Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: названия

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуют получать в первые дни обострения заболевания, когда пациента мучает сильный болевой синдром. Именно в это время назначение уколов с обезболивающим и противовоспалительным действием имеет большое значение. После купирования основных симптомов заболевания, продолжать лечение можно с помощью инъекций витаминных препаратов, хондропротекторов, а также совмещая эти процедуры с приемом таблеток, нанесением наружных средств в виде мазей, лечебной физкультурой и массажем.

Показания к назначению уколов

Только врач составит грамотно рассчитанную программу лечения, которая предусмотрит все необходимые меры для избавления от проявлений остеохондроза.

Уколы при остеохондрозе грудного отдела рекомендуются в ряде случаев:

  • при наличии выраженного болевого синдрома, который мешает пациенту вести привычный образ жизни, спокойно спать, есть и двигаться;
  • в запущенных стадиях заболевания, когда терапия с помощью мазей для наружного применения и таблеток уже не оказывает должного положительного эффекта;
  • в случаях аллергических реакций на препараты, выпускающиеся в другой форме;
  • при наличии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как прием таблеток на фоне сопутствующих болезней может вызвать осложнение.

Если лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника включает только уколы, но при этом отсутствуют другие пункты комплексной терапевтической программы, вряд ли пациент сможет получить быстрый желаемый эффект по устранению симптомов заболевания. Поэтому, медикаментозные препараты в виде инъекций назначают чаще всего в совокупности со следующими лекарствами и процедурами:

  • мази и гели для наружного применения;
  • таблетки;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • соблюдение правильного режима питания.

Врач составит грамотно рассчитанную программу лечения, которая предусмотрит все необходимые меры для избавления от проявлений остеохондроза. А также подберет препараты индивидуально в форме таблеток, мазей, сочетающихся с необходимыми уколами. Назначение себе препаратов для лечения самостоятельно – крайне не рекомендуется. Ведь многие медикаменты как в таблетированной форме, так и в форме инъекций могут обладать рядом противопоказаний и просто не сочетаться друг с другом, провоцируя опасную реакцию организма.

Виды лекарств для уколов

Уколы от остеохондроза можно делать с различными медикаментозными средствами. Нужно рассмотреть основные виды препаратов в форме инъекций, которые обычно назначаются врачами в составе комплексной терапии остеохондроза грудного отдела:

  1. Обезболивающие

Помогают снять сильный болевой синдром, которым сопровождается заболевание, а также обезболить и успокоить защемленные нервные корешки в очаге воспаления. Причину самого остеохондроза эта группа медикаментов не устраняет, но помогает на длительное время забыть об изматывающем ощущении боли, которое не дает полноценно жить. К таким лекарствам в виде инъекций относятся:

  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Диклофенак.

Препарат Мидокалм, назначаемый в ряде случаев, поможет устранить сильный мышечный спазм и повышенный тонус.

  1. Нестероидные, противовоспалительные препараты

Содержащиеся в таких медикаментозных средствах вещества позволяют производить блокировку ферментов, вызывающих обострение остеохондроза. В большинстве случаев врачи назначают препарат Мовалис в уколах, который позволяет в считанные дни избавить пациента от сильной боли и снять воспаление в пораженной области. Также, к группе популярных медикаментов с противовоспалительными свойствами относятся:

  • Ортофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам.

Для эффективного облегчения состояния при грудном остеохондрозе такие лекарства назначаются курсами. Особо осторожно их нужно применять у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

  1. Хондропротекторы

Лекарственные средства данной группы эффективно воздействуют на поврежденную ткань позвонков и хрящей, когда в них уже произошли серьезные дистрофические изменения. Прием хондропротекторов в таблетированной форме должен быть продолжительным и составлять не менее 6 месяцев. Чтобы ускорить наступление эффекта, можно провести курс инъекций следующих препаратов:

  • Румалон;
  • Дона
  • Алфлутоп.

Применяют их местно, внутримышечно, только по рекомендации и назначению врача. Особо нужно сказать о препарате Артродарин. Оно обладает не только восстанавливающим, регенерирующим действием, но и способно снимать воспаление в пораженном отделе позвоночника.

  1. Витаминные препараты

Их рекомендуют вводить либо подкожно, либо внутримышечно. При лечении остеохондроза грудного отдела эти лекарственные средства способны восстановить проводимость нервных путей, улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях, облегчить состояние защемленных нервных корешков. Большинство таких лекарств содержит витамины группы В и РР (никотиновую кислоту). Для достижения лучшего эффекта, можно использовать уколы с содержанием комбинации различных витаминов:

  • Комплигам;
  • Комбилипен;
  • Мильгамма.

Уколы с содержанием даже витаминов группы В помогут быстро снизить болевые ощущения, сопровождающие заболевание остеохондрозом, поэтому их назначение является обязательным пунктом терапевтической программы. Чтобы достичь результата быстрее, врачи назначают витаминные комплексы в уколах, содержащие большую дозу витаминов, для скорейшего обеспечения организма недостающими веществами и восстановления хрящевой и костной ткани.

  1. Гормональные средства

Уколы с содержанием гормонов врачи предпочитают назначать в редких случаях, по причине большого количества противопоказаний и побочных эффектов (которые могут проявиться не сразу, а даже спустя годы). Поэтому, гормональные инъекции рекомендуются только в запущенных случаях остеохондроза, когда обезболивающие и противовоспалительные препараты не справляются и не могут самостоятельно эффективно воздействовать на очаг воспаления.

Все перечисленные препараты для инъекций могут использоваться только после осмотра врачом, постановки верного диагноза и назначения их к приему. Самолечение недопустимо по причине наличия как противопоказаний, так и побочных эффектов, о которых сможет предостеречь только опытный доктор.

Сочетание препаратов в форме уколов с лечением таблетками, мазями, с получением физиопроцедур и массажа поможет быстро и эффективно устранить симптомы остеохондроза, а также обеспечить стойкую ремиссию больного на длительное время.

какие инъекции делают в комплексной терапии, что рекомендовано при обострении?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, симптомы которого начинают ярко проявляться при поздних стадиях заболевания. Больные обычно жалуются на боль в грудной клетке и со стороны лопаток, головные боли, головокружения, постоянную усталость, ощущения онемения рук и ног. Причинами возникновения данной патологии являются: наследственность, малоподвижный образ жизни, недостаток витаминов и минералов, физические нагрузки и травмы.

Как лечат заболевание?

Обычно применяется комплексный подход к лечению грудного и шейного, либо шейно-грудного остеохондроза, включающий в себя:

  • медикаменты;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Типы медикаментов

Лекарственные средства для лечения остеохондроза грудного отдела осуществляют следующие задачи: обезболивание, снятие воспаления, уменьшение спазмов мышц, замедление разрушения сустава и возвращение его подвижности, улучшение кровоснабжения.
  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают воспаление, являются обезболивающими средствами (какие обезболивающие применяют при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника?).
  2. Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Применяются при сужении кровеносных сосудов в период обострения болезни.
  3. Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, нормализуют кровообращение.
  4. Хондропротекторы. Относятся к препаратам, которые препятствуют разрушению хряща и тормозят развитие болезни.
  5. Витаминные комплексы.

Какие делают инъекции, чем они помогают?

Введение медикаментозных препаратов при помощи уколов считается наиболее действенным, по сравнению с пероральным приемом или применением гелей или мазей. Лекарство попадает непосредственно в пораженную зону, минуя ЖКТ. Попадая в кровь, препарат действует на нервные окончания, быстро снимает болевой синдром. Улучшение самочувствия происходит уже через несколько часов после начала терапии.

Показания к назначению

Обычно курс инъекций при остеохондрозе назначается во время приступа боли в течение первых дней обострения болезни. Также показанием к лечению инъекциями является запущенная форма болезни, невозможность использования средств в других формах из-за аллергии, наличие острых или хронических заболеваний ЖКТ.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к лечению являются:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гемофилия;
  • гнойные воспаления в области инъекций.

Побочные эффекты проявляются в виде абсцессов в месте уколов. Большинство препаратов запрещено применять при беременности и кормлении грудью.

Преимущества

Минимизация побочных эффектов, по сравнению с приёмом таблеток, ставят инъекции на ступень выше. Таблетки, особенно препараты НПВС, крайне негативно влияют на состояние ЖКТ, печени и почек.

Лечение уколами позволяет избежать потерь препарата через воздействие ферментов и желудочного сока.

Недостатки

Недостатком применения инъекций является то, что курсы уколов нередко бывают долгосрочными, а ежедневно ходить в поликлинику нет возможности. Иногда развиваются гнойные абсцессы, требующие оперативного лечения.

Какие лекарства вводят?

Анальгетики

Обычно применяются в первые часы болезни, чтобы справиться с выраженным болевым синдромом.

  1. Анальгин – назначают 1-3 раза в день. Лечебный эффект составляет 6 часов. Максимальная дозировка 2г.
  2. Баралгин – эффективен при всех видах спинальной боли, есть противопоказания.
  3. Трамадол – сильнодействующее средство, отпускается строго по рецепту, т.к. относится к опиоидным анальгетикам, вызывает привыкание. Обезболивающий эффект 6 часов.
  4. Мильгамма – очень эффективное средство, не просто снимающее боль но и оказывающее регенерирующее действие на защемлённые корешки позвоночного столба.

Нестероиды

К категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПНВ) относятся лекарства, снимающие воспаление в мышцах грудного отдела позвоночника.

  1. Диклофенак – хорошо снимает мышечные воспаления и скованность движений, обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом. Назначают 2 раза в день, действует до 12 часов.
  2. Мовалис – сильнодействующий препарат, эффект наступает в течение 30-40 мин. Назначают 1 раз в сутки, т. к. действие сохраняется 24 часа. Имеет массу негативных побочек.
  3. Кеторол-обладает мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяют под контролем врача, т. к. возможны желудочные и маточные кровотечения.

Спазмолитики

Данные препараты снижают мышечное напряжение, с их помощью происходит расслабление скелетной мускулатуры и улучшается кровообращение в зоне локализации боли. Самый эффективный спазмолитик – Мидокалм, он обеспечивает снятие спазмов мышц, не влияя на кору головного мозга. Применяют 1-2 раза в день.

Стероиды

Применение стероидов показано для снятия сильного болевого синдрома при сильном воспалении. Введение лекарства производится в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом. После эпидурального введения лекарства наблюдается скорейшее обезболивание в очаге воспаления.

Наиболее часто применяют препарат Амбене, инъекции проводят раз в день.

Миорелаксанты

Эти лекарственные препараты снимают спазмы мускулатуры и стенок сосудов, являются сосудорасширяющими средствами.

  1. Мидокалм – слабый спазмолитик, но имеет мало побочных эффектов. Дозировку рекомендуется повышать постепенно. Противопоказан при гипертонии.
  2. Баклофен – эффективное спазмолитическое средство, с выраженным седативным действием. Требует контроля показателей крови. Противопоказан при беременности, сахарном диабете, эпилепсии.
  3. Калмирекс – снимает спазм и гипертонус мышц. Имеет противопоказания при болезнях печени и почек.

Хондроитин

Хондропротекторные лекарственные препараты защищают хрящевую ткань и замедляют развитие дистрофических изменений позвоночника.

  1. Мукосат – прекращает распад тканей хряща и способствует их восстановлению. Постепенно снижается болевой синдром, увеличивается подвижность сустава. Срок действия двое суток.
  2. Румалон – способствует образованию коллагена хрящевой ткани, препятствует истончению суставного хряща. Улучшение состояния наступает через 10-15 дней.
  3. Алфлутон – обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительными свойствами, предотвращает распад соединительной ткани.

Лечение хондропротекторами обычно длительное, через три месяца наблюдается стойкий положительный результат.

Блокады

Блокады имеют высокую терапевтическую ценность, благодаря быстрому купированию болевого синдрома.

Процедуры бывают двух видов:

  • эпидуральная – препарат вводят в область между надкостницей и твёрдой оболочкой спинного мозга;
  • паравертебральная – инъекции делают в самую чувствительную точку рядом с нервным окончанием.

При эпидуральной блокаде лечебный эффект наступает уже через 1-2 мин. и действует 24-36 часов. Рекомендуется 2-5 процедур. Паравертебральная блокада действует через 5-10 мин и сохраняется 6 часов, обычно делается один укол.

Гомеопатические средства и витаминные комплексы

Лечение остеохондроза витаминами и гомеопатией считается дополнительным методом терапии. Лучшие гомеопатические препараты в растворах:

  • Траумель С – обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • ЦельТ – способствует формированию хрящевой ткани.
  • Discus Compositum – комплекс витаминов и микроэлементов.

Инъекции витаминов обычно назначаются для улучшения общего состояния пациента. Применяются курсы витаминов группы В и РР.

Лучшие витаминные комплексы – это:

  • Комплигам.
  • Мильгамма.
  • Комбилен.

Глюкокортикоидные гормоны

Кортикостероидные препараты обычно назначают при тяжёлых формах болезни. Обычно к такому способу лечения прибегают при неэффективности терапии НПВП и анальгетиками. Кортикостероиды очень хорошо снимают боль и воспаление, но имеют серьезные побочные воздействия.

  1. Дексаметазон – считается лучшим препаратом. Улучшает обмен веществ, обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действием.
  2. Дипроспан – обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Виды инъекций

  • Внутримышечные уколы. Самый распространённый вид инъекций – это внутримышечные уколы. При введении препарата, он, постепенно всасываясь, обеспечивает длительность действия лекарства. Обычно внутримышечные инъекции делают в верхнюю часть ягодицы. При необходимости, укол можно сделать в бедро или плечо.
  • Внутривенные уколы. При внутривенном введении, лекарство попадает сразу в кровяное русло, что даёт почти моментальный эффект. Внутривенные инъекции обычно выполняются квалифицированным медперсоналом. Внутривенные инъекции могут вводиться капельно, струйно.
  • Подкожные уколы. Подкожные инъекции вводятся под лопатку, в наружную часть плеча, в нижнюю часть подмышек. Выбираются такие части тела, где удобно захватить кожную складочку. В более редких случаях применяются эпидуральные инъекции (в область позвоночного столба), внутриартериальные (лекарство вводится непосредственно в артерию).

Список лучших препаратов

  1. «Золотым стандартом» при лечении остеохондроза являются препараты НПВС. Они не устраняют причину болезни, но быстро снимают воспаление, снижая при этом силу болевого синдрома. Лучшие уколы НПВП от остеохондроза: Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам. Недостаток этих препаратов — их нельзя колоть долгосрочно.
  2. Хорошо зарекомендовал себя препарат комплексного действия Мильгамма, который не уступает по своей эффективности НПВС.
  3. Миорелаксанты, снижая тонус мышц, хорошо помогают при грудном остеохондрозе. Лучшие препараты: Топирамат и Баклофен.

Что колоть при обострении?

При обострении, для снятия болевого синдрома применяют анальгетики (Ибупрофен, Нимесил, Вольтарен) или препараты НПВС с болеутоляющим действием (Кеторол, Мелоксикам). В дальнейшем, терапию должен назначить врач. В тяжелых случаях, при нестерпимом болевом синдроме, применяют блокады.

Терапия после обострения

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики нельзя применять долго, поэтому терапия вне обострения включает в себя длительные курсы лечения хондропротекторными препаратами, которые оказывают лечащее воздействие на сустав, сдерживая развитие заболевания. Также полезны периодические курсы поливитаминов и гомеопатических препаратов.

Период ремиссии

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое проявляется чередованием обострений и ремиссий. Поэтому, даже в период ремиссии нельзя расслабляться, необходимо ежедневно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж и вести образ жизни не провоцирующий обострения заболевания.

Профилактика

Профилактика при остеохондрозе:

  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • контроль осанки;
  • веса;
  • правильное питание;
  • тёплая одежда.

Советы специалистов

Врачи рекомендуют при диагностировании заболевания не заниматься самолечением, а найти хорошего вертебролога, который выберет оптимальную тактику лечения конкретно для данного случая. Пациенту необходимо настроиться на длительную терапию и ежедневно выполнять ряд рекомендаций.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое трудно диагностируется. Неприятные симптомы будут нарастать, если не будет адекватной терапии.При грамотном современном лечении можно остановить развитие болезни и добиться стойкой ремиссии.

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если давать характеристики позвоночному грудному отделу по степени подвижности, его можно назвать наименее мобильным из отделов, структуру которых составляют не сросшиеся позвонки. Самыми подвижными традиционно являются шея (первое место) и поясница (второе). По этой причине патологии в грудной зоне, выражающиеся грыжами, протрузиями и так далее, возникают реже. Зато чаще могут наблюдаться болевые ощущения из-за мышечного спазма, поскольку вся сидячая работа и предполагающая ее статичная поза, особенно неправильная, отражается на грудинных позвоночных сегментах. Не идеальная осанка – с ней знаком практически каждый четвертый житель на земле. Именно она является причиной дегенеративных позвоночных изменений, возникающих уже в довольно раннем возрасте. В дальнейшем это ведет к грудному остеохондрозу, который является серьезным заболеванием, требующим сложного комплекса лечебных мер.

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Как лечат грудной остеохондроз

Поскольку заболевание, развившееся из сколиотических изменений, очень быстро принимает хроническую форму, оно «ведет» себя точно так же, как любой хронический недуг. Периоды обострения сменяются ремиссионными, затем болезнь обостряется снова и так далее.

Грудной остеохондроз

В ремиссионный период пациента ничего не беспокоит, он даже может забыть о наличии заболевания и перестать принимать профилактические меры. Это очень быстро приведет к новому обострению, которое характеризуется настолько интенсивными болями, что не всегда для их купирования подходит терапия таблетированными лекарствами.

Кстати. Все заболевания позвоночника отличаются не только лекарственными средствами, которые лечат тот или иной недуг, но и применяемыми к ним терапевтическими методами. В одних случаях помогают таблетки или порошки, в других – местное нанесение кремообразных форм, в третьих актуальными оказываются инъекции внутримышечные, в четвертых – внутривенные, а иногда показаны уколы эпидуральные.

Стадии развития заболевания

Во время обострения остеохондроза болевые ощущения могут достигать максимальной степени интенсивности. Пациент теряет способность не только двигаться, но даже просто подняться с плоской поверхности. Любое слабое движение тут же породит многократное усиление боли. Разумеется, в такой ситуации необходимо купировать болевой синдром однозначно.

Важно! Нельзя терпеть боль. Разумеется, речь идет о сильной, невыносимой боли, которую человек не должен терпеть длительное время. Это не только мучительно, но и опасно. Может привести к возникновению шокового состояния, судорожным спазмам, эпилептическим сокращениям, потере сознания и даже летальному исходу.

Мы рекомендуем при обострении остеохондроза шеи обращаться сразу к врачу, который сможет оказать профессиональную помощь, предотвратив возможные осложнения

Когда традиционные лекарственные формы, использующиеся по нарастающей, не приносят ожидаемого эффекта, начинают использовать самые сильные. А иногда их применяют первыми, не дожидаясь воздействия слабых форм.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Симптомы обострения остеохондроза

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают уколы при болях в спине, а также назначение и эффективность уколов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Аргументы в пользу уколов

Их много, и если дело касается внутримышечных уколов, сложность исполнения не является аргументом против, поскольку такую инъекцию человек, при наличии минимальных навыков, может сделать себе сам, либо это сделает кто-либо из близких.

Важно! Эпидуральное введение требует присутствия пациента в стационаре, где созданы условия высокой стерильности. Выполнение данной процедуры может взять на себя только специалист высшего медицинского звена, практикующий опытный врач.

Эпидуральное введение препарата

Есть целый ряд преимуществ уколов перед таблетками и мазями.

  1. Они оказывают быстрое действие, в то время как таблетированные препараты и местные начинают действовать лишь спустя временной промежуток.
  2. Они доставляют препарат к месту боли кратчайшим путем (эпидуральные – непосредственно), не заставляя его блуждать по желудочно-кишечному тракту и множить побочные эффекты.

    Спинальные иглы

  3. У них высокая скорость действия, поскольку активное вещество поступает в кровь и таким образом достигает нервных окончаний.
  4. При инъекционном лечении проще всего рассчитать точную дозировку.
  5. Все вещество, составляющее содержимое инъекции, в полном объеме работает на уменьшение боли, в то время как часть таблетированного средства подвергается ферментным разрушениям в пищеводе, желудке, кишечнике, до того как всосется в кровь.

Кстати. Еще одним способом избавить пациента от боли быстро, равномерно распределив поступление лекарственного средства, является применение капельницы. Внутривенное введение анальгезирующего препарата часто дает наилучший результат.

Специальная игла вводится при эпидуральной инъекции в отверстие крестца

Самой эффективной инъекцией является блокада, которая выполняется в пораженный участок позвоночника, прямо в позвоночное тело или эпидуральное пространство, попадает непосредственно на нервные корешки и останавливает ход болевого импульса, блокируя ему путь к мозгу.

Виды инъекций

При грудном остеохондрозе, вызывающем боль в данной зоне, используют три разновидности инъекционного введения лекарственных препаратов. Они выбираются в зависимости от характера медицинских средств, особенностей состояния больного и степени его заболевания.

Таблица. Способы инъекционного введения.

СпособПрименение
Внутримышечно Для поддерживающей и общеукрепляющей терапии в процессе лечения.
ВнутривенноДля снятия острого болевого приступа (может применяться капельница).
Эпидурально или правертебрально Вводится местно при необходимости срочного снятия сильной боли.

Внутривенная инъекция

Внутримышечные уколы

Для инъекционного лечения остеохондроза любой, в том числе грудной локализации, используют внутримышечное введение следующих видовых лекарственных групп:

  • анальгезирующие;
  • нестероидные;
  • спазмолитические;
  • глюкокортикостероидные.

Как делать укол внутримышечно

Анальгетики

Из первой группы самое частое применение у препаратов «Анальгин» и «Баралгин». Данные инъекции известны монодействием. Они устраняют болевой синдром довольно успешно, однако, не купируют при этом сам дегенеративный процесс, вызвавший поражение и боль. Их применят при болях средней и выше средней интенсивности, в случае, если под рукой не оказалось более эффективных и многосторонних препаратов.

«Баралгин»

Нестероиды

Данных препаратов существует множество, и используют их тоже в довольно широком спектре. Каким образом и какие применять – решает конкретный врач в каждом клиническом случае персонально. Решение находится в зависимости от самой патологии (характера), интенсивности проявления, обширности и глубины поражения, наличия сопутствующих недугов. В основном грудной остеохондроз лечат инъекционно при помощи следующих агентов НПВП:

  • «Кеторолак»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кетонал».

«Кетонал»

Кетонал раствор

Средства группы хороши тем, что одновременно обладают несколькими возможностями. Снимают отек, нормализуют тонус опухших тканей. Эффективнее, чем анальгетики, подавляют боли. Являются противовоспалительными средствами. Снимают спазм нервных окончаний, которые защемлены окололежащими тканями.

Кстати. При полном инъекционном курсе внутримышечно, проведенном нестероидными агентами, избавиться от остеохондроза удается почти полностью, с гарантией того, что рецидива не будет в течение минимум шести месяцев.

«Кеторолак»

Спазмолитики

Их еще называют миотропными веществами. И самым известным назначением этой группы при остеохондрозе грудной зоны является «Мидокалм». Как понятно из названия группы, препарат снимает спазм, а именно, расслабляет зажатую скелетную мускулатуру в грудоспинной зоне. Это довольно ощутимо сокращает боль. «Мидокалм» устанавливает блокировку для болевых рецепторов там, где мышечные волокна оказались поражены болезнью. В результате нарушается проход импульсов, и они не достигают спинного мозга.

Кстати. Эффективность препарата пролонгированная. После инъекции состояние держится стабильным на протяжении времени, которое необходимо мышечным волокнам, чтобы вернуть здоровый тонус и включить свои механизмы антипатологической защиты.

«Мидокалм»

Стероиды

Гормональная группа глюкокортикостероидов (или просто стероидов, как их еще называют) применяется для терапии остеохондроза почти также часто, как и лекарства из нестероидной группы. Между этими препаратами различие не только в приставке «не» к одному названию. Используют стероиды тогда, когда их «оппоненты» по каким-то причинам использоваться не могут.

Противопоказаний у НПВП достаточно. Это и активная язва у пациента, и анемия, и сердечные болезни, и проблемы с почками, печенью. В этом случае применимы гормоны, которые тоже имеют ряд побочных действия. Они могут вызвать рост веса, отеки, разжижение крови и падение иммунной системы, если применять их долгое время. Поэтому глюкокортикостероиды вводят короткими курсами. Повторение возможно лишь после перерыва, длящегося не менее месяца.

Синтетические стероидные гормоны могут вызывать синдром отмены — ухудшение самочувствия больного после прекращения приема лекарств

Внутривенные уколы

Внутривенно могут вводиться как анальгетики, так и препараты остальных перечисленных групп. Капельница устанавливается пациенту в случае, когда по какой-либо причине невозможно осуществить внутримышечный укол и одновременно имеются серьезные противопоказания к блокаде, а боль при этом довольно сильная, и ее необходимо купировать.

Внутривенные инъекции поставляют вводимый препарат непосредственно в кровоток, что способствует скорейшему достижению лекарственных веществ болевой точки и снятию синдрома.

Внутривенные инъекции

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают обезболивающие уколы, виды препаратов и правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Блокадные уколы

Эпидурально или правертебрально вводятся так называемые блокадные инъекции, которые осуществляются непосредственно в ареал поражения, то есть в грудную позвоночную зону.

Показание к блокаде – активный нарастающий болевой синдром. Процедура эффективная, боль исчезает в течение нескольких минут. Кроме того укол в точку поражения предотвращает потерю лекарственного вещества по пути к болевому объекту, как это происходит при внутримышечных и внутривенных введениях. Также блокаторы многофункциональны. Они снимают отек, расслабляют спазмированные мышцы, ликвидируют воспаление и возвращает скорость кровообращения.

Лечебная блокада выполняется путем инъекции лечебного вещества в нервные сплетения

Важно! Блокады могут устанавливаться с применением нестероидов, спазмолитиков или гормонов, но в них обязательно присутствует в качестве основного обезболивающего компонента анестетик «Новокаин» или «Лидокаин».

Ставятся блокадные уколы двух разновидностей (по установочному принципу): паравертебральный, когда лекарство входит около позвоночника, в непосредственной близости к нему, и эпидуральный, при котором препарат помещают с помощью иглы в эпидуральное пространство.

«Лидокаин»

Лидокаин

Существуют показания к проведению блокад, например, гнойные инфекции около позвоночника, аллергии или значительные механические деформации. Но в целом этот В отличие от внутримышечного способа введения, внутривенный, а особенно эпидуральный и паравертебральный способ категорически не подходит для домашнего использования. Да и внутримышечными уколами не стоит увлекаться самостоятельно без назначений врача, ведь аллергическая реакция на лекарственный препарат, которую пациент предугадать не сможет, оборачивается часто анафилактическим шоком. В этом случае можно даже не успеть вызвать скорую «неотложку», поскольку смерть наступит через несколько минут.

Видео — Инъекции при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Эффективные уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – эффективный метод лечения. Ключевая задача выполнения инъекций кроется в купировании болевого синдрома и освобождении нервных корешков, которые сдавливаются дисками позвоночника и мышцами. Также этот метод терапии помогает справиться с деформацией позвоночного столба. Чтобы лечение было максимально результативным, конкретные средства должен подбирать врач.

Основные разновидности инъекций

Существует несколько разновидностей уколов, которые выполняются при грудном остеохондрозе:

  • внутривенные;
  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • эпидуральные.

Обычно врачи назначают инъекции внутримышечно. Подкожные уколы применяются исключительно для витаминных препаратов. Они насыщают ткани необходимыми элементами и ускоряют процесс избавления от остеохондроза.

Внутривенные инъекции ускоряют попадание медикаментов в кровь и обеспечивают быстрое попадание лекарств в пораженный участок. Эпидуральные уколы выполняют в определенную зону между позвоночными отростками.

При выполнении эпидуральных инъекций важно, чтобы препарат попал в область локализации нервных окончаний. Эта методика применяется при интенсивном болевом синдроме.

Классификация лекарственных препаратов для уколов

Для выполнения инъекций могут применяться самые разные лекарственные препараты. Конкретные средства назначает врач в зависимости от клинической картины патологии.

Довольно часто при лечении болезни специалисты выписывают обезболивающие средства. Они помогают устранить дискомфорт и успокоить защемленные нервные волокна в воспаленной области. Такие препараты не дают возможности справиться с причиной патологии, но помогают на долгое время устранить боль и улучшают качество жизни.

К наиболее эффективным инъекционным формам анальгетиков относят следующее:

  • диклофенак;
  • анальгин;
  • баралгин.

Довольно часто врачи назначают мидокалм. Это средство помогает справиться с выраженным спазмом мышечных тканей и устранить их повышенный тонус.

Еще одной распространенной категорией лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные препараты. В них содержатся элементы, которые предотвращают блокирование ферментов, провоцирующих рецидив остеохондроза.

Чаще всего врачи рекомендуют инъекционное введение мовалиса. Он позволяет в короткие сроки справиться с выраженным болевым синдромом и купировать воспалительный процесс. Помимо этого, к категории противовоспалительных лекарств стоит отнести следующие средства:

  • ортофен;
  • мелоксикам;
  • кетопрофен.

Чтобы ускорить процесс восстановления, такие средства рекомендуется применять курсами. Крайне осторожно их выписывают людям, которые страдают аллергическими реакциями.

Довольно часто врачи назначают хондропротекторы. Такие средства оказывают эффективное воздействие на пораженные ткани хрящей и позвонков и помогают справиться с дистрофическими процессами.

Чаще всего врачи выписывают длительное применение таблетированных форм. Для ускорения выздоровления могут применяться инъекции таких лекарств:

  • дона;
  • алфлутоп;
  • румалон.

Их используют локально или внутримышечно. Однако делать это разрешается исключительно по назначению специалиста. Очень эффективным средством считается артродарин. Он не только восстанавливает ткани, но и помогает справляться с воспалительными изменениями в пораженной части позвоночника.

Витаминные препараты нужно вводить подкожно или внутримышечно. При развитии грудного остеохондроза такие лекарства обеспечивают восстановление проводимости нервных путей. Также они улучшают состояние защемленных нервов, нормализуют кровоснабжение и обменные процессы в тканях.

Такие лекарства включают витамины группы В и никотиновую кислоту. Чтобы сделать применение подобных средств более результативным, можно использовать инъекции с содержанием разных витаминов. К ним относят такие препараты:

  • мильгамма;
  • комбилипен;
  • комплигам.

Инъекции витаминов группы В довольно быстро справляются с болью, которая сопровождает остеохондроз. Потому они являются обязательным компонентом терапии.

Для достижения быстрого результата специалисты выписывают витаминные комплексы в инъекциях. Это помогает ускорить насыщение организма питательными элементами и восстанавливают хрящи и костные структуры.

Гормональные средства выписывают довольно редко. Это обусловлено внушительным количеством противопоказаний и побочных реакций. Потому подобные вещества можно применять исключительно в сложных случаях, когда остальные лекарства не дают нужных результатов.

Показания к назначению уколов

Инъекционное введение лекарственных средств при поражении грудного отдела показано в таких ситуациях:

  1. Появление сильной боли, которая нарушает привычный образ жизни пациента и мешает ему нормально есть, двигаться, спать.
  2. Запущенные стадии болезни, когда применение мазей и таблеток не дает нужных результатов.
  3. Аллергия на лекарственные средства, которые производятся в другой медикаментозной форме.
  4. Острые хронические поражения пищеварительного тракта. В этом случае применение таблетированных лекарственных форм может стать причиной осложнений.

Благодаря применению лекарственных средств в виде инъекций удается добиться таких эффектов:

  • устранить спазмы мышечных тканей;
  • купировать боль;
  • уменьшить возбудимость нервных волокон;
  • стимулировать метаболизм в нервах;
  • ускорить восстановление пораженных мышц, хрящевых тканей и нервов;
  • нормализовать кровообращение в мышцах.

Побочные реакции после инъекций

К основным побочным эффектам такой терапии стоит отнести следующее:

  • отечность конечностей;
  • выраженное увеличение давления;
  • появление патологий желудка – это может быть гастрит или язвенная болезнь;
  • аллергические реакции.

При ухудшении общего состояния здоровья следует немедленно обратиться к доктору. Квалифицированный специалист поможет определить причины недомогания и подберет замену лекарства.

Нужны ли другие методы лечения?

Эффективная терапия грудного остеохондроза невозможна без комплексного подхода. Потому одних инъекций в этом случае недостаточно. Медикаментозные средства в виде уколов обычно сочетают с такими лекарствами и процедурами:

  • таблетки;
  • мази и гели для местного использования;
  • средства физиотерапии;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • соблюдение диеты.

При развитии грудного остеохондроза специалист подберет эффективные лекарства, которые помогут справиться с симптомами заболевания. Только врач сумеет назначить средства в виде таблеток и мазей, которые сочетаются с требуемыми инъекциями.

При таком диагнозе никакие варианты самолечения не допустимы. Многие препараты, предназначенные для инъекционного введения, могут иметь большое количество противопоказаний и провоцируют опасные реакции организма.

Инъекционное введение медикаментозных препаратов – эффективный метод лечения грудного остеохондроза. Чтобы справиться с этой патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его назначения. Это поможет устранить симптомы болезни и избежать ее рецидивов.


Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

какие названия и курсы лечения

Остеохондроз сопровождается мышечными спазмами, дисфункцией фасеточных суставов и прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков. Патология проявляется болями в спине, ограничением подвижности позвоночника, чувствительными и двигательными нарушениями в области конечностей. Для борьбы со всеми этими симптомами используют различные группы медикаментозных препаратов, которые чаще всего вводят парентерально.

КТ позвоночника при остеохондрозе.

Уколы при остеохондрозе действуют быстрее и эффективней, чем таблетки. При внутримышечном и внутривенном введении препараты попадают в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет быстро доставить лекарства к поврежденным тканям.

Остеохондроз может осложняться межпозвонковыми грыжами и защемлениями спинномозговых корешков. У человека появляются невыносимые боли, которые не удается снять обычными уколами. Для борьбы с таким болевым синдромом используют лекарственные блокады. Пациентам могут вводить кортикостероиды, НПВС, местные анестетики или смесь нескольких препаратов. Лекарства колют в мягкие ткани рядом с позвоночником.

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Какие уколы делают при остеохондрозе? Выбор лекарства зависит от основного синдрома. К примеру, при болях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, при мышечных спазмах – миорелаксанты, при защемлении нервов – кортикостероиды и нейротропные средства. Поскольку при остеохондрозе страдают межпозвонковые диски и суставы, больным также колют хондропротекторы.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Подбирать лекарственные средства имеет право только врач. Если у вас появились сильные боли в спине, вы подозреваете у себя остеохондроз – идите к специалисту. Ни в коем случае не пытайтесь делать себе уколы или просить об этом близких.

Таблица 1. Названия широко применяемых уколов от остеохондроза

Препарат Действие Цель и особенности применения
Диклофенак Анальгезирующее и противовоспалительное Назначается для быстрого купирования болей и воспалительного процесса. Вводится внутримышечно по 75 мг дважды в сутки. Для профилактики осложнений со стороны пищеварительной системы вместе с Диклофенаком больному обычно назначают Омепразол
Анальгин Обезболивающее и слабое спазмолитическое Используется при остеохондрозе, сопровождающемся миотоническим мышечным синдромом. Вводится в количестве 500-1000 мг 2-3 раза в день. Суточная доза Анальгина не должна превышать 2 г
Мидокалм Миорелаксирующее Препарат назначают при чувстве скованности в шее и/или пояснице. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно капельно, по 100 мг дважды в сутки
Алфлутоп Хондропротекторное Согласно заверениям производителя, лекарство улучшает подвижность позвоночника, замедляет течение дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, а при длительном применении оказывает противовоспалительное действие. Алфлутоп колют внутримышечно в объеме 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения длится 20 дней
Мильгамма Нейротропное, обезболивающее, регенерирующее Препарат содержит витамины В1, В6, В12 и местный анестетик лидокаин. Мильгамма улучшает трофику нервных волокон, повышает мышечную силу, оказывает умеренное обезболивающее действие. Вводится внутримышечно в количестве 2 мл 1 раз в сутки
Амбене Анальгезирующее, противовоспалительное, интипиретическое, урикозурическое, нейротропное Лекарство выпускается в виде двух комплектов ампул. Перед введением растворы смешивают в шприце. Амбене вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 дня. Из-за наличия в составе кортикостероидов лекарство следует использовать с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства используются для борьбы с болью и воспалением при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе. Препараты этой группы колют глубоко в мышцы, поскольку некоторые из них при внутривенном или подкожном введении могут вызывать некроз кровеносных сосудов или подкожно-жировой клетчатки. В вену вводят только лекарства, содержащие метамизол натрия (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин).

Метамизол обладает спазмолитической активностью, что отличает его от других НПВС. Для лечения остеохондроза чаще всего назначают уколы с этим веществом. Для борьбы с неприятными симптомами применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кетолорак.

Препараты, которые используют для инъекций

Во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами нужно помнить, что некоторые из них вызывают серьёзные побочные эффекты. Наиболее частые – гастрит, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому использовать НПВС нужно очень осторожно и только с разрешения врача.

Как вы думаете, сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе, не рискуя получить гастрит или язву? Молодым здоровым людям препарат можно использовать не дольше двух недель. После 65 лет Диклофенак не рекомендуют колоть более 2-х дней.

Миорелаксанты

У 70-80% пациентов боль в спине возникает из-за мышечного напряжения. Поэтому вместе с противовоспалительными уколами при остеохондрозе назначают миорелаксанты. Эти препараты оказывают спазмолитическое действие, купируя болевой синдром. Эти лекарства никак не влияют на межпозвонковые диски и суставы, подходят только для симптоматического лечения остеохондроза.

Большинство миорелаксантов выпускается в форме таблеток (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин). Внутримышечно больным колют только Мидокалм. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин.

Витамины и поливитаминные комплексы

При остеохондрозе больным назначают уколы никотиновой кислоты и витаминов группы В. Эти вещества помогают избавиться от неврологических нарушений, частично купируют болевой синдром.

В клинической практике используются преимущественно поливитаминные комплексы, содержащие сразу несколько активных компонентов (Нейровитан, Мильгамма, Нейромультивит, Нейрорубин и т. д.). Такие уколы применяются для лечения остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника.

Хондропротекторы

В научных кругах продолжают вестись споры относительно эффективности хондропротекторов в борьбе с остеохондрозом. Одни ученые считают, что эти препараты улучшают состояние хрящей и замедляют развитие болезни. Другие уверены, что хондропротекторы совершенно бесполезны. Но многие врачи назначают эти лекарства при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток и растворов для внутрисуставного введения. Внутримышечно больным колют препарат Алфлутоп. Он предназначен специально для лечения остеохондроза позвоночника и артроза мелких суставов.

Стероидные гормоны

При системном применении кортикостероиды вызывают массу побочных эффектов, из-за чего врачи назначают эти препараты только в случае крайней необходимости. Внутримышечно стероиды могут вводить, когда все остальные препараты оказались неэффективными.

Для лечения сильных болей при остеохондрозе используют комбинированный препарат Амбене. В его состав входит дексаметазон, лидокаин, витамин В12. Благодаря низкому содержанию кортикостероидов лекарство относительно безопасно в применении, однако вводить его разрешается не чаще 3 раз в неделю.

При остеохондрозе пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника врачи обычно назначают одни и те же уколы. Выбор лекарства зависит не от локализации болезненных ощущений, а от их причины и выраженности.

Лекарственные блокады

Необходимость в медикаментозных блокадах возникает при развитии осложнений остеохондроза. Чаще это грыжи межпозвонковых дисков и защемления спинномозговых нервных корешков. Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами. Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами.

Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Больным колют смеси кортикостероидов с местными анестетиками (Дексаметазон+Лидокаин, Дипроспан+Лидокаин; Кеналог+Бупивакаин и т. д.). Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Блокады при осложнениях остеохондроза

Локальное введение лекарств требуется людям с осложнениями при шейном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Инъекции назначаются при люмбаго, ишиасе, шейно-плечевом радикулите. При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко.

Как делается блокада.

Виды блокад:

  • паравертебральные. Выполняются чаще всего. Врач вводит лекарства в специальные точки рядом с позвоночником, соответствующие месту выхода спинномозговых корешков. Введенные препараты блокируют болевые импульсы, снимают отек мягких тканей, купируют воспалительный процесс. Это помогает быстро снять боль и другие неприятные симптомы;
  • эпидуральные. Применяются только при тяжелых формах пояснично-крестцового радикулита, сопровождающихся множественным поражением нервных корешков. Выполнение эпидуральной блокады — сложная манипуляция, которую может сделать только врач.

Видео паравертебральной блокады:

Блокады при болевых и рефлекторных синдромах

Медикаментозные блокады все чаще применяют в лечении некомпрессионных синдромов при остеохондрозе. Врачи используют в основном нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Ксефокам). Перед введением лекарства разводят Новокаином или Лидокаином.

Как показали клинические исследования, медикаментозные блокады позволяют добиться уменьшения или исчезновения болевого синдрома у 95% пациентов. Больные отмечают улучшение самочувствия уже в первые минуты после манипуляции. У 84% больных, которым делают блокады, болевой синдром полностью исчезает в течение первых трех суток после выполнения процедуры. В более отдаленном периоде у пациентов улучшается подвижность позвоночника, повышается качество жизни.

Виды блокад при шейном остеохондрозе:

  • субдельтовидная блокада;
  • паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника;
  • инфильтрационная терапия малой грудной мышцы, узлов в дельтовидной и/или большой грудной мышцах;
  • блокады позвоночных артерий, мышцы, поднимающей лопатку, нижней косой и передней лестничной мышц.

Блокады при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • сакроспинальная блокада;
  • паравертебральная внутримышечная блокада;
  • инфильтрационная терапия мягких тканей позвоночника и периартикулярных тканей нижних конечностей;
  • блокады межостистых связок, грушевидной мышцы, квадратной мышцы поясницы и мышц многораздельного треугольника.

Перечисленные препараты подходят только для симптоматического лечения остеохондроза. Они никак не влияют на патологенез заболевания, не замедляют его развитие. Исключение — только хондропротекторы, эффективность которых все еще ставится под сомнение.

Гидролизат коллагена, как альтернатива инъекциям

Какие уколы от остеохондроза помогают замедлить развитие болезни? К сожалению, таких инъекций не существует. Но!

Недавно в клиническую практику был внедрен гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Препарат прошел все необходимые клинические исследования и уже на протяжении нескольких лет используется для лечения деформирующего остеоартроза. FORTIGEL влияет на метаболизм протеогликанов, способствует восстановлению нормальной структуры хрящей. Он помогает замедлить развитие остеохондроза и предупредить разрушение межпозвонковых дисков.

Сегодня вы можете найти немецкий препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат коллагена. Лекарство не нужно никуда колоть, достаточно пить 1 раз в день во время еды. CH-Alpha помогает повысить количество протеогликанов в хрящах и замедлить или даже остановить развитие остеохондроза.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

ТОП лучших уколов при лечении остеохондроза шейного, поясничного отделов: навазние, отзывы

Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

В каких случаях назначают уколы от остеохондроза

Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

Главное показание к инъекциям при остеохондрозе – выраженный болевой синдром, который не устраняют мази и таблетки.

Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

Виды и преимущества

При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

  • Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
  • Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
  • Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

Читайте также:

Как применять Ревмалгон при отсеохондрозе разных отделов. 

От чего помогает Скипидарная мазь: полный перечень показаний к применению.

Как правильно использовать мазь Вольтарен – читайте здесь.

Какие инъекции лучше ставить при лечении позвоночника

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Противовоспалительные

Это инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

  • Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
  • Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
  • Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

Обезболивающие

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

  • Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
  • Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгаммы

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондопротекторные

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Для лечения остеохондроза используют:

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Лечение блокадами

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

  • непереносимость местных анестетиков;
  • фурункулез кожи спины;
  • гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
  • острые инфекционные болезни.

Витаминные

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

Читайте также: Мидокалм-рихтер уколы – инструкция по применению.

Что назначают для лечения шейного отдела

Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

Следовательно, будут показаны уколы:

  • мильгаммы или витаминов группы B;
  • никотиновой кислоты;
  • противовоспалительных препаратов.

Грудного

Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.

Поясничного

В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.

Противопоказания

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающейся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружные средства с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Заболевание цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного подбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц, чтобы вернуть пациенту работоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто бывает в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на начальной стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем медикаментозная терапия.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, но курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот знаменитый народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их ежедневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполнив некоторые из следующих упражнений:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте долго в одной позе.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза является безболезненным и полезным занятием. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно поднимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения типа «качелька», когда на вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Наиболее заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.

Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.

Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.

Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, не имеют клинического значения.

Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . Выступы этих трех дисков составляют более половины всех случаев дископатии грудной клетки.

Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:

  1. При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
  2. При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
  3. Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.

Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.

В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, брюшные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.

Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном ишиасе.

Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.

Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.

Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - болезненный дистрофический процесс, начинающийся с межпозвоночного диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных журнальных статей.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточные явления остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

Причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте имеют разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и СР. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей в спине и остеохондроза поясничного отдела на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный ортез спины) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.

Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.

Симптомы болезни

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Не может спровоцировать его неосторожное, резкое движение, напряженную деятельность, переохлаждение, нервное перенапряжение.

Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.

Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:

  • Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
  • Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
  • Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
  • Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
  • Побледнение кожных покровов;
  • зависает.

Симптомы острых приступов:

  • Сильная боль, озноб при любом движении;
  • Смех, кашель только усиливают боль;
  • Сильное напряжение в мышцах;
  • Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
  • Может двоиться в глазах;
  • Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.

Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.

Степень тяжести заболевания

Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:

  • Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
  • Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
  • Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.

Лекарство

Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется выраженностью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.

Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:

  • Таблетки, лекарства;
  • Впрыск;
  • Мазь.

Помощь с лекарствами:

  • Чтобы избавиться от боли;
  • Устраняет воспаление нервных корешков;
  • Снять напряжение с мышц;
  • Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
  • Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • Для нормализации кровообращения;
  • Для восстановления обмена веществ.

Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.

Таблетки лекарственные

Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.

Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:

  • «Аскофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Флейты»;
  • «Стромаль»;
  • «Панадол».

Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.

Среди них рекомендуются:

  • «Кислота ацетилсалициловая»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Кетанов»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.

Седативные препараты:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Меновален производится компанией»;
  • «Персен»;
  • «Валериан»;
  • «Трехвалентный»;
  • «Расслабитель».

Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Присвоены следующие хондропротекторы:

  • Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин».

Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Впрыск

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:

  • Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
  • Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
  • Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.

Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:

  • Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
  • Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
  • Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.

Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.

В качестве лекарств от блокад применяются:

  • Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
  • Гормональные, противовоспалительные препараты - «Дипроспан», «Кеналог»

Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может иметь последствия.

Мазь

Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.

Они делятся на несколько категорий:

  • Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, благодаря чему уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
  • Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
  • Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
  • Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
  • Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «Шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за повышенной чувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.

Не волнуйтесь, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.

Просмотры сообщений: 1 303

.

Смотрите также

Site Footer