Тяжесть в позвоночнике


Ощущение тяжести в спине, пояснице: причины и лечение

Ощущение тяжести в спине, пояснице может сопровождать обычное переутомление или перегрузки или быть признаком острых или хронических заболеваний организма. В зависимости от причин, вызывающих это явление, назначается лечение состояний или болезней и их профилактика.

Содержание:

  1. Естественные причины тяжести в спине
  2. Патологические причины
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Народные средства
  6. Профилактика

Естественные причины

  1. Физические нагрузки при ведении домашнего, дачного хозяйства, интенсивных занятий спортом. В этих случаях, при утомлении, в мышцах выделяется большое количество молочной кислоты, скелетная мускулатура теряет свою эластичность, может отекать. Это порождает ряд неприятных ощущений у людей: тяжесть, тянущие или давящие боли при движениях, чувство жжения на поверхности спины.
  2. Малоактивный образ жизни или длительное пребывание в одной позе. У людей, занимающихся умственным трудом и пребывающих более двух часов в одной позе, может появляться тяжесть в поясничном отделе и выше него из-за застойных явлений в этой зоне, временных нарушений периферического кровообращения. Такие процессы также характерны для людей тучных, с большим весом, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Боли и давящее чувство в спине или пояснице могут быть следствием сбоя в работе желудка или кишечника (при усиленном газообразовании или трудностях с перевариванием пищи при переедании).
  4. Переохлаждение часто провоцирует спазм капилляров и замедляет кровообращение внутренних органов (позвоночника, почек), это и обуславливает появление неприятных ощущений в спине.
  5. Предменструальный синдром и регулы у женщин. Этот процесс связан с ежемесячными изменениями в матке, отторжением ее слизистых оболочек, что часто становится причиной появления болезненных ощущений и тяжести в пояснице.
  6. Беременность. Зарождение эмбриона и развитие плода в области малого таза проходит с плавным его расширением, кроме того, матка постоянно увеличивается в размерах. Все эти физические факторы порождают давление в нижней части спины.
  7. Потребление большого количества жидкости, особенно на ночь. Такой питьевой режим может перегружать почечную систему и замедлять естественный отток мочи. Подобное возможно и при потреблении большого количества соленых продуктов.
  8. Психоэмоциональное перенапряжение. При сильном стрессе мышцы спины могут спазмироваться, вызывая ощущения скованности, сдавления и дискомфорта.

Чувство тяжести в этих случаях проходит при устранении основной причины или по завершению перестройки организма.

  • Активным людям необходимо снижать нагрузки и уметь полноценно отдыхать, а гиподинамичным гражданам, с избыточным весом, важно ввести в свою жизнь гимнастику и продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  • Работникам умственного труда будут полезны физкультурные паузы в процессе трудовой деятельности.
  • Беременным дамам для облегчения тяжести гинекологи часто рекомендуют ношение бандажа.
  • При эмоциональных расстройствах важно расслабится или принять легкое седативное средство.

Патологические причины

  1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (радикулит, остеохондроз, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.) Все неприятные симптомы при данных патологиях связаны с движениями, боли и тяжесть появляются при физической активности, резких поворотах или наклонах туловища. В зависимости от зоны поражения дискомфорт появляется в области шеи, грудины, поясничной или крестцовой области.
  2. Болезни сердца или коронарных сосудов (стенокардия, ишемия, атеросклероз и т.д.) В этих случаях боли или чувство сдавливания локализуются в подлопаточной области и беспокоят пациентов как при движениях, так и в покое. Сопровождаются эти недуги чувством страха, одышкой, учащением сердцебиения, изменениями артериального давления.
  3. Заболевания мочеполовой сферы (нефриты, кольпиты, эндометриты, воспаления яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.) Эти патологии приводят к отечности паренхимы пораженных органов и окружающих тканей, что способствует чувству тяжести в пояснице у больных. Протекают эти болезни с выраженными нарушениями мочеиспускания, половой и (или) репродуктивной функции. В основном, болевые ощущения беспокоят пациентов или во время акта мочеиспускания или в процессе интимной близости. Многие из них сопровождаются температурными скачками и признаками интоксикации.
  4. Миозиты (воспаления мышц). Кроме тяжести в спине, болезнь развивается на фоне субфебрильной температуры, резкой отечности тканей и болезненности при любых движениях.
  5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения, ранения). Падения, удары и другие физические воздействия могут вызвать патологические изменения в твердых и мягких структурах спины и неприятные ощущения в ее области. Признаками подобных повреждений выступают образование подкожных гематом, патологическая подвижность позвонков, видимые (или диагностируемые на рентгене) нарушения целостности мышц и (или) костей.
  6. Болезни бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии, астма). Воспалительные изменения этих органов и застойные явления в них порождают чувство тяжести в верхней части спины. Для этих болезней характерно появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия пациентов.
  7. Патологии в пищеварительной системе. Болезненные ощущения при развитии гастритов, энтеритов, дисбактериоза, дивертикулеза могут часто проявляться тяжестью и болями в спине. При желудочных болезнях эти ощущения локализуются в верхней части спины, при кишечных — в нижней.
  8. Патологические процессы в области малого и большого таза (бурситы, синовиты, остеомиелиты). В этих случаях воспалительные изменения провоцируют различные неприятные чувства у пациентов в области поясницы, они сопровождаются сильными болевыми ощущениями при движениях, покраснением и отечностью суставов.

Диагностика

Для выявления причины тяжести в спине, пояснице необходимо тщательное обследование с применением:

  • рентгена;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • биохимических и общих лабораторных анализов;
  • ЭКГ, гастроскопии.

Лечебные мероприятия

Терапия симптома проводится на фоне лечения основного заболевания.

  1. При патологиях позвоночника, суставов и мышц применяются нестероидные противовоспалительные препараты, курс хондропротекторов лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
  2. В лечении сердечных болезней важно ограничить физические нагрузки, принимать сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровоснабжение миокарда.
  3. Заболевания пищеварительного тракта требуют соблюдения норм диетического питания, курса приема лекарств, стимулирующих моторику, обволакивающих средств.
  4. Бронхолегочные патологии лечат с применением антибактериальных или противовирусных препаратов, противоотечных и бронхолитических лекарств.
  5. Почечные болезни и воспалительные заболевания органов малого таза также требуют курса приема антимикробных средств и проведения физиопроцедур.

Народные способы облегчения тяжести в спине и пояснице

  1. Легкий самомассаж, который помогает устранить болезненные ощущения и улучшить периферическое кровообращение. Проводится в зоне дискомфорта, от позвоночника к бокам. Не нужно прилагать большую силу, движения должны быть легкими и поглаживающими, в течение 7-15 минут.
  2. Разминка проводится с целью расслабления скелетной мускулатуры, снятия мышечных зажимов. Ее следует начать с плавных наклонов вперед-назад, вправо-влево. Затем можно сделать несколько круговых движений тазом. Упражнения должны проводиться в щадящем режиме, без напряжения и резких движений.
  3. Компрессы из листьев лопуха, капусты и подорожника. Листья этих растений обратной (ворсистой) стороной прикладывают к больному месту, накрывая сверху полотенцем или теплым шарфом (платком). Необходимо спокойно полежать с ними 30-40 минут. Это позволит лекарственным веществам впитаться и снять отечность подкожной клетчатки.

Профилактика

  1. Избегание переохлаждений, стрессов, чрезмерных нагрузок, переедания.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Своевременное лечение и профилактика острых и хронических болезней.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!


Почему болит позвоночник посередине спины? Методы лечения и устранения боли.

Часто человека сравнивают с белкой, которая практические никогда не останавливается и постоянно находится в движении. Действительно, современный ритм жизни требует от нас умения быстро приспосабливаться к различным условиям и бешеному темпу. Чрезмерные нагрузки, гиподинамия, вредные привычки накладывают свой отпечаток на наше состояние здоровья. Одной из распространенных проблем с самочувствием является боль в позвоночнике посередине спины. Предпосылки этому бывают самые разные, порой даже неожиданные. Наверное, поэтому единого лечения патологии не существует. Для выбора вида терапии необходим правильный диагноз.

Механические травмы и растяжение мышц

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Любые повреждения позвоночника механического характера становятся причиной появления боли и мешают полноценной жизни. К наиболее распространенным относят:

  • мышечные растяжения из-за резких движений;
  • большие нагрузки на спину, ношение тяжестей;
  • ушибы позвоночника.

В этом случае не только двигательная активность человека сопровождается болевыми ощущениями, но возникают они и в состоянии покоя.

Симптомы

При разрывах мышечных волокон нарушается целостность кровеносных сосудов, что приводит к появлению отеков и гематом в поврежденной области. Характерные признаки механических травм позвоночника:

  • ограниченность подвижности;
  • дискомфорт при поворотах и наклонах;
  • появление гематом и ссадин;
  • отек мягких тканей.

Для исключения серьезных патологий следует сделать рентген.

Лечение

Как лечить боль в позвоночнике посередине спины, возникшую вследствие травмы? Нужно обеспечить пострадавшему покой, а к больному месту приложить холод. Если повреждения спины тяжелые, то человеку во время лечения и последующей реабилитации придется носить поддерживающий корсет. Чтобы снизить воспаление в травмированной области, уменьшить проявление боли, устранить отечность, врач назначит больному нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы быстро избавиться от синяков, используют венотоники, например, Троксевазин, гепариновую мазь, Вольтарен. Если во время травмы была нарушена целостность кожных покровов, необходима противомикробная или антибактериальная терапия, чтобы попавшие в рану микробы не стали причиной инфекции.

Как только острая боль утихнет, лечение лекарственными препаратами можно подкреплять физиопроцедурами, массажем и занятиями ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать инструктор по медицинской реабилитации с учетом состояния пациента.

Нарушение осанки

Неправильная осанка – одна из распространенных причин болей в позвоночнике. Каждый третий житель земли страдает подобными нарушениями и испытывает дискомфорт в области спины и шеи.

Сутулость вызывается подачей головы вперед и округлением плеч, наблюдается значительное отклонение положения туловища от его нормальной оси, возникает дополнительная нагрузка на поясницу. Подвергая позвоночник постоянному напряжению, мы непроизвольно провоцируем растяжение спинного хряща. Постепенно спина теряет свою привычную опору, а в области поясницы появляются болевые ощущения. Если не заниматься коррекцией осанки, то повышается вероятность образования межпозвоночной грыжи.

Искривление позвоночника формируется при неправильном положении тела во время работы, систематическом поднимании тяжестей. Даже выбор матраса может повлиять на состояние осанки и впоследствии стать причиной болей в спине.

Симптомы

Начальные стадии искривления позвоночника визуально не заметны, патология дает о себе знать повышенной утомляемостью, слабыми или умеренными болями в области деформации. При более серьезных нарушениях осанки проблема становится заметной невооруженным глазом. Положение тела отклоняется от правильной оси позвоночника, одно плечо может подниматься вверх, возможно формирование горба. При тяжелых деформациях человек испытывает сильные боли в спине, трудности с передвижением. Искривление приводит к повреждению внутренних органов, вызывая развитие патологий в них.

Лечение

На начальных стадиях сколиоза лечение направлено на укрепление мышечного корсета для его возможности удерживать позвоночник в правильном положении. Пациенту назначаются курсы массажа и лечебной гимнастики. Чем выше степень искривления, тем дольше будет длиться курс терапии. При сложных патологических изменениях оси позвоночника единственный выход — оперативное вмешательство.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Развитию дистрофических нарушений предшествует множество факторов. Это и заболевания позвоночника, и отпечаток образа жизни человека, и проблемы с его метаболизмом. Чаще всего спинные боли, связанные с дегенеративно-дистрофическими проблемами, возникают при грыжах, остеохондрозах, протрузиях.

Грыжа межпозвоночных дисков

Боль в позвоночнике посередине спины может сигнализировать о наличии грыжи между позвонками. Патология сопровождается выпиранием или разрывом фиброзного кольца, при котором его содержимое перемещается в позвоночный канал и давит на нервные окончания и корешки вокруг позвонка. Для этого нарушения характерна жгучая боль по центру спины. Она усиливается при кашле, двигательной активности, при подъеме с постели после сна. Интенсивность боли зависит от степени тяжести состояния больного, может быть слабой или сильной.

Симптомы

Распознать грыжу можно по следующим признакам:

  • ограничение подвижности, невозможность выпрямить спину после длительного покоя;
  • боль дает о себе знать при любой смене положения тела;
  • онемение конечностей или ощущение покалывания;
  • слабость, потеря чувствительности в спине;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Диагноз ставится по результатам КТ, МРТ, осмотра и пальпации пациента, анализа крови и рентгенографии.

Лечение

Лечением состояний, связанных с болью в позвоночнике посередине спины из-за грыжи между позвонками, занимаются ортопеды или невропатологи. На ранних стадиях патологии можно ограничиться консервативными методами терапии. Для облегчения состояния пациента, уменьшения отеков мягких тканей вокруг проблемной зоны, устранения очага воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и хондропротекторы. Они помогают улучшить кровообращение в близрасположенных тканях, снять мышечные спазмы.

В комплексе с медикаментозным лечением широко используются методы физиотерапии: электрофорез, грязелечение, ультразвук, магнитотерапия, внутритканевая стимуляция, лечебная физкультура, массаж и другие. Если эти методики не дают должного эффекта, то врачи используют радикальные методы – хирургические операции.

Грудной остеохондроз

Проблема такого характера возникает по многим причинам, основные — нарушение обмена веществ и чрезмерные нагрузки на межпозвоночные диски. Претерпевая дистрофические изменения, они изнашиваются, разрушаются, микроциркуляция крови ухудшается, ткани и костные структуры недополучают питание. Фиброзное кольцо истончается и ссыхается, нервные окончания испытывают сильное сдавливание, а пульпозное ядро перестает функционировать. Межпозвонковые суставы разрушаются, образуются остеофиты.

Симптомы

Характер болей при нарушении может быть двух видов – дорсаго и дорсалгия. Первая локализуется в области груди и между лопаток, напоминает прострел, внезапный и резкий по своей природе. Дорсаго всегда сопровождается спазмом мышц. Второй вид болей появляется постепенно и отличается от предыдущего своей интенсивностью. Если при дорсаго прострел резкий и сильный, то для дорсалгии характерна умеренная интенсивность, болевой синдром появляется постепенно. При резких движениях и глубоком дыхании его интенсивность увеличивается.

Другие признаки болезни:

  • ограничение двигательной функции позвоночника;
  • затрудненное дыхание;
  • появление межреберных болей;
  • онемение рук и ног;
  • ломкость, ухудшение состояния ногтей;
  • проблемы органов ЖКТ.

Лечение

Диагностировать грудной остеохондроз можно методами МРТ, КТ и рентгенографией. Пока заболевание находится в острой форме, больному назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты для снятия болевого синдрома, устранения воспалительного очага и отечности тканей. Для нормализации работы суставов врач пациенту назначает хондропротекторы.

При хронической форме патологии в комплекс к медикаментам подключается физиотерапия: электрофорез, УВЧ-прогревание, лазерная коррекция, ионофорез, фонофорез. Период восстановления после лечения включает занятия лечебной физкультурой.

Протрузия диска

Одно из проявлений остеохондрозов — позвоночная протрузия. Для заболевания характерно выпирание диска за пределы щели между позвонками. Протрузия – это та же межпозвоночная грыжа, только в начальной стадии своего образования.

Симптомы

При патологии обычно болит позвоночник посередине спины в той области, где локализуется нарушение его структуры. В начале образования протрузии неприятные ощущения умеренные, ноющие, но с развитием заболевания не усиливаются, становятся более острыми и жгучими.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Симптомы болезни:

Лечение

Для уточнения диагноза больному назначаются такие методы обследования, как электрокардиограмма, рентгенография или КТ, МРТ, УЗИ грудины и анализ крови. Лечить боли в позвоночнике посередине спины, вызванные протрузией, можно медикаментозно, мануальной и физиотерапией, а при их неэффективности показано оперативное вмешательство.

Практически все дегенеративно-дистрофические патологии спины сопровождаются появлением болей. Их признаки очень схожи друг с другом, потому для постановки правильного диагноза необходимо пройти тщательное обследование у специалиста.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При жгучей боли в позвоночнике посередине спины после сна или в ночное время можно предположить вероятность развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Например, стенокардия и инфаркт миокарда как раз характеризуются этим признаком.

Инфаркт миокарда

Под таким заболеванием подразумевают некротические изменения в сердечной мышце из-за острой ишемии. При такой патологии в коронарной артерии образуется тромбоз. Это положение вещей вызывает внезапное нарушение процесса кровообращения и закупоривание основной сердечной артерии. Часто такое состояние приводит к смерти пациента. Чтобы сократить вероятность летального исхода, необходимо вовремя предпринять спасательные меры по отношению к больному.

Симптомы инфаркта

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь при инфаркте, нужно знать признаки патологии. Это:

  • боль в центре спины и в грудине;
  • в состоянии покоя жгучие ощущения посередине позвоночника;
  • слабость, головокружение;
  • сдавленное ощущение в грудине;
  • тошнота и рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • липкий холодный пот;
  • проблемы с совершением глубокого вдоха.

Для диагностики болезни необходимо изучить клинику болезни, сделать электрокардиограмму, тропониновый тест и провести необходимые лабораторные исследования.

При подозрении у больного инфаркта медлить нельзя, нужно срочно вызывать машину скорой помощи, которая доставит больного в реанимацию стационара.

Стенокардия

Эта форма ишемической болезни обусловлена несоответствием между объемом доставляемого кислорода к миокарду и потребляемым им. Характер болевых ощущений – давящий, жгучий, появляющийся после приступа. Локализация сжимающих ощущений — область грудины, опускаются они вдоль позвоночной оси вниз. Иногда она сосредотачивается в верхнем отделе брюшины.

Симптомы стенокардии

К другим признакам относятся:

  • одышка;
  • ощущения беспокойства, панические атаки;
  • боль в позвоночнике посередине спины после сна;
  • аритмия;
  • чувство сдавленности в груди при выполнении физических нагрузок.

Для диагностики заболевания необходимы следующие показания:

  • лабораторный анализ крови;
  • электрокардиограмма по Холтеру;
  • мультиспинальная КТ;
  • эхокардиография;
  • нагрузочные тесты.

Лечение боли в спине при сердечных патологиях

Когда сердечные болезни становятся причиной появления боли в позвоночнике посередине спины, цель лечения — восстановление кровообращения в сосудах. С этой целью применяют препараты, угнетающие образование тромбоцитов, например, Аспирин, Плавикс, тромболитики, способствующие растворению уже сформировавшихся тромбов. Широко используются бета-блокаторы, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и предотвращающие гибель сердечных клеток. Для снижения уровня беспокойства и гормонов стресса, которые негативно сказываются на состоянии больного сердца, используются бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол и другие). Чтобы снизить нагрузку на миокард, пациенту назначаются нитраты, расширяющие вены и артерии (Динитрат, Нитроглицирин), а для уменьшения объема потребляемого кислорода – антагонисты кальция (Верапамил).

Лечение включает изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, пересмотр питания. Увеличение физической активности – бег, спортивная ходьба, плавание, аэробика, теннис – улучшает состояние миокарда и избавиться от болей в груди и спине.

При низкой эффективности консервативной терапии врачи проводят лечение радикальными хирургическими методами, выполняя аортокоронарное шунтирование или коронарную баллонную ангиопластику.

Заболевания органов дыхания

Болезненные ощущения в спине могут объясняться заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом и пневмонией).

Бронхит

При патологии поражается слизистая или вся толща стенок органа, что приводит к нарушению выработки секрета и двигательной активности ресничек, и процесс очистки бронхов затрудняется. Во время постоянного и изнуряющего кашля происходит чрезмерное напряжение и спазм грудных и межреберных мышц, появляются боли в груди ближе к середине спины.

Симптомы бронхита

Другие характернык для болезни признаки:

  • сильный кашель, усиливающийся в ночные часы;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
  • повышенная потливость, недомогание;
  • одышка, слабость мышц;
  • другие симптомы респираторных заболеваний.

Чтобы определить бронхит, врач назначает следующие методы диагностического исследования: бронхоскопию, бронхографию рентген легких, анализ крови (клинический, иммунологический, биохимию), анализ мокроты, электрокардиограмму, эхокардиографию.

Пневмония

Воспалительный процесс инфекционного характера, протекающий в легочной ткани, в медицине носит название пневмонии. Ее возбудители — вирусы, бактерии и грибы. В зависимости от локализации воспалительного очага болезнь определяется, как правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя пневмония.

Признаки

Боль в позвоночнике посередине спины при заболеваниях органов дыхания возникает не всегда. Но если она есть, то локализация ее приходится на центральную зону грудины. Дискомфортные ощущения носят тупой, ноющий характер, иррадиирущий в спину под ребра. Поэтому пациенты часто жалуются на боль посередине позвоночника.

Другие признаки пневмонии:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • ощущение тяжести между лопатками и в грудине;
  • продуктивный частый кашель, особенно при попытке глубокого вдоха;
  • высокая температура тела, озноб;
  • выпирающие подреберья.

Лечение боли в спине при болезнях органов дыхания

Чтобы диагностировать пневмонию, врачу достаточно прослушать легкие фонендоскопом и сделать рентген. Для уточнения диагноза назначается УЗИ и эхокардиография плевральной полости, клинический анализ крови и исследование мокроты.

Основа лечения воспалительных заболеваний бронхов и легких — антибактериальная терапия. Выбор препарата подбирает врач индивидуально. Из популярных средств для лечения бронхита и пневмонии назначаются антибиотики пенициллиновой, макролитической и цефалоспориновой групп. Для разжижения и отхождения мокроты используются муколитики и отхаркивающие препараты.

После купирования острой фазы болезни больному разрешаются физиопроцедуры: электрофорез, прогревания, ингаляции, массаж, дыхательная гимнастика, УВЧ.

Когда требуется срочная помощь

Таков уж менталитет русских людей, что даже при сильных болях они не спешат на прием к врачу. Вместо этого они упорно продолжают лечиться народными средствами, не подозревая, что иногда любое промедление может стоить жизни или стать причиной инвалидности.

Нельзя откладывать посещение врача в следующих ситуациях:

  • если боль имеет острый характер и длится без прекращения более 2-3 дней;
  • если имеет место проявление хронических заболеваний, сопровождающихся ноющими дискомфортными ощущениями продолжительностью более 10 дней;
  • если боль возникает резко и внезапно, имеет высокую интенсивность;
  • если причиной стала травма;
  • если есть ощущение онемения рук или ног.

В ситуациях, когда боль иррадиирует в плечо или под лопатку, возникает чувство удушья или наблюдается дезориентация человека в пространстве, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Методы оказания первой помощи пострадавшему зависят от его диагноза, поставить который может только грамотный специалист. Чтобы облегчить страдания больного, постарайтесь до приезда скорой обеспечить ему покой, уменьшить нагрузку на позвоночник, для обезболивания принять Ибупрофен или Ацетоаминофен. При подозрении на сердечный приступ нужно даль человеку нитроглицерин и вызвать Скорую помощь.

При появлении боли в позвоночнике посередине спины ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Массаж, спортивные нагрузки и бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести ожидаемого эффекта, но и усугубить состояние больного и привести его в инвалидное кресло.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ ОТ ИНФАРКТА?

Боль в спине, если верить статистике, - самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, - описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной - ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками - это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь - сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе - явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз - хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца - участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты - невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный - при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.


Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае - межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой - острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей - при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы - переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак - появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего - плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы - кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких - редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами - потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, - смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток - это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам - неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно - дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Тяжесть в спине причины. Чем вызвана тяжесть в пояснице и что можно предпринять

  1. Физические нагрузки при ведении домашнего, дачного хозяйства, интенсивных занятий спортом. В этих случаях, при утомлении, в мышцах выделяется большое количество молочной кислоты, скелетная мускулатура теряет свою эластичность, может отекать. Это порождает ряд неприятных ощущений у людей: тяжесть, тянущие или давящие боли при движениях, чувство жжения на поверхности спины.
  2. Малоактивный образ жизни или длительное пребывание в одной позе. У людей, занимающихся умственным трудом и пребывающих более двух часов в одной позе, может появляться тяжесть в поясничном отделе и выше него из-за застойных явлений в этой зоне, временных нарушений периферического кровообращения. Такие процессы также характерны для людей тучных, с большим весом, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Боли и давящее чувство в спине или пояснице могут быть следствием сбоя в работе желудка или кишечника (при усиленном газообразовании или трудностях с перевариванием пищи при переедании).
  4. Переохлаждение часто провоцирует спазм капилляров и замедляет кровообращение внутренних органов (позвоночника, почек), это и обуславливает появление неприятных ощущений в спине.
  5. Предменструальный синдром и регулы у женщин. Этот процесс связан с ежемесячными изменениями в матке, отторжением ее слизистых оболочек, что часто становится причиной появления болезненных ощущений и тяжести в пояснице.
  6. Беременность. Зарождение эмбриона и развитие плода в области малого таза проходит с плавным его расширением, кроме того, матка постоянно увеличивается в размерах. Все эти физические факторы порождают давление в нижней части спины.
  7. Потребление большого количества жидкости, особенно на ночь. Такой питьевой режим может перегружать почечную систему и замедлять естественный отток мочи. Подобное возможно и при потреблении большого количества соленых продуктов.
  8. Психоэмоциональное перенапряжение. При сильном стрессе мышцы спины могут спазмироваться, вызывая ощущения скованности, сдавления и дискомфорта.

Чувство тяжести в этих случаях проходит при устранении основной причины или по завершению перестройки организма.

  • Активным людям необходимо снижать нагрузки и уметь полноценно отдыхать, а гиподинамичным гражданам, с избыточным весом, важно ввести в свою жизнь гимнастику и продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  • Работникам умственного труда будут полезны физкультурные паузы в процессе трудовой деятельности.
  • Беременным дамам для облегчения тяжести гинекологи часто рекомендуют ношение бандажа.
  • При эмоциональных расстройствах важно расслабится или принять легкое седативное средство.

Патологические причины

  1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (радикулит, остеохондроз, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.) Все неприятные симптомы при данных патологиях связаны с движениями, боли и тяжесть появляются при физической активности, резких поворотах или наклонах туловища. В зависимости от зоны поражения дискомфорт появляется в области шеи, грудины, поясничной или крестцовой области.
  2. Болезни сердца или коронарных сосудов (стенокардия, ишемия, атеросклероз и т.д.) В этих случаях боли или чувство сдавливания локализуются в подлопаточной области и беспокоят пациентов как при движениях, так и в покое. Сопровождаются эти недуги чувством страха, одышкой, учащением сердцебиения, изменениями артериального давления.
  3. Заболевания мочеполовой сферы (нефриты, кольпиты, эндометриты, воспаления яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.) Эти патологии приводят к отечности паренхимы пораженных органов и окружающих тканей, что способствует чувству тяжести в пояснице у больных. Протекают эти болезни с выраженными нарушениями мочеиспускания, половой и (или) репродуктивной функции. В основном, болевые ощущения беспокоят пациентов или во время акта мочеиспускания или в процессе интимной близости. Многие из них сопровождаются температурными скачками и признаками интоксикации.
  4. Миозиты (воспаления мышц). Кроме тяжести в спине, болезнь развивается на фоне субфебрильной температуры, резкой отечности тканей и болезненности при любых движениях.
  5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения, ранения). Падения, удары и другие физические воздействия могут вызвать патологические изменения в твердых и мягких структурах спины и неприятные ощущения в ее области. Признаками подобных повреждений выступают образование подкожных гематом, патологическая подвижность позвонков, видимые (или диагностируемые на рентгене) нарушения целостности мышц и (или) костей.
  6. Болезни бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии, астма). Воспалительные изменения этих органов и застойные явления в них порождают чувство тяжести в верхней части спины. Для этих болезней характерно появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия пациентов.
  7. Патологии в пищеварительной системе. Болезненные ощущения при развитии гастритов, энтеритов, дисбактериоза, дивертикулеза могут часто проявляться тяжестью и болями в спине. При желудочных болезнях эти ощущения локализуются в верхней части спины, при кишечных - в нижней.
  8. Патологические процессы в области малого и большого таза (бурситы, синовиты, остеомиелиты). В этих случаях воспалительные изменения провоцируют различные неприятные чувства у пациентов в области поясницы, они сопровождаются сильными болевыми ощущениями при движениях, покраснением и отечностью суставов.

Диагностика

Для выявления причины тяжести в спине, пояснице необходимо тщательное обследование с применением:

  • рентгена;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • биохимических и общих лабораторных анализов;
  • ЭКГ, гастроскопии.

Лечебные мероприятия

Терапия симптома проводится на фоне лечения основного заболевания.

  1. При патологиях позвоночника, суставов и мышц применяются нестероидные противовоспалительные препараты, курс хондропротекторов лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
  2. В лечении сердечных болезней важно ограничить физические нагрузки, принимать сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровоснабжение миокарда.
  3. Заболевания пищеварительного тракта требуют соблюдения норм диетического питания, курса приема лекарств, стимулирующих моторику, обволакивающих средств.
  4. Бронхолегочные патологии лечат с применением антибактериальных или противовирусных препаратов, противоотечных и бронхолитических лекарств.

Дискомфорт в области спины, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

причины, лечение, почему болит поясница, что делать

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Причины боли в пояснице

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Повышенная нагрузка

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

Болезни гинекологии

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Болезни почек

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Беременность

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Эндометриоз

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Месячные

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Размер груди

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Обувь

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Климакс

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющие боли

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Хронические боли

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Какой специалист может помочь

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Методы лечения

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

  • классический;
  • точечный;
  • сегментарный;
  • баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Профилактика заболевания

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Некоторые структуры в поясничном отделе позвоночника могут вызывать боль в пояснице, включая нервные корешки, выходящие из позвоночника, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, позвоночные кости и мышцы позвоночника. Многие заболевания поясничного отдела позвоночника также взаимосвязаны. Например, нестабильность фасеточного сустава может привести к дегенерации диска, которая, в свою очередь, может сдавливать или раздражать нервные корешки.

Видео: анатомия поясничного отдела позвоночника

Узнайте, как работают диски поясничного отдела позвоночника и как заболевания поясницы могут вызывать боль в спине и / или иррадирующую боль.Смотреть сейчас

Следующие условия описывают наиболее частые причины боли в пояснице с возможной болью в ногах.

Мышечные проблемы

Растяжение мышц обычно вызывает ненормальное растяжение, чрезмерное растяжение или разрыв мышечной ткани из-за подъема тяжестей, неправильного подъема или повторяющегося использования, например, из-за постоянного сгибания. Растяжение мышц может вызвать легкую или сильную боль, а также привести к жесткости поясницы.

Мышцы также могут выйти из строя из-за недостатка физической активности или малоподвижного образа жизни, вызывая боли в пояснице.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Диски вырожденные

Межпозвоночные диски представляют собой губчатые подушечки, которые действуют как амортизаторы между каждым позвонком поясничного отдела позвоночника. Дегенерация диска может вызвать боль в межпозвоночном пространстве, что приведет к локализованной боли в спине.

Когда дегенерированный диск становится обезвоженным и теряет свою нормальную высоту, это приводит к уменьшению площади дискового пространства. Это уменьшенное пространство может сдавливать ближайший спинномозговой нерв, вызывая боль на пути нерва.Ишиас является наиболее частым симптомом защемления поясничного спинномозгового нерва (L4 и / или L5), при котором стреляющая боль и / или онемение и слабость ощущаются в задней части таза, ниже по ноге и, возможно, в стопе.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска может образовываться постепенно в результате общего износа или внезапно из-за травмы или подъема тяжестей. Во время грыжи диска мягкое внутреннее содержимое диска (пульпозное ядро) давит на его внешнее покрытие (фиброзное кольцо).Пульпозное ядро ​​может также просачиваться в тяжелых случаях из-за разрыва фиброзных слоев фиброзного кольца.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. 1 может сдавливать или воспалять близлежащий нервный корешок. Ишиас обычно возникает из-за грыжи диска на уровнях L4-L5 или L5-S1. 2

См. Поясничная грыжа межпозвоночного диска: что вы должны знать

Спондилолистез

Проскальзывание позвонка вперед по сравнению с нижележащим позвонком называется спондилолистезом.Скольжение чаще всего происходит в нижних поясничных позвонках на уровне L4-L5 или L5-S1 из-за высокой степени механического напряжения в этой области 3 . Если соскользнувший позвонок сдавливает нервный корешок на этих уровнях, это может привести к ишиасу.

См. Истмический спондилолистез

Остеоартроз

Остеоартрит фасеточных суставов - это возрастной износ, из-за которого хрящ, покрывающий фасетки, изнашивается и истирается. Избыточное трение может вызвать костные шпоры (аномальный рост костей) и воспаление суставов, которое вызывает локальную боль в спине и ограниченный диапазон движений.Если костная шпора защемляет спинной нерв, может возникнуть корешковая боль или ишиас.

Остеоартроз фасеточного сустава чаще встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника, причем наиболее часто поражается сустав L4-L5. 3

См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

Стеноз позвоночного канала

Сужение позвоночного канала или межпозвоночного отверстия (костные отверстия для нервных корешков, выходящих из позвоночного канала) называется стенозом позвоночного канала. Стеноз может раздражать или сдавливать нервные корешки (фораминальный стеноз), что приводит к ишиасу.

объявление

Если стеноз сдавливает спинной мозг (стеноз центрального канала), возникает нейрогенная хромота, приводящая к боли в ногах при ходьбе на различные расстояния. В тяжелых случаях может возникнуть дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря, сильная слабость в ногах и / или онемение.

Реже опухоли, кисты и инфекции могут вызывать боль в пояснице. Если спинной мозг или конский хвост (нервы, идущие от спинного мозга) повреждены, необходима немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование признаков и симптомов.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

  • 1.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 2. Донналли III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Травмы пояснично-крестцового диска. [Обновлено 11 апреля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
  • 3.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
.

Heavy Legs: причины, факторы риска, помощь

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Тяжелые ноги часто описываются как ноги, которые кажутся тяжелыми, жесткими и усталыми - как будто ноги трудно поднять и продвинуть вперед. Может показаться, что вы таскаете 5-фунтовый мешок муки.

Это ощущение может возникнуть в самых разных условиях.Первым шагом к облегчению является определение основной причины.

Тяжелые ноги могут быть вызваны целым рядом заболеваний. К ним относятся следующие:

Варикозное расширение вен

Это вены, обычно на ногах и ступнях, которые увеличиваются и приобретают неровный, узловатый вид. Часто появляются варикозные вены:

  • по мере старения
  • во время беременности (благодаря колебаниям гормонов и возрастающему давлению матки)
  • во время других гормональных событий, таких как менопауза
  • у тех, кто страдает ожирением
  • у тех, кто имеют в семейном анамнезе заболевание
  • у тех, у кого работа требует много времени в положении стоя и сидя, что влияет на кровообращение.

Вены становятся расширенными, когда начинают терять эластичность, а клапаны ослабляются, позволяя крови, которая должна циркулировать через тело, чтобы объединить ноги.Эта скопившаяся кровь может вызывать ощущение тяжести в ногах и усталости.

Около 23 процентов взрослого населения США страдают варикозным расширением вен. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

На самом деле это форма сердечно-сосудистого заболевания, которое возникает, когда на стенках артерий накапливаются жировые отложения, сужающие их. Хотя ЗПА может возникать где угодно, чаще всего поражаются ноги. Без достаточной циркуляции крови ваши ноги могут чувствовать усталость, спазмы и боли.Эти симптомы являются одними из первых признаков ЗПА.

Те же вещества, которые вызывают скопление жира в других артериях, вызывают их также и в ногах. Высокий уровень холестерина, курение, диабет и высокое кровяное давление - главные факторы риска. Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что у 8–12 миллионов американцев есть ЗПА.

Синдром перетренированности (OTS)

Спортсмены постоянно стремятся улучшить свои результаты. Но когда они тренируются чрезмерно, не давая организму времени на восстановление, у них может возникнуть ряд проблем со здоровьем, включая тяжелые ноги.

Когда вы «переусердствуете», что означает, что вы изо дня в день толкаете немного сильнее, чем вы думаете, что способны, у мышц не остается времени на восстановление. Тяжелые ноги - частая жалоба спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Это относится к сужению позвоночного столба. Когда происходит это сужение, позвонки (кости позвоночника) и диски (которые находятся между каждым позвонком и поглощают удары) могут защемить позвоночный канал, вызывая боль.Хотя эта боль может поражать поясницу, она также может возникать в ногах, вызывая слабость, онемение и тяжесть.

Некоторые факторы риска включают:

  • курение (соединения в сигаретах могут ограничивать кровеносные сосуды)
  • возраст (сужение позвоночного столба может возникнуть естественным образом в процессе старения)
  • ожирение (избыточный вес вызывает нагрузку на все тело, включая позвоночник)

Синдром беспокойных ног

Это состояние характеризуется неприятным ощущением в ногах, которое часто описывается как боль, пульсация и ползание, возникающее в состоянии покоя.От движения становится легче. Причина неизвестна, но исследователи полагают, что существует не только генетический компонент, но и нарушение того, как мозг обрабатывает сигналы движения.

Наибольшему риску подвержены те, кто:

  • курит и употребляет алкоголь
  • принимает определенные лекарства, изменяющие химические вещества мозга
  • принимают лекарства от простуды
  • беременны
  • имеют повреждение нервов

связь между фибромиалгией, состоянием, вызывающим хроническую мышечную боль и усталость, и беспокойными ногами.Исследования показывают, что люди с фибромиалгией в 10 раз чаще страдают синдромом беспокойных ног.

Люди с тяжелыми ногами описывают их как:

Тяжелые ноги также могут появиться:

  • опухшие (из-за проблем с кровообращением)
  • неровности (из-за варикозного расширения вен)
  • с язвами, которые медленно заживают (кожа нуждается в надлежащее кровоснабжение для заживления)
  • бледный или голубоватый (из-за плохого кровообращения)

Каждый человек время от времени испытывает чувство тяжести в ногах.Возможно, вы слишком долго сидели или слишком много тренировались.

Но если это ощущение более чем случайное или симптомы беспокоят, вам обязательно следует обратиться к врачу. Они изучат вашу историю болезни, спросят о ваших симптомах и проведут любые тесты, необходимые для определения причины.

Например, чтобы диагностировать ЗПА, вам могут предложить пройти УЗИ, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям.

Вы можете многое сделать, чтобы облегчить боль и недомогание, которые могут у вас возникнуть.

  • Похудейте, если нужно. Ожирение может привести к варикозному расширению вен, а также к диабету и накоплению жировых отложений в артериях, блокирующих кровоток.
  • Бросить курить. Курение является фактором риска развития нескольких состояний, вызывающих тяжелые ноги.
  • Возьмите выходные после интенсивных упражнений.
  • Поднимите ноги примерно на 6–12 дюймов над уровнем сердца. Это помогает крови, которая скапливается в ваших ногах, стекать по всему телу. Дополнительный бонус - массаж ноги.
  • Носите компрессионные чулки, чтобы улучшить кровоток.
  • Будьте активны. Активный способ контролировать вес, снизить уровень холестерина и улучшить кровообращение - это быть активным. Вам нужно будет подобрать тренировку в соответствии с вашим уровнем физической подготовки и обязательно проконсультироваться с врачом.

Купите компрессионные носки прямо сейчас.

Поскольку тяжелые ноги являются симптомом некоторых серьезных заболеваний, важно обратиться за лечением. Как только вы узнаете, что вызывает ощущение тяжести в ногах, и разработаете план лечения, вы сможете контролировать боль и вести нормальный, здоровый образ жизни.

.

Симптомы спинального стеноза и варианты эффективного лечения

Симптомы зависят от того, влияет ли сужение на спинномозговые нервы, спинной мозг или и то, и другое. Если поражены только корешки спинномозговых нервов, вы можете испытывать боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах, что называется радикулопатией.

При стенозе шейного или грудного отдела позвоночника пациенты могут испытывать или не испытывать боль или симптомы радикулопатии. Часто они проявляются симптомами миелопатии - термином, используемым для описания неврологических симптомов, связанных со спинным мозгом.Миелопатия может вызвать необратимое повреждение спинного мозга, и если его не лечить, это может привести к параличу или смерти. Симптомы миелопатии включают нарушение равновесия, тяжесть в руках или ногах, ненормальную походку, ронирование предметов, неуклюжесть или трудности с мелкой моторикой, такой как набор текста или письмо.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль и радикулопатию или симптомы нейрогенной хромоты. Симптомы нейрогенной хромоты включают боль, онемение, слабость, покалывание или тяжесть в ногах, которые часто ухудшаются при длительном стоянии или ходьбе.Боль часто уменьшается, когда вы сидите или наклоняетесь вперед. Если стеноз поясничного отдела позвоночника достаточно серьезен, он может привести к синдрому конского хвоста. Это когда пучок нервов ниже спинного мозга в поясничном отделе позвоночника нарушен, вызывая симптомы потери чувствительности в области гениталий, кишечника или мочевого пузыря, позывов к мочеиспусканию, боли в ногах или слабости, онемения или тяжести в ногах. . Синдром конского хвоста - это экстренное заболевание позвоночника, которое требует экстренной диагностики, поскольку может привести к необратимому параличу и недержанию мочи.

.

Спинальный стеноз - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Спинальный = имеющий отношение к позвоночнику
Стеноз = сужение

Спинальный стеноз - это сужение позвоночного канала, костной структуры который охватывает спинной мозг и нервные корешки.

МРТ пояснично-спинномозгового стеноза Многоуровневое выпячивание диска и сужение позвоночного канала препятствуют потоку прозрачной белой спинномозговой жидкости в нижнем канале.

Стеноз позвоночного канала обычно развивается постепенно из-за возрастной дегенерации позвоночника. Это чаще всего встречается у людей старше 50 лет и широко признано серьезным источником инвалидности.

В большинстве случаев стеноз позвоночного канала происходит в поясничном отделе позвоночника (пояснице). Однако стеноз может возникать и в шейном отделе позвоночника (шеи). Редко стеноз позвоночного канала возникает в грудном отделе позвоночника (в средней и верхней части спины).

Симптомы

Симптомы стеноза спинного мозга возникают, когда сужающийся спинномозговой канал сдавливает спинной мозг или нервные корешки.Конкретные симптомы зависят от локализации и степени тяжести стеноза.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать следующие симптомы:

  • Онемение или неуклюжесть рук
  • Проблемы равновесия и координации, такие как скованность в ногах или спотыкание при ходьбе
  • Слабость или нарушение координации рук и кистей
  • Проблемы с мелкой моторикой контроль рук, например, застегивание пуговиц, связывание, письмо и набор текста
  • трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать следующие симптомы:

  • боль в пояснице
  • боль, покалывание или слабость / тяжесть в одном или обе ноги, что становится хуже при стоянии или ходьбе.Эти симптомы часто уменьшаются, если вы сидите или наклоняетесь вперед, например, когда толкаете тележку для покупок. Это называется нейрогенной хромотой и встречается в 90% случаев стеноза позвоночного канала.
  • слабость, онемение или боль, отдающая в ягодицы и ноги. Это симптомы радикулопатии или сдавления корешка поясничного нерва.

Причины и факторы риска

До 90% зарегистрированных случаев стеноза позвоночного канала являются результатом дегенеративных изменений, происходящих с возрастом.Эта дегенерация, называемая спондилезом, может привести к образованию костных шпор, которые могут сузить позвоночный канал. Другие возможные факторы стеноза позвоночника включают утолщение связок в позвоночном канале; дегенерация, грыжа или выпуклость межпозвоночных дисков; и образование синовиальных кист (мешков, заполненных жидкостью в суставах).

Хотя другие проблемы, такие как переломы, опухоли, инфекции, системные заболевания костей или состояния при рождении, могут вызывать сужение позвоночного канала, термин «стеноз позвоночника» обычно используется для обозначения дегенеративных причин.

Анализы и диагностика

Диагностика стеноза позвоночного канала начинается с сбора анамнеза и физического обследования. Врач определит, какие симптомы существуют, от чего они стали лучше или хуже и как долго они сохраняются. Неврологическое обследование, которое демонстрирует аномалии силы, чувствительности и рефлексов определенных частей тела, может предоставить объективные доказательства компрессии спинного мозга или нервных корешков, вызванной стенозом позвоночного канала.

Помимо сбора анамнеза и проведения физического обследования, врач может назначить следующие обследования для диагностики стеноза позвоночника:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X -лучей) для получения изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как спинной мозг и нервные корешки. В результате МРТ очень полезны для определения локализации и тяжести стеноза, а также для выявления компрессии спинного мозга или нервных корешков.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография) - при этом сканировании используются рентгеновские лучи и компьютер для получения более подробных изображений, чем обычные рентгеновские снимки.
  • Миелограмма - рентгеновские снимки и компьютерная томография после введения красителя в позвоночный канал. Этот тест полезен для пациентов, перенесших ранее операцию или страдающих другим заболеванием, например сколиозом.

Лечение

Перед тем, как рассматривать операцию, врач обычно порекомендует неоперационное лечение. Эти меры могут включать противовоспалительные препараты, физиотерапию, контроль веса или методы обезболивания, такие как эпидуральные спинномозговые инъекции.Врач или физиотерапевт может предложить программу упражнений или инструкции по правильной осанке.

Когда неоперационное лечение не помогает или перестает работать, операция часто приносит облегчение. Пациентам со стойкой нейрогенной хромотой может быть рекомендована декомпрессивная поясничная ламинэктомия. При ламинэктомии хирург удаляет часть позвоночной кости, называемую пластинкой. Это освобождает больше места для спинного мозга и нервных корешков в позвоночном канале. Могут быть рекомендованы другие операции для удаления частей суставов, диска или связок, которые сдавливают позвоночник или нервные корешки.

Хирург оценивает вероятное влияние любой такой операции на стабильность позвоночника. Если позвоночник нестабилен или может стать нестабильным, можно рассмотреть процедуру стабилизации и сращения.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. МакКормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжевин, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении стеноза позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Тяжесть в желудке: симптомы, причины и лечение

Что такое тяжесть в желудке?

Удовлетворительное чувство сытости часто возникает после плотной трапезы. Но если это чувство становится физически неудобным и длится дольше после еды, чем следовало бы, у вас может возникнуть то, что многие люди называют «тяжестью в животе».

Симптомы тяжести в желудке варьируются от человека к человеку. Общие симптомы включают:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов в течение более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу.Они могут диагностировать основную причину.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Причина тяжести в желудке часто является отражением ваших привычек в еде, например:

  • слишком много есть
  • слишком быстро есть
  • слишком частое питание
  • употребление жирных или сильно приправленных продуктов
  • употребление в пищу трудно перевариваемых продуктов

Иногда ощущение тяжести в желудке является симптомом основного состояния, например:

Варианты лечения тяжести в желудке основаны на диагноз того, что конкретно его вызывает.

Первый шаг, который может порекомендовать врач, - это изменить определенные аспекты вашего образа жизни. Это может включать следующее:

  • Избегайте или ограничивайте употребление жирных, сильно приправленных и трудноусвояемых продуктов.
  • Измените свои привычки в еде. Ешьте медленнее и ешьте меньше.
  • Увеличьте частоту тренировок.
  • Уменьшите или исключите кофеин и алкоголь.
  • Управляйте любым беспокойством и стрессом.

Следующий шаг, который может предложить ваш врач, - это прием лекарств, отпускаемых без рецепта.Сюда могут входить:

  • Антациды: Tums, Rolaids, Mylanta
  • Лекарства для пероральной суспензии: Пепто-Бисмол, Карафат
  • Средства против газов и газов: Phazyme, Gas-X, Beano
  • Блокаторы h3 рецепторов: Циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) или низатидин (Axid AR)
  • Ингибиторы протонной помпы: Лансопразол (Prevacid 24 HR), омепразол (Prilosec OTC), Зегерид
OTC

В зависимости от вашего диагноза может потребоваться более сильное лечение.Ваш врач может назначить более сильные лекарства, если тяжесть в желудке является симптомом более серьезного заболевания.

В качестве примера при ГЭРБ ваш врач может предложить рецептурные блокаторы рецепторов h3 или ингибиторы протонной помпы. Они также могут порекомендовать лекарство, такое как баклофен, для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Ваш врач может также предложить операцию, например фундопликацию или установку устройства LINX.

Некоторые натуральные альтернативы могут уменьшить тяжесть в желудке.Они включают:

Как и любое домашнее средство, посоветуйтесь с врачом, попробовав его. Они могут гарантировать, что это не повлияет на действие каких-либо лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, и не усугубит любые другие заболевания, которые у вас могут быть.

Чувство тяжести в желудке может быть просто результатом выбора образа жизни, который можно легко решить, изменив поведение. Однако это может быть симптомом основного заболевания.

Если тяжесть в желудке не проходит, позвоните своему врачу, чтобы получить диагноз и план лечения для облегчения.

.

Дегенеративные состояния позвоночника - Больница позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, требующих оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения не вызваны травмой, инфекцией или какой-либо другой причиной.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, нужно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

Позвоночник состоит из множества позвонков или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый отдел позвоночника расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонка (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, имеющий форму зефира.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый дугой позвонка . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Уложенные друг на друга в позвоночнике, эти кольца выровнены, образуя длинный, хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять практически на любую структуру позвоночника. Например:

  • Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности амортизировать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть, что называется дегенеративным заболеванием диска.
  • Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительная кость), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
  • Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

  • Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать без сжатия.)
  • Миелопатия: снижение способности спинного мозга посылать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
  • Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
  • Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
  • Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенный тип - остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
  • Костные шпоры: дополнительная кость, которая может расти на суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
  • Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, лекарства, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором для определенных случаев дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают сдавления спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперационных процедур .)
  • Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, которая вызывает миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество специальных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

  • Боль в спине, сопровождающуюся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седельная анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста. , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
  • Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
  • Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
  • Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
  • Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
  • Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
  • Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала подвержены дегенеративным заболеваниям позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские снимки и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
  • Миелография / КТ после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сдавливают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
  • Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
  • Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночного диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

  • Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
  • Бодрящая
  • Модификация деятельности
  • Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
  • Физиотерапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также разнообразию упражнений). движение)
  • Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

  • Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
  • Боль у пациента сильная
  • Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль, предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу может также потребоваться выполнить спондилодез, чтобы убедиться в стабильности позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. МакКормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид - эксперты в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Смотрите также

Site Footer