Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника


ЛФК при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.

Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.

 

  • Причины развития патологии
  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
  • Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
  • Несколько советов

 

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

  • перелом или другая травма позвонка;
  • дисплазия дуги;
  • дегенеративный процесс в диске;
  • опухоль или воспаление костной ткани;
  • не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • врожденная аномалия.

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

  • смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
  • вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
  • третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Методы лечения ↑

На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.

К ним относят:

  • снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
  • применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
  • лечебная физкультура.

Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.

Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.

Благодаря этому:

  • уменьшается поясничный лордоз;
  • появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.

По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

При этом он должен учитывать:

  • причину развития патологии;
  • возраст пациента;
  • степень патологических изменений.

Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.

Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:

  • исходное положение — лежа на спине;
  • медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
  • небольшая амплитуда движений.

Упражнения на растяжение позвоночника:

№ 1

Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.

Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

№ 3

Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.

Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.

При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.

При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.

Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:

№ 1

Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:

№ 1

Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.

Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

№ 2

Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».

Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:

№ 1

Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.

Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

Выполнять упражнения около минуты.

В течение всего дня повторить несколько раз.

Упражнения на растяжение мышц груди:

№ 1

Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.

Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.

№ 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.

Другие упражнения:

№ 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

№ 2

Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.

№ 3

Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».

№ 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.

Расслабиться и повторить еще несколько раз.

№ 5

Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.

Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.

№ 6

Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.

Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.

№ 7

Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.

Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.

Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.

№ 8

Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.

В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.

№ 9

Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.

№ 10

Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.

Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.

Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.

№ 11

Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.

Повторить 3-4 раза, сменить ногу.

Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.

Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.

Спондилолистез и йога

Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.

Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.

Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.

Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.

Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.

Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:

№ 1

Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.

Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.

 № 2

Встать на четвереньки.

Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.

№ 3

Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.

В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.

При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.

№ 4

Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.

Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.

№ 5

Дыхательное упражнение.

Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.

Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.

Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.

Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.

Несколько советов ↑

Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.

Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.

Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.

Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.

Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.

Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.

В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.

Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.

Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.

Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.

Видео: гимнастика для позвоночника

Почему необходимо заниматься гимнастикой при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – элемент опорно-двигательной системы, имеющий самое большое количество сочленений-суставов. Не все из них подвергаются равномерной нагрузке. Более 2/3 массы тела давит на поясницу и крестец. Именно здесь, чаще всего, происходят изменения, приводящие к ограничению подвижности тела в целом, сопровождающиеся резкими или длительными ноющими болями. Развитие спондилолистеза в области поясницы или крестца не всегда связано с возрастными изменениями. Причиной может стать беременность или чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом. Восстановить подвижность тела позволяет гимнастика при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возникновение остеофитов

Причины развития патологии

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее мощный, верхняя его часть – поясничная – обладает подвижностью, в то время как крестцовая совершенно неподвижна. Отдельные позвонки в ней срастаются еще у эмбрионов, а у взрослых представляют собой монолитную конструкцию, на которую ложится основная нагрузка по поддержанию массы тела. Поэтому симптоматика в этих двух отделах совершенно разная, так же как и происхождение патологии.

Для поясничного участка основными причинами возникновения спондилеза (листеза) является смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга. Это неизбежно ведет к следующим состояниям:

  • разрушению связок, соединяющих позвонки друг с другом;
  • образованию грыж межпозвоночных дисков;
  • разрушению суставной хрящевой поверхности;
  • срастанию ранее подвижных позвонков;
  • защемлению корешков нервных окончаний.

В крестце смещение позвонков по отношению друг к другу в принципе невозможно, если не принимать во внимание врожденные патологии развития или травмы, связанные с переломами крестца. Чаще всего страдает конечный отдел – относительно подвижный, но прочно соединенный с крестцом копчик.

Основных причин развития недуга несколько:

  • врожденные/наследственные аномалии развития;
  • травматические повреждения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ослабление связочного аппарата вследствие заболевания, разрушающего соединительную ткань;
  • новообразования костей позвоночника/метастазы из других раковых опухолей;
  • возрастные или приобретенные дегенеративно-дистрофические изменения в строении костей.

А также заболевание может возникнуть из-за нарушений обмена веществ в организме.

Механизм возникновения повреждений при спондилезе

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются по-разному. Клиническая картина чрезвычайно разнообразна и касается по отдельности разных отделов.

Для поясницы основной причиной является смещение позвонков относительно друг друга. По этому признаку обычно выделяют 3 степени спондилеза:

  • I – смещение на величину не более 25% от диаметра (ширины) тела позвонка;
  • II – смещение на величину от 25 до 50%;
  • III – смещение более 50%.

Некоторые специалисты склонны выделять IV и V степени, при которых происходит выпадение позвонка из структуры позвоночника. То есть, речь идет о полном разрушении целостности хребта – основы опорно-двигательной системы человека – с полным обездвиживанием ниже уровня разрушения.

Типичные проявления:

  1. На ранних стадиях периодическая ноющая боль при длительном нахождении в неподвижном/неудобном положении, например согнувшись в пояснице.
  2. Онемение в ногах.
  3. Повышенная уставаемость и слабость в ногах.
  4. Покалывание и тяжесть в ногах в конце дня.

По мере развития симптоматика сменяется на:

  • резкие прострельные боли при движении или нагрузке;
  • постоянные спинные боли в состоянии покоя;
  • возникновение болей в органах таза – у женщин в области яичников и матки, у мужчин – по ходу семенников и в яичках;
  • затруднение в движении – невозможность наклониться, присесть, поднять ногу.

При третьей или последующих стадиях может наступить:

  • паралич одной или обеих конечностей;
  • потеря чувствительности в ногах;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

При спондилезе крестца разрушение или смещение не происходит. За исключением травматического разрушения. Механизм возникновения болей связан с образованием отложений кальциевых солей на границу отверстий в крестце, через которые проходят нервные окончания спинного мозга («конский хвост»), иннервирующие органы малого таза, мочеполовую систему и нижние конечности.

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболевания производится на основании симптоматики и определения ограничения подвижности позвонков и пояса нижних конечностей. Используют инструментальные методы: рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение основано на комплексном подходе:

  1. Медикаментозное – направлено на снятие болевого синдрома.
  2. Оперативное – восстановление целостности костной ткани, протезирование при разрушении позвонков, удаление остеофитов, сдавливающих нервные окончания, восстановление связочного аппарата.
  3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, восстанавливающих движение в поясничном отделе, в нижних конечностях, вытягивание позвоночника для ликвидации межпозвоночных грыж.

А также, хорошо зарекомендовала себя диетотерапия – коррекция рациона питания для снижения отложения солей.

Допустимый объем движений при спондилезе

Почему ЛФК так необходима?

Восстановление подвижности суставов имеет определяющее значение для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Ежедневный объем гимнастики в проблемной области позволяет затормозить процесс отложения кальциевых солей, укрепить позвоночный столб.  Никакие другие методы лечения не могут заменить нормального физиологического функционирования позвоночника, обеспечить нормальное кровоснабжение, способствующее питанию тканей и выведению избытка шлаковых отложений.

Комплекс эффективных упражнений

На ранних стадиях развития заболевания правильно подобранные упражнения позволяют:

  • вернуть позвонкам правильное положение относительно друг друга;
  • укрепить связки;
  • натренировать мышцы;
  • снять излишнюю нагрузку и добиться расслабления излишне напряженных мышц.

Все упражнения объединяются в три группы:

  • расслабление;
  • вытяжение;
  • нагрузка.

Комплекс упражнений для больных спондилезом поясничного отдела подбирает врач ЛФК с учетом тяжести состояния больного, основываясь на данных инструментальных исследований и заключении невролога.

Комплекс упражнений при проблемах в пояснично-крестцовом отделе

Большинство упражнений выполняется в положении лежа или сидя. Они характеризуются небольшим объемом движений, особенно в начале тренировок. Должна соблюдаться строгая последовательность: разогрев – нагрузка – расслабление – растяжение.

Для разогрева используют ходьбу или легкий бег, если позволяет состояние больного, разминку пояса верхних конечностей, вращательные движения туловища в поясничной области, легкие наклоны туловища вперед и в стороны, вращательные движения бедрами. Это обычная утренняя зарядка.

После того как мышцы разогреются, приступают к физическим упражнениям на нагрузку. Они строго индивидуальны. Могут выполняться с использованием гимнастических снарядов или использовать только вес собственного тела. Их цель – приложить мышечное усилие для тренировки и наращивания силы сокращения мышечного «корсета», удерживающего позвоночник в поясничной части.

Расслабление способствует постепенному оттоку крови из мышц, их расслаблению, оттоку молочной кислоты, которая накапливается в мышцах во время занятий и может вызывать мышечную боль.

Растягивание можно делать с врачом ЛФК на специальных станках. Наиболее популярно подводное вытягивание позвоночника, позволяющее снизить риск травмирования до минимума. Это уменьшает нагрузку на позвоночник в целом и приводит к общей релаксации организма за счет температуры воды 36-37°С. Возможны водные процедуры в минеральной воде или лечебных грязях.

Комплекс упражнений при спондилезе

Упражнения йоги

Следует обращать внимание, что йога – не спорт и не ЛФК при диагнозе спондилолистез. Это комплекс психофизических упражнений, тесно связанных с определенным образом жизни, рационом питания, философскими и религиозными воззрениями.

Физическая составляющая йоги предусматривает выполнение довольно сложных упражнений, в основном статических (ассан), которые больной в состоянии сделать. Они направлены на растяжение суставов. При смещении позвонков самостоятельное занятие йогой может нанести непоправимый вред. Большинству больных спондилезом йога противопоказана, так как неизвестно, какие упражнения можно делать. Довольно сложно найти инструктора, имеющего специальное медицинское образование в области ЛФК и владеющего методикой упражнений. В РФ йога относится к нетрадиционным методам, используемым больными на свой риск.

Перед тем как приступить к занятиям, необходимо, чтобы не было обострения заболевания. Обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, пройти курс обучения упражнениям под руководством доктора, посещая физкультурный кабинет, периодически являться на прием, чтобы врач назначал или отменял упражнения, в зависимости от самочувствия.

Гимнастика при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.

Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.

  • Причины развития патологии
  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
  • Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
  • Несколько советов

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

  • перелом или другая травма позвонка;
  • дисплазия дуги;
  • дегенеративный процесс в диске;
  • опухоль или воспаление костной ткани;
  • не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • врожденная аномалия.

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

  • смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
  • вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
  • третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Методы лечения ↑

На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.

К ним относят:

  • снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
  • применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
  • лечебная физкультура.

Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.

Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.

Благодаря этому:

  • уменьшается поясничный лордоз;
  • появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.

По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

При этом он должен учитывать:

  • причину развития патологии;
  • возраст пациента;
  • степень патологических изменений.

Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.

Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:

  • исходное положение — лежа на спине;
  • медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
  • небольшая амплитуда движений.

Упражнения на растяжение позвоночника:

№ 1

Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.

Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

№ 3

Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.

Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.

При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.

При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.

Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:

№ 1

Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:

№ 1

Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.

Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

№ 2

Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».

Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:

№ 1

Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.

Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

Выполнять упражнения около минуты.

В течение всего дня повторить несколько раз.

Упражнения на растяжение мышц груди:

№ 1

Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.

Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.

№ 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.

Другие упражнения:

№ 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

№ 2

Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.

№ 3

Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».

№ 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.

Расслабиться и повторить еще несколько раз.

№ 5

Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.

Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.

№ 6

Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.

Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.

№ 7

Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.

Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.

Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.

№ 8

Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.

В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.

№ 9

Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.

№ 10

Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.

Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.

Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.

№ 11

Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.

Повторить 3-4 раза, сменить ногу.

Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.

Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.

Спондилолистез и йога

Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.

Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.

Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.

Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.

Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.

Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:

№ 1

Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.

Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.

 № 2

Встать на четвереньки.

Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.

№ 3

Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.

В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.

При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.

№ 4

Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.

Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.

№ 5

Дыхательное упражнение.

Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.

Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.

Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.

Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.

Несколько советов ↑

Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.

Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.

Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.

Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.

Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.

Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.

В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.

Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.

Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.

Для этого выполнять комплекс упражне

Лечебная физкультура (ЛФК) при спондилолистезе


Упражнения при спондилолистезе можно делать только в том случае, если позвонок сместился не более чем на 50% (1 и 2 степени). В остальных случаях сильное смещение не получится убрать тренировками, можно будет даже навредить своему организму. Если у вас спондилолистез, следует знать, как нужно упражняться, что можно делать, а чего нельзя.

Полезные свойства ЛФК

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела или любого другого позволяют добиться массы положительных результатов. А именно:

  • укрепление мускулатуры спины;
  • улучшение кровообращения в тканях, соседствующих с пораженным позвонком;
  • устранение защемлений нервных отростков;
  • устранение боли, воспалений и отеков в области крестца, поясницы или другой части спины;
  • прилив жизненных сил.
На такие результаты можно рассчитывать только в случае соблюдения техники тренировок и их регулярности.

Особенности подбора упражнений

Если у вас спондилолистез, упражнения должны выбираться в соответствии с состоянием вашего позвоночника и вашим самочувствием. Лучше всего выбор доверить доктору либо же посоветоваться с ним насчет выполнения того или иного упражнения.

Правила и техника выполнения

Чтобы не навредить себе в таком состоянии, помните о том, что упражнения и ЛФК при спондилолистезе:

  1. Не должны вызывать боли – болевой синдром сообщает о необходимости прекратить подход или снизить интенсивность нагрузок.
  2. Не выполняются резко и с рывками – двигайтесь осторожно и аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  3. Не принесут пользы, если вы прибегаете к ним раз в неделю или несколько дней – тренируйтесь регулярно.
Если у вас спондилолистез, лечение упражнениями предполагает занятия на специальном гимнастическом коврике, не позволяющем травмировать колени и локти, а также защищающем от прохлады, поднимающейся с пола. Чтобы усилить эффект от тренировки, перед ее началом как следует проветрите помещение. 

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе

Существует комплекс упражнений, которые часто присутствуют в перечне рекомендуемых к выполнению докторами. Стоит ознакомиться с ним и посоветоваться с врачом относительно тренировки по такой программе.

Комплекс упражнений при спондилолистезе шейного отдела

Гимнастику при спондилолистезе можно делать следующим образом:

  • сидя на гимнастическом коврике, осторожно покачивайте головой вверх-вниз и вправо-влево – 2 мин.;
  • лежа на спине с согнутыми коленями, подложите под шею валик или свернутое жгутом полотенце и поворачивайте шею влево и вправо – до 3 мин.;
  • сидя на гимнастическом коврике, пытаемся осторожно дотянуться подбородком поочередно до каждого плеча – до 3 мин.;
  • наклоны шеи влево и вправо – пытаемся ухом достать плеча – 2 мин.;
  • вращения головой – сначала влево, потом вправо;
  • вытягиваем шею вперед и возвращаем ее назад – 2 мин.
Чтобы точно знать, как тренироваться, можно задать интересующие вопросы врачу или же посмотреть видео ЛФК после операции спондилолистеза в интернете. Это позволит быть уверенным в том, что вы себе не навредите и сможете рассчитывать на положительный результат.

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела

Лечение спондилолистеза упражнениями может осуществляться так:

  1. Встаньте ровно, поднимите руки вверх и хорошенько потянитесь, ощущая, как вытягиваются поясничная и крестцовая области. При этом не забывайте о правильной осанке.
  2. Из положения стоя сядьте на корточки, обхватите коленки руками и прижмите к ним голову. Задержитесь в таком положении на 15 сек.
  3. Из горизонтального положения следует поднимать ноги примерно до 40 градусов, затем возвращая их обратно.
  4. Лежа на спине, пишите одной ногой в воздухе цифры от 1 до 5, затем меняйте ногу.
  5. Лягте на живот, заведите пятки, к примеру, за нижний край кровати или тумбы, чтобы не позволять им подниматься, и поднимайтесь корпусом и головой вверх. В таком положении нужно оставаться 10 сек.
Это популярные упражнения, но не факт, что они разрешены именно вам. Особенности вашего случая могут исключать некоторые из их видов.

Противопоказания

ЛФК при спондилолистезе недопустима, если ваше заболевание находится в стадии обострения, а также, если степень смещения позвонка больше 50%. Также нельзя прибегать к тренировкам при:

  • онкологии;
  • гипертонии;
  • беременности;
  • проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Ваш лечащий врач-невролог сможет сказать, будет ли ЛФК полезной для вас.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Спондилолистез считается патологией, при которой позвонки смещаются относительно друг друга.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие приобретённых или врождённых дефектов позвоночного столба.

Наиболее часто эта патология проявляется в пояснично-крестцовой зоне, так как не неё ложится основная нагрузка.

При спондилолистезе межпозвонковые суставы не держат позвонок в нужном положении.

В этом случае картина заболевания осложняется нарушением структуры этого позвонка.

Заболевание проявляется у всех пациентов индивидуально и протекает через несколько стадий. На последних стадиях применяется только хирургический способ лечения.

Что это за патология?

Как ни странно, но большинство пациентов вообще воздерживаются от жалоб, а само заболевание обнаруживается при плановом обследовании. Единственным симптомом спондилолистеза являются болезненные ощущения в пояснице. Иногда боль отдаёт в ногу, и немного немеют нижние конечности. Но эти симптомы у многих больных вызываются остеохондрозом, а не смещением позвонков.

Клиническая картина проявляется следующими факторами:

  • Боль в пояснично-крестцовой зоне. Может появиться самопроизвольно и усиливаться в неудобной позе тела или сдавливании остистого отростка на позвонке L5.
  • В месте расположения позвонка L5 отчётливо виден выступ, который возник из-за его перемещения вперёд.
  • Если этот позвонок смещается, то возникает ограничение движений в пояснице. Особенно трудно наклониться вперёд.

На рентгеновском снимке видна щель в дужке позвонка или наклон его отростков. Это способствует соскальзыванию позвонка с образованием лордоза при горизонтальном расположении крестца.

Классификация спондилолистеза

Заболевание классифицируется на определённые типы:

  • Патологическая форма. Воспалительный процесс вызывает разрушение части позвонка.
  • Диспластический или врождённый листез. Аномальное развитие позвонка, который начинает смещаться уже в детстве.
  • Истмический. Причиной дефекта обычно является травма, приводящая к соскальзыванию позвонка вперёд.
  • Дегенеративная или ложная форма. Развивается с возрастом из-за артрита суставов.
  • Постхирургический. Образуется в послеоперационный период и является отдельным подвидом заболеваний позвоночника.
  • Травматическая форма. Проявляется из-за поражения костных структур: перелом отростка или тела позвонка, повреждение связок.

Существуют ещё 2 вида листеза: стабильный ‒ позвонки не сдвигаются при изменении позы тела; нестабильный ‒ занимаемая поза вызывает смещение позвонков.

Выделяются и степени тяжести:

Степень первая верхний позвонок смещается относительно нижнего не больше чем на 25%.
Степень вторая угол отклонения около 50%.
Степень третья уже появляются явные симптомы, а отклонение почти 75%.
Степень четвёртая позвонок смещается почти на 99%.
Степень пятая наступает полное выпадение.

 

Причины, провоцирующие заболевание

Патология развивается из-за многих факторов, но если удаётся их исключить, то заболевание можно предотвратить.

В основном спондилолистез пояснично-крестцового отдела возникает по следующим причинам:

  • Отсутствие физических нагрузок. Позвонки начинают оседать, что вызывает их деформацию. Малейшее неловкое движение может сместить диски.
  • Скудное питание.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Вредные привычки.
  • Увлечение экстремальным спортом.

Эти факторы заметно ухудшают здоровье:

  • Происходят дистрофические и дегенеративные нарушения. Развивается остеохондроз, сколиоз, образуются грыжи. Эти заболевания разрушают хрящевую и костную ткань дисков, что приводит к спондилолистозу.
  • Развиваются злокачественные новообразования. Опухоли защемляют нервные окончания и происходит выдавливание дисков. Прогрессирование онкологии вызывает развитие метастаз, которые образуются в позвонках.
  • Мышечный корсет теряет эластичность. Нормальное положение позвоночника нарушается, что вызывает выпадение дисков. Малейший сбой мышечного тонуса расслабляет или спазмирует волокна мышц, что приводит к смещению позвонков.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, по результатам которых выявляется причина, стадия и место локализации патологии.

Возможные последствия

При смещении позвонка могут развиться серьёзные осложнения. Это объясняется тем, что происходит сдавливание костных элементов близлежащих анатомических образований.

Спондилолистез приводит к следующим нарушениям:

  • Заболевание щитовидной железы.
  • Сбой в работе нервной системы.
  • Гипертензия.
  • Снижается слух и зрение.
  • Появляются трудности с дыханием.
  • Недержание естественных выделений.
  • Искривляется позвоночник.
  • Иногда развивается импотенция.

При осложнениях нередко требуется оперативное вмешательство. К сожалению, некоторые последствия вообще не устраняются. Поэтому необходима своевременная диагностика с последующим адекватным лечением.

Симптомы и методы диагностики

Для начальных стадий болезней позвоночника характерно латентное течение, и спондилолистез не является исключением. Только общее обследование опорно-двигательного аппарата может обнаружить эту патологию.

Боль и дискомфорт возникают, когда негативные процессы начинают прогрессировать. В этом случае не следует купировать болевой синдром анальгетиками, нужно незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Органы, расположенные в области малого таза, начинают плохо функционировать.
  • Нижние конечности слабеют. В них наблюдается покалывание и онемение.
  • Становится трудно совершать повороты и наклоны.
  • Болевые ощущения распространяются в ягодицах и отдают в ногу. Симптомы напоминают защемление седалищного нерва.
  • Если игнорировать лечение, то могут возникнуть парезы или параличи нижних конечностей.
  • Постепенно снижается масса тела.
  • Появляется повышенная потливость, а иногда сухость кожного покрова в зоне выпадения диска.
  • Больной быстро утомляется.
  • Изменяется походка.
  • Координация значительно нарушается.

Если патология имеет генетическую предрасположенность, то симптоматика развивается довольно медленно. Первоначальные признаки появляются у подростков. Любая травма мгновенно вызывает боль, а патология переходит в острую стадию.

Любой предварительный диагноз требует подтверждения. Поэтому нужно провести точную диагностику, основой которой является клиническое обследование пациента и определение факторов риска. Затем, в случае необходимости, проводится аппаратное исследование.

Для этого применяют следующие методы:

  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография (2 проекции).
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов.
  • УЗИ.

Обычно врачу хватает результатов рентгеновского снимка повреждённого отдела позвоночного столба. Дополнительные мероприятия назначаются, если развиваются осложнения или появилось сомнение в диагнозе. Травматолог сразу отправит пациента к неврологу, который сможет исключить или подтвердить вовлечённость нервных образований в патологию.

Видео: "Что такое спондилолистез?"

Лечение

Следующий факт

Эффективность терапии будет зависеть от своевременной диагностики заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение данного заболевания только препаратами не приветствуется, так как лекарства лишь снимают симптомы. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства, но они не всегда снимают боль. Зато они эффективны при осложнениях спондилолистеза.

Устранить симптомы помогут следующие препараты:

  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины.

Но следует учесть, что эффекта от таблеток не будет, если одновременно с их приёмом не делать специальные упражнения.

Оперативное вмешательство

Если традиционная терапия безуспешна или болевой синдром снять не удаётся, то прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство необходимо, если появились симптомы сопутствующего заболевания (почки, кишечник), которое может обостриться из-за сдавливания спинномозговых нервов.

Хирургическое лечение стабилизирует смещённые позвонки путём установки фиксаторов или имплантатов.

Операция носит термин ламинэктомия - удаление части позвонков, которые сдавливают нервные отростки и позвоночную артерию.

Наиболее часто хирурги фиксируют позвонки титановыми винтами, вводя их через позвонковые дужки.

ЛФК и другие способы терапии

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении спондилолистоза. Физические нагрузки позволяют исправить аномальное размещение дисков и вернуть позвоночному столбу естественное анатомическое положение. Лечебные комплексы подбираются строго индивидуально и обязаны включать в себя упражнения на вытяжение и расслабление позвоночника.

Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых правил:

  • При появлении боли тренировка прекращается.
  • Комплекс нужно выполнять ежедневно.
  • В первое время упражнения желательно выполнять под контролем врача.
  • На первых тренировках лучше исключить скручивания.
  • Упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений.

Не следует самостоятельно подбирать упражнения, так как в разной стадии заболевания, а также в зависимости от направления смещения позвонка, допускаются только определённые движения.

Эффект лечебной физкультуры нужно закрепить физиотерапевтическими процедурами. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Парафинолечение.
  • Лечебный массаж.

Если после полугода консервативного лечения болезнь не отступила, то придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика патологии

Принимать меры для предотвращения заболевания можно и в начальной стадии спондилолистеза.

Чтобы патология не прогрессировала, нужно соблюдать определённые рекомендации:

  • При сидячей работе следует делать перерывы, во время которых выполняются разминочные упражнения.
  • Нужно следить за осанкой, даже сидя за компьютером.
  • Не стоит перегружать спину интенсивными упражнениями или работой на дачном участке.
  • Желательно посещать бассейн, плавание положительно действует на позвоночник.
  • При необходимости используйте фиксирующие корсеты для поясничного отдела.
  • Нужно избегать ситуаций, когда приходится долго стоять.

Профилактические меры в сочетании с лечебной гимнастикой помогут остановить течение болезни.

Прогноз

Если было проведено адекватное лечение, то при этой патологии прогноз в целом благоприятный. Естественно, нельзя исключать случаи частичной потери трудоспособности, а иногда даже инвалидности. Это зависит от размера смещения позвонков, продолжительности заболевания и присутствия осложнений неврологического характера. Но следует отметить, что в большинстве случаев, хирургическое вмешательство возвращает утраченные функции.

Заключение

Спондилолистез пояснично-крестцовой области позвоночника является серьёзным заболеванием, которое может закончиться инвалидностью, если не будет проведено грамотное лечение. Когда поставлен такой диагноз, следует немедленно приступать к комплексному лечению.

При спондилолистезе происходит смещение позвонков, при этом возникает сильная боль в пояснице.

Заболевание проходит пять стадий осложнений, если вовремя не была оказана медицинская помощь. При самой сложной наблюдается нарушение работы внутренних органов.

В запущенных стадиях для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Стоит прочесть такой материал:

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Лфк при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.

Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.

  • Причины развития патологии
  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
  • Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
  • Несколько советов

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

  • перелом или другая травма позвонка;
  • дисплазия дуги;
  • дегенеративный процесс в диске;
  • опухоль или воспаление костной ткани;
  • не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • врожденная аномалия.

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

  • смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
  • вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
  • третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Методы лечения ↑

На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.

К ним относят:

  • снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
  • применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
  • лечебная физкультура.

Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.

Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.

Благодаря этому:

  • уменьшается поясничный лордоз;
  • появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.

По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

При этом он должен учитывать:

  • причину развития патологии;
  • возраст пациента;
  • степень патологических изменений.

Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.

Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:

  • исходное положение — лежа на спине;
  • медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
  • небольшая амплитуда движений.

Упражнения на растяжение позвоночника:

№ 1

Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.

Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

№ 3

Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.

Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.

При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.

При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.

Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:

№ 1

Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:

№ 1

Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.

Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

№ 2

Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».

Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:

№ 1

Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.

Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

Выполнять упражнения около минуты.

В течение всего дня повторить несколько раз.

Упражнения на растяжение мышц груди:

№ 1

Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.

Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.

№ 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.

Другие упражнения:

№ 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

№ 2

Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.

№ 3

Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».

№ 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.

Упражнения для спондилолистеза: обезболивающие

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез возникает, когда кусок позвоночника (позвонка) выскальзывает из положения и попадает на кость под ним.

Это может быть вызвано дегенерацией позвонков или диска, травмой, переломом или генетикой. Чаще всего возникает в нижнем отделе позвоночника. Согласно статье 2009 года в рецензируемом журнале Spine, это встречается примерно у 6-11,5% взрослого населения.

Специальные упражнения могут помочь уменьшить боль и улучшить функции и качество вашей жизни.

Симптомы включают боль в пояснице, усиливающуюся при стоянии и гиперэкстензию. Другие симптомы включают:

  • напряжение подколенного сухожилия
  • боль в задней части ягодиц
  • неврологические изменения, такие как онемение или покалывание в ногах

После тщательного обследования ваш физиотерапевт сможет предложить вам индивидуальную программу домашних упражнений, чтобы помочь уменьшить боль из-за спондилолистеза.

Эта программа часто включает упражнения на сгибание поясницы, упражнения на стабилизацию корпуса, а также упражнения или растяжки для мышц спины, подколенных сухожилий и бедер.Также рекомендуются легкие упражнения, такие как езда на велосипеде или плавание, для ускорения заживления и уменьшения боли.

Наклон таза

Упражнения с наклоном таза помогают уменьшить боль, стабилизируя нижнюю часть позвоночника в согнутом положении. Наклоны таза выполняются в разных положениях в зависимости от боли и предпочтений пациента.

  1. Лягте лицом вверх, согните колени и поставьте ступни на землю.
  2. Начните с прижатия нижней части спины к земле, задействуйте мышцы живота, чтобы удерживать положение.
  3. Подержите 15 секунд перед расслаблением.
  4. Повторить 10 раз.

Хрусты

Слабые мышцы живота часто приводят к нестабильности и вызывают боль у людей со спондилолистезом. Вы можете укрепить мышцы живота с помощью упражнения на скручивание.

Двигайтесь медленно и сосредоточьтесь на правильной форме, задействуя основные мышцы, прежде чем начинать какое-либо движение. Даже небольшие движения имеют большое значение.

Не заставляйте свое тело двигаться в полном диапазоне движений для этих упражнений, так как это может усилить боль и замедлить выздоровление.

  1. Начните с того, что лягте на землю, согнув колени, поставив ступни на землю и скрестив руки на груди. При необходимости вы можете подпереть голову пальцами за уши, но не тяните за голову, выполняя это движение.
  2. Медленно поднимите голову и плечи от пола, пока не почувствуете сокращение в брюшной полости.
  3. Задержитесь на три секунды, а затем опустите в исходное положение.
  4. Повторить 10 раз.

Двойное колено к груди

Проработка глубоких основных мышц торса поможет уменьшить нестабильность и уменьшить боль, связанную со спондилолистезом.

  1. Начните с положения лежа лицом вверх, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Напрягите мышцы живота, притянув пупок к полу.
  3. С помощью рук подтяните оба колена к груди и удерживайте в течение пяти секунд.
  4. Расслабьтесь и повторите 10 раз.

Активация Multifidus

Многоядерные мышцы - это маленькие, но важные мышцы, расположенные рядом с позвоночником. Они помогают при скручивающих и сгибающих движениях, повышают устойчивость суставов позвоночника.Эти мышцы часто бывают слабыми у людей со спондилолистезом.

Вы можете найти и активировать мультифиди, лежа на боку и потянувшись за верхнюю руку, чтобы нащупать позвонки нижней части спины. Медленно отведите пальцы в сторону, пока они не войдут в углубление рядом с позвоночником.

  1. Активируйте мышцы кора, представив, что вы подтягиваете бедро к груди, но на самом деле не двигаете ногой.
  2. Это сокращение должно вызвать выпуклость многораздельной мышцы под пальцами.
  3. Удерживайте это в течение трех секунд и повторите по 10 раз с каждой стороны.

Растяжка подколенного сухожилия

У людей со спондилолистезом нестабильность позвоночника часто вызывает напряжение в подколенных сухожилиях, больших мышцах, которые проходят по задней поверхности бедер. Узкие подколенные сухожилия могут растягивать поясницу, усиливая боль или дискомфорт.

  1. Сядьте на землю, вытянув ноги прямо перед собой, носки ног направлены к потолку.
  2. Медленно наклонитесь вперед и потянитесь за пальцы ног.Не волнуйтесь, если вы не можете дотронуться до ступней - просто дотянитесь, пока не почувствуете растяжение задней части ног.
  3. Задержитесь на 30 секунд и повторите три раза, каждый раз пытаясь продвинуться немного дальше.

Консервативные методы лечения спондилолистеза, такие как обезболивающие и упражнения, предпочтительнее хирургического вмешательства. В систематическом обзоре спортивной физиотерапии 2013 года были выявлены многочисленные исследования, в которых было установлено, что упражнения полезны для людей со спондилолистезом и приводили к уменьшению боли и улучшению функции при легких и умеренных состояниях.

Лечение зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Ваш врач может обсудить с вами варианты хирургического и нехирургического лечения и направить вас на физиотерапию. Согласно статье в Журнале Американской ассоциации практикующих медсестер, многие поправляются и выздоравливают при консервативном лечении.

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений. Никогда не выполняйте упражнения до боли. Если упражнение вызывает усиление боли, немедленно остановитесь и обратитесь за помощью.

Такие симптомы, как покалывание или онемение, стреляющая боль в ногах и ступнях или мышечная слабость, требуют медицинской помощи и могут потребовать более тщательного обследования.

Цель этих упражнений - повысить стабильность в поясничном отделе позвоночника и уменьшить боль во время повседневной деятельности.


Наташа Фрейтель - лицензированный терапевт и тренер по оздоровлению. Последние 10 лет она работает с клиентами всех возрастов и уровней физической подготовки. Имеет опыт работы в области кинезиологии и реабилитации.Благодаря коучингу и обучению ее клиенты могут вести более здоровый образ жизни и снизить риск заболеваний, травм и инвалидности в более позднем возрасте. Она заядлый блогер и писатель-фрилансер, и ей нравится проводить время на пляже, заниматься спортом, брать с собой собаку в походы и играть с семьей.

.Серия видео

: Упражнения при спондилолистезе

Какие упражнения помогают снять спондилолистез?

Вы можете подумать, что при спондилолистезе вам следует избегать упражнений, но физическая активность действительно может помочь облегчить симптомы. Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать 3 упражнения при боли при спондилолистезе: наклоны таза, подъем коленей и скручивания. Если вы опытный спортсмен или постепенно добавляете растяжку в свой распорядок дня, эти упражнения могут стать отличным дополнением к вашему плану лечения спондилолистеза.

Видео выше демонстрируют правильную форму выполнения каждого упражнения. Вы также можете прочитать ниже более подробную информацию о том, почему эти занятия особенно полезны для людей со спондилолистезом, и советы для достижения успеха.

Наклон таза

Назначение: Для укрепления мышц нижней части живота и растяжения нижней части спины (поясничного отдела позвоночника).

Как выполнять наклон таза:

  1. Лягте на спину.
  2. На выдохе напрягите мышцы живота, одновременно толкая пупок к полу и сгибая поясницу.
  3. Удерживать 5 секунд. Расслабьтесь.
  4. Повторить 10 раз, каждый раз удерживая позицию в течение 5 секунд.

Как определить, правильно ли я наклоняю таз?

  • Одной рукой положите мизинец на бедренную кость, а большой палец - на нижнее ребро.
  • Когда вы сжимаете мышцы живота, ваш мизинец и большой палец должны приближаться друг к другу.

Наклоны таза могут помочь вам мягко растянуть поясницу.Источник фото: 123RF.com.

Коленный подъемник (маршевый)

Назначение: Для стабилизации позвоночника и укрепления мышц брюшного пресса.

Как выполнять подъемы колен:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Начните с наклона таза: сократите мышцы живота, прижимая пупок вниз к полу. Поддерживайте сокращение брюшного пресса на протяжении всего упражнения.
  3. Поднимите 1 фут на 3–4 дюйма от пола. Осторожно верните ногу на пол.
  4. Повторить с другой ногой.
  5. Сделайте упражнение 5 раз на каждую ногу.

Лежа на спине, поднимайте по одной ноге. Источник фото: 123RF.com.

Сгибание рук (Crunch)

Назначение: Для укрепления мышц брюшного пресса и стабилизации корпуса.

Как выполнять свертывание на груди:

  1. Лягте на спину в положении лежа на крючке (колени согнуты, ступни поставлены на пол).
  2. Скрестите руки на груди и положите руки на плечи.
  3. Поднимите голову, шею, верхнюю часть спины и плечи от пола.
  4. По мере продвижения вверх выдохните. Двигаясь вниз, вдыхайте.
  5. Повторите 10 раз, в итоге доведя до 3 подходов.

Готовы попробовать расширенную версию?
Вместо того, чтобы скрестить руки на груди, заведите руки за голову, широко расставив локти.Поднимите и опустите 10 раз, отработав до 3 подходов.
Сгибания рук - это вид упражнений на пресс, которые помогают укрепить ядро ​​вашего тела. Источник фото: 123RF.com.

Как эти упражнения уменьшают боль при спондилолистезе?

Спондилолистез возникает, когда позвонок перемещается или скользит по нижнему позвонку, иногда вызывая нестабильность позвоночника. Чтобы придать позвоночнику стабильность, эти 3 упражнения направлены на укрепление мышц кора или живота.

Как сила корпуса связана с болью в спине? Сильный корпус лучше поддерживает вашу спину и снимает нагрузку с позвоночника.Мышцы живота называют «передним якорем» позвоночника. Если ваше ядро ​​слабое, ваши мышцы спины и другие поддерживающие позвоночные структуры будут чувствовать давление - и, в конечном итоге, вы тоже. Люди с сильными мышцами живота имеют мощную встроенную систему защиты от боли в спине.

Могут ли мне повредить упражнения при спондилолистезе?

Упражнения со спондилолистезом могут помочь укрепить и стабилизировать позвоночник, но при неправильном выполнении они также могут вызвать дальнейшие травмы.Эти 3 совета покажут вам, как справиться с болью в спине с помощью упражнений right .

  • Занятия под медицинским контролем . Многие люди со спондилолистезом - спортсмены, которые сильно нагружают позвоночник, - штангисты, гимнасты, футболисты и многие другие. Сохранение активности может быть вашей второй натурой, но важно поговорить со своим специалистом по позвоночнику о любой деятельности, которой вы хотите заниматься, чтобы получить его или ее одобрение. Некоторые упражнения могут быть запрещены, и ваш врач должен дать вам зеленый свет, прежде чем вы начнете, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Подумайте о упражнении иначе . Если вы привыкли выполнять высокоэффективные физические упражнения и заниматься спортом, вам, скорее всего, придется изменить свой план упражнений из-за боли при спондилолистезе. Специалист по позвоночнику может помочь вам внести безопасные изменения в режим физической активности, чтобы сохранить здоровье позвоночника, насколько это возможно.
  • Слишком сильное давление может ухудшить положение . «Нет боли - нет пользы» - не здоровая мантра при занятиях спортом со спондилолистезом.Вместо этого сосредоточьтесь на «без боли». Делайте все медленно, сосредоточьтесь на своей форме и верьте, что последовательность и мягкий подход приведут к укреплению корпуса и позвоночника. А если вы почувствуете новую боль или другие симптомы (например, онемение или покалывание), немедленно обратитесь к специалисту по позвоночнику.

Физическая активность может быть сильной и устойчивой силой против болей в спине, если она выполняется правильно. Добавив эти 3 упражнения и растяжки в свой распорядок дня, вы сможете легче справиться со спондилолистезом.

Продолжить чтение… Физическая терапия спондилолистеза

.Серия видео

: Упражнения при поясничном спондилезе

Какие упражнения помогают облегчить симптомы поясничного спондилеза (остеоартроза позвоночника)?

Если вы хотите уменьшить боль при поясничном спондилезе (остеоартроз позвоночника в пояснице), добавление физической активности в свой распорядок дня - разумный шаг. Врачи когда-то считали, что постельный режим - лучший подход для людей с остеоартритом позвоночника, но теперь они считают, что упражнения могут безопасно помочь позвоночнику оставаться подвижным и сильным.

Специалист по позвоночнику может порекомендовать 3 упражнения на растяжку и упражнения для снятия боли и скованности при поясничном спондилезе: наклон таза, подъем коленей и скручивание. Каждое упражнение показано на видео выше, а дополнительные сведения приведены ниже.

Наклон таза

Назначение: Для укрепления нижних мышц кора и растяжения поясничного отдела позвоночника.

Как выполнять наклон таза:

  1. Лягте на спину.
  2. На выдохе сокращайте и задействуйте мышцы живота, толкайте пупок к полу и расплющивайте поясницу.
  3. Удерживайте это положение 5 секунд. Расслабьтесь.
  4. Повторить 10 раз, удерживая каждый раз по 5 секунд.

Как узнать, правильно ли я наклоняю таз?

  • Одной рукой положите мизинец на бедренную кость, а большой палец - на нижнее ребро.
  • По мере того, как вы сжимаете живот, пространство между мизинцем и большим пальцем должно уменьшаться.

Наклоны таза могут помочь вам мягко растянуть поясницу. Источник фото: 123RF.com.

Коленный подъемник (маршевый)

Назначение: Для стабилизации поясничного отдела позвоночника и укрепления кора.

Как выполнять подъемы колен:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Начните с наклона таза: задействуйте мышцы живота и надавите на пупок вниз.Важно поддерживать это сокращение брюшного пресса на протяжении всего упражнения.
  3. Поднимите правую ногу на 3–4 дюйма от пола. Осторожно опустите ногу на пол.
  4. Повторите упражнение левой ногой.
  5. Сделайте упражнение 5 раз на каждую стопу до 3 подходов.

Лежа на спине, поднимайте по одной ноге. Источник фото: 123RF.com.

Сгибание рук (Crunch)

Назначение: Для укрепления и стабилизации вашего ядра.

Как выполнять свертывание на груди:

  1. Лягте на спину в положение лежа на крючке (колени согнуты, ступни на полу).
  2. Скрестите руки на груди.
  3. Медленно поднимите голову, шею, верхнюю часть спины и плечи от пола.
  4. Когда вы поднимаетесь, выдохните. Когда вы опускаетесь, вдохните.
  5. Повторите 10 раз и доведите до 3 подходов.

Готовы попробовать расширенную версию? Вместо того, чтобы скрестить руки на груди, заведите руки за голову, широко расставив локти.Аккуратно поднимите (стараясь не тянуть за шею) и опустите 10 раз, выполняя до 3 подходов.
Сгибания рук - это одно из упражнений на скручивание пресса, которое помогает укрепить ядро ​​вашего тела. Источник фото: 123RF.com.

Как эти упражнения могут помочь уменьшить боль при поясничном спондилезе?

Эти упражнения при спондилезе поясницы направлены на укрепление вашей системы поддержки позвоночника - спины и основных (брюшных) мышц. Если мышцы вокруг позвоночника поддерживают и стабилизируют спину, у вас может быть меньше боли - и позвоночник станет более здоровым.

Крепкое ядро ​​- залог здоровья. Основные мышцы работают как «передний якорь» позвоночника. Когда поддерживающие мышцы позвоночника сильны, у вас, вероятно, уменьшатся симптомы остеоартрита позвоночника, такие как боль в суставах и скованность.

Могут ли мне повредить упражнения при поясничном спондилезе?

Ваш специалист по позвоночнику должен дать вам зеленый свет перед тем, как вы начнете новую программу растяжки или упражнений. Даже если какое-либо действие кажется безвредным, оно может привести к дальнейшим травмам, если будет выполнено без указания врача.

Три описанных здесь отрезка предназначены для широкой аудитории, но это не значит, что они подходят для всех. Ваш врач знает вашу конкретную историю болезни, поэтому он или она может направить вас к физиотерапевту или другому тренеру, чтобы показать вам, как выполнять другие упражнения и растяжки с учетом вашего конкретного диагноза поясничного спондилеза. Физиотерапевт может разработать план ПК при остеоартрите позвоночника, основанный на ваших индивидуальных потребностях, и научить вас, как безопасно выполнять упражнения.

Наконец, не зацикливайтесь на тренировке. Поясничный спондилез достаточно болезнен - ​​прислушайтесь к своему телу и сообщите специалисту по позвоночнику, если вы испытываете боль или другие симптомы (например, онемение и покалывание) во время физической активности.

Улучшение мобильности и силы поясницы не произойдет в одночасье, но постоянство окупится. Включение в свой распорядок дня легких упражнений и растяжек, таких как 3, описанных здесь, может помочь вам справиться с поясничным спондилезом (остеоартроз позвоночника) и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

Продолжить чтение ... Если у вас остеоартрит шеи, посмотрите эту серию видео: Упражнения при шейном спондилезе для растяжек, специально предназначенных для лечения шейного остеоартрита.

.

Упражнения по стабилизации поясничного отдела позвоночника

Программа упражнений для стабилизации поясничного отдела позвоночника включает в себя ряд упражнений, которые обычно прогрессируют от начального уровня к более сложному:

  • От статики (лежа) к динамике (стоя или прыжки)
  • От сопротивления гравитации к сопротивлению дополнительной внешней силе
  • От предсказуемых к непредсказуемым движениям
  • От отдельных компонентов механизма до полного диапазона движения в механизме

Все время сохраняется нейтральное положение позвоночника.Переход к следующему упражнению обычно зависит от того, как научиться правильно поддерживать позвоночник в нейтральном положении во время текущего упражнения. Физиотерапевт или физиотерапевт обучены помогать пациенту освоить правильную технику.

См. Преимущества физиотерапии при болях в спине

Приведенные ниже упражнения - это небольшая часть тех, которые может порекомендовать терапевт. Специалист по позвоночнику и терапевт разрабатывают каждую программу упражнений по стабилизации поясницы специально для каждого пациента в зависимости от состояния пациента .

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

объявление

Примеры упражнений

Специальная растяжка подколенного сухожилия для снятия боли в спине Сохранить

Узнайте больше о растяжке подколенного сухожилия для снятия боли в спине:
См.
Специальные растяжки подколенного сухожилия для снятия боли в спине

Растяжка подколенного сухожилия

Пассивное упражнение с небольшим мышечным усилием. Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол.Найдите нейтральное положение позвоночника и удерживайте его, медленно выпрямляя одну ногу и поднимая пятку к потолку, поддерживая заднюю часть бедра обеими руками. Задержитесь от 10 до 30 секунд и повторите с другой ногой. Сделайте 3 повтора. Мышцы ног также можно сделать статичными, если использовать стену для выпрямления ноги при отдыхе мышц ног.

См. Специальные растяжки подколенных сухожилий для снятия боли в спине

Укрепляющие упражнения при боли в спине во время беременности Сохранить

Наклон таза также является эффективным растяжением для беременных:
См.
Укрепляющие упражнения при боли в спине во время беременности

Pelvic Tilt

Активное упражнение из одного положения, при котором мышцы живота изолированы и используются для движения позвоночника.Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол. Напрягите мышцу живота и подтяните поясницу к полу. Держите 10 секунд. Сделайте от 3 до 5 повторений.

См. Упражнения для пресса и Силовые упражнения для кора

В этой статье:

Подъемы рук / ног

Более динамичное упражнение представляет движение рук и / или ног, чтобы бросить вызов нейтральному положению позвоночника; это упражнение для отводящих бедер. Лягте на бок, согнув нижнюю руку под головой и положив руку на пол рядом с грудью.Согните оба колена и согните бедра и найдите нейтральное положение позвоночника. Медленно поднимите верхнюю ногу на 8-10 дюймов и опустите. Сделайте от 5 до 10 повторений и повторите с противоположной стороной.

См. Упражнения для спины

Упражнение «Мостик с мячом»

Упражнение на продвинутую стабилизацию, которое представляет собой непредсказуемое движение, на которое необходимо реагировать (движение мяча). Лягте на пол, поставив обе ступни на гимнастический мяч, ноги прямые, руки расслаблены в стороны. Найдите нейтральное положение позвоночника и удерживайте его, медленно напрягая ягодичную мышцу, чтобы приподнять ягодицы от пола на 2-3 дюйма.

Подробнее: Терапия с мячом для снятия боли в пояснице и
общепринятых тренировок с мячом для снятия боли в спине

объявление

Растяжка и аэробная подготовка

Помимо укрепляющих упражнений, перечисленных выше, растяжка и аэробная подготовка также являются важной частью физиотерапии для стабилизации поясницы:

  • Гибкость - ключ к успешной тренировке по стабилизации поясницы, потому что гибкость позволяет мышцам легко принимать нейтральное положение.
  • Сердечно-сосудистая (аэробная) подготовка является важной частью общей силы мышц и выносливости и должна сочетаться с программой стабилизации поясничного отдела позвоночника. Поддержание нейтрального положения позвоночника во время аэробных упражнений предназначено для более продвинутых пациентов и защищает заживление спины во время тренировки.

См. Также Растяжка спины и аэробные упражнения при боли в спине

Упражнения на стабилизацию могут быть довольно сложными и поэтому не могут хорошо переноситься всеми пациентами.Пожилым пациентам или пациентам, испытывающим сильную боль, может быть рекомендовано использовать другие менее интенсивные средства физиотерапии.

.

Центр спондилолистеза - Физические упражнения, Хирургия

Спондилолистез возникает, когда один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Термин произносится как spondy-low-lis-thesis и происходит от греческого языка: spondylo означает позвонка , а листезис означает скольжение . Есть несколько типов или причин спондилолистеза; некоторые из них перечислены ниже.
Спондилолистез обычно развивается в области поясницы; поясничный отдел позвоночника.Источник фото: 123RF.com.

  • Врожденный спондилолистез означает, что заболевание присутствует при рождении.
  • истмико спондилолистез возникает, когда дефект, такие как перелом происходит в костном поддерживающей структуру позвонка на задней часть позвоночника.
  • Дегенеративный спондилолистез более распространен и часто связан с дегенеративным заболеванием диска, когда диски (например, из-за старения) теряют гидратацию и эластичность.

Как может развиваться спондилолистез

Поясничный отдел позвоночника подвергается направленному давлению при переносе, поглощении и распределении большей части веса вашего тела в состоянии покоя и во время активности. Другими словами, пока ваш поясничный отдел позвоночника несет и поглощает вес тела, он также движется в разных направлениях (например, вращается, наклоняется вперед). Иногда эта комбинация вызывает чрезмерную нагрузку на позвонок и / или его поддерживающие структуры и может привести к тому, что тело позвонка соскользнет вперед по нижним позвонкам.

Кто может подвергаться риску

Если у члена семьи (например, матери, отца) есть спондилолистез, ваш риск развития заболевания может быть выше. Некоторые виды деятельности повышают предрасположенность к спондилолистезу. Гимнасты, линейные игроки в футболе и штангисты - все они оказывают значительное давление и нагрузку на поясницу. Подумайте о гимнастках и положениях, в которые они ставят свое тело: они практически сгибаются пополам назад - это крайняя выгнутая спина. Они также быстро крутятся в воздухе при выполнении сальто, а затем приземляются, поглощая удар через ноги и поясницу.Эти движения создают значительную нагрузку на позвоночник, и спондилолистез может развиться в результате многократных чрезмерных нагрузок и стрессов.

Рентгенограмма спондилолистеза

На рентгеновском снимке ниже показан хороший пример поясничного спондилолистеза. Посмотрите на область, на которую указывает стрелка: вы можете видеть, что позвонок над стрелкой не совпадает с позвонком под ним. Он соскользнул вперед; это спондилолистез.


Стрелка указывает на поясничный спондилолистез
Источник фото: SpineUniverse.com.

Оценка спондилолистеза

Врачи «оценивают» степень тяжести спондилолистеза, используя пять описательных категорий. Несмотря на то, что ваш врач учитывает несколько факторов при оценке вашего спондилолистеза, шкала оценок (ниже) основана на том, насколько далеко вперед тело позвонка соскользнуло вперед по нижнему позвонку. Часто врач использует боковой (вид сбоку) рентгеновский снимок, чтобы исследовать и оценить спондилоистез. Степень I - меньшее скольжение, чем степень IV или V.

  • Класс I: скольжение менее 25%
  • Grade II: скольжение от 25% до 49%.
  • Grade III: скольжение от 50% до 74%.
  • Grade IV: скольжение от 75% до 99%.
  • Степень V: позвонок, упавший вперед от позвонка, находящегося под ним. Это самый тяжелый тип спондилолистеза, именуемый спондилоптоз .

Продолжить чтение: Симптомы спондилолистеза

Обновлено: 24.12.19

.

Дегенеративный спондилолистез поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника часто относят к тем, которые вызывают потерю нормальной структуры и / или функции. Дегенеративный спондилолистез (ДС) - это заболевание, при котором одно тело позвонка движется вперед (соскальзывает) над другим телом ниже. Термин «спондилолистез» образован от двух греческих слов: «спондило», что означает позвонок, и «олистез», что означает скольжение по склону. DS чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника (L4-L5) и может вызывать боль в пояснице.

Вверху: спондилолистез в L4-L5

Многие пациенты с рентгенологическим обнаружением дегенеративного спондилолистеза успешно вылечены без хирургического вмешательства на позвоночнике . Если нет значительных неврологических нарушений, обычно требуется консервативное / консервативное лечение. Если симптомы у пациента стойкие, может потребоваться хирургическое вмешательство. С точки зрения хирургического вмешательства, наиболее часто рассматриваются декомпрессия (для устранения нервных симптомов) и стабилизация / слияние.В зависимости от характера симптоматологии и рентгенологических данных пациента лечащий хирург может рассмотреть возможность использования только декомпрессии, только слияния или комбинированной декомпрессии и слияния.

Симптомы и консервативное лечение Спондилолистез

Типичные симптомы включают боль в пояснице, мышечные спазмы, боль в бедрах или ногах и слабость. Интересно, что у некоторых пациентов нет симптомов и они могут узнать о заболевании позвоночника после рентгенографии позвоночника.

Боль в пояснице, связанная с СД, обычно лечится безоперационным лечением. Во время фазы острой боли может быть рекомендован постельный режим в течение нескольких дней. Занятия, связанные с поднятием тяжестей, запрещены для предотвращения нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Лекарства от спондилолистеза

Во время острой фазы боли в пояснице могут быть назначены лекарства. Некоторые из них могут включать наркотики, ацетаминофен, противовоспалительные средства, миорелаксанты и антидепрессанты.

  • Наркотики употребляются на краткосрочной основе в связи с их зависимостью.
  • Когда боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, могут быть прописаны миорелаксанты. Миорелаксанты обычно используются не дольше одной недели и обладают седативным действием.
  • Депрессия может быть фактором хронической боли в пояснице. Антидепрессанты обладают обезболивающими свойствами и могут улучшить сон.

Коррекция и физиотерапия при спондилолистезе

Другое консервативное, нехирургическое лечение может включать изготовление скобок на заказ.Ортез предназначен для уменьшения нагрузки (веса) на поясничный отдел позвоночника. В план лечения также может быть добавлена ​​физиотерапия. Лечебные упражнения, включая растяжку, могут улучшить гибкость мышц туловища. Другие неаэробные упражнения могут помочь улучшить мышечную выносливость, координацию, силу и способствовать снижению веса. Упражнения также помогают бороться с тревогой и депрессией (что важно для снятия боли).

Развитие болезни и неврологический дефицит

Хотя дегенеративный спондилолистез может вызвать смещение позвонка вперед, это не всегда означает, что заболевание прогрессирует.Позвоночный сегмент может быть стабильным без каких-либо неврологических нарушений. Когда заболевание вызывает неврологический дефицит, такой как недержание мочи или прогрессирует смещение, возникает необходимость хирургического вмешательства. Спондилодез и инструменты могут быть рассмотрены, если смещение превышает 3 миллиметра. Эти хирургические процедуры стабилизируют позвоночник.

Хирург основывает свои решения на истории болезни пациента, симптомах, рентгенологических данных, а также степени и угле смещения позвонков.Известно, что пациенты, употребляющие табак или страдающие избыточным весом, менее успешны при слиянии. Никотин препятствует процессу слияния, а из-за избыточного веса поясничный отдел становится чрезмерно тяжелым.

Спондилодез и аппаратура для Спондилолистез

Спондилодез и инструментарий совмещены.

  • Спондилодез использует (предпочтительно) собственную кость пациента, взятую из гребня подвздошной кости (таза). Донорская кость - вариант.
  • Спинальный инструментарий использует имплантаты медицинского назначения, такие как винты, стержни и кейджи.

Имплант (ы) надежно удерживает позвоночный сегмент, облегчая сращение. Инструменты обеспечивают более быстрое облегчение боли, восстановление и могут устранить необходимость в фиксации после операции. Две хирургические процедуры с использованием спондилодеза и инструментария называются передним поясничным межтеловым спондилодезом (ALIF) и задним поясничным межтеловым спондилодезом (PLIF). Разница между этими двумя процедурами заключается в хирургическом подходе к лечению заболевания (спереди или сзади).

Заключение
Хотя пожилые люди могут ожидать развития некоторых дегенеративных процессов в позвоночнике, это определенно не указывает на то, что в будущем они могут столкнуться с инвалидностью. В общем, спондилолистез поражает лишь небольшой процент населения. В целом, большинство дегенеративных заболеваний позвоночника можно лечить безоперационным лечением.

.

Смотрите также

Site Footer