Удаление радикулярной кисты


Радикулярная киста

Новообразование, располагающееся на верхушке зубного корня, которое состоит из эпителиальной ткани и кистозной жидкости. Киста может вырасти до 5 сантиметров Патология провоцируется хроническим периапикальным воспалением. Заболевание имеет латентное течение и проявляется, когда киста прорастает в верхнечелюстную пазуху либо на фоне нагноения содержимого. У пациента деформируется костная ткань и повышается риск перелома челюсти. Диагноз устанавливают на основании данных стоматологического осмотра, истории болезни, дентальной рентгенографии, электроодонтометрии и компьютерной томографии. Болезнь требует оперативного вмешательства. Кисту удаляют методом цистотомии или цистэктомии. После операции больному назначают полоскания антисептическими средствами. Патология чаще всего диагностируется у молодых пациентов (до 45 лет).

Причины радикулярной кисты

Новообразование провоцируется воспалительным процессом. Чтобы изолировать очаг инфекции, организм начинает формировать соединительную капсулу и образуется киста. Патология развивается на фоне кариозного процесса, пульпита, периодонтита или неграмотного стоматологического лечения. В большинстве случаев киста образуется при гранулематозном периодонтите. Кистозный процесс может возникнуть при неправильном прикусе и прорезывании зубов. Кроме того, заболевание может быть вызвано травмой зуба или перенесенной инфекционной болезнью (ангиной, отитом, гайморитом).

Симптомы радикулярной кисты

На протяжении длительного времени болезнь имеет бессимптомное течение. Иногда наблюдаются малозначительные для пациента признаки, которые он игнорирует. Киста проявляется потемнением зуба или запущенным кариозным процессом, которые выявляются во время стоматологического осмотра. При зондировании корневых канальцев возникают боли и выделяется желтоватая жидкость. Если новообразование имеет крупные размеры, могут смещаться соседние зубы и деформируется альвеолярный отросток. При пальпации в зоне опухоли отмечаются «пергаментный хруст» и чувство податливой стенки. У трети больных патология сопровождается деформацией лица. По мере роста новообразования разрушаются костные ткани и повышается вероятность перелома челюсти. Выраженные симптомы возникают при гнойном процессе. Нагноение может быть спровоцировано ударом по зубу, челюстно-лицевыми травмами, неудачным стоматологическим процессом, гайморитом и другими заболеваниями. Патология проявляется болевыми ощущениями в зоне пораженного зуба, лихорадкой, ознобом, недомоганием, гиперемией и отечностью ткани вокруг очага поражения. Недуг может осложняться свищем, флегмоной, остеомиелитом челюсти, прорастанием кисты в верхнечелюстную пазуху, деформацией костей и гайморитом.

Диагностика радикулярной кисты

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестические данные, проводит стоматологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: дентальную рентгенографию, электроодонтометрию, компьютерную томографию, пункцию с цитологическим исследованием содержимого кисты. Патологию отличают от других кистозных образований челюсти, амелобластомы и остеобластокластомы.

Лечение радикулярной кисты

Болезнь требует оперативного вмешательства. Кисту удаляют методом цистотомии или цистэктомии. При крупных образованиях, которые разрушают стенки верхнечелюстного синуса и затрагивают корни сразу нескольких зубов, рекомендовано выполнение цистотомии. Во время оперативного вмешательства выкраивается лоскут слизистой оболочки в проекции кисты, обнажается костная стенка и выполняется трепанация. Затем полость промывают и заполняют тампоном, пропитанным трийодметаном. При небольших кистах методом коррекции является цистэктомия, при которой хирург отделяет фиброзную оболочку кисты от прилегающей ткани и проводит тампонаду полости. После операции больному назначают полоскания антисептическими средствами.

Профилактика радикулярной кисты

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано регулярно проходить стоматологические обследования, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить воспалительные процессы в ротовой полости.

www.obozrevatel.com

Радикулярная киста челюсти или зуба

Следствием вовремя непролеченного кариеса, который привел к воспалительному процессу в области верхушки корня, может стать радикулярная киста. Это образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая расположена в области верхушки зуба. Это заболевание очень коварное, поскольку может не давать о себе знать в течение длительного времени, а в итоге вызывать серьезные осложнения.

Цены и способы лечения радикулярной кисты
Перелечивание каналов от 5000 Р
Резекция верхушки корня от 8000 Р

Радикулярная киста наиболее распространенная из всех одонтогенных кист. Заболевание встречается преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Очаг воспаления отделен от окружающих тканей плотной стенкой, которая может разрываться. При таком течении заболевания содержимое кисты выходит наружу и способствует распространению инфекции.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является протекающий в области верхушки корня зуба воспалительный процесс. Это является следствием нелеченного в течение длительного времени кариеса, который трансформируется в пульпит, периодонтит. Проблема может возникнуть также вследствие лечения у врача, не обладающего достаточной квалификацией, либо при получении травмы челюстно-лицевой области. Развитию процесса благоприятствует сниженный иммунитет, очаги хронической инфекции в организме.

Образование кисты связано с осложненным прорезыванием зубов мудрости.

При возникновении воспаления наше тело пытается бороться с этим процессом. В данном случае организм стремится остановить распространение инфекции, поэтому окружает очаг оболочкой, которая и является стенкой кисты. Она формируется из соединительной ткани и может иметь размеры более 4-5 сантиметров в диаметре.

Клинические проявления и диагностика

На ранней стадии образование может не давать о себе знать. В течение длительного времени человек даже не подозревает о проблеме, существующей у него в организме. Симптомы могут быть незначительными, самостоятельно исчезающими. Именно поэтому пациенты в течение длительного времени не обращаются за стоматологической помощью, поэтому патология обнаруживается в запущенной стадии.

Нагноение либо разрыв кисты сопровождаются ярко выраженными симптомами. В этом случае возникает резкая боль, может подняться температура, ухудшается общее самочувствие, отмечается выраженная слабость. Нагноение обычно возникает не спонтанно, а является следствием травмы, воспаления гайморовых пазух либо неудачного лечения у стоматолога.

Если нагноившуюся кисту не лечить вовремя, гнойный процесс может распространяться, формируется абсцесс либо флегмонозное воспаление. При разрыве кисты верхней челюсти ее содержимое может проникать в гайморовы пазухи, внутренне ухо. Гнойный процесс может трансформироваться в остеомиелит челюсти и вызвать ее патологический перелом.

Киста, которая не нагноилась, имеет свои признаки, которые выявляются при стоматологическом осмотре. Зуб, который является причиной ее образования, обычно имеет более темный оттенок, чем здоровые зубы, может даже чернеть. Как правило, видны признаки кариеса. При исследовании каналов зуба с помощью зонда пациент не ощущает боли, но врач констатирует наличие выделений желтоватого цвета. Если полость имеет большие размеры, она влияет на положение рядом расположенных зубов. По мере роста образования они постепенно отклоняются от своего физиологического положения. Характерным признаком является симптом «пергаментного хруста», который определяется при пальпации челюсти в области поражения.

Часто киста не доставляет дискомфорт пациенту и является случайной находкой при лечении зуба. Невнимательный стоматолог может пропустить эту патологию, что приведет к осложнениям. Именно поэтому специалист к процессу осмотра должен подходить комплексно.

Перечисленные признаки позволяют стоматологу заподозрить радикулярную кисту. Подтвердить диагноз и определить размеры и локализацию образования позволяет рентгенологическое исследование. На снимке четко визуализируются контуры образования, видима их связь с верхушкой корня. Если имеются очаги деструкции костной ткани, их также можно увидеть на рентгенограмме.

Еще одна методика, которая используется при диагностике радикулярных кист — это электроодонтометрия. Это исследование позволяет установить, сохранена жизнеспособность пульпы, или нет. При наличии кисты результаты исследования говорят о некрозе пульпы.

Если по данным рентгенографического исследования не удается детально рассмотреть кисту либо есть подозрение на ее прорастание в гайморову пазуху, дополнительно назначается компьютерная томография, которая позволяет детально рассмотреть все структуры.

Радикулярную кисту необходимо дифференцировать с другими видами, а также новообразованиями челюсти. Если есть подозрение на злокачественное образование, производится пункционная биопсия. Цитологическое исследование полученного материала позволяет исключить онкологический диагноз либо установить гистологический тип опухоли при ее наличии.

Если киста образуется вокруг зуба мудрости, она называется амелобластомой. Ее появлению не предшествует воспалительный процесс. Такое образование располагается в углу челюсти, а на рентгене видна восьмерка, которая расположена внутри полости.

Злокачественные новообразования отличаются более размытыми контурами. Корни зубов, расположенные в области роста опухоли, обычно разрушаются.

Только качественная диагностика позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения, которая будет максимально эффективной и минимально повреждать мягкие ткани и челюсть.

Лечение

Лечение радикулярной кисты исключительно хирургическое. Тактику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от стадии и особенностей течения заболевания.

Первая методика — это цистотомия. Такое лечение целесообразно в случаях, когда патологический очаг имеет внушительные размеры, либо имеет место деструкция гайморовой пазухи. В проекции кисты делается разрез слизистой полости рта и надкостницы, в кости делается отверстие. Это позволяет получить доступ в полость. Извлекается все содержимое кисты, производится антисептическая обработка и укладывается тампон, пропитанный йодоформом. Успех операции зависит от качества ревизии кистозной полости. Если содержимое и некротизированные ткани были полностью удалены, рецидива не наблюдается. К недостаткам такого лечения можно отнести длительный реабилитационный период после операции. Тампон, установленный во время операции через неделю нужно сменить на новый, а к стоматологу придется регулярно ходить на перевязки.

Вторая тактика, которая успешно используется при лечении радикулярных кист — это цистэктомия. Если при цистотомии оболочка не затрагивается, при этой методике образование радикально удаляется вместе с капсулой. Данная тактика используется для лечения небольших кист, при незначительном разрушении костной ткани. В послеоперационном периоде необходимо полоскание ротовой полости растворами антисептиков и профилактические визиты к стоматологу для контроля за состоянием.

В ряде случаев хирургическое лечение радикулярной кисты сочетает обе методики. Грамотный стоматолог-хирург после обследования пациента всегда выберет оптимальную для конкретного пациента тактику лечения.

В процессе операции важно соблюдение правил асептики и антисептики. Это позволяет снизить риск послеоперационных осложнений. Цель хирургического вмешательства — удалить очаг инфекции из организма. От того, насколько тщательно будет удалено патологическое содержимое кисты, зависит дальнейшее состояние пациента. Стоматолог учитывает эти нюансы и проводит лечение радикулярной кисты, которое не дает заболеванию ни единого шанса на рецидив.

Профилактика

Радикулярная киста — серьезное заболевание, лечение которого травматично, а восстановительный период длится в течение продолжительного времени. Особенности клинического течения заболевания не позволяют самостоятельно заподозрить его на ранней стадии, поскольку образование не дает о себе знать. Именно поэтому рекомендуем дважды в год посещать стоматолога. Специалист вовремя обнаружит кариес и проведет лечение зубов, не допустив возникновения осложнений, которые могут стать причиной формирования кисты. Если есть малейшее подозрение на радикулярную кисту, врач проведет рентгенологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить диагноз.

Гигиена ротовой полости — важное мероприятие, являющееся профилактикой многих стоматологических заболеваний, в том числе и радикулярных кист. Своевременное удаление налета создает неблагоприятные условия для развития бактерий в ротовой полости. У тех, кто регулярно чистит зубы и удаляет остатки пищи между зубами после еды, минимум шансов стать жертвой этого серьезного заболевания.

Укрепляйте иммунитет и вовремя санируйте хронические очаги инфекции в организме, регулярно посещайте стоматолога. Это является залогом здоровья ваших зубов.

melioradent.ru

Радикулярная киста — осложнение периодонтита, методы ее лечения

Последним этапом развития такого заболевания, как периодонтит, является в Санкт-Петербурге радикулярная киста. Хроническая форма гранулематозного периодонтита зачастую может никак не проявляться, и лишь в некоторых случаях обозначаться в виде слабых болевых ощущений в области пораженного зуба. Также в этом случае не исключается возникновение свищевого хода, который имеет вид небольшого бугорка – в нем находится канал, через который полость радикулярной кисты соединяется с внешней средой. Именно через этот канал осуществляется оттек жидкости, имеющий характерный неприятный запах.

При приеме пищи или накусывании больной зуб может болеть. Также обычно он меняется в своем цвете и выглядит гораздо темнее соседних зубов. Хронический гранулематозный периодонтит можно точно определить, сделав обычный рентген. На снимке легко заметить четкое отграниченное образование, которое имеет более темный цвет, чем соседние структуры, которое находится в области верхушки пораженного зуба – это и сеть радикулярная киста. При этом размеры этого образования могут колебаться от 2-3 до 5-7 миллиметров. Гранулемы имеют правильную округлую или слегка продолговатую форму. Именно из них образуются кистогранулемы, а затем и кисты. Киста представляет собой полость, находящуюся в области корня зуба, а точнее - в кости.

Обычно радикулярная киста заполнена жидкостью. Ее стенки состоят из тонкого слоя клеток, благодаря которым и продуцируется жидкость, которая раздувает кисту, в результате чего разрушается окружающая больной зуб костная ткань.

Причины образования радикулярной кисты

Радикулярная киста при периодонтите может образовываться по различным причинам. Самыми распространенными из них стоматологи Санкт-Петербурга считают травмы зубов, неправильно запломбированный корень или не до конца залеченный зуб, а также такой фактор, как индивидуальная склонность пациента к кистообразованию. Радикулярная киста может образовываться довольно длительное время, медленно оттесняя соседние ткани, или же достичь больших размеров за весьма короткий срок. По причине того, что это образование может развиваться безболезненно, о себе оно даст знать лишь тогда, когда его содержимое по различным причинам начнет нагнаиваться.

Этот процесс сопровождается значительными болевыми ощущениями и характерными воспалительными явлениями. Развитие радикулярных кист приводит к нарушениям функции десен. Также нередки случаи поражения соседних зубов, которые в конечном итоге необходимо лечить, а в крайних случаях – даже удалять.

Лечение радикулярной кисты

Стоматологи Санкт-Петербурга выделяют два способа лечения радикулярной кисты. В случае радикального подхода к решению этой проблемы целесообразно говорить об удалении всей кисты с оболочкой. При этом возможно как полное удаление больного зуба, так и лишь отрезание его верхушки, на которой образовалась киста. При этом первый вариант используют в случае однокорневых зубов. Для этого в ротовой полости делается небольшой разрез, через который удаляют кисту, а затем при помощи бора срезают верхушку корня. Если же радикулярная киста образовалась на коренных зубах, то в этом случае пораженный зуб подлежит полному удалению. Существует также отсроченный метод лечения кисты зуба, который также называют цистотомией. Он применяется в тех случаях, когда есть риск повредить соседние с больным зубов структуры при проведении радикальной операции. В этом случае в кисте делается отверстие, в которое вставляется специальный обтуратор. За счет этого происходит оттек находящейся внутри кисты жидкости, и как результат – падение давления.

Данные манипуляции позволяют уменьшить размеры кисты, что делает возможным возвращение на свое место оттесненных раннее тканей.

stomadeus.ru

Радикулярная киста зуба механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов - индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

stomclinic.moscow


Смотрите также

Site Footer