Уколы для позвоночника при грыже

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций

Межпозвоночная грыжа.

Формирование межпозвоночной грыжи становится причиной серьезного ухудшения самочувствия человека. Постоянно или эпизодически возникают острые боли, локализованные в области смещения межпозвонкового диска. В клинической картине присутствуют мышечные спазмы, снижение чувствительности, парезы, ограничение подвижности. Для устранения симптоматики бывает недостаточно приема таблеток или использования мазей. Избавиться от острого болевого синдрома, повышенного мышечного тонуса при грыже позвоночника можно только с помощью уколов.

Кто назначает уколы при грыже позвоночника, обязательно ли их делать

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лечение межпозвоночной грыжи проводит невролог или вертебролог. Эти врачи определяют тактику терапии, рассчитывают суточные и разовые дозы фармакологических препаратов. Вертебрологи и неврологи определяют длительность лечения, контролируют его эффективность. При необходимости они корректируют терапевтические схемы, снижая или повышая дозировки препаратов, заменяя их аналогами.

Препараты для лечения и их дозировку при грыже позвоночника назначает врач.

Врачом принимается решение о проведении патогенетического, этиотропного или симптоматического лечения. Для этой патологии характерны острые клинические проявления, которые нельзя устранить приемом таблеток. Если пациенту назначено инъекционное лекарственное средство, значит, врач уверен в необходимости его применения.

Эффективность инъекций

Преимущество инъекций перед другими лекарственными формами — быстрый клинический эффект. Состояние пациента улучшается спустя несколько минут, а терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех и более часов. После медикаментозной блокады глюкокортикостероидами анальгетический эффект может ощущаться на протяжении недели.

Преимущества уколов при грыже	Характерные особенности инъекционных лекарственных форм
Биодоступность	Доставка активных ингредиентов непосредственно в область пораженных дисков и быстрое создание в ней максимальной терапевтической концентрации
Системный анальгетический эффект	Возможность обезболивания при нарушении глотательного рефлекса, характерного для межпозвоночной грыжи, локализованной в шейном или грудном отделе позвоночника

Механизм блокады.

Многие обезболивающие средства в таблетках действуют медленно, их терапевтическая активность проявляется только при накоплении ингредиентов. Их длительный курсовой прием заменяют 3-5 внутривенных и внутримышечных инъекций.

Виды уколов от грыжи позвоночника

В вертебрологии и неврологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения, а затем достигнутый результат закрепляется приемом таблетированных средств. При межпозвонковой грыже инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов. Нередко требуется срочно улучшить кровообращение или нормализовать микроциркуляцию в области поврежденных дисков. Справиться с этой задачей может только парентеральное введение препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии межпозвоночных грыж. Патология часто осложняется ущемлением спинномозговых корешков и асептическим воспалением. Активные ингредиенты НПВС ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку простагландинов и брадикининов. Этим объясняется многоплановое воздействие инъекций на организм — противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное, антипиретическое. Наиболее высокая клиническая эффективность характерна для уколов со следующими основными компонентами:

• диклофенаком;
• мелоксикамом;
• кетопрофеном;
• кеторолаком;
• лорноксикамом.

У НПВС довольно широкий перечень противопоказаний — период грудного вскармливания, беременность, тяжелые патологии печени и почек. Пациентам с язвенными поражениями, гиперацидными и эрозивными гастритами препараты не назначаются. Нередко НПВС комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики повышенной выработки желудочного сока.

Стероидные гормональные препараты

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками. Это обуславливает их выраженное терапевтическое действие и высокий риск побочных системных и местных появлений. При межпозвоночной грыже гормональные препараты назначаются при неэффективности НПВС или для купирования острой боли в спине, например, люмбаго. В лечебные схемы включаются такие инъекционные средства:

• Триамцинолон;
• Кеналог;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Так как глюкокортикостероиды весьма токсичны для организма человека, они обычно применяются для медикаментозных блокад с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Инъекция обычно делается в расположенные рядом со смещенным диском мягкие ткани, где боль ощущается сильнее всего.
Гормональные средства не предназначены для частого использования из-за своей способности разрушать хрящи и костные структуры. Их не назначают при лактации и беременности, индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Миорелаксанты

Характерный для межпозвонковой грыжи любой локализации острый болевой синдром провоцирует сдавление спинномозговых корешков и повышенный тонус скелетной мускулатуры. Он возникает в ответ на сильную боль. Так организм пытается ограничить движение в области выпячивания грыжи. Но эффект часто бывает обратным — мышечный спазм приводит к еще большему ущемлению чувствительных нервных окончаний. Поэтому в терапии грыжи практически всегда используются миорелаксанты. Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

• активный ингредиент толперизон проявляет мембраностабилизирующую активность;
• действующее вещество препятствует проведению возбуждения в первичные афферентные волокна;
• происходит блокирование полисинаптических и моносинаптических спинномозговых рефлексов.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика Лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для терапии грыж во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

Хондропротекторы

Если межпозвоночная грыжа диагностирована на начальной стадии образования, то лечение дополняется парентеральным введением хондропротекторов. Это единственная группа препаратов, стимулирующих частичную регенерацию хрящевых тканей. Клиническими испытаниями была подтверждена эффективность средств с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. Обычно терапия начинается с внутримышечного введения следующих препаратов:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

• Мукосат;
• Эльбона.

Хондропротекторы в уколах используются на протяжении нескольких недель, а затем следует длительный прием таблетированных средств. По мере накопления активных ингредиентов в области разрушенных дисков проявляется обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие препаратов.

Витаминные препараты

Для лечения межпозвоночной грыжи в терапевтические схемы всегда включаются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином, фолиевой кислотой. Они обладают нейротропным действием, поэтому их применение актуально при корешковом синдроме и дискогенной миелопатии. Курсовое внутримышечное введение витаминов улучшает иннервацию, нормализует нервную проводимость, стимулирует восстановление поврежденных нервных структур. Какие препараты может назначить врач:

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейробион.

Несмотря на «безобидный» состав, у витаминных инъекционных средств большой список противопоказаний. Они не применяются при беременности, лактации, чувствительности к составляющим, декомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек проходит под контролем врача.

Инфузионное лечение (капельницы)

Такой метод терапии межпозвоночной грыжи используется редко и только при патологии на начальном этапе развития. Применение капельниц позволяет комбинировать лекарственные средства, что снижает степень травматизации кожи. Инъекционные препараты предварительно разводятся необходимым объемом изотонического раствора хлорида натрия. Капельницами можно длительное время поддерживать нужную концентрацию активных ингредиентов в системном кровотоке и поврежденных тканях.

Капельница.

Средства, улучшающие кровообращение и регенерацию

При серьезных нарушениях трофики, иннервации, снижении чувствительности применяется Актовегин в форме инъекционного раствора. Препарат активизирует обмен веществ, ускоряет регенерацию мягких тканей и поврежденных спинномозговых корешков. После его курсового использования повышается устойчивость клеток к состоянию кислородного голодания за счет стимуляции процессов утилизации и потребления кислорода.

При грыжах любой локализации (особенно шейного отдела) пациентам часто назначаются средства для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота. Они устраняют дефицит питательных веществ в тканях, ускоряют выведение из них продуктов воспалительного процесса, шлаков, токсинов.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада может быть осуществлена двумя способами. Чаще всего практикуется интраламинарное введение лекарственных средств между позвоночными отростками. Но иногда необходима трансфораминальная блокада, заключающаяся в инъекции препарата в область выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Процедура проводится только врачом, контролирующим свои действия с помощью специального оборудования.

Для эпидуральных блокад обычно используются анестетики, глюкокортикостероиды. А их комбинирование способствует усилению и пролонгированию анальгетического действия.

Самостоятельное введение инъекций

Безопасность уколов для желудочно-кишечного тракта, почек и печени сильно преувеличена. Их компоненты не контактируют со слизистыми оболочками, но быстро проникают в кровеносное русло. Поэтому системные побочные проявления инъекционных препаратов возникают не реже, чем у таблеток и капсул. Минимизировать вероятность их возникновения позволяет тщательный расчет разовых доз, знание фармакокинетики и фармакодинамики активных и вспомогательных ингредиентов.

Неврологи и вертебрологи настоятельно не рекомендуют вводить лекарственные средства самостоятельно при межпозвоночной грыже. Но возникают ситуации, когда пациент не может ежедневно посещать процедурный кабинет, тогда проводится инструктаж больного о соблюдении правил асептики и техники введения раствора.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Обезболивающие уколы при межпозвоночной грыже поясничного и шейного отдела позвоночника: миорелаксанты, капельницы, НПВС. Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение. Список препаратов от болей в спине: дипроспан, дексаметазон, диклофенак

При наличии больших грыж или протрузий позвоночника прибегают к помощи инъекций лекарственных препаратов, так как другие типы препаратов не всегда могут помочь устранить воспаления, боль и другие симптомы дегенеративных изменений.

Уколы при поясничной грыже можно назвать «скорой помощью» для устранения острых болей.

Активные вещества лекарств, вводимые путём инъекций, быстро достигают патологического очага, что способствует достижению максимального эффекта при минимальных побочных эффектах.

Обычно короткого курса такого лечения (одновременно с другими мероприятиями) достаточно для снятия боли в пояснице.

Показания к применению уколов при грыже позвоночника

Целесообразность инъекций при грыже поясничного отдела определяет лечащий врач. Только он вырабатывает тактику лечения, какие препараты колоть, количество и время курса.

Показанием к инъекционной терапии являются две причины: тяжёлое течение болезни с болевым синдромом или сильный воспалительный процесс. Обычно уколы делаются при наличии грыжи в пояснице или в шейном отделе. В грудном отделе симптомы успешно купируются пероральными средствами.

Существуют определённые методы введения лекарственных препаратов с помощью инъекций:

1. Внутривенно. Проводятся крайне редко, когда заболевание протекает очень тяжело.
2. В межпозвоночный диск. По сути, это обезболивающая терапия. Таким способом нередко снимают воспаление.
3. Внутримышечно. Купируется мышечный спазм спинного каркаса. Обычно вводят релаксанты.

Если пациент не госпитализирован, то уколы придётся делать в домашних условиях. Поэтому, человек, который будет их проводить, обязан знать правила введения лекарственных препаратов.

К сведению! Самостоятельные инъекции делаются только под кожу или внутримышечно.

Перед процедурой крышку флакона или ампулу необходимо обработать спиртом и только потом вскрыть, соблюдая антисептические правила.

В одноразовый шприц следует набрать нужное количество средства, которое отмечено в рецепте. Затем нужно обязательно выдавить лишний воздух, место укола смочить спиртом. Чтобы не попасть в сосуд или нерв, игла направляется в верхний квадрат ягодицы.

Препарат допустимо вводить и в боковую область бедра. Препарат нужно вводить медленно, а затем быстро вынуть иглу и на место укола приложить спиртовой тампон (растирать не следует). После инъекции желательно полежать минут 20.

Кстати, место выполнения инъекции лучше уточнить у врача.

Некоторые медики категорически против самостоятельного проведения инъекций, так как ошибка может привести к анафилактическому шоку. Да и «опытным родственникам» особо доверять не стоит, лучше вызывать на дом медсестру.

Препараты, применяемые для лечения поясничной грыжи

Уколы при этом заболевании подбирают, учитывая стадию болезни, число грыж и степень болевых ощущений. Обязательно учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, а также его возраст. Пациентам с сахарным диабетом инъекции нужно делать очень осторожно.

Итак, какие уколы показаны при поясничной грыже?

Стероидная группа

Уколы кортикостероидными средствами необходимы, если применение НПВП положительного результата не принесло. Инъекции проводятся при наличии защемления корешков нервных волокон, что вызвано развитием грыжи. Уколы показаны и при протрузиях.

Такие инъекции очень эффективны, они устраняют воспаление и уменьшают отёчность. Естественно, снимаются и болевые ощущения.

Используют данные кортикостероидные препараты:

• Дексаметазон.
• Бетаметазон.
• Преднизолон.
• Дипроспан.

Самым успешным способом терапии стероидами считается трансфораминальная инъекция лекарства прямо в поражённый нерв. В половине случаев данного лечения больные чувствовали заметное облегчение. Иногда стероидные уколы заменяют хирургическое вмешательство.

Терапия проводится краткими курсами, продолжительность не больше 5 дней. Эти препараты могут спровоцировать осложнения и вызвать привыкание. Также имеется риск появления психических расстройств и снижения мозговой деятельности.

Средства противопоказаны детям, беременным женщинам, а также пациентам с язвой желудка и диабетом.

Нестероидная группа

Кроме боли и воспаления, нестероидные препараты эффективно снимают отёчность. Инъекции делаются внутримышечно. Курс и дозировку врач назначает индивидуально, учитывая все особенности течения болезни.

Чаще всего используются следующие лекарства:

• Индометрацил или Кетанов.
• Диклофенак или Ибупрофен.
• Мовалис или аналог Ревмоксикам.

У этих средств имеется ряд противопоказаний:

• Период беременности и кормления.
• Бронхиальная астма.
• Проблемы с почками.
• Патологии печени.

Курс лечения составляет не больше 5 дней, а дозировка не свыше 15 мг. Затем следует обязательно перейти на лечение таблетками.

Обратите внимание также на другие методы медикаментозного лечения грыж в позвоночнике:

Хондропротекторы

Препараты останавливают процесс разрушения тканей диска. Основой лекарств являются хондроитин и глюкозамин, которые укрепляют, а иногда и восстанавливают структуру хрящей.

Наиболее распространены такие препараты:

• Алфлутоп.
• Нолтрекс.
• Адгелон.

Разработан и новый лекарственный препарат ‒ Терафлекс адванс, который является комбинацией хондроитинсульфата, ибупрофена и глюкозамина. Такое сочетание позволяет одновременно снижать воспаление, убирать боль и регенерировать повреждённые ткани.

Средства, восстанавливающие нервы

Следующий факт

Когда межпозвоночная грыжа наблюдается уже длительное время, то повреждаются нервные узлы. Для их восстановления и применяют лекарственные препараты этой группы. Но эффективность такой терапии вызывает споры среди медиков.

Одни врачи положительно относятся к этим уколам, а другие считают, что это бессмысленно. Однозначного ответа о пользе этих инъекций, к сожалению, нет.

Лекарства (Кавинтон, Актовегин) вводят внутримышечно или непосредственно прямо в диск.

Витамины

Эта группа лекарств помогает восстанавить нервную ткань, повреждённую давлением грыжи. Они также ускоряют метаболизм и мобилизуют организм. Комплексы витаминов не считаются обязательными в лечении.

К тому же, следует учесть, что у некоторых больных приём витаминов вызывает развитие гипервитаминоза, который чреват тяжёлыми последствиями.

Можно выделить основные препараты:

Цианокобаламин (В12)	Контролирует состояние оболочки волокон нервов. Она предотвращает распространение воспаления на близлежащие ткани. Грыжа начинает разрушать оболочку, а это формирует болевые импульсы.	Данный витамин вводится уколами одновременно с приёмом таблеток фолиевой кислоты.
Тиамин (В1)	Они нормализуют энергетический обмен в тканях и защищают их от разрушения и раннего старения.	Инъекции проводятся длительное время, вплоть до полугода. Потом, естественно, нужно принимать таблетки в профилактических целях.
Пиридоксин (В6)

Препараты применяются после устранения болевого синдрома в спине. Это ускорит процесс восстановления в районе грыжи.

Миорелаксанты

Такие уколы расслабляют мышцы, что снижает давление на нервные окончания. Это снимает болевой синдром. Некоторые препараты расширяют сосуды, тем самым улучшая кровообращение в районе образования грыжи.

К таким средствам относятся:

• Баклофен.
• Мидокалм.
• Тизанидин.

Миорелаксанты используются только по назначению доктора, так как эти препараты негативно воздействуют на нервную систему, вызывая её расстройство. Имеются и другие противопоказания, поэтому следует внимательно изучить приложенную инструкцию. Кстати, передозировка может привести к смертельному исходу.

Эпидуральная блокада

Кроме подкожных и внутримышечных инъекций, для быстрой доставки лекарства к поражённому участку позвоночника применяется блокада.

Препарат вводят в область болевого синдрома через маленькую щель, которая существует между спинным мозгом и надкостницей. Такая блокада проводится в случае, если сильнейшую боль не снимает другая терапия.

Выполнение блокады считается сложной процедурой, поэтому она должна выполняться только высококвалифицированным врачом. Ошибки могут привести к серьёзным осложнениям, которые повлияют на работу двигательного аппарата. Укол делается один раз в неделю, а общий курс не должен превышать 4 инъекции. Введённый лекарственный препарат положительно действует около 3 недель.

Используются следующие средства:

• Лидокаин.
• Новокаин.
• Дексамезатон.
• Комбинация препаратов.

Внимание! Новокаин и Лидокаин обладают очень быстрым действием и купируют практически любую боль. Эпидуральная анестезия отличается отсутствием побочных реакций, поэтому её можно проводить и детям.

Инфузионная терапия

Такой метод лечения часто назначают в начале заболевания. Лекарство смешивается с изотоническим раствором и вводится внутривенно. Этот способ отличается высокой эффективностью, которая объясняется тем, что лекарственный раствор поступает в кровоток постепенно и продолжительное время.

Капельницы обеспечивают постоянную концентрацию лекарства в крови больного. Также инфузии применяют в экстренных случаях, когда другие методики невозможно использовать.

Для введения используют препараты:

Винпоцетин	Быстро нормализует кровообращение и предотвращает застойный процесс на участке воспаления.
Спазган или Дексамезатон	Устраняют болевой синдром.
Раствор Зуфиллина	Обезболивает и снимает воспаление.
Трентал	Восстанавливает кровоток в защемлённом нерве. При выраженной симптоматике, этот препарат иногда вводится целые сутки.

Капельницы нередко используются в виде комбинаций из противовоспалительных и противоотёчных препаратов, а также миорелаксантов. Длительность и дозировку определяет врач.

Инфузионное лечение нельзя назвать панацеей, от патологии оно не избавит. Капельницы являются временным средством, снижающим болевые ощущения. Они обязательно входят в комплексное лечение.

Видео: "Обезболивающие при грыже поясничного отдела"

Заключение

Все перечисленные препараты незаменимы для эффективной терапии. Положительный результат наступает почти моментально, так как лекарство минует ЖКТ и сразу попадает в кровь. Во многих случаях инъекции являются самым лучшим методом ввода лекарственного средства.

Следует знать, что все лекарственные средства, которые назначаются для устранения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, рассчитаны на соответствующую симптоматику и степень тяжести заболевания. Самостоятельное введение препаратов (без назначения врача) может привести к необратимым изменениям в позвоночнике. Велика вероятность проявления серьёзных последствий, возможен даже паралич.

Рисковать здоровьем не стоит. Необходимо при появлении негативных симптомов сразу обратиться к специалисту. На первой стадии заболевания, межпозвоночная грыжа успешно поддаётся лечению. Своевременный диагноз позволит назначить адекватную терапию для купирования развития грыжи.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника

Эффективность некоторых фармацевтических средств зависит от формы применения лекарства. Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника — это средство номер один. Какие препараты в инъекциях может назначить врач при такой патологии? Почему нельзя выбирать и делать уколы самостоятельно при наличии межпозвоночной грыжи? Подробности в статье.

Специфика применения уколов при грыже

Люди, столкнувшиеся с болью в пояснице, не всегда правильно оценивают этот симптом и не сразу обращаются в больницу за помощью. Надеются на то, что после отдыха и растирания больного участка мазью все пройдет. Только приступ не проходит и состояние может только ухудшаться, потому что проблема заключается в том, что возникли дегенеративные изменения в анатомическом строении позвоночного столба, — появилась грыжа.

Такая деформация в позвоночнике не возникает за один день. Процесс разрушения может длиться годами и при возникновении критических условий для позвоночника, таких как чрезмерная физическая нагрузка, резкое движение, патология заявляет о себе резкой болью. Откуда появляется этот симптом?

Анатомическое строение позвоночника — это набор особых элементов, за которыми закреплена отдельная функция. Костные позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые обеспечивают амортизацию всего позвоночника при ходьбе, беге, нагрузках любого вида, при перемещении в транспорте.

Каждый межпозвоночный диск — это пульпозное ядро, окруженное хрящевым веществом (пульпозным кольцом). Если пульпозное кольцо сохраняет свое состояние в анатомическом виде, то позвоночник остается гибким и крепким долгие годы. Но внешние обстоятельства, осложнения после некоторых болезней, недостаточное поступление витаминов и питательных веществ приводит к изменениям в структуре хрящевой ткани.

Пульпозное кольцо постепенно истончается, теряет жидкость и может растрескаться в одном или нескольких местах.

При появлении трещин пульпозное ядро не может быть удержано внутри кольца и постепенно выходит за его анатомические границы. Появляется межпозвоночный мешочек, который в медицине принято называть грыжей.

Патология пульпозного кольца в зоне пояснично-крестцового отдела называется межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. В процесс разрушения могут быть вовлечены сразу несколько дисков, что в большей степени усугубляет положение больного.

Болевой синдром возникает из-за того, что грыжа начинает давить на мышцы, нервы и кровеносные сосуды, проходящие через этот участок. Даже небольшое сдавливание нерва приводит к резкой боли, нарушению подвижности нижних конечностей. Одним из симптомов грыжи в пояснице является резкая боль не только в этой области, но и в ноге, что человек не может сдвинуться с места.

Для облегчения состояния пациента требуется снять приступ боли, расслабить мышцы, освободить защемленный нерв и убрать воспаление, которое всегда возникает при выходе пульпозного ядра из центра пульпозного кольца. В этом вопросе может помочь только невролог, к которому незамедлительно должен обратиться человек с приступом боли в поясничном отделе.

Принципы комплексной терапии при грыже в пояснице

Лечение поясничной выпуклости пульпозного ядра требует комплексного подхода. При первых признаках дегенеративных изменений в дисках позвоночника можно вернуть их в нормальное состояние с помощью консервативной терапии лекарствами, правильной физической нагрузкой для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, физиотерапевтическими процедурами.

Для начала нужно убрать скованность в мышцах поясницы, которые вызваны болью. При легкой и средней тяжести приступа боль купируется анальгетиками в таблетках или мазью.

Достаточно часто приступ боли настолько сильный, что кроме уколов не способно облегчить состояние пациента никакое лекарство. Эффективность внутривенного или внутримышечного введения обезболивающих средств при грыже в пояснице объясняется быстротой проникновения к воспаленному участку. Лекарственная жидкость проникает сразу в кровь, минуя процесс расщепления в кишечнике и только потом транспортировки к больному месту, как при оральном приеме таблеток. Улучшение наступает уже при первом уколе, потому что концентрация вещества высокая в зоне образования грыжи. Курс уколов при межпозвоночной грыже в пояснице занимает 7–10 дней. После снятия обострения пациенту назначаются дополнительные процедуры лечения, которые были невозможны при острой боли.

Эффективность уколов при грыже позвоночника доказана не только в вопросе купирования болевого спазма, но и при следующих состояниях:

1. Снятия воспаления в области образования грыжи, которая давит на прилегающие мышцы.
2. Расслабление мышечных волокон, напряженных от излишнего давления неправильным положением позвоночника.
3. Улучшение кровоснабжения к участку, на котором образовалась грыжа и перекрыла доступ питательных веществ к тканям.
4. Восстановление хрящевой ткани в межпозвоночных дисках, чтобы предотвратить их дальнейшее разрушение. При длительном курсе инъекций состояние хрящей может быть восстановлено полностью.

Для устранения перечисленных осложнений в процессе возникновения грыжи в поясничном отделе позвоночника применяется лечение таблетками, но курс терапии более длительный и не всегда эффективный, потому что действующее вещество долго продвигается до нужного участка. А также у пациента могут быть противопоказания к оральному приему лекарств по причине заболеваний в области желудочно-кишечного тракта. А таблетки или порошки могут раздражать слизистую желудка, провоцируя обострения в области гастроэнтерологии.

При использовании препаратов в инъекциях можно исключить побочные реакции со стороны ЖКТ.

Разнообразие препаратов в уколах при грыже

Несмотря на доступность всех лекарственных средств, которые эффективны для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, не стоит доверять свое здоровье советам фармацевтов или друзей, которые сталкивались с аналогичной проблемой. Подбором уколов и других средств занимается только врач после тщательного осмотра пациента и определения степени деформации в межпозвоночных дисках.

Протокол лечения грыжи учитывает индивидуальные характеристики пациента относительно его возраста, наличия в анамнезе других заболеваний и восприимчивости больного к тому или иному средству.

Только врач знает, какие уколы можно назначить пациенту с грыжей, потому что фармакологические свойства у каждого лекарства отличаются и для лечения требуется группа препаратов или только один вид уколов.

Что и в какой последовательности назначает врач при диагностировании межпозвоночной грыжи в пояснице?

• Болевой синдром купируется, в первую очередь, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые не только убирают боль, но и снимают отек, воспаление.
• Если первая группа уколов не помогает и боль сохраняется, пациенту подбираются кортикостероидные гормональные препараты. Их действие сильное, но и побочных эффектов больше, особенно на желудочно-кишечный тракт. Курс составляет не более пяти дней, чтобы не причинить больному большего вреда. Как говорится, одно лечим, а другое калечим.
• Если болевой приступ спровоцирован мышечным спазмом, в схему лечения подключают миорелаксанты. После расслабления мышц боли исчезают и к позвоночнику возвращается подвижность.
• Вторым этапом лечения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника является восстановление хрящевой ткани дисков. Применяются хондропротекторы в уколах, что более эффективно, чем использование аналогов в таблетках и порошках.
• Для восстановления баланса витаминов и питательных веществ подбираются специальные комплексы, содержащие витамины группы В, никотиновую и фолиевую кислоту.

НПВС

Миорелаксанты

Кортикостероиды

Хондропротекторы

Если препараты в таблетках или порошках пациент может принимать самостоятельно в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача, то уколы должен делать только медицинский работник в условиях процедурного кабинета, чтобы инъекция была введена правильно и не возникло осложнений.

Перечень уколов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов

Эти средства популярны при лечении грыжи в любой области позвоночника, потому что быстро купируется боль, снимается отечность и воспаление. Стоимость препаратов в инъекциях чаще всего бывает ниже аналогичных средств в таблетках. Побочные эффекты незначительные и полностью указаны в аннотации к препарату.

Среди НПВП представлены инъекции первого и второго поколения. Ассортиментов довольно широкий, но выбор делает только врач, учитывая клиническую картину конкретного больного.

К этой группе уколов, применяемых при грыже поясничного отдела, относятся следующие наименования:

1. Диклофенак — побочные эффекты имеются, но в виде инъекций они минимальны;
2. Приступ боли устраняется намного быстрее именно уколами и длительность обезболивающего эффекта намного больше, чем от таблеток или свечей;
3. Амелотекс;
4. Кеторол, Кетопрофен в уколах — это средства первого поколения, которые эффективны при незначительных приступах боли. Исследования последних лет доказали наличие большого количества побочных эффектов на печень, желудок и другие органы, поэтому эти инъекции и препараты в таблетках аптеки отпускают только по рецепту врача, если специалист считает их применение обоснованным;
5. К нестероидным препаратам второго поколения в уколах относятся Мовалис и Целебрекс, которые доказали свою эффективность в вопросе помощи при грыже в пояснице и других отделах позвоночника.

Конечно, список НПВ препаратов в уколах, применяемых на первом этапе купирования боли, намного шире, но их выбором занимается только невролог. Не стоит самостоятельно заменять назначенные виды уколов с целью экономии или отсутствия в конкретной аптеке. Фармацевт может не знать анамнеза человека и динамика лечения будет низкая.

Кортикостероиды в уколах при грыже в пояснице

Иногда болевой спазм при грыже настолько сильный, что врач принимает решение о назначении пациенту уколов из серии гормональных препаратов. Отрицательной стороной этой группы является привыкание организма к действующему веществу и необходимость увеличения дозы, чтобы снять очередной приступ боли, снять отек и воспаление. Поэтому стероидные гормоны в уколах нельзя применять больше 5 дней, даже при отсутствии улучшений после приема НПВП. В перечень препаратов этой группы в уколах входят следующие средства:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан.

Эффект от уколов моментальный, но и список противопоказаний тоже широкий:

1. Язва желудка;
2. Гастрит;
3. Почечная и печеночная недостаточность;
4. Сахарный диабет любого типа;
5. Туберкулез.

Язва желудка

Гастрит

Сахарный диабет

Туберкулез

Некоторые пациенты могут не знать о наличии перечисленных заболеваний и использовать гормональные обезболивающие без назначения врача, создавая еще большую угрозу своему здоровью.

Уколы для расслабления мышц при грыже

Сопровождающим симптомом грыжи в большинстве случаев является боль, спровоцированная спазмом в мышцах, являющихся корсетом позвоночного столба. Из-за смещения диска и выпячивания пульпозного ядра оказывается сильное давление на эти мышцы, которые приходят в напряжение и подают болевой сигнал мозгу. Гибкость позвоночника нарушается и поврежденные диски не могут занять анатомическое положение. Если спазм не ослабить, боль будет только нарастать.

В таком случае эффективны следующие уколы:

• Мидокалм;
• Тизанидин;
• Баклофен.

Эти уколы назначаются одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, помогая одновременно устранить мышечный спазм, отечность и воспаление в зоне образования грыжи.

Уколы для восстановления хрящевой ткани в дисках позвоночника

Хондропротекторы обязательны при лечении грыжи поясничного или другого отдела позвоночника. Уколы в этом случае наиболее эффективны, потому что вещество сразу попадает в кровь и по руслу сосудов доставляется к позвоночнику.

Курс лечения длительный и требует от пациента соблюдения рекомендаций врача по периодичности курса. Наиболее популярным среди хондроитинов в инъекциях является препарат Хондрогард. На один курс требуется не менее 20 уколов по схеме, назначенной неврологом. Курс обычно повторяют в период межсезонья, когда актуально обострение различных заболеваний и поясничной грыжи в том числе.

Витаминные комплексы при поясничной грыже

Для восстановления функций межпозвоночных дисков, в которых образовалась грыжа, требуется достаточное количество питательных веществ и витаминов. Нужную концентрацию можно получить из аптечных комплексов витаминов в форме инъекций:

1. Мильгамма;
2. Комбилипен;
3. Тригамма.

Мильгамма

Комбилипен

Тригамма

В их состав входят витамины группы В, лидокаин, никотиновая и фолиевая кислота. Эти вещества укрепляют иммунную систему человека, положительно влияют на метаболические процессы, улучшают проводимость сигнала по нервной системе и ускоряют поступление питательных веществ через кровеносную систему.

Как делаются уколы при грыже поясничного отдела

Техника введения веществ в организм при поясничной грыже различная. Это зависит от течения болезни, обученности персонала и препарата, который рекомендует врач:

• Уколы в ягодичную мышцу — это классический способ инъекций, которые необходимы при лечении поясничной грыжи.
• Уколы в мышцу бедра — такой способ используют пациенты при самостоятельном введении препаратов, рекомендованных для снятия боли при грыже.
• Блокада — это специальный укол в зону спазма, отека, воспаления. Выполняется только врачом, прошедшим специальное обучение. Укол ставится между ребер или между оболочкой спинного мозга и надкостницы. При неправильной постановке иглы есть риск инвалидности, что опаснее даже самой грыжи.
• Капельница — это внутривенный укол, при котором вещество поступает в вену капельно, обеспечивая длительный эффект.
• Внутривенно с помощью шприца — при такой инъекции вещество поступает в кровь более быстрым потоком и не требует пребывания пациента в стационаре.

Какой способ укола при грыже поясничного отдела позвоночника будет выбран, решает только врач, учитывая состояние пациента и оснащенность поликлиники специалистами.

список препаратов, способы введения и противопоказания

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

• купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
• восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
• полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

• болей в животе;
• тошноты и рвоты;
• отрыжки;
• язвенно-эрозивного поражения желудка;
• желудочно-кишечных кровотечений;
• нарушения кишечной проходимости;
• повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

• относительной простотой и безопасностью применения;
• слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
• возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
• возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

• втирание местно раздражающих мазей;
• компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
• гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже: виды и формы препаратов

Межпозвоночная грыжа.

Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.

Тотальные деструктивные поражения.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.

Лекарственные формы средств

При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Таблетки

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растворы для уколов

Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.

Капельницы

Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.

Капельница.

Блокады

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.

Новокаиновая блокада.

Мази и гели

Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Пластыри

Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.

Виды обезболивающих

Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.

Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж	Наименования препаратов
Инъекционные растворы	Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам
Таблетки, капсулы, драже	Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы, бальзамы	Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.

Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Миорелаксанты

Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:

• Сирдалуда;
• Баклофена;
• Баклосана.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

• Флостерон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон.

Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.

Седативные препараты, антидепрессанты

Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:

• спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
• Ново-Пассита, Персена, Тенотена.

Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.

Народные средства

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

• согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
• разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.

Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.

Витамины группы B

Многие средства из различных клинико-фармакологических групп не устраняют сильные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж. Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, снижению чувствительности. Для восстановления функционирования нервных тканей используются препараты, содержащие витамины группы B:

• Нейромультивит;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Комбилипен;
• Пентовит.

В состав некоторых инъекционных растворов входит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Комплексная терапия

В лечебных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. Межпозвоночные грыжи диагностируются часто, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у врачей. Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в химическое взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические действия друг друга.

Чем нельзя пользоваться при межпозвоночной грыже

Если врач не прописал больному какое-либо лекарство, то его употребление может стать причиной тяжелых осложнений. Нельзя превышать рекомендованные дозировки в надежде быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Не следует прекращать лечение сразу после их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это только симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии.

Часто врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием. Нельзя самостоятельно включать их в лечебные схемы. Если сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Уколы при грыже позвоночника (поясничного, шейного отдела): какие ставят, обезболивающие капельницы

Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией позвоночника. Она представляет собой выпячивание ядра диска, расположенного в межпозвонковом пространстве, в результате повреждение целостности фиброзного кольца. Диагностируется преимущественно в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, так как на них приходится основная нагрузка при ходьбе и выполнении большинства движений. Одним из эффективных способов лечения патологии выделяют уколы. Применяются они при сильном болевом синдроме и прогрессирующем воспалительном процессе.

Когда назначают уколы?

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются практически сразу после постановки диагноза. Они направлены на устранение симптоматики, при этом дополнительного лечения требует причина появления патологического процесса. Провоцируют образование выпячивания хряща обычно травмы, избыточная масса тела, погрешности в питании, различные вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка.

Назначают обезболивающие уколы врач обычно в следующих случаях:

• Острая боль в области поражения.
• Воспалительный процесс в мягких тканях.
• Наличие отечности.
• Использование таблеток или капсул противопоказано.

Межпозвоночная грыжа лечится только под контролем специалиста. Обращаются пациенты обычно к невропатологу. Болезнь провоцирует сильное воспаление и боль, что требует использование различных средств для ее купирования. На фоне уколов назначаются также занятия лечебной гимнастикой и физиопроцедуры.

Классификация инъекций

Уколы при грыже шейного отдела позвоночника применяются в период обострения патологического процесса, если у пациента наблюдается острый болевой синдром. Все используемые инъекции медицинским персоналом отличаются между собой по способу применения. Классифицируют их следующим образом:

• Внутривенно. Сюда следует отнести не только стандартный метод введения препаратов в кровоток, но и капельницы. Некоторые средства требуется запускать в организм очень медленно в контролируемой медперсоналом дозировке.
• Внутримышечно. Таким образом обезболивают поврежденную область, поэтому инъекция делается в ягодицу.
• Введение в междисковое пространство. Один из самых распространенных способов введения препаратов при позвоночной грыже.

Подбирается подходящий способ для каждого пациента врачом, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, выраженности симптоматики и наличия хронических заболеваний в анамнезе. Инъекции для профилактики или самостоятельного лечения не используются, так как могут стать причиной серьезного нарушения здоровья.

Эпидуральные блокады один из распространенных способов введения обезболивающего

Какие препараты применяются для лечения грыжи?

Сегодня применяют самые разные уколы при межпозвоночной грыже, направленные не только на устранения неприятной симптоматики, но и запуска регенерации хрящевой ткани, улучшения самочувствия и восстановления функциональности сустава. Применяются медикаменты из разных групп в комплексе. Назначаются они на любой стадии развития патологии и оказывают разное воздействие на организм. Рассмотрим основные варианты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы НПВС назначаются от боли в спине при грыже в числе первых. Они отличаются высокой степенью эффективности, быстро устраняют неприятные ощущения, купируют воспаление и отечность в месте повреждения. Доступная ценовая категория препаратов из списка самых популярных, также является большим преимуществом. Минимальное количество противопоказаний и небольшая вероятность развития побочных эффектов, позволяет врачам назначать уколы разным категориям пациентов. Основными представителями категории выделяют:

• «Ксефокам».
• «Диклофенак».
• «Мовалис».
• «Кетопрофен».
• «Целебрекс».

Средства нового поколения эффективно устраняют болевой синдром, замедляют воспалительный процесс, отечность становится менее выраженной. Но есть у инъекций такой группы препаратов и свои минусы, применять их длительно противопоказано, из-за возможного негативного воздействия на функционирование печени.

В виде инъекций предлагаются различные группы препаратов для лечения болей в спине

Стероидные гормональные препараты

Назначают такую группу лекарственных средств при болях в спине, если противовоспалительные средства из категории НПВС не дали ожидаемого терапевтического результата. Лечение ими проводится только под контролем специалиста, так как высока вероятность развития побочных эффектов. Какие уколы делают из этой категории при межпозвоночной грыже?

• «Дипроспан».
• «Преднизолон».
• «Дексаметазон».

Препараты из этой серии нельзя назвать безвредными, так как у них большое количество противопоказаний, и использование их подразумевает осторожность, при наличии хронических патологий или высокой вероятности развития аллергической реакции. Не рекомендуется делать такие уколы дольше 5 дней, так как они могут быстро вызвать привыкание.

Среди преимуществ препаратов следует выделить высокую эффективность, быстрое подавление воспалительного процесса, устранение отечности. Недопустимо их назначение при болезнях ЖКТ, сахарном диабете, туберкулезе или других серьёзных нарушениях работы внутренних органов.

Миорелаксанты

Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела наблюдается ограничения в движениях, скованность, блоки, то врач назначает уколы миорелаксантов. Они способны эффективно разглаживать мышечную структуру, устранять спазмы, восстанавливать кровоток. Из этой серии специалисты назначают чаще всего:

• «Сирдалуд».
• «Тизинидин».
• «Баклофен».
• «Атаракс».

Особой популярностью пользуется «Мидокалм», так как кроме устранения зажатости, он еще и эффективно обезболивает поврежденный участок. В его состав входит лидокаин, который блокирует все неприятные ощущения.

Запрещено применение миорелаксантов в период беременности и кормления, нарушениях работы нервной системы или психики, патологиях работы почек и печени, бронхиальной астмы и туберкулез.

Введение эпидуральных блокад проводится в условиях специального кабинета

Хондропротекторы

Не обходится лечение межпозвоночной грыжи без использования препаратов, направленных на восстановление поврежденной хрящевой ткани. Основное их назначение заключается в запуске регенерационных процессов в суставе. Активное вещество проникает в кровоток и через него попадает в поврежденный участок. Наиболее востребованными препаратами считаются:

• «Терафлекс».
• «Дона».
• «Нолтрекс».
• «Афлутоп».
• «Адгелон».

Отличаются между собой препаратами не только названием, но и составов. Курс приема может составлять до года, и зависит от степени прогрессирования заболевания. В период терапии рекомендуется сокращение физической нагрузки, занятия лечебной гимнастики и посещение кабинета физиотерапевта. Хондропротекторы эффективно питают ткани, и полученный результат сохраняется на всю жизнь.

Препараты для восстановления нервов

Кроме перечисленных групп препаратов, лечащий врач на последних стадиях развития грыжи назначает пациенту внутривенное введение препаратов, улучшающих нервную проводимость. Корешки сильно защемляются, что доставляет больному сильные мучения. Именно с этим и борются такие средства:

• «Актовегин».
• «Винпоцетин».
• «Эуфилинн».
• «Кавитон».

Инъекции делаются внутривенно, в некоторых случаях допустимо применение капельниц. Но полученный результат выбранный способ не оказывает практически никакого влияния.

Читайте также:

Витаминные комплексы группы В

Комплексная терапия межпозвоночной грыжи часто требует применение вспомогательных средств, нормализующих баланс полезных веществ в организме. Витамины группы В оказывают благотворное влияние на метаболизм и обменные процессы в организме, на иммунитет в целом. Поэтому помогают быстрее восстановиться и замедлить разрушительный процесс в хрящевой ткани. Назначают врачи следующие виды препаратов:

• «Никомед».
• «Витамол».
• «Комбилипен».
• «Мильгамма».

Витаминные комплексы практически не имеют противопоказаний, что позволяет назначать их без риска широкому кругу пациентов. При этом они помогают сократить время восстановления при лечении грыжи.

Инъекции при грыже позвоночника вводятся также посредством капельниц

Гомеопатические инъекции

Отлично зарекомендовали себя в лечении межпозвоночной грыжи гомеопатические препараты. Они используются не только в инъекциях, но и порошках, таблетках и гранулах. В составе натуральные средства, поэтому они имеют минимальное количество противопоказаний. Назначенные средства помогают в рассасывании отечности, снимают воспалительный процесс, устраняют болевые ощущения, восстанавливают питание тканей.

Озоновые уколы

Озоновые уколы также применяются в лечении межпозвоночной грыжи, так как не вызывают негативных реакций, но весь процесс может сопровождаться такими проявлениями, как головокружение, сонливость или слабость. Озон способствует уменьшению объема грыжи, помогает организму в выработке веществ, способствующих эффективному выведению токсинов. Такие инъекции позволяют:

• Расслабить мускулатуру.
• Обезболить пораженный участок.
• Устранить воспалительный процесс.
• Вывести из организма токсины.

Основными противопоказаниями у этой процедуры выделяют беременность и период лактации, сахарный диабет, онкологические образования, заболевания желудочного тракта, мочеполовой системы и сердечную недостаточность. Большое количество положительных отзывов говорит о положительном отношении пациентов к этой процедуры.

Блокады позвоночника

При серьезном повреждении межпозвоночного диска, кроме внутримышечных уколов, врач может назначить паравертебральные или эпидуральные блокады. Они позволяют быстро и эффективно избавить пациента от любых неприятных ощущений, устраняют скованность и восстанавливают нормальную функцию позвоночника. Полученного результата хватает на долгое время, после чего блокаду повторяют. Каждая разновидность введения лекарственного средства в межпозвоночное пространство имеет свои отличия.

Паравертебральная блокада

Разновидность способа введения лекарственного вещества отличается сложной техникой выполнения. Укол делается в непосредственно область, где защемлен нервный пучок через межреберное пространство. При этом важно чтобы сам нервно-сосудистый пучок задет на был.

Эпидуральная блокада

Введение препарата производится локально, в непосредственно поврежденный участок. Медицинский работник должен безошибочно найти щель между надкостницей и оболочкой спинного мозга. В противном случае высока вероятность развития побочных эффектов. Поэтому назначается эпидуральная блокада только при сильной боли у пациента. Техника отличается сложностью и проводится только в специализированном кабинете, от медицинского персонала при этом требуется высокий уровень профессионализма. Поэтому чаще всего проводят процедуру врачи. Используются при этом следующие виды препаратов:

• «Лидокаин».
• «Новокаин».
• «Дексаметазон».
• «Дипроспан».
• Витамины группы В.

Самым быстрым и стойким эффектом отличаются анестетики, к которым относится «Новокаин» и «Лидокаин». Они практически сразу купируют болевые ощущения, а полученный эффект сохраняется долгое время.

Применение капельниц

Для лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела на начальном этапе часто применяются капельницы. Они позволяют медленно ввести любой медикаментозный препарат внутривенно. Основным преимуществом такого вида инъекций является высокая степень эффективности, так как постепенное поступление активного вещества быстрее разносится по всему организму, и пациент почти сразу начинает ощущать облегчение.

Для устранения боли в спине назначаются капельницы с анальгетиками, например, «Аспирин» или «Парацетомол», направленных на уменьшение проявления неприятной симптоматики. Также применяется для постепенного внутривенного введения «Винпоцетин». Это лекарственное средство нормализирует кровоток, а также исключает застои в месте поражения. Кроме обезболивающих, в виде капельниц пациентам назначаются миорелаксанты, нестероидные лекарства, хондропротекторы и стероидные средства.

Еще одним препаратом, который вводят пациентам при межпозвоночных грыжах, посредством капельниц является «Эуфилинн». Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и устраняет неприятные ощущения в области защемления нервных окончаний.

Отзывы пациентов

После постановки диагноза и назначения лечения пациенты часто сомневаются в эффективности тех или иных препаратов. Помогут разобраться в вопросе отзывы пациентов, которые используют в лечении такую лекарственную форму.

Инна М., 32 года
«Грыжа появилась после того, как я повредила спину. Долго не обращалась к врачу, пока уже боль не стала совсем сильной. Назначил мне сразу стероиды внутримышечно и мази. После нескольких уколов состояние существенно облегчилось. Конечно, одними таблетками и уколами не вылечить проблему, и кроме них занимаюсь гимнастикой, посещаю физиотерапевта, но стало уже намного лучше».

Татьяна К, 45 лет
«В уколах при грыже врач назначил препараты для расслабления зажима, и витамины, хотя обезболивающие в таблетках мало помогали, их пью до сих пор. Облегчение наступает почти сразу, что является большим преимуществом, ведь после приема таблетки надо ждать некоторое время, пока подействует препарат. Неудобно лишь само введение, нужно искать постоянно медсестру, которая будет приходить делать уколы».

Артем Т, 28 лет
«Грыжу позвоночника лечу долго, но лучше чем уколы не помогал ни один препарат в таблетках. Помогать начинает практически сразу, при этом нет негативного влияния на желудок. Но неудобно проходить курсы в период учебы или поездок, так как постоянно приходится искать медперсонал для введения препаратов, поэтому, я считаю, они не являются полной заменой таблеток».

Инъекции представляют собой один из самых эффективных способов лечения грыжи позвоночника. Это тяжелое заболевание проявляется в виде острого болевого синдрома, воспаления и может привести к деформации позвоночника. Устранить все эти неприятные симптомы помогут современные фармакологические средства. Уколы проводятся по рекомендованной схеме медицинским персоналом. Самолечение или изменение дозировки без консультации врача недопустимо, так как может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Лекарств от боли от грыжи межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвоночного диска часто сдавливает окружающие нервные корешки, вызывая боль и отек. Серьезность ваших симптомов определяет, какие лекарства вам могут понадобиться, и существует множество доступных вариантов. Но важно отметить, что лекарства и лекарства не вылечат вашу грыжу межпозвоночного диска; они могут облегчить боль, связанную с грыжей межпозвоночного диска.

Как и в случае со всеми лекарствами или лекарствами, вам следует сначала проконсультироваться с врачом.Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, перейти к рецептурным лекарствам. Если вам все же нужно облегчение, инъекции в позвоночник направят сильнодействующее лекарство прямо к источнику вашей боли.
Обычно вы сначала будете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, перейти к рецептам. Источник фото: 123RF.com.

Лекарства от грыжи межпозвоночного диска, отпускаемые без рецепта

• Ацетаминофен: Ацетаминофен, такой как тайленол, является отличной первой линией защиты.Однако это не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим болеутоляющим, он не уменьшает воспаление. .

• Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (НПВП ): НПВП снимают боль и уменьшают воспаление, чем они отличаются от ацетаминофена. Примеры NSAID включают аспирин, ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого в анамнезе был сердечный приступ или язва желудка.

Лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения грыжи межпозвонковых дисков

• НПВП, отпускаемые по рецепту: НПВП с лекарственной силой, отпускаемыми по рецепту, доступны, если безрецептурный вариант окажется безуспешным.

• Миорелаксанты: Спазмы спинных мышц часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях облегчение может принести миорелаксант.

• Пероральные стероиды: Пероральные стероиды (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека.Эти препараты назначаются для кратковременного применения. Множественные побочные эффекты были связаны с длительным использованием стероидов.

• Опиоиды (наркотики): Наркотические обезболивающие помогают облегчить острую и / или сильную боль и назначаются с осторожностью только при сильной боли. Обратите внимание, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам, и для облегчения им требуются более высокие дозы. Эти обезболивающие также могут вызывать привыкание, поэтому используйте их только под тщательным наблюдением.

• Антидепрессанты: Антидепрессанты блокируют попадание болевых сообщений в мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела.Еще одно дополнительное преимущество - антидепрессанты улучшают сон.

Спинальные инъекции при межпозвоночной грыже

• Эпидуральные инъекции стероидов : Эпидуральные инъекции стероидов содержат кортикостероиды, которые являются сильнодействующими противовоспалительными агентами, которые быстро снимают боль, вызванную сдавлением нервов. При введении в эпидуральное нервное пространство лекарство может значительно уменьшить боль с первой дозой, но может потребоваться несколько дней, чтобы подействовать.Обычно в год делают не более 3 инъекций.

Предупреждение о лекарствах

• Лекарства обычно имеют побочные эффекты и другие факторы, которые вы должны учитывать при принятии решения о том, что вам следует попробовать.
• Обсудите все лекарства - даже если они отпускаются без рецепта и не представляют очевидного риска - сначала со своим врачом.
• Также важно отметить, что не следует полагаться только на обезболивающие и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвоночного диска.
• Включите в курс лечения физиотерапию и упражнения, чтобы добиться наилучших результатов.

.

Лечение грыжи без операции на позвоночнике: массаж, упражнения, гимнастика

Как вылечить грыжу без операции на позвоночнике?

С медицинской точки зрения грыжа позвоночника называется «грыжа межпозвоночного диска». Но мы, для удобства, будем использовать термин, знакомый пациентам.

Что такое грыжа диска? В результате травмы или возрастных изменений волокна межпозвоночного диска разрываются, и ядро ​​выходит наружу. И образовалась грыжа.

В большинстве случаев грыжа появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но может возникать в шейном или грудном отделах позвоночника.

Основные симптомы болезни

При грыже поясничного отдела человек начинает страдать от сильных болей в спине и ногах. Часто наблюдается повышенное артериальное давление, головокружение, сильная слабость и онемение частей тела.

Грыжа шейки матки симптомы: головная боль, руки и плечи. Это онемение пальцев рук, головокружение, нарушение памяти и сна, резкое повышение давления.

Грыжа грудного отдела, проявляющаяся болями в сердце, межлопаточной области и в грудном отделе позвоночника при поворотах и ​​дыхании.Часто больной чувствует онемение грудной клетки.

Ремонт грыжи позвоночника необходим, в противном случае пациенту грозит инвалидность и полная потеря способности двигаться. Диагностируйте заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Если сжатие вещества спинного мозга или нервных пучков, называемых конским хвостом, слишком велико, врач назначит операцию. Если хирургическое вмешательство не требуется, применяют альтернативные методы лечения.

Комплекс консервативных методов борьбы с болезнями

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Безоперационные методы лечения очень нравятся. Если необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве нет, врачи постараются улучшить состояние пациента с помощью лекарств, лечебной гимнастики и других методик.

Для успешного лечения этого заболевания требуется комплексный подход. Врачи вооружены серьезным арсеналом в борьбе с грыжей позвоночника.Используя все это под постоянным наблюдением врача, вы сможете снова встать на ноги и забыть о боли.

Лекарства

Лекарства используются для облегчения симптомов. Если ситуация не слишком сложная, назначается медикаментозная терапия: аспирин, ибупрофен и ацетаминофен. Если проблема серьезная, врач прописывает сильнодействующие препараты, отпускаемые только по рецепту врача. В самых сложных ситуациях могут быть назначены препараты.

Если лекарства не помогают, врачи могут назначить эпидуральные инъекции.В их состав входят стероиды, которые могут воздействовать непосредственно на боль и обладают мощным противовоспалительным действием. Но делать эпидуральные инъекции можно не чаще трех раз в год.

Одновременно с лекарствами принимать витамины:

• Группа, для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей.
• Группы A, E и C для уменьшения воспаления и ускорения процесса регенерации.
• Группа D в сочетании с кальцием для укрепления связок и регенерации костей.

Все лекарства при неправильном применении могут навредить. Неконтролируемый и слишком длительный может даже вызвать осложнения. Потому что в лечении нужен врач.

Методика растяжения позвоночника

Капюшон при грыже позвоночника - очень эффективный метод, применяется очень часто. В результате растяжения расстояние между позвонками увеличивается, давление на нервные окончания уменьшается, боли уменьшаются. При правильном проведении процедуры мышечные волокна удлиняются, возобновляется кровообращение и обменные процессы.

Методика растяжения позвоночника выполняется двумя способами:

1. Сухой. Использование специальных таблиц.
2. С использованием воды. Растяжка происходит с помощью специальных приспособлений, прорабатываемых массой тела пациента. Но процессы проще и мягче.

Лечебно-оздоровительный массаж

К физиотерапии и массажу можно начинать после того, как пройдет боль. Лучше заниматься в специальных группах под наблюдением физиотерапевта.Результатом лечебной физкультуры при грыже позвоночника является укрепление мышечного корсета. Это создаст условия для снижения нагрузки на позвоночник и межпозвоночные диски.

Выбор упражнений зависит от пораженной области и стадии заболевания. Часто рекомендуют пациентам плавать в бассейне, в воде естественное положение позвоночника сохраняется автоматически. Если во время уроков появляется боль, упражнений еще предстоит делать. Подобрать подходящий комплекс может только специалист, безграмотный подход только усугубит проблемы со спиной.

Если упражнения показаны не всем пациентам, то массаж полезен всем. Типы массажных грыж позвоночника обычно используются мягкие. Но занятия значительно улучшат состояние мышц и связок. В результате снижается нагрузка на позвоночник.

Режим отпуска

Во время обострения пациенту рекомендуется постельный режим, чтобы избежать повторного повреждения нервных окончаний и ухудшения состояния. Может быть назначена и ограниченная подвижность, ношение корсета.При появлении болей врачи рекомендуют снизить нагрузку на позвоночник и лечь спать. Кстати, на кровати тоже придется менять матрасы, чтобы существенно помочь в лечении заболеваний спины.

Народные средства

Ограничить народные рецепты невозможно. Но вместе с традиционной медициной они работают нормально.

Отличный метод - лечебные ванны с горчицей и семенами льна. В первый день нужно принять теплую ванну с отваром семян льна. 0,5 кг семян залить 3 л кипятка и настоять 2 часа.Второй день - просто насыпьте в ванну пачку горчичного порошка. Таким образом чередуйте купание 10 дней, затем сделайте перерыв на месяц. Ванночку принимать на 20 минут.

Хорошо помогают компрессы из конского, барсучьего или собачьего жира. Их можно носить до 12 часов.

Применяется для лечения грыж позвоночника и пиявок.

Санаторно-курортные комплексы

Курортное лечение предлагается для реабилитации пациента после первичного лечения. В санаториях работают над общим оздоровлением организма.Процедур по укреплению позвоночника очень много, на каждом курорте есть свои особенности и методы лечения. Если санаторий расположен недалеко от минерального источника, пациентам предлагаются минеральные ванны. Хорошая помощь и грязь.

Использование в санаториях и классических, доказавших свою эффективность процедурах: ультразвук, инфракрасное излучение, магнитное поле, лазер и другие.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционные методы лечения грыж позвоночника под названием восточные методики акупунктуры и новейшие разработки.Они показывают отличные результаты и традиционными методами помогают избавиться от боли.

• Иглоукалывание. Для этой процедуры нужно обратиться к проверенному специалисту. С помощью акупунктуры стимулируются внутренние ресурсы
  организма. В точки вводится игла, которая отвечает за восстановление поврежденных тканей, снимает боль и ускоряет процесс заживления.
• Фармакопунктура. Этот метод сочетает иглоукалывание с введением лекарств.В том, что нужно побуждать к началу процесса выздоровления, вводит гомеопатические препараты, витамины и биостимуляторы. Процедура абсолютно безболезненна, поскольку используется специальная тонкая игла.
• Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков - один из самых инновационных методов. Поврежденный диск облучается лазером, в результате чего начинается ускоренный рост хряща. Разрез кожи делать не нужно. Лазер вводится в пораженный участок иглой.Курс лечения состоит из нескольких процедур. Полное выздоровление занимает несколько месяцев. Этот метод позволяет не только вылечить грыжу, но и предотвратить рецидив.

Если боль застала вас дома, необходимо немедленно лечь на ровную поверхность. Это поможет избежать усиления боли. В ожидании скорой помощи выпейте ибупрофен или напроксен. Уменьшить боль может и сок каланхоэ, снять с листа пленку и приложить срез к пораженному месту.

Лечение в домашних условиях возможно по традиционным рецептам.Если вы уже изучили комплекс лечебной физкультуры под руководством специалиста, можете выполнить его в домашних условиях. Тем, у кого есть лишний вес, придется сесть на диету и начать есть здоровую пищу. Лишние килограммы добавляют давление на позвоночник, усугубляя состояние грыжи.

Видео: Мнение врачей о проблеме выбора методов лечения грыжи без операции

Но домашнее лечение не заменяет комплексного подхода, который могут предложить в больнице.Это может быть лишь дополнительной мерой по предотвращению рецидива болезни.

.

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому

Боль в спине может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска. Для лечения его разновидностей существуют разные методы. Некоторые из них можно использовать отдельно, некоторые требуют особых условий.

Одним из доступных средств профилактики и лечения межпозвоночной грыжи является комплекс упражнений Бубновского. Его выполнение доступно в домашних условиях и не требует специальной подготовки.

Каковы методы определения наличия грыжи, установления ее разновидностей, особенностей лечения? Как выполнять этот комплекс упражнений? Вся эта информация необходима для того, чтобы осознанно использовать эффективные средства и предотвратить возможные осложнения.

Грыжа позвоночника и ее виды

Межпозвоночная грыжа - это заболевание костей и мышц человека, которое возникает из-за того, что ядро ​​межпозвонкового диска меняет свое местоположение (т. Е. Смещается), а фиброзное кольцо теряет целостность (разрывается).

Для профилактики и лечения ГРНИИ в нашем постоянном читателе используется набирающий популярность НЕХирургический метод лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его вашему вниманию.

Этого заболевание, по статистике, наиболее распространенный из возникающих заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Насколько бы он ни был развит - болезнь сама по себе не смертельна. Однако его наличие всегда связано с ощущением физического дискомфорта, проявляющимся по-разному, в зависимости от специфики каждого случая. Кроме того, грыжа позвоночника может сделать человека инвалидом.

Специалисты классифицируют грыжу по характеру возникновения (первичная и вторичная) и по локализации (шейный, поясничный и грудной отделы).

Если у человека здоровый позвоночник, но в результате травмы или слишком большой нагрузки появилась грыжа, то относят к первичной .

Если в позвоночнике уже наблюдалась патология, развитие которой привело к грыже, то это вторичная .

Они характеризуют грыжи в разных отделах позвоночника:

• Шейный отдел - боль в шее, может переходить в плечи или даже руки и пальцы, усиливается давление. Также симптомы - головные боли и головокружение.Реже встречаются шейные грыжи.
• Грудной - боль в груди. Обычно при такой грыже пациенты пытаются изменить положение тела, чтобы ослабить ее, и это им помогает. Но учтите, что некоторые позы способствуют искривлению позвоночника.
• Поясничный отдел - боли в спине. Быстрое движение, любая нагрузка - все это усиливает боль. Симптомы - боли в ногах, они могут неметь. Это поясничная грыжа, в тяжелых случаях вызывает паралич.И на самом деле, поясничные грыжи являются наиболее частыми.

Боль - главный симптом межпозвоночной грыжи.

Состояние грыжи тела и позвоночника характеризуется:

• ощущение дискомфорта в пояснице;
• ноющая боль, которая может возникать при месячных.
• при длительном нахождении в положении сидя или стоя значительно увеличивается;
• лежа почувствовал заметное облегчение;
• человек прихрамывает;
• полное расслабление мышц;
• начинают страдать органы малого таза;
• ослабленная потенция.

Эти симптомы беспокоят многих людей, но их значение недооценивается, обычно ассоциируется с «чрезмерным расширением», и это оправдывает их присутствие. Тем самым отложили визит к врачу. К нему обращаются в крайнем случае, когда боль невыносимая и уже сильно затруднена в повседневной жизни и на работе.

Однако, если вовремя не обратиться к специалисту, грыжа будет развиваться исключительно, доставляя больше неудобств. Поэтому рекомендуется сразу же пройти обследование, как только появятся признаки.

Диагностика

Невролог, занимающийся диагностикой межпозвонковой грыжи.

Обеспечивает направление на магнитно-резонансной томографии, которое четко определено:

• наличие грыж и их расположение;
• габариты;
• ширина позвоночного канала;
• есть воспалительный процесс;
• другая характерная патология.

МРТ позвоночника

Чем раньше и точнее будет проведена такая диагностика, тем больше шансов на успешное краткосрочное лечение.

Лечение грыжи поясницы

Если установлено, что у пациента грыжа, врач может предложить два решения этой проблемы. Это операция (в случае крайней необходимости) и медикаментозное лечение (если есть возможность избежать операции).

Лечебные методы лечения межпозвоночной грыжи следующие:

Лечебная гимнастика - способствует укреплению правильных мышц, общему тонусу организма, повышает способность организма бороться с болезнями.Применять этот метод следует после консультации с врачом, так как некоторые упражнения полезны для профилактики здоровому человеку, могут только ухудшить состояние больного с грыжей.

Мануальная терапия и иглоукалывание . С помощью этих методов достигается купирование боли, уменьшение давления на позвонки, ослабление. Но нужно иметь в виду, что эти методы не решают проблему, вызвавшую грыжу.

Лечебная физкультура - применяя комплексный массаж, рефлексотерапию, растяжку и ультразвук, специалисты стремятся лечить межпозвонковые грыжи без риска для пациента.

Иглоукалывание

Поскольку многие лечебные процедуры недоступны по финансовым причинам или из-за нехватки времени, а некоторые нельзя проводить дома, многие специалисты предлагают использовать адаптивную гимнастику Бубновского.

Комплекс Бубновский

Профессор Сергей Бубновский однажды повредил спину и поставил неутешительный диагноз, препятствующий выздоровлению. Затем он самостоятельно изучил теорию и практику специалистов со всего мира и разработал собственный метод, следуя которому вылечился.

Разработанный метод основан на научных и медицинских достижениях отечественных и зарубежных представителей, но право использовать их в интересах людей, обеспокоенных грыжей позвоночника, получил Бубновский. Подробно происхождение метода и ссылки на источники информации на его основе описаны в его книге «Грыжа позвоночника - не приговор!». Также в книге приведены методы лечения в определенных случаях и соответствующие упражнения.

Его упражнения задействуют личные резервы организма и помогают пациенту самостоятельно поправить здоровье и восстановить спину.Благодаря его технике многие люди избежали страданий, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Также поможет обойтись без операции, так как упражнения Бубновского могут решить проблемы с грыжами даже в запущенных случаях.

Нужно расслабить мышцы . Полностью. Затем снимите воспаление и отек. Боль при защемлении нерва была вызвана напряжением соответствующих мышц. Полное расслабление - важный принцип метода. Какие акценты в методе:

Вам необходимо позаботиться о растяжении мышц и позвоночника .Гибкие мышцы работают лучше и меньше болят. Растяжение позвоночника приводит к его выпрямлению, и тогда все позвонки встают на свои места, что также снижает боль и улучшает общее самочувствие.

Нет наркотиков . Натуральный анальгетик - это упражнения. Те, кто делает упражнения, видят улучшение после нескольких занятий.

Учения на Бубновском

Разработка фреймворка. Слабые мышцы не поддерживают кости, что приводит к изгибу и неравномерной нагрузке на позвоночник.В технике уделяется внимание развитию не только мышц спины, но и мышц живота и таза, рук и ног.

Развитие мышц , не участвующих в повседневных операциях. Если человек долго гуляет или сидит - активно работают и нагружают те же мышцы. После бездействия в течение обычного дня мышцы могут улучшить кровообращение, что также способствует уменьшению боли и общему улучшению.

Регулярная гимнастика Бубновского избавляет пациентов от всех неприятных симптомов, вызванных межпозвоночной грыжей, и приводит к выздоровлению.Но прежде чем они продолжатся, необходимо провести всестороннее обследование, чтобы установить особенности конкретного организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Отличия Бубновского от общепринятой

Бубнов изучил тенденции, которые наблюдались среди их пациентов и имеют отношение к диагностике лечащих врачей. Его собственные рассуждения связаны с тем, что многие пациенты остро реагируют на такой диагноз, как грыжа и депрессия.Он также отмечает, что довольно часто термин «грыжа позвоночного диска» используется для объяснения любой боли в спине, когда у общества сложились предрассудки относительно последствий такого диагноза и что врачи-неврологи преувеличивают, показывая необратимость последствий грыжи. По его мнению, очень часто направление к нейрохирургу оказывается недостаточно обоснованным, и даже термин «грыжа позвоночника» является чем-то вроде искусственных изобретений самих нейрохирургов.

Бубновский ссылается на то, что раньше такие же симптомы боли в спине относили к ишиасу (слишком часто ошибочно).Но ишиас хотя бы пытались лечить с помощью терапевтических средств, а с помощью нейрохирургов лечили только в самом крайнем случае - когда терапия не дала ожидаемых результатов. Не помогают лекарства, вытяжка, физиотерапия, банки - тогда операция. Когда дело доходит до подозрения на грыжу или грыжу небольшого размера, пациентов отправляют на операцию из соображений прибыли. Это быстрый метод, хотя и дорогой, в конце концов, есть возможность за меньшие сроки обслуживать более обеспеченных пациентов.Это всего лишь мнение профессора, и его книга выражает его. Он построен по принципу вопросов и ответов, так как за годы своей практики он имел возможность общаться с большим количеством пациентов и усвоил их наиболее распространенные заблуждения и стереотипы.

По словам Бубновского, врач должен ориентироваться на результат, который удовлетворит пациента.

И попасть туда можно, приняв к сведению два основных желания тех, кто приходит на лечение:

• Пациент хочет избавиться от боли, а также критично, чтобы это избавление прошло без применения лекарств, потому что, как правило, он им болеет.
• Пациент хочет восстановить утраченную трудоспособность, хочет вернуться к нормальной жизни, работе, не желает ограничивать свои физические возможности.

Оба эти желания вполне реальны, чтобы врач не остался без работы, а пациент почувствовал облегчение и удовлетворение от лечения.

Ограничения

Ряд осложнений, которые могут присутствовать у пациента, ограничивают возможность использования методики Бубновского:

Послеоперационное время. Если пациенту недавно была сделана хирургическая операция, в течение определенного периода использование упражнений недопустимо.

Проблемы с сердцем . Состояние, близкое к инфаркту, нестабильной стенокардии, эти признаки говорят о невозможности применения методики.

Нарушение кровообращения в головном мозге, в острой форме, также ограничивает использование физических упражнений. То же самое и с гипертоническим кризом.

Рак , метастаз в переходную область позвонков.

Методы функций приложения - Общие правила:

• принцип постепенности стресса;
• при упражнениях нельзя допускать острой боли;
• не прыгать и не бегать;
• без резких движений выполняются плавно и точно;
• каждый день - несколько подходов.

Важно помнить, что выздоровление не происходит сразу или после пары сеансов.

Центр Бубновского - упражнения на растяжение позвоночника при грыже

No.	Исходное положение	Действие	Примечание	Количество подходов
1	На четвереньках. Спинка гладкая	Спина на вдохе остается прямой и расслабленной. На первом выдохе округлить спину и встать в такое положение. На втором выдохе спина должна быть согнута в обратном направлении	Сделано ровно	20 раз
2	Сидя на полу, ноги и спина прямые, руки у груди	Используя только ягодичные мышцы, продвиньтесь примерно на метр вперед, затем на столько же назад	Один подход: это движение в обоих направлениях	10 раз
3	Лежа на спине, поясница прижата к полу, руки вдоль туловища	Стопы подняты под прямым углом и напоминают велосипедную езду	Продолжительность подхода - одна минута	1 раз
4	Стоя прямо с поднятыми руками	Наклонен вперед, руки пытаются достать до пола.При максимальном наклоне спина расслабляется, живот и грудь прижимаются к ногам	Работает плавно и медленно	10 раз
5	Лежа на животе, руки прямые, вытянутые перед собой	Выдох: грудь, обе руки поднимаются и задерживаются на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение и вдохните	Упражнение выполнено плавно	8 раз
6	Лежа на животе, руки прямые, вытянутые перед собой	Выдох: поднимите правую руку и грудь, затем вернитесь в исходное положение и вдохните.То же для левой	Один из подходов - бегать каждой рукой	8 раз
7	Лежа на спине, руки за голову, локти вперед, ноги согнуты в коленях	Вдох - правая нога поднята и пытается дотянуться до локтей, плечи должны быть подняты, подбородок прижат к груди. Выдох: ступня и лезвие падают на пол. Дыхание: прямая правая нога пытается достать до локтей. Выдох: вернуться в исходное положение	Один подход включает выполнение каждой ноги	8 раз
8	Лежа на спине, согнутые в коленях, ступни у ягодиц, обхватив руками лодыжки	Таз поднимается на максимальную высоту, спина проседает.Сброс		8-10 раз

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому на дому

№	Наименование / назначение	Исходное положение	Действие	Банкноты	Количество подходов
1	Расслабление мышц спины	На четвереньках	Выдох: наклоны назад.Вдох: наклонитесь назад в другую сторону	Важно выполнять это упражнение очень плавно	20 раз
2	Растяжка мышц ног и поясницы	На четвереньках	Правая нога отведена назад, затем медленное приседание на левой ноге. Левая нога вытянется как можно дальше, приседая как можно ниже.	Упражнение выполняется без рывков	20 раз
3	Спуски	На четвереньках	Корпус максимально вытянут вперед, но спина не прогибается		8 раз
4	Растяжка мышц спины	На четвереньках	Выдох: сгибы тела, руки согнуты в локтях	В лучшем случае корпус как можно ближе к полу, делать приседания на пятках, руки должны быть прямыми	6 раз
5	Упражнения для пресса	Лежа на спине, руки за голову	Ноги согнуты в коленях.Выдох: поднимите туловище, локти стараются дотянуться до колен	Постепенно нагрузка увеличивается	На легкое жжение в мышцах
6	Полимастик	Лежа на спине	Выдох: таз поднимается и вытягивается как можно выше. Вдох: вернуться в исходное положение		30 раз

Упражнения по Бубновской грыже шейного отдела позвоночника

Следует обратить внимание на то, что при выполнении этих упражнений шея должна быть расслаблена.

№	Исходное положение	Действие	Количество повторов
1	Сидя на стуле, спина прямая, шея расслаблена	Голова слегка отклонена назад, подбородок приподнят вверх	8 раз
2	Спина прямая, шея расслаблена	Половинки.Голова поворачивается вправо, подбородок и шея выдвинуты вперед. Это положение на пол-оборота к левому плечу	8 раз с каждой стороны
3	На коленях	Не рекомендуется выполнять новичкам. Выполняется прогиб назад, помогая себе руками, голова опущена к полу, вверх. Шея расслаблена. В этом положении следует плавно раскачивать вперед-назад	10 раз

Этот комплекс приводит к выздоровлению.Но прежде чем начать, нужно провести полное комплексное обследование, чтобы установить характеристики организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Просмотры сообщений: 1,511

.

Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечиться самостоятельно?

Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить

Это видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Как и многое другое, ответ неполный. Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

объявление

Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?

Грыжа диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), в результате чего мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро) просачивается наружу.Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на близлежащий нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.

См. Диагностика причины ишиаса

В этом блоге Серия:

Как грыжа межпозвоночного диска вылечится сама по себе или станет бессимптомной?

Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:

1. Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать часть диска с грыжей как инородный материал и атаковать ее, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
2. Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на соседний нерв.
3. Механика с естественным диском. Хотя спорный, некоторые будут утверждать, что с помощью расширения упражнений, симптоматическая часть диска может быть перемещена внутрь к диску и от спинномозговых нервов.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это означает, что ваш нервный корешок будет меньше поражен. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.

См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины

объявление

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, наиболее важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные хирургические варианты, которые дают благоприятные результаты в облегчении боли и дисфункции.

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, консервативное лечение обычно является первым предписанным курсом действий.

Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствует боль. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).

Подробнее:

Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска

.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

Эпидуральные инъекции стероидов (ESI) - распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах. Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной стероидной инъекцией, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. ¹

Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео Сохранить

Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

• Облегчить боль за счет уменьшения воспаления в нервных корешках и вокруг них
• Повышение подвижности и функциональности нижней части спины и ног ¹
• Разрешить пациенту участвовать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации и добиваться ее прогресса

В ходе программы ухода в большинстве случаев может быть рекомендована эпидуральная инъекция стероидов после ряда нехирургических процедур, например, лекарств и физиотерапия, ² были опробованы и до операции.

Роль инъекции обычно заключается в обеспечении достаточного обезболивания, чтобы позволить вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширное исследование и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

объявление

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ногах.Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а при эффективном обезболивании обычно бывает временное облегчение, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

• Уменьшает нервную боль и воспаление. Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. ^{3 , 4}
• Ограничить прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или устранить необходимость в пероральных лекарствах, ⁴ некоторые из которых могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
• Продолжить или повторно заняться физиотерапией. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить пациенту продолжить реабилитационную программу физиотерапии. ¹
• Отложите операцию. Обезболивание, вызванное эпидуральной инъекцией стероидов в поясничный отдел, может помочь отложить операцию, а если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. ^{4 , 5}

Для проведения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

В этой статье:

Доступ к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область рядом с спинномозговым нервом (ами).Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

• Трансфораминальный путь: Этот метод позволяет точно ввести стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где нерв может быть раздражен. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль. ^{1 , 6}
• Интерламинарный путь: В этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство.Этот метод менее точен, потому что он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве. ^{1 , 7}
• Хвостовой путь: Это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения.Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль. ^{3 , 7}

Сохранить

Просмотрите различные пути, используемые при эпидуральной инъекции стероидов: трансфораминальный, интерламинарный и каудальный

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения аналогичных симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Доступные исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. ^{1 , 8} Если наблюдается хороший первый отклик, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение по сравнению с первой инъекцией начинает постепенно уменьшаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций. ^{1 , 6}

Хотя многие исследования документально подтверждают краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные об их долгосрочной эффективности менее убедительны.Продолжаются споры относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них. ⁶

Кроме того, в проведенном исследовании есть несколько ограничений, например:

• Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгена для проверки правильности введения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
• В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли вместе.

Эти методологические недостатки ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и ишиасе.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, вызывающих раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах. Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают ¹ :

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевую боль в спине) и нейрогенную хромоту (боль в спине и ногах, возникающую при ходьбе). ^{3 , 6}

Кто делает инъекции

Врачи, которые вводят этот тип инъекции, включают специалистов по лечению позвоночника и обезболивания, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги-позвоночники. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Потенциальные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными.В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, включая (но не ограничиваясь ими):

• Боль после инъекции
• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Обморок (вазовагальный приступ)
• Промывание лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение от нескольких минут до часов. Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт. ^{9 , 10}

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В целом, эпидуральные инъекции, вводимые для позвоночника на уровне L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. ^{10 , 11} Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгеновским контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии. ¹

объявление

Конкретные сопутствующие заболевания могут повышать риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови.Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности. ¹

Можно использовать седативные средства и / или анестетик

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) линию в руке пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в нижней части спины обезболивается с помощью инъекции местного анестетика, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может появиться покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Список литературы

• 1.Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. [Обновлено 2 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
• 2.Knezevic NN, Mandalia S, Raasch J, Knezevic I, Candido KD. Лечение хронической боли в пояснице - новые подходы на горизонте. J Pain Res. 2017; 10: 1111–1123. Опубликовано 10 мая 2017 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S132769
• 3. Чанг, Дуглас, Зломишлич, Винко. Глава 273.Спинальные инъекции в поясничный отдел. В: Чапмен, Ортопедическая хирургия Майкла В. Чепмена. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injection_Chapman's_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273 (по состоянию на 26 июня 2019 г.).
• 4.Hassan KZ, Sherman Al. Эпидуральные стероиды. [Обновлено 10 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019, январь -. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
• 5.Бикет М.С., Горовиц Дж. М., Бензон Х. Т., Коэн С. П.. Эпидуральные инъекции в профилактике хирургических вмешательств по поводу боли в спине: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Spine. 2015; 15 (2): 348-362. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.10.011
• 6.Bartleson JD, Maus TP. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике: Эпидуральные инъекции. Neurol Clin Pract. 2014. 4 (4): 347–352. DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000043
• 7.Pountos I, Panteli M, Walters G, Bush D, Giannoudis PV. Безопасность эпидуральных инъекций кортикостероидов.Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 19–34. DOI: 10.1007 / s40268-015-0119-3
• 8. Пэнди Р.А. Эффективность эпидуральной инъекции стероидов в лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска: сравнение каудального, трансфораминального и межслойного путей. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): RC05 – RC11. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 18208.8127
• 9. Manchikanti L, Buenaventura RM, Manchikanti KN, et al. Эффективность терапевтических инъекций трансфораминальных эпидуральных стероидов в поясничный отдел при лечении боли в поясничном отделе позвоночника. Врач боли.2012; 15 (3): E199-245. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622912/
• 10. Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Лечение острого ишиаса трансфораминальными эпидуральными кортикостероидами и местными анестетиками: дизайн рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 215. Опубликовано 25 мая 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1571-8
• 11.Шнайдер Б., Варгис Н., Кеннеди DJ. Идеальный выбор кортикостероидов для эпидуральных инъекций стероидов: обзор безопасности и эффективности.Curr Phys Med Rehabil Rep (2015) 3: 151–158 DOI 10.1007 / s40141-015-0086-1

.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паховой области.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но он может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут повысить риск развития грыжи. Они включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили выпуклость?
• Испытывали ли вы другие симптомы?
• Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
• Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
• Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
• Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Сюда могут входить такие вещи, как:

• УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
• Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
• МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение вашего желудка:

• Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
• Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа становится больше или вызывает боль, ваш хирург может решить, что лучше всего ее прооперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить как открытым, так и лапароскопическим методом. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург назначит лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно следуйте инструкциям хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющегося напряжения живота из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает в какой-то момент вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают в себя такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы H-2 рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте свой вес в пределах здорового диапазона.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло пройти операцию по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы не вызвать раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендована операция по ее устранению.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может возникнуть послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию или смерти кишечной ткани. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

• выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
• боль, которая внезапно усиливается
• тошнота или рвота
• лихорадка
• невозможность отхождения газов или дефекация

Невозможно всегда предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

• Бросьте курить.
• Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
• Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
• Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
• Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.

.

---

Смотрите также

• 
  Какой отдел позвоночника не может состоять из пяти позвонков
• 
  Лечение витафоном грыжи позвоночника
• 
  Диффузия что это такое дисков позвоночника
• 
  Рубцово спаечный процесс после операции на позвоночнике
• 
  Дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника
• 
  Остеохондроз грудо поясничного отдела позвоночника
• 
  Массаж при обострении остеохондроза поясничного отдела
• 
  Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела
• 
  Медвежий жир при остеохондрозе
• 
  Комплекс лечебной гимнастики при шейно грудном остеохондрозе
• 
  Боль в грудной клетке при остеохондрозе грудного отдела