Сколько стоит операция гемангиома позвоночника
Гемангиома, опухоли позвоночника: операция вертебропластика
Вертебропластика при гемангиоме позвоночника в «МедикаМенте»
Нейрохирурги «МедикаМенте» успешно лечат гемангиомы позвоночника методом вертебропластики. В ходе операции полость новообразования заполняют специальным медицинским «костным цементом», благодаря которому опухоль твердеет и перестает расти, а позвоночник укрепляется, что сводит к минимуму риск переломов.
Пункционная вертебропластика - современная, минимально травматичная методика. Операция проводится через небольшой прокол, без обширных разрезов кожи и мышц, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, строго под контролем компьютерной визуализации. Лечение гемангиомы позвоночника методом вертебропластики не требует госпитализации. Выписка происходит через несколько часов после операции.
Дополнительную информацию о методике «цементирования» позвоночника при гемангиомах, остеопорозе, метастазах в позвоночник смотрите здесь.
Хотите задать вопрос по Вашему случаю?
Врач-нейрохирург ответит Вам в течение 48 часов
Вертебропластика позвоночника пункционная (чрескожная). Стоимость операции, отзывы пациентов – Отделение ЦКБ РАН, Москва
Вертебропластика – операция по укреплению позвоночника при помощи "костного цемента". Цель ее проведения – стабилизация перелома и устранение болевого синдрома. Проводят ее пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.
Как проходит процедура?
В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже. Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.
Затвердевший костный цемент:
- Скрепляет поврежденную зону;
- Устраняет болевой синдром;
- Восстанавливает функции спины.
Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.
Показания и противопоказания
Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).
Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.
Основное показание к операции – боль в районе повреждения.
Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Воспаление костной ткани позвонка;
- Нарушение свертываемости крови;
- Асимптоматический перелом тела позвонка;
- Аллергические реакции.
Относительные противопоказания:
- Системная инфекция;
- Миелопатия или радикулопатия;
- Сильное сужение центрального канала.
Подготовка к операции
Подготовка к процедуре включает:
- Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
- Диагностические процедуры;
- Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
- Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.
В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.
В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.
Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.
После операции от пациента требуется:
- При необходимости носить корсет;
- Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
- Не стоять и не сидеть долго;
- При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
- Ходить только до появления боли;
- Исключить ношение и поднятие тяжестей;
- Выполнять лечебную гимнастику.
Эффективность
Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.
Результатом операции становится улучшенная двигательная функция и повышение качества жизни.
Проводимые исследования показывают, что эффективность операции будет ощущаться от года до трех лет.
Риски и осложнения
Риски включают:
- Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
- Образование тромба;
- Легочную эмболию.
Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:
- Онкологического характера;
- Позвонковой гемангиомой;
- Остеопорозом.
Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.
Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.
Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.
- Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
- Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
- Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
- Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.
Где делают вертебропластику?
Для эффективного проведения операции важно правильно выбрать клинику и хирурга. Многие пациенты останавливают свой выбор на ЦКБ РАН в Москве. Здесь возвращают здоровье позвоночнику лучшие специалисты – опытные нейрохирурги, в распоряжении которых имеется новейшее оборудование.
Узнать подробнее о работе клиники, стоимости диагностики и лечения позвоночника можно на сайте, здесь же приводятся отзывы пациентов, перенесших операцию. Многие из них отмечают, что после проведения вертебропластики болевой синдром существенно снизился и ощущается значительное облегчение.
Вертебропластика – востребованная процедура, в настоящее время набирающая популярность.
Пациенты, нуждающиеся в проведении вертебропластики, могут узнать, сколько стоит операция, по указанным телефонам клиники.
Гемангиома в позвоночнике поясничного, шейного иг рудного отделов, виды, лечение, операция
16 Июнь 2020 12950Гемангиомы представляют собой сосудистые опухоли, которые могут встречаться в коже и любых внутренних органах, в которых присутствует сеть кровеносных сосудов. Таким образом, подобные образования не могут сформироваться только в суставных поверхностях и оптически прозрачных средах глаз. Позвоночник является одним из мест, где она может образоваться. В таких случаях диагностируют гемангиому позвоночника, а правильнее сказать позвонка.
Опухоль такого рода в 100% случаев является доброкачественным новообразованием и никогда не малигнизируется, т. е. не превращается в злокачественную. Гемангиома позвонка локализуется в его толще, что обусловлено особенностями кровоснабжения структурных элементов позвоночника, и является, если можно так выразиться, выгодной локализацией для опухоли данного вида. Разрастаясь внутри губчатой ткани позвонка сосудистое образование, надежно защищено от внешних воздействий костью, что снижает риск его травмирования до минимума. В то же время гемангиомы, образовавшиеся в паренхиме внутренних органов, легко повреждаются и могут становиться источником сильного кровотечения.
За последние годы частота диагностирования гемангиом позвонков существенно выросла, но не из-за увеличения количества случаев их образования, а за счет внедрения современных методов диагностики: КТ и МРТ.
Причины образования гемангиомы
Сегодня истинные причины появления сосудистых опухолей еще не известны. Зачастую они являются врожденными и обусловлены действием наследственного фактора. В таких ситуациях образование формируется еще на этапе внутриутробного развития или непосредственно после рождения. Наличие гемангиом любой локализации у близких родственников повышает риск их образования до 5 раз.
В редких случаях у новорожденных детей обнаруживается 3 и более видимых невооруженным глазом гемангиомы на коже, что является веским основанием считать, что они также присутствуют во внутренних органах, включая позвонки. В подобных случаях диагностируют гемангиоматоз.
Считается, что гемангиомы могут также возникать в течение жизни, т. е. быть приобретенными, но механизм их формирования еще не ясен. Точно известно, что опухоль формируется из эндотелиальных клеток, выстилающих изнутри кровеносные сосуды, а в качестве провоцирующих их чрезмерный рост факторов расценивают действие солнечных лучей. Но данное предположение еще не имеет убедительных подтверждений. По некоторым данным, тканевая гипоксия, высокий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) и травмы позвоночника расцениваются в качестве факторов риска по формированию доброкачественных сосудистых опухолей.
Считается, что гемангиома позвонка является следствием врожденной неполноценности стенок кровеносных сосудов конкретного позвонка. Поэтому повышенные нагрузки на него, травмы и другие факторы провоцируют мелкие кровоизлияния. В местах травмирования сосудов образуются тромбы, а также происходит активизация клеток, разрушающих костную ткань и называемых остеокластами. В этой области формируются новые сосуды, имеющие неполноценную стенку. Так сосудистая опухоль начинает увеличиваться в размерах.
В большинстве случаев гемангиома позвонка является случайной находкой во время проведения обследования по другому поводу (чаще всего при подозрениях на наличие межпозвонковых грыж). Но точно сказать сформировалась ли она год назад или еще на этапе внутриутробного развития, уровень развития современной медицины еще не позволяет. Как бы там ни было, время образования гемангиомы не так важно для построения стратегии дальнейшего поведения.
Гемангиомы позвонков с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин. Они обнаруживаются у каждого 10-го человека, причем чаще всего у лиц 20–30 лет. Поскольку еще не существует объективных данных, какие факторы вызывают образование сосудистой опухоли, считается, что каждый человек может столкнуться с данным заболеванием.
В 60–80% случаев гемангиомы обнаруживаются в позвонках грудного отдела позвоночника, чаще всего в 7-м. Реже они выявляются в поясничных позвонках и только у 1% людей такие доброкачественные сосудистые опухоли растут в позвонках шейного отдела позвоночника. Крайне редко их более одной, тем не менее известны случаи, когда гемангиомы присутствуют в 2–5 разных позвонках.
Основные опасности
Гемангиома позвонка может как увеличиваться в размерах, так и не расти. Стабильная гемангиома, особенно маленьких размеров, не представляет серьезной угрозы. Поскольку образование такого рода не склонно к озлокачествлению, его основная опасность заключается в разрушающем действии на позвонок, в котором оно расположено. Результатом могут становиться:
- компрессионный перелом позвонка;
- стеноз спинномозгового канала на уровне пораженного позвонка с возникновением компрессионной миелопатии и характерных для этого состояния тяжелых неврологических отклонений;
- компрессия спинномозгового канала с повреждением твердой мозговой оболочки осколками костей вплоть до проникающих ранений спинного мозга.
Гемангиома позвонка не способна приводить к сильным кровотечениям, во-первых из-за отсутствия риска механического повреждения, во-вторых из-за того, что позвонки не отличаются столь активным кровоснабжением, как внутренние органы. Поэтому если гемангиома еще не разрушила позвонок настолько, что неосторожное движение или удар привел к его компрессионному перелому, то кровотечение невозможно. Но если перелом все же уже случился, а операция не была выполнена, образование может повреждаться острыми костными фрагментами, следствием чего станет кровотечение и иногда образование гематом.
Критерии оценки опасности гемангиомы
Риск развития осложнений находится в прямой зависимости от:
- размеров гемангиомы;
- расположения;
- скорости роста;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
Назвать конкретный размер гемангиомы, при котором уже необходимо проводить хирургическое вмешательство, невозможно. Например, обнаружение гемангиомы размером около 1 см у взрослого мужчины крупного телосложения в теле 4-го или 5-го поясничного позвонка не может считаться опасным состоянием. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется держать опухоль под контролем и ежегодно проходить плановые обследования. Это позволит своевременно заметить, если она начнет расти и возникнет риск развития осложнений. В то же время при выявлении сосудистой опухоли аналогичного размера в шейном позвонке у миниатюрной девушки операцию требуется провести как можно скорее во избежание возникновения опасных осложнений.
Поясничные позвонки – самые крупные структурные элементы всего позвоночника, а шейные являются самыми маленькими.
Такие различия к ведению пациентов с гемангиомами одного размера, но разного расположения объясняются тем, что на уровне 4-го позвонка поясничного отдела позвоночника спинной мозг уже не проходит (он заканчивается на уровне 1 или 2 поясничного позвонка). Поэтому даже если на фоне существования сосудистой опухоли произойдет компрессионный перелом тела 4-го поясничного позвонка, то это не приведет к таким страшным последствиям, как если бы он случился в шейном отделе позвоночника.
В первом случае пациенту максимум грозит развитие синдрома конского хвоста, обусловленный ущемлением ряда нервных волокон, входящих в его состав. Это может привести к возникновению:
- болей в ягодицах, нижних конечностях;
- онемения ног, ягодиц, промежности;
- эректильной дисфункции;
- нарушений мочеиспускания.
Безусловно, подобные осложнения так же абсолютно нежелательны, но они не несут угрозы жизни. Но если гемангиома разрушит шейный позвонок, вследствие чего произойдет его компрессионный перелом, это приведет к глубочайшей инвалидности, так как все, что будет ниже уровня поражения спинного мозга, будет парализовано.
Таким образом, размер гемангиомы не является единственным показателем ее опасности. Поэтому в каждом случае уровень угрозы оценивается строго индивидуально.
Немаловажными критериями опасности являются скорость роста и положение опухоли внутри позвонка. Если образование не растет и имеет некритические размеры, показания для операции отсутствуют. Также опухоль считается относительно безопасной, если она небольшая и расположена примерно в центре позвонка и со всех сторон защищена здоровыми костными тканями. В таких ситуациях риск, что позвонок сломается, минимальный. Поэтому операция также не показана. Но если гемангиома расположена вплотную к границе тела позвонка, это существенно увеличивает вероятность развития осложнений.
При оценке опасности сосудистой опухоли учитывают и состояние костной ткани. При ее обнаружении у молодого человека со здоровыми костями, прогноз более благоприятный, чем при диагностировании гемангиомы позвонка у пожилой женщины. В последнем случае дополнительно будет с большой долей вероятности присутствовать остеопороз. Поэтому даже гемангиома небольшого размера будет значительно опаснее, чем более крупное образование для здорового человека.
Таким образом, решение о необходимости проведения плановой операции принимается только на основании целого комплекса данных в строго индивидуальном порядке. Если обнаружена не грозящая развитием осложнений гемангиома позвонка, пациенту рекомендуют повторно пройти обследование через год. Если оно покажет отсутствие роста, снова предлагается пройти диагностику через год. При стабильности размеров опухоли человека отпускают на 3 года. Если и это обследование не покажет никаких изменений в состоянии гемангиомы, следующее можно проводить через 5 лет, а затем и вовсе не беспокоиться о ней.
Для упрощения оценки опасности гемангиомы позвонка случаи, когда она занимает более 55–60% тела позвонка и склонна к росту, считаются показанием к рассмотрению необходимости хирургического вмешательства.
Виды гемангиом позвонков
Гемангиомы могут иметь разное гистологическое строение. На основании этого выделяют 4 вида опухолей такого рода:
- капиллярные – формируются из многочисленных, переплетенных между собой капилляров, разделенных прослойками фиброзной ткани;
- рацематозные – образованы из более крупных вен и артерий;
- кавернозные – имеют вид сообщающихся полостей различного размера и формы со стенками из тонкой соединительной ткани, покрытой эндотелиальными клетками, количество которых может существенно розниться;
- смешанные – имеют признаки различных видов.
Также различают агрессивные и неагрессивные гемангиомы позвонков. На агрессивное течение заболевание указывает быстрый рост опухоли, возникновение компрессионного перелома. Подобные признаки наблюдаются в каждом десятом случае.
90% гемангиом позвонков ведут себя неагрессивно. Они или не растут вовсе, или настолько медленно, что не способны спровоцировать развитие осложнений и появление болей в спине.
Симптомы
Гемангиома позвоночника никоим образом не проявляет себя до тех пор, пока целостность тела позвонка не будет нарушена, и не возникнут вышеописанные нарушения. Только в очень редких случаях наблюдается корешковый синдром, т. е. ущемление проходящих через пораженный позвонок нервов и возникновение:
- острых, стреляющих болей по его ходу, вызываемых различными движениями, кашлем, смехом;
- ощущения онемения, ползания мурашек;
- ограниченность движений.
Если гемангиома расположена в шейном позвонке, возможно нарушение мозгового кровообращения, что приведет к появлению головных болей, головокружений, нарушений слуха, зрения и сна. При ее локализации в грудном позвонке, могут наблюдаться нарушения работы тазовых органов, сердца, органов пищеварения, а при образовании опухоли в позвонках поясничного отдела нередки случаи иррадиации болей из поясницы в пах и бедра.
Подобное возможно только тогда, когда гемангиома достигает крупных размеров и приводит к компрессионному перелому позвоночника без образования отдельных костных фрагментов, что встречается только у 0,1% больных с гемангиомой позвонка. В таких ситуациях позвонок как бы равномерно сплющивается. В результате уменьшения его высоты размер естественных отверстий, в которых проходят нервы, также уменьшается, что и приводит к их компрессии и развитию корешкового синдрома.
В подавляющем большинстве случаев корешковый синдром возникает при межпозвонковых грыжах.
Пациент должен точно понимать, что гемангиома, хоть и является опухолью, но она не имеет никакого отношения к онкологии, не способна перерождаться в злокачественное новообразование и давать метастазы. Это очень важно, чтобы снизить уровень стресса и избежать развития тревожного состояния, поскольку негативные переживания ослабляют организм и могут возникать ложные боли в спине, существенно снижающие качество жизни.
Диагностика гемангиом позвонков
До введения в медицинскую практику методов магнитно-резонансной и компьютерной томографии гемангиомы в позвоночнике обнаруживались при рентгенологическом исследовании в виде светлого пятна на фоне тела позвонка, т. е. они давали признаки наличия разрежения кости. Каких-либо других признаков, особенно специфических, не было. Поэтому крайне редко пациентам при жизни ставили диагноз «гемангиома позвонка».
Исключение составляли случаи, когда сосудистая опухоль провоцировала переломы тел позвонков. В таких ситуациях ее наличие обнаруживалось во время проведения операции. В ходе хирургического вмешательства отбирался материал для выполнения гистологического исследования, на основании которого уже постфактум ставился диагноз «гемангиома позвонка».
Сегодня обнаружить гемангиому позвонка, оценить ее размеры и особенности расположения можно с высокой точностью с помощью МРТ и КТ. Поскольку такие образования никак не проявляются до момента возникновения осложнений, до сих пор гемангиомы позвонков чаще всего являются случайной находкой во время выполнения МРТ, КТ или рентгена (также требует последующего подтверждения с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии). Но при их обнаружении, независимо от размера, за ними требуется наблюдение.
Если гемангиома будет проявлять признаки роста или при первом же исследовании будет обнаружен высокий риск развития осложнений, это расценивают в качестве показания к проведению операции.
Лечение гемангиомы позвонка
В связи с тем, что любая гемангиома позвонка надежно спрятана внутри тела позвонка, использовать для ее лечения любые консервативные методы абсолютно бессмысленно. Массаж, рефлексотерапия, гирудотерапия, медикаментозное лечение и прочие методы не способны оказать никакого действия на сосудистое образование, причем не только на его размеры, но и на склонность к росту. Поэтому единственным способом избавиться от гемангиомы и навсегда убрать нависающий над головой дамоклов меч в виде возможных осложнений можно только хирургическим путем.
Сегодня для оперативного лечения гемангиомы позвонка применяются:
- чрескожная пункционная вертебропластика;
- алкоголизация;
- эмболизация.
Ранее для удаления гемангиом позвонков использовалась лучевая терапия или удаляли все измененные части костной ткани вместе с сосудистым клубком. Но от обеих методик пришлось отказаться в виду недостаточной эффективности и высокого риска возникновения неврологических нарушений или других нарушений.
Да, и от алкоголизации, как и эмболизации гемангиомы сегодня постепенно отказываются, поскольку чрескожная пункционная вертебропластика дает лучший результат и обладает рядом дополнительных преимуществ.
Алкоголизация
Метод был разработан в конце ХХ века. В его основе лежит способность спирта провоцировать тромбоз сосудов и разрушение эндотелиальных клеток.
Склеротерапия с использованием этилового спирта (алкоголизация) или других соединений хоть и приводит к уничтожению опухоли, но не позволяет добиться высокой прочности уже изрядно разрушенного позвонка, а спирт дополнительно оказывает отрицательное влияние на прочность костной ткани. Поэтому, даже после проведения таких операций, риск получения компрессионного перелома позвонка не устранялся со всеми вытекающими из этого последствиями.
В отдельных случаях с помощью алкоголизации и вовсе не удавалось добиться гибели опухоли, что со временем приводило к ее рецидиву. Также исследования показывают возможность развития после применения метода паравертебральных абсцессов (в окружающих позвоночник мягких тканях) и миелопатии с синдромом Броуна-Секара. В таких случаях наблюдался центральный паралич и серьезные нарушения чувствительности в одной половине тела на фоне уменьшения болевой чувствительности и температуры в другой половине.
Эмболизация
Метод был разработан и введен в медицинскую практику в конце 60-х гг. ХХ века. Эмболизация требовала участия в операции сосудистого хирурга и выполнения нескольких проколов. Она подразумевала введение в сосудистое русло специальных веществ, вызывающих образование тромбов и прекращение кровообращения на данном участке кровеносной сети.
Существовало 2 способа введения эмболов: в область гемангиомы и в близлежащие сосуды. В обоих случаях хирургическое вмешательство отличалось технической сложностью и не позволяло кардинально решить проблему, так как хотя кровоток в основных сосудах прекращался, постоянно возникали новые, что приводило к рецидиву с еще более серьезными рисками компрессионного перелома позвонка.
Вертебропластика
Эта операция принадлежит к числу современных малоинвазивных вмешательств, отличающихся безопасностью и высокой эффективностью. Суть метода заключается в ликвидации полости внутри тела позвонка путем заполнения ее специальным костным цементом. Он разработан таким образом, что попадая внутрь, масса быстро расширяется и заполняет собой все пространство, уничтожая расположенный в нем клубок сосудов.
Костный цемент не является однокомпонентным средством. В его состав входят:
- быстро затвердевающий биополимер, обеспечивающий непосредственно заполнение тела позвонка;
- рентгенконтрастное вещество, позволяющее точно контролировать качество заполнения позвонка в режиме реального времени;
- антибактериальные соединения.
Вертебропластика не требует выполнения никаких разрезов, поэтому после нее не остается заметных рубцов на коже. Процедура выполняется под контролем ЭОП, но изначально спинальный хирург должен найти пораженный позвонок и очень точно нанести разметку на кожу. Затем выполняется местная анестезия и внутрь позвонка погружают иглу. За точностью каждого движения оперирующий нейрохирург следит через монитор.
Как только игла преодолеет неповрежденную стенку позвонка и погрузится в опухоль, через нее начинают подавать цементирующее средство. Его свойства таковы, что он провоцирует нагревание окружающих тканей до 60°С. В результате нагревания клетки опухоли полностью уничтожаются, а благодаря способности костного цемента расширяться он полностью заполнит все имеющиеся внутри тела позвонка пустоты и быстро затвердеет. Это обеспечивает восстановление естественной твердости позвонка и его монолитности.
Полнота заполнения позвонка костным цементом контролируется с помощью ЭОП, поэтому нейрохирург всегда точно знает, сколько нужно еще подать массы, чтобы полностью заполнить все пустоты. В среднем для лечения гемангиомы шейного позвонка требуется около 4 мл цементирующей массы, а для лечения опухоли поясничных позвонков понадобиться 6—7 мл средства. Послеоперационный прокол не требует наложения швов и закрывается стерильной повязкой.
Костный цемент готовится непосредственно перед введением в пораженный позвонок путем смешивания жидкого мономера с порошкообразным полимером.
Поскольку вертебропластика проводится под местной анестезией, ее можно проводить даже пожилым людям с сопутствующими заболеваниями сердца и органов дыхания, которым противопоказан общий наркоз. Но она противопоказана при:
- сахарном диабете в стадии декомпенсации;
- нарушениях свертываемости крови;
- остром периоде инфекционных заболеваний;
- наличии проявлений кожных инфекционно-воспалительных заболеваний в проекции пораженного позвонка;
- индивидуальной непереносимости компонентов костного цемента.
Операция по удалению гемангиомы не требует длительного пребывания в стационаре, сложного периода восстановления и имеет крайне низкий риск развития осложнений. После ее проведения пациент буквально на следующий день может покинуть клинику и вернуться к повседневным обязанностям. Но непосредственно после завершения процедуры он должен оставаться в неподвижном положении на операционном столе в течение 2 часов. По их истечении больному разрешается самостоятельно подняться и передвигаться.
Хируl
Гемангиома позвоночника ▷ Лечение в онкоцентре Медицина 24/7 Москва
МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием- Онкология
- Центр онкологии
- Онкологический консилиум
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия кости
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Биопсия почки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Рак тонкого кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак толстой кишки
- Рак слепой кишки
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак ободочной кишки
- Рак крови
- Опухоли головы и шеи
Лечение гемангиомы позвоночника в Израиле
Одним из плюсов израильской медицины является четкая организация диагностического и лечебного процесса. И в этом вопросе израильским клиникам премиум-класса равных нет. В число таких медицинских центров входит и Топ Ассута, собравшая под своей крышей целую плеяду именитых и опытных врачей различных профилей, каждый из которых асс в своей области.
Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль, поражающая тело позвонка в грудном или поясничном отделе. В случае несвоевременного или неквалифицированного лечения гемангиома позвоночника может привести к серьезным нарушениям двигательной функции и даже к инвалидности. Для диагностики и лечения гемангиомы позвоночника в Израиле используют только самые новые и самые надежные методы, показавшие высокий результат полного выздоровления.
Лечение в Израиле – это шанс обрести здоровье. В этом вопросе Топ Ассута – вне конкуренции
Гемангиома позвоночника в Израиле: прогрессивные методы лечения
Лечение гемангиомы позвоночника в Израиле, точнее его объемы и используемые методики и схемы зависят от степени развития патологии и степени поражения всего организма. Гемангиома небольшого размера, не вызывающая острых болей и не причиняющая страдания пациенту, не требует оперативного вмешательства. Врачи используют такие малоинвазивные методики, как акупунктура, введение кортикостероидных препаратов, анальгетиков. Но в случае, если гемангиома позвоночника растет и может угрожать защемлением нервных окончаний, прибегают к хирургическому лечению.
- Радиочастотная абляция. Для устранения болевого синдрома используют эффективную процедуру радиочастотной абляции. Ее выполняют под рентгеновским контролем. Защемленный гемангиомой нерв блокируют, благодаря чему он теряет способность сигнализировать о болевых ощущениях.
- Стереотаксическая радиохирургия состоит в прицельном облучении гемангиомы высокими дозами короткими сеансами без ущерба для здоровых тканей. Под воздействием высокодозного излучения опухоль сокращается в размерах, регрессирует и исчезает.
- Нуклеотомия (чрескожная дискэктомия). Гемангиома позвоночника в Израиле удаляется с помощью операции по рассечению межпозвоночного диска и иссечению пораженной части позвонка.
- Спондилодез или артродез. После того, как удален диск позвонка или его часть необходимо укрепить позвонок. С этой целью выполняют внедрение костного имплантата для замещения удаленного элемента позвоночника. Данная процедура позволяет стабилизировать позвонок и позвоночник.
- Вертебропластика заключается во введении в полость позвонка биологической цементирующей массы, благодаря которой останавливается развитие гемангиомы и происходит ее регресс. После процедуры пациент не должен находиться в клинике и может улетать домой.
- Наименее травматичной операцией на позвоночнике является MISS (малоинвазивная спинальная хирургия). Этот метод позволяет избежать повреждения мягких тканей и рекомендован пациентам из группы риска (пациенты пожилого возраста, больные с сильной деформацией позвоночника).
Гемангиома позвоночника: диагностика в Топ Ассута – результат за 3 дня
День первый – консультационный
Первый день отведен под консультацию с израильским специалистом, который изучает историю болезни и оценивает состояние пациента, а также определяется с программой диагностики в каждом конкретном случае.
День второй – диагностический
- Миелография. С целью обнаружить, защемлен позвоночный нерв или нет, проводят миелографию с введением рентгенконтрастного вещества.
- Электромиография. Исследуют проводимость нервов и точную локализацию гемангиомы.
- КТ. Надежный метод диагностики изменений в позвоночных тканях.
- МРТ. Благодаря высокому разрешению изображения – 3 Тесла – метод позволяет визуализировать даже самую маленькую опухоль и определить точное ее расположение, а также соотношение с прилегающими структурами и физиологическими образованиями.
День третий – выбор лечебной программы
Опираясь на результаты диагностических процедур, врачи коллегиально принимают решение, какая схема терапии для пациента с гемангиомой позвоночника станет самой эффективной.
Лечение гемангиомы позвоночника в Израиле: цены
На удаление гемангиомы позвоночника в Израиле цены ниже почти вполовину, чем в клиниках США и Германии. По этой причине многие европейцы и американцы все чаще отдают предпочтение терапии в медицинских центрах Земли обетованной.
Если вам необходимо узнать, сколько стоит удаление гемангиомы позвоночника в Израиле, оставьте заявку и дождитесь обратного звонка специалиста Топ Ассута.
Получить ценыГемангиома позвоночника: Израиль – шанс на избавление от навязчивых болей
- В Топ Ассута – только лучшие именитые врачи, профессионально выполняющие свою работу, смело и виртуозно применяющие всевозможные ноу-хау в медицине и фармакологии.
- Современная аппаратура и малоинвазивные щадящие методы быстро поставят вас на ноги.
- Стоимость: лечение гемангиомы позвоночника в Израиле дешевле на 35-50%, чем такое же по эффективности в Европе и Америке.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
Сколько стоит операция по удалению гемангиомы позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...Читать далее »
Межпозвоночная грыжа представляет собой смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, который сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее распространены грыжи позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, намного реже эта проблема возникает в шейном отделе позвоночника, самый редкий случай – появление межпозвоночной грыжи в грудном отделе.
Подавляющее большинство людей с этой болезнью успешно выздоравливают после курса консервативного лечения. Удаление грыжи позвоночника проводится только тогда, когда консервативное лечение оказалась неэффективным – это достаточно редкий случай, хирургическое вмешательство необходимо менее, чем в 10 процентах случаев.
Проявления болезни
Проявление симптомов межпозвоночной грыжи зависит от того, в каком отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.
Так, если межпозвоночная грыжа образовалась в пояснично-крестцовом отделе, то для нее будут характерны локальные боли в пораженном отделе, иррадиирующие в ягодицу или ногу по стороне поражения (ишиалгия). Иннервация пораженных корешков дает эффект покалывания, онемения и слабости в ноге, может развиться нарушение чувствительности в ногах. При тяжелых формах болезни происходит нарушение функций тазовых органов – прямой кишки, мочевого пузыря.
В результате развития дегенеративных изменений в шейном отделе появляется боль, иррадиирующая в руку или плечо. Она может сопровождаться головокружением, онемением пальцев рук, подъемом артериального давления. В некоторых случаях возникают головные боли, которые могут сочетаться с головокружением и подъемом давления.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Появление грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе сопровождается постоянными болями в грудном отделе, особенно при нахождении в неудобной вынужденной позе. Также возможно развитие сколиоза или кифосколиоза в грудном отделе позвоночника.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Основным методом диагностики заболевания является магнитно-резонансная томография. По результатам обследования и назначается лечение. В подавляющем большинстве случаев операция по удалению грыжи позвоночника не требуется, симптомы болезни постепенно стихают, наступает ремиссия. У подавляющего большинства (более 70%) пациентов серьезное улучшение наступает в течение 12 недель, если брать более продолжительные сроки, то это число еще больше увеличивается.
Вообще же удаление грыжи хирургическими методами р
|
Лечение гемангиомы за рубежом | Цены | Отзывы
Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-либо лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?
Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не врачам Гейдельберга. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.
До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавал кровь на гормоны - показал высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела исследования, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудесным образом узнали о клинике Северанс, которая делает сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. Оперировать меня в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые из моих особенностей могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратился в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и пока период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.
.
Большая разница в расходах на лечение боли в спине в США - ScienceDailyСколько стоит операция по сращению позвоночника? Ответ зависит от того, в какой части страны вы живете, сообщает исследование, опубликованное Wolters Kluwer в выпуске от 1 сентября Spine . Согласно новому исследованию доктора У. Райана Спайкера и его коллег из Университета Юты в Солт-Лейк-Сити, затраты на спондилодез существенно различаются в зависимости от региона: самые низкие на Среднем Западе и самые высокие на Северо-Востоке.Они пишут: «Эти данные проливают свет на фактическую стоимость обычных операций в Соединенных Штатах и позволят добиться дальнейшего прогресса в разработке экономически эффективных медицинских услуг». Новые данные о «фактических расходах» на общие операции на позвоночнике Исследователи проанализировали данные Medicare за 2012 год о затратах на два распространенных типа хирургии спондилодеза: переднюю шейную дискэктомию и слияние (ACDF) и задний поясничный спондилодез (PLF). Эти две операции широко выполняются пациентам с болью и / или нестабильностью в верхнем (ACDF) и нижнем (PLF) позвоночнике. Для сравнения также оценивалась стоимость тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) - еще одной распространенной ортопедической процедуры, не затрагивающей позвоночник. Анализ был сосредоточен на прямых расходах, определяемых как сумма, возмещаемая поставщикам медицинских услуг (например, хирургам или больницам) программой Medicare или другими плательщиками. В большинстве предыдущих экономических анализов хирургии позвоночника основное внимание уделялось расходам - сумме, которую поставщики выставляют плательщикам. Средние национальные затраты составили около 14 000 долларов США для одноуровневой процедуры ACDF и 26 000 долларов США для одноуровневой процедуры PLF.(Эти общие цифры отражают совокупные расходы на специалистов и лечебное учреждение.) Средняя стоимость KA составила около 13 000 долларов США, увеличившись до 22 000 долларов США на TKA для пациентов с сопутствующими другими серьезными заболеваниями. «Каждая процедура имела значительный разброс по стоимости по всей стране», - пишут д-р Спайкер и соавторы. Затраты на ACDF варьировались от 11 000 до 25 000 долларов США, а затраты PLF - от 20 000 до 37 000 долларов США. Для пациентов с ТКА без серьезных заболеваний диапазон колеблется от 11 000 до 19 000 долларов. Все процедуры, кроме ACDF, также показали значительные различия на региональном уровне - с самыми низкими затратами на Среднем Западе и самыми высокими затратами на Северо-Востоке. Для PLF затраты варьировались от 24 000 долларов на Среднем Западе до 28 000 долларов на Северо-Востоке. Цифры составили 12 000 долларов США против 14 000 долларов США для первичной ТКА и 21 000 долларов США против 25 000 долларов США для ТКА с серьезными заболеваниями. На уровне штата общие затраты на все четыре процедуры значительно коррелировали с индексом стоимости жизни штата, но не с населением штата. Процедуры спондилодеза, такие как ACDF и PLF, являются основным источником затрат для Medicare и других плательщиков. С 2001 по 2010 год в Соединенных Штатах было выполнено примерно 3,6 миллиона операций спондилодеза на общую сумму более 287 миллиардов долларов. Новое исследование - одно из первых, в котором представлена информация о стоимости операции спондилодеза, а не о расходах. Сообщенная общая стоимость этих процедур примерно вдвое выше средней стоимости, отмечают доктор Спайкер и его коллеги. Результаты показывают существенные различия в расходах, оплачиваемых Medicare за операцию по сращению позвоночника. Данные о стоимости TKA показывают, что вариации не ограничиваются операцией на позвоночнике. Исследование не показывает, что стоит за колебаниями в стоимости, хотя государственный индекс стоимости жизни является одним из связанных факторов. Доктор Спайкер и соавторы пишут: «В погоне за оптимизацией затрат и в более широком стремлении к здравоохранению, ориентированному на ценность, может оказаться полезным изучить факторы, которые позволяют в этих штатах оказывать помощь с меньшими затратами.« .Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника у взрослыхСимптомы и диагностика гемангиомыДиагностика гемангиомыПри подозрении на гемангиому врач назначит рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие определенного рисунка на кости, называемого трабекулярным рисунком. Трабекулярная, или губчатая, кость представляет собой решетчатую структуру внутри кости. Компьютерная томография также может показать появление горошек в кости.Если это появится, будет назначено МРТ, чтобы показать, распространилась ли опухоль в позвоночный столб или позвоночный канал или вторглась в спинной мозг. МРТ также может показать степень повреждения нервов в позвоночнике и помочь в планировании хирургического лечения. Симптомы гемангиомыБольшинство гемангиом протекает без симптомов, но могут включать следующие симптомы:
|
