У ребенка киста копчика


причины, симптомы, лечение и фото

Деликатная и сложная проблема

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания.

Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин.

Некоторым  приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно!!!

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и  первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала.

Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса.  Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива.

Общие сведения

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца.

Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода.

Возможные осложнения и последствия

При проведении лечения в недостаточном объеме на месте кисты появляются рецидивирующие множественные свищи и повторный абсцесс. Образуются сложные свищевые структуры, их отверстия выходят в паховые складки, промежность.

Отсутствие терапии кисты приводит к возникновению осложнения  в виде сепсиса, поражающего тазовые кости. Появляется мокнущая экзема, развивается хроническое воспаление клетчатки (парапроктит). Нарушается функционирование кишечника, инфекция может проникнуть в мочевой пузырь, репродуктивные органы.

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика. Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к операции

При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать).

Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь).

Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа – радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии  («холодный период») осуществляется в плановом порядке.

Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции.

Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо.

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:

  • травматичность
  • снижение качества жизни пациента
  • возможно вторичное инфицирование
  • высока вероятность рецидива
  • порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления


Послеоперационный период. Перевязки после операции

В  послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.


Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?

Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург.

Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

Методы терапии

Удаление кисты копчика проводится с применением местного или общего наркоза. Сама операция может проводиться несколькими способами, и какой из них будет применяться, решает врач в каждом конкретном случае в зависимости от нескольких факторов – от тяжести и степени развития патологии, а также от общего состояния пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баскома;
  • методом Каридакиса.

Закрытый способ

Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.

Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.

Открытый способ

Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.

Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.

Метод Баском

При проведении данного способа хирургического вмешательства, кисту на копчике иссекают полностью. При этом проводится ушивание первичного отверстия и установка дренажа в области вторичного.

Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.

Метод Каридакиса

Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически  невидимой.

На сегодняшний день метод Каридакиса является самым популярным способом удаления кисты копчика, так как такая операция позволяет не только избавиться от самого образования, но и снизить риски рецидивов и возникновения осложнений к минимуму.

Консервативный

Если киста не имеет гнойных выделений, врач может ограничиться консервативным лечением. Оно включает:

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Кетонал», «Диклофенак».
  • Для наружной обработки открытых отверстий рекомендуются дезинфицирующие средства «Хлоргекидин», перекись водорода.
  • При чрезмерном росте волос в области копчика назначаются крем для удаления волосяного покрова.
  • Выписывается курс приема антибиотиков: «Азитромицин», «Амоксиклав».

Хирургический

Основной метод лечения – хирургический. В зависимости от состояния пациента назначается плановая или срочная операция. Консервативное лечение действует временно, оно не может исключить рецидивы патологии.

  1. Метод закрытой раны – подходит для иссечения кисты, неосложненной абсцессом, рубцовыми образованиями, тканевыми деформациями. Хирург удаляет кисту и свищевой канал. Рана ушивается до небольшого дренажного отверстия. Для заживления требуется 2-3 недели.
  2. Способ открытой раны – рекомендуется при срочных операциях, когда ЭКХ или пилонидальный синус нагнаивается. Содержимое гнойника и пораженные ткани удаляются. Из-за остаточного воспалительного процесса сшивать рану нельзя. Ее края закрепляют на дне. Пустое пространство остается открытым. Регенерационные процессы идут медленно. Пациенту для восстановления требуется 5-8 недель. Плюс техники в низком количестве рецидивов.
  3. Метод Баском – первичные эпителиальные ходы зашиваются после удаления кисты. Через отверстия вторичных каналов происходит отток экссудата.
  4. Метод Каридакиса – патологическое образование удаляется с лоскутом кожи. Рана смещается к срединной линии между ягодицами. Это позволяет ускорить заживление и сделать шов менее заметным.

Радикальное лечение проходит под общей или местной анестезией. Операция может длиться от 30 до 60 минут. Кроме перечисленных способов хирургического вмешательства существуют варианты, когда вместо скальпеля используются более прогрессивные инструменты.

  • Синусэктомия – метод показан при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода. Иссечение канала происходит подкожно с применением зонда и электрокоагуляции. Под действием высокочастотного тока прижигаются кровеносные сосуды, не требуется наложение швов. Удачный результат наблюдается в 90-93% случаев.
  • Использование радиоволн – иссечение происходит с минимальным травматизмом тканей, без кровотечения. Для операции применяется радиоволной нож. В процессе работы хирургов происходит обеззараживание полости. Выпаривание патологии снижает риск рецидива.
  • Лазер – луч прибора заменяет стальной скальпель. Операция отличается точностью, иссекаются только пораженные ткани, отсутствует кровотечение. После такого хирургического вмешательства пациенты быстрее восстанавливаются.

После операции пациентам рекомендуется минимум нагрузок на область копчика, нельзя сидеть и некоторое время спать на спине. В течение месяца ограничен подъем тяжестей. Пациенту требуется ежедневная перевязка и обработка антисептиками.

Местно применяются мази, ускоряющие заживление, обладающие противомикробным действием. Чтобы исключить инфицирование раны выполняется ультрафиолетовое облучение. В качестве физиотерапии назначается УВЧ и микроволновая терапия.

В период заживления раны запрещается прием ванны. Гигиенические процедуры осуществляются под теплым душем. В течение 6 месяцев необходимо удалять волосы на копчике. Врач проводит еженедельный осмотр пациента, следит за процессом регенерации. В течение 2-3 месяцев придется воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани.

Народные средства

Использование рецептов народной медицины при лечении кисты на копчике является дополнительной мерой. Компрессы и примочки помогают снять воспаление, после их использования рана будет меньше болеть. Для улучшения состояния применяются:

  • Быстро избавиться от нагноения помогает смесь березового дегтя и сливочного масла в пропорции 1:1. Состав на марлевой салфетке накладывается на область поражения и фиксируется пластырем.
  • Компресс из травы зверобоя – 2 столовые ложки сухого продукта заливают 250 мл воды и кипятят 10 минут. Воду сливают, а траву выкладывают на ткань. К больному месту компресс прикладывают горячим и закутывают теплой повязкой, чтобы дольше сохранить температуру.
  • Спиртовую настойку календулы или прополиса наливают на марлевый тампон и на 2-3 часа прикладывают к больному месту.
  • Полынь и подорожник – травы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Народные лекари советуют хорошо вымыть их и измельчить. Зеленую кашицу заворачивают в марлю и укладывают в область копчика на 3 часа.

Профилактические меры

  1. Соблюдать все правила личной и интимной гигиены
  2. Промывать межьягодичную складку
  3. Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)
  4. Исключить травматизацию области копчика
  5. Исключить длительное сидячее положение
  6. Эпиляция и(или) депиляция в области копчика
  7. Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.
  8. Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Профилактикой развития воспалительных процессов в кисте является соблюдение простых правил:

  • ношение свободного белья из натуральных тканей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление волос на участке копчика;
  • умеренная физическая активность, перерывы на гимнастику при сидячей работе, частая перемена позы.

Изучив информацию о патологии, родители могут своевременно заметить образование на теле ребенка и обратиться в больницу. Чтобы предупредить развитие болезни заботьтесь о своем здоровье, избегайте переохлаждений, травм в области крестца.

Возможные осложнения и последствия

После удаления кисты копчика длительность реабилитационного периода зависит от того, каким именно методом проводилась операция. Однако в независимости от этого, существуют определенные рекомендации, которым пациенту необходимо придерживаться до полного восстановления, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений.

В  послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день.

Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием.

Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации.

В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:

  • рецидив
  • остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)
  • свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)
  • грибковое поражение
  • множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы

Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное  или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость,  отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе.

При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата.  Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).

После того, как самостоятельно или в результате  операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает.

Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.

one-zdorov.ru

Киста копчиковая у новорожденного


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Болезнь возникает из-за пороков развития хвостового отдела. Необратимые изменения происходят в эмбриональном периоде. Почему они имеют место быть — неизвестно.

В подавляющем большинстве случаев киста копчика протекает абсолютно бессимптомно. Порок никак не проявляет себя до тех пор, пока на него не окажут воздействие способствующие развитию воспалительного процесса факторы.

Некоторые специалисты считают, что одна из причин возникновения копчикового свища, — это обильный волосяной покров. Когда волос на теле слишком много, а межъягодичная складка является чрезмерно глубокой, волосы начинают расти по неправильной схеме. Врастая в кожу, они провоцируют развитие доброкачественного новообразования. Данное объяснение первопричин болезни более актуально для мужчин, а не для маленьких детей, которые, как правило, столь обильного волосяного покрова не имеют.

Существует ряд факторов, которые могут оказать положительное влияние на развитие кисты копчика. Эти факторы таковы:

  • плохая наследственность,
  • низкий уровень иммунной системы,
  • травмы, полученные механическим путём,
  • недостаточная двигательная активность,
  • переохлаждение организма.

Симптомы

Для того чтобы понять что у ребёнка развивается киста копчика, необходимо обратить внимание на его жалобы. В такой ситуации малыш может пожаловаться на:

  • повышение температуры тела,
  • болевые ощущения в месте, где находится копчик (боль настолько сильная, что малыш не может занять сидячее положение),
  • уплотнение в районе копчика, которое в момент прикосновения провоцирует возникновение серьёзных болевых ощущений,
  • горячее на ощупь место поражения.
Диагностика кисты копчика у ребёнка

Киста копчика может быть:

  • осложнённой и
  • не осложнённой.

Не осложнённая киста протекает без явных признаков. Осложнённая процессом гноения, наоборот, имеет весьма выраженные признаки. Диагностировать первую можно лишь случайно, проводя медицинское исследование по совершенно иному поводу.

Если врач знает все клинические проявления данного заболевания, он запросто сможет поставить правильный диагноз без проведения дополнительных лабораторных ил

kistaportal.ru

Киста копчика у ребенка что делать

Воспалительные процессы в организме ребенка беспокоят родителей. Жалобы малыша на боль в нижней части спины, и появление уплотнения могут указывать на образование кисты копчика. У детей симптомы проявляются крайне редко, но всегда доставляют массу неудобств. Особенно, если ребенок не может самостоятельно указать на место локализации боли.

Диагностированная киста копчика (код по мкб 10) закладывается еще в эмбриональном периоде. Выяснить причину ее образования специалистам до сих пор не удается. Заболевание может протекать бессимптомно в течение всей жизни или давать о себе знать с рождения. Считается, что рост волосяного покрова у мужчин способствует обострению недуга. Но у детей киста проявляется также, несмотря на отсутствие гормональных изменений, способствующих появлению волос.

Интересный факт, что копчиковая киста формируется на месте зачатка хвоста, который исчез в процессе эволюции. На поверхности кожи между ягодичными складками имеются небольшие отверстия, покрытые эпителиальной тканью. Они необходимы для выхода жировых отложений и пота. Возникновение воспаления в организме ребенка способствует закупорке эпителиального хода и развитию гнойного процесса. Нагноение через время становится свищом, который перерастает в хроническую форму. Киста копчика – заболевание, которое может перейти в злокачественную опухоль, поэтому пренебрегать лечением нельзя.

У детей прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Если взрослые не спешат на прием к врачу, то воспалительные процессы малышей заставляют родителей переживать. Чем раньше киста будет диагностирована, тем больше вероятность полного ее излечения.

Патологическое образование хорошо просматривается и прощупывается при пальпации. Несмотря на то, что киста – это врожденная патология, существует ряд факторов, которые провоцируют развитие осложнений. Причины, вызывающие недуг:

  • ослабленный иммунитет;
  • механические травмы;
  • переохлаждение или перегрев организма ребенка;
  • наследственные факторы;
  • инфицирование копчикового отверстия;
  • воспаление фолликулов;
  • низкий уровень активности.

У подростков появление кисты случается чаще, чем у новорожденных и детей младшего школьного возраста. Несвоевременное лечение приводит к нагноению и нарушению работы внутренних органов.

Чтобы вовремя распознать болезнь у ребенка, родители должны прислушиваться к жалобам малыша и обращать внимание на его поведение (если ребенок не умеет разговаривать). Симптомы, которые должны насторожить:

  • повышение температуры тела;
  • уплотнение над анальным отверстием;
  • выход экссудативной жидкости из отверстия на копчике;
  • шелушение и покраснение кожи.

Если ребенок не может сидеть ровно, плачет и пытается сменить положение в совокупности с вышеперечисленными жалобами, возможно развитие копчиковой кисты. На ранних стадиях может ощущаться инородный предмет и дискомфорт при ходьбе.

Воспалившийся свищ удаляется оперативным путем. Чем раньше будет проведены необходимые манипуляции, тем больше вероятность возникновения рецидивов. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, ректороманоскопии и лабораторных исследований. Лечение проводится только до назначения плановой операции для снятия болезненных симптомов

При сильных болях врач может посоветовать парацетамол или ибупрофен, которые разрешены для приема самым маленьким детям. Взрослые препараты даже в маленькой дозировке могут нанести непоправимый вред растущему организму

Народная медицина успешно используется для лечения детских заболеваний, в том числе и кистозных образований в мягких тканях. Действенные способы:

  • настойка календулы, нанесенная на марлю в качестве компресса под повязку несколько раз в день;
  • зубная паста с прополисом временно «заморозит» симптомы воспаления;
  • кашица из отвара зверобоя, которую нужно распределить на зону отверстия и покрыть полиэтиленом на несколько часов;
  • прополис со спиртом в соотношении 1:6, нанесенный на рану;
  • деготь со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Состав для нанесения компресса должен быть оговорен с лечащим врачом

Операция – единственный способ избавить ребенка от кисты. Процедура несложная. Ее длительность не более получаса. Спустя несколько дней ребенок будет выписан домой. Детям чаще назначают общую анестезию, чтобы не травмировать психику.

После иссечения капсулы с содержимым остается дренаж для выхода экссудата. Если отверстий несколько, крупные аномальные ходы полностью ушиваются. При сильном воспалении хирург удаляет часть кожи и смещает пораженное место до линии ягодиц.

Период реабилитации у детей длится от 2 недель до нескольких месяцев. Чтобы проблема не вернулась, врачи советуют прислушиваться к следующим рекомендациям:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Ограничение физических нагрузок.
  3. Использование антисептических препаратов.
  4. Не сидеть на холодной поверхности и не перегреваться в жаркое время года.
  5. Гигиена межъягодичной зоны.
  6. Регулярный осмотр у педиатра.

Независимо от тяжести протекания заболевания, не нужно заниматься самолечением. При обнаружении воспаления копчиковой зоны у ребенка следует незамедлительно обратиться к специалисту.

источник

Киста копчика — это заболевание, которое также имеет второе название — эпителиальный копчиковый ход. Данный недуг относится к врождённым порокам. По сути киста копчика является тем, что раньше было хвостом. А точнее, одной из частей хвоста. Доброкачественное новообразование представляет собой тоненькую состоящую из кожи трубку, которая ни коим образом не связана ни с самим копчиком, ни с крестцом.У мужчин этот недуг встречается в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Заболевание является довольно распространённым.

Болезнь возникает из-за пороков развития хвостового отдела. Необратимые изменения происходят в эмбриональном периоде. Почему они имеют место быть — неизвестно.

В подавляющем большинстве случаев киста копчика протекает абсолютно бессимптомно. Порок никак не проявляет себя до тех пор, пока на него не окажут воздействие способствующие развитию воспалительного процесса факторы.

Некоторые специалисты считают, что одна из причин возникновения копчикового свища, — это обильный волосяной покров. Когда волос на теле слишком много, а межъягодичная складка является чрезмерно глубокой, волосы начинают расти по неправильной схеме. Врастая в кожу, они провоцируют развитие доброкачественного новообразования. Данное объяснение первопричин болезни более актуально для мужчин, а не для маленьких детей, которые, как правило, столь обильного волосяного покрова не имеют.

Существует ряд факторов, которые могут оказать положительное влияние на развитие кисты копчика. Эти факторы таковы:

  • плохая наследственность,
  • низкий уровень иммунной системы,
  • травмы, полученные механическим путём,
  • недостаточная двигательная активность,
  • переохлаждение организма.

Для того чтобы понять что у ребёнка развивается киста копчика, необходимо обратить внимание на его жалобы. В такой ситуации малыш может пожаловаться на:

  • повышение температуры тела,
  • болевые ощущения в месте, где находится копчик (боль настолько сильная, что малыш не может занять сидячее положение),
  • уплотнение в районе копчика, которое в момент прикосновения провоцирует возникновение серьёзных болевых ощущений,
  • горячее на ощупь место поражения.

Не осложнённая киста протекает без явных признаков. Осложнённая процессом гноения, наоборот, имеет весьма выраженные признаки. Диагностировать первую можно лишь случайно, проводя медицинское исследование по совершенно иному поводу.

Если врач знает все клинические проявления данного заболевания, он запросто сможет поставить правильный диагноз без проведения дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. Если врачу не достаточно визуального осмотра, он может прибегнуть к использованию таких диагностических методов:

  • ректороманоскопия изондирование (эти методы позволяют исключить свищ копчика и остеомиелит),
  • рентгенография,
  • лабораторная диагностика (с её помощью можно выявить наличествующие в детском организме инфекционные недуги).

Результатом этих состояний может быть формирование свища и перетекание первичного заболевания в хроническую форму. Если болезнь приобретёт острое течение, то в области копчика может образоваться множество рубцов.

В данном случае родители мало чем могут помочь своему ребёнку. Самое главное, что они могут и должны сделать, — это обратиться за квалифицированной медицинской помощью в случае, если чадо озвучивает определённые жалобы. Не нужно пытаться разобраться в ситуации самостоятельно. Делать это необходимо исключительно совместно с доктором.

Симптоматическое лечение призвано избавить пациента от симптоматики. Поэтому, чтобы ребёнок не чувствовал боли, мама и папа должны контролировать приём лекарственных средств, назначенных врачом. И безусловно, родители должны оказать своему чаду, всяческую поддержку. Это далеко не самая серьёзная операция, однако даже она может отразиться на детской психике. Чтобы этого не произошло, родители всегда должны быть рядом. И до операции, и после неё.

В качестве лекарственной терапии врач может назначить своему маленькому пациенту следующие медицинские препараты:

  • антибиотики, имеющие широкий спектр действия,
  • средства, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Для того чтобы избежать развития острого воспалительного процесса, врач назначает дату оперативного вмешательства. В ходе операции он вскрывает гнойник и выводит из кистозной капсулы её содержимое. Иногда доктора назначают радикальные операции, в ходе которых производится иссечение стенок кисты. Радикальная операция актуальна в случае, если нагноение повторилось после лекарственной терапии или дренажа.

В раннем возрасте, пока ребёнок не достиг четырнадцати лет, оперативное вмешательства рекомендуют производить под анестезией общего характера. Детям постарше операцию проводят под местной анестезией. Современное технологическое медицинское оборудование и передовые технологии позволяют уже спустя пару часов после хирургического вмешательства отпустить маленького пациента домой.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

  • использовать депиляционные крема и иные методы эпиляции в отношении зоны, которая была прооперирована;
  • время от времени посещать хирурга и проктолога с профилактической целью;отдавать предпочтение щадящим, а не интенсивным физическим нагрузкам;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены, используя для этого гипоаллергенные косметические средства.

источник

Киста копчика, патология, связанная с врожденным дефектом тканей в области крестцово-копчикового отдела. Доброкачественное образование находится в верхних слоях эпителия или глубоких слоях кожи. Оно сопровождается воспалением и образованием абсцесса. Болезнь диагностируют у детей и взрослых, чаще других от нее страдают подростки и молодые мужчины. Наиболее эффективный способ лечения патологии – хирургическое вмешательство.

Предпосылки формирования копчиковой кисты закладываются на эмбриональной стадии развития. В подкожно-жировой клетчатке над межъягодичной складкой образуется узкий канал со стенками из эпителия. Полость не связана с копчиком и крестцом, она имеет наружный выходной канал, напоминающий воронку. Врожденная проблема может проявиться у младенца или не давать симптомов долгое время. Большинство людей не знают о существовании патологии, пока не произойдет воспаление под действием провоцирующих факторов. В основном киста копчика диагностируется у мужчин в возрасте до 30-35 лет. У женщин патология появляется в 4 раза реже.

Канал в подкожной клетчатке называют эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Он имеет одно или несколько отверстий, не отличающихся по размеру от пор. Через них наружу выводится пот и остатки эпителия. При закупорке наружных проходов содержимое канала застаивается, начинается размножение микроорганизмов. Процесс сопровождается нагноением. Другая причина развития воспаления — попадание инфекции извне при несоблюдении правил гигиены. Существует несколько видов заболевания, все они имеют общую этиологию:

  • Дермоидная киста копчика – представляет собой капсулу в толще дермы, наполненную остатками волос, фрагментами жировой ткани и кожи. Образование закладывается в период перинатального развития. Оно находится глубже, чем эпителиальный копчиковый ход, не превышающий длину 15 мм. У ребенка может быть заметно визуально в виде шишки в районе копчика или прощупывается при пальпации.
  • Пилонидальная киста (синус) – полость, в которой растет несколько волосков или целый пучок. Содержимое выглядывает из отверстий на коже. К патологии расположены мужчины, у которых много волос на теле. По МКБ пилонидальной кисте присвоен код L05, патологии с абсцессом L05.0.
  • Свищ – на стадии воспаления первичный ход переполняется экссудатом, требующим выхода. Под давлением он прорывается наружу. На поверхности появляется рана, из которой сочится гной. Из-за оставшегося внутри очага воспаления свищ не зарастает.

Основной причиной образования копчиковой кисты медики считают природный сбой при формировании тканей ребенка. Развитию недуга способствуют внешние факторы:
  • снижение иммунитета;
  • сидячая работа, малая физическая активность;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • травмы копчика;
  • переохлаждение;
  • обильный рост волос, часть которых внедряется вглубь эпидермиса;
  • нарушение обмена веществ.

При воспалении ЭКХ стенки канала расплавляются гноем. В патологический процесс вовлекается жировая клетчатка. При достижении значительных размеров происходит выход гноя с образованием вторичного отверстия.

Болезнь долгое время может не беспокоить, она проявляется небольшим зудом в области копчика. Киста начинает воспаляться в подростковом периоде или позже. Отмечается чувство присутствия постороннего предмета в месте, где разрастается капсула. Начальная стадия проходит без симптомов, заставляющих обратить на нее внимание. Клиническая картина изменяется в острой стадии. Размеры образования увеличиваются, появляется сильная боль в районе крестца. Симптомами пилонидальной кисты копчика являются:

  • дискомфорт и боль, усиливающаяся при сидении, перемене позы;
  • несимметричный отек и покраснение в месте развития абсцесса, распространяющееся в обе стороны от межъягодичной складки;
  • зуд;
  • слабость, головная и мышечная боль в результате отравления токсинами;
  • выделение гнойного экссудата.

В острой стадии температура поднимается до 38-39°. Больной не всегда обращается к врачу, часто используется домашнее лечение. Принимаются обезболивающие препараты, мазь Вишневского, различные компрессы для вытяжения гноя. Перечисленные средства дают временное облегчение, но болезнь без адекватной терапии переходит в хроническую стадию. Формируется гнойный свищ, происходит рецидив абсцесса. Обращение к проктологу избавит от множества проблем.

Для установления диагноза следует обратиться к проктологу. Во время осмотра врач изучает клинические признаки патологии, собирает анамнез. Пилонидальная киста определяет по отверстиям, расположенным на серединной линии над ягодицами. Дермоидная капсула хорошо прощупывается при пальпации. Для исключения заболеваний со схожими симптомами (остеомиелита, парапроктита) проводится инструментальное обследование:
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой кишки.
  • Рентгенография крестцово-копчикового отдела.
  • УЗИ для определения области поражения мягких тканей.
  • Зондирование свищевых каналов.

Обычно диагностика не вызывает затруднений благодаря характерным проявлениям кисты копчика.

Если киста не имеет гнойных выделений, врач может ограничиться консервативным лечением. Оно включает:

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Кетонал», «Диклофенак».
  • Для наружной обработки открытых отверстий рекомендуются дезинфицирующие средства «Хлоргекидин», перекись водорода.
  • При чрезмерном росте волос в области копчика назначаются крем для удаления волосяного покрова.
  • Выписывается курс приема антибиотиков: «Азитромицин», «Амоксиклав».

Пациентам рекомендуются частые гигиенические процедуры с обязательным высушиванием кожи в проблемном районе.

Основной метод лечения – хирургический. В зависимости от состояния пациента назначается плановая или срочная операция. Консервативное лечение действует временно, оно не может исключить рецидивы патологии. Операция проводится на всех стадиях кисты. При раннем обращении будет затронуто меньше тканей. Удаление патологического образования происходит несколькими способами:
    Метод закрытой раны – подходит для иссечения кисты, неосложненной абсцессом, рубцовыми образованиями, тканевыми деформациями. Хирург удаляет кисту и свищевой канал. Рана ушивается до небольшого дренажного отверстия. Для заживления требуется 2-3 недели.

Радикальное лечение проходит под общей или местной анестезией. Операция может длиться от 30 до 60 минут. Кроме перечисленных способов хирургического вмешательства существуют варианты, когда вместо скальпеля используются более прогрессивные инструменты.
  • Синусэктомия – метод показан при хроническом воспалении эпителиального копчикового хода. Иссечение канала происходит подкожно с применением зонда и электрокоагуляции. Под действием высокочастотного тока прижигаются кровеносные сосуды, не требуется наложение швов. Удачный результат наблюдается в 90-93% случаев.
  • Использование радиоволн – иссечение происходит с минимальным травматизмом тканей, без кровотечения. Для операции применяется радиоволной нож. В процессе работы хирургов происходит обеззараживание полости. Выпаривание патологии снижает риск рецидива.
  • Лазер – луч прибора заменяет стальной скальпель. Операция отличается точностью, иссекаются только пораженные ткани, отсутствует кровотечение. После такого хирургического вмешательства пациенты быстрее восстанавливаются.

Применение любого операционного метода направлено на полную ликвидацию кистозного образования.

После операции пациентам рекомендуется минимум нагрузок на область копчика, нельзя сидеть и некоторое время спать на спине. В течение месяца ограничен подъем тяжестей. Пациенту требуется ежедневная перевязка и обработка антисептиками. Местно применяются мази, ускоряющие заживление, обладающие противомикробным действием. Чтобы исключить инфицирование раны выполняется ультрафиолетовое облучение. В качестве физиотерапии назначается УВЧ и микроволновая терапия.

В период заживления раны запрещается прием ванны. Гигиенические процедуры осуществляются под теплым душем. В течение 6 месяцев необходимо удалять волосы на копчике. Врач проводит еженедельный осмотр пациента, следит за процессом регенерации. В течение 2-3 месяцев придется воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани.

Использование рецептов народной медицины при лечении кисты на копчике является дополнительной мерой. Компрессы и примочки помогают снять воспаление, после их использования рана будет меньше болеть. Для улучшения состояния применяются:
  • Быстро избавиться от нагноения помогает смесь березового дегтя и сливочного масла в пропорции 1:1. Состав на марлевой салфетке накладывается на область поражения и фиксируется пластырем.
  • Компресс из травы зверобоя – 2 столовые ложки сухого продукта заливают 250 мл воды и кипятят 10 минут. Воду сливают, а траву выкладывают на ткань. К больному месту компресс прикладывают горячим и закутывают теплой повязкой, чтобы дольше сохранить температуру.
  • Спиртовую настойку календулы или прополиса наливают на марлевый тампон и на 2-3 часа прикладывают к больному месту.
  • Полынь и подорожник – травы, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Народные лекари советуют хорошо вымыть их и измельчить. Зеленую кашицу заворачивают в марлю и укладывают в область копчика на 3 часа.

Средства на спирту применяются с осторожностью, перед лечением необходимо сделать тест на отсутствие аллергии.

При проведении лечения в недостаточном объеме на месте кисты появляются рецидивирующие множественные свищи и повторный абсцесс. Образуются сложные свищевые структуры, их отверстия выходят в паховые складки, промежность. Отсутствие терапии кисты приводит к возникновению осложнения в виде сепсиса, поражающего тазовые кости. Появляется мокнущая экзема, развивается хроническое воспаление клетчатки (парапроктит). Нарушается функционирование кишечника, инфекция может проникнуть в мочевой пузырь, репродуктивные органы. Существует опасность перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль, плоскоклеточный рак.

Профилактикой развития воспалительных процессов в кисте является соблюдение простых правил:

  • ношение свободного белья из натуральных тканей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • удаление волос на участке копчика;
  • умеренная физическая активность, перерывы на гимнастику при сидячей работе, частая перемена позы.

Изучив информацию о патологии, родители могут своевременно заметить образование на теле ребенка и обратиться в больницу. Чтобы предупредить развитие болезни заботьтесь о своем здоровье, избегайте переохлаждений, травм в области крестца.

источник

mbmedicall.com

все о причинах, симптомах, лечение; фото

Несмотря на существование большого множества возрастных недугов опорно-двигательной системы, которые появляются из-за патологических изменений костных волокон, существует также группа побочных недугов, причина появления которых не связана с возрастными изменениями. В группу таких заболевания входит киста копчиковая. Эта доброкачественная опухоль может поражать с одинаковой вероятностью как женский, так и мужской организм в разном возрасте.

Подробнее о копчиковой кисте

Что такое киста копчика? Копчиковая киста доброкачественного типа, которая развивается в межягодичной зоне, может время от времени выделять небольшое количество вязкого и гнойного вещества при надавливании. Такой признак недуга не сопровождается болями и не считается опасным симптомом, однако позволяет выявить место заболевания и размеры поражения.

Примечательно, что киста на копчике у женщин имеет врожденные предпосылки и считается одним из наиболее опасных недугов в своей группе. Опасность врожденной патологии заключается в том, что ее крайне сложно вовремя диагностировать и выявить место поражения.

Медики до сих пор не могут объяснить, почему и как появляется киста копчиковая у человека. Однако исследования многих лет показали, что трубочное доброкачественное формирование в копчике появляется и вырастает еще в процессе эмбрионального развития человека.

Как формируется киста копчика?

Важно сказать, что человеческий зародыш в процессе своего внутриутробного формирования проходит несколько основных фаз роста и развития. Подобно любому млекопитающему, человеческий малыш в определенный период времени выращивает хвост, который в дальнейшем под воздействием гормонов редуцируется и полностью исчезает за ненадобностью.

Однако в некоторых случаях в процессе эмбрионального роста у ребенка может произойти сбой в развитии по гормональным или генетически обусловленным причинам. В результате сбоя мышцы, которые отвечают за редукцию хвоста, ослабевают и не рассасывают инородный отросток. Так аномальный хвост врастает в поверхностный эпителиальный слой, размещается возле ягодичной складки и постепенно превращается в доброкачественное образование под названием пилонидальная киста копчика.

Такое атипичное образование нельзя заметить без дополнительного осмотра. У маленького ребенка формирование кисты копчика МКБ 10 вовсе незаметно, поскольку костные волокна и ткани являются крайне мягкими и не воспаляются из-за появившейся опухоли. В дальнейшем, однако, из такой доброкачественной опухоли может выделяться некоторое количество гноя или вязкой жидкости.

Чем опасна копчиковая киста? Образование такого типа не считается опасным или патогенным для человека. Чаще всего оно регистрируется в мужском организме, нежели в женском.

Из-за специфичности своего появления и морфологических особенностей, доброкачественная киста в области копчика практически не проявляет никаких симптомов своего наличия. При этом расти в организме киста копчиковая может на протяжении многих лет. Человек, который страдает таким типом недуга, чаще всего даже не догадывается о своем аномальном теле в поясничном отделе. Однако, если на кисту копчика было оказано механическое давление или бактериальное заражение, она может провоцировать появление некоторых симптомов, которые надо знать.

Какая симптоматическая картина кисты?

Признаки, которые свидетельствуют о росте крестцово-копчиковой кисты, являются следующими:

  • Характерные боли в районе копчика. При воспалительной реакции такого типа человек начинает испытывать сдавленность и легкие покалывающие боли в области межягодичной зоны. Важно отметить, что такие боли могут сопровождаться ощущением дискомфорта в месте прикрепления капсулы. Чаще всего от таких симптоматических признаков страдают мужчины. Им, как правило, опухоль причиняет дискомфорт при ходьбе или лежании на спине.
  • Отек тканей. Признаками патогенного роста и развития дермоидной кисты копчика принято считать также ее отек в процессе воспаления или после механического ушиба. Воспаление тканей капсулы опухоли внешне проявляется в виде отечности и вздутия кожи в проблемном месте. Как правило, воспалительная реакция развивается быстро и уже через несколько недель человек может наблюдать покраснение и отечность тканей в месте прикрепления опухоли, которая немного сдвигается из-за своей тяжести влево.
  • Появление свищей. Опасным признаком развития опухоли принято считать образование нескольких отверстий, через которые вытекает гнойная жидкость из капсулы опухоли. Множественные выделения нагноившейся кисты копчика нужны для того, чтобы капсула могла освободиться от лишнего давления на свое тело и продолжать развитие. Нередко бывает так, что после выделения инфильтрата и опустошения капсулы опухоль запечатывает лишние проемы и на их месте со временем образуются рубцы и шрамы.
  • Общее ухудшение самочувствия. Множественные выделения из отверстий кисты копчикового хода в процессе ее роста могут привести к появлению многих других соматических симптомов. Среди них — головная боль, тошнота, приступы озноба, сильные режущие боли в области пораженного места.

Важно отметить, что при появлении выше описанных симптомов воспаления копчиковой кисты пациент обязан немедленно обратиться к доктору. Недиагностированные опухоли могут в будущем развиться во многие осложнения и множественные поражения костных тканей. Запущенные гнойные кисты копчика провоцируют массовое поражение и заражение тканей жировой клетчатки, которое очень сложно и долго лечится.

Чем опасна киста копчиковая?

Дермоидная киста копчика, по отзывам врачей, появляется, как правило, после перенесенного заболевания, сильной простудной инфекции или переохлаждения организма. Характерно то, что первичные симптомы копчиковой кисты практически не заметны невооруженному взгляду и вряд ли сигнализируют об опасности. Поначалу опухоль напоминает небольшой бугорок или нарост у зоны копчика, который по мере патогенного вмешательства в ткани может немного воспаляться. В процессе определения симптомов и лечения кисты копчика доктор гарантировано скажет о вероятности ее развития.

Характерной особенностью этого вида недуга является то, что опухоль не проделывает отверстий в процессе своего роста и никак не сигнализирует об опасности. Доброкачественное полостное образование киста копчиковая имеет все признаки безболезненного формирования в области копчика и межягодичной зоны. Однако, без диагностики и лечения такой недуг переносить нельзя.

Специалисты неспроста называют кисту копчика дермоидного типа «спящей» и очень опасной. В определенный момент по причине бактериального заражения или воспаления такая опухоль начинает накапливать гной в своей капсуле, воспаляться и стремительно увеличиваться в размерах. В будущем все это приведет к разрыву и появлению многих осложнений.

Многие медики говорят о том, что дермоидная киста в копчике является патогенной и опасной для человеческого организма даже в тот период, когда не проявляет признаков воспаления и находится в режиме спокойного роста. Нередко признаки ее появления и формирования могут напоминать эпителиальный ход. Эта особенность еще раз подтверждает необходимость консультации со специалистом при появлении любых подозрительных симптомов.

Особенности развития кисты копчика

Стоит сказать, что еще несколько десятков лет назад медицина не могла точно выявить причину и особенности развития кисты копчика, армия также не причисляла ее к противопоказаниям к службе. Что такое копчиковая киста? Сегодня же стало известно, что пилониальная и дермоидная кисты копчика являются разными доброкачественными образованиями, которые могут иметь несколько схожих признаков своего роста и симптоматических особенностей, однако по-разному влияют на организм и имеют разную степень патогенности и опасности.

Несмотря на кажущуюся безобидность, дермоидная доброкачественная опухоль копчика является кране опасным заболеванием. Формируясь в мягких тканях межягодичной зоны еще при рождении, патология вызывает рецидив кисты копчика и, как уже говорилось, может приводить к осложнениям. Диагностирована киста копчиковая может быть при появлении следующих симптомов:

  • В области копчика между ягодицами у больного человека можно диагностировать появление круглого или продолговатого образования вздутого вида, которое изредка может краснеть и воспаляться. Это образование и есть доброкачественная киста.
  • Капсула имеет форму продолговатого наполненного сосуда, один край которого размещается в подкожном слое и скрывается от глаз.
  • Воспаленная и патогенная опухоль, как правило, образует несколько отверстий на своем теле, называемых свищами, через которые она выделяет жидкость из своего тела и лишний накопленный гной. Такие свищи свидетельствуют о запущенности заболевания и могут сопровождаться крайне сильными болезненными симптомами.

Как видно, определить опасность можно самостоятельно, проведя визуальный осмотрй области копчика и сравнив внешние признаки с фото копчиковой кисты. Для точной постановки диагноза и квалифицированного лечения понадобится помощь специалиста.

kista-guide.com


Смотрите также

Site Footer