Триходермальная киста что это


Атерома кожи (триходермальная киста) — Клиника Обериг

Общая информацияВиртуальный турВакансииМиссияРазумная медицинская помощьОтзывыАдминистрацияПартнеры

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) - это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.

Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.

Симптомы, течение

Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация - кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов.

На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.

Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).

Осложнения

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.

Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Лечение

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.

Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.

Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.

Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Звоните:

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Читайте также статью Киста яичников

oberig.ua

возникновение у женщин и мужчин

Мужчинам и женщинам знакомо слово «киста». Но не каждый знает, что это такое. Содержимое и размер кистомы различны. Эпидермальная киста — встречающееся подкожное образование. Составляющие опухоли: волосяной фолликул, эпидермис, эпителий, кожное сало.

Возникновение эпидермальных кист

Триходермальная киста — доброкачественное образование эпителиальной структуры с капсулой заполненной густой белой, желтоватой массой с неприятным запахом. Стенки кашицеобразной опухоли продуцируют фибриллярный белок. Выводной проток сальной железы, поры, волосяные фолликулы закупориваются, образуется атерома. Внутри накапливается выделяемое содержимое. Новообразование плотное,перемещающееся, контуры четкие. Рядом с опухолью заметен железистый проток. Параметры: 0,5-15 см. Атеромы:

  • эпителиальная — место дислокации: по всему телу;
  • трихилеммальная — локализуется на волосяной части головы;
  • множественная стеатоцистома — патология кожных покровов и клетчатки;
  • ретенционная кистома сальной железы кожи

Клинические проявления, лечение равнозначное, медицинские работники именуют заболевания атеромами.

Заболеванием страдают 5-10 человек из 100. Киста представляет из себя шарик, возникающий на участках тела, покрытых волосами. На ладошках, стопах пузырьки не встречаются. Атерому диагностируют в паху, на спине, голове, шее. В сальной кисте содержатся липиды, эпителиальные ороговевшие клетки, природный полициклический липофильный спирт. Опухоли разделяют на множественные, одиночные. Женщины репродуктивного возраста получают триходермальную кисту чаще мужчин. Себорейные кисты не представляют опасности, редко становятся онкологией. Риск дает воспаленная атерома. Недуг гноится, появляется отек, абсцесс, свищ.

Атерома включена в международную классификацию болезней — L72.

Причины формирования

  • спорадические;
  • наследственные — гены, отвечающие за появление кисты, не раскрыты.

Киста развивается вследствие закупорки выводного протока. Выделяется густое кожное сало. Факторы возникновения атером:

  • пубертатный возраст — повышенная секреторная активность желез наружной секреции;
  • нарушение функций сальных желез кожи — гормональные, воспалительные процессы;
  • угревая болезнь
  • сильное потоотделение;
  • бесконечные травмы кожи;
  • нарушенный обмен веществ;
  • унаследованная аномалия строения сальной железы;
  • избыточное применение косметики, неправильный уход за кожей;
  • расстройство липидного обмена;
  • климактерический период

Сальная железа усиленно работает, проходимость выводного протока снижается, происходит задержка отделяемого содержимого. Орган, состоящий из секреторных клеток, расширяется, становясь похожим на мешок с кашицей. Атерома не растет стремительно, деления клеток не происходит, не гноится.

Классификация

Кисты сальных желез бывают истинные, ложные.

  1. На истинную сальную опухоль воздействуют придатки эпидермиса. Образование: женская волосистая часть головы. Растет медленно.
  2. Себорейную форму сальных желез формируют сальные сгустки, создающие преграду выходу мягкому жиру. Мужчины, женщины приобретают болезнь, развивающуюся по всему телу.
  3. Инфекционное поражение тканей века — нарушено отделение глазной потовой железы. Пузырики с желтоватым содержимым пропадают и появляются. Глаза зудят, слезятся, гноятся, покрываются корочкой, восприимчивы к свету.
  4. Патологии лимфатической системы подвержены люди всех возрастов. Проблема развивается во время беременности у эмбриона.

Симптоматика

Длительное время кожная киста не проявляет себя. Люди не обращаются за помощью в поликлинику, стационар. Достигая большого размера, человек самостоятельно нащупывает атерому. Нередко атеромы приобретают синеватый цвет. Становясь размером 3-5 см, вызывают у больного эстетический дискомфорт. Кожа над новообразованием не меняет цвет или при нажатии краснеет.

Осложнения болезни:

  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • повышение температуры тела;
  • гноится, кровит

Киста инфицируется, кожа заражается вредоносными бактериями. Кожное воспаление нагнаивается. Спонтанный прорыв опасен. Инфекция распространяется на соседние ткани, развивается флегмона. Хирургическая операция при нагноении неотложна. Гнойник вскрывают, дренируют. Плановые операции лучше косметических результатов. При оперативном вмешательстве кожа ушивается, при выходе гноя образовывается грубый рубец. При флегмонозном состоянии капсулу атеромы невозможно удалить на 100%. В домашних условиях больной проводит дезинфекцию, воспаление останавливается. Прохождение гноя опасно и приводит к инфицированию, нарыву. Воспаление лечат антибактериальными лекарствами. Требуется врачебная помощь.

Причины нагноения кистомы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование места новообразования;
  • самолечение;
  • инфекционные сопутствующие факторы — рожистое воспаление, дерматит, гнойно-некротические заболевания

Диагностирование

Дерматолог, хирург осматривает больного. Триходермальная кистома определяется квалифицированным врачом незамедлительно. Составляя полную клиническую картину, медицинский работник направит на:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть параметры новообразования;
  • магнитно-резонансная томография «видит» мельчайшие изменения кашицеобразной опухоли;
  • гистологические, биопсические исследования тканей

Атерому дифференцируют с липомой. Различия липом и атером:

  • липома — жировик, атерома — ретенционное кистозное образование, образующееся из сальной железы;
  • жировику не свойственен воспалительный процесс;
  • у липомы не заметны выводные протоки сальной железы;
  • атерома мягкая, плоская, гладкая, подвижная;
  • жировик растет быстро, размножается на лице, грузи, паху, волосяной части головы

Гистология помогает изучить тканевый состав под микроскопом. Морфологическое исследование тканей отличает атерому от липомы, фибромы, гигромы, кожного фурункула — воспаления волосяного фолликула.

Лечение и профилактика

Кожная киста исчезает самостоятельно, если у сальной железы появится способность проходить, жидкость выйдет, пустота не заполнится снова и не воспалится повторно. К врачу обращаются до увеличения, нагноения заболевания. Лечит атерому хирург. При внешнем дефекте идут в поликлинику или косметологический центр. При осложнениях операцию проводят в хирургическом кабинете. Иногда пациент госпитализируется.

Удаляют атерому хирургическим путем. Осумкованную кисту иссекают и вылущивают под местным наркозом — лидокаином или новокаином. При нагноении образование удаляется, затрагивая здоровые ткани, тщательно очищая полость.

10% пациентов встречаются с рецидивом после операции. Причина: при кистоме отмершие ткани на операции извлекают не полностью. Возобновление болезни прекратится после резекции гнойничка. Терапией уменьшают воспаление. Капсулу извлекают после обостренного периода.

После выемки кистомы устанавливают дренажную трубку, накладывают швы, перевязывают. Через 7-10 дней швы снимают. Больному не позволяют мочить рану двое суток. Обрабатывают оперированную область антисептиком — бетадином. Повязка на голове не обязательна, на других местах перевязка присутствует во избежании соприкосновения с одеждой и инфицирования.

Небольшие кисты удаляют:

  1. Лазером — диаметр проблемной зоны — 8 мм. Удаление лазером бескровное, рубцовые изменения отсутствуют. Используют метод при извлечении атеромы на лице.
  2. Радиоволнами — заживление на следующий день

Для скорейшего заживления раны врачом назначаются антибиотики: аминопенициллин, противовоспалительные лекарства, физиологические процедуры. Местные средства успешно справляются с уплотнениями. Мазь Вишневского, левомеколь применяют на 2 часа ежедневно.

Самостоятельное избавление влечет за собой тяжелые последствия. Это грозит нагноением, усилением кровотока, слущиванием клеток с поверхностью кожи. Развиваются осложнения.

Кожные образования предотвращаются ведением правильного образа жизни, употреблением продуктов без растительного жира, использованием качественной косметики. При первых симптомах заболевания неотлагателен визит к доктору.

kistayaichnika.ru

Триходермальная киста — Здоровье феникса

Мужчинам и женщинам знакомо слово «киста». Но не каждый знает, что это такое. Содержимое и размер кистомы различны. Эпидермальная киста — встречающееся подкожное образование. Составляющие опухоли: волосяной фолликул, эпидермис, эпителий, кожное сало.

Содержание статьи:

Возникновение эпидермальных кист

Триходермальная киста — доброкачественное образование эпителиальной структуры с капсулой заполненной густой белой, желтоватой массой с неприятным запахом. Стенки кашицеобразной опухоли продуцируют фибриллярный белок. Выводной проток сальной железы, поры, волосяные фолликулы закупориваются, образуется атерома. Внутри накапливается выделяемое содержимое. Новообразование плотное,перемещающееся, контуры четкие. Рядом с опухолью заметен железистый проток. Параметры: 0,5-15 см. Атеромы:

  • эпителиальная — место дислокации: по всему телу;
  • трихилеммальная — локализуется на волосяной части головы;
  • множественная стеатоцистома — патология кожных покровов и клетчатки;
  • ретенционная кистома сальной железы кожи

Клинические проявления, лечение равнозначное, медицинские работники именуют заболевания атеромами.

Заболеванием страдают 5-10 человек из 100. Киста представляет из себя шарик, возникающий на участках тела, покрытых волосами. На ладошках, стопах пузырьки не встречаются. Атерому диагностируют в паху, на спине, голове, шее. В сальной кисте содержатся липиды, эпителиальные ороговевшие клетки, природный полициклический липофильный спирт. Опухоли разделяют на множественные, одиночные. Женщины репродуктивного возраста получают триходермальную кисту чаще мужчин. Себорейные кисты не представляют опасности, редко становятся онкологией. Риск дает воспаленная атерома. Недуг гноится, появляется отек, абсцесс, свищ.

Атерома включена в международную классификацию болезней — L72.

Причины формирования

  • спорадические;
  • наследственные — гены, отвечающие за появление кисты, не раскрыты.

Киста развивается вследствие закупорки выводного протока. Выделяется густое кожное сало. Факторы возникновения атером:

  • пубертатный возраст — повышенная секреторная активность желез наружной секреции;
  • нарушение функций сальных желез кожи — гормональные, воспалительные процессы;
  • угревая болезнь
  • сильное потоотделение;
  • бесконечные травмы кожи;
  • нарушенный обмен веществ;
  • унаследованная аномалия строения сальной железы;
  • избыточное применение косметики, неправильный уход за кожей;
  • расстройство липидного обмена;
  • климактерический период

Сальная железа усиленно работает, проходимость выводного протока снижается, происходит задержка отделяемого содержимого. Орган, состоящий из секреторных клеток, расширяется, становясь похожим на мешок с кашицей. Атерома не растет стремительно, деления клеток не происходит, не гноится.

Классификация

Кисты сальных желез бывают истинные, ложные.

  1. На истинную сальную опухоль воздействуют придатки эпидермиса. Образование: женская волосистая часть головы. Растет медленно.
  2. Себорейную форму сальных желез формируют сальные сгустки, создающие преграду выходу мягкому жиру. Мужчины, женщины приобретают болезнь, развивающуюся по всему телу.
  3. Инфекционное поражение тканей века — нарушено отделение глазной потовой железы. Пузырики с желтоватым содержимым пропадают и появляются. Глаза зудят, слезятся, гноятся, покрываются корочкой, восприимчивы к свету.
  4. Патологии лимфатической системы подвержены люди всех возрастов. Проблема развивается во время беременности у эмбриона.

Симптоматика

Длительное время кожная киста не проявляет себя. Люди не обращаются за помощью в поликлинику, стационар. Достигая большого размера, человек самостоятельно нащупывает атерому. Нередко атеромы приобретают синеватый цвет. Становясь размером 3-5 см, вызывают у больного эстетический дискомфорт. Кожа над новообразованием не меняет цвет или при нажатии краснеет.

Осложнения болезни:

  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • повышение температуры тела;
  • гноится, кровит

Киста инфицируется, кожа заражается вредоносными бактериями. Кожное воспаление нагнаивается. Спонтанный прорыв опасен. Инфекция распространяется на соседние ткани, развивается флегмона. Хирургическая операция при нагноении неотложна. Гнойник вскрывают, дренируют. Плановые операции лучше косметических результатов. При оперативном вмешательстве кожа ушивается, при выходе гноя образовывается грубый рубец. При флегмонозном состоянии капсулу атеромы невозможно удалить на 100%. В домашних условиях больной проводит дезинфекцию, воспаление останавливается. Прохождение гноя опасно и приводит к инфицированию, нарыву. Воспаление лечат антибактериальными лекарствами. Требуется врачебная помощь.

Причины нагноения кистомы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • травмирование места новообразования;
  • самолечение;
  • инфекционные сопутствующие факторы — рожистое воспаление, дерматит, гнойно-некротические заболевания

Диагностирование

Дерматолог, хирург осматривает больного. Триходермальная кистома определяется квалифицированным врачом незамедлительно. Составляя полную клиническую картину, медицинский работник направит на:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть параметры новообразования;
  • магнитно-резонансная томография «видит» мельчайшие изменения кашицеобразной опухоли;
  • гистологические, биопсические исследования тканей

Атерому дифференцируют с липомой. Различия липом и атером:

  • липома — жировик, атерома — ретенционное кистозное образование, образующееся из сальной железы;
  • жировику не свойственен воспалительный процесс;
  • у липомы не заметны выводные протоки сальной железы;
  • атерома мягкая, плоская, гладкая, подвижная;
  • жировик растет быстро, размножается на лице, грузи, паху, волосяной части головы

Гистология помогает изучить тканевый состав под микроскопом. Морфологическое исследование тканей отличает атерому от липомы, фибромы, гигромы, кожного фурункула — воспаления волосяного фолликула.

Лечение и профилактика

Кожная киста исчезает самостоятельно, если у сальной железы появится способность проходить, жидкость выйдет, пустота не заполнится снова и не воспалится повторно. К врачу обращаются до увеличения, нагноения заболевания. Лечит атерому хирург. При внешнем дефекте идут в поликлинику или косметологический центр. При осложнениях операцию проводят в хирургическом кабинете. Иногда пациент госпитализируется.

Удаляют атерому хирургическим путем. Осумкованную кисту иссекают и вылущивают под местным наркозом — лидокаином или новокаином. При нагноении образование удаляется, затрагивая здоровые ткани, тщательно очищая полость.

10% пациентов встречаются с рецидивом после операции. Причина: при кистоме отмершие ткани на операции извлекают не полностью. Возобновление болезни прекратится после резекции гнойничка. Терапией уменьшают воспаление. Капсулу извлекают после обостренного периода.

После выемки кистомы устанавливают дренажную трубку, накладывают швы, перевязывают. Через 7-10 дней швы снимают. Больному не позволяют мочить рану двое суток. Обрабатывают оперированную область антисептиком — бетадином. Повязка на голове не обязательна, на других местах перевязка присутствует во избежании соприкосновения с одеждой и инфицирования.

Небольшие кисты удаляют:

  1. Лазером — диаметр проблемной зоны — 8 мм. Удаление лазером бескровное, рубцовые изменения отсутствуют. Используют метод при извлечении атеромы на лице.
  2. Радиоволнами — заживление на следующий день

Для скорейшего заживления раны врачом назначаются антибиотики: аминопенициллин, противовоспалительные лекарства, физиологические процедуры. Местные средства успешно справляются с уплотнениями. Мазь Вишневского, левомеколь применяют на 2 часа ежедневно.

Самостоятельное избавление влечет за собой тяжелые последствия. Это грозит нагноением, усилением кровотока, слущиванием клеток с поверхностью кожи. Развиваются осложнения.

Кожные образования предотвращаются ведением правильного образа жизни, употреблением продуктов без растительного жира, использованием качественной косметики. При первых симптомах заболевания неотлагателен визит к доктору.



Source: kistayaichnika.ru

Читайте также

phoenix-pharma.su

Триходермальная киста - симптомы (признаки), лечение, лекарства

Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Номер класса:
XII
Наименование класса:
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Номер блока:
L60-L75
Наименование блока:
Болезни придатков кожи
Код заболевания:
L72.1
АТЕРОМА- ретенционная киста сальной железы кожи, образующаяся в результате закупорки выводного протока железы.

Симптомы, течение. Может возникать на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная локализация-кожа головы, лица (особенно ниже рта), спина, шея, область половых органов. Определяется поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с четкими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. На коже близко к центру образования иногда четко определяется расширенный обтурированный выводной проток железы. Дифференциальный диагноз проводят с эпителиальными кистами, опухолями мягких тканей (фибромы, липомы).

Осложнения: нагноение атеромы - боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры, флюктуация. При нагноении атерома может спонтанно прорваться наружу- выделяется гной с салообразным содержимым.

Лечение оперативное: под местным обезболиванием удаляют атерому вместе с капсулой. При нагноении - только вскрытие гнойника, иногда при вскрытии удается удалить капсулу атеромы. Прогноз благоприятный.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

www.medsovet.info

причины, диагностика и лечение, прогноз

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

Общие сведения

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Атерома

Причины атеромы

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

  • Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
  • Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
  • Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
  • Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

Патогенез

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Классификация

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

  • Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
  • Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Симптомы атеромы

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Осложнения

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Диагностика

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

  • Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
  • Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение атеромы

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

  • Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
  • Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
  • Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
  • Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Прогноз и профилактика

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы эпидермальной кисты и методы лечения

Наиболее частым образованием на коже является эпидермальная киста (атерома). Данное образование может возникнуть у человека любого возраста. Локализация разнообразна, но чаще атеромы появляются на лице, шее, груди, волосистой части головы, мошонке. Могут быть единичные очаги и множественные. Эпидермальная киста иногда носит злокачественный характер.

Природа возникновения

Эпидермальная киста состоит из эпителия, волосяного фолликула и эпидермиса. Причина появления – закупоривание сальных желез. Киста – это розового цвета узел размером 2-5 см, покрытый капиллярной сетью. Внутри атеромы находится вязкая масса желтоватого оттенка с неприятным запахом. В случае попадания в новообразование инфекции, она воспаляется, становится плотной и причиняет нестерпимую боль. Появление эпидермального образования вызывает ухудшение самочувствия у человека, возникает сильная боль в голове, раздражительность, слабость. Отдельные виды кисты могут быть очень опасными, оказывать давление на мозг и даже привести к менингиту. Особую опасность представляет собой образование, расположенное на мошонке.

Появление атеромы носит спонтанный характер, как правило, в тех местах, где наблюдается постоянное трение. Рост образования очень медленный. Из-за специфической локализации очень часто происходит разрыв кисты.

Симптоматика

Кожная киста может долгое время не беспокоить пациента и не менять своих размеров. Но образование самопроизвольно вскрывается, инфицируется и в ее капсулу попадают патогенные бактерии. Начинается воспаление, сопровождающееся сильной болью. Даже при не слишком сильном надавливании может появиться гной с неприятным запахом. При самостоятельном выдавливании образуется плотная шишка, снова заполняющаяся кожным жиром, который при повторном воспалении превращается в гной. Этот процесс может повторяться бесчисленное количество раз, если не удалить образование оперативным путем. Даже если произошло самостоятельное вскрытие кисты, там осталась капсула, поэтому будут рецидивы, в результате которых близлежащие ткани также будут подвержены воспалительному процессу.

Место возникновения

Наиболее частой локализацией атером являются:

  • мочка уха. В этом места образование может достигать 2 см и представляет собой уплотненный шарик, который воспаляется, гноится и болит.
  • волосистая часть головы. В этой области образуются множественные образования, имеющие способность после удаления возникать вновь.
  • лицо. Обычно не имеют крупного размера, но воспаляются и их нужно обязательно удалять.
  • спина. Отличается единичностью и особенно большим размером – до 10-15 см.
  • глазное веко. Это может быть как одна, так и несколько мелких кист размером примерно до 1 см. Редко воспаляется, но из-за повышенной угрозы для глаза, киста нуждается в скорейшем удалении.
  • в молочной железе. Такая разновидность бывает гораздо реже, но удалять ее также обязательно из-за риска нагноения.
  • на шее. Удалению подлежит из эстетических соображений. Бывает редко и воспаляется тоже нечасто.
  • в паху.
  • в подмышках появляется так называемая себорейная киста.

Причины

Причины возникновения:

  • гормональные изменения и сбои в организме, возрастные изменения.
  • нарушения обмена веществ.
  • обильное применение некачественной косметической продукции.
  • ненадлежащий гигиенический уход за лицом и телом.
  • травмирование кожных покровов при выдавливании прыщей.
  • плохая экология.

Диагностика

Для установления эпидермальных образований проводят:

  • визуальный осмотр.
  • ультразвуковое исследование с целью уточнения размера образования и его очертаний.
  • МРТ необходимо для обнаружения кист в труднодоступных местах.
  • биопсия и гистология проводятся после хирургического иссечения новообразования.

Лечение

Себорейную разновидность можно не трогать, если она не причиняет неприятностей пациенту. Достаточно будет применения таких препаратов, как ихтиоловая мазь, бальзам Вишневского, березовый деготь – благодаря своему рассасывающему свойству эти составы очень эффективны.

Важно! Лечение становится необходимым в том случае, когда новообразование проявляется.

Нельзя удалять образования в стадии воспаления, перед этим обязательно провести противовоспалительное лечение и только потом хирургическая операция.

Способы удаления новообразования:

  • лазерная коагуляция проводится в случаях, когда размер кистозного образования не превышает 2 см. Уже через несколько суток отмечается полное восстановление, рубцов и шрамов не остается.
  • лазерное выпаривание кожной кисты применяется также на небольших образованиях до 2 см. Обязательно каждый день менять повязки.
  • фотокоагуляци прекрасно подходит для удаления нагноившихся эпидермоидных кист размером до 5 см. Данный способ очень эффективен, после него не остается рубцов и полное заживление происходит очень быстро.
  • хирургический способ удаления атеромы. В ходе операции делается надрез на самом образовании и на стерильную салфетку с помощью выдавливания извлекается содержимое новообразования. Важно удалить саму капсулу, после чего можно накладывать швы и проводить дезинфицирующую обработку. Для проведения вмешательства применяется местное обезболивающее. Швы можно снять только через две недели и в течение последующего месяца рана должна зажить полностью. При проведении операции по удалению новообразования на волосистой части головы потребуется полное сбривание волос.

В 3% случаются повторные возникновения кисты именно на тех местах, на которых они находились прежде. Чаще всего это происходит, когда операция по удалению кисты проводилась в момент нагноения, когда не удалось извлечь непосредственно саму капсулу или частицы оболочки кисты.

Последствия

Нечасто, атеромы после операции дают осложнения. Это случается тогда, когда удалялась киста особенно большого размера или не соблюдались правила обработки раны. Осложнения проявляются следующим образом:

  • повышение температуры тела.
  • слабость, сонливость, что влияет на работоспособность пациента.
  • возникновение уплотнения на месте иссечения кисты.
  • нагноение послеоперационных швов.
  • воспаление, отечность и болевые ощущения в области шва.

Важно. После оперативного вмешательства важно правильно делать перевязки, ведь это помогает выходу образующегося инфильтрата.

Чтобы жидкость не накапливалась под кожей, возможна установка дренажа и наложение давящих повязок. Из лекарственных препаратов в этот период показано применение антибиотиков широкого спектра действия. Избежать послеоперационных осложнений поможет правильный уход за раной, соблюдение общих правил асептики, усиленные гигиенические процедуры.

Заключение

Так как причиной возникновения эпидермальных кист является закупорка сальных желез, применение профилактических мер поможет не допустить их возникновения. Нужно уделять внимание гигиене тела, проводить процедуры по очистке пор. К таким процедурам относятся массажи, паровые ванны, использование очищающих масок. Важно ухаживать за проблемными участками с повышенным уровнем жирности, на которой расположена киста кожи.

Подсушивающие шампуни – неплохой профилактический вариант. Правильное питание играет не последнюю роль в данном случае. Из рациона нужно исключить повышенное употребление углеводов и жиров (особенно животного происхождения).

kistayaichnika.ru

лечение, симптомы кисты молочной железы (атипичной), причичны болезни

По статистике, около половины российских женщин различных возрастов имеют патологию груди. Причиной является повышенная уязвимость органа: на него влияет полтора десятка различных видов гормонов во время менструального цикла, вынашивания ребенка, лактации. С возрастом гормональный баланс женского организма начинает давать сбои, что в первую очередь влияет на грудь, вызывая новообразования. Одним из них является киста — полость в выводном протоке, заполненная жидким или кашицеобразным кровянистым содержимым. Чаще встречается у дам репродуктивного возраста после 32-35 лет. Патология бывает единичной либо множественной. Имеет различные размеры.

Атипичная киста молочной железы

Обычная (типичная) киста имеет овальную либо круглую форму с гладкими стенками, размер варьируется от 2-3 миллиметров до пяти сантиметров. Ее природа доброкачественна. Однако такое образование имеет «сестру», склонную к преобразованию в раковую опухоль. Атипичная киста — так называют ее в медицине — характеризуется внутренними разрастаниями, имеет следующие симптомы:

  • зуд;
  • небольшая боль;
  • чувство дискомфорта.

При инфицировании она может увеличиться в размерах, кожа в этом месте покраснеть. Состояние женщины будет сопровождаться повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов. Причин, вызывающих появление такой кисты, много. Чаще всего она является следствием не долеченного типичного образования. Также ее вызывают:

  • заболевания щитовидной железы;
  • инфицирование протоков вирусом папилломы;
  • рецидивы после удаления.

Атипичная киста может достигать крупных размером, молочная железа при этом меняет форму. Небольшие образования обычно диагностируют при обследовании. Если беспокоят неприятные ощущения в груди, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.

Лечение такой кисты может быть консервативным и хирургическим, в зависимости от вида и размеров образования. При отсутствии раковых клеток, ее лечат с помощью пункции. В противном случае показана операция с удалением части молочной железы.

Симптомы кисты молочной железы

Длительное время нахождение кист в груди женщины протекает бессимптомно. Однако с их ростом появляется определенный дискомфорт, который усиливается перед месячными, после длительного перегревания, при постоянном стягивании груди бельем, после травм. Он характеризуется следующими признаками:

  • тянущие, дергающие или ноющие боли в молочной железе;
  • жжение;
  • покалывание или зуд.

При достижении определенного размера образование легко определить наощупь, особенно в положении лежа. Оно определяется как эластичное уплотнение. При этом таких узелков может быть несколько. Поликистоз диагностируется, если узелки при пальпации имеют следующие признаки:

  • двигаются при надавливании;
  • имеют гладкую форму;
  • мягкие на ощупь.

Когда присоединяется инфекция, то киста молочной железы воспаляется, появляются дополнительные симптомы, такие как:

  • деформация кожи в этом месте;
  • ее покраснение;
  • набухание груди;
  • нарушение ее формы;
  • боль в подмышечных впадинах.

При этом может измениться сосок: деформироваться, поменять цвет, на нем возможно появление трофических язв. Такое течение заболевания сопровождается постоянной болью, повышением температуры тела, лихорадкой, посинением кожи над местом поражения, увеличением лимфоузлов.

bolezni.zdorov.online


Смотрите также

Site Footer