Спондилез позвоночника что


причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Спондилез

Причины спондилеза

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Патанатомия

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Симптомы спондилеза

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Спондилез всех отделов позвоночника: диагностика и лечение

Спондилез – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от ее стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

МРТ шейного отдела.

В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений. К примеру, боли в спине могут вызываться грыжами межпозвонковых дисков, артрозом фасеточных суставов или повреждением спинномозговых нервных корешков.

Почему и каким образом развивается спондилез, как он проявляется, как его нужно лечить?

Многие люди интересуются тем, как вылечить заболевание. К сожалению, спондилез вызывает необратимые изменения позвоночника, полностью избавиться от которых невозможно. Адекватное лечение помогает замедлить прогрессирование болезни, восстановить подвижность позвоночного столба, избавиться от мышечных спазмов.

Причины и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Спондилез практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Спондилез развивается у большинства пожилых собак, причем страдают как крупные, так и мелкие породы. Заболевание приводит к нарушению подвижности позвоночника, из-за чего питомец с неохотой бегает, отказывается от игр, быстро устает.

Механизм развития спондилеза

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Разрастание остеофитов имеет определенный смысл. Костные образования фиксируют позвонки, стабилизируя позвоночный столб, препятствуют формированию протрузий и грыж МПД.

Возможные осложнения

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Анкилоз – это сращение суставных поверхностей костей, формирующих сустав. Причины — хронические воспалительные и дегенеративно-деструктивные суставные заболевания. Анкилозирование фасеточных суставов приводит к обездвиживанию позвоночника.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Спондилез шейного отдела

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

  • боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
  • частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
  • появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
  • чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
  • периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

При спондилезе старайтесь избегать лечения народными средствами. В отличие от гимнастики, массажа и медикаментозных средств они вряд ли помогут вам справиться с патологией. Применение непонятных настоек, отваров и примочек может привести к непредсказуемым последствиям.

Спондилез грудного отдела

Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилез грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.

Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилезе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Что это за болезнь, кто от нее страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Причиной пояснично-крестцового спондилеза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы поясничного спондилеза:

  • чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
  • ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
  • мышечное напряжение в области поясницы;
  • ощущения ползания мурашек по спине.

В случае поражения спинномозговых корешков у человека появляются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в местах, которые они иннервируют. Болезненные ощущения могут возникать в пояснице, ягодице и всей нижней конечности.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилеза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце ниже поясницы, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.

Как лечить пояснично-крестцовый спондилез? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

Нужно ли отказаться от каблуков при спондилезе? Да, в большинстве случаев сделать это необходимо. Постоянное ношение высоких каблуков провоцирует развитие болезни и со временем приводит к деформации позвоночника. Выбирайте красивую, удобную и практичную обувь.

Методы лечения

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

При появлении подозрительных симптомов не поленитесь сходить на консультацию к специалисту и пройти обследование. Врач подтвердит диагноз и подберет вам наиболее эффективную схему терапии. Старайтесь избегать лечения патологии народными средствами, так как оно в лучшем случае малоэффективно, в худшем – может навредить вам.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство Как действует Нюансы применения
Лечебная физкультура ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал.

В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви.

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.

Если на протяжении нескольких месяцев вам не удалось добиться улучшения с помощью консервативного лечения, нужно задуматься о хирургическом вмешательстве. Операция поможет устранить компрессионный фактор, стабилизировать позвоночник, что облегчит ваше самочувствие.

Прогноз и возможные последствия

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Инвалидность при спондилезе шейного, грудного или поясничного отделов дают лишь при 2-3 степени. Наличие болезни должно быть подтверждено рентгенологически или с помощью МРТ. Обязательным условием получения группы является стойкое снижение работоспособности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение, причины и симптомы, что это за болезнь, степени

Спондилез позвоночника представляет собой одну из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. На первых стадиях определить ее без специальных диагностических процедур практически невозможно, характерной симптоматики нет, пациент жалуется лишь на несущественные недомогания. Отсутствие лечение в этот момент провоцирует переход заболевания в хроническую стадию, когда остановить процесс разрушения крайне сложно.

Общие сведения

Спондилез – это такое хроническое состояние позвоночного столба, для которого характерно дегенеративное изменение костной ткани. Развивается патология в большинстве случаев из-за негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется поздно. Локальные изменения в передних отделах межпозвоночных дисков провоцируют постоянные боли и ограничивают подвижность.

Для выявления болезни и определения направления лечения обращаются к врачу-вертебрологу или ортопеду. Для уточнения степени тяжести недуга проводится МРТ или КТ, рентген. При наличии неврологических проявлениях требуется дополнительно консультация невропатолога.

Причины

Развитие заболевания начинается как ответная реакция на разрушительное воздействие на межпозвоночные диски. Характерной его особенностью является появление остеофитов, костяных отростков на позвонках, существенно ограничивающих их подвижность. Опасны и возможные защемления нервных окончаний, проявляющихся острыми болями. Этиология патологии смешанная. Это означает, что спровоцировать его появление могут как внешние воздействия (спортивные травмы), так и инфекционные процессы.

Основные причины, которые выделяют врачи:

  • Старение организма.
  • Сколиоз, остеохондроз или кифоз.
  • Лишний вес.
  • Статические нагрузки.
  • Пассивный образ жизни.
  • Чрезмерные занятия силовыми видами спорта.
  • Множественные травмы.
  • Длительное воздействие вибрации (например, особенность профессии).
  • Нарушение метаболизма.

Заболевание позвоночника проявляется у людей любого возраста. Наросты образуются и у молодых пациентов, долго пребывающих каждый день в напряженной позе, например, работая за компьютером. Приводит к образованию остеофитов часто увеличенное давление в области позвонка, постепенное истончение межпозвоночного диска.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному на каждой стадии. Сначала пациенты отмечают небольшой дискомфорт или ноющую боль из-за защемления нервных окончаний. Проблемы появляются с тонусом мышц, ощущается тяжесть и затрудненность в движениях. Снижается также амортизация позвоночного столба, что проявляется в виде выпрямлении природных изгибов. Кроме этого, к характерным симптомам относят:

  • Отсутствие комфортного положения туловища в конкретном отделе.
  • Локальные ноющие боли, становящиеся сильнее к вечеру.
  • Тяжесть в позвоночном столбе.
  • Беспокойство по ночам, усиливающееся при движении.
  • Напряжение в длинных мышцах.
  • Скованность движений.
  • Неврологические расстройства.

Усиливается болевой синдром в результате переохлаждения, резких движений или чрезмерной физической нагрузкой. Некоторые симптомы столь незначительны, что не беспокоят пациента и не становятся причиной обращения к врачу. Прогрессирование заболевания медленное, и усугубляется на протяжении 10-20 лет. Деформированные позвонки на рентгене определяются часто случайно, при обследовании после падения или травмирования.


Боль является основным симптомом проявления заболевания

Разновидности спондилеза

Для болезни характерно постепенное течение, в хронической форме. Поэтому выявить патологию достаточно сложно на ранних этапах. Следует к этому добавить смазанную симптоматику, которая зависит от места локализации проблемы. Различают несколько видов болезни:

  • Шейный. Появляется у людей преклонного возраста, которые много времени проводят за компьютерным столом или мольбертом. Напряженная вынужденная поза с туловищем, наклоненным вперед, часто провоцирует дегенеративные изменения в позвонках с5 и с7. Именно на них приходится основная нагрузка. Характерными особенностями выделяют скованность движений при попытке повернуть голову. В стоячем положении человек поворачивает плечи, а не шею. Дополнительными признаками выделяют звон в ушах, нарушение зрения, периодические повышения показателя АД. При обследовании выявляется напряжении мышечной ткани, чрезмерные болезненные ощущения, которые становятся сильнее при откидывании головы назад.
  • Грудной. Встречается не часто, так как позвоночник в этой части мало подвижен. Пациенты с этой патологией жалуются на боль, которая отдает в левую или правую сторону. Пальпация позволяет выявить напряжение длинных мышц, и отдельные болезненные участки. Спутать патологию можно с сердечным приступом, так как симптомы похожи. Боль иррадиирует в грудную клетку и может проявляться в виде сдавливания.
  • Поясничный. Наиболее распространенная разновидность патологии, за счет того, что эта часть тела подвержена чрезмерным нагрузкам при занятии спортом, физической работе. Страдает поясница и при постоянном пребывании в сидячем положении. При разрастании остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний, что проявляется в виде потери чувствительности конечностей, «ложной хромоты». При наклоне туловища вперед все симптомы пропадают. Это и позволяет заподозрить спондилез.

Читайте также:

При обострении неприятных ощущений следует лечь на твердый пол и принять позу эмбриона. Независимо от разновидности патологии, симптоматика начинает стихать и постепенно пропадает. Выраженность неприятных ощущений во многом зависит и от стадии патологического процесса. Для спондилеза характерны следующие этапы развития:

  1. Начальная (1 степени). Заметить первые симптомы практически невозможно, так как они проявляются в виде небольшого дискомфорта после чрезмерной физической нагрузки. Патологическое изменение формы позвонков видно только на рентгеновском снимке.
  2. Вторая (2 степени). Разрастаются остеофиты постепенно, ускоряется процесс при постоянных переохлаждениях тела или длительном пребывании в статическом положении. Появляющуюся боль легко списать на общее недомогание.
  3. Третья (3 степени). Отростки становятся большого размера, что постепенно приводит к сращиванию отдельных сегментов позвоночника. Пациенты начинают жаловаться на сильную ноющую боль, ограниченность, скованность движений и незначительные неврологические нарушения. Сопутствующими симптомами выделяют сбой метаболизма, накопление молочной кислоты в мышечной ткани, что только усиливает дискомфорт.

Начинать лечить спондилез нужно как можно раньше, в противном случае, болезнь сильно сказывается на качестве жизни, и в конечном итоге приводит к инвалидности. Насторожить должны даже незначительные проявления, и стать поводом для обращения к компетентному специалисту.

Диагностика

При появлении дискомфорта или скованности движений пациент должен сразу записаться к врачу. При изучении анамнеза и опроса относительно имеющейся симптоматики, специалист назначает ряд диагностических процедур, которые при подозрении на спондилез, позволяют уточнить его наличие. Помогают в этом следующие виды исследований:

  • Рентген в 3-х проекциях.
  • МРТ.
  • Электронейромиография.
  • ЭКГ.
  • КТ.
  • Доплерография сосудов головного мозга.

Такие процедуры позволяют с высокое точностью разглядеть наличие или отсутствие костных наростов. Часто аппаратные методики помогают выявить схожие по симптоматике заболевания, например, артроз или спондилоартроз. Самым достоверным является МРТ, компьютерная томография назначается индивидуально, так как она не во всех случаях эффективна. В обязательном порядке также сдаются анализы мочи и крови, для определения общего состояния организма на момент обращения к специалистам.


Характерные изменения видны на рентгеновском снимке

Основные способы лечения

Лечение спондилеза позвоночника проводится комплексно и зависит от общего состояния организма. Весь процесс болезни сопровождается дегенеративными изменениями, провоцирующими острую боль и напряжение. Основные действия будут направлены на ликвидацию дискомфорта, нормализацию кровообращения в тканях, купирования воспалительного процесса и замедление деформации костных элементов позвоночника. После обращения к врачу и уточнения диагноза, специалист назначает прием медикаментов и несколько курсов физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Прием лекарственных средств направлен на устранение неприятной симптоматики, подавления очагов воспаления и общее оздоровление организма. Но одними таблетками патологию не вылечить, нужно в первую очередь пересмотреть образ жизни. Для устранения проявлений заболевания врачи обычно назначают прием комплекса препаратов:

  • Обезболивающие («Ибупрофен», «Кетонал», «Баралгин»). Основное их предназначение заключается в купировании острой боли, устранения мышечной блокады. Прибегают к лекарственным средствам в острый период. Для устранения зажимов используются также инъекции внутримышечно, вроде «Лидокаина» или «Новакаина».
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»). Они помогают купировать воспалительный процесс и снизить проявления неприятных ощущений в спине.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). Применяются в том случае, если пациент не может принимать НПВС из-за индивидуальной непереносимости. Они также эффективно подавляют воспалительный процесс и способствуют расслаблению мышечной ткани, что позволяет эффективно купировать мышечный зажим любой локализации.
  • Хондропротекторы («Хондроитин», «Сустилак», «Глюкозамин»). Используются они в виде таблеток, мазей, гелей или капсул. Основная их задача запустить процесс регенерации соединительной ткани, для улучшения здоровья пациента.
  • Гиалуроновая кислота. Она также является источником питания для поврежденных суставов и помогает их скорейшему восстановлению.
  • Витаминные комплексы группы В. Они также способствуют улучшению общего состояния и помогают быстрее регенерироваться поврежденной ткани.

В отдельных случаях врачи могут применять антибиотики, если есть показания или неудовлетворительные лабораторные анализы. Также используются для улучшения кровообращения такие средства как «Трентал» или «Пентоксифиллин». С их помощью устраняются застои, что способствуют выздоровлению. К другим способам лечения переходить можно только после того, как острые болевые проявления купированы.


Хондропротекторы являются основой медикаментозной терапии

Физиотерапия

Полное восстановление подвижности суставов невозможно без комплексного подхода. Кроме таблеток и мазей, специалист назначает курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на улучшение состояния костной и соединительной тканей, и укрепления мышечного корсета. Основными методиками выделяют:

  • Электрофорез. Представляет собой воздействие тока, благодаря которому лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, действует локально и дает стойкий положительный эффект. Проводятся процедуры в специальном кабинете.
  • Озокерит. Методика теплолечения с применением теплого воска. В отличие от пчелиной продукции тут используется вещество из группы нафтидов, что выдает характерный запах.
  • Фонофорез. Процедура подразумевает использование ультразвуковых волн, которые оказывают комплексный оздоровительный эффект. Технология подразумевает использование специальной аппаратуры, поэтому проводится под контролем специалиста.
  • Ультразвук. Волны проникают вглубь ткани и подавляют воспалительный процесс, способствуют улучшению связок. Степень воздействия подбирается индивидуально.
  • Магнитотерапия. Процедура не доставляет дискомфорта в процессе, что является большим преимуществом. При этом оказывает на организм общий оздоровительный эффект. Технология основана на магнитных полях, которые позволяют оказывать локальное воздействие в нужной области.
  • Иглоукалывание. Точечное влияние на акупунктуру позволяет корректировать состояние организма, устранять неприятные болевые ощущения, запускать регенерирующие процессы. Восточная методика пользуется популярностью, но требует от мастера, который будет проводить сеанс высокого уровня квалификации. Курс длится обычно 8-10 дней.
  • Щадящий массаж или мануальная терапия. Как и в предыдущем случае доверять свое тело следует специалистам, которые не навредят при интенсивном воздействии на болезненную область.
  • УВЧ. Методика физиотерапии, которая использует высокочастотные электромагнитные поля для подавления воспалительного процесса в тканях. Благодаря правильно подобранной интенсивности воздействия тепла, на организм оказывается общее физиотерапевтическое воздействие.
  • Гирудотерапия. Способ лечения пиявками используется далеко не всегда, так как имеет ряд противопоказаний и может стать причиной появления ряда неприятных побочных эффектов.

Подбираются подходящие методики и степень воздействия индивидуально. Во внимание принимается не только степень развития патологии, но и наличие противопоказаний, сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать ненужные побочные эффекты.

Лечебная гимнастика

Хорошо оздоравливает позвоночник и возвращает ему природную гибкость гимнастика. Продуманный лечебный комплекс направлен на расслабление и постепенное растяжение костного столба. Добиться этого эффекта позволяет йога, плавание, дыхательные упражнения, турник, шведская стенка. Все прогибы, наклоны первое время контролирует специалист, так как принципиально важно правильное исполнение.

Лечебная физкультура назначается только в период стойкой ремиссии. Крайне важно делать акцент на своих внутренних ощущениях. При появлении острой боли в процессе выполнения, занятия прекращаются или снижается интенсивность, амплитуда движения. Правильно подобранный комплекс может за короткое время укрепить и сделать связки более эластичными, наладить кровоток в тканях, что улучшит состояние и костной ткани.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дало нужных результатов, а подвижность пораженного участка существенно нарушена, назначается хирургическое вмешательство. Оно нацелено на улучшение самочувствия пациента и восстановления подвижности позвоночника. Процесс этот сам по себе длительный и требует потом реабилитации. Поэтому прибегают к нему только в запущенных случаях.

Хирурги устраняют костяные наросты, и фиксируют пораженный патологией элемент при помощи специальных металлических конструкций. Это полностью устраняет болевые ощущения.


Хирургическая операция проводится только при наличии показаний

Народные способы

Натуральные природные компоненты могут облегчить состояние больного вострый период. Изготовленные собственными руками мази, гели или компрессы снимают боли, заживляют раны, расслабляют напряжение и устраняют зажимы. Одними из самых эффективных средств выделяют:

  • Чай из корней подсолнуха помогает вывести из тканей скопившиеся соли.
  • Отвар петрушки купирует боль, если принимать его каждый день.
  • Американская агава славится своим богатым витаминным составом, что также для регенерации соединительной ткани.
  • Побеги белой омелы укрепляют иммунитет и помогают расслабить зажатую мышечную ткань.
  • Горячий душ можно использовать в период обострения, так как он оказывает комплексное противовоспалительное действие на весь организм.

Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Поэтому народные средства используются только в качестве вспомогательных, при одобрении выбора способов воздействия лечащим специалистом. В противном случае телу можно нанести больше вреда, чем пользы.

Коррекция питания

В период лечения и восстановлениям пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион. Уменьшение количество в питании соли является ключевым фактором, но далеко не единственным. Дефицит кальция также следует восполнить для укрепления костной системы. Диета должна включать больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов, рыбы и постного мяса, приготовленного на пару.

Недопустимо употребление крепкого чая или кофе, алкогольных напитков, жирной, сладкой или острой пищи, газированных напитков, полуфабрикатов. Устранить из своего меню следует весь пищевой мусор, в противном случае все принятые меры по восстановлению и лечению заболевания будут неэффективны.

При отсутствии правильной терапии патология опасна такими осложнениями, как недержание мочи, радикулит, парез отдельных отделов позвоночника. В зависимости от локализации повышается риск развития стеноза канала, атрофии мышц спины и паралича. Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно проходить обследования, для отслеживания динамики процессе дегенеративных изменений.

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Содержание статьи

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Поясничный спондилез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

Общие сведения

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез

Причины

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Симптомы поясничного спондилеза

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Грудной спондилез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Грудной спондилез – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. В течение длительного времени протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Диагностируется на основании опроса, осмотра, данных лучевых исследований. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

Грудной спондилез

Причины

Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и неврологи.

Патанатомия

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Симптомы грудного спондилеза

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

КТ грудного отдела позвоночника. Множественные краевые костные разрастания передних отделов тел позвонков (деформирующий грудной спондилез)

Лечение грудного спондилеза

В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук и т. д. Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз и профилактика

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника

Рецензирование

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костяные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: «Откуда взялись все эти волосы цвета соли с перцем?» Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любой участок позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Arthritis Foundation, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вы не должны позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как он диагностируется и, возможно, самое главное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, покрывающий концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.

Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

  • шейный отдел - шейка
  • Грудной отдел - верх, середина спины
  • Поясница - поясница
  • Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и служат главным амортизатором, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхность хряща разрушается, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника действительно вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

  • Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, при пробуждении после сна.
  • Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
  • Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
  • Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв или защемляет его (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызвать боль в шее, которая будет распространяться в плечо, руку и кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить вертикальное положение».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут увеличить риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и конкретных аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Якоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Чтобы диагностировать остеоартроз позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, напряжение мышц, спазмы, неровности или области воспаления.

Ваш врач оценит уровень вашей боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген для обнаружения костных шпор или потери высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы наиболее распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью мультимодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер болезни», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут использоваться как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире ортез для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

  • Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и артритные суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
  • Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  • Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движения - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвонковых дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

  • Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
  • Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
  • Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и синтез выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?

«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился докторLaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Однако эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "В то время как качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«

Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы ничего не делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя плохо, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. Доступ 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) - OrthoInfo - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне, 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше .... Что вызывает спондилез?

Обновлено: 22.09.20

.

Спондилез - остеоартроз позвоночника

Спондилез (остеоартрит позвоночника) - дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может затронуть шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.

Как спондилез может повлиять на позвоночник:

Межпозвоночные диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани, расположенные по всему телу.В позвоночнике структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро) может быть нарушена. Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро ​​представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, заключенное в фиброзное кольцо. Коллагеновые волокна образуют ядро ​​вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины.Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации). Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называются зигапофизарными суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры.Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом. Хрящ - это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.

Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка.Кроме того, концевые пластины могут стать жесткими из-за склероза; утолщение или затвердение кости под концевыми пластинами. Связки - это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).

Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника

Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее от спондилеза - обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызвать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.

Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто вызывается сгибанием вперед и гиперэкстензией.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием - фасеточная боль - перегибанием.

Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Распространенными жалобами являются боль и утренняя скованность. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). На поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.

Комментарий Ховарда С.Ана, MD

Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.

.

Что такое спондилез

Спондилез - это артрит, поражающий позвоночник. Это самое простое возможное определение. На самом деле, глядя на латинские корни, можно дать самое простое определение. Spondy означает позвоночник; лозис означает проблему. Таким образом, спондилез - это проблема вашего позвоночника, но сегодня врачи используют его для обозначения артрита позвоночника.
Спондилез может поражать все области позвоночника. Спондилез - это дегенеративное заболевание позвоночника, что означает, что оно является частью старения.С возрастом наши тела изнашиваются, что неудивительно. Годы использования и чрезмерное использование могут привести к тому, что части позвоночника, особенно суставы, связки и межпозвоночные диски, изменятся и перестанут работать.

Однако старение - это индивидуальный процесс. Так же, как некоторые люди раньше седеют, некоторые люди раньше почувствуют последствия (в основном боль) старения позвоночника. На самом деле, у некоторых людей не бывает сильной боли. Все зависит от того, как меняются части вашего позвоночника и влияют ли эти изменения на спинной мозг или спинномозговые нервы.

Спондилез может поражать все области позвоночника - еще один фактор, определяющий, какие симптомы у вас есть. У вас может быть спондилез шеи (шейный отдел позвоночника), средней части спины (грудной отдел позвоночника) или нижней части спины (поясничный отдел позвоночника).

Вы можете слышать, как спондилез называют другими названиями: спинальный артрит или остеоартрит позвоночника.

.

Что такое поясничный спондилез? (с иллюстрациями)

Поясничный спондилез - это дегенеративное заболевание, поражающее нижний отдел позвоночника. У пациента с поясничным спондилезом позвоночник поврежден из-за сужения пространства между позвонками, что вызывает множество проблем со здоровьем, от боли в спине до неврологических проблем. Это состояние обычно вызвано пожилым возрастом, так как позвоночник претерпевает изменения с возрастом, и многие из этих изменений способствуют дегенерации позвонков.Спондилез, который может проявляться также в шейных и грудных позвонках, также известен как остеоартроз позвоночника.

Иллюстрация здорового позвоночника и позвоночника с остеоартритом позвоночника, который также называется поясничным спондилезом, когда он возникает в пояснице.

В классическом случае поясничного спондилеза пространство между дисками в позвоночнике пиломатериала сужается. В результате у пациента появляются онемение, покалывание и боль, которые, кажется, исходят из этой области. Эти симптомы являются результатом давления на нервы, выходящие из спинного мозга. Если спондилезу дать возможность прогрессировать, это может привести к сужению позвоночного канала, что приведет к поражению спинного мозга, что может привести к плохому контролю над мочевым пузырем, неустойчивой походке и другим серьезным неврологическим проблемам.

Ранние признаки поясничного спондилеза включают боль и онемение, исходящие от поясничного отдела позвоночника.

В ходе развития поясничного спондилеза позвонки имеют тенденцию становиться жесткими, и они должны срастаться или фиксироваться.Это приводит к снижению гибкости и усилению боли в спине, так как позвоночник пациента может искривиться или скомпрометирован иммобилизованными позвонками. Поясничный спондилез также может характеризоваться развитием костных шпор и костных разрастаний вокруг позвоночника, которые могут защемлять нервы.

Отсутствие лечения поясничного спондилеза может привести к неустойчивой походке.

Это состояние обычно диагностируется при ручном осмотре и рентгеновском снимке позвоночника. Также может быть назначено неврологическое обследование, чтобы определить, вызвал ли поясничный спондилез проблемы в позвоночном канале. После того, как врач оценил ситуацию, он или она может работать с пациентом, чтобы разработать подход к лечению. Лечение зависит от степени тяжести поясничного спондилеза и возраста пациента; Например, 90-летнему пациенту не рекомендуется хирургическое вмешательство, но для 60-летнего пациента операция по исправлению проблемы может стоить риска.

Поясничный спондилез вызывает у пожилых людей неустойчивую походку, проблемы с подвижностью и другие проблемы.

В легких случаях можно использовать лекарства для снятия боли, вызванной поясничным спондилезом, и физиотерапию для увеличения гибкости и укрепления позвоночника.Иногда пациентам рекомендуется придерживаться диеты и режима физических упражнений, способствующих общему физическому здоровью. В крайних случаях пациента могут направить к спинальному хирургу для операции по исправлению состояния и стабилизации позвоночника.

В классическом случае поясничного спондилеза пространство между дисками нижнего отдела позвоночника сужается.Поясничный спондилез диагностируется на рентгеновском снимке позвоночника. .

Причины, симптомы, домашние средства и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника, то есть шеи. Он также известен как шейный остеоартрит или шейный артрит.

Развивается в результате износа хрящей и костей.Хотя это в значительной степени результат возраста, это может быть вызвано и другими факторами.

По данным клиники Кливленда, это заболевание присутствует у более чем 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.

У некоторых людей симптомы не проявляются. У других это может вызвать хроническую сильную боль и скованность. Однако многие люди, у которых он есть, могут вести нормальную повседневную деятельность.

Кости и защитный хрящ шеи подвержены износу, что может привести к шейному спондилезу.Возможные причины состояния включают:

Костные шпоры

Эти разрастания кости являются результатом того, что организм пытается вырастить лишнюю кость, чтобы укрепить позвоночник.

Однако дополнительная кость может давить на деликатные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, что вызывает боль.

Обезвоженные диски позвоночника

Между вашими костями позвоночника имеются диски, представляющие собой толстые подушечки, которые поглощают толчки от подъема, скручивания и других действий.Гелеобразный материал внутри этих дисков может со временем высохнуть. Это заставляет ваши кости (позвонки) больше тереться друг о друга, что может быть болезненным.

Этот процесс может начаться в 30 лет.

Грыжа межпозвоночного диска

В межпозвоночном диске могут образовываться трещины, что приводит к утечке внутреннего амортизирующего материала. Этот материал может давить на спинной мозг и нервы, вызывая такие симптомы, как онемение руки, а также боль, которая распространяется вниз по руке. Узнайте больше о грыже межпозвоночных дисков.

Травма

Если вы получили травму шеи (например, во время падения или автомобильной аварии), это может ускорить процесс старения.

Жесткость связок

Жесткие шнуры, соединяющие кости позвоночника друг с другом, со временем могут стать еще жестче, что влияет на движения шеи и заставляет шею чувствовать себя напряженно.

Чрезмерное использование

Некоторые занятия или хобби связаны с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей (например, строительные работы). Это может оказать дополнительное давление на позвоночник, что приведет к его преждевременному износу.

Самым большим фактором риска шейного спондилеза является старение . Шейный спондилез часто развивается в результате изменений шейных суставов с возрастом. Грыжа межпозвоночного диска, обезвоживание и костные шпоры - все это результаты старения.

Факторы, помимо старения, могут увеличить риск шейного спондилеза. К ним относятся:

  • травмы шеи
  • связанные с работой действия, которые создают дополнительную нагрузку на вашу шею из-за подъема тяжестей
  • удержание шеи в неудобном положении в течение длительных периодов времени или повторение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющееся напряжение )
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза)
  • курение
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни

Большинство людей с шейным спондилезом не имеют серьезных симптомов.Если симптомы действительно возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых, развиваться постепенно или внезапно.

Один из распространенных симптомов - боль в области лопатки. Некоторые жалуются на боли в руке и в пальцах. Боль может усилиться, когда:

Другой частый симптом - мышечная слабость. Из-за мышечной слабости трудно поднимать руки или крепко захватывать предметы.

Другие общие признаки включают:

Симптомы, которые возникают реже, включают потерю равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Если у вас внезапно появилось онемение или покалывание в плечах, руках или ногах, или если вы потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, обратитесь к врачу и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это неотложная медицинская помощь.

Если ваша боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Хотя заболевание часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность.

Диагностика шейного спондилеза предполагает исключение других потенциальных состояний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает тестирование движения и определение пораженных нервов, костей и мышц.

Ваш врач может лечить ваше состояние или направить вас к ортопеду, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Физический осмотр

Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, касающихся ваших симптомов. Затем они пройдут ряд тестов.

Типичные обследования включают проверку рефлексов, выявление мышечной слабости или сенсорных нарушений, а также проверку диапазона движений шеи.

Ваш врач может также захотеть посмотреть, как вы ходите. Все это помогает врачу определить, не испытывают ли ваши нервы и спинной мозг слишком сильного давления.

Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он назначит визуализацию и функциональные тесты нервов, чтобы подтвердить диагноз.

Визуальные тесты

  • Рентген можно использовать для проверки костных шпор и других аномалий.
  • Компьютерная томография может предоставить более подробные изображения вашей шеи.
  • МРТ-сканирование, которое создает изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает вашему врачу определить местонахождение защемленных нервов.
  • На миелограмме инъекция красителя используется для выделения определенных участков позвоночника. Затем используются компьютерная томография или рентген, чтобы получить более подробные изображения этих областей.
  • Электромиограмма (ЭМГ) используется для проверки нормального функционирования нервов при передаче сигналов мышцам.Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов.
  • Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это делается путем размещения электродов на коже в месте расположения нервов.

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение боли, снижение риска необратимых повреждений и помощь в ведении нормальной жизни.

Нехирургические методы обычно очень эффективны.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для лечения.Лечебная физкультура помогает растянуть мышцы шеи и плеч. Это делает их сильнее и в конечном итоге помогает облегчить боль.

У вас также может быть вытяжение за шею. Это включает использование весов для увеличения пространства между шейными суставами и уменьшения давления на шейные диски и нервные корешки.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам определенные лекарства, если безрецептурные препараты не работают. К ним относятся:

  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (фексмид), для лечения мышечных спазмов
  • наркотики, такие как гидрокодон (Norco), для снятия боли
  • противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), для снятия боли. боль, вызванная повреждением нервов
  • Инъекции стероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления тканей и последующего уменьшения боли
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как диклофенак (Вольтарен-XR), для уменьшения воспаления

Хирургия

Если ваше состояние тяжелое и не поддается лечению другими способами, вам может потребоваться операция.Это может включать удаление костных шпор, частей костей шеи или межпозвонковых грыж, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов.

При шейном спондилезе хирургическое вмешательство требуется редко. Однако врач может порекомендовать его, если боль сильная и мешает вам двигать руками.

Если у вас легкое состояние, вы можете попробовать несколько вещей дома для его лечения:

Шейный спондилез - распространенное и часто возрастное заболевание, которое может вызывать скованность, дискомфорт и головные боли, связанные с болью в шее.

Ваш врач не сможет вылечить это состояние, но он часто может порекомендовать консервативное лечение, чтобы помочь вам преодолеть дискомфорт и боль.

.

Причины, факторы риска и симптомы

Спондилез - это тип артрита, вызванный износом позвоночника. Это происходит при дегенерации дисков и суставов, при росте костных шпор на позвонках или и тех, и других. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции.

Шейный спондилез - наиболее распространенный тип прогрессирующего заболевания, поражающего шею в процессе старения.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

В разных отделах позвоночника развиваются другие виды спондилеза:

  • Грудной спондилез поражает середину позвоночника.
  • Поясничный спондилез поражает поясницу.
  • Многоуровневый спондилез поражает более одной части позвоночника.

Последствия спондилеза у разных людей различаются, но обычно они не вызывают серьезных проблем.

Симптомы часто проявляются в виде боли и скованности, которые появляются и исчезают.

Остеоартроз позвоночника - еще один термин для обозначения спондилеза. Остеоартрит описывает артрит, который возникает в результате износа. Это может повлиять на любой сустав тела.

Поделиться на PinterestСпондилез возникает, когда диски и суставы позвоночника дегенерируют с возрастом.

Позвоночник помогает сохранить структуру тела и выдерживает большую часть его веса. Он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, идущие от мозга.

Позвоночник изогнутый, а не прямой, а шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника содержат 24 кости, известные как позвонки.

Между этими позвонками находятся суставы, которые позволяют позвоночнику гибко двигаться. Они называются фасеточными суставами.

Кроме того, позвонки разделяет мягкая эластичная ткань, называемая межпозвоночными дисками. Они состоят из замыкательных пластинок хряща и жесткого внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее ядро, пульпозное ядро.

Межпозвоночные диски помогают добиться плавности движений и смягчают любые удары по костям.

С возрастом диски становятся суше, тоньше и тверже, и они теряют часть своей амортизирующей способности.Вот почему у пожилого человека больше вероятность компрессионного перелома позвонка, чем у молодого человека.

Компрессионный перелом позвонка возникает в результате разрушения кости в позвоночнике. Обычно это происходит при остеопорозе.

Фасеточные суставы между позвонками также хуже функционируют с возрастом из-за износа их хрящевой поверхности.

По мере разрушения хряща кости начинают тереться, вызывая трение. Это может привести к образованию костных наростов, называемых костными шпорами.

Утрата эластичных тканей и развитие шпор делают позвоночник жестким. Обратное движение также становится менее плавным, и увеличивается трение.

Ежедневный износ с течением времени является общей причиной спондилеза.

Эти изменения влияют на людей по-разному, в зависимости от факторов риска каждого человека.

Факторы риска включают:

  • с генетической тенденцией
  • с ожирением или избыточным весом
  • с малоподвижным образом жизни с недостатком физических упражнений
  • с травмой позвоночника или перенесшей операцию на позвоночнике
  • курением
  • с работой, которая требует повторяющихся движений или движений с опорой на позвоночник
  • с психическим заболеванием, таким как тревога или депрессия
  • с псориатическим артритом

Большинство людей с возрастным спондилезом не испытывают никаких симптомов.У некоторых людей симптомы появляются на время, но затем они проходят. Иногда внезапное движение может вызвать симптомы.

Распространенными симптомами являются скованность и легкая боль, которая усиливается после определенных движений или длительных периодов бездействия, например, во время длительного сидения.

Более серьезные симптомы включают:

  • ощущение скрежета или хлопка при движении позвоночника
  • слабость в руках или ногах
  • нарушение координации
  • мышечные спазмы и боль
  • головные боли
  • потеря равновесия и трудности при ходьбе
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Некоторые начальные изменения или симптомы помогают врачам определить тип спондилеза у человека.Согласно исследованию, опубликованному в BMJ в 2007 г., у других людей эти же проблемы могут развиться как осложнения.

Ниже приведены примеры таких изменений:

Стеноз позвоночного канала : это сужение канала несущий нервы спинного мозга. Симптомы включают боль в шее или спине, которая может распространяться вниз по ноге, проблемы со ступнями, а также онемение или слабость.

Шейная радикулопатия : Изменения в межпозвоночном диске или кости могут вызвать защемление нервов позвоночника, что приведет к стреляющей боли, онемению и гиперчувствительности.

Шейная спондилотическая миелопатия : При этом спинной мозг сдавливается или сдавливается. Симптомы включают боль и онемение в конечностях, потерю координации в руках, нарушение равновесия и трудности при ходьбе, а на более поздних стадиях - проблемы с мочевым пузырем.

Сколиоз : Исследования показывают, что может существовать связь между дегенерацией фасеточных суставов и сколиозом у взрослых.

Эти изменения могут ухудшить другие симптомы. Расположение таких симптомов, как боль, будет зависеть от того, на какой части позвоночника поражен спондилез.

В большинстве случаев спондилез вызывает лишь легкую, иногда скованность и боль, и они не нуждаются в лечении.

Домашние средства

Если человек испытывает боль, он может попробовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь.
  • Поддержание физической активности : упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь сохранить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Улучшение осанки : сутулость, например, может усилить боль.
  • Физиотерапия : физиотерапевт может посоветовать определенные упражнения или массаж.
  • Опора для спины : Человеку может потребоваться выбрать стул или матрас, который лучше поддерживает его спину.
  • Отдых в периоды воспаления : Когда симптомы вызывают беспокойство, попробуйте немного отдохнуть.

Альтернативные методы лечения

Поделиться на Pinterest Получение массажа от квалифицированного специалиста может помочь уменьшить дискомфорт.

Некоторые люди используют следующие средства для облегчения симптомов:

Исследования показывают, что некоторые из них могут облегчить нервную боль или повреждение шеи.

Лекарства

Если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать:

  • рецептурные обезболивающие
  • миорелаксанты для уменьшения спазмов
  • препараты, облегчающие нервную боль
  • кремы для местного применения
  • стероидные препараты, либо в таблетках или в виде инъекций при сильной боли
  • инъекция, сочетающая стероидные и анестезирующие препараты

Стероидная инъекция направлена ​​на облегчение боли за счет уменьшения воспаления.С помощью рентгеновского контроля врач введет стероид в корни пораженных нервов.

Однако стероиды также могут иметь побочные эффекты, поэтому врач обычно пытается ограничить их использование.

При приеме лекарств обязательно следуйте советам врача.

Врач порекомендует операцию только в том случае, если симптомы тяжелые и стойкие и никакое другое лечение не помогло.

Человеку может потребоваться операция, если защемление нервов приводит к серьезному онемению, слабости или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем, и если повреждение может усугубиться без операции.

Тип операции будет зависеть от проблемы и ее местоположения. Врач может определить пораженные участки с помощью технологий визуализации, таких как рентген.

Операция может включать удаление диска или куска кости, которая давит на нервы, с последующим сращением близлежащих позвонков. Или хирург может заменить поврежденный диск на искусственный.

В прошлом хирургия позвоночника была серьезной процедурой. Теперь одним из вариантов может стать эндоскопическая операция или операция через замочную скважину. Это гораздо менее инвазивно, чем открытая операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, минимально инвазивная хирургия позвоночника связана с меньшими рисками, потому что:

  • Разрез меньше.
  • Во время операции меньше кровопотери.
  • Меньше шансов повреждения мышц.
  • Восстановление шустрее.
  • Врач может использовать местный анестетик.

Кроме того, уменьшается риск боли и инфекций после операции, а также уменьшается потребность в лекарствах.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника часто является амбулаторной процедурой, что означает, что многие люди возвращаются домой в тот же день.

Однако большинству людей со спондилезом операция не требуется. Врач обсудит риски операции на позвоночнике по сравнению с потенциальной пользой.

Спондилез - это распространенная проблема, поражающая позвоночник, и у большинства людей с возрастом может развиться некоторая степень спондилеза. Многие не будут испытывать симптомов или будут слабыми.

Однако, если боль сильная, а онемение и слабость влияют на качество жизни человека, врач может порекомендовать операцию.

.

Смотрите также

Site Footer