Смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение


Смещение позвонков, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела без операции

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Содержание статьи

Степени смещения и их признаки

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Причины

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

  • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
  • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
  • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
  • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
  • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
  • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Консервативное лечение

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

  • Ношение специального корсета, тугого пояса обеспечивает твердую фиксацию, уменьшает нагрузку на позвонки;
  • Прием медикаментов – противовоспалительных, спазмолитиков. При нестерпимых болях требуется соблюдение коечного режима;
  • Лечение ЛФК: составление особого комплекса физических упражнений, персонально адаптированного под пациента. Необходимо укрепить мышцы поясничного и брюшного отделов. Разрабатывать программу должен специалист, самостоятельные бесконтрольные занятия могут усугубить смещение позвонка;
  • Курс массажа позвоночника, рефлексно-мануальной терапии;
  • Альтернативная медицина. Водолечение: солевые, радоновые, скипидарные ванны. Парафиновые и грязевые обертывания.

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Операция

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантат, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Народные средства

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Содержание статьи:

Смещение позвонков в любом отделе спины – это очень неприятное и болезненное состояние, которое стремительно ухудшает качество жизни пациента. Однако не всегда распознать его можно по каким-либо специфическим симптомам. Для диагностики требуется консультация врача и назначение инструментальных процедур. И чем раньше человек узнает, почему плохо себя чувствует, тем быстрее можно будет начать эффективное лечение и избавиться от болей.

Признаки смещения позвонка в поясничной зоне

При спондилолистезе страдает нижняя половина тела — онемение, боль, усталость

У заболевания почти отсутствуют специфические признаки, которые могли бы указывать непосредственно на спондилолистез. Однако есть определенные симптомы смещения позвонков поясничного отдела, при которых нужно насторожиться и как можно быстрее посетить врача:

  • ощущение онемения в пояснице, распространяющееся на нижние конечности;
  • слабость в мышцах спины и ног;
  • болезненные ощущения в ногах после небольшой нагрузки;
  • дискомфорт в пояснице, возникающий без причины;
  • покалывания в нижнем отделе туловища;
  • изменение походки.

Нечеткая, слабо выраженная боль – один из первых признаков заболевания. Появиться она может как в детском, так и во взрослом возрасте. Из-за развития дегенеративных процессов болезненность нередко начинается с шейного или грудного отдела.

При спондилолистезе наблюдаются симптомы, которые нередко воспринимаются как варикозы, отеки, расстройства кишечника и мочевого пузыря. Мурашки, мышечная слабость, парезы развиваются вторично.

Степени смещения при спондилолистезе

При протрузии боли возникают не часто, но смещение позвонков достигает 1 см

При заболевании выделяют 4 типа смещения дисков, у каждого из которых есть особенные признаки. Развиваются эти стадии постепенно:

  1. Пролапс. Происходит первичное смещение диска, не превышающее 2 мм. При этом нарушении отсутствует выраженная симптоматика, боли возникают редко, только при резких движениях, нагрузках, от подъема тяжестей.
  2. Протрузия. Вторая стадия, при которой смещение достигает 1 см. Боли становятся частыми, усиливающимися при физических нагрузках.
  3. Экструзия. Смещение достигает 50%, проседает позвоночный столб из-за истощения межпозвоночных дисков. Приступы возникают постоянно, присутствует скованность движений и повреждение нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Искажения приобретают непоправимый характер, боль в пояснице становится хронической, возникающей постоянно в вертикальном положении. Могут появляться судороги, усталость, отекание конечностей, изменяется походка, могут болеть пальцы.

Последние 2 стадии почти не подлежат обращению вспять, избавиться от болей помогают только сильные медикаменты.

Почему развивается смещение позвонков

Смещение позвонков после падения на копчик

Чаще всего диагностируется спондилолистез l4 и l5 на фоне таких провоцирующих факторов:

  • Травмы: падения, удары, ушибы и вывихи. Чаще всего страдают люди, занимающиеся спортом, гимнасты, женщины и мужчины, делающие сильные растяжки.
  • Врожденные пороки дисков. Дисплазия межпозвоночного кольца, а также другие нарушения в тканях могут приводить к развитию спондилолистеза.
  • Операции, проведенные на позвоночнике или спинном мозге. В результате осложнений могут нарушиться функции позвоночных отделов, из-за чего происходит смещение позвонков.
  • Структурные и возрастные изменения. Развиваются на фоне дегенерации межпозвоночных дисков, особенно при артритах. Реже диагностируется спондилоартроз.
  • Патологии мышц и опухоли. Различные дефекты позвоночных костей способствуют смещению.

Нельзя исключать из причин чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к быстрому износу межпозвоночных дисков и заболеваниям. Это не касается умеренной физкультуры, полезной для здоровья. Также в зону риска попадают люди, которые работают с тяжелыми предметами и вынуждены постоянно переносить их.

Методы обследования и терапии

Для постановки точного диагноза требуется полноценная диагностика, состоящая из опроса и осмотра пациента экспертами с последующим применением инструментальных методик. Для этого используют: рентген, КТ и МРТ, методики определения рефлексов. Для исключения воспаления и онкологии могут потребоваться общие лабораторные анализы, тест крови на гормоны и онкомаркеры.

Лечение патологий позвоночника требует долгого, постоянного и сложного воздействия, при 3-4 степени смещения – хирургического вмешательства.

Какие медикаменты используются

При сильных болях врач назначает обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом

Таблетки, кремы и инъекции разных форм препарата – незаменимый этап лечения без операции и после нее. Препараты снимают боль, воспаление, улучшают состояние тканей и запускают регенерацию, а также воздействуют на процессы кровообращения:

  • хондропротекторы – нормализуют состояние хрящей, стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • миорелаксанты – помогают от спазмов и тонуса мускулатуры;
  • гормоны – сильные вещества, применяемые на последних стадиях для подавления болей;
  • НПВС – препараты средней силы, призванные снимать боль и воспаление.

Спазмолитики при спондилолистезе тоже используют, но намного реже. Названия препаратов и дозировки подбирает врач.

Существует очень много разновидностей кремов, уколов и таблеток для лечения смещения позвонков. Выбор зависит от стоимости, наличия противопоказаний, индивидуальной чувствительности пациента. У одних наблюдается хорошая переносимость нимесулида, тогда как у других людей могут быть от него побочные эффекты.

Лечебный массаж

Мануальный массаж снимает спазм мышц и боль

При заболеваниях позвоночника массаж должен выполнять только врач. Процедуры должны проводиться курсами и регулярно. Массаж нормализует кровообращение, улучшает тонус мышц, снимает спазмы и возвращает пациенту подвижность. Однако при остром болевом синдроме ходить на массаж не рекомендуется.

Лечебные упражнения при заболевании

Подбором упражнений при смещении позвонков поясничного отдела должен заниматься тренер, имеющий соответствующий опыт. ЛФК требуется для улучшения кровообращения и предотвращения застойных процессов. Врачи рекомендуют регулярно выполнять эти упражнения, но без фанатизма и болезненных ощущений. К базовому комплексу ЛФК можно отнести рекомендации:

  • упражнения повторяют регулярно, но без достижения ощущения сильной усталости или болезненности;
  • при появлении любых неприятных ощущений гимнастику немедленно прекращают;
  • назначают ЛФК только после купирования острых симптомов и воспалительного процесса – в период реабилитации после основной терапии или хирургического лечения.

После обучения у медицинского тренера переходят к выполнению упражнений в домашних условиях.

Мануальная терапия

Лечением может заниматься только квалифицированный доктор. Мануальная терапия нацелена на постановку позвонков на место, нормализацию кровообращения и снятия защемления нервных корешков. Однако этот метод не может быть единственным при лечении смещения позвонков в поясничном отделе спины.

Физиотерапия при спондилолистезе

Реабилитация после хирургического лечения спондилолистеза

При заболевании применяют иглоукалывание – точечное воздействие на биологические точки. Эта процедура нормализует кровообращение, обменные и регенерационные процессы в пораженной области. Также назначают:

  • парафинотерапию;
  • ванны с морской солью;
  • электрофорез с обезболивающими средствами;
  • грязелечение;
  • фонофорез, действие лазером и магнитами.

Нередко врачи назначают специфические процедуры, при посещении санаториев можно записаться на уникальные виды физиотерапии.

Когда показана операция

Хирургическое лечение назначают, если консервативная терапия не дает результата. Процедуру проводит хирург, нередко устанавливая фиксирующие трансплантаты в область смещенных позвонков. Выглядят эти трансплантаты, как небольшие металлические пластинки. После операции начинается период реабилитации с массажами, ЛФК, физиотерапией, применением медикаментов. Длится он от 1 месяца до года в зависимости от сложности состояния пациента. В большинстве случаев операции надолго дают положительный эффект и решают проблему смещенных позвонков.

Народные средства при терапии

Настойка конского каштана для регенерации костной и хрящевой ткани

В лечении смещения дисков поясничного отдела позвоночника особое место занимают народные рецепты. Применяют их в домашних условиях совместно с основным лечением, ни в коем случае нельзя заменять этими средствами терапию медикаментами, ЛФК, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Основная цель использования народных средств для лечения листеза поясничного отдела позвоночника – устранение болей, спазмов мышц.

  • Конский каштан. Измельчают 100 г продукта, добавляют 100 г меда и перемешивают. Настаивают 3 дня, взбалтывают, втирают в больную область.
  • Мед и картофель. Смешивают в равных пропорциях продукты, настаивают 15 минут, наносят и укутывают поясницу на 3-4 часа минимум.
  • Почки черного тополя. Смешивают 20 г растительного продукта с 20 г растопленного нутряного сала и 30 г жидкого меда. Мазь разводят 10 мл камфорного масла. Тщательно перемешивают и хранят в холодильнике.
  • Свежий хрен. Берут листья и кипятят в 1 л воды несколько минут, затем прикладывают к пояснице и укутывают платком из шерсти.

Для лечения можно использовать рецепты с уксусом, мумие, горчицей, тимьяном и прополисом. Эти продукты лучше всего помогают при спондилолистезе.

В состав целебных растений и веществ входят компоненты, которые могут спровоцировать аллергию, поэтому перед использованием любого средства нужно проводить тест: наносить на сгиб локтя небольшое количество препарата и дожидаться реакции 8-12 часов.

Возможные осложнения спондилолистеза поясницы

Страдают те органы, за иннервацию которых отвечает защемленный нерв

Осложнения болезни развиваются, когда лечение полностью отсутствует или диагностика была проведена слишком поздно. К ключевым последствиям смещения позвонков поясницы относят:

  • повышенную утомляемость и слабость организма;
  • хроническую боль в поясничном отделе, с которой сложно справиться даже медикаментам;
  • патологии мочеполовой системы: проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, болезни репродуктивных органов, застойные процессы;
  • судороги и боль в нижних конечностях;
  • частые диареи и запоры, другие пищеварительные расстройства;
  • острые сбои в системе циркуляции крови.

При появлении первых признаков патологии позвоночника нужно записаться к врачу и сделать рентген.

Меры профилактики заболевания

При смещении позвонков не рекомендуется поднимать тяжести

Для защиты от патологий позвоночника необходимо выполнять гимнастику. Внимание должно уделяться упражнениям, нацеленным на укрепление мышц спины и пресс. Заниматься можно по 5-10 минут в день.

Важно следить за питанием, избегать вредных продуктов, насыщенных рафинированным сахаром или жирами, есть больше кисломолочной продукции, фруктов и овощей. Обязательно нужно отказаться от частого употребления крепкого чая, кофе и какао. Кофеин, который в них содержится, способствует вымыванию кальция из организма.

В профилактических целях каждый год 1-2 раза нужно пропивать витаминные комплексы, а также Омега-3. Женщинам перед менопаузой и во время климакса нужно принимать дополнительно кальций. Всем без исключения нужно следить за нагрузкой на позвоночник, избегать рывков и неподготовленного подъема тяжестей.

Спондилолистез, или смещение позвонков в поясничном, грудном и шейном отделах, — это тяжелое заболевание, вызывающее сильную боль и необратимые последствия при отсутствии лечения. Его можно вылечить хирургическим путем, а также продолжительной реабилитацией.

Cмещение позвонков поясничного отдела упражнения

Боль в спине является частым недугом, от которого страдают люди всех возрастов. Существует много причин ее возникновения, и смещение позвонков — одна из них.

Cмещение позвонков поясничного отдела упражнения

Случиться оно может даже из-за неловкого движения, поэтому никто не застрахован от такого заболевания. Но вылечить его можно, и наиболее эффективный способ избавления от такого недуга — физкультура. В статье рассмотрим, как эта болезнь возникает, чем характеризуется и как ее избежать, и главное — какие при смещении позвонков поясничного отдела упражнения подойдут.

Что из себя представляет смещение позвонков?

В медицине такое явление носит название «спондилолистез». Общие причины возникновения смещения позвонков — это либо дегенеративные изменения (например, вследствие травм в опорно-двигательной системе или каких-либо заболеваний), либо наследственное «несрастание» элементов позвонка между собой, однако такие случаи встречаются редко.

Спондилолистез — смещение позвонков, которое чаще всего возникает в поясничном отделе из-за его повышенной подвижности

Поясничный отдел является самым подвижным. Он также принимает на себя наибольшую нагрузку, а потому очень часто травмируется. Чаще всего смещается пятый поясничный позвонок, который является соединительным для поясничного и крестцового отделов.

Смещение всегда происходит относительно позвонка, находящегося ниже. Сдвигаться позвонок может как вперед, так и назад, и каждый из этих случаев характеризуется по-своему.

Спондилолистез возникает следующим образом: из-за сильной нагрузки межпозвоночный диск растягивается, его структура разрушается, из-за чего между диском и позвонком появляется излишняя жидкость. Фасеточные суставы не могут удержать позвонок, в результате чего он частично выскальзывает из позвоночного столба.

Последствием смещения позвонка является как минимум сильная боль. Поначалу она может и не ощущаться, но со временем обязательно себя проявляет, постепенно усиливаясь.

Причины возникновения спондилолистеза

Смещение позвонков — заболевание, которое чаще всего возникает из-за недостаточной или, напротив, избыточной физической активности. Важно находить «золотую середину» в занятиях физкультурой, чтобы не навредить своему позвоночнику.

Возникнуть смещение позвонков может по многим причинам

Но существуют и другие причины, к которым относятся:

  • Перенесенные ранее травмы. Если пациент когда-либо сталкивался с грыжей, запущенной стадией остеохондроза или иным заболеванием опорно-двигательной системы, то его позвоночник до конца жизни остается ослабленным и уязвимым перед другими болезнями. Если такой человек недостаточно заботится о своем здоровье, то шанс возникновения смещения позвонков довольно высок.
  • Наследственное нарушение строения позвоночника или его частей. Встречаются случаи, когда у человека от рождения это строение несколько отличается от «стандартного» — отдельные позвонки остаются недоразвитыми, положение всего столба не совсем нормально, нарушена здоровая конфигурация связок.
  • Температурные перепады. Часто причиной становится переохлаждение, которое может возникнуть как зимой, так и летом. В холодное время года оно возникает из-за недостаточного утепления спины, а в теплое — из-за того, что человек может долгое время находиться под кондиционером или вентилятором, до этого побывав на палящем солнце. Это может привести не только к смещению, но и ко многим другим болезням позвоночника.
  • Поднятие тяжестей. Очень важно поднимать тяжелые предметы правильно: нужно присесть на корточки и лишь потом взять предмет, а не наклоняться к нему. В таком случае нагрузка на позвоночник хоть и будет оказываться, но не настолько сильная — встор силы не станет работать на излом.
  • Долгое пребывание в сидячем положении. Позвоночнику необходимо движение, и если человек постоянно сидит, то его опорно-двигательная система очень сильно страдает. В сидячей позе на поясничный отдел оказывается нагрузка в 150-180 кг. Какое-то время позвоночник способен выдержать такое давление, но не постоянно. Поэтому если вам и приходится заниматься подобной работой за столом, то как минимум раз в три часа необходима передышка, желательно с несложными физическими упражнениями.

Долго находиться в сидячей позе очень опасно для позвоночника, тем более, если человек не занимается физкультурой

  • Возрастные изменения. У пожилых людей чаще встречается боль в спине: с годами ткани их позвоночника ослабевают и «стираются» друг об друга. Из-за этого нарушения у них возникают чаще, и смещение позвоночника — не исключение.
  • Падения, аварии и прочие травмы. Если у человека когда-либо был поврежден позвоночник вследствие аварии, неудачного движения или какого-либо другого неприятного происшествия, то также велика вероятность, что у него может возникнуть спондилолистез.

Лечебные согревающие изделия

Не стоит забывать и о психологических причинах. Связь психоэмоционального и физического состояний изучает наука психосоматика. Специалисты в этой области утверждают, что смещение позвонков в поясничном отделе зачастую вызвано ощущением незащищенности или нелюбви к себе, а также «выпадением» из социума. Когда человек регулярно находится под давлением собственных негативных мыслей и переживаний, это  отражается и на его физическом состоянии. Поэтому важно заботиться и о здоровой психологической атмосфере.

Даже нестабильное психическое состояние может стать причиной спондилолистеза

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Степени смещения

Существует несколько степеней смещения:

  1. При смещении позвонков первой степени (до 25% «сдвига» позвонка) больной практически не испытывает никаких неприятных ощущений. Такой тип заболевания встречается у многих людей, и об этом они даже не подозревают. То, что позвонок сместился, может быть обнаружено при диагностике.
  2. При смещении позвонков второй степени (смещено 50% площади позвонка) пациент испытывает боли в поясничном отделе, однако они нерегулярны. Такие ощущения могут возникнуть при активном движении, наклонах, поворотах. Боль является сильной и стреляющей, отдающей в нижние конечности.
  3. Третья степень смещения (50%-75%) характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются практически при любом движении: при хождении, чихании и тем более физической активности. Человек становится ограничен в движениях, ему приходится занимать какую-то определенную позу, в которой он испытывает некоторое облегчение. Третья степень смещения сопровождается онемением нижних конечностей, спазмом мышц в поясничном отделе. У пациента изменяется осанка, позвоночник словно проседает, а также на почве этого могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой.
  4. Четвертая степень смещения (свыше 75%) самая опасная: позвонок будто «выпадает» в область таза. Двигаться пациент практически не может, потому что его преследует постоянная сильная боль. Если ему и приходится ходить, то делать он это способен лишь очень медленно, в полуприседе и в сгорбленном состоянии. Зачастую обратить последствия такой стадии практически невозможно, и человек становится инвалидом, обреченным навсегда страдать от такого повреждения позвоночника.

Симптомы и последствия спондилолистеза

В поясничном отделе позвоночника пять позвонков, каждый из которых отвечает за определенную область организма

Симптомами и в то же время последствиями смещения позвонка могут стать различные заболевания внутренних органов. Каждый из пяти поясничных позвонков отвечает за определенную область организма, и их аномальность становится причиной возникновения болезней, которые, как кажется на первый взгляд, никак с позвоночником не связаны. В таблице мы рассмотрим эти связи и последствия спондилолистеза.

ПозвонокЧасти тела, за которые отвечает позвонокВозможные заболевания
Первый позвонок (LI)Толстый кишечникДиарея и запор, дизентерия, колит, кишечная грыжа.
Второй позвонок (LII)Нижняя часть живота, верхняя часть ног, аппендикс.Потеря нормальной чувствительности в ногах, судороги, боль в нижней части живота и ногах, аппендицит, проблемы с дефекацией и мочеискусканием.
Третий позвонок (LIII)Мочевой пузырь, половые органы, матка (у женщин), колени.Проблемы с либидо, импотенция, неконтролируемое мочеиспускание, частые позывы “в туалет” (часто - ложные), нарушение менструального цикла, возникновение кист яичников, при беременности высок шанс выкидыша.
Четвертый позвонок (LIV)Седалищный нерв, поясничные мышцы, простата (у мужчин).Неконтролируемое или частое мочеиспускание, порой болезненное, боль в ягодицах и ногах, в пояснице, спазм мышц. Прострелы в пояснице, сильные боли, затрудняющие движение.
Пятый позвонок (LV)Голени, лодыжки и ступни.Потеря нормальной чувствительности в ногах, нарушенное кровообращение в нижней части тела, боль и слабость, отеки ног, судороги. Ноги при этом чаще всего холодные.

Лучше всего, если пациент «поймает» такую болезнь на самой первой стадии, когда исправить все можно достаточно легко. Однако это сделать не всегда возможно, тем более, если человека не беспокоят никакие болевые ощущения. Именно поэтому стоит регулярно, хотя бы раз в год, проходить полное обследование, благодаря которому можно будет выявить любое отклонение от нормы еще на ранней стадии.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Лечение

Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Если смещение позвонков у пациента находится на первой-третьей стадии, то применяется первый метод, который успешно избавляет человека от такого недуга. Но когда болезнь слишком «запущена», без операции не обойтись.

Для того, чтобы избавиться от смещения позвонков, нужно прибегать к комплексному лечению

Важное правило лечения — это комплексное воздействие. Нельзя использовать лишь медикаменты или только лечебную физкультуру. Все методы необходимо совмещать, и лишь тогда можно добиться положительного результата.

Для начала поговорим о медикаментах.

Медикаментозное лечение

Без приема лекарств лечение спондилолистеза невозможно. Сами они избавить от такого недуга не могут, но вот способствовать скорейшему облегчению состояния пациента — вполне.

Обезболивающие препараты

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

В первую очередь пациенту прописываются обезболивающие лекарства. Они нужны для того, чтобы избавить человека от сильных болевых ощущений, которые мешают ему нормально жить и проводить полноценное лечение. Существует множество препаратов этой группы, и одним из наиболее распространенных является «Диклофенак». Он обладает преимуществом потому, что при невысокой стоимости оказывает быстрое и эффективное анальгезирующее действие.

Часто врачами назначается и «Налгезин». Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных, то есть помимо устранения болей он останавливает воспалительный процесс, благодаря чему состояние пациента становится улучшается.

Эти препараты назначаются чаще всего, поскольку они подходят практически всем пациентам. Однако помимо них врач может прописать больному «Кетанов», «Ибупрофен», «Мовалис», «Солпадеин» или «Вольтарен». Они полезны как при приеме внутрь, так и при наружном применении в виде мазей, гелей или пластырей.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для того, чтобы снять спазм в мышцах. Из-за смещения позвонков они могут слишком «напрягаться», что еще больше ограничивает подвижность человека и усиливает боли.  При приеме миорелаксантов пациенту также сложно заниматься чем-либо, потому что он чувствует слабость во всем теле, однако такое состояние не позволяет позвоночному столбу травмироваться еще больше. Рассмотрим препараты этой группы.

Упражнения при смещении позвонков

При лечении заболеваний позвоночника без физических упражнений не справиться. Это является основой эффективного выздоровления. Существуют специально разработанные комплексы, которые помогут в скорое время избавиться от спондилолистеза. Рассмотрим их ниже.

Учтите, что во всех упражнениях ниже исходное положение — лежа на полу. Для удобства можно лечь на специальный гимнастический коврик.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

ИзображениеВыполнение упражнения
Руки расположены вдоль туловища, ноги, согнутые в коленях, упираются в пол.
На вдохе нужно напрячь ягодицы, поднять таз вверх, раскрыть грудную клетку и подтянуть мышцы промежности.
На выходе плавно опуститься обратно на пол.
При этом нужно следить, чтобы вес тела приходился на плечи, и шея не напрягалась.
Повторять такое упражнение нужно минимум 10 раз.
На вдохе нужно зафиксироваться в положении “полумоста”. Удерживать его надо в течение нескольких секунд.
На выдохе нужно опустить туловище на пол и расслабиться.
С каждым разом нужно стараться раскрыть грудную клетку шире и подняться выше.
Повторять упражнение нужно также 10 раз.
Для начала нужно выпрямить руки и ноги, расслабить все тело.
Затем на вдохе подтянуть к себе согнутую ногу и удерживать ее руками, на выдохе - принять исходное положение.
С каждым вдохом нужно чередовать правую и левую ноги.
Если это упражнение не вызывает у вас боли, то можно прижать сразу обе ноги к себе.
Повторять 15 раз.
Лежа на полу, нужно развести прямые руки в стороны. Ноги согнуты в коленях.
На выдохе нужно поднять ногу к себе, не прижимая ее руками, на выдохе - отвести ее в сторону. Таз при этом скручивается.
То же самое повторяется для второй ноги.
Упражнение нужно повторить 15 раз.
Ноги согнуты в коленях.
На вдохе нужно притянуть обе ноги к себе, придерживая их руками, при этом наклоняясь головой к груди. Нужно зафиксироваться в таком положении на 5-7 секунд.
На выдохе нужно принять исходное положение и расслабиться.
Повторять упражнение 10 раз.
Одна нога выпрямлена, другая согнута в колене.
Согнутую ногу нужно как бы тянуть в противоположную сторону, оказывая на нее давление руками. Бедро может “сопротивляться” - это нормально.
На выдохе надо принять исходное положение и расслабиться.
Упражнение выполняется поочередно для каждой ноги по 15 раз.
Ноги нужно вытянуть вперед, стопу одной ноги положить сверху другой.
Необходимо поворачивать стопы в разные стороны, отрывая таз от пола. Получатся своеобразные скручивания.
Затем нужно поменять положение стоп.
Выполняется упражнение по 20 раз на каждую стопу.
Согнуть ноги в колене и одну уложить на другую, противоположной рукой придерживая стопу.
В таком положении следует совершать перекаты, также отрывая таз от пола. Колени при перекатах должны касаться пола.
Вторая рука выпрямлена перпендикулярно туловищу.
На каждую сторону упражнение выполняется по 10 раз.
Стопы поставить на ширину плеч.
На вдохе колени повернуть влево, а голову - вправо.
На выдохе принимается исходное положение.
Упражнение нужно выполнять по 15 раз на каждую сторону.
Исходное положение последнего упражнения - лежа на полу, вытянув ноги и руки. На вдохе необходимо вытянуться в длину, пятки при этом тянутся вперед, руки - назад, поясница прижимается к полу.
На выдохе надо расслабиться.
Выполнять упражнение следует минимум 10 раз. Оно хорошо поможет расслабить мышцы и “вправить” позвонок.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника поясничного отдела упражнениями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Такие несложные упражнения помогут избавиться от спондилолистеза достаточно быстро, но при условии, что они будут выполняться регулярно. Человеку с подобным недугом необходимо тратить на лечебную физкультуру минимум час в день. Несложные, но правильно выполняемые упражнения в совокупности с приемом медикаментов помогут избавиться и от неприятных ощущений и далее — от самого диагноза.

Смещение позвонков в поясничном отделе — не приговор. И если вовремя обнаружить это заболевание, то вылечить его за несколько недель вполне возможно.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Смещение позвонков поясницы: чем опасно заболевание и как его лечить?

Смещение позвонков в пояснице, по-другому называют спондилолистезом, а вызывают его как сильные физические нагрузки, так и различные травмы (переломы, ушибы и трещины).

Эта болезнь очень опасна, ведь она приводит к развитию тяжелых двигательных патологий, инвалидности.

Всего в поясничном отделе находится 5 позвонков, а нагрузку на себя они принимают просто грандиозную.

Чаще всего, смещение происходит в районе 4 и 5 позвонка, а причиной тому является их размещение на границе двух позвоночных отделов. Чем раньше начата терапия, тем больше у больного шансов на полноценное восстановление здоровье.

В противном случае, происходит развитие межпозвоночной грыжи, защемляются нервные окончания. При смещении позвонков, особую опасность представляют осложнения, проявляющиеся в виде нарушения кровоснабжения мозга, заболеваний внутренних органов и др.

Что это такое?

При смещении, один из позвонков сдвигается в сторону, нарушая нормальное функционирование позвоночника. В зависимости от того, в какую сторону сместился позвонок, выделяют три разновидности течения заболевания.

Самым распространенным считается антеспондилолистез, при котором позвонок сдвигается вперед. Сдвиг позвонка назад, получил название ретроспондилолистез, а в какую-либо сторону – латероспондилолистез.

В подавляющем большинстве случаев, смещаются 4 или 5 позвонок, что обусловлено повышенной нагрузкой на эту часть спины. Это очень опасное и болезненное состояние, требующее длительной комплексной терапии. Кроме того, при сдвиге пятого позвонка, обязательно диагностируют растяжение связок, подвывихи, что нередко требует проведения хирургической операции.

Картина протекания заболевания

Смещение поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями, затруднением движения. Человеку не просто больно наклоняться или поднимать тяжести, но и просто стоять, сидеть или ходить.

Наиболее распространено смещение пятого позвонка, а четвертый сдвигается из-за перелома ножки, являющей частью позвонка. В основном, патология диагностируется у молодых пациентов, от 20 до 40 лет, а симптомы долгое время никак не проявляются. Это очень затрудняет своевременную постановку диагноза, что приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Степени и классификация

Выделяют всего 5 степеней развития патологии, которые зависят от того, насколько запущено заболевание.

Степени развития:

  1. Первая стадия течения болезни, при которой позвонок смещается не более чем на 25% в сторону или впреред. Боль пациенты испытывают лишь при физических нагрузках, поднятии тяжестей, резких поворотах и движениях.
  2. Смещение на 30-50%, сопровождающееся умеренным болевым синдромом, усиливающимся при физической активности.
  3. Третья степень характеризуется масштабным смещением, более чем на 50% от позвоночного столба. При этом наблюдается сильное проседание позвоночника, истончение дисков, а больные страдают от сильных болей, нарушения двигательных функций.
  4. Последняя степень прогрессирования болезни, для которой характерно необратимое изменение позвонков и смещение более чем на 75%. Пациенты жалуются на постоянные мучительные боли, невозможность долго стоять или сидеть. Они испытывают слабость, онемение конечностей, судороги, изменение походки.

На последней, пятой стадии развития болезни, происходит окончательное выпадение позвонка, что заканчивается тяжелой инвалидностью. Кроме того, смещение может быть стабильным и нестабильным. В последнем случае, смещенный позвонок меняет свое местоположение в зависимости от позы, принимаемой человеком.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют несколько видов:

  • патологическое;
  • дегенеративное;
  • диспластическое;
  • травматическое;
  • истмическое смещение.

По течению, заболевание может носить как острый, так и хронический характер, т. е. развиваться быстро, бурно, с выраженными симптомами или постепенно, долгое время не вызывая побочных реакций.

Код по МКБ

Согласно общепринятой МКБ-10, спондилолистез обозначается как М43.1 (смещение позвонков в поясничной области). При этом, различают и более общие обозначения, например М51.0 (поражения дисков поясницы с миелопатией) и М51.1 (смещение дисков поясничного отдела с радикулопатией).

Распространенность

К счастью, спондилолистез не является самым распространенным заболеванием позвоночника. Оно встречается лишь у 6% людей в мире, но приводит к очень тяжелым последствиям. Чаще, от заболевания страдают люди трудоспособного возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены. Нередко, смещение бывает врожденным, или развивается в преклонном возрасте, что зависит от причины, вызвавшей патологию.

Факторы риска, причины

Вызвать смещение могут самые разные причины, а в группу риска попадают люди, испытывающие постоянные физические перегрузки или, наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные причины развития спондилолистеза:

В подростковом возрасте, смещение может быть вызвано недостаточным развитием мышечного корсета. В основную группу риска входят профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, гимнасты) и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Последствия

На начальной стадии развития, больному назначают консервативное лечение, отличающееся высокой эффективностью. В запущенных случаях, больному обязательно потребуется оперативное вмешательство, например, искусственное сращение позвонков, удаление излишков рубцовой ткани.

Если болезнь диагностирована у пожилого пациента, то чаще всего, терапия заканчивается присвоением инвалидности. Смещение нередко сопровождается поражениями внутренних органов, развитием артрита и артроза, радикулита.

Симптомы и методы диагностики

Следующий факт

Смещение, не затрагивающее нервные волокна, протекает бессимптомно, но если происходит защемление нерва или прогрессирование патологии, то появляются и симптомы.

На начальной стадии развития, больные не ощущают ярко выраженных признаков поражения. Изредка возникают спонтанные боли при поднятии тяжестей или долгом нахождении в одном положении.

Для второй стадии характерно появление ноющей боли при наклонах, поворотах, физических нагрузках.

Третья степень развития отличается резким ограничением движений, сильной болью. Позвоночный диск сильно смещается, вплоть до полного стирания, что приводит к защемлению нервных волокон, нарушениям мочеиспускания и дефекации.

При четвертой стадии, больные жалуются на непрекращающуюся мучительную боль в спине, суставах рук и ног, бедер. Появляются судороги, утомляемость и сильная слабость, подкашиваются колени, меняется походка.

Общие симптомы, не указывающие на наличие смещения:

Часто, на фоне спондилолистеза развиваются инфекционные заболевания позвоночника, наблюдается полное или частичное онемение конечностей, хромота.

Диагностика

При малейших неприятных ощущениях в области поясницы, стоит обратиться к квалифицированному ортопеду, для постановки диагноза.

В-первую очередь, врач должен опросить больного, собрать полный анамнез и изучить историю болезни. Обязательно проводится пальпация, осмотр, и лишь после этого, специалист назначит дополнительные обследования.

К ним относятся:

  • МРТ или КТ;
  • рентгенография;
  • спондилограмма.

Эти процедуры позволят точно увидеть место смещения позвонка, стадию прогрессирования поражения, возможные защемления нервных окончаний.

На основании обследования, врач назначает соответствующий курс терапии, который включает в себя прием препаратов, гимнастику, массаж, физиопроцедуры. В отдельных случаях, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Видео: "Диагностика смещения позвонка в пояснице"

Хотите больше знать спондилолистезе? Прочтите следующие статьи:

Лечение

Основных методов терапии существует всего два: консервативный и оперативный. В первом варианте, пациенту назначают курс препаратов, лечебные упражнения, рефлексотерапию и нетрадиционные методы.

Препараты

Лекарственные средства назначают не только для снятия болевого синдрома, но и для устранения очага воспаления, восстановления хрящевой ткани позвоночника.

Обязательными препаратами при спондилолистезе являются:

Причем препараты могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде мази, внутримышечных (внутривенных) инъекций. Только врач может подобрать правильное и эффективное сочетание препаратов, помогающих справиться с симптомами смещения.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, может потребоваться хирургическая операция, во время которой, смещенные позвонки фиксируются специальной металлической пластинкой, удерживающей соседние позвонки, не давая им сдвигаться. Как правило, такая операция отличается стойким положительным эффектом, но требует длительного восстановительного периода.

ЛФК, массаж

В комплексной консервативной терапии обязательно применяют массаж, во время которого происходит восстановление кровообращения и укрепления мышечного каркаса спины.

Проводить его лучше в самом начале развития болезни, но только не в период обострения болевого синдрома.

Отличные результаты дает и лечебная физкультура, во время которой происходит восстановление подвижности позвоночника и суставов.

Кроме того, за счет укрепления мышц, значительно снижается нагрузка на позвоночник.

Упражнения подбираются врачом индивидуально, учитывая состояние больного, а заниматься лучше всего под наблюдением специалиста.

Лечение в домашних условиях

Находясь дома, больной вполне может проводить консервативное лечение самостоятельно. В домашних условиях можно не только принимать таблетки, но и выполнять несложные физические упражнения, массаж.

При этом не стоит забывать о регулярном посещении врача, для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья. Некоторые специалисты не исключают возможности использования народных методов лечения. Можно прикладывать на область поясницы компресс на основе листьев хрена или приготовить домашнюю мазь из почек черного тополя, меда и сала (нутряного).

Профилактика

Как и любую болезнь, спондилолистез намного проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил, таких как поддержание осанки, грамотное устройство рабочего места. Стоит ограничить пребывание за компьютером, избегать чрезмерных физических перегрузок. Спать лучше на специальном ортопедическом матрасе, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой, включающей в себя упражнения на укрепление мышц спины.

Прогноз выздоровления

При смещении позвонков, прогноз выздоровления благоприятный, особенно на ранней стадии развития. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов полностью избавиться от болезни, не прибегая к операции. У молодых пациентов, существует больше возможностей забыть о заболевании, тогда как для пожилых людей, прогноз не всегда положительный.

Заключение

  • Сподилолистез (смещение поясничных позвонков) чаще вызывается травмами и ушибами, чем наследственными факторами.
  • На начальном этапе, протекает бессимптомно, но может привести к инвалидности.
  • Чем раньше начата терапия, тем больше шансов излечиться.
  • В запущенных случаях, требуется оперативное вмешательство.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Смещение позвонков | Симптомы и лечение смещения позвонков

Симптомы смещения позвонков

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения - меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин - родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

Лечение дегенеративного заболевания поясничного отдела

Лечение болезненного остеохондроза направлено на уменьшение боли, стабилизацию позвоночника и улучшение или сохранение подвижности.

См. Лечение дегенеративной дисковой болезни при боли в пояснице

Дегенеративное заболевание диска обычно лечится с помощью комбинации методов обезболивания, физиотерапии и других подходов.

объявление

Общие процедуры DDD для поясницы

Первоначальные методы обезболивания при остеохондрозе обычно включают комбинацию следующих элементов:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алев) - распространенные обезболивающие, которые могут снимать воспаление, вызывающее дискомфорт, скованность и раздражение нервных корешков. Ацетаминофен (тайленол) - болеутоляющее, которое препятствует передаче болевых сигналов в мозг.
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Сильная боль, не купируемая безрецептурными препаратами, может быть миорелаксантами или наркотическими обезболивающими. Эти лекарства обычно используются для лечения сильной, острой боли, которая, как ожидается, продлится не более нескольких дней или недель.Эти лекарства могут вызывать привыкание и вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их следует использовать с осторожностью и в соответствии с инструкциями лечащего врача.
  • Тепло и лед. Применение тепла к пояснице улучшает кровообращение, что снижает мышечные спазмы и напряжение и улучшает подвижность. Пакеты со льдом могут уменьшить воспаление и уменьшить легкую боль. Может быть полезно прикладывать тепло перед физической нагрузкой, чтобы расслабить мышцы, и прикладывать лед после активности, чтобы минимизировать воспаление.

    См. Тепловая и ледяная терапия

  • Ручное управление. Мануальные манипуляции, обычно связанные с хиропрактикой, являются популярным методом обезболивания при болях в пояснице. Практикующие руками прикладывают силу и давление к спине, бедрам или другим областям с целью уменьшения напряжения в мышцах и суставах. Было обнаружено, что мануальные манипуляции эффективны для временного уменьшения боли, а в некоторых случаях столь же эффективны, как и лекарства.
  • Лечебный массаж. Массажная терапия может уменьшить напряжение и спазмы в мышцах нижней части спины, уменьшая давление на позвоночник и облегчая боль. Кроме того, массаж улучшает кровообращение, обеспечивая напряженные мышцы целебными питательными веществами и кислородом.

    См. «Массаж при боли в пояснице»

  • Эпидуральные инъекции стероидов (ESI). Инъекция стероидов, вводимая в пространство вокруг позвоночника, может уменьшить болевые сигналы, а также уменьшить воспаление.Инъекция стероидов может использоваться в сочетании с программой физиотерапии для облегчения боли во время упражнений и реабилитации. При эффективности эпидуральная инъекция стероидов может облегчить боль от пары недель до одного года.

    Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Во многих случаях для эффективного обезболивания требуется комбинация методов лечения. Обычно требуется метод проб и ошибок, чтобы найти методы лечения, которые лучше всего обеспечивают значимое облегчение боли.

Продолжительный постельный режим не рекомендуется и обычно усиливает боль в спине. Может быть полезно отдохнуть в течение дня или около того, когда боль наиболее сильна, но длительное бездействие может ослабить мышцы и укрепить позвоночник, что приведет к усилению боли.

В этой статье:

Физическая терапия и изменение активности

Физиотерапия часто предлагается или назначается для поддержания здоровой подвижности позвоночника. Тщательная программа упражнений для поясницы должна включать в себя комбинацию:

Физические упражнения и физиотерапия

  • Упражнения на растяжку для мышц поясницы, бедер и таза, а также мышц подколенного сухожилия.Напряжение в этих мышцах оказывает большее давление на поясничный отдел позвоночника и способствует возникновению болей в пояснице.
  • Укрепляющие упражнения , которые укрепляют мышцы нижней части спины и брюшного пресса, чтобы поддерживать здоровую осанку и лучше поддерживать позвоночник. Программы укрепления упражнений могут включать индивидуальную программу физиотерапии, динамическую стабилизацию поясницы, тай-чи, пилатес или другие.
  • Аэробное упражнение с малой нагрузкой , которое увеличивает частоту сердечных сокращений для улучшения кровообращения и доставки питательных веществ и кислорода, необходимых для заживления тканей организма.Примеры аэробики, щадящей позвоночник, включают ходьбу, плавание и аквааэробику, велотренажер и бег на эллиптическом тренажере.

См. Упражнения и боль в спине

объявление

Программы физиотерапии обычно подбираются индивидуально для каждого случая в зависимости от общего состояния здоровья, тяжести боли и личных предпочтений.

Кроме того, небольшие изменения в повседневной деятельности (изменение образа жизни) могут эффективно уменьшить боль.Например, если носить спинной бандаж во время подъема или избегать скручивания во время подъема, можно предотвратить усиление боли из-за чрезмерного использования. Использование эргономичного стула и поддерживающего матраса также может обеспечить ежедневное облегчение.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение могут вызвать разрыв диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие положения

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент имеет достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что делать

Предупреждающие признаки смещения межпозвоночного диска и что с этим делать

Боль в спине в то или иное время затрагивает до 80 процентов населения, от временной боли до серьезной инвалидности. Хотя некоторые заболевания спины могут исчезнуть сами по себе без медицинского вмешательства, такие состояния, как смещение межпозвоночного диска, могут быть опасными, если не лечить их у квалифицированного врача-позвоночника. Знание признаков и быстрое действие - ключ к успешному лечению.

Что такое смещение межпозвоночного диска

Смещение диска часто называют грыжей диска или протрузией диска и возникает, когда часть диска попадает в позвоночный канал. Когда «диск выдвигается к спинному каналу, он может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки», - заявила Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Это смещение и давление на позвоночник часто вызывает симптомы боли, онемения, покалывания, слабости и проблем с координацией.

Эта боль обычно ощущается только на одной стороне тела и может усиливаться в течение дня и при определенных действиях. Боль может усиливаться при стоянии, сидении и таких физических функциях, как кашель, смех и чихание. Ведущие врачи-специалисты рекомендуют записаться на прием при первых признаках боли, чтобы начать лечение смещения диска позвоночника.

Где происходит смещение межпозвоночного диска

Поясничный отдел

Смещение межпозвоночного диска чаще всего происходит в поясничном отделе позвоночника или пояснице.Симптомы смещения поясничного диска могут включать: резкую боль в пояснице; боль в ногах и слабость; сильная боль в бедрах или ягодицах; онемение от ягодиц до стопы или любой части этой области; и провисание стопы, то есть «невозможность поднять переднюю часть стопы». Это заставляет пальцы ног волочиться по земле во время ходьбы », - сказал WebMD. В некоторых случаях смещение межпозвоночного диска в поясничной области также может вызвать потерю контроля над кишечником / мочевым пузырем, что может указывать на серьезное состояние, называемое синдромом конского хвоста, которое требует немедленной медицинской помощи.

Смещение грудного диска

Смещение грудного диска относится к грыже или выступающему диску в верхней или средней части спины и встречается относительно редко. Этот тип смещения может быть внезапным и требует немедленной помощи, особенно если он сначала проявляется параличом ниже талии, известным симптомом. Другие симптомы могут включать боль в верхней части спины и онемение, а также боль, которая исходит и распространяется вниз.

Смещение шейного диска

Смещение диска также может произойти в области шеи и обычно вызвано травмой или травмой.Воздействие на шейный нерв может вызвать боль в шее, руке и плече, а также мышечную слабость, онемение и покалывание.

Лечение смещения межпозвоночного диска

Смещение межпозвоночного диска можно лечить разными способами, при этом конкретный план лечения определяется врачом-ортопедом. Все чаще пациенты ищут малоинвазивные процедуры для лечения боли в спине, поэтому они выбирают центры лечения позвоночника, которые специализируются на этом виде лечения.Первоначальное лечение смещения диска позвоночника может включать покой и противовоспалительные препараты. Эпидуральные инъекции стероидов - еще одно эффективное малоинвазивное лечение. Если по-прежнему не наблюдается значительных изменений, врачи могут обратиться к малоинвазивным хирургическим процедурам при боли в спине, например, микродискэктомии и чрескожной дискэктомии.

Готовы обратиться за лечением по поводу смещения межпозвоночного диска? Свяжитесь с DISC Spine Institute , специалистами по малоинвазивным методам лечения, наиболее эффективным медицинским процедурам для лечения и устранения хронической боли в спине.Минимально инвазивные хирургические методы означают, что лечение боли в спине стало проще, чем когда-либо, благодаря амбулаторному лечению, небольшим разрезам и более быстрому восстановлению вместо длительного пребывания в больнице.

.

Восстановление после операции на искусственном диске поясницы

Кратковременное пребывание в больнице (1 или 2 ночи) после процедуры замены поясничного искусственного диска обычно требуется для контроля уровня боли и контроля подвижности. Перед выпиской из больницы обычно требуется стоять и ходить, а в первые несколько дней или недель после операции может потребоваться трость или ходунки.

После выписки из больницы может быть рекомендовано или прописано следующее сочетание:

  • Обезболивающие , вероятно, будут назначены для снятия послеоперационной боли.Эти лекарства могут включать рекомендации по применению безрецептурных обезболивающих, а также прописанных миорелаксантов и наркотических обезболивающих.

    См. Получение адекватного обезболивания после операции на спине

  • Тепловая или ледяная терапия также может помочь уменьшить послеоперационную боль. Тепло обычно рекомендуется для расслабления мышечного напряжения и уменьшения мышечных спазмов, усиливающих боль, а лед можно использовать для уменьшения воспаления, которое усиливает боль.

    См. Тепловая терапия Холодная терапия

  • Физическая терапия и физическая активность обычно рекомендуют после операции на позвоночнике, чтобы укрепить спину.Упражнения также поддерживают здоровое кровообращение, обеспечивая структуру позвоночника питательными веществами и кислородом по мере заживления спины. Типичная программа состоит из упражнений на растяжку, укрепление и аэробные упражнения для спины. Помимо физиотерапии, ходьба является полезным послеоперационным занятием. Ходить можно постепенно, начиная с нескольких коротких прогулок каждый день.

    См. Реабилитация после операции на позвоночнике

  • Ортез спины в некоторых случаях может быть назначен на срок от 4 до 6 недель после операции.Спинный бандаж обычно рекомендуется для ограничения движений, которые могут вызвать повреждение позвоночника во время заживления, например, чрезмерного растяжения мышц или слишком сильного скручивания позвоночника. 1

    См. Раздел Использование спинной скобы для снятия боли в пояснице

Восстановление после замены поясничного искусственного диска обычно длится 3 месяца, пока позвоночник адаптируется к имплантированному устройству и тело восстанавливается после операции. Время восстановления может варьироваться у разных пациентов.

См. Практические советы по восстановлению после операции на спине

объявление

Потенциальные риски и осложнения замены искусственного диска

Осложнения, связанные с заменой искусственного диска, в последние годы уменьшились благодаря совершенствованию хирургических методов и технологий и более точному определению показаний для замены искусственного диска.

Возможные осложнения замены искусственного диска могут включать:

  • Отказ устройства для уменьшения симптомов и / или воссоздания движения в сегменте позвоночника
  • Миграция устройства вперед или назад в сегменте позвоночника
  • Небольшие кусочки пластика или металла от устройства, отламывающиеся от окружающих тканей (остатки износа), явление, о котором редко сообщается.
  • Чрезмерное давление на сегменты позвоночника выше или ниже имплантированного диска, увеличивающее вероятность дегенерации диска или сустава на соседнем уровне

Риск дегенерации, ведущей к заболеванию соседнего сегмента, ниже при замене искусственного диска по сравнению с хирургией спондилодеза.Однако полностью устранить смещенное давление на соседние сегменты процедура не может.

В этой статье:

В редких случаях осложнения после замены искусственного диска (инфекции или смещение) приводят к дополнительной операции по удалению устройства и сращиванию суставов, устраняя движение в сегменте.

Схожая частота осложнений была обнаружена при замене искусственного диска поясничного отдела позвоночника и хирургии поясничного спондилодеза. 2 Было обнаружено, что частота осложнений выше, когда искусственные диски или устройства для спондилодеза имплантируются на нескольких уровнях позвоночника. 3

См. Риски и осложнения сращения позвоночника

Тщательный отбор пациентов имеет решающее значение для минимизации осложнений после замены искусственного диска. 4 Важно отметить, что операция на позвоночнике, включая замену искусственного диска, рекомендуется только в тех случаях, когда операция может принести пользу.

Рекомендуется проконсультироваться с оперирующим хирургом для получения индивидуальных рекомендаций. Второе мнение хирурга, имеющего опыт выполнения процедур артродеза и замены диска, также может быть полезным при принятии решения.

См. Конкретные вопросы, которые можно задать своему хирургу-позвоночнику

Список литературы

  • 1. Библия JE1, Biswas D, Whang PG, Simpson AK, Rechtine GR, Grauer JN. Послеоперационная фиксация после операций на позвоночнике по поводу дегенеративных состояний: анкетное исследование. Позвоночник. Апрель 2009; 9 (4): 309-16.
  • 2.Formica M, Divano S, Cavagnaro L и др. Тотальное эндопротезирование межпозвоночного диска поясницы: устаревшая операция или надолго? Систематический обзор современной литературы. J Orthop Traumatol.2017; 18 (3): 197-215.
  • 3.Siepe CJ1, Mayer HM, Heinz-Leisenheimer M, Korge A. Полная замена поясничного диска: разные результаты на разных уровнях. Позвоночник. 1 апреля 2007 г .; 32 (7): 782-90. (аннотация)
  • 4.Park SJ1, Lee CS, Chung SS, Lee KH, Kim WS, Lee JY. Долгосрочные результаты после полной замены поясничного диска с использованием ProDisc-II: среднее 10-летнее наблюдение в одном институте. Позвоночник. Июнь 2016; 41 (11): 971-7
.

Видео о лечении грыжи межпозвоночного диска поясницы

Расшифровка стенограммы

Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшение боли и других симптомов, не обязательно исправление анатомии позвоночника.

В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если такие методы лечения неэффективны через 6 недель, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти процедуры могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.

Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также имеют тенденцию фокусироваться на обезболивании и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, которые вводят обезболивающий стероид непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, направленные на укрепление позвоночника и поддерживающих его мышц; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная в древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.

Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются нехирургическому лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.

Самая распространенная операция, применяемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делают небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.

Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.

Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.

.

Хирургия поясничного спондилодеза

Операция по сращению позвоночника предназначена для остановки движения болезненного позвоночного сегмента, что, в свою очередь, должно уменьшить боль, возникающую в суставе.

Существует множество подходов к хирургии поясничного спондилодеза, и все они включают следующий процесс:

  • Добавление костного трансплантата к сегменту позвоночника
  • Установить биологический ответ, который заставляет костный трансплантат расти между двумя позвоночными элементами, чтобы создать слияние кости
  • Костный спондилодез, в результате которого одна неподвижная кость заменяет подвижный сустав, останавливает движение в этом сегменте сустава

Для пациентов со следующими состояниями, если аномальные и чрезмерные движения в позвоночном сегменте вызывают сильную боль и неспособность функционировать, может быть рассмотрен поясничный спондилодез:

Другие состояния, которые можно лечить с помощью операции по слиянию позвоночника, включают слабый или нестабильный позвоночник (вызванный инфекциями или опухолями), переломы, сколиоз или деформацию.

объявление

В этой статье:

Как работает спондилодез

На каждом уровне позвоночника имеется дисковое пространство спереди и парные фасеточные суставы сзади. Работая вместе, эти структуры определяют сегмент движения и допускают несколько степеней движения.

Два позвоночных сегмента необходимо соединить вместе, чтобы остановить движение в одном сегменте, так что слияние позвоночника L4-L5 (поясничный сегмент 4 и поясничный сегмент 5) фактически представляет собой одноуровневое сращение позвоночника.Слияние L4-L5, L5-S1 - это двухуровневое слияние.

Подробнее о сегментах позвоночника L4-L5 и L5-S1

Операция по сращению позвоночника заключается в использовании костного трансплантата для сращивания двух тел позвонков в одну длинную кость. Костный трансплантат может быть взят из бедра пациента (кость аутотрансплантата) во время операции по сращению позвоночника, взят из кости трупа (кость аллотрансплантата) или изготовлен (синтетический заменитель костного трансплантата).

См. Варианты костного трансплантата для спондилодеза

В дополнение к выбору того, какие / сколько уровней сращивать и какой костный трансплантат выбрать, существует множество типов сращивания позвоночника, в том числе слияния с хирургическим доступом спереди (спереди), сзади (сзади), спереди и сзади. , и / или сбоку.

Хотите облегчить боль? Найдите хирурга или врача в вашем районе сегодня

.

Смотрите также

Site Footer