Смещение дисков позвоночника как лечить


как распознать и вылечить?. Клиника Бобыря

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

Отчего смещаются позвонки

  1. Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
  2. У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза. 
  3. У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
  4. Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Как проявляется заболевание

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре. 

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
  2. Боли в одной из конечностей.
  3. Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
  4. Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
  5. Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
  6. Хромота.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

  1. Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

Как лечиться

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

  1. Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей. 
  3. Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
  4. Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
  5. Физиолечение парафином, грязями, водой.
  6. Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности. 

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Смещение позвонков, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Протрузия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
  • избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
  • сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
  • травмы и ушибы поясницы;
  • инфекционные заболевания;
  • различные искривления осанки;
  • пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание оболочки ядра диска на 1-5 миллиметров за пределы тела позвонка. Оно происходит без разрыва внешней оболочки, поэтому не так опасна, как грыжа.

Патология развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, ослабляющих хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Наиболее часто формируются протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, потому что именно он испытывает наибольшие нагрузки.

Патологии позвоночника требуют своевременной терапии. Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела повысит качество жизни пациента и снизит риск развития осложнений.

Свернуть

Данная патология чревата серьезными последствиями, вплоть до полного паралича. Лечится ли протрузия дисков поясничного отдела? Полностью избавиться от заболевания невозможно. В этом даже уверены неврологи, но избежать оперативного вмешательства и улучшить качество жизни можно, если приступить к терапии на ранних стадиях развития.

Лечение протрузии поясничного диска и его успешность зависят от размеров патологического участка и места локализации.

Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
  2. Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
  3. Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
  4. Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
  5. Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
  6. Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
  7. Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.

Причины протрузии

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

  • Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа;
  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
  • Нарушенная выработка соединительной ткани;
  • Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
  • Непосильная физическая нагрузка;
  • Осложнения вирусных инфекций.

Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

  1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
  2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
  3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Травмы спины.
  5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
  6. Возрастные изменения скелета.
  7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
  8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Диагностика протрузии дисков поясничного отдела

Свернуть

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Различают три стадии протрузии:

  1. Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
  2. Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
  3. Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.

Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Они могут происходить в:

  • костных структурах;

  • хрящевой ткани;

  • нервных волокнах;

  • пульпозной части хряща;

  • соединительных тканях.

Но, где бы ни происходил болезненный процесс, из вышеуказанных мест, он при неблагоприятном стечении обстоятельств обязательно приведет к данному типу болезни.

Различные ударные травмы могут только ускорить медленный дегенеративный процесс.

Это такие болезни, как:

  • ортопедии позвоночника;
  • нейрохирургии;
  • кинезиологии.

Также к лечению привлекаются мануальные терапевты, неврологи, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

Далеко не все знают, что лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – это достаточно трудоемкий процесс, требующий полностью изменения образа жизни. Воздействовать необходимо не только на негативные симптомы, которые мешают полноценному образу жизни. Но также не упускать из внимания те причины, которые привели к протрузии дисков пояснично-крестцового отдела.

После того как при комплексном обследовании, врач вставляет диагноз – протрузия поясничного отдела, пациенту комплексно назначаются несколько видов традиционного лечения:

  • медикаментозные препараты (пероральные, местного назначения, в виде инъекции), которые призваны устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в пораженных тканях, уменьшить воспалительный процесс;
  • массаж при протрузии поясничного отдела позволяет восстановить измененное кровообращение, тем самым улучшив питание тканей всеми необходимыми микро и макроэлементами, витаминами и кислородом;
  • мануальную терапию или методы остеопатии – эти две техники воздействия хоть и отличаются по манере исполнения, но все же призваны восстановить нарушенное положение структур;
  • вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела позволяет уменьшить нагрузку на хрящевые структуры, вернуть позвонкам анатомически правильное положение, увеличив между ними расстояние;
  • йога восстанавливает здоровье;
  • плавание укрепляет мышечный каркас, что позволяет снять напряжение и интенсивную нагрузку;
  • также врач может рекомендовать корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника, чтобы не позволить по звонкам сместится еще больше;
  • разнообразные методы физиопроцедур;
  • помимо этого, врачи рекомендуют также изменить систему питания, сделав меню рациональным и здоровым.

Важно помнить, что уколы при протрузии поясничного отдела назначает и выполняет только специалист при интенсивных болевых синдромах, которые не дают человеку полноценно жить и осуществлять свою деятельность. Инъекции при протрузии выполняется точно в ту область, где человек ощущает максимально дискомфортные болевые ощущения, то есть туда, где возникло дегенеративное изменение.

Основная цель, которую преследует лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в следующем:

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

К тому же проведение тракции, то есть вытяжения, категорически не рекомендуется людям:

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.

Поэтому проводить тракцию можно только в том случае, когда ее рекомендовал лечащий врач после сбора тщательного анамнеза и полного изучения состояния позвоночника и дисков между позвонками.

  • давать излишне интенсивную нагрузку и поднимать любой вес при выпрямленной спине и на выпрямленных в локтях руках;
  • употреблять излишнее количество спиртных напитков;
  • включать в свой рацион сладкое, острое, жирное, соленое;
  • длительно находиться в любой статической позе, которая не является анатомически каретной для позвоночника;
  • употреблять газированные напитки, так как они способствуют вымыванию кальция из организма;
  • проживать в экологически неблагоприятном регионе.

Именно эти негативные факторы являются дополнительными спусковыми крючками для развития болезни. Ведь чтобы развилось то или иное заболевание, в том числе и дегенеративное изменение в позвоночном столбе, необходимо воздействие нескольких отрицательных факторов. И даже если существует внутренняя предрасположенность самого организма к изменениям в хрящевых структурах, то, как правило, именно внешнее негативное воздействие способствует тому, чтобы запустился процесс разрушения структуры человеческого тела. В этом случае – хрящевой ткани между двумя соседними позвонками.

Соблюдение всех выше представленных рекомендаций и советов поможет избежать болезни тем, кто следит и беспокоиться о своем здоровье даже тогда, когда болезнь еще не появилось. Ну и конечно, что самое важное, эти советы помогут людям, у которых была диагностирована протрузия, уменьшить вероятность развития заболевания и улучшить состояние своего здоровья.

В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.

Механизм развития болезни

Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.

Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.

Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Искривление позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в выработке коллагена.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
  1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
  2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
  3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

  1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
  2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
  3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Диета при протрузии

Первое, что необходимо выполнить человеку, которому поставлен диагноз дорзальные протрузии дисков или другие подвиды этого дегенеративного изменения – это оптимизировать массу тела. Необходимо понимать анатомию и физиологические особенности строения спины. Центр тяжести человека приходится на область в районе пупка.

Как можно больше должно быть в рационе сложных углеводов, таких как крупы и отрубной хлеб. Легкие углеводы (белая мука, сахар, кондитерские изделия и конфеты) должны быть полностью исключены. Такое сбалансированное питание позволит достаточно быстро, но в то же время мягко (без стресса для организма) снизить вес тела.

Только в этом случае можно будет, как минимум приостановить дегенеративные изменения в структуре межпозвонкового диска, а в лучшем случае добиться процесса восстановления. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

Исходя из всего вышесказанного, становится ясно, что правильное и рациональное питание при протрузии является одним из ключевых моментов.

Включить в рацион продукты богатые кальцием. Таковыми являются твердые сыры; сырой кунжут или кунжутное молоко; свежее, цельное натуральное молоко, необработанное на промышленном предприятии.

Обязательно присутствие в меню холодноводной морской рыбы. Она богата омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Эта составляющая также важна для нормального функционирования и увлажнения хрящевой структуры. К тому же в рыбе содержится много фосфора, а этот микроэлемент также является составляющей для костной структуры.

Помимо этих рекомендаций, врачи также при постановке диагноза рекомендуют своим пациентам:

  • бросить курить;
  • исключить вегетарианство из меню;
  • полностью устранить или свести к минимуму употребление кофеина;
  • включить большое количество сырых фруктов и овощей в количестве 5 разных видов по цвету;
  • употреблять поливитаминные и мультиминеральные добавки.

Такой рацион питания сможет значительно улучшить состояние пациента, хотя ожидать мгновенного или даже быстрого эффекта не приходится. Это длительный процесс, который займет от полугода и более.

Чем опасна протрузия последствия и осложнения

Если грыжа появится в шейном отделе хребта, то может начаться шейный радикулит, а если она передавит спинной мозг, то возможен даже полный паралич.

В грудном отделе грыжи вызывают межрёберную невралгию и плохую работу органов малого таза, ослабление нижних конечностей.

Причины развития

Самой главной причиной этого заболевания, становится конечно же возраст и возникающий с ним остеохондроз. Но ускорить развитие недуга могут травмы, детские искривления хребта, слабая соединительная, большой вес, сидячая или тяжелая работа, вибрации или резкие движения, операции на позвоночнике, инфекции и другое.

Важный совет – любые болевые ощущения в области спины, даже которые возникли единично – это повод обратиться к квалифицированному врачу, чья специализация – неврология или ортопедия. В некоторых случаях неплохо провести консультацию сразу у двух специалистов для того, чтобы как можно тщательнее провести диагностирование.

Если упустить начальный момент, то затем гораздо сложнее и дольше придется приводить лечение.

Запущенные формы этой болезни приводят к тому, что человек периодически или практически постоянно испытывает ноющую, тянущую и скручивающую боль. Она может быть различной по интенсивности, вплоть до того, что выбивает человека из нормального привычного образа жизни. К тому же уменьшающаяся амплитуда движений, вызванная болью, приводит к невозможности полноценно жить и работать.

В итоге у человека возникнет разрыв фиброзного кольца из-за увеличивающейся нагрузки и невозможности поддерживать позвоночник. Грыжа — это протрузия, на которую долгое время не обращали внимание. В результате сам по себе, человек способствует ухудшению своего здоровья. Грыжа или протрузия развивается у человека — это в первую очередь свидетельство того, как пациент заботится о своем здоровье.

Это развивающееся заболевание. Оно не стоит на месте, даже если развивается довольно медленно. Постоянные изменения в худшую сторону могут привести к патологическому состоянию, которое называется грыжей позвоночника. Возникает она тогда, когда фиброзное кольцо не выдерживает натиска пульпозного ядра и разрывается под его воздействием.

Пока не настала грыжа, пациенту необходимо приложить все усилия для того, чтобы хотя бы приостановить дегенеративный процесс хряща.

Методы диагностики

Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Фото с сайта kp.by

Смещение позвонков | Симптомы и лечение смещения позвонков

Симптомы смещения позвонков

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения - меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин - родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

Смещение позвонков поясницы: чем опасно заболевание и как его лечить?

Смещение позвонков в пояснице, по-другому называют спондилолистезом, а вызывают его как сильные физические нагрузки, так и различные травмы (переломы, ушибы и трещины).

Эта болезнь очень опасна, ведь она приводит к развитию тяжелых двигательных патологий, инвалидности.

Всего в поясничном отделе находится 5 позвонков, а нагрузку на себя они принимают просто грандиозную.

Чаще всего, смещение происходит в районе 4 и 5 позвонка, а причиной тому является их размещение на границе двух позвоночных отделов. Чем раньше начата терапия, тем больше у больного шансов на полноценное восстановление здоровье.

В противном случае, происходит развитие межпозвоночной грыжи, защемляются нервные окончания. При смещении позвонков, особую опасность представляют осложнения, проявляющиеся в виде нарушения кровоснабжения мозга, заболеваний внутренних органов и др.

Что это такое?

При смещении, один из позвонков сдвигается в сторону, нарушая нормальное функционирование позвоночника. В зависимости от того, в какую сторону сместился позвонок, выделяют три разновидности течения заболевания.

Самым распространенным считается антеспондилолистез, при котором позвонок сдвигается вперед. Сдвиг позвонка назад, получил название ретроспондилолистез, а в какую-либо сторону – латероспондилолистез.

В подавляющем большинстве случаев, смещаются 4 или 5 позвонок, что обусловлено повышенной нагрузкой на эту часть спины. Это очень опасное и болезненное состояние, требующее длительной комплексной терапии. Кроме того, при сдвиге пятого позвонка, обязательно диагностируют растяжение связок, подвывихи, что нередко требует проведения хирургической операции.

Картина протекания заболевания

Смещение поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями, затруднением движения. Человеку не просто больно наклоняться или поднимать тяжести, но и просто стоять, сидеть или ходить.

Наиболее распространено смещение пятого позвонка, а четвертый сдвигается из-за перелома ножки, являющей частью позвонка. В основном, патология диагностируется у молодых пациентов, от 20 до 40 лет, а симптомы долгое время никак не проявляются. Это очень затрудняет своевременную постановку диагноза, что приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Степени и классификация

Выделяют всего 5 степеней развития патологии, которые зависят от того, насколько запущено заболевание.

Степени развития:

  1. Первая стадия течения болезни, при которой позвонок смещается не более чем на 25% в сторону или впреред. Боль пациенты испытывают лишь при физических нагрузках, поднятии тяжестей, резких поворотах и движениях.
  2. Смещение на 30-50%, сопровождающееся умеренным болевым синдромом, усиливающимся при физической активности.
  3. Третья степень характеризуется масштабным смещением, более чем на 50% от позвоночного столба. При этом наблюдается сильное проседание позвоночника, истончение дисков, а больные страдают от сильных болей, нарушения двигательных функций.
  4. Последняя степень прогрессирования болезни, для которой характерно необратимое изменение позвонков и смещение более чем на 75%. Пациенты жалуются на постоянные мучительные боли, невозможность долго стоять или сидеть. Они испытывают слабость, онемение конечностей, судороги, изменение походки.

На последней, пятой стадии развития болезни, происходит окончательное выпадение позвонка, что заканчивается тяжелой инвалидностью. Кроме того, смещение может быть стабильным и нестабильным. В последнем случае, смещенный позвонок меняет свое местоположение в зависимости от позы, принимаемой человеком.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют несколько видов:

  • патологическое;
  • дегенеративное;
  • диспластическое;
  • травматическое;
  • истмическое смещение.

По течению, заболевание может носить как острый, так и хронический характер, т. е. развиваться быстро, бурно, с выраженными симптомами или постепенно, долгое время не вызывая побочных реакций.

Код по МКБ

Согласно общепринятой МКБ-10, спондилолистез обозначается как М43.1 (смещение позвонков в поясничной области). При этом, различают и более общие обозначения, например М51.0 (поражения дисков поясницы с миелопатией) и М51.1 (смещение дисков поясничного отдела с радикулопатией).

Распространенность

К счастью, спондилолистез не является самым распространенным заболеванием позвоночника. Оно встречается лишь у 6% людей в мире, но приводит к очень тяжелым последствиям. Чаще, от заболевания страдают люди трудоспособного возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены. Нередко, смещение бывает врожденным, или развивается в преклонном возрасте, что зависит от причины, вызвавшей патологию.

Факторы риска, причины

Вызвать смещение могут самые разные причины, а в группу риска попадают люди, испытывающие постоянные физические перегрузки или, наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные причины развития спондилолистеза:

В подростковом возрасте, смещение может быть вызвано недостаточным развитием мышечного корсета. В основную группу риска входят профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, гимнасты) и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Последствия

На начальной стадии развития, больному назначают консервативное лечение, отличающееся высокой эффективностью. В запущенных случаях, больному обязательно потребуется оперативное вмешательство, например, искусственное сращение позвонков, удаление излишков рубцовой ткани.

Если болезнь диагностирована у пожилого пациента, то чаще всего, терапия заканчивается присвоением инвалидности. Смещение нередко сопровождается поражениями внутренних органов, развитием артрита и артроза, радикулита.

Симптомы и методы диагностики

Следующий факт

Смещение, не затрагивающее нервные волокна, протекает бессимптомно, но если происходит защемление нерва или прогрессирование патологии, то появляются и симптомы.

На начальной стадии развития, больные не ощущают ярко выраженных признаков поражения. Изредка возникают спонтанные боли при поднятии тяжестей или долгом нахождении в одном положении.

Для второй стадии характерно появление ноющей боли при наклонах, поворотах, физических нагрузках.

Третья степень развития отличается резким ограничением движений, сильной болью. Позвоночный диск сильно смещается, вплоть до полного стирания, что приводит к защемлению нервных волокон, нарушениям мочеиспускания и дефекации.

При четвертой стадии, больные жалуются на непрекращающуюся мучительную боль в спине, суставах рук и ног, бедер. Появляются судороги, утомляемость и сильная слабость, подкашиваются колени, меняется походка.

Общие симптомы, не указывающие на наличие смещения:

Часто, на фоне спондилолистеза развиваются инфекционные заболевания позвоночника, наблюдается полное или частичное онемение конечностей, хромота.

Диагностика

При малейших неприятных ощущениях в области поясницы, стоит обратиться к квалифицированному ортопеду, для постановки диагноза.

В-первую очередь, врач должен опросить больного, собрать полный анамнез и изучить историю болезни. Обязательно проводится пальпация, осмотр, и лишь после этого, специалист назначит дополнительные обследования.

К ним относятся:

  • МРТ или КТ;
  • рентгенография;
  • спондилограмма.

Эти процедуры позволят точно увидеть место смещения позвонка, стадию прогрессирования поражения, возможные защемления нервных окончаний.

На основании обследования, врач назначает соответствующий курс терапии, который включает в себя прием препаратов, гимнастику, массаж, физиопроцедуры. В отдельных случаях, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Видео: "Диагностика смещения позвонка в пояснице"

Хотите больше знать спондилолистезе? Прочтите следующие статьи:

Лечение

Основных методов терапии существует всего два: консервативный и оперативный. В первом варианте, пациенту назначают курс препаратов, лечебные упражнения, рефлексотерапию и нетрадиционные методы.

Препараты

Лекарственные средства назначают не только для снятия болевого синдрома, но и для устранения очага воспаления, восстановления хрящевой ткани позвоночника.

Обязательными препаратами при спондилолистезе являются:

Причем препараты могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде мази, внутримышечных (внутривенных) инъекций. Только врач может подобрать правильное и эффективное сочетание препаратов, помогающих справиться с симптомами смещения.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, может потребоваться хирургическая операция, во время которой, смещенные позвонки фиксируются специальной металлической пластинкой, удерживающей соседние позвонки, не давая им сдвигаться. Как правило, такая операция отличается стойким положительным эффектом, но требует длительного восстановительного периода.

ЛФК, массаж

В комплексной консервативной терапии обязательно применяют массаж, во время которого происходит восстановление кровообращения и укрепления мышечного каркаса спины.

Проводить его лучше в самом начале развития болезни, но только не в период обострения болевого синдрома.

Отличные результаты дает и лечебная физкультура, во время которой происходит восстановление подвижности позвоночника и суставов.

Кроме того, за счет укрепления мышц, значительно снижается нагрузка на позвоночник.

Упражнения подбираются врачом индивидуально, учитывая состояние больного, а заниматься лучше всего под наблюдением специалиста.

Лечение в домашних условиях

Находясь дома, больной вполне может проводить консервативное лечение самостоятельно. В домашних условиях можно не только принимать таблетки, но и выполнять несложные физические упражнения, массаж.

При этом не стоит забывать о регулярном посещении врача, для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья. Некоторые специалисты не исключают возможности использования народных методов лечения. Можно прикладывать на область поясницы компресс на основе листьев хрена или приготовить домашнюю мазь из почек черного тополя, меда и сала (нутряного).

Профилактика

Как и любую болезнь, спондилолистез намного проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил, таких как поддержание осанки, грамотное устройство рабочего места. Стоит ограничить пребывание за компьютером, избегать чрезмерных физических перегрузок. Спать лучше на специальном ортопедическом матрасе, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой, включающей в себя упражнения на укрепление мышц спины.

Прогноз выздоровления

При смещении позвонков, прогноз выздоровления благоприятный, особенно на ранней стадии развития. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов полностью избавиться от болезни, не прибегая к операции. У молодых пациентов, существует больше возможностей забыть о заболевании, тогда как для пожилых людей, прогноз не всегда положительный.

Заключение

  • Сподилолистез (смещение поясничных позвонков) чаще вызывается травмами и ушибами, чем наследственными факторами.
  • На начальном этапе, протекает бессимптомно, но может привести к инвалидности.
  • Чем раньше начата терапия, тем больше шансов излечиться.
  • В запущенных случаях, требуется оперативное вмешательство.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Смещение позвонков и межпозвоночных дисков: симптомы, как исправить

Смещение позвонка является патологическим изменением в структуре позвоночного столба. Врачи используют термин спондилолистез, который происходит от греческих слов «спондило» и «листез», которые дословно обозначают «позвонок» и «смещение». При спондилолистезе происходит смещение межпозвоночных дисков, которые являются связующим звеном между позвонками.

Содержание статьи

Краткая анатомия

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными суставами и в сумме образуют позвоночный столб, выполняющий поддерживающую функцию организма. В позвоночном столбе находится спинной мозг, отвечающий за передачу нервных импульсов от мозга и сигналов от рецепторов к нему.

Почти к каждому позвонку крепятся мышцы – шейные, мышцы туловища, поясницы. Между собой позвонки также соединены мышцами, которые позволяют человеку сгибать и разгибать позвоночник. Смещение позвоночника приводит к нарушению множества функций.

Причины смещения позвонков

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

  • Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
  • Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
  • Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

  • Онемение спины;
  • Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
  • Онемение конечностей или слабость в конечностях;
  • Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Воспаление происходит из-за выделения гистамина, который при повреждении клеток выделяется в межклеточное пространство. В первую очередь происходит воспаление межпозвоночного диска, однако он почти не имеет собственной иннервации, потому гистамин воздействует на нерв.

Нерв увеличивается в размере, собственное тело нерва начинает давить на окружающую оболочку его миелиновую оболочку, появляются болевые ощущения. Тут важно дифференцировать её от остеохондроза, поскольку лечение имеет разный характер.

Степени смещения позвонков

Расчет степени идет по 100% шкале, где за ноль берется естественное положения позвонка, а за 100% — позвоночник полностью выступает за пределы его нормального положения. В этой градации выделяют четыре степени:

Первая степень, при смещении от 1% до 25%. Смещение признается незначительным, в зависимости от величины смещения боль может быть при разных движениях спины или в момент сидения. После сильной физической активность боль принимает постоянный характер.

Вторая степень, смещение от 26% до 50%, происходит ущемление нерва. Боль носит постоянный характер, особенно сильной становится в утренние часы после пробуждения. Возможно усиление боли во время ходьбы, нарушение походки из-за болевого синдрома. Развивается воспаление.

Третья степень, смещение от 51% до 75%. В зависимости от пораженного отдела, теряется подвижность разных отделов тела. Например, из-за смещения в грудном отделе теряется двигательная активность мышц верхних конечностей. Туловище оседает, либо происходят изменения в кифозах и лордозах позвоночника, которые заметны внешне.

Четвертая степень, смещения от 76% до 100%. Происходят изменения в походке, потеря двигательной активности, грудная клетка и живот вытягиваются вперед, происходит перекос тела в сторону, обратную смещению. При четвертой степени, смещение позвонков симптомы боли имеют резкий характер, возможна потеря сознания, сильное онемение спины.

Также имеется пятая степень, характеризуется полным отделением позвонка от соседних, разрывом суставов и сильными поражениями спинного мозга. При пятой степени спондилолистеза в шейном отделе человек погибнет из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Лечение спондилолистеза

В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолистеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.

Медикаментозные методы

Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.

Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.

Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.

Ледокаиновые и новокаиновые блокады

Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.

Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.

Блокаду проводить можно не чаще чем раз в 5-6 дней, однако при 2 или 3 степени является единственным методом к симптоматическому лечению.

Мануальная терапия

Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.

Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.

Корсеты и воротник Шанца

Терапия направлена на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.

Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».

Физическая активность

Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.

Хирургическая операция

Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.

Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказана.

При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что делать

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что с этим делать

Боль в спине в то или иное время затрагивает до 80 процентов населения, от временной боли до серьезной инвалидности. Хотя некоторые заболевания спины могут исчезнуть сами по себе без медицинского вмешательства, такие состояния, как смещение межпозвоночного диска, могут быть опасными, если их не лечить квалифицированный врач-позвоночник. Знание признаков и быстрое действие - ключ к успешному лечению.

Что такое смещение позвоночного диска

Смещение диска часто называют грыжей диска или протрузией диска и возникает, когда часть диска попадает в позвоночный канал. Когда диск выдвигается к позвоночному каналу, он может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки, - заявила Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Это смещение и давление на позвоночник часто вызывает симптомы боли, онемения, покалывания, слабости и проблем с координацией.

Эта боль обычно ощущается только на одной стороне тела и может усиливаться в течение дня и при определенных действиях. Боль может усиливаться при стоянии, сидении и таких физических функциях, как кашель, смех и чихание. Ведущие врачи-специалисты рекомендуют записаться на прием при первых признаках боли, чтобы начать лечение смещения межпозвоночного диска.

Где происходит смещение межпозвоночного диска

Поясничный отдел

Смещение межпозвоночного диска чаще всего происходит в поясничном отделе позвоночника или пояснице.Симптомы смещения поясничного диска могут включать: резкую боль в пояснице; боль в ногах и слабость; сильная боль в бедрах или ягодицах; онемение от ягодиц до стопы или любой части этой области; и провисание стопы, то есть «неспособность поднять переднюю часть стопы». Это заставляет пальцы ног волочиться по земле во время ходьбы », - сказал WebMD. В некоторых случаях смещение межпозвоночного диска в поясничной области также может вызвать потерю контроля над кишечником / мочевым пузырем, что может указывать на серьезное состояние, называемое синдромом конского хвоста, которое требует немедленной медицинской помощи.

Смещение грудного диска

Смещение грудного диска относится к грыже или выступающему диску в верхней или средней части спины и встречается относительно редко. Этот тип смещения может быть внезапным и требует немедленной помощи, особенно если он сначала проявляется параличом ниже талии, известным симптомом. Другие симптомы могут включать боль и онемение в верхней части спины, а также иррадиирующую боль.

Смещение шейного диска

Смещение диска также может произойти в области шеи и обычно вызвано травмой или травмой.Воздействие на шейный нерв может вызвать боль в шее, руке и плече, а также мышечную слабость, онемение и покалывание.

Лечение смещения межпозвоночного диска

Смещение межпозвоночного диска можно лечить разными способами, при этом конкретный план лечения определяется врачом-ортопедом. Все чаще пациенты ищут малоинвазивные процедуры для лечения боли в спине, поэтому они выбирают центры лечения позвоночника, специализирующиеся на этом виде лечения.Первоначальное лечение смещения диска позвоночника может включать покой и противовоспалительные препараты. Эпидуральные инъекции стероидов - еще одно эффективное малоинвазивное лечение. Если значительных изменений по-прежнему не наблюдается, врачи могут обратиться к малоинвазивным хирургическим процедурам при боли в спине, например, микродискэктомии и чрескожной дискэктомии.

Готовы обратиться за лечением по поводу смещения межпозвоночного диска? Свяжитесь с DISC Spine Institute , специалистами по малоинвазивным методам лечения, наиболее эффективным медицинским процедурам для лечения и устранения хронической боли в спине.Минимально инвазивные хирургические методы означают, что лечение боли в спине стало проще, чем когда-либо, с амбулаторным лечением, небольшими разрезами и более быстрым временем восстановления вместо длительного пребывания в больнице.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница): радикулит / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

.

Исследователи, разрабатывающие биоматериал для лечения дегенерации позвоночного диска

Кредит: CC0 Public Domain

TU / e, дочерняя компания NC Biomatrix BV, разрабатывает биоматериал, который поможет лечить дегенерацию межпозвонкового диска неинвазивным способом. Новый биоматериал (матричный гель клеточного происхождения) можно вводить непосредственно в межпозвоночный диск. Матричный гель восстанавливает объем и высоту диска, облегчая тем самым сильную боль, испытываемую пациентами с остеохондрозом.Кроме того, это обеспечит оптимальный каркас для регенерации аутологичных клеток ядра диска.

Лечение остеохондроза

Работа

NC Biomatrix над инъекционной клеточной матрицей основана на исследовании, начатом пять лет назад профессором Кейтой Ито и его группой в Технологическом университете Эйндховена.Генеральный директор NC Biomatrix Роберт Гийом, проработавший в ортопедическом бизнесе почти 40 лет, считает, что пришло время разработать и предложить лечение остеохондроза. «У меня была проблема дегенерации межпозвонкового диска около 4-5 лет назад, - говорит Гийом. «В основном такие проблемы не лечатся. Вы просто справляетесь с болью с помощью физиотерапии и / или обезболивающих, прежде чем попадете на операцию, что является очень инвазивной процедурой. Итак, я могу сказать вам, что это очень изнурительное состояние, и оно также расстраивает пациента, потому что вы понимаете, что на самом деле вы не лечите проблему - вы просто пытаетесь избавиться от симптомов.«

Целью NC Biomatrix является разработка простого инъекционного неинвазивного лечения для восстановления внутренней части диска до того же объема и высоты, что и до начала дегенерации. Роберт Гийом объясняет, как это работает: «Это простой матричный гель клеточного происхождения, который вводится в центр позвоночного диска. Инъекция восстанавливает объем и высоту диска - биоматрица обладает свойствами набухания, она впитывает жидкости и расширяется. Это означает, что у вас восстановилось давление внутри диска, и вы можете достичь высоты диска со времени до дегенерации.В экспериментах на животных, которые были проведены до сих пор, мы увидели, что ядро ​​дегенерированного диска выглядит как полностью здоровый диск через 6 месяцев после инъекции. Мы не можем на 100% утверждать, что существует регенеративный процесс, но из первых экспериментов определенно кажется, что материал клеточного матрикса является каркасом, который заставляет клетки в диске снова производить нужные белки и обращает вспять процесс дегенерации ».

Клеточный матрикс из спинного диска свиньи

Инъекционный биоматериал

NC Biomatrix представляет собой гель, полученный из хордовых клеток, созданный из матрикса пульпозного ядра свиньи - гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска свиней.«В материале мы сохраняем матрицы и белки, продуцируемые хордовыми клетками. Эта матрица обрабатывается для удаления любых иммунологических фрагментов, которые могут присутствовать в исходном материале. По сути, это клеточный имплант, поэтому мы тестируем его как медицинское устройство. а не как лекарство », - говорит Гийом.

«Мы выбрали белковый экстракт, выделенный из пульпозного ядра свиньи, в качестве материала для лечения дегенерации диска, потому что, изучив все другие виды синтетических материалов, которые потенциально могут делать то же самое, мы пришли к выводу, что ни один из них не будет успешным», - говорит Генеральный директор NC Biomatrix.«Мы обнаружили, что свиньи сохраняют свои хордовые клетки и что мы можем использовать матрицу, которую они производят, в качестве восстановленного геля. У людей есть хордовые клетки в детстве, но они исчезают позже. У свиней есть хордальные клетки на протяжении всей их жизни. Между прочим, их диски не деградировать ".

Регенерация межпозвоночного диска

Обработка матриксным раствором клеточного происхождения также восстановит естественный ритм гидратации естественного диска.«Днем, во время вашей активности, диск теряет часть своей высоты, очень незначительно, что является нормальным. Ночью здоровые диски обычно снова восстанавливают свою высоту. Профессор Кейта Ито провел исследования, которые показали, что когда в дегенерированный диск вводили раствор клеточного матрикса через 4-5 дней после инъекции, модели того, как диск ведет себя как днем, после нагрузки, так и ночью с точки зрения восстановления, были почти идентичны тем, которые нормального диска.«

Генеральный директор NC Biomatrix говорит, что продукт клеточного матрикса все еще находится на ранней стадии разработки. «Теперь нам нужен окончательный производственный процесс для материала. Мы провели множество испытаний in vitro и начальных экспериментов на животных. Однако у нас все еще есть некоторые ключевые вещи, которые нужно сделать, прежде чем мы сможем начать имплантацию клеточного матрикса в позвоночник пациента. Когда мы закончим все и почувствуем себя комфортно с материалом, мы проведем пилотное исследование для лечения 5-10 пациентов, чтобы убедиться, что продукт безопасен и эффективен.Мы планируем вылечить наших первых пациентов во втором квартале следующего года ».


Выявлен фактор, повышающий активность МСК и коллагена II при дегенерации межпозвонкового диска
Предоставлено Эйндховенский технологический университет

Ссылка : Исследователи, разрабатывающие биоматериал для лечения дегенерации межпозвоночного диска (13 июня 2019 г.) получено 12 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-06-biomaterial-spinal-disk-degeneration.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Как вылечить грыжу межпозвоночного диска без операции

Стивен Хейнс, врач-остеопат, терапевт и клинический директор клиники активной терапии, освещает причины грыжи межпозвоночного диска и доступные методы лечения, здесь

«Грыжа межпозвоночного диска» - это не фраза, которую мы часто слышим на уроках биологии в школе. Пациенты обычно впервые сталкиваются с этим у терапевта или врача сразу после того, как они обнаруживают мучительную боль в шее, спине или ногах, задаваясь вопросом, что, черт возьми, они сделали с собой!

Наши позвоночники похожи на стопку ватных катушек, между которыми расположены губчатые подушки, окруженные мягкими тканями.Ватные катушки - это кости, а подушки - это диски. Когда центр или ядро ​​диска выталкивается наружу и даже проходит сквозь стенку диска, это то, что мы называем грыжей диска.

Хорошая новость заключается в том, что подавляющее большинство грыж межпозвоночного диска можно лечить без хирургического вмешательства, используя мануальную терапию и упражнения, или с помощью лечения диском IDD Therapy. Лишь небольшой процент больных попадает в хирургическую операцию.

Эта статья помогает объяснить, что вызывает грыжу межпозвоночного диска и как нехирургические методы лечения направлены на устранение этого изнурительного состояния.

Здоровые диски до грыжи

Чтобы понять, как работают любые методы лечения, полезно понять, что вызывает грыжу межпозвоночного диска или «грыжу диска».

Позвоночный диск или «межпозвоночный диск» находится между костями нашего позвоночника. В позвоночнике каждая кость (позвонок) представляет собой прочную структуру. Чтобы согнуть наши позвоночники и смягчить позвонки, расположенные друг на друге, диски действуют как амортизаторы, зажатые между позвонками.

Диски очень прочные, слегка пористые и обеспечивают амортизацию. Они состоят из внешней стенки из коллагена, а центр диска состоит из вещества, напоминающего зубную пасту, которое называется пульпозным ядром. При рождении ядро ​​на 80% состоит из воды, и этот процент уменьшается с возрастом.

Когда диск здоров и гидратирован, он упругий, как хорошо накачанная велосипедная шина, это называется гидростатическим давлением. Самое важное, что мы можем сделать для ухода за дисками, - это двигаться, иметь хорошую осанку и пить много воды.

Движение, поза и увлажнение

Причина, по которой движение и хорошая осанка так важны, заключается в том, что диски помогают выдерживать давление нашего тела. Если мы не двигаемся, постоянное давление прижимает ядро ​​диска к внешней стенке и со временем ослабляет его.

Диски впитывают воду из окружающей среды, и если они находятся под постоянным давлением (сжатием), они не могут впитывать воду. Без воды диски теряют часть своего гидростатического давления и амортизационных свойств.Кроме того, по мере того, как диски теряют воду, стенки диска могут высыхать и ослабевать, что делает их менее способными удерживать ядро ​​внутри, подобно ослабленным стенкам плотины, сдерживающей воду.

Мы постоянно обсуждаем осанку с нашими пациентами.

Сидение и сутулость вытесняют жизнь наших дисков. Это потому, что, если мы сутулимся, мы оказываем сильное давление на диски у основания позвоночника.

Когда мы сутулимся в одном положении, мы сжимаем переднюю сторону диска, и ядро ​​диска сильно прижимается к задней части диска.Передняя сторона может медленно высыхать и ослабевать, в то время как задняя сторона диска может ослабнуть, потому что ядро ​​прижимается к ней в течение длительного времени.

Давление может также оказываться на тело, когда окружающие мышцы слабы, а это означает, что диски меньше поддерживают, а они сжимаются еще больше. Мышцы нашей спины и наши «основные» мышцы обеспечивают необходимую поддержку, чтобы поддерживать позвоночник и поддерживать его силу, что снимает избыточное давление с дисков.

Рекомендуется выпивать два литра воды в день.Наши диски сделаны из коллагена - того же материала, что и наша кожа. Мы увлажняем кожу, чтобы она не высыхала. Вода в организме необходима для коллагена в наших дисках, и без достаточного количества воды стенки дисков высыхают и ослабевают.

При грыже межпозвоночного диска

В любой момент у нас могут появиться диски, которые теряют форму. Когда ядро ​​диска выталкивается наружу и даже проходит сквозь стенки диска, это называется грыжей диска или грыжи диска.Боль может поразить сразу.

В позвоночнике находится спинной мозг, и на каждом уровне позвоночника от спинного мозга отходят нервы. Диски разделяют позвонки и оставляют пространство между ними, чтобы эти нервы могли перемещаться к различным частям нашего тела.

Если диск грыжается, ядро ​​может давить на один из нервов, и это давление может вызвать боль. Кроме того, материал ядра вызывает химическое раздражение нерва и боль. Когда диск травмируется, у тела возникает естественная «воспалительная» реакция на лечение травмы.Воспаление - это хорошо, но если боль не проходит, воспаление само по себе может быть источником боли. Вот почему мы часто принимаем противовоспалительные средства, чтобы уменьшить воспаление.

Для дисков в шее это может привести к стреляющим болям в руках. В нижней части спины это может вызвать боль в ягодицах или ногах из-за давления на седалищный нерв, «ишиас». В нижней части спины пять дисков, и в зависимости от того, на каком из них образовалась грыжа, боль ощущается в разных частях ноги или ягодицах, поскольку разные нервы контролируют разные части наших нижних конечностей.

Сам телохранитель при грыже диска. Чтобы предотвратить дальнейшие травмы, тело впадает в спазм. Здесь мышцы жестко сокращаются, чтобы остановить любое дальнейшее движение, которое может привести к повреждению, это само по себе вызывает сильную боль!

Грыжа может быть вызвана травмой, например падением или столкновением, когда ядро ​​сильно прижимается к стенке диска, вызывая его разрыв (грыжу). Или, что еще чаще, если стенка диска со временем ослабла, скручивающее движение, неправильная осанка сгибания или неправильный подъем могут прижать ядро ​​к стенке диска, которая не может его удержать.Результаты грыжи.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска

Хорошая новость в том, что тело восстановится само, если условия будут подходящими, а травма не будет слишком серьезной. Однако, если боль не проходит, спинной сегмент не двигается и со временем может стать жестким и неподвижным, что мешает нормальному функционированию механизма заживления.

Мануальная терапия и упражнения

Мануальные терапевты работают с пациентами разными способами. Когда у кого-то появляется грыжа межпозвоночного диска, мы смотрим на общую функцию тела.Мы можем использовать техники растяжки, чтобы ослабить мышечный спазм, а затем руками двигать суставы, мобилизуя их. Эта мобилизация важна для освобождения движений и позволяет задействовать естественные механизмы исцеления организма.

Грыжа межпозвоночного диска - это не только позвоночник. Как остеопат, я смотрю на бедра и все тело. Если одна часть тела не двигается должным образом, это может означать, что определенные движения и, следовательно, дополнительные силы проходят через спину, например если бедра неподвижны, скручивающие движения, которые обычно представляют собой комбинацию движений бедер и поясницы, могут проходить в основном через спину.Это создает чрезмерную нагрузку на диски, и они могут образовывать грыжи. Итак, мы смотрим на эти дисбалансы и работаем над ними.

Слово «упражнение» обычно вызывает стон - но упражнения не обязательно должны быть тренировочными упражнениями! Как только мы вернем движение в позвоночник и начнем устранять структурный дисбаланс, простые упражнения для укрепления мышц помогут поддержать позвоночник и ослабят давление на диск. Это создает среду для самоисцеления и восстановления поврежденного диска.

Лечение диском IDD

Грыжа диска обычно возникает на определенном уровне.Два диска в основании позвоночника, называемые L5 / S1 и L4 / L5, чаще всего страдают от грыжи. Сегменты позвоночника чрезвычайно сильны, и если они становятся жесткими в течение длительного периода времени, может быть трудно снять давление с диска и заставить сегмент снова двигаться.

IDD Therapy - это механический инструмент, который позволяет нам декомпрессировать и мобилизовать целевые сегменты позвоночника. Он был разработан для устранения недостатков ранее применявшейся тракционной терапии, и ключевым моментом в терапии IDD является то, что она работает на определенном сегменте позвоночника.

Пациенты подключаются к аппарату Accu SPINA с помощью эргономичных ремней безопасности. Затем, используя управляемые компьютером тяговые силы, IDD Therapy направляет тяговое усилие на заданный уровень, чтобы мягко открыть пространство между двумя позвонками и уменьшить давление на диск и нервы. В то же время система мягко осциллирует силы, что означает, что мягкие ткани одновременно растягиваются и мобилизуются.

Комбинация декомпрессии и мобилизации помогает снять давление с диска и восстановить подвижность.Применяемые лечебные силы постепенно увеличиваются по мере адаптации тела.

Хорошая новость заключается в том, что IDD-терапия чрезвычайно удобна и подходит для людей любого возраста. Некоторые пациенты даже засыпают! IDD-терапия сочетается с мануальной терапией и упражнениями, и пациенты проходят курс лечения продолжительностью шесть недель. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и создать платформу для длительного лечения.

IDD-терапия подходит для большинства пациентов с нерешенной грыжей межпозвоночного диска. Исключение составляют случаи, когда беременные имеют металлические имплантаты в позвоночнике или страдают тяжелым остеопорозом.Если у пациента сильная слабость в ногах или грыжа межпозвоночного диска вызывает недержание мочи, мы должны немедленно направить его к консультанту.

Хирургия

Хирургия - последнее средство лечения грыжи межпозвоночного диска, когда мануальная терапия и терапия ЙДЗ не принесли изменений. Когда боль настолько сильна и не проходит, или если нервная боль вызывает слабость в ноге, может быть проведена операция по удалению части диска, давящей на нерв.

Операция может мгновенно облегчить боль в ноге, однако она не проводится в плановом порядке, поскольку существует риск и не устраняет основные причины сжатия, неподвижности позвоночника и слабости.

Следовательно, так важно пройти полную реабилитацию, когда пациенту предстоит операция по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Жизнь после грыжи межпозвоночного диска

Если причиной грыжи диска способствовали слабость и отсутствие движений, само собой разумеется, что определенные изменения образа жизни окажут большое влияние на предотвращение повторения проблемы. Помогают легкие занятия, такие как ходьба, или специальные занятия, чтобы оставаться гибкими и сильными, например пилатес. Конечно, мы хотим, чтобы люди больше знали о своей позе и увлажнении.

Большинство людей полностью выздоравливают после грыжи межпозвоночного диска, и важно, чтобы люди получали правильный совет от зарегистрированного специалиста. Цель большинства практикующих врачей - помочь людям избавиться от боли и встать на путь долгосрочного благополучия.

Рекомендуемые статьи редактора

.

Скольжение (грыжа) межпозвоночного диска: симптомы, причины и последствия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое проскальзывающий диск?

Ваш позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), наложенных друг на друга. Сверху вниз столбец включает семь костей в шейном отделе позвоночника, 12 в грудном отделе и пять в поясничном отделе позвоночника, за которыми следуют крестец и копчик у основания.Эти кости снабжены дисками. Диски защищают кости, поглощая удары от повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей и скручивание.

Нужна помощь в оплате аутоиммунного лечения? Деньги краудфандинга здесь »

Каждый диск состоит из двух частей: мягкой студенистой внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость могут привести к тому, что внутренняя часть диска выступит через внешнее кольцо. Это называется смещением, грыжей или выпадением межпозвоночного диска. Это вызывает боль и дискомфорт.Если диск сдавливает один из спинномозговых нервов, вы также можете испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению или ремонту соскользнувшего диска.

Найдите ближайшего к вам врача: Невролог » Хирург-ортопед»

Диск может соскользнуть в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Нижняя часть спины - одна из наиболее частых областей проскальзывания дисков. Ваш позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов.Скользящий диск может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.

Симптомы соскальзывания диска включают:

  • боль и онемение, чаще всего на одной стороне тела
  • боль, которая распространяется на руки или ноги
  • боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
  • боль, которая усиливается после стояния или сидения
  • боль при ходьбе на короткие расстояния
  • необъяснимая мышечная слабость
  • покалывание, боль или жжение в пораженной области

Типы боли могут варьироваться от человека к человеку.Обратитесь к врачу, если ваша боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на вашу способность контролировать свои мышцы.

Диск проскальзывает, когда внешнее кольцо становится слабым или разорванным и позволяет внутренней части выскользнуть. Это может случиться с возрастом. Некоторые движения также могут вызвать проскальзывание диска. Диск может соскользнуть с места, когда вы крутите или поворачиваетесь, чтобы поднять предмет. Поднятие очень большого и тяжелого предмета может вызвать большую нагрузку на поясницу, что приведет к проскальзыванию диска. Если у вас очень тяжелая физическая работа, требующая большого подъема, у вас может быть повышенный риск проскальзывания дисков.

Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску проскальзывания диска, поскольку их диски должны выдерживать дополнительный вес. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию смещения межпозвоночного диска.

По мере того, как вы становитесь старше, вы чаще сталкиваетесь со скольжением диска. Это связано с тем, что с возрастом ваши диски начинают терять часть своей защитной воды. В результате они могут легко соскользнуть с места. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Они будут искать источник вашей боли и дискомфорта. Это будет включать проверку вашей нервной функции и мышечной силы, а также того, чувствуете ли вы боль при движении или прикосновении к пораженному участку. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Им будет интересно узнать, когда вы впервые почувствовали симптомы, и какие действия вызывают усиление вашей боли.

Визуальные тесты могут помочь вашему врачу осмотреть кости и мышцы вашего позвоночника и определить любые поврежденные области.Примеры сканирования изображений:

Ваш врач может объединить всю эту информацию, чтобы определить, что вызывает у вас боль, слабость или дискомфорт.

Необработанный, серьезный сдвиг межпозвоночного диска может привести к необратимому повреждению нерва. В очень редких случаях скользящий диск может отрезать нервные импульсы к нервам конского хвоста в пояснице и ногах. Если это произойдет, вы можете потерять контроль над кишечником или мочевым пузырем.

Еще одно долгосрочное осложнение известно как седловая анестезия.В этом случае скользящий диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности внутренней поверхности бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.

Хотя симптомы соскальзывания диска могут улучшиться, они также могут ухудшиться. Если вы не можете выполнять те действия, которые раньше могли, пора обратиться к врачу.

Способы лечения смещения межпозвоночного диска варьируются от консервативных до хирургических. Лечение обычно зависит от уровня дискомфорта, который вы испытываете, и от того, насколько диск сдвинулся с места.

Большинство людей могут облегчить боль при проскальзывании межпозвоночного диска с помощью программы упражнений, которая растягивает и укрепляет спину и окружающие мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые укрепят вашу спину и уменьшат боль.

Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих, а также отказ от подъема тяжестей и болезненных поз.

Купите безрецептурные обезболивающие.

Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от любой физической активности, когда вы испытываете боль или дискомфорт из-за соскользнувшего диска, это может привести к мышечной слабости и жесткости суставов.Вместо этого постарайтесь оставаться как можно более активным, выполняя растяжку или выполняя легкие упражнения, например ходьбу.

Если боль в межпозвоночном диске не поддается лечению, отпускаемому без рецепта, ваш врач может назначить более сильные лекарства. К ним относятся:

  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов
  • наркотики для облегчения боли
  • лекарства от нервной боли, такие как габапентин или дулоксетин

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы не исчезнут в течение шести недель или если у вас соскользнул диск. влияет на вашу мышечную функцию.Ваш хирург может удалить поврежденную или выступающую часть диска, не удаляя весь диск. Это называется микродискэктомией.

В более серьезных случаях ваш врач может заменить диск на искусственный или удалить диск и соединить ваши позвонки. Эта процедура, наряду с ламинэктомией и спондилодезом, повышает стабильность позвоночника.

Большинство людей со смещением межпозвоночного диска хорошо поддаются консервативному лечению. В течение шести недель их боль и дискомфорт постепенно уменьшаются.

Возможно, невозможно предотвратить проскальзывание диска, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск проявления проскальзывания диска. Эти шаги включают в себя:

  • Используйте безопасные техники подъема: согнитесь и поднимите ноги в коленях, а не в пояснице.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не оставаться в сидячем положении в течение длительного времени; периодически вставать и потягиваться.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, ног и живота.
.

Все о проблемах позвоночного диска

Позвоночный диск действует как прочный упругий стержень для каждого суставного сегмента позвоночника, обеспечивая стабильность и позволяя относительно широкий диапазон движений во всех направлениях в пояснице и шее. Однако когда диск начинает терять свою прочность и гибкость, это может вызвать ряд болезненных и потенциально изнурительных симптомов.

См. Анатомию позвоночника и боль в спине

Сохранить

Существует ряд терминов, используемых для описания боли, связанной с диском.
Смотреть:
Видео: Разница между терминами для дисков

В этой статье рассматриваются самые важные моменты, которые нужно знать о проблемах с дисками позвоночника.

объявление

Что такое спинной диск

Диски позвоночника круглые в диаметре, плоские сверху и снизу и надежно прикреплены к позвонкам над и под ними. Диски несколько мягкие, что обеспечивает амортизацию позвоночника.

См. Диски для позвоночника

Из-за множества нагрузок на поясницу и шею, а также изменений, вызванных старением, диск подвержен травмам.

Проблемы с межпозвоночным диском часто неправильно понимают по ряду причин: медицинские работники не всегда соглашаются с причинами боли, связанной с межпозвоночным диском, и пациенты, по понятным причинам, с трудом понимают эту сложную - и часто плохо объясненную - медицинскую тему.

См. Боль, вызываемую позвоночным диском

Путаница возникает также из-за того, что многие термины используются в некоторой степени взаимозаменяемо для описания проблемы с позвоночником, например, защемленный нерв, дегенерированный диск, смещенный диск, грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск и т.

См. Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Боль в диске против боли в корне нерва

Несмотря на то, что для описания проблем с дисками используются десятки терминов, на самом деле существует только две основные категории проблем с дисками:

Дегенеративная болезнь диска

Если боль возникает внутри самого диска, пациент будет испытывать либо осевую, либо отраженную боль. Это состояние может возникать как часть процесса старения, когда диски позвоночника начинают высыхать, тем самым теряя часть своей гибкости и амортизации.В ходе этого процесса внутренняя часть диска сжимается, обеспечивая меньшую амортизацию между костными позвонками в позвоночнике, а внешняя часть диска может пострадать от небольших разрывов, которые могут вызвать боль.

См. Общие симптомы дегенеративной болезни диска

Точная причина боли, порожденная диск остается спорная, но могут быть и биохимические реакции и биомеханический компонент.

См. Причины боли при дегенеративной болезни диска

На этом сайте для описания этого типа боли постоянно используется термин «дегенеративное заболевание диска».

Грыжа межпозвоночного диска

Если проблема с диском вызывает боль в нервном корешке или боль, которая проходит по одному из нервов, выходящих из позвоночника, это называется корешковой болью. Это может произойти, если внутренний материал диска, мягкое ядро, просачивается из диска (или «грыжа») и касается нервного корешка. Материал внутри диска сильно воспалительный, и любой контакт с нервом может вызвать боль.

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Боль и другие симптомы, такие как онемение, покалывание или слабость, обычно проходят по пути нерва, поэтому диск, грыжающий в нижней части позвоночника, вызывает боль вдоль седалищного нерва через заднюю часть ноги. грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника вызывает боль, распространяющуюся через руку.

См. Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

На этом сайте для описания этого типа боли постоянно используется термин «грыжа межпозвоночного диска».

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

объявление

Независимо от того, как называется проблема с диском - соскользнувший диск, выпуклый диск, дегенерированный диск и т. Д. - для пациента наиболее важно понимать, возникает ли боль внутри самого диска или это боль вдоль нервный корешок.

Точный диагноз причины боли пациента необходим для определения подходящих вариантов лечения. Для более подробного обсуждения см. Диагностика проблем с дисками.

См. Лечение грыжи межпозвоночного диска и дегенеративного заболевания диска

.

Смотрите также

Site Footer