Срединная киста шеи у ребенка


Срединная киста шеи у ребенка лечение без операции

Срединная киста шеи у ребёнка

Срединная киста шеи у ребёнка – новообразование, располагающееся на шее, и относящаееся к аномалиям врожденного характера. Такое отклонение встречается крайне редко, однако при обнаружении следует приступить к немедленному медикаментозному лечению. Патология начинает формироваться еще у эмбриона, однако симптомы могут появиться в практически в любом возрасте. Чаще всего встречается срединная киста шеи у ребенка, так как именно в детском возрасте организм стремительно растет, создавая идеальные условия для роста опухоли. Реже киста развивается у взрослых, и происходит это на фоне гормональных сбоев.

Срединная киста напоминает шишку на шее, и при тщательном прощупывании можно обнаружить жидкость. В отличие от эпидермиальной опухоли, дермоидная опухоль содержит жидкое наполнение. Средние размеры кисты достигают 2 сантиметров, однако в некоторых случаях она может вырасти до 8 сантиметров в диаметре. Срединная киста при касании может свободно перемещаться в определенной области, не доставляя при этом болевых ощущений. Новообразование подобного типа довольно сложно обнаружить, и как правило ее диагностируют случайно, на плановом осмотре у врача. Больше всего от подобной патологии страдают дети от 4 и до 15 лет.

Причины появления

В настоящий момент о причинах возникновения срединной кисты шеи мало известно мало, и врачи не могут единогласно сказать, вследствие чего развивается данная опухоль. Среди всех новообразований шеи срединные кисты встречаются менее, чем у 3% пациентов.

Существует две основные теории возникновения срединной кисты шеи:

  1. Впервые гипотезу выдвинул врач Вильгельм Гис, еще в 19 веке. Гис считал, что причиной срединной кисты является неполное зарастание щитовидно-язычного протока.
  2. Автором второй теории является врач Венгловский. Теория была выдвинуть в конце девятнадцатого века и гласит, что срединная киста шеи может образовываться из-за чрезмерного разрастания эпителия рта.

В действительности ни одна из теорий не подтверждена. Однако подтвержден тот факт, что данная разновидность кисты есть у человека с рождения, и может не выдавать себя на протяжении всей жизни. Стимулятором роста кисты может стать период роста ребенка, сильное воспаление или гормональный сбой.

Срединная киста шеи может развиваться как постепенно, медленно набирая жидкость, так и стремительно, наполняясь жидкостью буквально за несколько дней. При сильном воспалении киста может лопнуть, выпуская гной либо в рот, либо наружу. После выпускания жидкости рана сама не затягивается, и через нее в организм могут попасть инфекции.

Симптомы

На начальных стадиях развития срединная киста шеи не выдаёт себя никакими симптомами, которые могут вызвать неприятные или болевые ощущения. Мягкую шишку можно легко прощупать, и она приходит в движении при глотании. Рост опухоли, как правило, происходит постепенно.

Если ребенок чувствует боль, то это может означать попадание инфекций в рану или чрезмерном её росте. При достижении больших размеров срединная опухоль может доставлять дискомфорт при употреблении пищи.

Срединная киста шеи, превышающая в диаметре 5 сантиметров, может мешать ребенку при питании, сглатывании слюны, и даже при разговоре. В редких случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика

Самый эффективный метод диагностировать срединную кисту у ребенка – сделать ультразвуковое исследование. Также эффективным является обследование уха, горла, носа и лимфоузлов. Исходя из результатов обследования, врач оценивает развитие опухоли, и назначает надлежащее лечение.

Свищи, находящиеся на шее, диагностируют с помощью рентгена и зондирования. Так как срединная киста шеи очень похожа на другие патологии, то определить срединную опухоль крайне тяжело.

При обнаружении срединной кисты шеи у ребенка необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как при отсутствии необходимого лечения киста может перерасти в онкологическое заболевание. Примерно в 1 из 2000 случаев киста перерастает в злокачественную опухоль.

Лечение

Если у ребенка обнаружена срединная киста шеи, то ее необходимо удалять, независимо от её размера. Процедура по удалению кисты называется кистэктомией. Не рекомендуется проводить операцию по удалению опухоли детям, не достигшем трехгодовалого возраста. Исключением являются случаи, когда опухоль мешает ребенку дышать и питаться грудью.

Операции по удалению средней кисты шеи делают под общим наркозом. Ткани рассекаются по очереди, пока врач не достигнет тела опухоли. После этого опухоль удаляется, а рана хирургически зашивается. Длительность операции в среднем составляет один час. При острых воспалениях длительность операции может удвоиться. Если врачам не удается рассмотреть тонкие ходы кисты, то они применяют контраст – введение окрашенного вещества, которое позволяет увидеть тонкие сосуды кисты и прилегающих тканей.

Основная трудность в проведении операции по удалению срединной кисты заключается в том, что опухоль находится очень близко к гортани и примыкающим сосудам. Малейшее упущение врача может привести к кровотечению и травме, поэтому в таком случае иссечение проводится не в полной мере. В некоторых случаях болезнь может вернуться, и тогда повторная операция проводится через 5-6 месяцев. После удаления срединной кисты у ребенка практически не остается шрамов, так как швы при операции накладываются изнутри.

Реабилитация

Ребенок, которому сделали операцию по удалению срединной кисты, по истечении определенного времени полностью выздоравливает. Послеоперационный реабилитационный период длится не более семи дней. По истечении этого времени снимаются все ограничения, касающиеся приема пищи, физических нагрузок и так далее. Отечность шеи спадает через месяц после удаления кисты. Если процесс выздоровления проходит не совсем гладко, то врач может назначить дополнительное лечение.

Профилактика

Срединная киста является врожденной патологией, и уберечься от нее заранее нельзя. Главной профилактической мерой, которая может предотвратить развитие срединной кисты шеи у ребенка – регулярные осмотры врача. Рекомендуется начинать профилактические осмотры уже с 1 месяца от рождения. И чем быстрее опухоль шеи обнаружится – тем быстрее от нее можно избавиться.

Если ребенок уже достаточно взрослый, то он и сам может регулярно прощупывать шею на наличие уплотнений, а родители должны регулярно водить его к врачу на осмотр. Также необходимо оберегать ребенка от травмирования шеи и гортани, так как такие травмы могут стать стимулом к росту доброкачественной опухоли. Профилактический осмотр необходимо делать не реже двух раз в год.

Срединная киста шеи у ребёнка

Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка. Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает. Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.

Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист. Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором. Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.

Причины

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.

Существует две теории возникновения таких кист:

  • Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом.
  • Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.

За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.

Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.

Симптомы

На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.

Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи. Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру. Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.

При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.

Диагностика

Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.

Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.

Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.

Лечение

При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.

Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление. Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.

Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.

При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.

Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.

В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.

Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.

Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.

Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.

Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.

Профилактика

Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится. Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию. Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.

Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.

Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.

Лечение срединных и боковых кист на шее

Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.

Механизм развития

Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторых случаях этого не происходит и полость не зарастает, а остается.

В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Механизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующих неблагополучных факторов:

  • механические травмы живота;
  • облучение радиоактивными элементами;
  • интоксикация организма;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
  • наличие у будущей мамы серьезных хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.

Срединная киста шеи у взрослых (тиреоглоссальная) развивается при некоторых заболеваниях и воздействии внешних факторов. К ним относят лимфаденит, злокачественные опухоли, инфекции, механические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания. Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.

Симптомы

Тиреоглоссальная или бранхиогенная киста шеи выявляется после рождения. До определенного возраста симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем росте ребенка уплотнение увеличивается в размерах, возникают характерные проявления:

  • боль во время надавливания на пораженную область;
  • невозможность полностью повернуть шею;
  • краснота в месте образования нароста;
  • снижение чувствительности лицевых нервов;
  • новорождённый не может самостоятельно удерживать голову.

Если образуется нагноение, то список симптомов расширяется. Отмечают отек в зоне образования, повышение температуры тела, усиливающуюся при надавливании боль, ухудшение самочувствия и слабость. Если утолщение вскрывается самопроизвольно, из места прорыва вытекает жидкость желтоватого цвета.

Классификация

По структуре выделяют несколько типов новообразования:

  • дермоидная киста. Образуется на мягких тканях, чаще всего на поверхности. В капсуле есть содержимое потовых и сальных желез. С глоткой не соединяется;
  • кистозная гигрома шеи плода представляет собой мягкое уплотнение, которое размещается внизу шейного отдела;
  • жаберная локализуется у подъязычной кости;
  • венозная встречается редко и представляет собой утолщение синего или коричневого оттенка;
  • киста лимфоузла на шее появляется в лимфатических сосудах, развитие которых нарушается.

По типу расположения выделяют боковые и срединные новообразования в районе шеи.

Боковая киста шеи

Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размерах. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.

Срединная киста шеи

Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.

Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.

Диагностика

Посещение врача начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует пораженную область, ощупывает лимфоузлы и новообразование, затем выписывает направление на дополнительное обследование. Назначается анализ мочи, крови (общий и на онкомаркеры), УЗИ шеи, в некоторых случаях – компьютерная томография.

Дополнительно возьмут пункцию, чтобы исследовать содержимое кисты. В опухолевое образование введут иглу, откачают имеющуюся жидкость и отправят ее на исследование в лабораторию. Диагностика позволит определить, нет ли в содержимом раковых клеток. Обследование включает фистулографию. В свищевой канал введут специальное вещество, затем сделают рентген.

Лечение

Лечение срединной кисты подразумевает хирургическое вмешательство. От нее нельзя избавиться при помощи традиционных медикаментозных методов. Препараты не приносят должного эффекта и не могут уменьшить размер утолщения. Единственным возможным способом избавиться от него является удаление срединной кисты шеи.

Операцию назначают, если ребенку исполнилось 3 года. Новорождённым хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если опухоль затрудняет дыхание, гноится и может привести к летальному исходу.

Удалять нарост на шее нужно как можно раньше, поскольку в ряде случаев он может преобразовываться в злокачественное образование. Самопроизвольное вскрытие также усложнит проведение операции, так как образуется незаживающий свищ.

У хирургического вмешательства есть свои особенности, которые зависят от типа удаляемого уплотнения:

  • срединную кисту лучше ликвидировать после выявления, поскольку она может гноиться, а внутрь проникает инфекция. При наличии свища его ткани окрашиваются в синий цвет. В ходе операции полностью удаляют все содержимое, чтобы исключить рецидив;
  • сложнее устранить боковое утолщение, поскольку существует риск задеть кровеносные сосуды. Если обнаружена капсула, ее также удаляют.

Процедура выполняется под местным наркозом. После завершения пациенту назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. В течение длительного периода нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками. После операции лечащий врач осуществляет надзор за тем, как глотает пациент, и нет ли затруднений в речи.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен. Для рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази. Восстановительный период занимает не более 2 недель. Через несколько месяцев после хирургического вмешательства потребуется контрольное УЗИ, чтобы исключить рецидив.

Профилактика

Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующих условий:

  • обеспечить правильное питание;
  • избегать стресса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму контакт с токсическими веществами.

После рождения ребенка необходимо своевременно посещать педиатра. На профилактическом осмотре выявляют новообразования на начальной стадии.

Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможных осложнений сведен к минимуму.

Причины, симптомы и лечение срединной кисты шеи у ребенка и взрослого

К врожденным патологиям относят боковую и срединную кисту шеи, появляющуюся у детей как следствие отклонений в развитии плода, а у взрослых — в результате травмы, инфекций. Новообразования могут протекать без симптомов и не отражаться на здоровье ребенка. Но опасность в том, что из-за попадания внутрь полости инфекции возможно нагноение. Кроме того, любая опухоль из доброкачественной, может превратиться в злокачественную со временем. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести своевременно лечение образования.

Киста шеи: основные симптомы

Боковая киста представляет собой полость с эластичной оболочкой и гладкими стенками, находящуюся между бороздами жаберного типа. Аномальное развитие плода приводит к тому, что жаберные щели не исчезают, а на месте их формируется опухоль на четвертой – седьмой неделе возраста эмбриона. Опухоль располагается чуть впереди кивательной мышцы, локализуясь рядом с яремной веной на пучке сосудов и нервов. Образование подвижно, и при надавливании не вызывает сильных болезненных ощущений. Встречается боковая форма опухоли чаще срединной.

О срединной кисте известно, что она является следствием перемещения зачатка щитовидной железы вперед на поверхность шеи. Сопровождается образованием врожденным свищом. На передней поверхности шеи по средней линии располагается новообразование, внутри капсулы которого находится жидкость или тестообразная масса. Так как опухоль соединена с подъязычной костью, то при глотании капсула смещается.

Особенностью доброкачественных образований является высокая вероятность их нагноения. Тогда возникают и болезненность, отечность тканей. При опорожнении гнойника на их месте происходит формирование свищей.

Возникновение срединной кисты шеи у взрослых связано с травмами и заболеваниями инфекционного характера.

Большую опасность таит в себе врожденное новообразование у детей. Большой диаметр опухоли не дает ребенку глотать, пережимает дыхательные пути. Если опухоль появилась у эмбриона и достигла гигантских размеров, то она может привести к гибели плода.

Этиология

Когда при рождении у ребенка обнаружена киста на шее в серединной части, то ясно, что она возникла из-за аномального развития жаберной щели и дуг у плода. Почему происходит отклонение не установлено, но провоцирующими факторами считают:

  • системные и хронические заболевания матери;
  • употребление женщиной в период беременности спиртных напитков, курение;
  • нервное перенапряжение будущей мамы;
  • прием на ранних сроках беременности антибиотиков, глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов.

Не последнюю роль играет генетический фактор. Склонность организма родителей и других близких родственников к образованию доброкачественных опухолей приводит к тому, что у новорожденного она может также развиться.

Киста шеи у взрослых появляется в результате травм. Она возникает как следствие лимфаденита, инфекционных заболеваний. Связано образование со щитовидной железой и располагается в области гормонального органа или под языком.

Можно сделать вывод, что чаще киста на шее вызвана отклонениями во внутриутробном развитии.

Классификация

Выделяют два основных вида новообразования: бранхиогенную кисту шеи, или боковую, и тиреоглоссальную, по-другому, срединную.

Боковые кисты бывают с одной камерой и несколькими.

Отличаются новообразования и по своей структуре. О жаберной кисте известно, что ее ткани состоят из эпителиальных клеток, присущих карманам жабр. Такой тип опухоли находится под языком. Дермоидная киста может лежать на поверхности, не прикрепляясь к глотке. Полость наполнена клетками сальных и потовых желез, фолликул волоса.

Классификация кисты шеи составлена и в зависимости от характера образования, месте его расположения. Различают:

  • мягкую гигрому, располагающуюся в нижней части шеи;
  • венозную ангиому;
  • первичную лимфому, похожую на группу спаянных между собой узелков плотной структуры;
  • нейрофиброму диаметром от одного до четырех сантиметров;
  • щитовидно-язычковую, находящуюся в области гортани;
  • опухоль, состоящую из жировых клеток.

Все типы разрастаний опасны, при нагноении станут причиной интоксикации организма.

Симптоматика

Определить наличие новообразований нельзя, особенно при их диаметре в один сантиметр. Иногда признаки появляются после нагноения кисты. Тогда симптоматика более выражена, хотя проявления не всегда указывают на тот или иной тип доброкачественной опухоли. Симптомы в виде:

  • отечности зоны шеи;
  • боли во время глотания;
  • подвижности кисты;
  • деформации гортани.

Указывают на шейное кистообразное образование. По мере развития воспалительного процесса начинается общая интоксикация организма. Определяют ее по рвоте, тошноте, слабости и вялости. Гнойный экссудат, скопившийся в полости, приведет к покраснению соседних тканей, болезненности образования. Прорывается гной через наружные ходы, образуя свищи. Возможно попадание гнойного отделяемого внутрь, что приводит к серьезным осложнениям.

Опасность для жизни представляют абсцессы, флегмоны, сепсисы. Инфицирование всего организма может стать результатом новообразования на шее. Даже выход гнойного экссудата наружу не считается выздоровлением. Свищи не заживают, а жидкость опять заполняет полости. Наличие свищей на шее однозначно говорит о кистообразной доброкачественной опухоли.

Диагностика

Определить боковую кисту проще, чем срединную. Диагноз устанавливается после внешнего осмотра, изучения анамнеза. Подтвердить заболевание можно пункцией жидкости из полости и ее изучения. Дополнительно применяют методы исследования: УЗИ, зондирование, фистулографию.

При ультразвуковом исследовании можно отдифференцировать срединные опухоли от кистозных форм лимфангиом. На УЗИ определяют образования как объемные однокамерные полости с четкими контурами, заполненные жидкостью.

Определить границы свища можно введением зонда. Это поможет провести операцию, иссекая все фистулы, выявленные при помощи зондирования.

С помощью рентгена, применяя контрастные вещества, исследуют свищевые ходы, или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, заполняя их плотно контрастными веществами. После заклеивания отверстий проводят рентгенографию. В заключение диагностического исследования промывают свищи изотоническим раствором.

Срединную кисту определяют также пункцией, получая тягучую жидкость с клетками эпителия и элементами лимфы. По исследованию содержимого кисты делают вывод о причине заболевания, стадии его развития.

Целью диагностики является и дифференциация заболевания, чтобы точно определить, что это киста шеи, а не другие похожие образования, имеющие отличную природу зарождения и лечение. Чаще всего отличают боковую кисту от лимфаденита, аденофлегмоны, срединную — аденомы щитовидной железы.

Лечение

Терапия патологических образований проходит только хирургическим путем. Современными методами удаляют кисту быстро, без осложнений. Препятствием для оперативного вмешательства может быть возраст ребенка и небольшой, меньше одного сантиметра, диаметр опухоли, тогда операция проводится позже. Срединная киста шеи удаляется путем:

  • перевязки свища;
  • иссечения тканей образования;
  • удаления части подъязычной кости;
  • наложения швов.

Если рядом с опухолью образуется свищ, то он тоже иссекается вместе со всеми ходами. Определяют фистулы по специальной окраске, которая проводится заранее. Если хотя бы один ход свища не будет удален, то патологический процесс возобновится.

Хирургическое лечение боковой кисты шеи провести сложнее, так как опухоль располагается рядом с венами и нервными сплетениями, между ходами сонной артерии.

Хирург делает надрез с внешней стороны шеи или через рот. Проводят операцию под наркозом.

Противопоказанием к оперативному иссечению доброкачественного образования является инфицирование полости, сопровождающееся острым воспалением. В этом случае проводят вскрытие капсулы с ее дренированием. После того как ликвидируют воспаление, через два месяца удаляют новообразование. Обходятся без операции, когда область кисты определяется наличием рубцов.

Традиционные методы лечения применяют только после удаления кистообразной опухоли, они состоят из воспалительной терапии. Назначают и антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.

После лечения пациент быстро восстанавливается. Рекомендуют в этот период обратить внимание на питание, исключив из меню острые, соленые блюда, грубую пищу. Лучше первую неделю после операции по удалению кисты остановить выбор на кашах, супах-пюре. Исключительно употребляют блюда и напитки в теплом виде.

Прогноз лечения новообразования на шее благоприятный. При правильно проведенной операции риск возвращения патологии равен нулю.

Профилактика

Врожденную форму заболевания предотвратить невозможно. Если женщина во время беременности следит за своим здоровьем, исключает из жизни вредные привычки, ведет здоровый образ жизни, то и внутриутробных патологий будет меньше.

Срединную кисту шеи у ребенка можно предотвратить, если укреплять иммунитет с самого детства. Важно избегать заражения инфекционными заболеваниями.

При появлении опухоли на шее даже маленького размера надо срочно обращаться к специалисту. Игнорирование лечения, отказ от операции может привести к необратимым последствиям, перерождению опухоли в злокачественную.

mommybaby.ru

Срединная киста шеи у ребенка

Что такое Срединная киста шеи у ребенка -

Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям развития, которые довольно редки в медицинской практике. Это серьезное заболевание, которое протекает бессимптомно, что усложняет его диагностику. Аномалия формируется с 3-й по 5-ю неделю эмбриогенеза. Симптомы могут появиться в любом возрасте. Чаще всего это происходит в периоды, когда ребенок интенсивно растет, или же при гормональных изменениях в организме.

Врачи часто называют срединную кисту у детей тиреоглоссальной, что объясняется ее причинами и патогенезом развития.

Что провоцирует / Причины Срединной кисты шеи у ребенка:

Медики до сих пор не имеют единого мнения о причинах срединной кисты, поскольку это редкая аномалия. Согласно статистике, случаи срединной кисты составляют менее 2-3% от общего количества опухолей шеи. Тиреоглоссальные доброкачественные опухоли принадлежат к аномалиям жаберного аппарата.

Одна из теорий происхождения данной патологии гласит, что причины срединной кисты шеи – незарощенная вовремя щитовидно-язычная протока. Это предположение появилось в девятнадцатом столетии, автором является немецкий врач Вильгельм Гис (специалист в изучении эмбриогенеза). В его честь назван специфический канал, которые соединяет зародыш щитовидной железы и ротовую полость. Канал Гиса или щитовидно-язычный проток может являться источником формирования кист и срединных, тиреоглоссальных свищей.

Вторая теория была выдвинута в конце девятнадцатого века Венгловским. Он считал, что опухоли формируются из клеток эпителия полости рта, при этом щитовидно-язычный проток заменяется тяжем.

Эти две теории не подтверждены и нуждаются в дальнейшем изучении.

Симптомы Срединной кисты шеи у ребенка:

В начале развития врожденных пороков шеи симптомы не проявляются. Случаи, когда в первые после рождения месяцы, есть какие-либо проявления, довольно редки. Чаще кисту обнаруживают, когда ребенку исполняется 5, 14-15 лет и более. Растет образование медленно. Пальпаторно можно определить эластичное образование на срединной линии шеи. С кожей опухоль не спаяна. Может перемещаться вверх при глотании, вместе с подъязычной костью и тканями, которые находятся рядом.

Жалобы у ребенка появляются, если киста воспаляется, в нее попадает инфекция, или же когда она настолько велика, что мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат. Но самостоятельно свищевой ход зарасти не может, он остается каналом для постоянно вытекающей воспалительной секреторной жидкости. При выходе экссудата киста уменьшается в некоторой мере, но не рассасывается. Большая срединная киста шеи у ребенка может привести к серьезным проблемам с речью, глотанием. Редко может малигнизировать – становиться злокачественной.

Среди симптомов числится субфебрильная температура тела. Киста может периодически болеть. Голос ребенка может казаться охрипшим, но только не в начале проявления патологии.

Диагностика Срединной кисты шеи у ребенка:

Как определяют срединную кисту?

Тиреоглоссальные врожденные аномалии не проявляют себя никак примерно в 80% случаев. Диагностика включает обследование ушей, горла, носа, лимфатических узлов. Необходима тщательная пальпация компетентным специалистом. Как и при боковой кисте шеи, при срединной кисте делают УЗИ шеи и лимфоузлов, врач может назначить рентгенографию.

В диагностике срединной кисты шеи у ребенка играет роль фистулография. Это зондирование с красящим контрастным веществом. По показаниям проводится компьютерная томография и пункция кисты.

Поскольку срединная киста похожа на многие болезни челюстно-лицевой области, обследовать ребенка должен опытный врач. Срединную кисту дифференцируют с такими болезнями:

Лечение Срединной кисты шеи у ребенка:

Кистозные опухоли шеи у детей лечат только хирургическими методами. Для лечения кисты нужна цистэктомия, даже если эта патология имеет небольшие размеры. Воспаленную кисту с гноем следует сначала лечить консервативно, гнойный экссудат подлежит дренажу. Когда острый процесс останется позади, проводят операцию.

Врач может посоветовать перенести операцию, пока ребенок не подрастет. Но, если киста быстро прогрессирует и мешает глотать, оперативное лечение откладывать нецелесообразно. Срединная киста в стадии ремиссии подлежит радикальному удалению, независимо от ее расположения – над подъязычной костью или под ней.

Операция называется кистэктомия, она проводится под общим наркозом, послойно рассекают ткани и проводят резекцию самой опухоли вместе с телом или частью подъязычной кости. Часто тиреоглоссальная киста сочетается с фистулой. Ее также нужно иссечь, перед этим заполнив контрастным веществом, что позволяет визуально определить свищевой ход.

Сложность лечения срединной кисты шеи заключается в ее близком расположении к важным органам – гортани, глотки, крупным сосудам. Также затруднения могут вызвать ответвления фистулы, которые во время операции не видны. Неполное удаление всех структурных частей кисты может спровоцировать рецидив. При повторении болезни операцию нужно повторить через 3-4 месяца. Правильное лечение гарантирует полное излечение.

Кистэктомия проводится в основном детям от 3 лет, но редко ее проводят и грудничкам. Показаниями в таких случаях являются угроза жизни ребенка, обширный гнойный воспалительный процесс и риск общей интоксикации организма малыша. Кистэктомия срединных новообразований считается менее травматичной по сравнению с операциями по удалению боковых кист. Швы косметические (накладываются изнутри раны), рубца практически не видно.

Длительность операции по удалению срединной кисты шеи у ребенка составляет минимум 30 минут, в тяжелых случаях это полтора часа. Гнойная срединная киста удаляется дольше, так как требует дренирования и тщательной постоперационной ревизии. Если не полностью иссечь части кисты и свища, то будет рецидив, потому врач должен быть максимально внимательным.

Период восстановления после хирургического вмешательства – 1 неделя. После этого ребенок может делать всё, что он делал до обнаружения срединной кисты шеи. На протяжении 30 дней в месте разреза могут быть отеки. Если соблюдать рекомендации врача, отеки сходят.

Прогноз операции – выздоровление. Но крайне редко срединная киста перерождается в рак. Согласно некоторой статистике, это 1 случай на 1500. Наиболее опасна тиреоглоссальная киста в грудном возрасте, особенно, если она имеет большие размеры.

Профилактика Срединной кисты шеи у ребенка:

Развитие срединной кисты у ребенка предупредить нельзя. Важно водить ребенка регулярно на диспансерные осмотры, начиная с рождения. Чем раньше выявлена опухоль, тем успешнее будет исход операции, и короче срок заживления. Важно также самообследование, что позволяет выявить кисту, пока она не загноилась. Ребенок должен посещать ЛОРа и стоматолога минимум 1 раз за 6 месяцев.

Предупреждение травматизма, ушибов и ударов в этой зоне помогает снизить риск развития и воспаления скрытых латентных новообразований.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Срединная киста шеи у ребенка:

Педиатр

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Срединной кисты шеи у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Срединная киста шеи у ребенка. Срединная киста шеи

Страница 2 из 31

Врожденная киста и свищ шеи - сравнительно частая патология, отмечается у 1-1,5 % больных, которые находятся под наблюдением в детских хирургических отделениях.
Врожденные кисты и свищи шеи принято делить на срединные и боковые. В свою очередь боковые свищи бывают полные и неполные; с одной стороны и с обеих; наружные, внутренние. Кроме этого, в клинической практике встречаются самые различные комбинации их.
Huncyowski (1789) впервые описал боковые, a Drandi (1829) -срединные свищи шеи. Эмбриогенез подробно осветил His (1895) и Rabl (1896).
Наиболее полно в отечественной литературе их описал Р. И. Венгловский (1909), он также предложил термин «боковые» кисты и свищи шеи.
До настоящего времени нет единого мнения по вопросу этиологии врожденных срединных кист и свищей шеи, однако большинство авторов придерживаются теории нарушения обратного развития щитовидно-язычного протока.
Р. И. Венгловский доказал, что возникновение срединных свищей и кист шеи связано с пороками развития срединного зачатка щитовидной железы и щитовидно-язычного протока, который представляет собой клеточный тяж. Причиной возникновения кист автор считал эпителий дна полости рта, который погружается вглубь срединным зачатком щитовидной железы - tractus thyreoglossus. Свищ может образоваться только после прорыва кисты и никогда не сообщается с ротовой полостью. Противоположной точки зрения придерживаются К. П. Богданов (1938), Г. Ф. Чиганенко (1967) и другие авторы, доказавшие существование у эмбриона щитовидно-язычного протока. Подъязычная кость развивается возле щитовидно-язычного протока и почти всегда связана с ним. Согласно данным Р. И. Венгловского, боковая киста шеи происходит не из жаберной щели, а из остатков эмбрионального канала вилочковой железы - tractus thymopharyngeus, отходящего от боковой стенки глотки. Г. А. Рихтер (1924) же указывает, что боковые кисты и свищи шеи происходят из остатков эмбрионального канала вилочковой железы и протоков, образующих боковые отделы щитовидной железы. Г. М. Семенов (1927), Л. Р. Епишева (1978) не исключают фактор наследственности в происхождении бокового свища шеи.
Весьма разнообразны сообщения о частоте отдельных видов кист. Большинство авторов считает, что боковые кисты и свищи шеи встречаются в два раза реже, чем срединные, что совпадает и с нашими данными.
Врожденные киста и свищ шеи встречаются одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин (Г. Г. Сычев, 1959; К. И. Черенова, 1962).
Локализация боковых кист и свищей шеи, по данным большинства авторов, наиболее постоянна, то есть они размещаются впереди средней и верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы; возможны случаи расположения кист за грудиной (А. С. Домрачев, 1965). Кисты локализуются чаще (66,6%) слева (Ф. Г. Гасимов, 1954).
Гистологическое строение срединного свища шеи: стенка представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием. Под эпителием находится волокнистая соединительная ткань с мелкоточечной инфильтрацией, мелкими лимфоидными фолликулами, кровеносными сосудами. В участках, прилежащих к подъязычной кости, встречаются концевые протоки потовых и сальных желез.
Гистологическое строение срединной кисты шеи: стенка представлена волокнистой соединительной тканью. Изнутри она выстлана многослойным столбчатым эпителием, местами имеются участки реснитчатого эпителия. Содержимое - слизеподобное.
Гистологическое строение бокового свища шеи: стенка состоит из волокнистой соединительной ткани и выстлана изнутри столбчатым и реснитчатым эпителием, местами мукоидное перерождение клеток эпителия. В соединительной ткани зачастую выражены круглоклеточная инфильтрация, кровенаполнение сосудов.
Гистологическое строение боковой кисты шеи: стенка состоит из коллагеновых волокон с наличием лимфоидных фолликулов. Изнутри она выстлана многослойным плоским эпителием, местами выражено ороговение. В стенке круглоклеточная инфильтрация, расширение сосудов.
Гистологическое строение дермоидной кисты: стенка, выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием. В окружающих тканях видны атрофически измененные придатки кожи, часто лимфоидная инфильтрация.
Мы наблюдали 434 ребенка с дизонтогенетическим образованием шеи (табл. 1).
Клиническая картина. При внешнем осмотре шеи больного ребенка по средней линии или несколько в стороне от нее (в области подъязычной кости) определяется опухолевидное образование округлой формы, покрытое неизмененной кожей (рис. 1).

Рис. 1. Срединная киста шеи

Пальпаторно опухоль безболезненна, мягкоэластичной или эластичной консистенции. Нередко от кисты к телу подъязычной кости определяется тяж. При глотании срединная киста вместе с подъязычной костью смещается кверху. С течением времени киста может увеличиваться, возможно ее нагноение.

Боковая киста шеи располагается по внутреннему краю мышц, сгибающих и разгибающих шею, в средних ее отделах или ближе к углу нижней челюсти. Опухолевидное образование бывает разных размеров (в среднем 4-5 см в диаметре), при пальпации его нельзя полностью охватить, умеренно подвижное, эластичной консистенции, зачастую определяют флюктуацию. Боль и изменение кожи над ней появляются при воспалении. Сдавление гортани, пищевода, сосудисто-нервного пучка наблюдается крайне редко (И. С. Венгеровский, 1949; В. С. Орлов, 1973; Grossman, 1964). Самым частым осложнением врожденных срединных и боковых кист шеи у детей является воспаление и нагноение.
Таблица 1. Распределение больных детей в зависимости от вида дизонтогенетического образования, возраста, пола

Характер
дизонтогене
тического
образования

мальчики

Срединные кисты и свищи шеи

Боковые кисты и свищи шеи

Дермоидные
кисты

Киста шеи представляет собой опухолевидное полое образование, располагающееся на боковой либо передней поверхности шеи. Она может быть наполнена жидкостью или содержать в себе некую кашицу. Такая киста имеет серьезные осложнения, в частности нагноение, появление свища, а также перерождение в злокачественную опухоль. Рассмотрим, что представляет собой данное кистозное образование, и как осуществляют его лечение.

Виды кист шеи

Различают боковые и срединные кисты. Срединные кисты нередко протекают бессимптомно. Их часто диагностируют в возрасте 4-7 лет либо 10-14 лет. Срединные кисты шеи образуются вследствие перемещения зачатка щитовидной железы с места ее формирования на передний участок шеи. Это происходит, как правило, на 6-7 неделях беременности.

Боковые кистозные образования на шее возникают в результате аномалий формирования жаберных борозд еще во время внутриутробного развития — на 4-6 неделях беременности.

Боковые кисты

Боковая киста представляет собой округлое либо овальное опухолевидное образование, которое особенно выражено при повороте человеком головы в противоположную сторону. Такая киста, как правило, болит при пальпации.

Данные кисты локализуются на переднем боковом участке шеи, в ее верхней или средней трети. Они могут быть однокамерными либо мно

kulart.ru

Срединная киста шеи у ребенка - симптомы, лечения, диагностика

Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям развития, которые довольно редки в медицинской практике. Это серьезное заболевание, которое протекает бессимптомно, что усложняет его диагностику. Аномалия формируется с 3-й по 5-ю неделю эмбриогенеза. Симптомы могут появиться в любом возрасте. Чаще всего это происходит в периоды, когда ребенок интенсивно растет, или же при гормональных изменениях в организме.

Врачи часто называют срединную кисту у детей тиреоглоссальной, что объясняется ее причинами и патогенезом развития.

К каким врачам следует обратится:

Что провоцирует / Причины Срединной кисты шеи у ребенка:

Медики до сих пор не имеют единого мнения о причинах срединной кисты, поскольку это редкая аномалия. Согласно статистике, случаи срединной кисты составляют менее 2-3% от общего количества опухолей шеи. Тиреоглоссальные доброкачественные опухоли принадлежат к аномалиям жаберного аппарата.

Одна из теорий происхождения данной патологии гласит, что причины срединной кисты шеи – незарощенная вовремя щитовидно-язычная протока. Это предположение появилось в девятнадцатом столетии, автором является немецкий врач Вильгельм Гис (специалист в изучении эмбриогенеза). В его честь назван специфический канал, которые соединяет зародыш щитовидной железы и ротовую полость. Канал Гиса или щитовидно-язычный проток может являться источником формирования кист и срединных, тиреоглоссальных свищей.

Вторая теория была выдвинута в конце девятнадцатого века Венгловским. Он считал, что опухоли формируются из клеток эпителия полости рта, при этом щитовидно-язычный проток заменяется тяжем.

Эти две теории не подтверждены и нуждаются в дальнейшем изучении.

Симптомы Срединной кисты шеи у ребенка:

В начале развития врожденных пороков шеи симптомы не проявляются. Случаи, когда в первые после рождения месяцы, есть какие-либо проявления, довольно редки. Чаще кисту обнаруживают, когда ребенку исполняется 5, 14-15 лет и более. Растет образование медленно. Пальпаторно можно определить эластичное образование на срединной линии шеи. С кожей опухоль не спаяна. Может перемещаться вверх при глотании, вместе с подъязычной костью и тканями, которые находятся рядом.

Жалобы у ребенка появляются, если киста воспаляется, в нее попадает инфекция, или же когда она настолько велика, что мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат. Но самостоятельно свищевой ход зарасти не может, он остается каналом для постоянно вытекающей воспалительной секреторной жидкости. При выходе экссудата киста уменьшается в некоторой мере, но не рассасывается. Большая срединная киста шеи у ребенка может привести к серьезным проблемам с речью, глотанием. Редко может малигнизировать – становиться злокачественной.

Среди симптомов числится субфебрильная температура тела. Киста может периодически болеть. Голос ребенка может казаться охрипшим, но только не в начале проявления патологии.

Диагностика Срединной кисты шеи у ребенка:

Как определяют срединную кисту?

Тиреоглоссальные врожденные аномалии не проявляют себя никак примерно в 80% случаев. Диагностика включает обследование ушей, горла, носа, лимфатических узлов. Необходима тщательная пальпация компетентным специалистом. Как и при боковой кисте шеи, при срединной кисте делают УЗИ шеи и лимфоузлов, врач может назначить рентгенографию.

В диагностике срединной кисты шеи у ребенка играет роль фистулография. Это зондирование с красящим контрастным веществом. По показаниям проводится компьютерная томография и пункция кисты.

Поскольку срединная киста похожа на многие болезни челюстно-лицевой области, обследовать ребенка должен опытный врач. Срединную кисту дифференцируют с такими болезнями:

  • Атерома
  • Врожденная дермоидная киста шеи
  • Струма языка
  • Аденофлегмона
  • Лимфаденит

Лечение Срединной кисты шеи у ребенка:

Кистозные опухоли шеи у детей лечат только хирургическими методами. Для лечения кисты нужна цистэктомия, даже если эта патология имеет небольшие размеры. Воспаленную кисту с гноем следует сначала лечить консервативно, гнойный экссудат подлежит дренажу. Когда острый процесс останется позади, проводят операцию.

Врач может посоветовать перенести операцию, пока ребенок не подрастет. Но, если киста быстро прогрессирует и мешает глотать, оперативное лечение откладывать нецелесообразно. Срединная киста в стадии ремиссии подлежит радикальному удалению, независимо от ее расположения – над подъязычной костью или под ней.

Операция называется кистэктомия, она проводится под общим наркозом, послойно рассекают ткани и проводят резекцию самой опухоли вместе с телом или частью подъязычной кости. Часто тиреоглоссальная киста сочетается с фистулой. Ее также нужно иссечь, перед этим заполнив контрастным веществом, что позволяет визуально определить свищевой ход.

Сложность лечения срединной кисты шеи заключается в ее близком расположении к важным органам – гортани, глотки, крупным сосудам. Также затруднения могут вызвать ответвления фистулы, которые во время операции не видны. Неполное удаление всех структурных частей кисты может спровоцировать рецидив. При повторении болезни операцию нужно повторить через 3-4 месяца. Правильное лечение гарантирует полное излечение.

Кистэктомия проводится в основном детям от 3 лет, но редко ее проводят и грудничкам. Показаниями в таких случаях являются угроза жизни ребенка, обширный гнойный воспалительный процесс и риск общей интоксикации организма малыша. Кистэктомия срединных новообразований считается менее травматичной по сравнению с операциями по удалению боковых кист. Швы косметические (накладываются изнутри раны), рубца практически не видно.

Длительность операции по удалению срединной кисты шеи у ребенка составляет минимум 30 минут, в тяжелых случаях это полтора часа. Гнойная срединная киста удаляется дольше, так как требует дренирования и тщательной постоперационной ревизии. Если не полностью иссечь части кисты и свища, то будет рецидив, потому врач должен быть максимально внимательным.

Период восстановления после хирургического вмешательства – 1 неделя. После этого ребенок может делать всё, что он делал до обнаружения срединной кисты шеи. На протяжении 30 дней в месте разреза могут быть отеки. Если соблюдать рекомендации врача, отеки сходят.

Прогноз операции – выздоровление. Но крайне редко срединная киста перерождается в рак. Согласно некоторой статистике, это 1 случай на 1500. Наиболее опасна тиреоглоссальная киста в грудном возрасте, особенно, если она имеет большие размеры.

Профилактика Срединной кисты шеи у ребенка:

Развитие срединной кисты у ребенка предупредить нельзя. Важно водить ребенка регулярно на диспансерные осмотры, начиная с рождения. Чем раньше выявлена опухоль, тем успешнее будет исход операции, и короче срок заживления. Важно также самообследование, что позволяет выявить кисту, пока она не загноилась. Ребенок должен посещать ЛОРа и стоматолога минимум 1 раз за 6 месяцев.

Предупреждение травматизма, ушибов и ударов в этой зоне помогает снизить риск развития и воспаления скрытых латентных новообразований.

u-doktora.ru

📌 вопросы хирургии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Срединная киста шеи у ребенка". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ребенку 2,5 месяца, хрюкает носом, и сопельки , кто сталкивался ?

Девочки, ребенок, 5 месяцев хрюкает носом. Уже где-то месяц. Со вчерашнего дня "хрюки" усилились. Звуки,как хрипы что-ли. Такое чувство, что где-то в носоглотке сопли, но выделений нет, температуры, кашля нет, ребенок ведёт себя как обычно. Как только началось, пошли к педиатру: она сказала, что мол узкие носовые проходы, но выписала интерферон покапатьи свечи Ви фе рон Меня это не успокоило -...

Ребенку 5 месяцев хрюкает носом,капаю аквамарис потом аспиратором чищу,прям начисто очищать не дает плачет что делать

У нас нос хрюкает уже во вторую неделю, причем только когда сосем грудь и засыпаем, причем у нас нет ни сопель, ни кашля, вообщем не похоже на орз, просто хрюкаем, но сильно. Не знаю может ли это быть связано, но лезут сейчас зубы еще. Знаю это нормально, когда ребенку 1-2 месяца, но нам уже 1 год и 1 месяц. Как вы думаете идти ли к лору? оччень не хочется, эпидемия началась гриппа в больнице....

Девочки,ребенок хрюкает носом. Носик чистый. Нам 2,5 месяца. Подскажите что это может быть?? (((

У меня вопрос ? к мамам маленьких детей- грудных или до года. Ребенку месяц ,стал хрюкать носом хотя нос чистим каждый день У кого то было такое и через сколько прошло

Нам 2,5 месяца, в течение дня чихает ребенок, и хрюкает носом как будто заложен, но без соплей, педиатр сказал типо это нормально, а я как то волнуюсь, у ваших детей было такое?

Уже и на чистке были у лора и беоптрон прошли курс (физио на лампе). И капли и сама чистку делаю не помогает ребенок не дышит нормально, полностью нос не вычитается.  Появилось через неделю после родов. Говорят после родовое скопление, а почему оно не прошло после чистки у лора? К слову в субботу к лору на повторную чистку. У кого было подскажите что помогло ???

У ребёнка появился кашель, сначала был сухой, теперь влажный. Когда начинает кашлять, у него рвотный рефлекс и он срыгивает. Также охрип голос. И сопли в носоглотке, нос промываю аквалором, и отсасываю сопельки, но толку особо нет. Через минуту он опять начинает хрюкать носом. Посоветуйте чем можно вылечить кашель и насморк?

У малышки со среды начался насморк. Первую ночь плохо спала, хрюкала носом. Купила аквамарис и аспиратор. Промывала 4 раза сначала, стало чуть лучше, ночью спит спокойно, уже не сопит. Потом 3 раза, сейчас перешла на два раза, но всё равно насморк не прошел. Сегодня 5й день. Педиатру звонила изначально подтвердить правильность своих действий. Температуры, кашля нет. Сопли не текут, а где то...

Ребенку чуть больше месяца. хрюкает нос, те там сопли, но не текут, отсосом ничего не выделилось, чихала пару раз. Нужно вызвать врача или нет

Может конечно я чего то не понимаю,у нас заложен постоянно нос, месяца 2 мы хрюкаем где то там в носу глубоко, но нос дышит и когда сисю сосем тоже дышим носом не отрываемся от груди!Тут стали переодически соплями давиться и кашлять.Но нам за эти 2 месяца ни кто никогда и лечения не назначал, хотя я говорила что нос у ребенка хрюкает.Вообщем пошли мы к лору, она нам выписала пачку капель и...

Девочки, подскажите, пожалуйста. У кого так было и что делали.Ребенку 2 с половиной месяца. Когда спит все нормально. Как просыпается, начинает активность — так сразу внутри в носоглотке все хрюкает и нос сопит. Это длиться уже дней 10. Дня три назад заболел старший.приходила врач маленькую послушала и сказала по задней стенке что -то течет и хрюкает, но в легких чисто и горло нормальное....

Девочки, не пойму, в последние два дня после кормления (гв) дочь срыгивает носом. Столбиком держу, все равно срыгивает. Хрюкает жутко потом, сам нос без сопелек, чистый. Пробовала отривином отсасывать там и ничего. То ли я неправильно делаю что-то. Ей хрюканье особого дискомфорта не доставляет, наестся, срыгнет и спит, когда спит, нос не так хрюкает, а когда бодрствовует или плачет, прямо как...

И все бы ничего, но меня это беспокоит сильнее чем его. Нос заложен что ли?? Не пойму никак. Хрюкает потом прочихается и нормально. Иногда кашлянет разок и проходит. Нос чистию ваточкой с маслом. Так в носу нет ничего. И не высасывается. физ раствором капают. Что быть такого может??? P. S без тапок к врачу сегодня пойдем

Нам ровно месяц. Вчера утром начала кормить дочку грудью, а она начала похрюкивать носиком. Никогда раньше такого не было. Такое ощущение, что внутри ей что-то мешает. Я так понимаю, что это слизь какая-то. Насморк исключаю, так как дышит хорошо когда не ест. Температура тела нормальная. Купили капельки аквамарис и аспиратор отривин бэйби. Закапала по 2 капельки в каждую ноздрю с горем пополам....

Несколько дней назад заметила, что Кирюша наша начала «хрюкать». При чем хрюкает она только когда бодрствует и ест смесь. Во время сна все хорошо, спит с закрытым ротиком и дышит носиком без хрюканья. Сопелек нет и самочувствие отличное. У чьих деток так было в 5-6 месяцев?

Всем привет! Нам полтора месяца. Вторую ночь ребенок плохо спит. В носу сопли, хрюкает. Спит и вскрикивает, плачет истерично,потом засыпает и так каждые 20 минут. Днем норм. И еще есть кашель, редкий. После обеда пойду к платному лору. Сидит прям в здании нашего дома. Но если не ошибаюсь, он не слушает бронхи. Хочу до этого вызвать участкового, но придет ли он если нет температуры? Да и...

www.baby.ru


Смотрите также

Site Footer