Упражнения после операции на позвоночнике


Реабилитация после операции грыжи позвоночника

Врачи-нейрохирурги, широко практикующие удаление грыж на позвоночнике, не перестают повторять, что выполнение качественных манипуляций на межпозвонковых дисках — только половина успешного лечения пациента. Следующий этап лечения – это реабилитация, которая должна быть не менее благополучной. Специалисты этим хотят сказать, что послеоперационное восстановление необходимо даже после блестяще выполненной операции по удалению грыжи! И если реабилитация будет протекать недостаточно правильно или вовсе отсутствовать, отзывы специалистов дают понять, что все труды хирурга будут напрасны.

Хирурги обеспечивают качественную операцию, но чтобы вернуться в строй, нужна качественная реабилитация.

Желая быстро восстановиться, подойдите со всей долей ответственности к своему восстановительному периоду. Ориентируйтесь на рекомендации личного лечащего врача, а не на собственные домыслы или советы «бывалых», описывающих в подробностях свои лечебно-оздоровительные мероприятия. Следуя реабилитационной программе, которую разработал для вас оперирующий хирург вместе с физиотерапевтом и методистом по ЛФК, результаты обязательно будут.

После удаления источника сдавливания спинномозгового канала болей, сдерживающих движение, быть не должно.

При грамотном послеоперационном подходе сколько времени требуется пациенту, чтобы прийти к заветному выздоровлению? Как показывает практический опыт, 90 дней после оперативного вмешательства, но не менее. Курс реабилитации у поступивших в хирургическое отделение с очень тяжелыми неврологическими расстройствами, может занять до 6 и более месяцев, вплоть до года.

Антон Епифанов расскажет об операции на позвоночнике и перспективах восстановления:

Реабилитация предполагает не просто заживление операционной раны, устранение болевого синдрома, а еще и продуктивную профилактику всех возможных осложнений, включая предупреждение наиболее частого из них – рецидива межпозвоночной грыжи. Без нее невозможно нормализовать работу позвоночной системы, локомоторно-опорного потенциала и функции ЦНС.

Методы реабилитационного лечения после операции грыжи позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Послеоперационное пособие, которое обязан получить каждый пациент, включает целый комплекс процедур. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально:

  • медикаментозное лечение. Применение антибиотиков против инфекции, антикоагулянтов от образования тромбов в нижних конечностях, препаратов для улучшения нервной проводимости, обезболивающих и успокоительных, витаминно-минеральных средств. Подбирает медикаментозную схему терапии исключительно квалифицированный доктор. Это требование распространяется и на любые другие методы восстановления, о которых будет сказано далее;
  • лечебная физкультура. Это – основа и важнейшая часть реабилитации после любого вида операции по устранению грыжеообразования, в том числе после миниинвазивных пункционных методов хирургии. Специальные физические упражнения нужны для укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления мышечной силы конечностей, нейтрализации миофасциального блока. Только благодаря ЛФК можно восстановить утраченные функции опороспособности и нормальной безболезненной подвижности позвоночника, минимизировать до предела риски повторного возникновения грыжи диска;
  • физиотерапия. Среди основных процедур, показанных после хирургического лечения грыжи позвоночника, назначают лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, УВЧ, электро- и фонофорез, парафинотерапию, грязелечение, бальнеолечение. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение и обменно-трофические реакции, обеспечивают противовоспалительный, противоотечный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия обладает глубоким воздействием, поэтому помогает восстановлению травмированных грыжей нервных тканей, способствует стимуляции питания и обновления мышечных, костных и хрящевых структур;
  • массаж. В раннем периоде для массажа выбирают верхние и нижние конечности. Позже классические массажные методики реализовывают на спине. Массирующие движения должны быть очень корректными и со знанием дела, поэтому массажисту широкого профиля или кому-либо из близких их делать не рекомендуется. В месте операционной раны массаж не делается! Лечебное действие этой процедуры заключается в активизации кровотока, питания и метаболизма, устранении застойных явлений, сокращении мышечных спазмов и болей, улучшении двигательных функций, положительном влиянии на центральную и периферическую нервные системы.

Реабилитация может содержать целый комплекс процедур в условиях уменьшенной гравитации — в воде.

Согласно клиническим наблюдениям, у 15%-40% людей, которым была выполнена эктомия грыжи, в течение нескольких месяцев или лет, а у некоторых пациентов сразу после вмешательства возникает повторное обострение заболевания. Высокий процент специалисты связывают с плохой медицинской реабилитацией. Использование поэтапного процесса восстановления, очень грамотно организованного в условиях высокоспециализированного медучреждения, показывает, что такой подход до предельного минимума сокращает вероятность рецидива. Он обеспечивает более скорое избавление от неврологического дефицита, быструю регрессию болевого синдрома, активное возобновление мышечной силы, чувствительности конечностей, нормальной амплитуды движений.

Об этапах и методах реабилитации после удаления межпозвонковых грыж рассказывает врач спортивной медицины Олег Викторович Гусев:

Реабилитационная система в России не отличается достаточным уровнем. Найти достойное заведение, где бы пациента гарантированно восстанавливали по всем меркам современной ортопедической и неврологической реабилитации, очень сложно. Сегодня, как и много лет назад, особым уважением и доверием среди пациентов из стран СНГ и Евросоюза пользуются клиники Чехии. Все, что связано с ортопедией и травматологией, спинальной нейрохирургией и реабилитологией, является достоянием чешской медицины. Эта страна — лидер в рамках всего мира в области высокотехнологичного хирургического и послеоперационного лечения опорно-двигательного аппарата.

Смысл упражнений после операции

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После операции на позвоночнике зарядка для пациента должна стать полезной ежедневной привычкой. Специальная гимнастика помогает эффективно снять усталость, восстановить физическую активность и предотвратить возвращение болезни. Благодаря самому доступному и высокопродуктивному виду реабилитации вы добьетесь значительного прогресса в функциональном восстановлении, обезопасите свой позвоночник от нежелательного повторного смещения пульпозной массы за границы прооперированного или совершенно иного межпозвоночного диска.

Александра Бонина о принципах ЛФК:

Систематическая лечебная гимнастика позволит вам избежать ряда опасных патологий в позвоночной системе (грыж, нестабильности позвонков, стеноза и пр.), неблагоприятно отражающихся на функционировании спинного мозга. Спинной мозг отвечает за двигательные, чувствительные и рефлекторные способности, функции дыхания, работу сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. И если физические упражнения будут выполняться время от времени (по настроению) или вообще игнорироваться, ничего хорошего из этого не выйдет. Позвоночник, который изначально имел проблему, а после был прооперирован, нуждается в физической реабилитации.

В первом периоде зарядка выполняется только под руководством опытного инструктора. Пока человек лежит в стационаре, а это обычно длится 3-5 суток, его физическим восстановлением занимаются доктора. Но за такой малый срок пребывания в лечебном учреждении пациент обучается только самым примитивным упражнениям: напрягать мышцы, делать вращения и движения вперед/назад стопами, сгибать/разгибать локти и колени. А после выписки человек получает только бумажку со списком того, что ему запрещается делать. Но вот относительно его дальнейшей ЛФК никаких сведений там и близко нет. Что же делать?

Комплекс гимнастических упражнений.

Первые 1.5-2 месяца нужно посещать медучреждение, где занятия планирует и ведет профессиональный физинструктор. До тех пор, пока ваша реабилитация продолжается, лечебная гимнастика сочетается с физиотерапией и другими необходимыми медицинскими процедурами. Когда будет достигнута стабильная положительная динамика в самочувствии, последний комплекс ЛФК, на котором вы остановились и который вами отлично освоен, вы сможете продолжать выполнять уже дома.

В качестве примера, какой может быть лечебная гимнастика в завершающую восстановительную фазу и в отсроченном периоде, мы приведем для ознакомления один из ее вариантов. Но сначала рекомендуем прочесть основные правила повседневного режима, которые требуют неукоснительного соблюдения в течение всей жизни.

Пожизненные правила после оперативного лечения позвоночной грыжи

  1. Не поднимайте тяжести более 5 кг, а в начальный период вообще избегайте подъема предметов, вес которых превышает 3 кг.
  2. Нельзя совершать спрыгивания с высоты, даже с бордюра. Прыжки и интенсивный бег тоже противопоказаны.
  3. Избегайте продолжительной монотонной нагрузки в однообразной позе, не стойте и не сидите чересчур долго. Сидеть после операции на поясничном отделе вообще запрещено в течение примерно 6 недель.
  4. Не допускаются длительные поездки в автотранспорте.
  5. Следите, чтобы спина не переохлаждалась. В холодное время года, выходя на улицу, дополнительно утепляйте прооперированную зону, например, надевайте на нее утепляющий пояс или шарф.
  6. Не подвергайте себя стрессам, ведь патологии позвоночника и мышечные спазмы часто имеют нервно-психологический корень проблемы.
  7. В течение дня периодически делайте 30-минутные перерывы на отдых, приняв горизонтальное положение тела, чтобы разгрузить уставший позвоночник.
  8. Контролируйте свой вес: избыточные килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и повышают риски развития неблагополучных изменений в его структурах.
  9. Ежесуточно тренируйте костно-мышечный корсет, используя тот гимнастический комплекс, который был вам рекомендован врачом. К активным занятиям приступают только после предварительной разминки.
  10. Не злоупотребляйте ношением корсета, используйте его в течение дня строго по врачебной инструкции. Слишком длительное его ношение способствует мышечной атрофии.
  11. Ежегодно проходите санаторно-курортное лечение (в идеале – дважды в год). Заметим, что в первый раз оно должно состояться примерно через 3-4 месяца после хирургического сеанса.

Комплекс упражнений для полного выздоровления

Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Предлагаемый комплекс составлен квалифицированными инструкторами, но в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях. Он не является прямым призывом к его применению:

  1. Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъёме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.
  2. Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Такая тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу — по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.
  3. Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 секунд, мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. Кратность — по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.
  4. Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности, выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 секунд, после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.
  5. Эта техника снимает напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать упражнение еще 4 раза.
  6. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть очень плавно, не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть прижат к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.
  7. Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку — вперед, а ногу — назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.
  8. Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом положении спокойно возвратить ее на пол. Делать упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах.
  9. Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сиденья. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, сгибаем коленный сустав той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. Цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике — самые доступные из возможных в любом другом государстве. Пациент получает возможность недорого и на образцовом уровне пройти операцию, а сразу после нее получить полноценный курс реабилитации по чешской лечебной программе.

Комплекс упражнений от пациентки, перенёсшей удаление грыжи и нуклеопластику позвоночника:

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Упражнения после операции на шее или спине

Когда дело доходит до восстановления после операции на позвоночнике, расслабиться не всегда так просто. Но поспешное возвращение к предоперационной деятельности может обременить вас сильной болью и, возможно, даже замедлить выздоровление.

Если вы хотите вернуться в спортзал после процедуры на спине или шее, вам нужно быть умным, медленным и устойчивым. Чтобы помочь предоставить некоторые основные рекомендации по безопасному выполнению упражнений после операции на позвоночнике, SpineUniverse обратился к Дуайту С.Tyndall, MD, FAAOS, хирург-ортопед в отделении специалистов-ортопедов Северо-Западной Индианы в Мюнстере, штат Индиана.

Особое примечание : Следующая информация содержит общих рекомендаций по выполнению упражнений после операции на позвоночнике - она ​​не принимает во внимание вашу конкретную историю болезни или состояние позвоночника. Прежде всего, следуйте инструкциям хирурга по поводу безопасных тренировок после операции на позвоночнике.
Если вы хотите вернуться в спортзал после процедуры на спине или шее, вам нужно быть умным, медленным и устойчивым.Источник фото: 123RF.com.

Когда люди обычно могут вернуться к своим предоперационным упражнениям после:

  • Традиционная или открытая декомпрессия с одноуровневой процедурой сварки?
  • Минимально инвазивный одноуровневый спондилодез?
  • Минимально инвазивная декомпрессивная / амбулаторная операция на позвоночнике?
  • Более сложная открытая операция, например, многоуровневый спондилодез?

Dr.Tyndall : После открытой декомпрессии с одноуровневым слиянием большинство пациентов могут значительно повысить уровень физической активности между 8 и 12 неделями после операции - и это время также применимо к людям, у которых есть минимально инвазивный одноуровневый слияние.

Людям, которым проводится минимально инвазивная процедура декомпрессии, обычно требуется 4 недели после процедуры, прежде чем они смогут начать включать физическую активность в свой распорядок дня. Людям, перенесшим более сложную открытую операцию, возможно, придется подождать от 4 до 6 месяцев после процедуры, чтобы снова безопасно тренироваться.

Есть ли участки позвоночника, которые заживают дольше? Другими словами, людям обычно приходится дольше ждать тренировки после операции на шее по сравнению с теми, кто перенес операцию на пояснице?

Доктор Тиндалл: На самом деле все наоборот: операция на пояснице требует больше времени, чем операция на шее.

Помимо общих указаний по времени активности после операции, как человек может узнать, что он готов к физической активности после операции?

Доктор.Tyndall: Один из первых признаков - если разрез полностью зажил и не вызывает боли. Также, в зависимости от процедуры, пациенты могут возобновить физическую активность, если исчезнут симптомы, которые привели к операции.

Несмотря на эти общие правила, важно помнить, что все люди разные. Мотивация пациента и желание вернуться к занятиям - это факторы, которые также имеют значение, помимо того, как выглядит рентгеновский снимок или физическое выздоровление пациента.

Чем вы можете посоветовать людям, которые хотят вернуться к своему прежнему режиму фитнеса, или тем, кто хочет выработать новую привычку к упражнениям после операции?

Доктор.Tyndall: Перед тем, как спешить обратно, убедитесь, что вы полностью оправились после операции. Многие пациенты прекрасно себя чувствуют после операции и пытаются слишком быстро возобновить свой предоперационный уровень активности. Вы должны дать себе время восстановиться после операции, и постепенно вернется к своей предоперационной физической форме и уровню физической подготовки.

В качестве примера можно привести множественные операции Тайгера Вудса на позвоночнике. Ему сделали микродискэктомию по поводу грыжи межпозвоночного диска, и я считаю, что Тайгер поспешил назад после своей первой операции .Его раннее возвращение в гольф могло привести к повторной операции. После последней операции Тайгер взял годичный перерыв в соревнованиях по гольфу, чтобы позволить себе поправиться. Недавно он занял второе место на недавнем турнире, что является невероятным подвигом.

Какие упражнения или растяжки особенно хороши для восстановления после операции на позвоночнике?

Д-р Тиндалл: После микродискэктомии или поясничного спондилодеза, основные упражнения и упражнения на растяжение подколенных сухожилий важны, чтобы помочь пациентам вернуться к своей деятельности.Плотные подколенные сухожилия могут способствовать боли в спине, поэтому их ослабление и гибкость будет иметь большое значение для восстановления.

Каких упражнений следует избегать полностью или выполнять минимально после операции на позвоночнике?

Д-р Тиндалл: Я советую своим пациентам с травмами диска свести к минимуму тяжелые тренировки с отягощениями, которые включают становую тягу или упражнения с отягощениями, когда вес ложится на плечи и, следовательно, создает чрезмерную нагрузку на позвоночник. Пациентам не нужно полностью отказываться от этих упражнений, им следует действовать вдумчиво и постепенно увеличивать уровень нагрузки.

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание при тренировках после операции на позвоночнике, которые требуют обращения к хирургу?

Доктор Тиндалл: Пациентам следует позвонить своему хирургу, если их первоначальные симптомы вернутся. Это первый признак того, что их выздоровление может быть приостановлено.

Пациенты должны прислушиваться к своему телу. Постепенно повышайте уровень нагрузки и соответственно корректируйте. Вы можете почувствовать, что на пути к выздоровлению вы делаете 2 шага вперед и 1 шаг назад.Один день может быть хорошим, а следующий может быть болезненным. Делайте все медленно и равномерно, и восстановление после операции на позвоночнике будет более быстрым и здоровым.

Комментарий

Джерард Маланга, доктор медицины
Физиатр
New Jersey Sports Medicine, LLC
New Jersey Regenerative Institute
Cedar Knolls, NJ

Я очень ценю мысли и рекомендации доктора Тиндаля. Мы должны помнить, что операция - это травмирующее событие, и пациенты должны оправиться от самой операции, а также от основного заболевания, которое лечили.

Ткани нуждаются в заживлении после операции - это включает все, от кожи до тканей под кожей, мышц и, в случае сращения позвоночника, костей. Следовательно, послеоперационная реабилитация требует от нас рассмотрения всех аспектов, которые могут облегчить заживление тканей и минимизировать нагрузку на структуры, особенно в процессе раннего заживления.

Базовые научные знания о заживлении тканей, от заживления кожи до заживления костей, могут помочь нам в наших рекомендациях для пациентов.Мы знаем, что кость может зажить за 6-8 недель, хотя в позвоночнике это может занять немного больше времени - возможно, до 3 месяцев. Мы также знаем, что кость требует большей иммобилизации для заживления, но слишком сильная иммобилизация может привести к вторичным проблемам, таким как образование и герметичность рубцовой ткани.

Физиотерапия и реабилитация требуют плавного продвижения для мобилизации тканей в соответствии с тем, что было сделано в хирургии. Я полностью согласен с доктором Тиндалем: процесс не следует торопить, и пациенты должны прислушиваться к своему телу, когда они выздоравливают.Сама операция создает платформу для соответствующей реабилитации, так что пациенты могут вернуться к нормальному повседневному функционированию и занятиям спортом. В конечном итоге это требует укрепления мышц, окружающих позвоночник (основные мышцы), ягодиц и мышц нижних конечностей. Таким образом, опытный физиотерапевт, разбирающийся в функциональной реабилитации, необходим для реабилитации всех пациентов, особенно тех, кто предъявляет высокие требования к позвоночнику, например, травмированных рабочих и спортсменов.

.

Могу ли я заниматься спортом после операции на позвоночнике

Вопрос: Мой врач сказал мне, что мне нужно сделать операцию на спондилодез, но я беспокоюсь о выздоровлении. Я очень активная 65-летняя женщина: мне нравится заниматься спортом, особенно йогой, силовыми тренировками, аэробикой и ходьбой. Как я смогу продолжать заниматься спортом во время восстановления после операции? И смогу ли я когда-нибудь тренироваться так много, как сейчас? Я беспокоюсь, что могу сделать что-нибудь, чтобы испортить синтез во время тренировки, и я не хочу, чтобы это произошло! —Newtown, PA Ответ: Я понимаю вашу озабоченность! Сразу хочу вас успокоить: упражнения всегда полезны (при правильном выполнении).Особенно с учетом ваших занятий - йоги, силовых тренировок, аэробики и ходьбы - вы снова сможете тренироваться после операции.

Однако вам придется действовать медленно, пока ваше слияние заживает. Вы не сможете сразу тренироваться на своем обычном уровне, потому что вам нужно дать своему телу возможность заживать.

Есть несколько частей, которые нужно зажить. Обычно первое, что лечит, - это кожа. Обычно это занимает от 7 до 14 дней после открытой процедуры (когда у вас относительно большой разрез).Процесс заживления кожи занимает немного меньше времени после микроскопической или малоинвазивной операции (когда у вас есть несколько небольших разрезов).

Мы не видим остального процесса заживления, так как он происходит под кожей. Мышцы и другие ткани, которые использовались во время операции, должны зажить. Наконец, что наиболее важно, кость должна зажить или «срастись». Обычно это занимает от 6 до 9 месяцев, и ваш хирург сможет увидеть, полностью ли срослась кость, с помощью рентгена или компьютерной томографии.

У нас есть фраза в хирургии позвоночника, которую мы часто используем при выздоровлении пациентов: «Соблюдайте меры предосторожности для позвоночника». Мы имеем в виду, что вы должны тщательно следить за своей спиной, пока ваше тело восстанавливается после операции. «Соблюдайте меры предосторожности для позвоночника» - это общая фраза: запрещается поднимать тяжести, сгибаться или скручиваться. Другими словами, не перенапрягайте спину.

Для вас это означает, что по мере того, как вы вернетесь к упражнениям, вам нужно будет особенно осторожно относиться к любым движениям, которые могут вызвать движение в той области вашей спины, которая пытается заживать и срастаться.Цель слияния - сделать эту область твердой, что стабилизирует позвоночник. Однако повторяющиеся чрезмерные движения в этой области приведут к сбою сращения - в дополнение к сильной боли.

Например, в йоге некоторые позы включают скручивание, сгибание и разгибание позвоночника. Я бы порекомендовал поговорить с вашим хирургом, медсестрой или физиотерапевтом о конкретных позах, которые могут вызвать боль, нежелательное движение позвоночных уровней, пытающихся срастись, или даже неудачу слияния.Я знаю, что вы не хотите ничего делать, чтобы слияние не заживало должным образом, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас и вашего тела.

По мере заживления слияния вы можете выполнять упражнения с низким уровнем воздействия. Из ваших текущих занятий вы наверняка сможете продолжать ходить. Ходьба - отличное упражнение с малой нагрузкой, поскольку оно позволяет избежать нежелательных движений позвоночника и фактически способствует сращению (росту) костей. Кроме того, сейчас может быть прекрасное время, чтобы начать плавать. Это дает вам потрясающую тренировку всего тела в очень безопасной (для вашего слияния) среде.Вода будет поддерживать вес вашего тела, поэтому ваша спина будет нести столько веса, сколько вы занимаетесь.

После того, как слияние заживает и после получения разрешения от хирурга, вы сможете вернуться к своим обычным действиям. Так что да, вы все еще можете быть очень активным человеком после операции по сращению позвоночника!

Однако вы должны знать, что ваш позвоночник может стать жестким после операции и даже после заживления спондилодеза. В зависимости от вашей предыдущей гибкости вам может потребоваться скорректировать свои ожидания.Опять же, используя йогу в качестве примера, возможно, вы не сможете так сильно растягиваться в позах, но это нормально. Вы по-прежнему будете заниматься спортом и прекрасно заботиться о своем теле.

Я думаю, это потрясающе, что вы хотите сохранить активный образ жизни после операции по сращению позвоночника. Я тоже очень активный человек, поэтому знаю, насколько хорошие упражнения могут заставить вас чувствовать. Как медсестра, я знаю, насколько важны упражнения для поддержания здоровья вашей спины (и, конечно же, всех вас).Ваши занятия особенно полезны, потому что вы получаете ключевую комбинацию тонизирования мышц и кардиоупражнений, смешивая свой распорядок с йогой, силовыми тренировками, аэробикой и ходьбой. Хорошая работа над выбором здорового образа жизни, и я желаю вам всего наилучшего в операции по сращению позвоночника и восстановлению!

.

Что можно и что нельзя делать после спинномозговой операции.

Когда дело доходит до тренировок после артродеза позвоночника, есть некоторые вещи, которые вам нужно делать, но НЕ делать, чтобы оставаться здоровым и на правильном пути к безопасному развитию силы. Существует множество научных статей, доказывающих, что правильное количество и тип упражнений могут творить чудеса для тех, кто перенес операцию на позвоночнике.

Это именно то, о чем мы расскажем сегодня!

Наряду с ответами на другие важные вопросы, например:

==> Как выполнять упражнения после артродеза.

==> Как тренировать кора после артродеза.

==> Что делать, если тренировки причиняют боль.

и многое другое!

Я был на популярном форуме по здоровью позвоночника, разговаривал с несколькими людьми о сращении позвоночника и читал некоторые ответы, которые они давали… УДАР! Теперь я действительно понимаю, почему они говорят: «Будьте осторожны с тем, что читаете в Интернете!» Я ни в коем случае не думаю, что я эксперт, и моя информация превосходит все другие медицинские советы, но разница между тем, что я вам говорю, и тем, что будут делать многие другие, состоит в том, чтобы всегда сначала консультироваться со своим врачом.

Вы должны понять, в какой именно ситуации, прежде чем углубляться во что-либо. Сегодня я хочу научить вас нескольким ключевым моментам, о которых следует помнить, если вы хотите вернуться в спортзал после сращения позвоночника.

Краткая проверка на практике того, почему вам нужно быть внимательными в отношении того, где вы можете получить советы по тренировкам после сварки.

Как страдающий от боли в спине икс-спине, я знаю, что происходит у вас в голове, когда вы отчаянно делаете все возможное, чтобы найти решение своим страхам и боли.Врачи могут сделать только так много и после того, как терапевты освободят вас.

Вы сами по себе.

Вот почему я провожу много времени на форумах, болтаю об этом и пытаюсь принести надежду и действенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы стать сильнее без боли и повреждений.

Войти: вся причина для этой статьи.

Я просматривал популярный пост-хирургический форум и наткнулся на этого джентльмена, которому сращивали 10 позвонков с помощью металлического стержня в попытке исправить сколиоз.Как и большинство воинов пост-слияния, он искал предложения по упражнениям, которые были бы безопасны для тех, кто был слит, в частности, базовые упражнения, безопасные для слияния.

Примерно 4 ответа, когда кто-то подключился и сказал приседаний с отягощением .

Я не поверил своим глазам! Из носа буквально вылезли черника и творог (в то время я ел их на обед).

Давайте констатируем очевидное…

Когда дело доходит до сращивания вашего позвоночника, мы можем смело согласиться с тем, что чрезмерное сгибание позвоночника может быть не лучшим решением для вас прямо сейчас.Это совет, который дает вам ваш врач и, вероятно, все поставщики, которых вы будете видеть. К сожалению, независимо от того, насколько серьезным или незначительным является ваш слияние, идея «сгибания позвоночника» становится чем-то, что окружено большим страхом.

Таким образом, цель состоит не в том, чтобы СТРАЧАТЬСЯ сгибанием позвоночника, а в том, чтобы иметь здоровое понимание существенного и несущественного сгибания позвоночника.

В зависимости от того, насколько велико ваше место сращения, то, насколько вы можете / должны сгибать позвоночник, будет очень и нужно дважды проверить с парнем / девушкой, которая вас прооперировала.

Мое эмпирическое правило (которое я объясню, как реализовать это с помощью упражнений) - способствовать построению сильного, стабильного нейтрального позвоночника при выполнении большинства упражнений, позволяя при необходимости разумное / разумное сгибание позвоночника.

А теперь давайте поговорим о том, что мы все узнали. Безопасные упражнения после спинномозговой операции!

Разбирая, что можно и чего нельзя делать после сращения позвоночника, я хочу прояснить это. Этот совет может относиться к ЛЮБОМУ слиянию, будь то слияние в шейном или шейном отделе, средней части спины или грудном отделе или нижней части спины, также известном как поясничный отдел.

Спондилодез обычно делают людям, у которых есть какие-либо проблемы с дегенеративными дисками или тяжелые формы деформации позвоночника. Например, если бы мне пришлось раздвинуть границы с моим врачом, я, вероятно, был бы хорошим кандидатом на спондилодез L5-S1 из-за разрыва диска 8+ лет назад и диагноза дегенеративного диска над участком.

В этом есть смысл.

Диск между двумя позвонками больше не может оказывать необходимую поддержку, поэтому я просто соединю два позвонка вместе.В некоторых случаях эта процедура приносит облегчение, но в большинстве случаев обычно возникают осложнения.

Плюсы и минусы проведения спондилодеза здесь не важны. Я хочу, чтобы вы знали, что делать после завершения процедуры.

Если честно, то время восстановления может меняться. Для большинства первые несколько месяцев самые тяжелые, но как только вы преодолеете это первое препятствие, передвижение станет намного проще. Большинство медработников хотят, чтобы вы строго придерживались своей терапии и общей стратегии восстановления, которую они предлагают вам в течение первых 3 месяцев.

После того, как это время пройдет и вы начнете избавляться от ваших терапевтов, они фактически будут поощрять вас осторожно бросать вызов определенным движениям, потому что это поможет сделать точку слияния еще сильнее (укажите важность упражнения SMART!)

Важная вещь при сращении позвоночника следует помнить, что у вас только что срастили позвонок. Это означает, что вы взяли две жесткие костяные конструкции, между которыми раньше были губчатые диски, и скрепили их (не всегда точная процедура, но довольно распространенная).

Когда вы их скручиваете, вы фактически превращаете два отдельных позвонка в один большой. Подумайте о том, как это влияет на позвоночник. Подумайте о том, как позвоночник предназначен для поддержки тела при больших нагрузках, а также при скручивании, сгибании и разгибании. Каждый позвонок был спроектирован так, чтобы отходить друг от друга.

Когда дело доходит до выполнения упражнений после спинномозговой операции, правильное поднятие тяжестей непросто.

Все, что вы делаете, вы всегда должны учитывать нагрузку, которую движение оказывает на сросшийся позвонок.

Невозможно использовать только одну часть позвоночника. Чтобы двигаться плавно, вам нужно, чтобы весь столбец и его позвонок двигались вместе с вами. Особенность спондилодеза в том, что теперь диски над и под спондилодезом вынуждены работать еще тяжелее.

Именно здесь многие люди сталкиваются с новыми сращениями позвоночника через 5-10 лет после их первого. Они думают, что путем слияния дисков проблема решается, но на самом деле вы подвергаете больший потенциальный риск дискам над и под ним, если не используете SMART.

Что делать в тренажерном зале после артродеза.

Помимо постоянной работы над поддержанием здорового диапазона движений после процедуры, вы должны быть очень осторожны, делая что-то, что напрямую влияет на область слияния. Например, тот, у кого был какой-либо диапазон сращения шейки матки, не должен выполнять упражнения, требующие повторного сгибания или разгибания шеи.

Упражнения, такие как приседания с вытягиванием руками за затылок или повторные приседания с сильно вытянутой шеей.Со временем эти движения будут изнашиваться на дисках выше и ниже зоны слияния.

Это не потому, что эти упражнения вредны для здоровья (помимо приседаний), просто теперь эти другие диски должны нести вес теперь слитых дисков.

Имеет смысл?

«Вам нужно беспокоиться не о позвонке, который вы сросли, а о дополнительном весе, за который теперь несут ответственность диски над и под ним»

Лучше всего подумать о нагрузке, которая будет возложена на конкретную область, прежде чем приступить к упражнениям.

Можете ли вы поднимать тяжести после артродеза?

У одного из тренеров в моем тренажерном зале было несколько сращений позвоночника, и она до сих пор поддерживает программу здоровых упражнений.

Ее программа состоит из:

==> Кардио с низким уровнем воздействия, например, ходьба в быстром темпе и упражнения с собственным весом, выполняемые на земле.

==> Динамические движения, которые работают на баланс и выносливость всего ее тела.

==> Силовые тренировки SMART (да, ей 50+, и она тренируется с отягощениями) для поддержания здоровья соединительной ткани и мышц.

Если вы ищете безопасные силовые тренировки Fusion, это ресурс номер один, который точно [НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ].

Она говорит, что ее главная цель - постоянно тренироваться таким образом, чтобы ее тело выводилось из равновесия (безопасно), чтобы укрепить стабилизаторы позвоночника. Вы не увидите, чтобы она что-то делала, повторяя упражнения на сгибание шеи или тяжелую нагрузку на позвоночник. Не то чтобы нагружать позвоночник опасно, но вы можете получить эффективную тренировку и без этого.

Она в отличной форме, несмотря на преодоленные препятствия.

Люди, которые обычно испытывают наибольшие трудности спустя годы после слияния, - это те, кто продолжает тренироваться так же, как и до слияния.

Я не могу не подчеркнуть этого достаточно, не забывай тренироваться так, чтобы защитить позвоночник от будущих повреждений. Слияние позвоночника не означает, что у вас есть бионическая часть, которая делает вас сильнее. Слияние связано с ответственностью и способностью адаптироваться к изменениям в образе жизни.Люди, которые могут уважать это, - это те, от кого никогда нельзя сказать, что произошло слияние.

Основная тренировка после спондилодеза ОЧЕНЬ важна. Не только для создания великолепно выглядящего блока из шести штук, но и для перестройки того, что я называю «Core Coordination».

Есть разница между слепым наращиванием силы кора и сосредоточением на выносливости и координации, необходимых после слияния.

Я получаю много писем по электронной почте относительно выбора упражнений после слияния (особенно безопасных упражнений на кора).Итак, я хочу дать вам список из 10 основных упражнений, которые я назвал «Безопасными для спондилодеза».

Конечно, как и все, что вы читаете в Интернете, руководствуйтесь здравым смыслом и уважайте вашу ситуацию. Я скажу, что когда я работаю с клиентом Fusion, я начинаю с этого:

Симптомы и раздражение неизбежны, когда вы возвращаетесь к обычным тренировкам.

Прежде чем что-либо делать, обязательно загрузите мою бесплатную загрузку: 10 правил упражнений после сращения позвоночника.Мы углубимся в эту тему с практическими вещами, на которые следует обратить внимание [НАЖМИТЕ ДЛЯ СКАЧИВАНИЯ]

Когда дело доходит до боли и упражнений, существует множество переменных. Мое практическое правило - начинать с малого (даже если вы считаете себя заядлым любителем тренажерного зала).

Посмотрите, как ваше тело реагирует даже на самые простые упражнения, и примите соответствующие меры. Вы ищете как физическую реакцию на упражнение, например, как оно ощущается, ограничения и боль, так и психологическую реакцию, например, реагирует ли ваше тело или сдерживается из-за страха? Ваше напряжение или боль вызваны страхом перед определенным упражнением?

Они очень важны, и построение здоровой самоэффективности имеет первостепенное значение для долгосрочного облегчения и уверенности в своем теле.

Хорошо, давайте подведем итоги!

Важный вывод:

==> Прежде чем что-либо начинать, проконсультируйтесь с врачом.

==> Старайтесь тренировать тело с позвоночником в нейтральном положении.

==> Пока вы полностью не восстановитесь, повторяющиеся изгибы, скручивания и чрезмерные нагрузки должны быть минимальными и постепенными.

==> Обратите особое внимание на то, что вы делаете с областью, которая была объединена.

==> Держитесь подальше от несущественных изгибов, скручиваний или нагрузок на эту конкретную область.

==> Всегда есть альтернативное упражнение, которое вы можете сделать.

==> Если вы испытываете прогрессирующую боль во время тренировки, наберите номер обратно, оцените движения, которые требуются для упражнения, и при необходимости внесите изменения.

Если вы ничего не помните из того, что вы читали выше, запомните эти 4 пункта.

A) Выполните упражнения на сгибание корпуса. Это означает, что больше не нужно приседать, скручиваться, поднимать ноги, трепаться и т. Д.

B) Следите за положением вашего позвоночника во время тренировки.Слияние вашего позвонка лишает подвижность этого конкретного сустава. Если вы будете лечить позвоночник так же, как и до сращивания, то теперь диски над и под сращенным суставом будут принимать на себя все давление.

C) Заполните свою программу тренировок большим количеством упражнений против вращения и нейтральной работы для позвоночника, таких как перемешивание горшков, скручивания Макгилла и круговые движения пресса Паллофа.

Я составил БЕСПЛАТНЫЙ мини-курс по всем основным элементам упражнений после артродеза.

Если вы хотите вернуться в спортзал, но не знаете, с чего начать, возьмите это.

Это мой подарок тебе!


Если бы вы нашли в этой статье какое-либо значение, не могли бы вы поделиться им с близким вам человеком? Вы действительно могли бы им помочь!

Зависимость от вашего здоровья,

Уильям

Ресурсы:

МакГрегор, Элисон Х., доктор философии * ; Доре, Кэролайн Дж., Бакалавр наук ; Моррис, Тим П., бакалавр наук ; Моррис, Стив ; Джамрозик, Конрад § Обладатель премии ISSLS: Функция после лечения позвоночника, упражнений и реабилитации (FASTER) Факторное рандомизированное испытание для определения возможности улучшения функционального результата операции на позвоночнике, позвоночник: 1 октября 2011 г. - том 36 - выпуск 21 - С. 1711-1720 DOI: 10.1097 / BRS.0b013e318214e3e6

Monticone, M., Ferrante, S., Teli, M. et al. Управление катастрофизацией и кинезиофобией улучшает реабилитацию после слияния поясничного спондилолистеза и стеноза. Рандомизированное контролируемое исследование. Eur Spine J 23, 87–95 (2014). https://doi.org/10.1007/s00586-013-2889-z

Tarnanen, S., Neva, M.H., Dekker, J. et al. Рандомизированное контролируемое испытание программы послеоперационной реабилитации с помощью упражнений после артродеза поясничного отдела позвоночника: протокол исследования. BMC Musculoskelet Disord 13, 123 (2012). https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-123

Phillips, Frank M., MD * ; Slosar, Paul J., MD ; Юсеф, Джим А., MD ; Андерссон, Гуннар, доктор медицины, доктор философии * ; Папатеофанис, Франк, доктор медицины, доктор философии § Спондилодез поясничного отдела позвоночника при хронической боли в пояснице из-за дегенеративного дискового заболевания: систематический обзор, позвоночник: 01 апреля 2013 г. - Том 38 - Выпуск 7 - стр. E409-E422 doi: 10.1097 / BRS .0b013e3182877f11

Fairbank Джереми, Фрост Хелен, Уилсон-Макдональд Джеймс, Ю Ли-Ми, Баркер Карен, Коллинз Рори и др.Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения хирургической стабилизации поясничного отдела позвоночника с интенсивной программой реабилитации пациентов с хронической болью в пояснице: исследование MRC по стабилизации позвоночника BMJ 2005; 330: 1233

APA Tarnanen, Sami P.1; Нева, Марко Н.2; Хаккинен, Кейджо3; Канкаанпяя, Маркку4; Илинен, Яри5; Kraemer, William J.6; Ньютон, Роберт U.7; Хаккинен, Арья1,5 Нейтральные контрольные упражнения для позвоночника в реабилитации после слияния поясничного отдела позвоночника, Журнал исследований силы и кондиционирования: июль 2014 г. - том 28 - выпуск 7 - стр. 2018-2025
doi: 10.1519 / АО 0000000000000334

.

Гольф после операции на позвоночнике: Часть 1 из 2

Качели в гольфе создают огромную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Это связано с крутящим моментом, который создается при заводе и прохождении длинной дроби из железа или дерева. Травмы нижней части позвоночника довольно распространены как в любительском, так и в профессиональном гольфе. Фактически, травмы спины - это наиболее частое заболевание, о котором часто сообщают игроки в гольф.

Изучите 11 простых упражнений в гольф для предотвращения боли в спине в нашем слайд-шоу гольф и боли в спине .

Многие выдающиеся профессионалы сталкивались с проблемами поясницы в течение своей карьеры, например, Freddy Couples, Rocko Mediate, Ken Venturi, Lee Trevino и другие. Некоторые из этих талантливых профессионалов даже перенесли операцию на пояснице из-за своих проблем.

Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на высокий уровень травм позвоночника среди игроков в гольф, большинство из этих людей снова вернулись к свингу и хорошо раскачивались. Эта статья является первой из серии, в которой рассказывается, как можно вернуться в гольф после операции на позвоночнике.

Интересно, что в литературе по гольфу и позвоночнику описано очень мало. Пункты и рекомендации в этой статье - это всего лишь рекомендации для обсуждения с врачом. Они представляют собой смесь протоколов, которые спинальные хирурги, имеющие опыт лечения любителей и профессиональных игроков в гольф, создали на основе своего опыта.

Важно подчеркнуть, что каждый пациент уникален, и у некоторых пациентов могут быть определенные ограничения или анатомическая патология, которая не позволяет полностью вернуться в гольф.К счастью, большинство пациентов могут вернуться к ссылкам после операции на позвоночнике, если у них будет достаточно времени для восстановления.

Какая операция была выполнена?
Периоды восстановления и ограничения активности сильно различаются в зависимости от типа выполняемой операции. В общем, две наиболее распространенные операции на поясничном отделе позвоночника - это дискэктомия и операции поясничного сращения. Эти две процедуры сильно различаются с точки зрения продолжительности восстановления и того, насколько быстро можно вернуться к занятиям спортом.

Восстановление после поясничной дискэктомии или микродискэктомии
Поскольку поясничная дискэктомия снимает давление на защемленный нерв и очень мало разрушает сустав позвоночника, одним из основных руководств по возвращению к связям является то, как пациент чувствует себя. Как правило, если у пациента наблюдается хорошее выздоровление, он может начать тренировку гибкости и силы для мышц поясницы и живота примерно через четыре недели после операции.

Эти упражнения должны выполняться под контролем физиотерапевта, который понимает механику удара в гольф.В зависимости от уровня игрока, легкое покачивание короткими утюжками может начаться примерно через 6 недель после операции.

Артур Дэй, нейрохирург из Университета Флориды, лечивший многих профессиональных игроков в гольф, отмечает, что его рекомендации относительно возвращения в игру значительно различаются между воином выходного дня и профессиональным игроком.

«Поскольку профессионал придает такой огромный крутящий момент своему позвоночнику по сравнению с любителем, я стараюсь удерживать профи даже от прикосновения к клюшке в течение примерно 3 месяцев», - говорит он.«Средний игрок в гольф имеет тенденцию не передавать ту же кинетическую энергию позвоночнику и, следовательно, может вернуться к раскачиванию раньше, при условии, что он хорошо восстанавливается».

После того, как пациент освоил упражнения на гибкость и укрепление поясницы и вернулся к легким махам на коротких утюжках, он может перейти к полному размаху. «Я всегда подчеркиваю своим пациентам, что они должны выработать хорошие привычки к растяжке до и после игры». Говорит Питер Э. Шептак, доктор медицины., Заместитель председателя отделения нейрохирургии Университета Питтсбурга и известный хирург среди профессиональных спортсменов.

Он добавляет: «Кроме того, в первые три месяца их выздоровления я ни разу не позволил им нанести грубый или песчаный выстрел. Дело в том, что когда они выздоравливают, они должны избегать ударов по мячу, что может привести к повторной травме ».

Регис В. Хейд-младший, доктор медицины, нейрохирург в Atlanta Brain and Spine Care, также сообщает несколько правил своим пациентам, когда они возвращаются в гольф после поясничной дискэктомии.«Я говорю своим пациентам, что они ходят, не ездят на тележке и не сбиваются с пути примерно через 12 недель после операции. Хайд отмечает, что, выполняя приведенные выше рекомендации, его пациенты получают больше упражнений и избегают слишком сильных раскачиваний, но все же могут получать удовольствие от игры в гольф.

Через 12 недель после операции большинство хирургов, специализирующихся на спортивной медицине, разрешают своим пациентам вернуться к ссылкам, но только на более короткие девять лунок. Пациентам важно понимать, что выносливость должна быть восстановлена, прежде чем начинать полный раунд из восемнадцати лунок.Обычно к 16 неделе после операции пациенты могут вернуться к полноценной игре в гольф.

Если у пациента в какой-то момент обострение симптомов, ему следует приостановить режим лечения как минимум на 4 недели, а затем вернуться к шагу 1 с упражнений на силу и гибкость. В следующем выпуске мы поговорим о возвращении в гольф после операции поясничного артрита.

Важные моменты, о которых следует помнить

1. Всегда выполняйте разминку и разминку с помощью упражнений на растяжку перед любым раундом игры в гольф или тренировками на стрельбище

2.Убирайте мяч из углового ложа, толстой шероховатости и бункеров горшков, а не наносите удар

3. Прекратите играть, если у вас обострились симптомы и вы не возобновите свою деятельность в течение как минимум месяца

4. Всегда говорите со своим врачом перед тем, как начать какую-либо деятельность, особенно гольф после операции на позвоночнике

.

Смотрите также

Site Footer