Сколько стоит операция по удалению кисты копчика


Эпителиальный копчиковый ход. Стоимость операции

Эпителиальный копчиковый ход. Стоимость операции

Деликатная и сложная проблема

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – одна из самых деликатных и сложных проблем со здоровьем. Те, кто с ней имел дело, понимают о чем речь. Эта патология встречается, как у мужчин, так и у женщин. По статистике сильный пол страдает в три раза чаще. 

Деликатность заключается в локализации патологического очага. Образование располагается в достаточно интимном месте (область копчика, крестца и межьягодичная складка) недалеко от заднего прохода. Не каждый запросто захочет этим поделиться с другими, даже с родственниками и близкими людьми. Далеко не все готовы сразу показать больное место, обсудить свои жалобы и неприятные ощущения, даже с врачами.

При осложнении эпителиального копчикового хода (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление хода, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым  приходится переносить хирургические вмешательства по поводу эпителиального копчикового хода не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно!!!

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. 

Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса.  Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.  

Запись на прием врача хирурга: тел. +7(495)755-79-18

Эпителиальный копчиковый ход. Что это? Что является причиной? Классификация

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, пилонидальная киста, ЭКХ) замкнутая небольшая полость (канал в форме трубки), которая располагается отграничено подкожно в области верхней части межьягодичной складки. Она не имеет непосредственной связи с копчиком и крестцом. Полость копчикового хода изнутри покрыта особой эпителиальной выстилкой, в которой присутствуют обычные волосяные фолликулы, волосы, потовые и сальные железы.

По основной общепринятой версии эпителиальный копчиковый ход является разновидностью врожденной патологии. Необычный дефект (аномалия) в области межьягодичной складки формируется во внутриутробном периоде. В результате у человека под кожей в верхней части межьягодичной складки в области копчика остается полость (канал или киста) с особой внутренней эпителиальной выстилкой. 

По другой версии эпителиальный ход (киста) формируется в результате врастания волос в кожу из-за неправильного роста вовнутрь с инвагинацией (погружением). Нередко появление образования связывают с травмой крестцово-копчиковой области или длительным сидением (часто страдают профессиональные водители). Причиной нагноения, чаще всего служит присоединение специфической инфекции (присутствующей в области заднего прохода).

В детстве копчиковый ход практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри хода. Волосы  в эпителиальной выстилке растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается. 

Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей).  Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение). 

Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, "волосяное гнездо") из-за наличия внутри волос.  Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса. 

Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация: 

  1. Эпителиальный копчиковый ход неосложненная воспалением (без клинических проявлений)

  2. Острое или обострение хронического воспаления эпителиального копчикового хода

  3. Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) эпителиального копчикового хода

  4. Ремиссия воспалительного процесса (холодный период)

Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?

Если у вас неосложненный эпителиальный копчиковый ход, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

Основные профилактические мероприятия:      

  1. Соблюдать все правила личной и интимной гигиены

  2. Промывать межьягодичную складку

  3. Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)

  4. Исключить травматизацию области копчика

  5. Исключить длительное сидячее положение

  6. Эпиляция и(или) депиляция в области копчика

  7. Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.

  8. Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение. 

Что беспокоит при эпителиальном копчиковом ходе? Симптомы

Если ход не осложнен или находится в «холодном периоде» после воспаления, то он в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области  копчика и межьягодичной складки.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное  или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из хода через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость,  отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого полости развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата.  Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с гноем).


После того, как самостоятельно или в результате  операции абсцесс эпителиального копчикового хода дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях. 

Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей. 

Лечение эпителиального копчикового хода (предоперационное обследование, подготовка, операции)

Лечение эпителиального копчикового хода хирургическое. Для уточнения диагноза и исключения другой патологии (свищи прямой кишки, пресакральная тератома, остеомиелит) необходимо исследование прямой кишки, в ряде случаев могут потребоваться рентгенография, колоноскопия или ирригоскопия. Перед хирургическим вмешательством очень важна тщательная депиляция операционного поля и обязательно необходимы очистительные клизмы.

При абсцессе копчикового хода (нагноившийся киста копчика), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа - радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии  («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. 

Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После эпителиального копчикового хода послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны. 

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:       

  1. травматичность

  2. снижение качества жизни пациента

  3. возможно вторичное инфицирование

  4. высока вероятность рецидива

  5. порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления

Послеоперационный период. Перевязки после операции

В  послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. 

В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения эпителиального копчикового хода благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

Осложнения и последствия эпителиального копчикового хода

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:   

  1. рецидив

  2. остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)

  3. свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)

  4. грибковое поражение

  5. множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Осложнения требуют кропотливого, длительного и нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.

Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Поделиться:

www.ambulatorno.ru

Лечение кисты копчика | MAJOR CLINIC

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки,  обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

  • Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
  • Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
  • УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
  • Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
  • КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

  • полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
  • полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
  • иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

  • высокая температура тела;
  • выраженный гнойный процесс;
  • тяжёлое заболевание печени или почек;
  • злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

  • Тщательно проводить гигиенические процедуры.
  • Носить недавящее бельё.
  • Лежать на спине можно через неделю.
  • Садиться — через три недели.
  • Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
  • Регулярно посещать врача-проктолога.
  • После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

www.major-clinic.ru

Операция кисты копчика в Москве. Лечение кисты копчика.

Узнайте, как излечиться от кисты копчика всего после 2 приемов у проктолога к.м.н. Багдасаряна Л. К.
Консультация, осмотр и назначение лечения за 1 прием в день обращения

44Года стаж75Операции в месяц876Операций в год179отзыв73Автор научных трудов9Патентов6 900Обращений в месяц

Киста копчика

Эпителиальный копчиковый ход, по-другому — киста копчика, дермоидная киста, свищ копчика, пилонидальный синус и т.д. Суть этого заболевания заключается в том, что при эпителиальном копчиковом ходе строго по средне-ягодичной линии на расстоянии в среднем 5-7 см от края ануса имеется как минимум одно отверстие. Иногда их бывает больше (см. рисунок). Именно это отверстие(ия) и есть причина и «начало» этой болезни. Каким образом у человека появляется это злополучное первичное отверстие, сказать сложно. Одни специалисты считают копчиковую кисту приобретенной, другие — врождённой. Отверстие это может быть точечным, едва заметным, иногда широким, в виде воронки. Болеют чаще люди молодого возраста, после 45 лет эта болезнь встречается крайне редко

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди+7(495) 374-03-73

На ранних стадиях заболевание может протекать без какой-либо симптоматики. По разным причинам, как, например, травма копчика, охлаждение, гриппозное состояние, а иногда без видимой причины через это первичное отверстие вглубь тканей проникает инфекция и начинается воспалительный процесс больной начинает ощущать сильный дискомфорт в копчике. В области крестца и копчика появляется припухлость, покраснение, присоединяются боли – формируется абсцесс копчиковой кисты.

Что дальше?

1-й и самый частый вариантЧеловек идет к врачу. Проводим вскрытие абсцесса, после чего боли сразу проходят, наступает облегчение. Вскрытие абсцесса проводим обычно под местной анестезией и при этом никаких болей пациент не ощущает.

 

2-й вариантЧеловек терпит или нет возможности обратиться (такое бывает!). Абсцесс увеличивается в размерах, «идет» в стороны, вглубь, но, к счастью, чаще всего — наружу к коже. Последняя истончается и гнойник сам прорывается. В любом случае в последующем у больного формируются свищи. Наступают проблемы с гигиеной, пачкается бельё, могут быть тупые боли.

В ряде случаев рана закрывается без формирования свища, и наступает мнимый период благополучия. Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции в эпителиальных копчиковых ходах, который может и дает повторное обострение в различные сроки – недели, месяцы, иногда – годы. Болезнь прогрессирует и потому от кисты нужно избавляться.

При длительном отказе больного от радикального лечения, воспалительные изменения в эпителиальном ходе и окружающей клетчатке могут привести к образованию множественных вторичных свищей, открывающихся достаточно далеко: в крестцово-копчиковой области, на промежности, на мошонке, в паховых складках. В этих случаях часто присоединяются пиодермия, а иногда актиномикозные (грибковые) поражения, которые в значительной степени осложняют течение болезни. Во время операции у этих больных приходиться иссекать пораженные ткани на большой площади, а иногда даже приходится расчленять операцию на несколько этапов. Есть ещё одно тяжелое осложнение длительно нелеченного эпителиального копчикового хода. Последний при длительном заболевании свыше 10 лет может озлокачествиться. Случается это крайне редко, мы сами наблюдали двух подобных больных.

Лечение эпителиального копчикового хода

Без хирургии на сегодняшний день вылечить пациента с копчиковой кистой невозможно!

Операция преследует две цели

1Удалении эпителиального копчикового хода (собственно кисты копчика вместе со всеми первичными отверстиями и со всеми его ответвлениями). Это главная и основная цель и часть оперативного лечения иначе выздоровления не будет

2Вторая — ушивание раны или без ушивания её. Каждый хирург решает этот вопрос индивидуально, опираясь на собственный опыт, на установки клиники, с учетом имеющихся возможностей

Существуют различные методы закрытия ран

аГлухое ушивание раны – метод опасный, дающий наибольший процент нагноения и рецидивов

бЧастичное ушивание раны с подшиванием её краев ко дну, когда остается открытая полоска раны по средней линии. Наиболее часто эта методика используются в РФ. Методика не плохая, но швы могут расходиться, а также существует опасность рецидива болезни (впрочем, как и при любом методе закрытия раны)

вУшивание раны со смещением её от центра (методики Каридакиса, Баскома). Эти методы более надежны в плане нагноения послеоперационной раны и рецидивов заболевания

гМетод открытого ведения раны. Широко используется в Великобритании и целом ряде Европейских стран. Как и другие этот способ, имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества следующие: минимальные боли после операции по удалению копчиковой кисты, лёгкая переносимость, ранняя активность больного (хотя сидеть первые дни больно) и, самое главное, в отличие от всех других методик — минимальный процент рецидива кисты копчика. Недостаток один — длительные сроки заживления раны, в среднем 5—6 недель. Нивелируется этот недостаток тем, что, начиная с 1-2-й недели, больной, в принципе, трудоспособен

Операции производятся после обследования и подготовки больного с применением полноценного обезболивания

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больной в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала Центра до полной нормализации общего состояния.

Через 3-4 часа проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной, и больной отпускается домой. В связи с отсутствием послеоперационных болей, необходимости в приёме анальгетиков обычно не бывает.

Со 2-х суток после операции больные дважды в день начинают принимать теплые ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны.

После ванны накладывается мазевая повязка. Можно ходить, можно сидеть, заниматься своими делами. Раз в неделю и до полного выздоровления больной приходит к нам в Центр на контрольный осмотр.

Показать

Цены на лечение копчиковой кисты в Москве

Наименование услуги Цена в рублях
Вскрытие нагноившегося эпителиального копчикового хода 4800,00
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая операция — длина хода до 2 см. 18400,00
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая операция — длина хода до 5 см. 25600,00
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, открытая операция — длина хода свыше 5 см. 29500,00
Хирургическое лечение обширного поражения крестцово-копчиковой зоны 40000,00

Для специалистов нашей клиники диагноз «геморрой» подразумевает проведение точной диагностики и определение оптимальной тактики терапевтических процедур. Цены на лечение геморроя в Москве конкурентоспособны: при минимальной инвазивности и быстрой реабилитации.

Автор статьиБагдасарян Лев КарапетовичКандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России. 2019 год.Записаться на приём

proctolog81.ru

Удаление кисты копчика -



Киста копчика — это эпителиальная патология. Она образуется в подкожной полости и заполняется гнойными примесями. В организме больного происходят воспалительные процессы, что способствует появлению болезненных ощущений. Заболевание сопровождается:

  • болью в области копчика,
  • отечностью,
  • опухлостью.

Также патологию называют эпителиальным копчиковым ходом, дермоидным синусом, свищем копчика. Болезнь отличается характером болей, местом возникновения. Дермоидная киста, как правило, образуется на поверхности мягких тканей. Эпителиальный копчиковый ход развивается противоположным путем и появляется в глубоком слое кожи. Пилонидальный синус диагностируют в том случае, если наблюдается аномальное врастание волос под кожу. Свищ копчика появляется тогда, когда киста начинает нагнаиваться.

Киста копчика является врожденной патологией, которая возникает при нарушении гормонального фона, при других сбоях во время беременности. В период формирования костной ткани у зародыша нарушается развитие. У плода образуется так званый хвост, который не продолжает расти. Если речь идет о гормональных сбоях, то мышечные ткани развиваются, образуется эпителиальный копчиковый ход.

Изнутри эпителия формируется небольшая полость с гнойными выделениями. Патология интенсивно развивается, поэтому стоит как можно скорее начать лечение. Из эпителия в норме выделяется небольшое количество кожного сала, однако при кисте между ягодицами образуется глубокий просвет. Эта зона закупоривается, начинаются воспалительные и инфекционные процессы. Киста имеет форму капсулы. Новообразование в заднем проходе легко диагностировать при первичном осмотре. Киста прощупывается и осматривается.

В запущенных случаях киста вскрывается, заболевание становится хроническим. Поражаются внутренние органы. Стоит провести операцию по удалению кисты копчика. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают врачи высшей категории, которые регулярно усовершенствуют свои знания. Вам подберут эффективное и недорогостоящее лечение. Диагностические исследования проводятся с помощью современного оборудования, которое поможет диагностировать болезнь даже на ранней стадии.

Причины появления кисты копчика

На появление проктологической патологии влияет множество причин. В некоторых случаях заболевание является врожденным и появляется еще внутриутробно. Однако на образование кисты влияют и другие факторы. Среди них:

Малоподвижный образ жизни К группе риска относятся водители, офисные работники и другие. Наблюдается нарушенная работа сфинктера, поднимается внутрибрюшное давление. Теряется тонус мышц, деформируются сосуды в анальном отверстии.
Чрезмерная волосатость К этой причине склонны особы мужского пола. Волосы врастают между ягодицами, образуется киста копчика.
Усиленные физические нагрузки Поднятие тяжестей, работа в стоячем положении и физические нагрузки могут спровоцировать рост кист и развитие различных проктологических заболеваний. К группе риска относят также спортсменов, строителей, которые подвержены постоянным физическим нагрузкам, травмам двигательного аппарата. При травмировании деформируются кавернозные сосуды, в области заднего прохода собирается жидкость и гнойные выделения, в связи, с чем и появляется капсула овальной формы. Речь идет о кисте копчика.
Воспаление потовых желез Повышенная потливость и воспаленность волосяных фолликулов увеличивает риск развития кисты копчика. В области ягодиц образуется капсула в подкожных складках, в которой собирается гной, слизь.
Переохлаждение Резкие перепады температур, а особенно переохлаждение, вызывает воспалительный процесс, приводит к проблемам репродуктивной системы, провоцирует рост опухолей и кист.
Перенесенные травмы в пораженной области Ранее полученные травмы в области копчика провоцируют образование кист. Есть риск инфицирования.
Сниженный иммунитет При гиповитаминозе и сниженном иммунитет риск развития проктологических заболеваний крайне высок. Стоит изменить рацион, включить в меню фрукты, овощи, продукты, богатые на минералы.
Лишний вес Ожирение нередко приводит к образованию кисты на копчике. Чрезмерная масса тела повышает внутрибрюшное давление. Нарушается работа не только желудочно-кишечного тракта, то и всех внутренних органов. Понижается иммунитет больного, нарушается обмен веществ. Наблюдаются частые запоры, диарея, метеоризм. Раздражается слизистая оболочка и область между ягодицами. Повышается риск образования кисты. В запущенных случаях образуются злокачественные опухоли, которые крайне тяжело вылечить.

К тому же, появлению патологии подвержены люди, которые не соблюдают правил личной гигиены, санитарии. В организме развивается инфекция, собирается гной. Еще Вас беспокоит хоть один вышеперечисленный симптом, стоит немедленно обратиться к медицинскому специалисту, чтобы провести удаление кисты копчика лазером.

Симптомы при кисте копчика

Согласно статистике, чаще данную патологию диагностируют у особей мужского пола. Строение мужского организма отличается от женского, чем и объясняют подверженность мужчин к появлению кисты копчика. Эпителиальные ходы у мужчин воспаляются намного чаще.

Новообразование появляется в подкожных слоях эпителия. На ранних стадиях заболевание проходит бессимптомно, больной не догадывается о развитии болезни. Лишь в некоторых случаях у людей с чувствительной кожей появляется зуд и жжение мягких тканей. С каждым днем углубление в копчике закупоривается, образуется гнойная киста. Пациента беспокоят такие симптомы:

  • болевой синдром в области копчика;

Появляются режущие боли в поврежденной области. Боль расположена в районе анального отверстия. Дискомфорт усиливается при движении, при кашле и чихании. Также пациент чувствует боль в сидячем положении.

  • покраснения копчика;

Мягкие ткани повреждаются, нарушается кровоток в сосудах. Кожный покров отекает и краснеет. Иногда кожа обретает тёмно-синий оттенок.

  • инфильтрат в ягодичных складках;

При воспалительном процессе в ягодичной складке образуется инфильтрат. Речь идет о скоплении эпителиальных клеток в жировых тканях. Там накапливается также лимфа и кровь, приводит к развитию тромбоза. При пальпации пораженное место сильно болит.

  • озноб и лихорадка;

Пациента беспокоит лихорадка, озноб. Иногда появляется шум в ушах, общая слабость, отсутствие энергии.

К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до 39 градусов. Все системы в человеческом организме связаны между собой, поэтому сердечная система также дает сбои. Повышается артериальное давление, возможны потери сознания, тахикардия, головокружение. Наблюдается отсутствие аппетита, тошнота и рвота после приема пищи.

Удаление кисты копчика

При появлении болезненных симптомов больному стоит посетить медицинского специалиста. Проктолог проводит первичный осмотр, с помощью пальпации определяет размер кисты копчика, обнаруживает наличие или отсутствие гнойных выделений внутри новообразования. Больной отправляется на сдачу анализов и на диагностические исследования.

После установки диагноза медицинский работник клиники „Проктолог 81” назначает лечение. Как правило, лечение кисты копчика без операции проводится только на ранних стадиях. В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство либо проведение малоинвазивных процедур. Популярностью пользуется лазерное удаление кисты копчика.

Данная процедура поможет избежать осложнений, боль исчезает сразу же после проведения процедуры. К тому же, после удаления новообразования пациент может отправиться домой и продолжить лечение консервативными методами.

Киста копчика: операция лазером

При данном методе хирургического вмешательства хирург иссекает кисту, применяя лазерное излучение вместо скальпеля. Пораженную область на копчике обрабатывают дезинфицирующими средствами, чтобы убить вредоносные бактерии. Антисептическими препаратами обрабатывают и приборы, которыми иссекают кисту. На новообразование направляют лазерное излучение. Для каждого пациента индивидуально подбирается интенсивность и уровень излучения.

Лазерное излучение подбирают, учитывая размер кисты, наличие гноя, инфекции и воспаления. На пораженный участок направляют специальный прибор, который излучает лазерные лучи. Происходит некроз мягких тканей, гной выходит, новообразование отмирает. Преимуществом этой процедуры называют:

  • отсутствие крови,
  • быстроту проведения,
  • прижигание сосудов.

Отсутствует риск открытия кровотечения, рецидив после операции кисты копчика не появляется.

Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией, поэтому больной не ощущает боли, дискомфорта. Нет необходимости накладывать швы, что значительно уменьшает период реабилитации. Лазерное удаление кисты копчика должен проводить только квалифицированный и опытный врач, который грамотно подберет уровень излучения, не навредит пациенту.

Послеоперационный период

После проведения лазерного удаления кисты копчика желательно:

  1. Провести хотя бы один день в стационаре, чтобы лечащий врач мог контролировать состояние раны.
  2. Ежедневно необходимо обрабатывать пораженную зону с помощью антисептических средств, чтобы снизить риск развития инфекции. В качестве дезинфицирующего препарата используют раствор хлоргексидина или йод.
  3. Чтобы избежать осложнений и рецидива стоит исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей на протяжении всего периода реабилитации.
  4. Запрещено сидеть на твердых и жестких поверхностях. Советуют ежедневно посещать медицинского специалиста, который припишет медикаментозное лечение.

Популярностью пользуются народные методы лечения, которые эффективны прим реабилитации. К ним относят свечи, изготовленные из натуральных компонентов, травяные ванночки и компрессы. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации врача.

Пациенту назначают постельный режим. В таких условиях рана затянется гораздо скорее, снизится риск появления осложнений. Необходимо исключить резкие смены температур. Переохлаждение или посещение сауны могут спровоцировать воспалительный процесс и привести к появлению гноя в ране. Советуют приобрести белье, которое изготовлено из хлопка и других натуральных материалов. Нарушится кровоток, мягкие ткани не будут повреждаться, работа кавернозных сосудов наладится.

Для обезболивания и скорейшего заживления ран больному часто назначают такие препараты, как:

  • мазь Вишневского,
  • Левомеколь,
  • Постеризан и другие лекарственные средства.

Нужно принимать душ с теплой водой. Если же гноение продолжается, в условиях стационара проводится повторное очищение полости кисты от накопленной массы. В среднем реабилитационный период составляет шесть недель. Процесс заживления может затянуться по той причине, что рана расположена в анальной складке.

Также желательно наладить рацион, исключить продукты, вызывающие брожение в организме. К ним относят капусту, бобовые, фасоль. Включите в меню фрукты, овощи, ягоды, бульоны. Категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Удаление кисты копчика лазером цена в Москве

Удаление кисты копчика в Москве проводится в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Для записи на консультацию проктолога позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Врач направит Вас на дальнейшие исследования. Цена операции по удалению кисты копчика зависит от состояния больного, от наличия сопутствующих заболеваний, от размера кисты.

Большинство пациентов обращаются к проктологу в том случае, когда болезнь уже прогрессирует. В таком случае лечение и реабилитационный период будут более длительными.

proctolog81.ru

Эпителиальный копчиковый ход

19 лет опыта

6 проктологов

317.128 пациентов

5 филиалов

Киста пилонидальная – это аномалия развития кожи в крестцово-копчиковой области. Синонимами этого диагноза являются пилонидальный синус или эпителиальный копчиковый ход.

Симптомы


Навести на мысль об этом заболевании может наличие втяжений кожи в межъягодичной складке. После травматизации копчика или переохлаждения этой области свищевой ход воспаляется и нагнаивается. Спустя некоторое время он так или иначе вскрывается, образуя дополнительные свищевые ходы и отверстия. Если не прибегать к медицинской помощи, заболевание носит рецидивирующий характер.

Основной возраст пациентов с диагнозом киста пилонидальная - от 16 до 25 лет. Чаще всего болеют мужчины, которые много ездят на автомобиле или совершают длительные пешие прогулки, например солдаты или дальнобойщики. 

Эпителиальный ход располагается по средней линии в межъягодичной складке, он слепо оканчивается в жировой клетчатке, а на коже открывается в виде ранки. В разрезе представляет собой узкую трубку длинной до трех-четырех сантиметров. Внутри ее выстилает эпителий, который выделяет слизь. Любая механическая травма или инфекция может привести к задержке оттока эпителиального секрета и воспалению. Пилонидальная киста есть не что иное, как воспалившийся свищ, который, с большой долей вероятности, может перейти в абсцесс. В запущенных случаях он достигает значительной величины и может самопроизвольно вскрываться, расплавляя кожу. Это весьма болезненный процесс, который может существенно усложнить жизнь.

Различают неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход. В первом случае, как правило, жалоб нет. Иногда присутствуют боли в области копчика, но они не доставляют беспокойства пациенту и возникают только при длительном сидении или легких травмах. Редко киста пилонидальная сопровождается зудом и выделениями в межъягодичной складке. Если течение болезни осложненное, то наблюдается острое или хроническое воспаление эпителиального хода, повышение температуры тела, сильная боль в области абсцесса, появляются рубцовые изменения на месте заживающих свищей. Это обычно настораживает пациентов и вынуждает их обратиться к хирургу. 


Лечение кисты пилонидальной

Чаще всего больные обращаются после травмы или когда болевые ощущения ярко выражены. Наличие отверстий в межъягодичной области, воспаление на месте рубца, постоянное рецидивирующее течение абсцессов делает постановку диагноза достаточно легкой.

В случае острого абсцедирования необходимо выполнить дренирующую операцию. Оперативное вмешательство предполагает формирование небольшого отверстия и выпускания гноя.
После стихания воспалительных изменений необходимо выполнить повторную операцию, направленную на полное удаление пораженного участка кожи и подкожной жировой клетчатки и восстановление мягких тканей.

Операция предполагает удаление всех измененных тканей и восстановление мягких тканей с применением пластических этапов.
При остром воспалении именно двух этапное лечение продемонстрировало максимальную эффективность и быстрое восстановление трудоспособности.
Очень сложной проблемой является лечение ЭКХ, который неоднократно вскрывался или был ранее оперирован. Как правило, хирургу приходится иметь дело с очень большим дефектом мягких тканей, для замещения которого необходимо прибегать к пластической хирургии.

В Международном медицинском центре "УРО-ПРО" применяются авторские методики ведущих европейских специалистов лечения столь непростого заболевания, предполагающие перемещение кожных лоскутов из небольших разрезов. Эти операции позволяют добиться максимально быстрого восстановления трудоспособности пациента при минимальных косметических деффектах (рубцах кожи).

Не запускайте болезнь - запишитесь на консультацию к проктологу сегодня!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 

www.upclinic.ru

Новый малоинвазивный метод лечения кисты копчика диодным лазером

Киста копчика — распространенное заболевание, которое можно обнаружить у 26 человек из 100000 обследованных.

Киста копчика чаще встречается у мужчин молодого возраста. У лиц женского пола киста копчика встречается в 3-4 раза реже.

Киста копчика — это полость в подкожной клетчатке над копчиком.

Возникает киста копчика, по убеждению большинства ученых, после рождения в результате врастания волос в кожу.

Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:

  • 1-я Стадия кисты копчика — имеется полость кисты менее 2см в диаметре,
  • 2-я Стадия кисты копчика — имеется полость кисты более 2см в диаметре,
  • 3-я Стадия кисты копчика — имеется один боковой или несколько срединных свищей,
  • 4-я стадия кисты копчика — имеется рецидив заболевания после операции.

Лечение кисты копчика до сегодняшнего дня сопряжено с рядом сложностей.
При обострении воспаления в кисте копчика и формировании абсцесса делается операция из небольшого разреза, цель которой эвакуировать гной и облегчить состояние пациента.
Если киста копчика имеет хроническое течение, то удаление ее проводится чаще всего обычным путем из большого доступа. Во время операции удаляется часть кожи в области копчика, вскрывается полость кисты, которая очищается и обрабатывается методом диатермокоагуляции. В результате такой операции остается большая рана, которая оставляется открытой и заживает долго, не менее 2-х месяцев.
Попыток ускорить процесс восстановления после операции на кисте копчика было сделано немало. В частности были предложены пластические элементы закрытия раны: Z-пластика, пластика по Каридакису, лоскут Баскома, лоскут Лимберга и др.
Однако, несмотря на все усовершенствования, обычная операция при кисте копчика не дает надежных результатов, приводя к длительной нетрудоспособности пациентов в послеоперационном периоде и частым рецидивам заболевания. Все это заставляет врачей-ученых искать новые более эффективные методы решения проблемы.

Рис. 1. Лечение кисты копчика диодным лазером

Идеальная операция при кисте копчика

Идеальная операция при кисте копчика должна отвечать нескольким критериям:

  • Простая в техническом плане,
  • Удаление тканей должно быть минимальным,
  • Рецидивы не должны встречаться,
  • Восстановление после операции должно быть быстрым,
  • Трудоспособность не должна страдать.

Всем этим критериям соответствует малоинвазивная операция при кисте копчика диодным лазером.

Диоденый лазер оказывает термический эффект на свищи и кисту копчика. Глубина проникновения луча лазера вглубь тканей не превышает 2-3мм, что позволяет полностью контролировать ситуацию.

В результате лазерной обработки происходит разрушение эпителия в свищевых ходах и сморщивание грануляций.

  1. Такая операция может быть выполнена почти во всех случаях кисты копчика.
  2. Продолжительность лазерной операции не превышает 20-30 минут.
  3. Операция при кисте копчика диодным лазером дает хорошие результаты даже в сложных случаях и при многократных рецидивах заболевания.

Операция при кисте копчика диодным лазером в Центре лазерной хирургии “АТЛАНТиК”

В Центре лазерной хирургии “АТЛАНТиК” проводятся операции при кисте копчика диодным лазером.

Особенности операции:

  • Операция диодным лазером проста и непродолжительна в исполнении (максимальное время операции — 30 минут).
  • Операция диодным лазером проводится под местной анестезией.
  • Время пребывания в больнице после операции не превышает 60 минут.
  • Восстановление проходит очень быстро.
  • Боли после операции пациент не испытывает.
  • Операция диодным лазером может выполняться при любой степени распространенности процесса при кисте копчика.
  • В отдельных случаях могут быть предложены альтернативные лазерные методики лечения кисты копчика, способные дать лучший результат в данном конкретном случае.

proktolog.be


Смотрите также

Site Footer