Сколько стоит операция на позвоночнике сколиоз


Операции при сколиозе — цены от 27000 руб. в Москве, 23 адреса

Цены: от 27000р. до 1200000р.

23 адреса, 67 цен, средняя цена ?р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

294762 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

326460 р.
Медис на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6

Оперативное лечение сколиоза самого высокого класса

1200000 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

294762 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

294762 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Операция при сколиозе транспедикулярным фиксатором

294762 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника (1 степень сложности)

167000 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Хирургическая коррекция нейромышечного кифосколиоза

450000 р.
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1

Трансторакальная коррекция сколиоза (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

330000 р.

Коррекция позвоночника при сколиозе через торакофренолюмботомию (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

363000 р.

Коррекция сколиоза дорсальным путём искривления позвоночника с транспедикулярной фиксацией (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

418000 р.
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке

Сверчков пер., д. 5

Сверчков пер., д. 5

Трансторакальная коррекция сколиоза (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

330000 р.

Коррекция позвоночника при сколиозе через торакофренолюмботомию (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

363000 р.

Коррекция сколиоза дорсальным путём искривления позвоночника с транспедикулярной фиксацией (с учетом стоимости имплантов и расходных материалов)

418000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Оперативное лечение выраженного кифосколиоза

42000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника

70000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Коррекция деформации позвоночника

150000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

27000 р.

Коррекция сколиоза первичная

33000 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Каширское шоссе, д. 23

Коррекция деформации позвоночника

143000 р.
ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Коррекция деформации позвоночника торакофренолюмботомическим доступом

130000 р.
ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

ул. Приорова, д. 10

ул. Приорова, д. 10

Трансторакальная коррекция сколиоза

146500 р.

Коррекция сколиоза через торакофренолюмботомию

146500 р.

Коррекция сколиоза дорсальным путём

146500 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

27000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Коррекция деформации позвоночника. (Одноэтапное исправление сколиотической деформации -без стоимости системы фиксации позвоночника)

94500 р.
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Оперативная коррекция всех видов сколиозов

210000 р.
ЦДКБ ФМБА на Москворечье

ул. Москворечье, д. 20

ул. Москворечье, д. 20

Динамическая фиксация позвоночника (коррекция сколиотической деформации двухпластинчатым корректором системы LSZ- 2 - 2 категория

34555 р.

Операции при сколиозе по полису ОМС в Москве

Операции при деформациях позвоночника производятся при кривошее, прогрессировании сколиоза до III-IV степени, неэффективности консервативного лечения, выраженном болевом синдроме, нарушении функций сердца и легких, появлении неврологической симптоматики. Всего в Москве нашлось 10 клиник, где можно получить услуги «операции при сколиозе» по квоте на ВМП (программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи).

10 адресов, 67 цен, средняя цена ?р.

Трансторакальная коррекция сколиоза

Коррекция сколиоза через торакофренолюмботомию

Коррекция сколиоза дорсальным путём

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 10 центров

Скрыть фильтр

КБ МГМУ им. Сеченова

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

Коррекция деформации позвоночника

Морозовская детская больница (ДГКБ)

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

4-й Добрынинский пер., д. 1/9

Коррекция деформации позвоночника

Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

Коррекция сколиоза первичная

Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 23

Каширское шоссе, д. 23

Коррекция деформации позвоночника

ЦКБ РАН

Литовский бульвар, дом 1А

Литовский бульвар, дом 1А

Коррекция деформации позвоночника торакофренолюмботомическим доступом

ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

ул. Приорова, д. 10

ул. Приорова, д. 10

Трансторакальная коррекция сколиоза

Коррекция сколиоза через торакофренолюмботомию

Коррекция сколиоза дорсальным путём

КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Оперативное лечение кифосколиозов (без стоимости стабилизирующих систем)

ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Коррекция деформации позвоночника. (Одноэтапное исправление сколиотической деформации -без стоимости системы фиксации позвоночника)

НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

Оперативная коррекция всех видов сколиозов

ЦДКБ ФМБА на Москворечье

ул. Москворечье, д. 20

ул. Москворечье, д. 20

Динамическая фиксация позвоночника (коррекция сколиотической деформации двухпластинчатым корректором системы LSZ- 2 - 2 категория

Цены в других городах

Операции при сколиозе — цены от 152000 руб. в Санкт-Петербурге, 2 адреса

Операции при деформациях позвоночника производятся при кривошее, прогрессировании сколиоза до III-IV степени, неэффективности консервативного лечения, выраженном болевом синдроме, нарушении функций сердца и легких, появлении неврологической симптоматики. В зависимости от клинической картины заболевания осуществляются стабилизирующие (корпородез, спондилодез, фиксация позвонков металлическими имплантатами) или декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства. В ходе декомпрессивно-стабилизирующих операций при деформациях позвоночника до фиксации металлоконструкцией проводятся мероприятия по устранению давления измененных позвонков на спинной мозг.

Стоимость операций при сколиозе в Санкт-Петербурге

Цены: от 152000р. до 152000р.

2 адреса, 4 цены, средняя цена ?р.

Трансторакальная коррекция сколиоза

Коррекция сколиоза через торакофренолюмботомию

Коррекция сколиоза дорсальным путём

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 2 центра

Скрыть фильтр

НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической

ул. Политехническая, д. 32

ул. Политехническая, д. 32

Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетаннии с аномалией развития груд

152000 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 2-4

Лиговский пр-т, д. 2-4

Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетаннии с аномалией развития груд

152000 р.

Цены в других городах

Хирургическое лечение сколиоза: какие операции по исправлению сколиоза существуют?

Сколиоз — это не просто нарушение осанки.

Заболевание представляет собой фиксированное искривление позвоночного столба в левую или правую сторону.

При этом оно сопровождается поворотом позвонков вокруг вертикальной оси.

При тяжелой степени болезни недостаточно лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Исправить патологию возможно лишь посредством хирургического лечения.

3-4 стадии однозначно требуют оперативного вмешательства.

Особенности течения болезни

Позвоночный столб представляет собой сложную анатомическую структуру. Это основа скелета человека и защита спинного мозга. Поэтому проблемы в позвоночнике неизбежно оказывают влияние на функционирование всех систем организма.

Основными причинами сколиоза могут быть:

  • Врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Врожденные отклонения в развитии скелета (одна нога короче другой).
  • Заболевания костной системы.
  • Травмы.
  • Изменения позвоночника, связанные со старостью.
  • Гиподинамия, вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
  • Избыточный вес.
  • Инфекционные заболевания позвоночника (полиомиелит).

Болезни имеет четыре стадии, характеризующиеся разными углами искривления:

 

Прогрессирование заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте. Недостаточная двигательная активность приводит к слабости мышечного аппарата. К этому добавляется долгое сидение за партой, тяжелый портфель, усиленный рост скелета в пубертатном периоде. В результате развивается сколиоз.

У взрослых болезнь не прогрессирует. Наблюдается лишь возрастное проседание уже искривленных позвонков. Поэтому на поздней стадии недуга диагностируют: клиновидные позвонки, искривленные позвоночные дужки и отростки, большой градус искривления. Эти возрастные особенности учитывают при выборе операции.

Показания к операции

Операция по устранению сколиоза часто является единственным методом борьбы с недугом. С ее помощью больной может вернуться к нормальной жизни, восстановить подвижность, избавиться от боли, устранить косметический дефект.

В большинстве случаев стараются провести консервативное лечение болезни, особенно, при сколиозе 1-2 степени.

Прямыми показаниями к операции являются:

  • Искривление позвоночного столба более чем на 45 градусов.
  • Нарушение работы внутренних органов, вызванное сколиозом.
  • Эстетический дефект.
  • Защемление нервных окончаний, вызвавшее частичный паралич.
  • Сильный болевой синдром, который невозможно купировать консервативными методами.

Также операцию назначают детям, у которых наблюдается быстрое развитие сколиоза. Целью оперативного вмешательства является исправление кривизны и предотвращение дальнейшего развития болезни.

Важно! Следует учитывать возраст ребенка. Если операцию провести слишком рано, это может негативно сказаться на дальнейшем развитии скелета. Оптимальным считается возраст 16-18 лет, когда завершилось формирование позвоночного столба.

Целями оперативного вмешательства являются:

  • Максимальное исправление косметического дефекта.
  • Устранение защемления нервных окончаний.
  • Снятие болевого синдрома.
  • Предотвращение дальнейшего развития недуга.

Залогом успешного проведения операции является правильный выбор методики и отсутствие сопутствующих заболеваний у пациента.

Видео: "Принцип выравнивания позвоночника с помощью операции"

Методы проведения операции

При сколиозе 1 и 2 степени в 96% случаев стараются обойтись консервативным лечением. Исключения составляют врожденные аномалии развития позвоночника. Которые могут усугубить состояние больного.

Сколиоз 3 и 4 степени лечится оперативно. Для этого применяют следующие типы оперативного вмешательства:

  1. С задним доступом. Разрез делается на средней линии туловища. Преимущества этого типа операции в меньшей травматичности. Однако, не всегда удается достичь полного исправления косметического дефекта.
  2. С передним доступом. Разрез производят в районе ребер, одно ребро удаляют и используют в последствии как естественный фиксирующий материал. Недостатком такого метода является большая травматичность, шрамы на грудной и брюшной полости. Но эти операции в косметическом смысле являются более предпочтительными.

Виды операций

Следующий факт

Задний спондилодез

Применяется при лечении подвижного сколиоза, в основном, у молодых. Во время операции на искривленных позвонках стесываются отростки и кортикальный костный слой. На его место накладывается имплант в виде костной стружки. Сверху это покрывается мышцами. В последствие все части кости благополучно срастаются.

После операции больной нуждается в постельном режиме в течение 4 месяцев и нахождение в гипсовом корсете. Только после этого ему разрешают вставать. Корсет заменяют на ортопедический.

Задний спондилодез с торакопластикой

Эту операцию проводят, когда сколиоз спровоцировал искривление грудной клетки и ребер. Методика проведения аналогичная, только еще дополнительно отсекаются несколько ребер. В последствие грудная впадина выравнивается.

Илиоспондилолавсанодез

Такая операция выполняется при неподвижном сколиозе. Сначала нужно исправить устойчивое искривление, затем уже наложить фиксирующий блок. Своеобразным «домкратом» здесь служит лавсановая лента, которую не нужно удалять в последствие.

Ленту фиксируют так, чтобы она своим натяжением выпрямляла дугу позвоночника. После операции пациент также находится в гипсовом корсете в специальной коррегирующей кровати. Через три месяца корсет меняют на ортопедический, который носят в течение года.

Нередко сколиоз протекает в тяжелой форме, провоцируя изменения формы и анатомии позвонков.

В этих случаях назначают проведение следующих операций.

Дискотомия

Это удаление позвоночного диска. Сначала удаляют поперечные отростки, затем рассекают фиброзные кольца дисков. После операции больной находится в гипсовом корсете в течение года.

Эпизодез

Разрушение тела позвонка. Проводят при быстро развивающемся сколиозе у детей. Удаляется часть диска, пульпозное ядро, На это место накладывают костную крошку. Сначала больного укладывают в гипсовую кровать, потом надевают гипсовый корсет. Через 3-4 месяца корсет заменяют на ортопедический и разрешают ходить.

Клиновидная резекция

Ее суть в удалении выпуклой части позвонков. Также требует длительного нахождения в гипсовой кровати и корсете.

Вышеперчисленные методы являются очень травматичными и требуют длительного реабилитационного периода. Больной «выпадает из жизни» минимум на год.

Сегодня многие современные клиники предлагают новейшие методики лечения сколиоза. Преимущества методик:

  • Не требуется трансплантат.
  • Нет больших разрезов.
  • Не удаляется кортикальный слой кости.
  • Сокращение восстановительного периода до нескольких недель.
  • Возможность проведения у детей.

Эти операции основаны на установлении специальных спинальных конструкций, которые выполняют роль «домкрата», вытягивая позвоночник и исправляя искривление.

Пациенту в дужки позвонков вкручивают винты, на которые затем устанавливается металлическая пластина. Эта пластина и является каркасом для позвоночника. Позвонки тянутся за винтами и происходит выпрямление позвоночного столба. Пластина находится в подкожном слое и не мешает нормальной жизни. После выравнивания ее удаляют.

Единственный минус такого лечения — высокая цена. Не все медицинские учреждения предоставляют такую услугу. Также требуется высокая квалификация хирурга.

Видео: "Техника выполнения операции по исправлению сколиоза"

Реабилитация и прогноз

Реабилитационный период после традиционных хирургических операций очень сложный и долгий. Родственникам нужно приготовиться к длительному уходу за пациентом.

Больного помещают в гипсовую кровать. Через 10-12 дней проводят рентген. Если операция прошла успешно, то надевают гипсовый корсет. В течение нескольких месяцев показан строгий постельный режим. Затем гипсовый корсет меняют на ортопедический, который носят до года.

Значительно быстрее проходит реабилитация после установки титановых конструкций.

  • Первые четверо суток пациент проводит в кровати. Разрешены небольшие движения для профилактики тромбоза.
  • Через 10 дней делают рентген, в случае нормального заживления разрешают ходить по палате.
  • Выписываю домой через 12-15 дней при условии хорошего самочувствия.
  • Сидеть можно только через три месяца.
  • В большинстве случаев больной должен носить корсет по несколько часов в день, чтобы снять нагрузку с позвоночника.
  • В течение полугода запрещены резкие наклоны, повороты, подъемы тяжестей (более 3 кг).
  • Через 6 месяцев необходимо пройти МРТ позвоночника, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет успешно.

Любая операция может привести к осложнениям. При современных подходах к лечению сколиоза риск осложнений не превышает 5%.

Все же, возможность негативных последствий сохраняется. Это могут быть:

  • Потеря гибкости позвоночника в прооперированной области.
  • Повреждение спинного мозга или нервных корешков.
  • Тромбоз вен.
  • Воспаление.

Этих проблем легко избежать, если делать операцию в хорошей клинике у квалифицированного хирурга и пройти тщательное предоперационное обследование.

Важно! При 4 стадии сколиоза операция не вылечивает больного на 100%. Риск рецидива остается на всю жизнь.

Чтобы избежать повторных проблем с позвоночником, человек должен на протяжение всей жизни после операции придерживаться определенных правил:

  • Не сидеть долго в одном положении.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Не совершать резких движений.
  • Не заниматься видами спорта, которые предполагают нагрузку на позвоночник (бег, конный спорт, тяжелая атлетика и др.).
  • Выполнять комплекс физических упражнений для укрепления мышечного корсета.
  • Разрешено заниматься плаванием, йогой, ходьбой.

В целом, пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, быстро привыкают к новому образу жизни и не чувствуют себя обделенными.

Заключение

Сколиоз — серьезная патология позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни человека и может привести к инвалидности.

Для избавления от этой проблемы при тяжелой степени искривления выполняют оперативное лечение сколиоза.

В настоящее время предпочтение отдается операциям, предполагающим установку металлических конструкций, с помощью которых выпрямляется позвоночный столб.

Такие операции малотравматичны и не требую длительной реабилитации.

Обратите внимание на такие статьи:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Лечение сколиоза в России: 30 Клиник, отзывы пациентов, цены без посредников

Илья Пекарский окончил Второй московский медицинский институт, где выбрал своей специализацией детскую ортопедическую хирургию. После этого он поступил в аспирантуру в Израиле. Этим его обучение не ограничилось: он постоянно повышал квалификацию на стажировках во Франции, Греции, Испании, США и Швейцарии.

Работал в клиниках «Ассута» и «Рамат Авив», а в 1999 году занял должность заведующего отделением спинальной хирургии в больнице «Меир».

Почетной член нескольких профессиональных медицинских организаций:

  •  Израильская спинальная ассоциация;
  •  Израильская ассоциация ортопедов;
  •  Европейская комиссия по специализации спинальных хирургов.

Четыре раза подряд, с 2008 по 2012 года, доктора Пекарского признавали лучшим спинальным хирургом в Израиле.

Специализация: лечение травм позвоночника, искривления позвоночника, деформации костей и суставов, грыжи позвоночника, остеохондроза, остеопороза, грыжи межпозвоночного диска, спинальная хирургия, операции на позвоночнике

Лечение сколиоза за границей, сравнить цены

Диагносты зарубежных клиник классифицируют сколиоз, как простой S-образный и сложный S-образный.

Получить цены в клинике

Простой S-образный сколиоз. Показано консервативное лечение –остеопатия. Это альтернативная медицина, лечение сколиоза с помощью мануальной терапии, массажей, ЛФК, физиотерапии и т.д. Занятия дают легкий корректирующий и терапевтический эффект, за маленьким пациентом необходим постоянный присмотр, занятия регулярные, на всю жизнь. Данный вид лечения эффективен при незначительных изменениях позвоночника.

Сложный S-образный сколиоз. Хирургическое лечение сколиоза. Чем раньше будет проведена операция, тем эффективнее она будет. В ранних не осложненных стадиях дети легче переносят хирургические вмешательства, регенерация тканей проходит быстрее маленьким пациента не требуется длительный реабилитационный период. Но и в подростковом, молодом или зрелом возрасте оперативная помощь всегда действенна.

Благодаря опыту хирургов-ортопедов, качественному оборудованию, прекрасному уходу в зарубежных клиниках, хирургическое лечение в таких странах, как Германия или Израиль – это гарантированное излечение, плодотворная, активная жизнь пациентов, отсутствие боли, возможность жить спокойно, свободно двигаться.

Лечение сколиоза у детей

Если ребенку поставили диагноз сколиоз− это достаточно серьезно. Занятия спортом, постоянное слежение за осанкой, попытки коррекции изменений самостоятельно, не приводят к значительным улучшениям, постепенно искривление становится все более заметным, процесс усугубляется. Лечение сколиоза у детей стала в настоящее время очень актуальной темой, дети малоподвижны, целыми днями сидят за компьютерами, в школах учителя перестали следить за правильной посадкой учеников.

Сколиоз может появиться даже в самом раннем возрасте, но такие случаи редки, обычно заболевание диагностируют перед школой, на дошкольном медицинском осмотре. Если пропустить терапию сколиоза на ранней стадии его развития, отнестись к патологии не серьезно, со временем у ребенка наблюдается искривление спины, одно плечо приподнимается, появляется прихрамывание. Асимметрия будет нарастать, появятся боли, за счет сдвигания позвоночных дисков, возможны ущемления нервов. Прогрессируя, заболевание оказывает воздействие на работу внутренних органов.Получить цены

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Турции

Лучшие клиники Испании

Лучшие клиники Германии

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Хирургическое лечение сколиоза показано, если:

  • заболевание сопровождается болями, не поддается консервативному лечению;
  • отклонение от оси более 45 градусов;
  • есть смещение межпозвонковых дисков;
  • есть угроза ущемления (или уже были случаи ущемления) нервов;
  • косметический дефект ярко выражен, мешает пациенту чувствовать себя комфортно.

Любые операции на позвоночнике сопряжены с определенным риском, рядом проходят нервы, крупные сосуды и т.д. а хирургическое лечение сколиоза – это еще и ответственность за судьбу пациента. В зарубежных клиниках эти операции проводят самые высококвалифицированные специалисты.

Спинальные детские хирурги – это узкие специалисты высочайшей категории, каждый из них провел не одну сотню операций и заслужил признание пациентов. Придя в клинику больным, с искривленной спиной, ребенок покидает ее стройным и счастливым. Никто больше не будет подшучивать над ребенком. Дети, которые чувствуют себяпривлекательными, они более уверены в себе, лучше учатся, заводят друзей.

Хирургическое лечение сколиоза в зарубежных клиниках

В зарубежных клиниках редко используется доступ спереди, через грудную клетку или брюшную полость. В основном, при лечении позвоночника в Германии, операция проводится доступом со спины, разрез по средней линии туловища, в области требующей коррекции. Конструкцией из пластин, стержня и шурупов производится фиксирование и изменение (постепенное) позвоночника. Несколько часов, в зависимости от тяжести поражения специалисты по миллиметру исправляют угол отклонения.

Если у пациента наблюдается горб, он убирается во время операции, при этом удаляются деформированные ребра.

В послеоперационном периоде пациент не нуждается в корсете, стационарное лечение сколиоза – одна неделя, затем еще две недели состояние пациента должен контролировать врач, поэтому необходимо оставаться в стране.

Стоимость лечения сколиоза за рубежом

Стоимость диагностики сколиоза за рубежом
Лечение в Китае Лечение в Израиле Лечение в Германии Лечение в США
Диагностика
$1 600 — 3 200
Диагностика
$2 000 — 4 000
Диагностика
$2 600 — 5 200
Диагностика
$3 000 — 6 000
Стоимость диагностики сколиоза за рубежом
Лечение в Китае Лечение в Израиле
Диагностика
$1 600 — 3 200
Диагностика
$2 000 — 4 000
Лечение в Германии Лечение в США
Диагностика
$2 600 — 5 200
Диагностика
$3 000 — 6 000
Получить цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

Стоимость лечения сколиоза - 2020 Расходы на здравоохранение

С медицинской страховкой: доплаты + 10% -50% Совместное страхование Без медицинской страховки: 1000-150 000 долларов США +

Сколиоз - это искривление позвоночника, которое может протекать бессимптомно или, в тяжелых случаях, смещать органы и / или вызывать неврологические симптомы.Лечение зависит от степени тяжести сколиоза, от того, насколько быстро он прогрессирует, а также от того, насколько пациенту остается расти у детей или подростков. Типичные затраты:
  • Для пациентов, охваченных медицинским страхованием, личные расходы обычно состоят из доплат за посещение врача, доплат за медицинское оборудование длительного пользования и доплат или совместного страхования в размере 10% -50% на хирургические операции. Лечение сколиоза обычно покрывается медицинской страховкой с некоторыми ограничениями. Например, Aetna [1] считает хирургическое вмешательство необходимым с медицинской точки зрения только в тяжелых случаях, когда соблюдаются некоторые другие критерии, и считает некоторые типы скобок экспериментальными.На форуме Scoliosis.org [2] пациенты обсуждают страховое покрытие брекетов.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение сколиоза обычно стоит $ 1 000 или больше в год, включая периодические рентгеновские снимки и посещения врача для наблюдения и ожидания. Обычно это стоит около $ 2 000-6 000 за первоначальную фиксацию плюс не менее $ 1 000 в год на последующие рентгеновские снимки и посещения врача. И обычно операция обходится примерно в долларов, от 100000 до 150 тысяч долларов, долларов США или больше.Например, Baptist Memorial Health Care в Теннесси взимает около 180–210 долларов, без учета платы за врача за рентгеновское исследование сколиоза, а Региональный медицинский центр Святой Элизабет [3] в Небраске взимает около долларов от 260 до 380 долларов . Обычно это требуется не реже одного раза в шесть месяцев для наблюдения за развитием сколиоза и / или проверки эффективности лечения. По данным Medscape.com [4] , брекеты стоят в среднем $ 2 000–2 300 долларов США. Однако пациенты и их родители при сколиозе.org [5] сообщает об общих расходах до 4500-6000 долларов на скобу, включая приспособления и регулировки.
  • Согласно исследованию больничных расходов для более чем 76 000 пациентов, опубликованному в медицинском журнале Spine [6] , средние затраты на операцию по поводу сколиоза для пациента составили около $ 113 000 .
Статьи по теме: физиотерапия, трость, медицинское страхование
Что должно быть включено:
  • В случаях легкого сколиоза у детей или подростков - обычно изгиб менее 20-30 градусов - врач может порекомендовать наблюдать и ждать.Обычно это включает посещение врача и рентген не реже одного раза в шесть месяцев. Если кривая прогрессирует более чем на пять градусов, врач может порекомендовать дальнейшее лечение.
  • Детям и подросткам, которые все еще растут, врач может порекомендовать изготовленный на заказ сколиоз, чтобы уменьшить или остановить прогрессирование сколиоза и избежать хирургического вмешательства. В зависимости от степени искривления, типа изгиба и места расположения изгиба на позвоночнике врач может назначить скобу Boston [7] , гибкую скобу Charleston [8] , скобу Milwaukee или другой тип. скобки.Spine-Health.com предлагает информацию о типах брекетов [9] , а также обзор брекетов [10] .
  • В тяжелых случаях - обычно изгибы 40-50 градусов - у подростков или взрослых может потребоваться операция по сращению позвоночника для выпрямления позвоночника и предотвращения или лечения смещения органов, боли или неврологических симптомов. Американская академия хирургов-ортопедов [11] имеет информацию о хирургии сколиоза.
  • Национальный институт здоровья предлагает информацию о сколиозе и лечении [12] .
Дополнительные расходы:
  • После операции некоторым пациентам требуется трость, которая обычно стоит около $ 15-80, или ходунки, которые могут стоить $ 200 или больше. А некоторым пациентам требуется корсет для спины или корсет, который может стоить до долларов, 200 долларов и более.
  • После операции некоторым пациентам, особенно взрослым, требуется несколько сеансов физиотерапии, которые обычно стоят 50–350 долларов за сеанс.
Скидки:
  • Больницы Shriners для детей [13] предлагают бесплатное лечение сколиоза для пациентов до 18 лет исключительно на основании потребности в услугах, а не дохода семьи.Родители должны подать заявление [14] для ухода за своим ребенком.
  • Многие больницы и центры визуализации предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным / получающим наличные деньги пациентам. Например, система здравоохранения Вашингтонской больницы [15] в Калифорнии предлагает скидку 35%.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
.

Хирургия сколиоза у детей и взрослых

Хирургия сколиоза у детей

Иногда фиксации недостаточно, чтобы остановить прогрессирование искривления сколиоза. Это могло произойти из-за того, что скоба была надета неправильно - например, она была надета недостаточно плотно или в течение нужного количества времени.

Однако в некоторых случаях даже у ребенка, который хорошо носил корсеты и точно следовал рекомендациям врача, может появиться прогрессирующая кривая. Это не вина ребенка.Если кривая продолжает прогрессировать, ваш врач может порекомендовать операцию на позвоночнике .

Цель хирургии позвоночника при сколиозе - остановить ухудшение искривления позвоночника, вернуть позвоночнику более нормальное выравнивание и внешний вид, а также устранить любые боли в спине, проблемы с сердцем или функцией легких, вызванные сколиозом.

Когда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство при сколиозе
Детям можно проводить хирургическое лечение по поводу прогрессирующих сколиотических изгибов более 40 °.

Как хирург планирует операцию
Для подготовки и планирования операции по поводу сколиоза хирург примет во внимание:

  • количество изгибов
  • где кривая
  • насколько сильна кривая
  • сколько тебе лет

Хирург может также заказать дополнительные рентгеновские снимки или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь ему или ей решить, где и как проводить операцию.

Кроме того, если у вашего ребенка врожденный сколиоз, хирург может заказать еще 2 теста: сонограмму почек для проверки почек и эхокардиограмму для проверки сердца. Поскольку врожденный сколиоз возникает из-за проблемы развития в утробе матери, часто возникают проблемы с другими основными системами органов, которые развиваются одновременно (с третьей по шестую неделю беременности). Заказывая УЗИ почек и эхокардиограмму, хирург пытается убедиться, что организм вашего ребенка достаточно силен, чтобы перенести операцию.

Операции на позвоночнике при сколиозе
При сколиозе наиболее распространенной хирургической процедурой является спондилодез с использованием спинномозговых инструментов.

Вот как это работает: используя комбинацию стержней, крючков, кабелей, винтов и клеток, хирург очень осторожно возвращает позвоночник в более нормальное положение. Затем хирург вставляет костный трансплантат (обычно используя кость из вашего собственного тела) или биологическое вещество (которое будет стимулировать рост костей), чтобы помочь костям в позвоночнике срастаться со временем.

Цель слияния - остановить движение между позвонками, обеспечивая долгосрочную стабильность. Спинальные инструменты помогут позвоночнику оставаться прямым во время заживления сращения, что обычно занимает от 6 до 9 месяцев.

Вся операция может занять от 2 до 10 часов. Это может быть выполнено через заднюю часть позвоночника (задний), спереди (передний) или в комбинации переднего и заднего доступа (передне-задний).

В очень особых случаях сколиоза может быть проведена минимально инвазивная хирургия, что означает, что операция проводится через относительно небольшие разрезы.Минимально инвазивная хирургия приводит к меньшему количеству рубцов и более короткому времени восстановления, но хирурги находятся только на самых начальных этапах использования минимально инвазивной хирургии сколиоза.

Ваш хирург решит, какой хирургический доступ (задний, передний, передне-задний или минимально инвазивный) лучше всего, основываясь на нескольких факторах, включая степень искривления и необходимые инструменты для позвоночника.

Риски, связанные с хирургическим вмешательством
Как и любая операция, хирургическое вмешательство при сколиозе сопряжено с определенными рисками.Ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски, прежде чем попросить вас подписать форму согласия на операцию. Возможные осложнения включают, но не ограничиваются:

  • незаживление костного сращения (псевдоартроз)
  • отсутствие улучшения
  • Поломка / отказ КИП
  • Инфекция и / или боль в месте пересадки костной ткани
  • Тромбы в легких
  • Травма спинного мозга и / или нервов

Восстановление после операции по поводу сколиоза
После операции по поводу сколиоза вашему ребенку не сразу станет лучше, и ваша кривая не станет лучше сразу.Скорее всего, он или она встанет с постели в течение 24 часов, принимая обезболивающие в течение 2–4 недель. Разрез должен зажить как минимум через 7–14 дней, а сращение должно полностью зажить как минимум через 6–9 месяцев.

Тем временем искривление может даже немного ухудшиться, поскольку слияние стабилизируется и позвоночник восстанавливается. Однако примерно через 6 месяцев вы должны увидеть улучшение. Во время слияния ваш ребенок должен избегать подъема, сгибания или скручивания. Упражнения хороши, пока позвоночник остается стабильным; это означает, что контактные виды спорта запрещены, пока слияние полностью не заживет.После того, как ваш ребенок выздоровеет и хирург скажет, что все в порядке, он, скорее всего, снова сможет играть.

Взрослые со сколиозом: варианты операции

Взрослые могут пройти операцию по поводу сколиоза по разным причинам, особенно по причине боли. В отличие от хирургии сколиоза у детей, исправление искривления - не самая важная цель хирургического вмешательства. Вместо этого главная цель - предотвратить ухудшение кривой в дальнейшем.

У нас есть статья только о сколиозе у взрослых: прочтите ее, чтобы узнать больше о вариантах хирургического вмешательства.

Однако чем вы старше, тем рискованнее операция. По сравнению с детьми взрослые более подвержены риску послеоперационных осложнений, таких как инфекция и пневмония. В любом случае, если вы и ваш хирург считаете, что операция - лучший вариант, вам следует ее продолжить.

Общие вопросы о хирургии сколиоза

Хирург-позвоночник составил список наиболее частых вопросов о хирургии сколиоза, которые он слышит. Просмотрите список.

Подробная информация о хирургических процедурах при сколиозе

Барон С.Лоннер, доктор медицины, хирург позвоночника, подробно рассказал о хирургических процедурах и подходах, используемых при сколиозе. Прочтите его статью о хирургии сколиоза.

.

Хирургия коррекции сколиоза без слияния - Scoliosis and Spine Associates

Операция проводится бригадой, в которую помимо доктора Лоннера входят общий или торакальный хирург и ассистент. У некоторых пациентов есть грудной изгиб, у некоторых грудопоясничный изгиб, а у некоторых и то, и другое, которые определяют, требуется ли один или два доступа. Разрез для каждой дуги делается на стороне пациента и делается как можно меньше. Обычно осциллограф (VATS) используется для улучшения визуализации и доступа к позвоночнику через небольшой разрез, называемый порталом.

Иногда помимо основного небольшого разреза делают два портала. Эти разрезы скрыты рукой, а в случае молодой женщины или девушки - купальным костюмом. Надрезы делаются таким образом, чтобы мышцы не разрезались, чтобы сохранить силу и функцию и облегчить восстановление. Через эти разрезы титановые винты [покрытые гидроксиапатитом, веществом, из которого состоит кость, помогают кости врастать в винты от позвонков, чтобы усилить фиксацию винта] поперек позвонков на каждом уровне, на котором позвоночник изогнут (см. рисунки ниже).После того, как винты установлены и подтверждены как прямой визуализацией, так и специализированным рентгеновским снимком, гибкий стержень шнура, который похож на веревку, прикрепляется к винтам и фиксируется установочным винтом на каждом уровне после первого натяжения стержня шнура, чтобы исправление кривизны. После того, как натяжение завершено, делается последний рентгеновский снимок, вставляется дренажная трубка для слива жидкости и воздуха и выполняется закрытие разреза. Эпидуральный катетер устанавливается для обезболивания в послеоперационном периоде (после операции).Пневматические трубки обычно удаляются в течение первых 2-3 дней. Пациент встает с постели на следующий день после операции и может вернуться домой через 3-5 дней. Через 6 недель наши пациенты могут вернуться к спорту. Несколько недель после операции до возвращения к полной активности позволяют кости врастать в винты и стабилизировать их.

.

Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

Анимационный ролик о сколиозе

Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

Какие бывают типы сколиоза?

Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

  • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
  • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
  • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб в позвоночнике, который фиксируется и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)


Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

Факты о сколиозе

  • Сколиоз поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
  • 2% подростков заболевают сколиозом.
  • 5% детей и подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
  • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

Кто болеет сколиозом?

Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Каковы симптомы сколиоза?

Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше, чем с другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

Как диагностируется сколиоз?

Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

Радиологическая визуализация

Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения снимаются спереди и сбоку.

Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционным рентгеновским снимкам.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться несколько снимков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза. К ним относятся:

  • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
  • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
  • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

Как лечится сколиоз?

Лечение может быть хирургическим или нехирургическим,

.

Последние улучшения и обновленные параметры

- Фактически точный и подтвержденный доктором Клейтоном Дж. Стицелем. Последнее обновление 9 ноября 2018 г.

Ключ к достижению лучших результатов при раннем вмешательстве и реабилитации при сколиозе

Подтяжки, хирургическое вмешательство и наблюдение до тех пор, пока кривая не превышает 25 градусов - три наиболее распространенных метода лечения сколиоза, , но ни один из них не стабилизирует или не уменьшает состояние. Переобучение нервно-мышечной системы, генетическое тестирование и нутритивная поддержка - это более свежие варианты лечения, которые обеспечивают измеримых , долгосрочных результатов.

Почему же тогда чаще всего рекомендуются фиксация, хирургическое вмешательство и наблюдение?

Врачи обычно предпочитают наблюдать за детьми со сколиозом на ранней стадии - изгибы менее 25 градусов - по крайней мере в течение первых шести месяцев. Идея состоит в том, что врачи могут определить, прогрессирует ли сколиоз легкой степени или нет, по прошествии этого времени. Тем не менее, если изгиб достигает 25 градусов, вероятность того, что сколиоз будет постоянно ухудшаться, составляет 68 процентов.Врачи ScoliSMART знают, что лучше всего вмешаться и начать тренировку с отягощением позвоночника , как только обнаружен сколиоз .

Давать условию ухудшение состояния в шесть месяцев, прежде чем принимать меры, нелогично и неразумно. Наш инновационный подход к лечению улучшает гибкость кривых, мобилизует суставы позвоночника и обучает мозг автоматически и надолго запоминать новое положение позвоночника. Эта программа переобучения может замедлить или устранить прогрессирование искривления вне зависимости от стадии сколиоза, но чем раньше ваш ребенок начнет ее, тем больше вероятность того, что искривление никогда не достигнет 50 градусов (хирургическая рекомендация).

Улучшить обнаружение сколиоза

Отчасти проблема традиционного лечения сколиоза заключается в способе его обнаружения. Большинство врачей полагаются на угол Кобба, который представляет собой измерение бокового изгиба, видимого на рентгеновском снимке. Хотя исследователи согласны с тем, что сколиоз - это трехмерная деформация позвоночника, большинство по-прежнему используют это двухмерное измерение. Топография поверхности, 3D-постурография, МРТ и УЗИ позвоночника - все это дает более актуальную информацию о деформации сколиоза, чем измерение угла Кобба 80-летней давности.

Врачам необходимо проанализировать осанку вашего ребенка на наличие наклонного плеча, высокого бедра, положения головы вперед, отклонения назад или неправильного совмещения черепа с тазом, чтобы определить меньшие изгибы. Инструмент под названием Сколиометр также помогает нам обнаруживать небольшие изгибы. Раннее выявление особенно важно, если в вашей семье есть сколиоз. Чем раньше мы обнаружим сколиоз, тем раньше мы сможем начать интервенционное лечение сколиоза на ранней стадии и работать, чтобы остановить прогрессирование сколиоза.

Почему так важно вмешательство при раннем сколиозе

Сколиоз вызывает искривление позвоночника вокруг своей оси. Это вызвано боковым сгибанием и вращением моделей движения позвоночника. Представьте себе скрученную резинку. Это скручивание вызывает сильный крутящий момент, который заставляет существующий изгиб позвоночника еще больше искривляться и изгибаться. Мы называем эту петлю с самоподводом «эффектом катушки вниз». Мы часто можем видеть эту деформацию позвоночника в торсе вашего ребенка или замечаем реберный выступ до того, как измерение угла Кобба укажет на проблему.Когда лечение начинается, когда кривизна минимальна, мы можем остановить это явление "свертывания вниз" и значительно увеличить вероятность уменьшения кривой до 10 градусов или меньше.

Лечение ранней стадии или легкой степени сколиоза

Большинство случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть не имеют известной причины. Тем не менее, прогрессирование сколиоза вызвано недопониманием между мозгом и мышцами. Мозг не осознает, что осанка вашего ребенка не выровнена, поэтому он не отправляет сообщения, говорящие мышцам, чтобы исправить искривление позвоночника.

Обучение

ScoliSMART направлено на устранение этого нервно-мышечного недопонимания. Наша тренировка автореагирования создает новую мышечную память и координацию, что помогает телу стабилизироваться. Эта тренировка снижает вероятность усугубления сколиоза и часто уменьшает искривление до менее 10 градусов. Никакое лечение сколиоза не может «исправить» состояние на 100 процентов. Ожидаемый результат - остановить прогрессирование и максимально уменьшить кривую.

Тестирование генетических вариантов сколиоза становится все более популярным в свете опубликованных за несколько десятилетий данных о роли конкретных генетических вариаций и возникновении / прогрессировании идиопатического сколиоза.Это захватывающее новое направление в лечении сколиоза, в котором есть надежда, что в конечном итоге сколиоз можно будет полностью предотвратить. Например, известны генетические вариации сколиоза, которые влияют на метаболизм эстрогенов, плотность костей и конверсию нейротрансмиттеров. Все эти изменения происходят гораздо чаще у пациентов со сколиозом по сравнению с населением в целом. Врачи ScoliSMART могут регулярно проверять своих пациентов со сколиозом на наличие этих генетических вариаций и использовать стратегии функционального лечения для минимизации физиологического воздействия этих генетических вариаций.Это, в свою очередь, может снизить риск прогрессирования сколиоза, особенно в зрелом возрасте. К сожалению, эти знания практически не применяются в клинической практике; поэтому большинство врачей, занимающихся сколиозом, еще не используют эту важную информацию.

Корсет для лечения сколиоза

Француз Амвросий Паре создал первую металлическую скобу для лечения сколиоза в 1575 году. С тех пор было создано много других, но пациенты говорят нам, что они до сих пор выглядят и чувствуют себя ужасно.Ортез от сколиоза обычно приносит больше вреда, чем пользы. Обычно его назначают, если изгиб вашего ребенка составляет 25-40 градусов, что соответствует среднему сколиозу. При этой процедуре происходит сжатие грудной клетки и таза до 23 часов в день, чтобы заставить позвоночник выпрямиться.

В некоторых случаях оказывается, что корсет помогает при последующем рентгенологическом исследовании. Но состояние ухудшается, как только снимается корсет. Это потому, что мышцы вашего ребенка ослаблены и j

.

Хирургия сколиоза | Экспертная информация о вариантах хирургии сколиоза

Хирург по лечению сколиоза позвоночника выберет процедуру, которая наилучшим образом решит проблему пациента. Иногда более чем одна операция дает наиболее благоприятные результаты. Хирург расскажет о плюсах и минусах различных процедур, чтобы пациент и его семья могли принять обоснованное решение под его руководством.

В этой статье будут рассмотрены различные хирургические подходы, используемые для лечения сколиотических искривлений.Вы можете перейти к наиболее интересному разделу.

Варианты хирургии сколиоза включают:

  • Задний доступ (спина)
  • Передне-задний доступ (передний и задний)
  • Передний доступ (передний)
  • Торакоскопическая хирургия (VATS, Video-Assisted Thoracoscopic Surgery)
  • Торакопластика (резекция ребер, удаление ребер)
  • Остеотомии (удаление костей)
  • Иссечение гемопозвона (частичное или полное удаление позвонка)
  • Кифоз / хирургия плоской спины (прочтите нашу подробную статью о хирургии плоской спины)
  • Резекция позвоночного столба

Задний доступ (спина)

Задний доступ был золотым стандартом в течение многих лет и продолжает оставаться хирургической процедурой, применимой для большинства пациентов со сколиозом.

Процедура обычно включает имплантацию двух металлических стержней (из нержавеющей стали или титана) для исправления аномальной кривизны. Иногда требуется более двух стержней. Для крепления стержней к позвоночнику можно использовать комбинацию винтов, крючков и проволоки.

Процедура спондилодеза помогает сварить костные трансплантаты и позвоночник позвоночника в твердую массу.

Торакопластика включает резекцию ребра (частичное или полное удаление) для уменьшения размера реберного горба, вызванного сколиозом.Реберная кость может использоваться как источник костного трансплантата, используемого в процедуре слияния. Сегодня при фиксации транспедикулярными винтами торакопластика проводится реже, чем раньше.

Важные подробности апостериорного подхода

  • Задний доступ обычно требуется пациентам с двойными или тройными изгибами или изгибами, связанными со значительным кифозом.
  • У молодых пациентов и взрослых с удовлетворительной плотностью (прочностью) костей после операции фиксация не используется.
  • Задние инструменты (например, стержни, винты) без слияния или «растущих стержней» могут выполняться пациентам с ювенильным или младенческим сколиозом в возрасте до 10 лет. Растущие стержни позволяют выпрямлять позвоночник и проводить последующие процедуры удлинения до тех пор, пока пациент не достигнет подросткового возраста, когда выполняется процедура окончательного сращивания.
  • Среднее время пребывания в больнице для большинства операций составляет от четырех до семи дней.

Изображения, показывающие задний доступ при сколиозе


Перед

После

Перед

После

Спондилодез при сколиозе: вариант хирургии позвоночника при деформации позвоночника

Хирургия сколиоза и хирургия других типов деформаций позвоночника требуют, чтобы в конечном итоге позвоночник был сплавлен, что является текущим стандартом.Слияние - это процесс, при котором двигательные сегменты (позвонки) свариваются вместе с помощью костных трансплантатов. С биологической точки зрения, процесс спондилодеза занимает от трех месяцев до одного года. В течение этого времени с помощью рентгеновских лучей оценивают прогресс сращения.

Костный трансплантат поступает из разных источников, таких как таз (подвздошный гребень бедра), ребра или позвоночник (местная кость из места операции). Использование местной кости уменьшает боль пациента, вызванную извлечением кости из других частей тела.Также часто используется аллотрансплантат или трупная кость, что устраняет болезненность донорского участка.

Кроме того, белковые заменители костного трансплантата (BMP) могут использоваться в отдельных случаях, например, когда произошел установленный сбой слияния (псевдоартроз).

Так как курение препятствует слиянию, пациенты должны делать все возможное, чтобы бросить курить за несколько месяцев до операции. Отказ от курения следует продолжить после операции.

Передне-задний доступ (передне-задний)

Переднезадний доступ выполняется пациентам с жесткими изгибами и молодым пациентам с незрелым скелетом для предотвращения феномена коленчатого вала.Эта процедура может быть проведена за один день или разделена на 2 процедуры в разные дни.

Обычно подвод к одной кривой выполняется спереди и сзади. Если есть второй изгиб, к нему нужно подходить только со спины. Иногда, если есть два серьезных искривления, выполняется двойная передне-задняя процедура.

Передний доступ - это стандартная процедура, выполняемая для лечения изгибов поясницы (поясницы). Несмотря на название, на самом деле это делается через бок пациента, чтобы получить доступ к передней части позвоночника.Передняя хирургия может быть выполнена с использованием эндоскопа, вставленного в грудной отдел позвоночника; также называется торакоскопической хирургией.

Передне-задний доступ более сложен, чем одиночная передняя или задняя процедура. Операция может длиться от шести до 10 часов, средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от пяти дней до двух недель, а восстановление занимает больше времени, чем процедура с одним подходом.

Изображения, показывающие передне-задний доступ в педиатрии Пациент
Передне-задняя (передне-задняя) операция была выполнена за один день.Передняя часть операции выполнена с помощью торакоскопии с 3-х дюймовыми разрезами.

Обратите внимание, что поясничный отдел позвоночника (поясница) в этом случае в основном защищен от сращения.


Перед

После

Изображения, показывающие передне-задний доступ у взрослого Пациент
У этого 57-летнего взрослого с болью в спине и дегенерацией диска был проведен спондилодез у взрослого до крестца (область таза).

Передний доступ (передний)

Некоторые аномальные кривые идеально подходят для этого подхода. Таким образом достигаются многие грудопоясничные (грудно-поясничные) и грудные дуги. Инструмент (стержни) имплантируется сбоку от позвоночника.

Преимущества этого хирургического доступа перед задними доступами включают:

  • улучшенная коррекция
  • без кровопотери
  • Во многих случаях слилось на
  • меньше спинных уровней.

Передний доступ часто выполняется с использованием осциллографов и называется торакоскопической хирургией с видеосъемкой, или сокращенно VATS.Больных госпитализируют на срок от трех до шести дней.

Изображения стандартного переднего доступа


Перед (45 °)

После (0 °)

Перед

После

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS)

Это метод, применяемый при хирургии грудного отдела позвоночника.Не каждый пациент с грудным искривлением является кандидатом VATS. Процедура требует, чтобы одно легкое было временно спущено; у некоторых пациентов по анатомическим причинам невозможно спустить легкое. Кроме того, некоторые изгибы не позволяют легко добраться до позвоночника с помощью VATS. Конечно, есть и другие причины, по которым НДС не подходит для некоторых пациентов.

На боковой стороне груди делаются небольшие разрезы, называемые порталами. Прицелы, камеры и устройства видеонаблюдения используются хирургом, чтобы увидеть позвоночник.Эти устройства помогают сделать операцию на позвоночнике менее инвазивной для пациента, обеспечивая при этом равные или лучшие результаты. Как показали наши собственные исследования и множество других исследований, ВАТС оказывает минимальное влияние на функцию легких (легких).

После операции маленькие разрезы хорошо скрыты рукой пациента. Рубцы намного меньше и эстетичнее, чем стандартные открытые процедуры.

Изображения видео-ассистированной торакоскопической хирургии (VATS)


Перед

После

Клинические фотографии после VATS
Этот 16-летний пациент изображен на предыдущем рентгеновском снимке.Обратите внимание на симметрию ее тела (левосторонний и правосторонний баланс) и минимальные рубцы.

Торакопластика (резекция ребра)

Пациенты со сколиозом часто имеют выступающий выступ ребра. Одна из целей коррекции сколиоза - исправление реберного горба.

Торакопластика - это хирургическая процедура, которая помогает уменьшить размер реберного горба. Процедура предполагает частичное удаление до пяти ребер.Эта процедура обычно выполняется как часть операции по поводу сколиоза, но может быть выполнена и позже. Иногда дренаж через трубку грудной клетки требуется в течение одного или двух дней после проведения торакопластики. В настоящее время торакопластика выполняется реже, чем раньше, потому что современные достижения в области инструментов для позвоночника приводят к улучшенной ротационной коррекции деформации.

Остеотомии (рассечение и удаление кости)

Термин остеотомия означает разрезание и удаление кости. Остеотомии выполняются в передней или задней части позвоночника.

При лечении искривлений сколиоза используется остеотомия для улучшения коррекции деформации позвоночника. Остеотомии используются для лечения взрослых с жесткими сколиотическими изгибами, детей с большими изгибами, вызывающими деформацию, коррекции плоской спины и при реконструкциях позвоночника, когда требуется перестройка позвоночника после предшествующего спондилодеза.

Изображения, показывающие остеотомии
Остеотомии были выполнены с использованием торакоскопии в переднем (переднем) отделе позвоночника, а затем в заднем (заднем) позвоночнике этой 35-летней пациентке.У больного был тяжелый болезненный кифоз.


До операции 85 °

После операции 43 °

Иссечение (удаление) Hemivertebrae

Полупозвонок - это тело позвонка клиновидной формы. Нормальный позвонок имеет форму прямоугольника. Эта аномалия формируется до рождения и может привести к сколиозу или кифозу по мере роста человека.

Если сколиоз или кифоз прогрессируют и пациент потерял равновесие, позвонок неправильной формы можно удалить хирургическим путем.Хирургическая процедура выполняется с использованием передне-заднего доступа или, что чаще встречается сегодня, исключительно из заднего доступа. Инструменты (например, стержни, винты) имплантируются сзади, и пациенты часто подвергаются фиксации в течение нескольких месяцев после операции.

Изображения иссечения (удаление) Hemivertebrae
11-летняя женщина с изгибом 49 ° из-за полупозвонка была удалена с помощью передне-заднего доступа с выпрямлением кривой до 10 °.


Перед

Перед

После

После

Резекция позвоночного столба (VCR)

Эта процедура включает удаление одного или нескольких целых позвонков из переднезаднего (переднезадний) или полностью заднего (заднего) доступа.В грудном (ребристом отделе позвоночника) части ребер удаляются обе стороны, соответствующие резецированным областям.

По сути, позвоночник отсоединяется, выравнивается и снова соединяется с помощью спинномозговых имплантатов. Этот тип хирургии предназначен для более серьезных искривлений и более высокого неврологического риска, чем другие процедуры. Чаще всего пациенты получают очень хорошие результаты.


Перед

После


Хирургические разрезы

.

Смотрите также

Site Footer