Точки нахождение сплетений на позвоночнике по системе йоге


Йога и позвоночник

Позвоночник человека состоит из 5 отделов:

Шейный отдел – 7 позвонков

Грудной отдел – 12 позвонков

Поясничный отдел – 5 позвонков

Крестцовый отдел - 5 позвонков соединенных между собой

Копчиковый отдел - 4-6 позвонков соединенных между собой

У взрослого человека имеются кифозные (направленные назад) изгибы грудного и крестцового отделов и лордозные (направленные вперед) изгибы шейного и поясничного отделов.

Естественные изгибы S – образной формы и небольшая скрученность (небольшой поворот вокруг своей оси) позвоночника действуют как пружина, выполняя роль амортизатора.

Как устроен позвоночник.

Позвоночник имеет 33-35 позвонков. Двадцать четыре позвонка шейного, грудного и поясничного отделов соединены между собой хрящевидными дисками, суставными капсулами и связками. Позвонки являются стабильными, пассивными элементами, а межпозвоночные диски, связки, суставные капсулы – активными и подвижными. Единство пассивных и активных элементов обеспечивает внутреннее равновесие позвоночника. Остальные позвонки крестцового и копчикого отдела дисков не имеют. Они неподвижны.

Рассмотрим структуру позвонков.

Все позвонки имеют схожую структуру за исключением первого шейного (атлант) и второго шейного позвонков (аксис).

Первый позвонок соединяется с затылочной костью черепа. Второй позвонок имеет зубовидный отросток, который фиксируется в позвоночном отверстии атланта и представляет собой ось вращения первого шейного позвонка. Благодаря этому мы можем поворачивать голову.

Позвонки в разных отделах позвоночника имеют разную форму, но у них есть общие элементы.

Рассмотрим внимательно рисунок.

К поперечным и остистым отросткам крепятся мышцы и связки. Тело позвонка и душка создают спинномозговой канал, через который проходит спинной мозг. Суставные отростки соединенные между собой (верхние с нижними) образуют межпозвоночный сустав.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Прочные волокнистые слои фиброзного кольца плотно охватывают студенистое пульпозное ядро. Фиброзное кольцо прочно фиксируется прикрепленными к нему передней и задней продольными связками. Такая конструкция обеспечивает стремление ядра к центру диска вне зависимости от характера движений тела.

Рассмотрим более подробно отделы позвоночника.

Шейный отдел самая уязвимая часть позвоночника в отношении травм, обусловлено это слабым мышечным корсетом и небольшим размером позвонков. Отдел очень подвижен.

Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам крепятся ребра при помощи суставов. Впереди ребра соединяются в жесткий каркас при помощи грудины формируя грудную клетку. Грудной отдел позвоночника менее подвижен по сравнению с другими отдела из-за длинных остистых отростков и грудной клетки.

Поясничный отдел соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. На этот отдел идет сильное давление верхней части тела, поэтому позвонки самые крупные из всех. При наклоне, подъеме и переносе каких-либо предметов воздействие на межпозвоночные диски поясничного отдела увеличивается примерно в 10 раз. Здесь чаще всего возникают грыжи, фиброзное кольцо рвется и пульпозное ядро частично выходит за пределы диска.

Крестцовый отдел соединен с тазовыми костями (подвздошная, седалищная, лобковая) при помощи тугоподвижных суставов. К костям таза спереди и сзади прикрепляются мышцы живота и спины, а также берут свое начало мышцы нижних конечностей.

Чтобы лучше понять устройство позвоночника можно его разделить условно на две колонны:

1 – позвонки и межпозвоночные диски, они противостоят силе сжатия (под действием силы тяжести позвонки давят друг на друга).

2 – отростки позвонков и связки, они противостоят силе растяжения, возникающей вследствие движений тела.

Здесь можно наблюдать баланс пассивного сжатия и активного растяжения. Элементы позвоночника все время находятся во внутреннем взаимодействии, нейтрализуя силы растяжения и сжатия. Сгибание, разгибание позвоночника, боковые наклоны создают асимметричную нагрузку на ядро. Например, при наклоне вперед растягивается задняя продольная и межостистая связки (см. рисунок), пульпозное ядро смещается назад, встречая сопротивление фиброзного кольца и задней продольной связки. Или, например, при прогибе назад растягивается передняя продольная связка, пульпозное ядро смещается вперед встречая сопротивление фиброзного кольца и передней продольной связки.

Связки это ограничители движений, они крепятся к костям и блокируют движения позвоночника.

Типы движений позвоночника:

- наклоны вперед (сгибание) – блокирует задняя продольная связка и межостистая связка

- прогибы назад (разгибание) – блокирует передняя продольная связка

- скрутки в горизонтальной оси (осевое вращение) – блокируют межпоперечные связки

- наклоны в стороны (боковое сгибание) – блокируют желтая (соединяет позвонки между собой, крепится от верхней дужки к нижней) и межостистая связки

- вытяжение вверх (осевое растягивание) – блокируют все выше перечисленные связки (осознанное движение).

Мышечная структура позвоночника.

1. Поверхностные. Мышцы выпрямители спины. Самые крупные.

2. Под поверхностными мышцами находятся средние. Они берут начала в области таза, откуда расходятся к позвонкам, ребрам и голове.

3. Глубокие мышцы. Это короткие и плотные мышцы, они протянуты от одного позвонка к другому, соседнему. Оплетают позвоночный столб.

Мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Мышечная ткань способна сокращаться и расслабляться. Обычно мышцы действуют попарно, одна сокращается, другая расслабляется. Их еще называют агонист и антагонист.

Например, у мышц спины антагонистами являются мышцы пресса. Навасана (лодка) выполняется за счет мышц пресса, поясница и мышцы спины скруглены и не работают. Если появляется прогиб в пояснице в этой асане, значит мышцы живота не достаточно крепкие либо «телу» не привычно данное положение и оно не понимает что нудно сделать и стараясь принять «правильное» положение компенсирует поднятие ног мышцами спины напрягая и сокращая их. Костный аппарат (позвонки), суставной аппарат, мышечный корсет и межпозвоночные диски обеспечивают деятельность позвоночника. В йоге задействованы все эти системы.

В начале занятия практики йоги хорошо сначала разогреть мышцы спины, привести их в тонус.

Осевое вытяжение (тадасана, руки через стороны поднимаем вверх пальцевый замок, потянулись макушкой вверх, встаем на мысочки, вытянули позвоночник), прогиб назад (ноги на ширине плеч ладони под поясницу, вытяжение грудной клетки вверх), боковые наклоны в стороны, наклон вперед и вниз к стопам (падахастасана – ладони под стопы). Таким простым упражнением мы привели позвоночник и мышцы в тонус. Но этого конечно мало. Для разогрева позвоночника хорошо подходит марджариасана «кошка в динамике» или прямые и обратные виньясы. Тело включается и разогревается. Прорабатывается весь позвоночник.

Сурья намаскар – отдельная полноценная практика, но ее также можно включать в разминочный комплекс.

У людей ведущий сидячий образ жизни и женщин предпочитающие обувь на высоком каблуке наблюдается сильно выраженный поясничный лордоз. Это видно со стороны, таз отклоняется сильно назад, плечи вперед, выпирает живот, могут опускаться органы брюшной полости. Этот прогиб можно постепенно исправить проворачивая таз относительно тазобедренных суставов на себя. На занятиях йоги нужно напоминать занимающимся о выпрямлении поясничного отдела позвоночника. Например, в таких асанах как тадасана, уттхита триконасана, уттхика паршвоканасана, васиштхасана, анантасана. ТАЗ ПОД СЕБЯ!

Скрутки.

 Правильное выполнение скруток, т.е. мягкое втекание в асану полезно для позвоночника, также как и любое «правильное» движение в йоге, даже если у вас есть грыжа в позвоночнике (опираюсь на слова Алексея Хейло). Иногда высота межпозвоночных дисков может снижаться из-за мышечного дисбаланса в спине. Одни мышцы находятся в гипертонусе, другие наоборот ослаблены. Правильное выполнение скруток помогает нормализовать мышечный дисбаланс и межпозвоночные диски получают питание, выделяют продукты распада. Как это происходит: когда мы скручиваемся, с одной стороны диск сжимается и выделяет жидкость с продуктами распада, а с другой растягивается, всасывая из соседних тканей жидкость с полезными элементами. Примеры асан на скрутку позвоночника: матсиендрасана; паривритта триконасана; скрутка лежа на спине (подтягиваем к себе правую ногу согнутую в колене, смещаем таз вправо, стопу правой ноги ставим на бедро левой ноги, руки в стороны ладони вверх, заводим колено правой ноги влево, взгляд на правую руку).

В практике йоги важно сочетать напряжение, расслабление и вытяжение. Например, сначала напряжение мышц спины (шалабхасака, бхуджангасана) потом расслабление в позе ребенка и вытяжение (маласана, пасчимотанасана, халасана). Или другой пример. Парипурна навасана напряжение мышц живота, потом расслабление, лежа на спине в шавасане и вытяжение - выход в мост (чакрасана) или полумост.

Также важно знать, что боли в области позвоночника могут возникать из-за проблемы не в самом позвоночнике, а во внутренних органах связанных нервными окончаниями с ним, точнее со спинным мозгом либо его нервными корешками, т.к. спиной мозг доходит до промежутка между 1 и 2 поясничным позвонком. Например, шейный отдел имеет связь с кожей, глазами, головным мозгом, плечевым и локтевыми суставами; грудной отдел – с легкими, сердцем, почками, желудком, печенью, надпочечниками, лимфой; поясничный отдел – с кишечником, мочеполовыми органами, тазобедренными суставами. Т.е. если вы чувствуете боль в грудном отделе возможно у вас заболевание желудка или если проблемы с кишечником - болит поясница. Лечить соответственно нужно не позвоночник, а внутренние органы.

В практике йоги есть позы для устранения болезней внутренних органов, например, маюрасана.

Эта асана воздействует на желудок, поджелудочную железу, стимулирует деятельность толстого и тонкого кишечника, способствует правильному кровоснабжению органов брюшной полости.

Асаны воздействуют не только на физическое тело человека, но и на его тонкие тела. Это важно помнить при построении свой личной практики и практики для занимающихся. Маюрасана например, заряжает энергией манипура чакру.

Йога расправляет энергетические каналы, изменяет направление потоков энергии, что соответственно влияет на психику человека и на его сознание. Вот мы и подошли к самому важному: влияние йоги на сознание человека, взаимосвязь тела, биомеханики (движения), энергии, психики и сознания.

Иногда люди приходящие в зал йоги относятся к практике как к обычной физической нагрузке не подозревая об энергетическом эффекте, но практика действует на человека независимо от того знает он об этом или нет. И тот, кто готов идти дальше ждут все более и более интересные открытия о самом себе и окружающем мире.

Артюшкина Екатерина

Расширение позвоночника

Исходное положение:
Ваджрасана

Концентрация:
на дыхании в вытянутом положении

Дыхание:
немного более глубокий вдох и выдох

Повторения:

3 раза Сядьте в Ваджрасане, слегка разведив колени и пятки, соприкасаясь большими пальцами ног. Положите руки на пол за туловище пальцами назад и слегка отклоните верхнюю часть тела назад.Позвольте голове расслабленно откинуться назад. > Расслабьтесь и глубоко дышите через нос. Оставайтесь в этом положении примерно полминуты. Вернитесь в исходное положение.

Преимущества:
Расслабляет шею и увеличивает кровоснабжение головы. Растягивает мышцы горла и стимулирует работу щитовидной железы. Расширяет позвоночник. Дыхание становится более глубоким, особенно в передней части груди. В целом упражнение оказывает успокаивающее действие.

Осторожно:
Не выполняйте это упражнение, если есть проблемы в голеностопных или коленных суставах, шейном отделе позвоночника или если есть тенденция к головокружению.

Асаны включены в следующие категории:
Асаны и упражнения для расслабления мышц шеи и горла
Асаны и упражнения для активации щитовидной железы

.

Влияние грыжи поясничного диска на характеристики нагрузки на позвоночник во время сгибания туловища и двух типов подтягивания. силы пяти поясничных сегментов движения (MSU) и фасеточные силы, действующие на десять пояснично-фасеточных суставов у пациентов с грыжей поясничного диска (LDH). Двадцать шесть здоровых взрослых и семь пациентов с ЛДГ последовательно выполняли сгибание туловища, подъем на ипсилатеральной стороне и подъем на противоположной стороне.На ориентиры таза и позвоночного отростка наносили восемь оптических маркеров. Координаты этих маркеров были захвачены, чтобы управлять скелетно-мышечной моделью для расчета мышечной активности, внутридисковых сил и фасеточных сил. Было обнаружено, что мышечная активность большинства из семнадцати основных групп мышц увеличивается у пациентов с ЛДГ. Кроме того, у пациентов с ЛДГ были обнаружены более высокие сжимающие и переднезадние силы на всех пяти поясничных поясничных связках и больше поясничных фасеток на большинстве фасеточных суставов.Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с ЛДГ демонстрируют компенсаторное увеличение большей части мышечной активности туловища и всех нагрузок на позвоночник. Эти отрицательные компенсаторные реакции увеличивают риск обострения грыжи диска. Следовательно, лечение пациентов с тяжелой формой ЛДГ должно начинаться как можно раньше.

1. Введение

Боль в пояснице (LBP) - серьезная проблема со здоровьем, которая оказывает огромное влияние на многих людей, особенно на тех, кто сидит в течение длительного времени.Пациенты с LBP обычно изменяют свои модели движения, чтобы компенсировать ограниченное функциональное движение с помощью различных стратегий [1]. Такое чередование может вызвать локальное или глобальное костно-мышечной перегрузки, которые, как полагают, играют причинную роль в обострении спины расстройств или боли [2, 3].

Сгибание туловища - основной компонент многих повседневных действий (ADL), а также стандартная программа обследования при клинической оценке LBP [4]. Поднимание предмета с пола также является обычным явлением, но требует более сложных функциональных действий и может выявить более компенсаторные стратегии у пациентов с LBP.Исследования, посвященные этим двум видам деятельности, в основном были сосредоточены на кинематическом анализе, включая диапазоны движений (ROM) в пояснице, тазе и бедре [1, 5-7] и ритм между поясничным и бедренным отделами [8, 9] или между поясничным отделом. и таз [10–12].

Соответствующие кинетические исследования во время сгибания туловища и подъема тела были ограничены людьми без боли в спине [13-15]. Два исследования [16, 17] на здоровых людях показали, что нагрузки на позвоночник и мышечная активность могут измениться, когда им потребуется субъективно изменить поясничный ритм.Пациенты с LBP обычно корректируют свой поясничный ритм из-за боли, что может увеличить нагрузку на позвоночник и мышечные силы и, следовательно, подвергнуть систему туловища более высокому риску заболеваний спины, травм тканей и усталости.

Тем не менее, большинство кинетических исследований пациентов с LBP, связанных с нагрузками, действующими на поясничную область, в основном сосредоточены на различных видах подъема [18–21] и сидячего положения стоя [22, 23]. Было обнаружено, что пациенты с LBP демонстрируют большие силы сжатия и сдвига, действующие на поясничную область во время подъема.Тем не менее, насколько известно авторам, ни в одном из предыдущих отчетов из литературы не исследовалось влияние LBP на силу сжатия и силу сдвига каждого блока поясничного сегмента движения (MSU) во время ADL, таких как сгибание туловища и подъем.

Помимо внутридисковых сил, мышечные силы и активность также зависят от LBP в предыдущих исследованиях. Yahia et al. [24] обнаружили, что у пациентов с LBP наблюдается дефицит мышц туловища, особенно в разгибателях, при проведении изокинетической оценки.Dubois et al. [25–27] также сообщили, что LBP будет вызывать усиление активности поясничных мышц, выпрямляющих позвоночник (ES) во время выполнения функциональных задач.

Фасеточный сустав (FJ) является частью трехколонной структуры позвонков и играет важную роль в передаче нагрузки и поддержании стабильности движения позвоночника. В предыдущих кинетических исследованиях во время ADL FJ обычно не принималось во внимание. Однако у пациентов с грыжей поясничного диска было обнаружено нерегулярное изменение фасеточной ориентации в поясничной области [28].Также было обнаружено усиление фасеточных сил при чрезмерных физиологических нагрузках, которые могут быть вызваны LBP [29].

LBP включает множество подтипов. Кинематическая разница была обнаружена среди разных подгрупп пациентов с LBP во время разных ADL [12, 30, 31]. Подобным образом, паттерны мышечной активации также оказались неоднородными среди людей с LBP [32].

Таким образом, целью этого исследования было изучить влияние LBP, вызванного грыжей поясничного диска (LDH), на внутридисковые силы и фасеточные силы в пяти поясничных MSU и активность восьми основных групп мышц спины и девяти основных групп передних мышц в области позвоночника во время сгибания туловища, ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата.Мы исследовали три гипотезы: (1) у пациентов с ЛДГ было больше активности мышц спины и меньше активности передних мышц; (2) в поясничной патологической области силы сжатия уменьшились, в то время как переднезадние силы сдвига увеличились у пациентов с ЛДГ; и (3) в группе LDH было больше вмешательств фасеточного сустава.

2. Метод
2.1. Субъект

Двадцать шесть здоровых взрослых людей (средний возраст 23,6 ± 1,92 года, средний рост 169,9 ± 5,9 см, средний вес 63,5 ± 8.4 кг) и семь пациентов с ЛДГ (средний возраст 28,7 ± 4,5 года, средний рост 170,1 ± 3,4 см, средний вес 67,4 ± 5,3 кг) участвовали в этом исследовании. Инклюзивными критериями здоровой группы были (а) отсутствие видимой двигательной дисфункции, (б) отсутствие каких-либо хирургических вмешательств в течение последнего года, (в) отсутствие боли в спине и (г) отсутствие интенсивных упражнений за 24 часа до испытания. Критерии включения пациентов с ЛДГ заключались в том, что (а) у пациентов была диагностирована грыжа поясничного диска в ходе дископатии в поясничном отделе позвоночника. Диагноз был поставлен как минимум двумя хирургами-ортопедами и подтвержден рентгеновским снимком и МРТ.(b) Грыжа диска была диагностирована на нижнем поясничном уровне с помощью МРТ. (c) Пациенты обладали способностью ходить по уровню и подниматься по лестнице. При обследовании пациенты должны были пытаться ходить и подниматься по лестнице. Считалось, что они сохраняют способность к движению, если они могут выполнять не менее 20 циклов походки. В этом исследовании было обнаружено, что грыжа диска произошла на уровне L4L5 в трех седьмых случаях, на уровне L5S1 в других трех седьмых случаях и на уровнях L4L5 и L5S1 в одной седьмой случаях.Это исследование было одобрено отделением ортопедии Второй народной больницы Шэньчжэня в Китае. Перед испытанием всем участникам было дано информированное согласие.

2.2. Протокол

Испытуемые лежали в положении лежа на кровати, и один хирург помог определить ориентиры остистых отростков третьего и седьмого грудных позвонков (Т3, Т7), первого, третьего и пятого поясничных позвонков ( L1, L3, L5), левой и правой задней верхней подвздошной ости (LPSIS, RPSIS) и гребне подвздошной кости (IC).Затем на эти ориентиры были помещены восемь активных трехмерных оптических маркеров (рис. 1 (а)). Система анализа движения Optotrak Certus (Northern Digital Inc., Онтарио, Канада) применялась для регистрации движения этих оптических маркеров с частотой дискретизации 100 Гц.

Перед испытаниями один хирург продемонстрировал действия по сгибанию туловища, ипсилатеральному поднятию и контралатеральному поднятию (рис. 1 (b)), а затем направил их выполнить три упражнения несколько раз, пока они не почувствовали, что могут выполнять все действия естественным образом.Каждое испытание повторяли трижды для сбора данных.

2.3. Процедура тестирования

Перед испытанием участники сохраняли нейтральное вертикальное положение стоя не менее пяти секунд для сбора данных исходного уровня. Затем они сгибались вперед до максимального произвольного вращения и затем возвращались в исходное положение. Во время процесса испытуемых просили держать колени вытянутыми. После выполнения задания на сгибание туловища испытуемым разрешалось отдыхать не более десяти минут.Затем испытуемые правой рукой брали небольшую липкую ленту в двухстах миллиметрах перед их правой ногой. Во время этого ипсилатерального подхвата и последующего подхвата с контралатеральной стороны испытуемых поощряли отдавать приоритет сгибанию туловища. Так и испытуемые отдыхали. После этого они подняли предмет перед левой ногой правой рукой. Во время двух типов подъема испытуемых не поощряли сгибать колени, за исключением того, что некоторые испытуемые не могли выполнить задание без сгибания колен.

2.4. Скелетно-мышечная модель и моделирование

Общая модель FacetJointModel в репозитории управляемых моделей Anybody (AMMR, версия 1.6) системы моделирования Anybody (система моделирования Anybody версии 6.0.6, Ольборг, Дания) применялась для расчета мышечной активности, внутридисковых сил и т. Д. и побочные силы. Это программное обеспечение обратного динамического анализа и модель были выбраны, поскольку они могут быстро прогнозировать силы в резервной системе. Кроме того, эта модель была проверена с точки зрения алгоритма минимальной-максимальной оптимизации [33], который использовался для решения проблемы набора персонала.Подробное описание модели было ранее опубликовано и разработано de Zee et al. [33, 34]. Вкратце, позвоночник состоял из шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Шейный и грудной сегменты моделировались как один сосредоточенный сегмент. В поясничном отделе позвоночника пять твердых тел. Эти сегменты были связаны с межпозвоночным суставом, который был смоделирован как сферический сустав. Расположение каждого сустава было основано на работе Пирси и Богдука [35].

Мышцы модели были разделены на несколько функциональных пучков.В этой модели позвоночника были задействованы следующие мышечные пучки: 5 поперечных, 3 спинных, 1 прямая мышца живота (RA), 58 мышц, выпрямляющих позвоночник (ES), 38 поясничных мультифидусов, 24 грудных мультифидусов, 12 косых наружных мышц, 12 косых внутренних мышц, 22 большой поясничной мышцы. , 10 quadratus lumborum и 18 semispinalis. Все пучки мышц были решены как компонент силы в избыточной модельной системе и могли оказывать только силу растяжения [33, 36, 37].

Модель также включала десять фасеточных суставов в области поясницы.Расположение каждого фасеточного сустава моделировалось как узел в центре фасеточной контактной стороны на каждом позвонке, а ориентация каждого фасеточного сустава была основана на работе Masharawi et al. [38]. Сила фасетки определялась расстоянием между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. Контактная сила, решаемая с помощью этой модели, была подтверждена на основе предыдущих исследований [39].

В системе Anybody модель управлялась коэффициентом спинеритма по умолчанию.Чтобы исследовать аномальные кинетические характеристики у пациентов с ЛДГ, модель была разработана и управлялась захваченными маркерами, размещенными на ориентирах выбранных сегментов. В этом исследовании движения L2, L3 и L4 определялись путем присвоения разного веса захваченным маркерам (таблица 1). Два других поясничных сегмента (L1, L5) управлялись с использованием отношения коэффициента спинетита по умолчанию между L1L2Jnt и L2L3Jnt и между L4L5Jnt и L5S1Jnt, соответственно. Тазовый сегмент управлялся тремя маркерами на ориентирах таза, а движение грудного сегмента определялось двумя маркерами на грудных ориентирах.


Маркер T3 Маркер T7 Маркер L1 Маркер L3 Маркер L5

Thx 1/2 1 / 2 0 0 0
L2 0 0 1/2 1/2 0
L3 0 0 1/6 2/3 1/6
L4 0 0 0 1/2 1/2

Thx: сосредоточено грудной сегмент; L1: первый поясничный позвонок; L2: второй поясничный позвонок; L3: третий поясничный позвонок; L4: четвертый поясничный позвонок; L5: пятый поясничный позвонок; Т3: третий грудной позвонок; Т7: седьмой грудной позвонок.
2.5. Анализ данных

Регистрировали угол экскурсии грудного сегмента относительно базовой линии. Анализируемый период определял начало как момент, когда экскурсия впервые достигла трех градусов, а окончание - как момент, когда экскурсия впервые поднялась на девяносто градусов или на максимальный угол экскурсии при условии, что испытуемые не могли согнуть туловище более чем на девяносто градусов. . Максимальная мышечная активность семнадцати основных групп мышц и внутридисковые силы были проанализированы относительно каждого угла отклонения и нормализованы до 0–90 градусов с девяносто одной точкой.Кроме того, внутридисковые силы также были нормализованы по весу каждого пациента.

В модели фасеточная сила была равна нулю, когда не было контакта между верхней и нижней фасеточными точками сустава соседнего позвонка. В этом исследовании сила менее 10 Н считалась отсутствием контакта, а сила более 50 Н считалась сильным контактом. Считалось, что фасеточная сила между двумя пороговыми значениями является слабым контактом. Таким образом, в настоящем исследовании фасеточное вмешательство включает два уровня, а именно: малый уровень, который выражает слабый контакт, и большой уровень, который выражает сильный контакт.Подсчитывались длительности малого уровня и большого уровня за весь период соответственно. Независимая группа t -тесты применяли для анализа разницы между здоровыми субъектами и пациентами с ЛДГ по продолжительности фасеточного контакта на двух уровнях. Анализ данных выполнялся с помощью специальной программы, реализованной в MATLAB (The MathWorks, Inc.).

3. Результаты
3.1. Активность основных передних и задних групп мышц в области позвоночника

Во время движения сгибания туловища наблюдалась небольшая тенденция к увеличению максимальной мышечной активности четырех групп мышц спины (рис. 2) и IO, EO, PM и QL (рис. 3) в конце диапазона сгибания.Более того, RA постоянно проявлял большую мышечную активность по сравнению с контрольной группой. Во время ипсилатерального подъемного движения пациенты продемонстрировали большую мышечную активность четырех групп мышц спины (рис. 2) и PM, QL, правого ЭО и левого IO передних групп мышц (рис. 3) с увеличением угла сгибания. Как и при сгибании туловища, пациенты продемонстрировали более высокую мышечную активность RA в среднем и конечном диапазонах ипсилатерального подхвата. Во время контралатерального подхвата максимальная мышечная активность четырех групп мышц спины у пациентов с ЛДГ была выше, чем у контрольной группы в среднем и конечном диапазонах этого движения.



3.2. Интрадискальные силы в области позвоночника

Сжимающие силы и поперечные силы всех пяти поясничных MSU показаны на рисунках 4 и 5 соответственно. Во время движения сгибания туловища пациенты с ЛДГ продемонстрировали более высокие сжимающие силы на всех пяти поясничных межпозвонковых дисках (МДП) с увеличением угла сгибания. Во время как ипсилатерального подъема, так и контралатерального подъема, было значительное увеличение всех пяти LID в среднем диапазоне подъемного движения у пациентов с ЛДГ.По мере увеличения угла сгибания пациенты с LDH демонстрировали более высокие поперечные силы на всех пяти LID во время всех трех движений.



3.3. Вмешательства фасеточных суставов в области позвоночника

На рис. 6 представлена ​​длительность фасеточного вмешательства с обеих сторон пяти MSU в течение анализируемого периода. Во время движения сгибания туловища у пациентов с ЛДГ наблюдалась значительно большая продолжительность фасеточного вмешательства на левой фасетке L2L3 на небольшом уровне и на левой фасетке L4L5 и L5S1 на большом уровне.Во время ипсилатерального подъемного движения наблюдалось значительное увеличение продолжительности фасеточного вмешательства на правой фасете L2L3 на небольшом уровне и на левой фасетке L2L3, L5S1, правой фасетки L5S1 на большом уровне у пациентов с ЛДГ. Кроме того, было обнаружено, что левые грани L1L2, L2L3, L4L5 и L5S1 и правые грани L2L3 и L4L5 значительно увеличивают продолжительность фасеточного вмешательства на большом уровне во время контралатерального подхвата движения у пациентов с ЛДГ.


4.Обсуждение

Это исследование направлено на изучение того, как LDH влияет на максимальную мышечную активность семнадцати основных групп мышц в области позвоночника и структурные нагрузки, действующие на каждый поясничный MSU во время сгибания туловища и двух типов подъемной активности.

Максимальная мышечная активность всех восьми основных групп мышц спины проявляла тенденцию к увеличению в среднем и конечном диапазонах двух активностей у пациентов с ЛДГ, что подтверждает первую половину первой гипотезы.Однако максимальная мышечная активность всех девяти передних основных групп мышц не была обнаружена у пациентов с ЛДГ, что не соответствовало последней части первой гипотезы. Пациенты продемонстрировали более высокие сжимающие силы и переднезадние сдвиговые силы во время трех ADL, что поддерживало первую половину второй гипотезы и не одобряло последнюю половину второй гипотезы. Более многообещающие изобретения были обнаружены у пациентов с ЛДГ во время трех ADL, подтверждая третью гипотезу.

В этом исследовании паттерны мышечной активации у пациентов с ЛДГ не все соответствовали ожиданиям. В соответствии с предыдущей литературой [25–27] пациенты с ЛДГ увеличивали мышечную активность основных групп мышц спины, что может быть связано с мышечным спазмом [40] или попыткой улучшить стабильность позвоночника и защитить поврежденную пассивную ткань или структуру [ 41–43]. Однако повышенная активность мышц в области спины не ослабляла активность мышц в передней области в настоящем исследовании, что, вероятно, было связано с тем, что единственное усиление активности мышц спины было недостаточным для компенсации пониженной пассивной стабильности позвоночника.К сожалению, как увеличение активности мышц спины, так и активности передних мышц может привести к отрицательным последствиям, поскольку причинно-следственная и адаптивная взаимосвязь между аномальной активностью мышц и развитием грыжи поясничного диска может фактически быть круговой: более высокий уровень мышечной активности предрасполагает к боли. развитие, после которого мышечная активность еще больше усиливается, чтобы облегчить боль, и цикл продолжается.

Сжимающие силы и поперечные силы - два наиболее прямых фактора, влияющих на грыжу диска [44].Согласно третьей гипотезе, пациенты с ЛДГ должны уменьшить сжимающую силу, чтобы снизить риск обострения грыжи диска и увеличить силу сдвига в качестве компенсации. Однако в этом исследовании гипотеза не была подтверждена. Открытие показало, что как сжимающие силы, так и силы сдвига были больше у пациентов с ЛДГ, чем у здоровых субъектов, что соответствовало предыдущим сообщениям [18, 21, 32]. Более высокие силы сжатия и сдвига были связаны с чрезмерной коактивностью мышц [45], и в этом исследовании также было обнаружено увеличение мышечной активности.Более того, увеличение внутридисковых сил может вызвать повреждение фиброзного кольца и в дальнейшем вызвать грыжу диска [46].

Фасеточный сустав (ФС) является важной структурой в поясничном отделе позвоночника и играет важную роль в обеспечении стабильности позвоночника. Во время сгибания туловища преобладающую роль в обеспечении нагрузки на позвоночник играло небольшое вмешательство. Более того, пять из десяти фасеточных суставов показали более длительную продолжительность небольшого вмешательства, в то время как только один обнаружил более короткую продолжительность малого вмешательства у пациентов с ЛДГ.Во время ипсилатерального подхвата и контралатерального подхвата десять FJ в основном демонстрировали вмешательство на большом уровне. У пациентов с ЛДГ длительность обширного вмешательства значительно увеличилась () в трех из десяти ДС во время ипсилатерального захвата и шести из десяти ДС во время контралатерального захвата. Примечательно, что ни у одного из десяти FJ не было обнаружено сокращения продолжительности большого вмешательства. Эти данные могут быть связаны с ограничением FJ в направлении разгибания и вращения [47] и повышенным вращательным движением от сгибания туловища до контралатерального подхвата.Увеличенное вмешательство в ФС у пациентов с ЛДГ также может быть компенсаторным проявлением дефицита стабильности мягких тканей.

Подводя итог, было высказано предположение, что пациенты с ЛДГ демонстрировали большую мышечную активность, большие внутридисковые силы и большее количество фасеточных вмешательств во время сгибания туловища и двух типов подъема. Эти изменения могут быть компенсаторной реакцией на облегчение боли и улучшение стабильности позвоночника. Однако эти реакции дополнительно нагружали мускулатуру туловища, пассивные мягкие ткани и структуру позвоночника во время выполнения функциональных задач.Эти данные выявили компенсаторный механизм у пациентов с ЛДГ и необходимость лечения этих пациентов с точки зрения системы нагрузки на позвоночник.

Следует отметить некоторые ограничения этого исследования. Во-первых, выборка пациентов была относительно небольшой, что могло ограничивать статистическую силу результата. Во-вторых, только L1, L3 и L5 были размещены на оптических маркерах, поэтому захваченные маркеры не могли управлять L1 и L5 напрямую. Разница в межсегментарном движении между L1 и L2 и между L4 и L5 была опущена, что могло бы уменьшить разницу между двумя группами в силе мышц.В-третьих, определение отсутствия контакта и сильного контакта фасеточного сустава было несколько произвольным.

5. Выводы

Настоящее исследование показало, что пациенты с ЛДГ проявляли большую мышечную активность в большинстве из семнадцати основных групп мышц в области позвоночника, большие сжимающие силы и переднезадние поперечные силы, действующие на пять единиц поясничного сегмента движения, и больше фасеточных вмешательств в большинстве из десяти фасеточных суставов поясницы. Компенсаторный ответ кинетики у пациентов с ЛДГ играл довольно негативную роль в поддержании стабильности позвоночника и в дальнейшем приводил к развитию грыжи диска.Следовательно, пациенты с тяжелой грыжей поясничного диска должны получить лечебное вмешательство как можно раньше с точки зрения компенсаторной реакции мышечной активности и нагрузки на позвоночник. Более того, метод в исследовании будет полезен для клинициста для оценки биомеханического улучшения после различных процедур, а также может быть использован для разработки более эффективных индивидуальных стратегий реабилитации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Шэньчжэньской второй народной больнице и научно-исследовательскому институту Университета Цинхуа в Китае. Они предоставили оборудование и помогли собрать экспериментальные данные. Авторы также благодарят всех участников. Это исследование финансировалось Комиссией по экономике, торговле и информации муниципалитета Шэньчжэнь (грант № SMJKPT20140417010001), Комиссией по инновациям науки и технологий муниципалитета Шэньчжэнь (грант № JCYJ20151030160526024) и Департаментом науки и технологий провинции Гуандун (грант нет.2014A020212655).

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Йога - старая дисциплина из Индии. Это и духовное, и физическое. В йоге используются дыхательные техники, упражнения и медитация. Это помогает улучшить здоровье и счастье. Йога - это санскритское слово , обозначающее союз . Патанджали был пионером классической йоги. Он определил йогу как «прекращение изменения ума» ( прекращение изменения ума ).

Человек, занимающийся йогой, будет переходить из одной позы (называемой асана ) в другую.Например, «приветствие солнцу» содержит 12 асан, одну за другой, и, как говорят, помогает уравновесить тело и душу. Для каждой асаны есть своя мантра. «Приветствие солнцу» широко известно как «Сурьянамаскар».

Йога была представлена ​​индийским аскетом. Аскетические практики ( тапас, ) упоминаются в ранних комментариях к Ведам брахманов (с 900 по 500 год до н.э.). [1] Несколько печатей обнаружены в цивилизации долины Инда (~ 3300–1700 гг. До н. Э.C.) сайты в Пакистане изображают фигуры в позах, напоминающих позу йоги или медитации. По словам археолога Грегори Посселя, поза демонстрирует «форму ритуальной дисциплины, предполагающую предшественницу йоги». [2] Ученые считают, что между тюленями из долины Инда и более поздними практиками йоги и медитации должна быть какая-то связь, хотя убедительных доказательств этому нет.

  • Джонатан Марк Кенойер описывает одну фигуру как «сидящую в йогической позе». [3]
  • Карел Вернер пишет, что «археологические открытия позволяют нам предположить с некоторым обоснованием, что широкий спектр занятий йогой был уже известен людям доарийской Индии». [4]

Важные слова йоги (аштанг-йога) [изменить | изменить источник]

  • Яма : Положительные правила медитаций
  • Нияма : Запрещающие правила медитации
  • Асаны: Физические позы и движения
  • Пранаяма : Дыхательные техники
  • Пратьяхара : Контроль ума
  • Дхарана : Взгляд внутрь
  • Дхьяна : Медитация с объектом
  • Самадхи : Медитация без объекта
  • Классификация по разуму и телу.
    • Раджайога : Раджа-йога фокусируется на медитации и созерцании, чтобы полностью осознать себя.
    • Хатха-йога : Хатха-йога - это практика поз йоги, или асан, с использованием тела как средства самотрансформации.
  • Классификация по образу духовной жизни.
    • Гьяйога : это путь знания.
    • Кармайога : Это способ работы.
    • Бхакти-йога : Это способ поклонения.
  • Классификация, основанная на других вещах.
    • Swaryoga : Больше всего внимания уделяется дыханию.
    • Крияйога : Больше всего подчеркивает смешивание Кармайоги (Тапа), Гьяйоги (Свадхья) и Бхакти-йоги (Ишвар Пранидхан).
Паванмуктасана (поза выброса газов) обычно используется для выпуска газов в желудке.

Йогасана - это поза, в которой человек может сидеть.Цель йогасаны - тренировать тело и избавить его от боли и проблем.

Йогин - это человек, овладевший йогой или достигший больших успехов в йоге. Йогасаны также называют асан или асан (множественное число). Йог может сидеть в любой асане определенное время.

Паванмуктасана

Эта йогасана помогает избавиться от газов в желудке.

Уштрасана

Эта йогасана делает позвоночник более расслабленным. [5]

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Yoga .
.

Смотрите также

Site Footer