Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе


Удаление кисты зуба в гайморовой пазухе

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

Зуб с кистой в гайморовой пазухе можно назвать миной замедленного действия. Даже если он не причиняет беспокойства, следует понимать, что имеется риск возникновения осложнений – например, при случайном вскрытии пазухи во время лечения других зубов.

Профилактика одонтогенных заболеваний гайморовой пазухи включает:

  1. тщательную диагностику перед любым стоматологическим вмешательством;
  2. использование новейших методов обследования, включая 3d томографию и микроскоп;
  3. грамотную стоматологическую помощь с учетом индивидуального анатомического строения зубов и синусов;
  4. соблюдение гигиены полости рта и носа, укрепление иммунитета;
  5. полноценное лечение патологий верхних дыхательных путей.

Сложные манипуляции лучше доверять врачам с опытом. Серьезный подход к своему здоровью является залогом благоприятного прогноза. В клинике «Хорошевская» имеется все необходимое оборудование для полноценной диагностики каждого пациента, включая компьютерную томографию с минимальной лучевой нагрузкой. Команда врачей подберет правильную тактику лечения с максимально бережным отношением к организму, пациент после гайморотомии курируется лечащим врачом весь реабилитационный период.

Реабилитация, особенности ухода

После операции пациент ощущает болезненность, дискомфорт, нарушения обоняния примерно 2 недели. Тампоны из носовой полости удаляются на 3-4 сутки, швы врач снимает спустя 7 дней. После извлечения турунд полость носа нужно промывать антисептиками, закапывать сосудосуживающие препараты. Обязателен прием антибиотиков. Отек можно уменьшить прикладыванием холода. Восстановление ускоряется при назначении физиопроцедур (УВЧ, электрофорез).

Рекомендации после вмешательства:

  1. избегать активной речи и мимики;
  2. чихать и кашлять с открытым ртом;
  3. питаться мягкими, жидкими блюдами;
  4. полоскания проводить крайне осторожно;
  5. исключить интенсивные высмаркивания;
  6. не посещать баню/сауну;
  7. временно ограничить физические нагрузки.

Во избежание рецидивов необходимо наблюдаться у стоматолога-хирурга 1 раз в 3 месяца в течение года.

Возможные осложнения

Киста зуба вне зависимости ее локализации не лечится домашними методами. Успех во многом зависит от времени обращения и квалификации врача. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям:

  1. распространение воспалительного процесса на другие воздухоносные пазухи;
  2. расплавление гноем костной ткани с развитием остеомиелита;
  3. вынужденное удаление здоровых зубов в зоне незакрытой перфорации;
  4. разрастание кисты со сдавливанием костей черепа и асимметрией лица;
  5. патологический перелом челюсти из-за ослабления и сдавления костной ткани;
  6. проблемы со зрением, сильнейшие головные боли.

Важно! Инфекция может распространиться до головного мозга, что грозит возникновением жизнеугрожающих состояний из-за воспаления менингеальных оболочек!

kosmetik-dent.ru

Удаление кисты зуба - «Очень страшное ожидание операции, но оно того определенно стоит! Плюс влияние кисты на появление гайморита! Отзыв обновлен»

Добрый день!

Хочу поделиться своей историей удаления кисты корня зуба, возможно мой рассказ поможет кому-то.

Не буду вдаваться в подробности о том, что у меня с зубами проблемы с детства (носила пластинки и тд) это здесь не столь важно.

Верхний зуб был залечен еще лет 6 назад, платно и достаточно дорого. Все было не плохо, но потом появлялась боль при накусывании и сама же пропадала. Периодически десна чуть надувалась, я полоскала хлоргексидином и все проходило. Врач в бесплатной поликлинике говорила, что с зубом все хорошо, полоскай и пройдет. Ну я и верила...

Пару недель назад у меня выпала пломба у другого зуба, нижнего (неудачно скушала конфетку) и я пошла лечить этот зуб. В тот момент я ненавидела себя за съеденную конфетку из-за которой выпала пломба, но сейчас этой конфетке я благодарна.

Т.к. некоторые зубы у меня отсутствуют и мне бы нужно ставить импланты, мне предложили сделать КТ (комьютерную томографию) челюсти, посмотреть что и как с костью, так сказать на будущее. КТ сделали, зуб залечили. Т.к. при осмотре обнаружили не правильно вылезший зуб мудрости сверху и предложили его удалить я пришла еще раз. Зуб удалили и начались дикие боли! И надулась десна рядом с удаленным зубом мудрости. Посмотрели КТ и увидели огромную кисту корня зуба у того зуба, который залечен и болел при накусывании, этот зуб соседний от удаленного зуба мудрости. Получается удалив зуб мудрости потревожили кисту и она дала о себе знать уже конкретно. Киста большая, ей видимо уже ни один год и она просто сожрала костную ткань!!! Появилась дырка в гайморову пазуху, т.к. зуб как раз под ней.

 

Поговорив с врачами мы пришли к выводу,что причиной мучившего меня несколько лет подряд (в том числе и летом) гайморита скорее всего является эта киста. Т.к. гной там постоянно и через отверстие видимо в пазуху и попадал.

 

Врачу было очень жаль удалять мне зуб и была предпринята 1 попытка обойтись без удаления. Зуб, над которым киста вскрыли, прочистили и положили лекарство. Закрыли временной пломбой. Через 5 дней я должна была придти на осмотр и если боли уйдут и киста пойдет на улучшение, то зуб удалять не будут. Просто промывать.

Но не тут то было! Боль не проходила, десна надувалась и при надавливании выходила жидкость. Стало страшно и я готова была уже удалять зуб.

Т.к. костную ткань десна киста просто съела мне пришлось купить её и мембрану (чтобы закрыть отверстие в гайморову пазуху у производителя ( удовольствие очень не дешевое, видимо костная ткань данной фирмы лучше чем так которая есть в клинике, поэтому и сказали какую именно купить).

Укололи анестезию, когда кололи в место где гной было больно. Когда зуб онемел мне его вырвали и тут резко отошла анестезия(((( Видимо лекарство попало в гной с ним и вытекло. Анестезию докалывали постоянно, но в итоге вычищали всё почти на живую. Но это не так страшно. Большее было когда когда укололи последний раз анестезию и она видимо попала через дырку в гайморову пазуху. Здесь организм не выдержал. Потекли слезы, которые бережно утирала медсестра, меня всю затрясло. Врач сама не ожидая такого очень испугалась и начала меня жалеть. Ладно, это я вытерпела. Всё почистили, дыру в гайморову пазуху закрыли мембраной, потом положили костную ткань, снова мембрану и зашили. Приложили холод и укололи в ягодицу дексаметозон.

В итоге я почти час еще сидела в клинике, потому что встать и одеться я просто не могла. Пол лица болело и меня всю трясло. Выпила кеторол, сидела и ждала пока он подействует.

Сегодня третий день с момента удаления кисты и зуба. Первый день на ночь я пила нимесил т.к. боялась что будет болеть снова. Во второй день было уже нормально, ничего не опухло.

Врач дала наставления (не нагибаться, не заниматься спортом, не пить горячее и тд) и выписала лекарства. На 5 день после удаления нужно идти на осмотр. Надеюсь дальше будет только лучше.

 

Выводы: Если Вас хоть не много что-то беспокоит бегите к врачу и докапывайтесь до истины. Ничего не бойтесь, даже если будет больно, то не долго.

Да, это страшно, но оно того стоит.

Да, нужно обязательно прислушиваться к своему организму и следить за ним.

Кисту конечно удалять нужно, сели других вариантов нет, тем более если она большая. Желаю всём здоровья.

Позже отчитаюсь, когда всё заживет.

Отчитываюсь: прошло уже уже больше месяца с момента операции. Абсолютно ничего не болит и не беспокоит. Швы сняли через 2 недели, дырка почти полностью затянулась. Делала снимок, потихонечку формируется хорошая костная ткань, позже на место этого зуба буду ставить имплант.

Пы. Сы. Сделала рентген носовых пазух, всё прекрасно, гайморита больше нет.

Не бойтесь если Вам это предстоит и при малейшем беспокойстве бегите к врачу, чтобы предотвратить всё на самом раннем этапе.

irecommend.ru

Отзывы о Удаление кисты гайморовой пазухи (гайморотомия)

Внимание! В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript! Для корректной работы Вам необходимо включить поддержку JavaScript.

Репутация
64276

Россия, Степная столица

Эндоскопическая ли гайморотомия? Внимательно читаем комментарии.

27.07.2014

Достоинства:

Щадящий метод вскрытия пазухи, минимальный надрез, безболезненность, быстрое восстановление, финансируется государством (полис ОМС), а главное - результативность: нос дышит!

Недостатки:

Если совсем придираться: достаточная кровопотеря, что типично для операции, характерная слабость после нее в течении 2-3-х недель.

Сегодня ровно два года, как мне делали гайморотомию. Было бы логично сначала описать драматическую предысторию о обнаружении ранее у меня гнойного гайморита, прокола и промывание гайморовых пазух, лечение в больнице 2,5 недели, куча уколов и...

Репутация
10

Россия, Санкт-Петербург

оперироватся нужно, но нужно быть готовым к восстановительному периоду.

27.08.2015

Достоинства:

малая травматичность эндоскопической операции.

Недостатки:

как любая операция могут быть риски осложнений

Первый раз мне сказали что у меня киста в гайморовой пазухе лет 5-6 назад. Она никак меня не беспокоила и обнаружили ее случайно на рентгене гайморовых пазух. Тогда лор-врач сказала просто наблюдать, если расти не...

Репутация
2984

Россия, Нижний Новгород

Не больно и необходимо

07.06.2015

Достоинства:

не больно, быстро

Недостатки:

нет

Проблемы с носом у меня были с детства. И вот, когда я попала к хорошему лору и все обследования были проведены, я услышала неутешительный диагноз- кисты в правой верхнечелюстной пазухи. Одно название меня пугало, но...

Репутация
25767

Россия, Красноярск

Эндоскпическая синусотомия+Септопластика+Аденотомия

4

20.05.2016

Достоинства:

Нос снова дышит

Недостатки:

Трудные первые 3 дня после операции

После диагностирования: искривление перегородки носа, кисты в верхнечелюстной пазухи, аденоиды 2 степени и вазомоторный ринит была назначена операция по устранению всех имеющихся недугов за один раз *диагноз был сделан согласно томографии и общим признакам Перед...

Репутация
2

Россия, Самара

Нечего бояться!

28.03.2017

Достоинства:

Минимальный моральный и физический урон

Недостатки:

пару дней дискомфорта, но не более того

Всем доброго времени суток. Расскажу как все проходит от и до! После КТ (и только после КТ, т. к. на рентгене всего не увидишь) поставили диагноз киста в правой пазухе 2х3 см + исправление перегородки...

Репутация
2406

Украина

Эндоскопическая гораздо лучше радикальной.

31.10.2013

Достоинства:

эндоскопическая операция: одни плюсы.

Недостатки:

Операция есть операция.

Три года назад я простыла. Насморк не проходил, поэтому обратилась к ЛОР-врачу. Снимок показал гайморит. Ну дальше классика - прокол пазухи, антибиотики, промывания. Вроде все прошло. Через неделю - рецидив. И так в течение трех...

Репутация
3486

Россия, Королев

Когда кисты большие - это единственный выход

03.06.2015

Достоинства:

по сравнению с радикальной операцией - эндоскопическая менее болезненная и травматичная

Недостатки:

это оперативное вмешательство, которое, как любое другое наносит урон здоровью

До 33 лет никогда не испытывала проблем с лор-органами. Но вот в феврале этого года мой супруг заболел, ОРВИ дало осложнение в виде гайморита. И хоть позже врачи неоднократно убеждали меня, что гайморит не заразен...

Репутация
9215

Россия

Репутация
3135

Россия, Ставрополь

Очень долго восстанавливалась после гайморотомии

1

05.05.2015

Достоинства:

выздоровление, если здоровью мешает что-либо с радикальным удалением причины недуга

Недостатки:

очень травматичная операция, длительный период заживления и восстановления, осложнения

Мне пришлось очень долго восстанавливаться после гайморотомии. Эта операция (как и любая другая) выполняется строго по показаниям. Но я так уговаривала доктора, чтобы "допустила" меня к ней, что та согласилась, заставила принести все справки и...

Репутация
3

Россия, Архангельск

Я дышу по-новому, получаю удовольствие

01.12.2016

Достоинства:

Быстро, не больно, не страшно, под общим наркозом, эндоскопом, полезно 100%

Недостатки:

Невыявлено!

Больше трёх лет испытывал регулярные головные боли, заложенность носа убивала морально с каждым днём, капли покупались ежедневно как сигареты курильщиком! На лице была тяжесть и сдавливание в районе глаз, носа, пазух, лба. Все началось с...

Репутация
29

Россия, Химки

Общий наркоз - лучший выбор при данной операции (удаление кисты, исправление носовой перегородки)

28.03.2015

Достоинства:

Врачи обещают, что теперь буду меньше болеть гайморитами

Недостатки:

Любая операция - это риск, тем более под общим наркозом.

Я болела на протяжении почти двух лет гайморитами. Пункцию ни разу не делала - отказывалась. Лечилась антибиотиками и промываниями ("кукушками") Сначала, первые гаймориты протекали стандартно - гной, головные боли, температура, звукочувствительность и т. д. Последние...

Репутация
3

Россия, Ставрополь

Радикальная гайморотомия. Было страшно, но оно этого стоило!

23.08.2015

Достоинства:

Другие методы лечения не были предложены.

Недостатки:

Всем довольна. До операции жить не могла без капель.

В июне 2015 года был поставлен диагноз правосторонняя киста гайморовой пазухи (одонтогенная). Лор врач отправил в отделение ЧЛХ. Две недели ждала госпитализации. Операция проводилась под общей анестезией. В 12 часов забрали в операционную, а в...

Репутация
60

Россия, Москва

Страшно, но все прошло хорошо!

25.04.2016

Достоинства:

Нос задышал, перестала болеть голова.

Недостатки:

Травматичная операция, большой отек

Год назад я впервые в жизни попала в больницу и прошла эту операцию. Все началось с того, что меня лечили от гайморита, нос не дышал, антибиотики мне не помогали. Узи в ЛОР-клинике показывало, что одна...

Репутация
100

Украина, Киев

Двухстороняя гайморотомия

09.10.2018

Достоинства:

Начинаешь дышать!

Недостатки:

Отходняки до месяца

Думаю если вы читаете эти отзывы, значит уже знакомы с постоянным насморком, головными болями, не можете жить без спрея от насморка и так далее) Началось у меня это года 3-4 назад, тогда я первый раз...

Репутация
392

Россия, Тамбов. Москва

Чем терпеть сильную головную боль, лучше побыть немного Винни Пухом.

25.10.2015

Достоинства:

Нос дышит, головных болей нет.

Недостатки:

Опухлость лица около недели.

В прошлом году мне сделали операцию по удалению кисты правой гайморовой пазухи. После операции поставили диагноз - радикулярная киста верхней челюсти, проросшая в гайморовую пазуху. Операцию делали не проколом, а обыкновенно, скальпелем. В больницу обратилась...

Репутация
3

Россия, Волгоград

Очень долгий период восстановления.

21.07.2016

Достоинства:

Эффективность при лечении гайморитов.

Недостатки:

Очень долгий и сложный период восстановления.

Начну с того что расскажу свою историю : началось все с банальной простуды и так совпало что перед заболеванием был удален 6 зуб сверху, заболело горло, далее уши, прибавились головные боли, чувсто тяжести в скулах...

Репутация
1

Россия, Самара

Все зависит от врача и метода проведения ! зубы лечить гораздо неприятней!

11.10.2016

Достоинства:

Без болезненно, не надо лежать в стационаре, без крови и тампонов в носу, 5-6 дней восстановительный период.

Недостатки:

Нарушение целостности стенки гайморовой пазухи, но тут как говорится по другому ни как

4 дня назад удалили кисту левой верхне челюстной пазухи, удаляли через прокол под губой, эндоскопическим методом, под общим наркозом. Не почувствовал, ни во время операции, ни после нее ни какой боли, проснулся как будто утром...

Репутация
4

Россия, Краснодар

Бояться не стоит

01.08.2017

Достоинства:

Наконец то задышала носом

Недостатки:

Нет

рВот как 2 недели назад мне сделали гайморотомию (удаление инородного тела (пломбировочного материала )гайморовой пазухи )). Дехали в бсмп г. Краснодар, лор отделение. И так началось все в далёком 2011 году, начну рассказывать все попорядку...

Репутация
16

Беларусь, Новополоцк

Все индивидуально.

11.10.2013

Достоинства:

может спасти от смерти.

Недостатки:

всякая операция -это риск.

Гайморотомия-это оперативное вмешательство на гайморовой пазухе. Эта операция прводится как лорврачами, так и челюстно-лицевыми хирургамами. У меня было 6 гайморотомий: одну из них проводил отоларинголог, 5 их них -челюстно-лицевой хирург. Показаниями к операции являются- наличие...

Репутация
3

Беларусь, Витебск

действительно помогающая операция

28.01.2014

Достоинства:

совершенно безболезненно

Недостатки:

Нет

Три года я мучалась с этой напастью под названием гайморит. За это время было сделано бесконечное число проколов, промываний, прогреваний и всего остального и ничего не помогало. В итоге я оказалась в лор отделении в...

otzovik.com

Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе

Причины появления

Отоларингологи выделяют разные провоцирующие факторы. Среди них:

  • хронические геми и пансинуситы, сопровождающиеся гипертрофией слизистой;
  • аллергический ринит;
  • повышенная чувствительность организма;
  • искривление перегородки;
  • анатомические патологии строения носа.

В основном киста возникает после гайморита, когда из-за набухания слизистой происходит закупорка выводящих желез. Это приводит к нарушению естественной вентиляции и скоплению слизи.

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно.

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

  • при удалении зубов;
  • при эндодонтическом лечении;
  • при имплантации зубов;
  • при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

Симптоматика

Иногда образование становится причиной неприятных симптомов. В зависимости от объема и месторасположения жалобы пациентов различаются. Они обращаются к врачу, если беспокоят:

  • головные боли;
  • дискомфорт в челюсти;
  • частые гаймориты;
  • повышенная выработка секрета и стекание его по тыльной стенке глотки.

Киста гайморовой пазухи не препятствует носовому дыханию. Нарушение провоцирует полип, прикрепленный к стенке капсулы и блокирующий циркуляцию воздуха. Однако симптомы могут быть следствием развития других патологий.

Для установления причины назначают рентген и КТ. Второй метод информативнее. С его помощью устанавливают размер и локализацию образования. При полном затемнении в носу показана биопсия. Содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованиям.

Виды кист

Образование в носу классифицируют по разным аспектам. По структуре различают:

  1. Псевдокисту, образованную вследствие «расщепления» слизистой в верхней челюсти.
  2. Истинную в виде оформленной капсулы.

Выделяют ретенционную с двухслойными стенками, сформированную в результате блокировки протоков. Пока она не сдавливает пазухи, выраженные симптомы отсутствуют. Спустя время капсула с секретом прогрессирует в размерах, меняет структуру капиллярной сети, сокращает кровоток. Слизистая отекает, возникает заложенность носа.

Одногенная киста гайморовой пазухи небольшого объема развивается возле корня зуба из-за воспаления. Со временем накапливает гной. Она не дает метастазы, но может затронуть соседние ткани и разрушить кость. После лечения зуба обычно исчезает сама по себе.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

  1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
  2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
  3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

  • характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
  • изменению положения инструмента в ране;
  • появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

  • сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
  • отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
  • появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

  1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
  2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
  3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
  4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Что предпринять при нахождении

К чему может привести большая киста в гайморовой пазухе, хорошо знают отоларингологи. При отсутствии воспалительного процесса врач занимает выжидательную позицию. Чтобы не допустить накапливания гноя, важно вовремя лечить простудные заболевания.

Иначе при повреждении стенок содержание полости спровоцирует обширный гайморит. Инфекционные агенты проникнут в соседнюю пазуху, разнесутся кровью по организму и станут причиной периостита, менингита, сепсиса. При сохранении целостности оболочки капсула разрастается, может давить на ткани.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел.

При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором.

Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Методы решения проблемы

1.      Операция по Калдвелл-Люку.

2.      Технология с открытым доступом по Денкеру, Зимонту.

3.      Эндоскопическая операция через губу и соустье.

Врач выбирает способ в зависимости от клинической картины. Он обуславливает результат и длительность восстановительного периода. Во всех случаях кисты убирают вместе со стенками. Практика с вытягиванием содержимого полости неэффективна. Оставшиеся железистые клетки эпителия в будущем спровоцируют рецидив.

Метод Калдвелл-Люка

1.      Санируют ротовую полость.

2.      Верхнюю губу цепляют крючками, ткани глубоко рассекают.

3.      Через отверстие обрабатывают антисептиком.

4.      Ход в пазуху пробивают буром, отверстие расширяют.

5.      Удаляют налет и грануляцию

6.      Рану зашивают со стороны рта.

1.      Полный доступ к цели.

2.      Возможность обнаружения патологически измененных участков слизистой.

3.      Отсутствие необходимости в дорогом оборудовании.

Метод Денкера эксплуатируют для удаления крупных образований через вертикальный разрез тканей. Доступ по Зимонту подразумевает резекцию фронтальной и медиальной стенок, локальное расщепление неба. Классические технологии с трепанацией еще недавно считались золотым стандартом для избавления от верхнечелюстных кист. Однако агрессивный способ и долгое восстановление вынудили искать другие варианты.

В приоритете – эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. Способ считают щадящим, так как операции используют аппликационное обезболивание. В исключительных случаях вводят общую анестезию. Все манипуляции выполняют интраназально – через соустье пазух и полость рта с помощью микроинструментов. Процесс контролируют камерой с окулярами. Преимущества метода:

  1. Эндоскопическая операция длится не больше 30 минут.
  2. Отсутствует болевой синдром.
  3. Безопасная резекция капсулы.
  4. Сохранение целостности тканей.
  5. Возвращение обоняния.
  6. Амбулаторное проведение реабилитационных мероприятий.

1.      Далеко не все больницы оснащены оборудованием.

2.      Не все хирурги владеют методом.

Иссечение лазером

В ЛОР хирургии используют аппаратные технологии. Суть метода состоит в выпаривании лучами содержимого полости и удалении микроожогом стенок. Однако лазер уступает по популярности предыдущему способу, поскольку:

  • не решает проблему с мелкими новообразованиями;
  • отнимает много времени;
  • требует проведения нескольких сеансов.

Плюс – отсутствие крови, быстрая реабилитация, активизация механизма естественной защиты.

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

  • постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
  • заложенность носа со стороны поражения;
  • гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
  • иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта.

Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Послеоперационный период

После радикальной гайморотомии пациента неделю наблюдают в стационаре. Параллельно с антибиотиками, глюкокортикоидами, обезболивающими, антигистаминными и лекарствами нос, швы, пазухи обрабатывают антисептиками.

1.      Соблюдать гигиену – ополаскивать рот раствором с антисептиком после еды.

2.      Не касаться корок в носу.

3.      Не сморкаться до полного восстановления функции слизистой.

4.      Обрабатывать пазухи солевым раствором.

5.      Закапывать индифферентные капли для смягчения.

6.      Не употреблять острую пищу, алкоголь и пить много воды.

7.      Жевать на противоположной стороне.

8.      Соблюдать предписания.

Чтобы не подхватить инфекцию, в восстановительный период запрещено посещение публичных мест. В течение 2- 4 недель состояние стабилизируется. Исчезают боли, заложенность носа, восстанавливаются функции. Спустя месяц желательно посетить солевую пещеру или съездить на морской курорт.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

  1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
  2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
  3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
  4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Осложнения

Удаление кисты в гайморовой пазухе классическим способом сопровождается осложнениями. Из-за проникновения крови в желудок больных беспокоит тошнота и рвота, тянущие боли. После устранения дренажных тампонов рано медленно заживает. У больных с соматическими проблемами не исключены осложнения со здоровьем.

1.      При задевании тройничного нерва нарушается проводимость нервных волокон.

2.      Формируется посттравматическая невралгия.

3.      В области разрезов образуются свищи.

4.      При игнорировании антисептической обработки инфицируются пазуха или шов.

После эндоскопического удаления такие случаи единичны. Быструю реабилитацию врачи объясняют тем, что при деликатном воздействии на ткани регенерация слизистой происходит быстрее.

Чтобы не допустить повторного воспаления пазух, не нужно игнорировать банальный насморк. При первых симптомах простуды проводят санацию носа, принимают витамины для укрепления защитных сил. Во избежание проблем важно вовремя лечить кариес и другие заболевания ростовой полости.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

  • в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
  • в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
  • в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

one-zdorov.ru

Отзыв о Удаление кисты гайморовой пазухи (гайморотомия)

27.08.2015 Отзыв рекомендуют:206

Достоинства:

малая травматичность эндоскопической операции.

Недостатки:

как любая операция могут быть риски осложнений

Первый раз мне сказали что у меня киста в гайморовой пазухе лет 5-6 назад. Она никак меня не беспокоила и обнаружили ее случайно на рентгене гайморовых пазух. Тогда лор-врач сказала просто наблюдать, если расти не будет то ничего с ней не делать (при условии что не беспокоит). И это была ошибка! Нужно было удалять сразу пока была маленькой и не было осложнений. Я частый пациент лор-врача (аллергический ринит и полиноз), поэтому раз в год в период обострения делали снимки на которых эта была четко видна, но по сравнению с предыдущими снимками по размерам не увеличивалась. Это сейчас я уже понимаю что постоянные мои синуситы провоцировала именно она. Так прошло несколько лет, потом я поменяла поликлинику и лора. В новой поликлинике стоял новый цифровой рентген-аппарат, который "не видел" мою кисту вообще. Как-то в голову не приходило переделать снимок в другом месте, да и лор сказала что возможно киста сама рассосалась, такое бывает. Я только порадовалась такому факту. Частота моих синуситов с каждым годом увеличивалась(правда всегда без гноя и проколов, обходились курсом антибиотиков) и нос со временем дышал все хуже и хуже, причем именно со стороны кисты (киста росла и занимала место в пазухе), но рентген по прежнему "не видел" эту кисту.
1,5 года назад начала снижаться чувствительность кожи на лице в обрасти пазухи (при этом ничего не болело), это было кратковременно, на пару дней, потом само проходило.
Вобщем эти последние 1,5 года мне лечили невралгию троичного нерва на лице, который как раз проходит в области пазухи...
Правда невралгию мне ставили вторично, т. е. несколько неврологов диагноз ставили, но при этом все говорили что надо искать причину, что воспалятся не сам нерв, а что-то другое. Вот так я и ходила весь этот год: сначала к неврологу, потом к лору, потом к стоматологу - все искали причину воспаления, и никто из врачей не мог определить что это - у лора на снимке было все чисто, у стоматолога снимки верхних зубов тоже не вызвали никаких подозрений и неврологи разводили руками. В итоге я пила таблетки, делала курс иглорефлексотерапии (лечила нерв, который вообще был непричем), пропила курс антибиотиков и ничего не помогало. К этому времени у меня уже стала болеть левая часть щеки, отдавало в ухо и в них к лимфоузлам, периодически немного припухала щека, и никто из врачей не мог посоветовать обратиться к челюсно-лицевому хирургу! А да, еще делала мрт головного мозга (пытались определить причину невралгии), так вот на мрт ТОЖЕ НЕ БЫЛО видно кисты! Как мне позже объяснил врач, что киста была заполнена просто жидкостью прозрачной, не гноем, поэтому на снимках ее не видно было.
Челюсно-лицевой хирург сразу отправил на КТ пазух и верхней челюсти. Вот тут-то сразу и обнаружили ту самую кисту, которая уже выросла и начала сдавливать мягкие ткани, нерв и уже мешала глазу... Сразу отправил на операцию.
По ОМС показана только радикальная операция, когда вскрывается передняя часть пазухи (через разрез над верхними зубами), вычищается все "ложкой", зашивается. Часто с осложнениями, т. к. невсегда удается сохранить переднюю стенку пазухи, и тяжелым восстановительным периодом. Я сразу отказалась от такой "перспективы".
Платно можно эндоскопически удалить через нос. Именно на эту операцию я и пошла.
Операцию делала в "Первом меде", причем с врачом договорились без госпитализации - утром прихожу, оперируюсь, и через час домой. Так должно было быть, но вышло все не так. Операция под местным наркозом, делают укол (как у стоматолога) в небо, в область верхних зубов и через кожу около носа. Больно не было, было страшно. Меня накрыли и началось, через нос эндоскопом вошли в пазуху, предварительно расширив естественное соустие (даже на КТ было видно что там очень сужен проход). И рядом сделал небольшой прокол в носу для инструментов. Кисту удалил быстро, и как только удалил ее (несмотря на то что мне "отключили" пол лица) я сразу почувствовала облегчение! Это все несмотря на анестезию! Это настолько она там мне все сдавливала.
На этом моя операция не закончилась, на КТ показало еще проблему с верхним 7 зубом, который тоже нужно было удалить, т. к. корнями он уходил в пазуху и мог провацировать инфекции и воспаление. Удалил зуб, быстро и целиком, и там оказалась сквозная дырка в пазуху, через лунку зуба он вошел еще раз в пазуху эндоскопом и промыл еще раз всю полость пазухи. Наложил швы на десну, в нос поставили кровоостанавливающий тампон и на этом операция закончилась.
Все длилось не более 30 минут, больно не было, было страшно, потому что слышно как что-то "чистили", хруст и т. д. В такие моменты хочется общий наркоз.
Мне дали лед и через час я собиралась домой, но нос упорно продолжал кровить, пришлось остатся на сутки.
Температура держалась 4 дня, потом спала, болей особо сильных не было, да и болела область зуба удаленного, а не нос. На следующее утро мне вытащили тампон и вздохнула полным носом так что даже закружилась голова. Я и представить не могла что мой нос может так дышать!
Дышать мешала киста, т. к. она занимала большое место в пазухе и узкое соустье которое мне расширили.
Неделя антибиотиков + капли в нос. Оттек лица был около 5-6 дней. Швы сняли через 14 дней.
Сейчас прошло 3 недели, оттека нет, но иногда побаливает область скулы там где был удаленный зуб, пазуху "чувствую", особенно лежа. Врач сказал что ощущения дискомфорта могут сохранятся до 6 мес.
Однозначно кисту удалять нужно, но нужно быть готовым к тому что будет болеть и беспокоить какое-то время.
У меня восстановительный период проход тяжелова-то, и я очень рада что сделала именно эндоскопическую операцию, т. к. после нее восстановление легче и быстрее. Даже боюсь представить как восстанавливаются после классической радикальной операции с разрезами.

Год пользования услугами: 2015
Общее впечатление: оперироватся нужно, но нужно быть готовым к восстановительному периоду.
Моя оценка:
Рекомендую друзьям:ДА

Это полезный отзыв?Да

otzovik.com

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: симптомы и лечение

Содержание:

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Верхнечелюстная пазуха (ее другое название — гайморова пазуха) располагается в толще костной ткани верхней челюсти. От ротовой полости ее отделяет альвеолярный отросток верхней челюсти, который и образует ее дно. Объем такой пазухи достаточно велик, и у взрослых людей он может достигать 10 сантиметров кубических.

На фото: корни зубов у дна верхнечелюстной пазухи

Такая пазуха, или синус, не является герметичной. Она имеет сообщение с полостью носа посредством узкой щели.

Обычно перфорация верхнечелюстной пазухи происходит в области ее дна. Этому способствуют некоторые ее особенности:

  1. Близкое расположение корней моляров и премоляров. В некоторых случаях толщина костного слоя между зубными корнями и дном гайморовой пазухи может быть сравнительно большой — до 1 см, но у некоторых людей костная граница между этими образованиями совсем тонкая — не более 1 мм.
  2. Иногда корни первого и второго моляров располагаются в самой полости пазухи, отделяясь от нее всего лишь слоем слизистой оболочки.
  3. Быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний: периодонтитах, пародонтитах, кистах.
  4. Относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.

Все это предрасполагает к возникновению перфорации при проведении стоматологических манипуляций, даже если техника лечения не была нарушена, а врач не прилагал значительной травмирующей силы.

Причины перфораций дна гайморовой пазухи

Этиология перфораций пазухи верхней челюсти всегда связана с проведением каких-либо стоматологических манипуляций. Перфорация может произойти:

  • при удалении зубов;
  • при эндодонтическом лечении;
  • при имплантации зубов;
  • при резекции корня.

При удалении зубов повреждение дна гайморовой пазухи может быть следствием как грубых действий стоматолога или несоблюдения им лечебной тактики, так и результатом анатомических особенностей самого пациента (например, когда зубные корни располагаются непосредственно в полости пазухи).

На фото: зубной корень находится в близости от дна гайморовой пазухи, что увеличивает вероятность перфорации при удалении

При проведении эндодонтического лечения одним из осложнений является перфорация зубного корня, которая нередко сочетается с повреждением и прободением дна гайморовой пазухи. Это случается при чрезмерном расширении корневых каналов, в случае применения грубой силы при введении штифтовых элементов или уплотнении пломбирующего цемента. При таком варианте перфорации верхнечелюстной пазухи практически всегда происходит проникновение пломбировочного материала или обломков корня в ее полость.

Если же перфорация происходит в момент введения зубного импланта (это может быть имплант любой марки, например, Mis, Nobel, Xive и т.д.) или же при проведении пломбировки корневых каналов, введении штифтов в зубной корень, то она всегда является ошибкой терапевтической тактики врача.

Повреждения дна пазухи верхней челюсти является серьезным осложнением при имплантации искусственных корней в костную ткань при проведении протезирования. Это объясняется тем, что после удаления зуба костная ткань очень быстро подвергается процессам дистрофии. И в результате происходит уменьшение высоты альвеолярного отростка челюсти. Если врач не учитывает этот момент и неправильно проводит подготовку перед имплантированием, а также неверно подбирает размер импланта, то риск перфорации пазухи очень высок.

Резекция зубного корня является способом лечения при наличии кист в области его верхушки. При недообследовании пациента, когда врач не знает точного размера костной пластинки, отделяющей дно пазухи от стенки кисты, а также если требуется удаление большого объема челюстной кости – то перфорация гайморовой пазухи явление не редкое.

Симптомы перфорации

Если перфорация носовой пазухи произошла в момент удаления зуба, то ее симптомы будут достаточно специфическими:

  1. Появление в крови, выделяемой из зубной лунки, мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком форсированном выдохе через нос.
  2. Появление кровянистых выделений из носа на стороне перфорированной гайморовой пазухи.
  3. Изменение тембра голоса пациента, появление «гнусавости».

Иногда пациент начинает предъявлять жалобы на прохождение воздуха через лунку после удаления зуба, а также чувство тяжести или давления в проекции пазухи верхней челюсти.

На фото видна перфорация дна гайморовой пазухи после удаления зуба

Если перфорация верхнечелюстной пазухи происходит при проведении имплантации или же при эндодонтическом лечении, то заподозрить ее врач может по:

  • характерному провалу инструмента или имплантируемого элемента после приложения некоторого усилия для его продвижения;
  • изменению положения инструмента в ране;
  • появлению в крови мелких пузырьков воздуха.

Если перфорация гайморовой пазухи по какой-либо причине не была диагностирована и пролечена сразу, то происходит инфицирование ее полости с развитием клиники острого синусита или гайморита, для которого характерны такие симптомы как:

  • сильнейшие острые боли в области верхнечелюстной пазухи;
  • отек слизистой носовой полости на соответствующей стороне с нарушением дыхания через нос;
  • появление гнойных выделений из носа.

Также характерно появление общих симптомов интоксикации: головных болей, озноба, высокой температуры, слабости.

Диагностика

Диагностика перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба основывается на типичной клинической картине. В сомнительных случаях, а также при подозрении на такое осложнение при проведении имплантации либо эндодонтических манипуляциях необходимо использование инструментальных методов диагностики:

  1. Зондирование лунки удаленного зуба либо перфоративного канала тонким зондом. Это позволяет определить, что в ране отсутствует костное дно. При этом инструмент свободно проходит через мягкие ткани и не встречает на своем пути препятствий.
  2. Рентгенография области пазух. На снимках в таком случае можно обнаружить как затемнение полости вследствие скопления в ней крови, так и обломки зубных корней, импланты либо пломбировочный материал. Иногда целесообразно проведение рентгенографии с конрастированием, когда контрастное вещество вводится в полость через перфорационный свищ.
  3. Компьютерная томография, которая позволяет определить перфорации и наличие инородных тел в пазухе с максимальной точностью.
  4. При подозрении на застарелые перфорации проводятся общеклинические анализы крови, результат которых может свидетельствовать о наличии в организме активного очага инфекции.

Лечение

Лечение перфораций дна пазухи верхней челюсти зависит от того, какие изменения имеются в самой полости пазухи.

Лечение без операции возможно лишь в тех случаях, когда перфорация произошла при удалении зуба и была выявлена сразу же, а по данным рентгенографии нет признаков инфицирования полости пазухи или наличия в ней даже незначительных инородных тел. При таком варианте тактика врача заключается в максимально бережном сохранении сформированного в лунке кровяного сгустка, а также в профилактике его инфицирования. Для этого в нижнюю часть лунки вводится маленький марлевый тампон, пропитанный йодным раствором. Обычно он самостоятельно плотно фиксируется в раневой полости, но иногда требуется наложение швов на десну. Такое лечение йодом продолжается не менее 6-7 дней — до момента формирования полноценных грануляций и закрытия дефекта. При этом тампон не извлекается из лунки, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которую фиксируют на соседних зубах кламмерами. Она разобщает полости рта и пазухи, что способствует заживлению перфорации.

Одновременно назначается курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений. Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом. Проводится такой курс амбулаторно или в домашних условиях.

Если при перфорации произошло проникновение инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка зубного корня), то лечение проводится только в условиях стационара. В таком случае показана операция со вскрытием полости гайморовой пазухи, удалением инородного тела и нежизнеспособных тканей с последующим пластическим закрытием перфоративного дефекта.

Застарелые перфорации

Если перфорация пазухи верхней челюсти не была своевременно выявлена и устранена, то через 2-4 недели стадия острых проявлений пойдет на убыль, а в области дефекта сформируется свищ, соединяющий полость пазухи с поверхностью десны.

Такой процесс одновременно сопровождается симптомами хронического гайморита:

  • постоянные тупые боли в области пазухи с иррадиацией в глазницу, висок;
  • заложенность носа со стороны поражения;
  • гнойные выделения из носовой полости, а также из свищевого отверстия;
  • иногда у пациентов опухает щека на стороне поврежденной пазухи.

Большинство пациентов также предъявляют жалобы на ощущение движения воздуха через свищ при разговоре или чихании, трудности в произношении некоторых звуков, а также попадание жидкой пищи изо рта полость носа.

Лечение таких застарелых перфораций со свищами представляет некоторые трудности, поскольку наличие хронического очага воспаления в гайморовой пазухе значительно снижает эффективность терапии и достаточно часто приводит к рецидиву и повторному формированию свищевого канала.

Таким больным показано оперативное вмешательство, которое включает вскрытие верхнечелюстной пазухи с удалением всех нежизнеспособных тканей и инородных тел из ее полости, иссечение свища и пластическое закрытие дефекта. Антибиотики после удаления свища назначаются на курс продолжительностью 10-14 дней с одновременным приемом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, применением физиотерапевтических методов лечения.

Последствия перфорации

Перфорация пазухи верхней челюсти является достаточно серьезной патологией, которую часто приходится лечить в стационаре. Попытки самостоятельного ее лечения народными средствами дома без врачебного участия могут приводить к развитию серьезных и опасных последствий:

  1. Развитие выраженной воспалительной реакции в полости пазухи с переходом инфекции на окружающие костные ткани и формированием очагов остеомиелита верхней челюсти.
  2. Распространение воспаления на другие пазухи черепа (лобные, клиновидные и решетчатые).
  3. Потеря здоровых зубов, расположенных в области непролеченной перфорации.
  4. Формирование гнойных очагов (абсцессов, флегмон).

Из-за близкого расположения верхнечелюстной пазухи и головного мозга, после перфорации возможно распространение инфекции на мозговые оболочки с развитием менингитов или менингоэнцефалитов, угрожающих жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:

  • в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
  • в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
  • в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.

Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.

topdent.ru

Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе в СПб

Навигация:

О том, что у пациента имеется киста зуба верхней челюсти с проникновением в полость гайморовой пазухи, довольно часто становится известно случайно при диагностическом обследовании. Обычно она не проявляет себя четкими симптомами, пока значительно не разрастется. Этот вид кисты, как и все другие, подлежит лечению, так как постоянный источник инфекции в организме приносит много вреда. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе в СПб считается наиболее радикальным способом предотвращения опасных осложнений.

Чем опасна киста в гайморовой пазухе

Неблагоприятные и даже жизнеугрожающие состояния, если диагностирована киста зуба в гайморовой пазухе возникают в связи с размерами образования и наличием внутри воспалительной жидкости. Это приводит к

  • Сдавлению окружающих тканей. Костная ткань при этом атрофируется и разрушается, есть опасность развития остеомиелита. Также возможен патологический перелом кости при возникновении большого дефекта в случае кисты большого размера. Слизистая также истончается, деформируется.
  • Уменьшению до критических размеров свободной полости воздухоносной пазухи, что мешает ее функциям, затрудняет носовое дыхание, воздействует на слух и зрение.
  • Воспалению в гайморовой пазухе – гаймориту – при нагноении кисты. Опасно распространение воспаления на другие пазухи, имеющие сообщение с полостью черепа с возможным развитием энцефалита. Гнойный процесс может перейти на органы глазницы, повреждая их. Существует угроза развития сепсиса.
  • Перерождению кисты в злокачественное новообразование.

Симптомы

Киста небольших размеров, даже при условии проникновения ее в полость пазухи, может никак не проявлять себя или давать признаки неясного недомогания. Яркие симптомы кисты зуба в гайморовой пазухе появляются, когда ею заполняется вся воздухоносная полость, присоединяется гайморит.

  1. Боль. Ощущается в щеке, усиливается при наклоне вперед, отдает в зубы. Мучает головная боль.
  2. Распирание, тяжесть и пульсация. Может быть в районе пазухи и глазницы.
  3. Заложенность носа, гнойное или слизистое отделяемое. На стороне причинного зуба.
  4. Асимметрия лица. Отек щеки на больной стороне.
  5. Признаки интоксикации – повышение температуры, слабость.

Напряжение, которое испытывают органы зрения при распирании кистой гайморовой пазухи, являющейся нижней стенкой глазницы, может вызывать смещение глазного яблока или ограничение его подвижности. Это проявляется в виде двоения в глазах и нечеткости зрения. Иногда такое нарушение – единственный симптом кисты.

Методы лечения

Перед началом лечения проводят тщательную диагностику. Предпочтение отдается конусно-лучевой томографии, позволяющей в объеме подробно рассмотреть образование, минимально облучая пациента. Также в диагностически неясном случае возможен осмотр пазухи через эндоскоп, введенный в нее через соустье с носовой полостью.

Основной принцип лечения кисты зуба в гайморовой пазухе – полное ее удаление. Терапевтическими методами это сделать невозможно, но они могут применяться для лечения причинных зубов.

Перед операцией удаления кисты, стоматолог оценивает возможность сохранения зубов, чьи корни попали в кистозную полость. В случае положительного решения, корни клыков и малых коренных зубов пломбируют. Если в полость кисты попали корни больших коренных зубов, они подлежат удалению.

Этапы лечения

В современных, хорошо оснащенных клиниках киста корня зуба в гайморовой пазухе удаляется наиболее щадящим способом – с помощью эндоскопии поэтапно:

  1. Проведение местной анестезии. Нос обкалывают обезболивающим препаратом (чаще это Ультракаин), носовые ходы также обрабатывают раствором анестетика.
  2. Через носовой ход и соустье с пазухой врач вводит эндоскопическую трубку, прокалывает кисту, удаляет ее и промывает полость антисептиками.
  3. Для облегчения работы с нижним сегментом кисты иногда необходим прокол передней стенки пазухи со стороны рта.

После лечения через 3-4 месяца проводят контрольную диагностику, так как любой оставленный фрагмент капсулы служит источником рецидива заболевания. Также может образоваться киста в гайморовой пазухе после удаления зуба, которая подлежит обязательному хирургическому удалению.

Иногда кисту сложно удалить эндоскопически – при наличии костной оболочки, больших размерах, затрагивающих несколько зубов, при значительном влиянии кисты на функцию пазухи, органы глазницы. В этом случае проводится хирургическая операция, подразумевающая вскрытие передней стенки гайморовой пазухи со стороны рта. Она проводится под местной или общей анестезией, учитывая предполагаемый объем манипуляций. Во время ее проведения возможна резекция корня зуба, ретроградное пломбирование канала.

artestom.ru

Отзывы о Удаление кисты гайморовой пазухи (гайморотомия)

Внимание! В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript! Для корректной работы Вам необходимо включить поддержку JavaScript.

Репутация
12597

Россия, Набережные Челны

Лучше выбирать эндоскопичекий метод операции.

02.05.2014

Достоинства:

Нос лучше дышит.

Недостатки:

Болезненность радикальной операции.

Так как у меня хронический гайморит, постоянно какие-то проблемы с носом появляются. Один раз поставили диагноз киста гайморовой пазухи, сделали эндоскопическую операцию - было совсем не больно. Только чувствовала, что что-то делают внутри десны через...

Репутация
699

Россия, Россия

Репутация
0

Украина

Понравилось, думал будет хуже, почти не ощутил, только тампоны в носу немного бесспокоили первые сутки.

08.05.2016

Достоинства:

Не больно, без отёков, не напряжно

Недостатки:

трудно добраться до доктора, реально занятый человек.

Я оперировался у доцента Шкорботуна Ярослава на верхней 5, удалял кисту операция эндоскопическая через нос, выписал на следующий день, никаких отёков на лице- под губой разрезов, как сказал доктор, они давно уже не делают. По...

Репутация
0

Россия, Уфа

Если беспокоит,то надо удалять

15.12.2016

Достоинства:

Прошла головная боль, глаз не болит, память восстанавливается.

Недостатки:

Под местным наркозом морально тяжело чувствовать, как пробивают путь к пазухе.

Я прошла операцию путем эндоскопии по удалению кисты верхнечелюстной пазухи с левой стороны. До операции примерно 1,5 года периодически ходила на обследование к неврологу из-за адских головных болей с левой стороны, причем вместе с левым...

Репутация
0

Украина, Славянск

Репутация
1

Россия, Москва

Если мучаетесь - надо делать.

08.11.2017

Достоинства:

Убрали пломбировочный материал, прошли боли.

Недостатки:

Болезненные послеоперационные процедуры, длительный период восстановления после наркоза

Эндоскопическая полисинусотомия и септопластика под общим наркозом в Клиническом медицинском центре при Московском Государственном Медико-Стоматологическом Университете имени А. И. Евдокимова (Кусково) по ОМС. Несколько лет откладывала операцию, мучилась односторонним синуситом, причина которого была в нахождении...

Репутация
369

Россия, Мурманск

Эндоскопическая эндонозальная Гайморотомия + булоттомия + вазотомия

1

28.06.2019

Достоинства:

Без разрезов, считается малотравматичной

Недостатки:

Дорого, тяжёлый восстановительный процесс,т.к.не дышит нос

Нахожусь в лоротделении г. Ижевска Удмуртской Республики. Буквально пару дней назад испытала на себе все прелести операции. Начну с того, что эндоскопические операции на носу почему то делают только платно. Но хронический гайморит замучил меня...

Репутация
0

Украина, Kiev

Хорошее впечатление

06.04.2017

Достоинства:

Оличные доктора и хорошая аппаратура(что при данной операции очень важно

Недостатки:

Тампоны в носу(но этого не избежать))

Добрый день, решила поделиться впечатлениями, по поводу гайморотомии в ЛОР-институте. Моему сыну 12 лет, когда обнаружили кисту, мы конечно же как и все родители были мягко говоря в шоке и не знали к кому бежать...

Репутация
0

Россия, Владимир

Терпимо

11.04.2019

Достоинства:

Малотравматичная операция, местная анестезия, маленький срок реабилитации, прошла головная боль

Недостатки:

Страшно

Вот и пришла моя очередь оставить комментарий по поводу данной операции. Были жалобы на головную боль и тяжесть в носу, мучалась 3 месяца. Сделала мскт придаточных пазух носа - киста одной пазухи. Операцию делала в...

Репутация
1029

Россия, Озерск

Быстрая операция под наркозом и лёгкое восстановление. Если есть показания - не бояться и делать.

16.03.2020

Достоинства:

Быстрая и лёгкая реабилитация, отсутствие в пазухах новообразований

Недостатки:

Для меня не было.

Здравствуйте! По горячим следам решила передать впечатления от операции, проведенной на прошлой неделе. Точнее, трёх операций, как сказано в выписке, а именно: 1) лазерная вазотомия нижних носовых раковин, 2) подслизистая коррекция носовой перегородки, 3) эндоскопическая...

Репутация
1

Россия, Москва

Эндоскопическая синусотомия (удаление пломбировочного+ исправление перегородки)

11.02.2019

Достоинства:

гной из пазухи на горло попадать перестал, действительно нос стал лучше дышать

Недостатки:

После операции, свежие ткани в носу очень чувствительны. Левая ноздря теперь "сопит" при любом насморке.

Т. К. отзывов на тему мало - решил описать пару важных моментов. Делал в Сеченовке, сделали хорошо, профи своего дела. Производилось одновременно исправление носовой перегородки и удаление пломбировочного из пазухи. На момент отзыва - прошло...

Репутация
1

Россия, Санкт-Петербург

Удаление кисты и МК редукция то, что было необходимо

10.09.2019

Достоинства:

Возможность жить полноценно, постоперационный период короткий, как и сама операция. Избавилась от ринитов, нормализуется работа желудка, исчез небольшой запах из-за рта, дышу и ощущаю запахи.

Недостатки:

На 5й день ещё не вернулась чувствительность зубов.

Ну начну как и многие с краткого описания того, что риниты и стекающее нечто по гортани вниз в хорошем кол-ве (что часто вызывало бронхиты и последние года чрезмерное выделение желчи и соков в желудке) были...

Репутация
0

Украина, Киев

Удаление кисты гайморовых пазух(Эндоскопическая гайморотомия )

16.01.2020

Достоинства:

Малотравматично, советую местную анастезию

Недостатки:

Нет

Хочу написать отзыв про свою операцию. Начела болеть щека, ощущение расспирания, сделал снимок пазуха была полностью темная, отправили на операцию. Очень переживал, читал форумы, писали разное хорошее и плохое вот и пришёл день Х. Операцию...

Репутация
0

Россия, Ростов-на-Дону

Операция по удалению кисты,все супер.

21.01.2020

Достоинства:

Решает ваши проблемы

Недостатки:

Нет,или если попадется хренов врач.

Не надо бояться, при наличии хорошего хирурга, все проходит отлично! Рассказываю:операция нужна была для возможности синус лифтинга. усыпили, 20 минут операция через прокол в шеке и соответсвенно и кости и все. через 1.5 часа приходишь...

otzovik.com


Смотрите также

Site Footer