Уплотнение в шейном отделе позвоночника
Шишка на шее сзади в области позвоночника как убрать и к какому врачу идти
Если обнаружили у себя шишку на шее сзади в области позвоночника, когда принимали душ или расчесывались, не пугайтесь, без паники, прежде всего, нужно пройти тщательное обследование, т.к. данная шишка может возникать у людей разных возрастов и по разным причинам, и избавиться от нее сложно.
Причины образования шишки
- Заболевание Лимфаденит. Это заболевание связано с увеличением лимфатических узлов, в области шишки, кожа имеет розоватый оттенок. Это может быть связано с вирусным или инфекционным заболеванием, или воспалением слюнной железы.
- Миогелез. Встречается часто всего у женщин зрелого возраста, в основном шишка на шее возникает из-за физической нагрузки. Может встречаться у людей, которые часто ходят в спортивные залы и применяют тяжелые физические нагрузки, организм с которыми не справляется. В этом случае, нужно поговорить с тренером, пересмотреть программу с физическими упражнениями и пройти курс физиотерапевтических процедур и массажа.
- Нарушение функции надпочечников. В этом случае шишку сзади обнаружить сразу очень трудно. Она образуется из-за активной работы надпочечников. Руки и ноги становятся худыми, а область шеи и лица покрываются жировым слоем, поэтому уплотнение обнаружить крайне тяжело.
- Остеохондроз. Самый распространенный вариант. Шишка на позвоночнике может образовываться из-за деформации позвоночника, и сопровождаться такими симптомами, как усталость, боль в области шеи и спины при повороте головы, головокружение. Причинами остеохондроза являются: сидячий образ жизни, малоподвижный образ жизни, сколиоз, нарушение осанки. Если остеохондроз не лечить, нарушается моторика рук, а также кровоснабжение мозга.
- Липома. Это жировая опухоль, жировик. Причина данной опухоли не выяснена, но ученые склоняются к неправильному обмену веществ. Известно, что липома может быть различных размеров, вплоть до 12кг, и образовывать сзади некий горбик.
- Лимфогранулематоз. Это самый опасный вариант шишки на шее. Она представляет собой шишку большого размера, без консистенции. Болью не сопровождается, поэтому многие откладывают из-за этого визит к врачу. Может быть быстрая утомляемость, повышенная температура, кожный зуд. После липосакции, если не найти причину сбоя в организме, шишка сзади может образоваться заново.
- Атерома. Это киста сальных желез. Сопровождается она болью, отечностью, нагноением, высокой температурой. Атерома может быть первичной и вторичной. Первичная атерома лечится легко. А вот вторичная возникает на фоне кожных заболеваний и распространяется на лицо и спину. Это очень болезненное уплотнение.
- Фурункул. Доброкачественное образование. Но с ним нужно быть осторожным. Фурункул может вскрыться, и гной может попасть в кровь, тем самым может произойти заражение крови. Это опасно. Обратитесь к врачу, не рискуйте. И следите за гигиеной.
Лечение шишки на шее
Обнаружив шишку на шее, лучше не откладывать обследование в долгий ящик, чтоб исключить опухоль спинного мозга, и избавиться от нее в короткий срок. Лучше обратиться к специалисту и сдать нужные анализы, сразу, не затягивая.
Выяснив причину, нужно приступать к лечению. Чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее будет результат.
Если причина в остеохондрозе, то необходимо заняться плаванием, желательно на спине. Также рекомендовано больше ходить пешком, два раза в год проходить курс массажа. Кровать должна быть с ортопедическим матрасом и с ортопедической подушкой. Смотрите тут как подобрать подушку при шейном остеохондрозе. Или хотя бы основание у кровати должно быть жестким, а подушка должна быть низкой. Если соблюдать все эти рекомендации в комплексе, то шишка на шее в скором времени исчезнет. Но обязательно нужно первым делом выяснить и удалить причину возникшего остеохондроза.
Если причина в неправильной работе надпочечников. То здесь шишку можно убрать только хирургическим путем и закрепить медикаментозным лечением.
Если шишка возникла из-за напряженных занятий в спортивном зале, то избавиться от нее будет крайне сложно. Первым делом нужно снизить нагрузки на тело, т.к. мышечную массу сложнее убрать, чем жировую. И необходимо пройти курс массажа. Также занятия йогой дают неплохие результаты, только заниматься надо с опытным мастером.
Если причина в липоме и атероме, то их убирают только с помощью специальной операцией. Либо хирургическим путем, разрезание кожных тканей, но в этом случаем, остается шрам. Либо лазерным, где шишку вскрывают, а содержимое обрабатывают, такой вид операции не оставляет шрамов. Либо радиоволновая операция, где гной удаляется радиоволнами. Это безболезненно, и не оставляет шрамов.
Если причина в инфекционном заболевании – проходят специальный медикаментозный курс лечения. Наряду с этим восстанавливают свой иммунитет, принимают витамины.
Народные средства
Народные средства не надо исключать из курса лечения. Белокочанная капуста лучшее средство в рассасывании шишек на шее. Из нее делают компрессы, предварительно отбивая ее, выпустив капустный сок, лист накладывают на шишку, потом кладут целлофан, и сверху пеленку, шарф или платок, и оставляют на ночь. Можно смазать еще лист медом для усиления эффекта. Но если обнаружили нагноение, то капустную примочку применять нельзя. В этом случаем можно приложить лист алоэ. Также в продажах есть рассасывающие мази, но применять их можно, если шишка образовалась путем аварий, травм.
Регулярно на проблемную область шеи можно ставить компрессы из трав (ромашка, шалфей).
Поддерживайте организм в отличной форме, ведите активный образ жизни, больше гуляйте пешком, улыбайтесь, будьте на позитиве, ешьте больше витаминов и микроэлементов, занимайтесь лечебной физкультурой.
Лечебная физкультура
Физическими упражнениями нужно заниматься систематически, не реже, чем через день. Иначе результата вы не увидите. Желательно в комплексе проводить массаж. Здесь можно довериться специалистам либо самостоятельно через массажные устройства периодически совершать себе массаж. Физические упражнения укрепят мышечную массу, и шишка перестанет расти. Только с упражнениями главное не переусердствовать.
Советы перед походом к доктору
- Отвечать на все вопросы доктору подробно и тщательно.
- Вспомнить все травмы, которые могли бы быть с вами.
- Сделать все анализы и пройти все обследование, которое назначит врач. Узнайте к какому врачу обращаться при остеохондрозе.
- И самое главное. Это позитив. Уберите страх. И верьте в лучшее.
Шишка на шее у ребенка
У ребенка шишка на позвоночнике может встретиться в результате какой-либо травмы. Она может сопровождаться рвотой, головокружением, тошнотой. Необходимо ребенка срочно доставить в больницу, где ему окажут скорую помощь. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно.
Детям нужно укреплять иммунитет, пить комплекс витаминов в холодный сезон, и принимать солнечные ванные в теплый сезон.
К любой шишке на шее нужно отнестись серьезно. Из доброкачественных новообразований, без лечения, они легко могут перейти в злокачественные.
Выдавливать шишку категорически запрещается! Не греть, не охлаждать! Все лечение должно быть только после обследования. Чаще всего шишку удаляют лазером, от этого не остается шрамов и реабилитационный период очень короткий. Берегите себя!
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника | Специалист по позвоночнику
перейти к содержанию- ПОЗВОНИТЕ НАМ
- Клиника или виртуальный прием:
970-479-5832 - Консультации на расстоянии и юридический отдел: 888-888-5310 /
970-688-9010
- Клиника или виртуальный прием:
- КОНТАКТ
- ТЕЛ.
- ФОРУМ
Ищи:
Травма спинного мозга - виды травм, диагностика и лечение
Травма спинного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов |
По данным Национальной ассоциации травм спинного мозга, около 450 000 человек в США живут с травмой спинного мозга (SCI). Другие организации по консервативным оценкам составляют около 250 000 человек.
Ежегодно в США происходит около 17000 новых травм спинного мозга.S. Большинство из них вызвано травмой позвоночного столба, что влияет на способность спинного мозга отправлять и получать сообщения из мозга в системы организма, которые контролируют сенсорную, двигательную и вегетативную функции ниже уровня травмы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), SCI обходится стране примерно в 9,7 миллиарда долларов в год.
Причины
Автомобильные аварии являются основной причиной травмы спинного мозга в США.S. у более молодых людей, в то время как падения являются основной причиной травм спинного мозга у людей старше 65 лет. Другими частыми причинами этих травм являются акты насилия и занятия спортом / отдыхом.
Чуть более половины всех случаев травмы спинного мозга возникает у лиц в возрасте от 16 до 30 лет, большинство из которых составляют мужчины (80%). Мужчины также представляют почти все (90%) SCI, связанные со спортом.
Симптомы
Complete SCI вызывает полную потерю всех моторных и сенсорных функций ниже уровня травмы.Почти 50% всех SCI завершены. Обе стороны тела поражаются одинаково. Даже при полной ТСМ спинной мозг редко перерезают или пересекают. Чаще всего потеря функции вызвана ушибом или ушибом спинного мозга или нарушением притока крови к травмированной части спинного мозга.
В неполном SCI некоторые функции остаются ниже основного уровня травмы. Человек с неполной травмой может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой, или может иметь больше функций с одной стороны тела, чем с другой.
SCI классифицируются в соответствии со шкалой оценки Американской ассоциации травм позвоночника (ASIA), которая описывает тяжесть травмы. На шкале нанесены буквы:
- АЗИЯ A : травма - это полное повреждение спинного мозга без сохранения сенсорной или двигательной функции.
- ASIA B : неполное сенсорное повреждение с полной потерей двигательной функции.
- ASIA C : неполная двигательная травма, при которой имеется некоторое движение, но менее половины мышечных групп являются антигравитационными (могут подниматься против силы тяжести с полным диапазоном движений).
- ASIA D : неполное моторное повреждение более половины групп мышц антигравитационное.
- ASIA E : нормально.
Чем тяжелее травма, тем меньше вероятность выздоровления.
Сотрясение позвоночника также может произойти. Они могут быть полными или неполными, но дисфункция спинного мозга временна и обычно проходит в течение одного или двух дней. Футболисты особенно подвержены сотрясениям и ушибам спинного мозга.Последний может вызывать неврологические симптомы, в том числе онемение, покалывание, ощущения, похожие на электрошок, и жжение в конечностях.
Открытые или проникающие травмы позвоночника и спинного мозга, особенно от огнестрельного оружия, могут представлять несколько иные проблемы. Большинство огнестрельных ранений позвоночника стабильны; то есть они не несут такой большой риск чрезмерного и потенциально опасного движения травмированных частей позвоночника. В зависимости от анатомии травмы, пациенту может потребоваться иммобилизация с помощью воротника или корсета на несколько недель или месяцев, чтобы заживить части позвоночника, сломанные пулей.В большинстве случаев операция по удалению пули не приносит особой пользы и может создать дополнительные риски, включая инфекцию, утечку спинномозговой жидкости и кровотечение. Однако в редких случаях огнестрельных ранений позвоночника может потребоваться хирургическая декомпрессия и / или спондилодез в попытке оптимизировать результат.
Когда и как обращаться за медицинской помощью
После травмы немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:
- Сильная боль или давление в шее, голове или спине
- Покалывание или потеря чувствительности в руке, пальцах, стопах или пальцах ног
- Частичная или полная потеря контроля над любой частью тела
- Срочное мочеиспускание, недержание или задержка кишечника
- Аномальные полосовидные ощущения в грудной клетке (боль, давление)
- Нарушение дыхания после травмы
- Необычные уплотнения на голове или позвоночнике
Тестирование и диагностика
В случае травмы врач сначала проверит, есть ли у пациента рабочие дыхательные пути, дышит ли он и есть ли пульс.Следующим шагом в оценке является оценка неврологической функции человека. Врач сделает это, проверив силу и чувствительность пациента в руках и ногах. Если есть очевидная слабость или пациент не полностью проснулся, его держат в жестком шейном воротнике и на доске для позвоночника до тех пор, пока не будет завершена полная визуализация.
Радиологическое обследование
Исторически рентгенологическая диагностика ТСМ начиналась с рентгеновских лучей. Тем не менее, благодаря технологическим достижениям и доступности в большинстве больниц, весь позвоночник может быть визуализирован с помощью компьютерной томографии (компьютерной томографии или компьютерной томографии) в качестве начального экрана для выявления переломов и других костных аномалий.Для пациентов с известными или предполагаемыми травмами МРТ полезна для осмотра самого спинного мозга, а также для обнаружения любых тромбов, грыж межпозвоночных дисков или других образований, которые могут сдавливать спинной мозг.
Каким образом вы можете изменить будущее лечения позвоночника
Более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение с целью улучшения лечения и ухода при таких состояниях, как травмы спинного мозга.
Ваш вклад может иметь значение.Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.
пожертвовать сейчас
Лечение
Лечение ТСМ начинается до поступления пациента в больницу. Парамедики или другой персонал службы экстренной медицинской помощи тщательно обездвиживают весь позвоночник на месте происшествия. В отделении неотложной помощи эта иммобилизация продолжается, пока выявляются и решаются более неотложные опасные для жизни проблемы. Если пациенту необходимо пройти экстренную операцию из-за травмы живота, груди или другой области, во время операции сохраняется иммобилизация и выравнивание позвоночника.
Нехирургические методы лечения
Если у пациента есть травма спинного мозга, его обычно помещают в отделение интенсивной терапии (ОИТ). При многих травмах шейного отдела позвоночника может быть показано вытяжение, чтобы помочь выровнять позвоночник. Стандартное лечение в отделении интенсивной терапии, включая поддержание стабильного артериального давления, мониторинг сердечно-сосудистой функции, обеспечение адекватной вентиляции и функции легких, а также предотвращение и своевременное лечение инфекций и других осложнений, имеет важное значение для достижения наилучшего результата у пациентов с ТСМ.
Хирургия
Иногда хирург может захотеть немедленно отвести пациента в операционную, если спинной мозг кажется сдавленным грыжей межпозвоночного диска, сгустком крови или другим поражением. Чаще всего это делается для пациентов с неполной травмой спинного мозга или прогрессирующим неврологическим ухудшением. Даже если операция не может обратить вспять повреждение спинного мозга, может потребоваться операция для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию в будущем. Хирург решит, какая процедура принесет пациенту наибольшую пользу.
Дальнейшие действия
Лица с неврологически полной тетраплегией подвержены высокому риску вторичных медицинских осложнений, включая пневмонию, пролежни и тромбоз глубоких вен. Пролежни являются наиболее часто наблюдаемыми осложнениями, начиная с 15% в течение первого года после травмы и постепенно увеличиваясь в дальнейшем.
Восстановление функции зависит от тяжести первоначальной травмы. К сожалению, те, кто перенесли полную травму, вряд ли восстановят функцию ниже травмы.Однако если есть некоторое улучшение, оно обычно проявляется в течение первых нескольких дней после аварии.
Неполные травмы обычно улучшаются со временем, но это зависит от типа травмы. Хотя полное выздоровление в большинстве случаев маловероятно, некоторые пациенты могут поправиться, по крайней мере, достаточно, чтобы ходить и контролировать функцию кишечника и мочевого пузыря.
После стабилизации состояния пациента уход и лечение сосредотачиваются на поддерживающей терапии и реабилитации.Поддерживающую помощь могут оказать члены семьи, медсестры или специально обученные помощники. Этот уход может включать помощь пациенту в купании, одевании, изменении положения тела для предотвращения пролежней и другую помощь.
Реабилитация часто включает физиотерапию, трудотерапию и консультации по эмоциональной поддержке. Первоначально услуги могут быть оказаны во время госпитализации пациента. После госпитализации некоторые пациенты поступают в реабилитационное учреждение. Другие пациенты могут продолжить реабилитацию в амбулаторных условиях и / или дома.
Последние исследования
Ресурсы для получения дополнительной информации
Цифры и факты о травмах спинного мозга:
Другие ресурсы:
Paralysis Foundation Кристофера Рива
Foundation for SCI Prevention, Care & Cure
The National SCI Association (NSCIA)
The Travis Roy Foundation
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника
Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.
В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.
Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание
Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»
Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.
На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, так как они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.
Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.
Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.
В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.
Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.
В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.
Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.
Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко двигаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.
Источник фото: SpineUniverse.com
Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большого губчатого образования, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.
По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, действующим на позвонки под действием веса и движений головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.
В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.
Поскольку они были разработаны для того, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.
Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки
Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.
Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти разрастания наружу называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com
Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.
Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.
В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.
Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.
Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.
Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли
Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.
Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости автомобиля (хлыстовая травма).
Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных расстройств своим самоограниченным течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, значительно улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.
Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.
Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.
Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.
В шее могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может быть важна лихорадка в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.
Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие генерализованных или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость - типичные конституциональные симптомы. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.
Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника
Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.
Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD
Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. За предоставление этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.
.Анатомия шейного отдела позвоночника (шея)
Шейный отдел позвоночника, ваша шея, представляет собой сложную структуру, составляющую первую часть позвоночного столба, начинающуюся непосредственно под черепом и заканчивающуюся первым грудным позвонком. Шея уникальна тем, что она поддерживает вес вашей головы (от 10 до 11 фунтов) и позволяет различные движения головы / шеи, такие как поворачивание головы из стороны в сторону, кивание и взгляд вверх и вниз. Шейный столбец состоит из 7 костей (от C1 до C7) уникальной формы для защиты спинного мозга, который спускается от основания черепа, и спинномозговых нервов или корешка, выходящих из позвоночника между каждым набором костей.
Ваша шея не похожа ни на какую другую часть позвоночника и позволяет голове и шее совершать широкий диапазон движений. Источник фото: 123RF.com.
Верхний шейный отдел позвоночника обеспечивает широкий диапазон движений шеи
Верхняя часть шейного отдела позвоночника не похожа ни на одну другую часть позвоночника. Атлас (C1) и ось (C2) являются частью краниовертебрального соединения позвоночника (CVJ) - это то место, где основание вашего мозга становится частью позвоночника. Работая вместе, атлас и ось в первую очередь отвечают за вращение, сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад) позвоночника.Это самый подвижный участок всего позвоночника. Здесь происходит примерно 50% сгибания и разгибания шеи, как при кивке головой, и здесь также происходит 50% вращения. Помните, что хотя C1 и C2 допускают огромные колебания шеи, они также поддерживают вашу голову.
C3-C7 Позвонки, шейные диски, поддерживающие конструкции
Если вы сравните грудной (середина спины) и поясничный (нижний) позвонки с шейным, вы увидите, что кости C3-C7 меньше.Тела позвонков округлой формы. В задней части тела позвонка расположены костные дуги, которые выступают наружу и образуют фасеточные суставы и остистые отростки. Эти костные элементы естественным образом образуют полое отверстие в центре шейного отдела позвоночника - канал, в котором находится и защищает спинной мозг.
Еще одно сходство - шейные межпозвонковые диски - между каждым уровнем, начиная ниже C2 (ось). Диски представляют собой прочные гибкие ткани из волокнистого хряща. В середине каждого диска находится пульпозное ядро, гелеобразная структура, окруженная жестким защитным покрышечным внешним слоем, называемым фиброзным кольцом.
На позвоночных уровнях позвоночника каждый диск функционирует, чтобы удерживать вместе верхний и нижний позвонки, поглощать удары и позволять некоторое движение. Высота диска создает пространства - нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами. Корешки спинномозговых нервов попарно отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через отверстие.
Связки, сухожилия и мышцы - это мягкие, но прочные ткани, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника, а также весь позвоночник, ограничивая чрезмерное движение.
Анатомия шейного отдела позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.
Шейный отдел позвоночника является частью центральной нервной системы
Шейные спинномозговые нервы, иногда называемые нервными корешками , выходят из спинномозгового канала через нейрофорамен попарно - 1 нерв выходит с левой стороны, а 1 - справа. Эти нервные структуры иногда нумеруются, чтобы соответствовать уровню в шейном отделе позвоночника: от С1 до С8.
Каждый шейный нерв иннервирует или обеспечивает ощущение (ощущение) и двигательную функцию (движение) с обеих сторон соответствующей части верхней части тела.В целом шейные спинномозговые нервы выполняют следующие функции, в том числе:
- C1, C2 и C3 обеспечивают двигательную функцию головы и шеи, а также ощущения от верхней части кожи головы до боковых сторон лица
- C4 позволяет пожимать плечами и автоматически заставляет диафрагму сокращаться, когда вы дышите. Шейный спинномозговой нерв 4 th также обеспечивает чувствительность шеи, плеч и частей предплечий
- C5 позволяет выполнять различные движения верхней части тела, например поднимать плечи и сгибать бицепсы, а также дает возможность ощущать кончик плеча
- C6 позволяет двигать запястьями и сгибать бицепсы, а также обеспечивает чувствительность внутренней (большой палец) стороны предплечий и кисти
- C7 приводит в действие трицепс на тыльной стороне предплечий и передает ощущения вдоль тыльной стороны рук и вниз на средний палец
Общие состояния шейного отдела позвоночника
Общие расстройства диска включают дегенеративное заболевание диска и грыжу диска, которая может вызывать поражение спинномозгового нерва, иногда называемое «защемлением нерва».Это может произойти, когда диск уплощается (потеря высоты диска) или меняет форму - пространство для спинномозгового нерва, проходящего через нейрофорамен, ограничено. Сдавливание нерва может вызвать боль, которая исходит (распространяется) от шеи в верхнюю часть спины и руку (-и). Это состояние называется цервикальной радикулопатией.
Шейный стеноз Спинальный стеноз - это сужение средней части позвоночного канала, которое может привести к сдавлению спинного мозга.
Травма шейки матки представляет собой наиболее серьезное заболевание шеи, с которым может столкнуться человек.Травма в любом месте шейного отдела позвоночника может нарушить нервную связь дальше по спинному мозгу, что иногда приводит к параличу или даже смерти. Повреждение (даже синяк) нерва C4, который помогает диафрагме активировать дыхание, может привести к потере способности дышать без посторонней помощи.
Любое из этих «общих» заболеваний шеи может вызвать сдавление спинного мозга, что приводит к шейной миелопатии . Шея - это наиболее частый уровень развития миелопатии на уровне позвоночника.Боль в шее - частый симптом, хотя не все пациенты испытывают боль.
8 способов защитить шейный отдел позвоночника
Понимание анатомии шейного отдела позвоночника и содержащихся в нем жизненно важных нервов должно мотивировать вас к поведению, которое помогает предотвратить травмы шеи и замедлить развитие дегенеративных заболеваний (например, грыжи шейного диска).
- Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности
- Защитите голову и верхнюю часть шеи, надев шлем во время езды на велосипеде
- Отрегулируйте монитор или экран компьютера на уровне глаз; избежать падения
- Не засовывайте телефон между ухом и плечом
- Сон на подушке, поддерживающей шею
- Периодические движения и упражнения для растяжки шеи могут помочь снять напряжение и избежать ригидности шеи
- Поговорите со своим врачом о здоровье костей; добавки кальция и / или витамина D
- Бросить курить и / или вейпинг