Узи шейного отдела позвоночника что показывает


что это такое, отличие от МРТ

УЗИ шейного отдела позвоночника на сегодняшний день является одним из основных подтверждающих методов при патологии сосудов и опорно-двигательного аппарата. Синдром позвоночной артерии и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба являются одними из наиболее распространенных патологических состояний, которые могут быть диагностированы с помощью ультразвуковых методов диагностики.

1

Варианты ультразвуковой диагностики

В медицинской практике используется достаточно много разновидностей ультразвуковой диагностики, применяемых в исследовании патологии органов шеи:

  1. 1. Классические режимы: А, В и М.
  2. 2. Допплерография.
  3. 3. Спектральная допплерография.
  4. 4. Цветовое допплеровское картирование.
  5. 5. Трехмерное допплеровское картирование.
  6. 6. Эхоконтрастирование.
  7. 7. Комбинированные методы.

Под классическими методами ультразвуковой диагностики подразумеваются те варианты, которые были внедрены в широкую клиническую практику на заре эры ультразвука. М-режим отображается на мониторе аппарата в виде одномерного графика, демонстрирующего изменение со временем расстояния к рассматриваемым структурам (например, пульсовые колебания позвоночной артерии).

А-режим отличается тем, что программа просчитывает изменение структуры не во времени, а относительно границ между средами с различной акустической плотностью. В-сонография позволяет получить информацию о движении анатомических образований, находящихся в толще среза ультразвуковых лучей, в реальном времени.

Допплерография основана на одноименном физическом явлении. Суть эффекта Допплера в том, что частота колебаний звуковой волны отличается при отражении от предметов, приближающихся к датчику, и от предметов, отдаляющихся от него. Данная методика позволяет оценить направления кровотока в сосудах шеи, возможные аномалии в структуре сосудов.

Спектральная допплерография позволяет лучше визуализировать состояние кровотока в крупных сосудах, таких как позвоночная артерия и внутренние сонные артерии. Цветовое допплеровское картирование является логическим развитием других методов ультразвукового наблюдения за подвижными средами. Оно улучшает визуальное восприятие направлений тока крови благодаря различным цветам потоков, движущихся в разных направлениях.

Трехмерное допплеровское картирование обобщает полученные датчиком отраженные сигналы с помощью специального программного обеспечения. В итоге врач получает трехмерное изображение анатомических структур шеи. При таком варианте исследования повышается качество изображения, что обуславливает рост диагностической ценности и чувствительности методики.

Эхоконтрастирование - сонография, при которой в кровеносную систему вводится специальное контрастное вещество, усиливающее сигнал. Это улучшает визуализацию минимальных отклонений в ходе и структуре позвоночных артерий.

Откуда берется и о чем сигнализирует головокружение при шейном остеохондрозе?

2

Показания к назначению

Ультразвуковой метод обладает рядом преимуществ перед другими видами исследования (стандартная рентгенография, КТ и МРТ):

  1. 1. Меньшая стоимость.
  2. 2. Минимум противопоказаний.
  3. 3. Скорость выполнения.
  4. 4. Возможность визуализации подвижных структур и функционального состояния отдельных элементов опорно-двигательного аппарата и сосудисто-нервных пучков.

Исследование является приоритетным в условиях неотложной помощи, а также при исследовании связочного аппарата, межпозвонковых дисков. Ультразвуковая диагностика показана при всех корешковых синдромах при шейном остеохондрозе. Эти патологические состояния возникают при наличии протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Весьма информативно УЗИ позвоночника при рефлекторных болевых синдромах в том случае, когда лечение остеохондроза стандартными методами не дало положительного эффекта, с целью обнаружения причин неудачи. Но с другой стороны, УЗИ полезно в случае уменьшения проявлений основного заболевания.

Этот диагностический метод показывает положительные результаты на структурном уровне позвоночного столба. УЗИ позвоночного столба позволяет достаточно быстро и качественно оценить степень смещения структур на любом уровне спины. В любом случае ультразвуковое исследование позвоночника показано при:

  1. 1. Хронической головной боли невыясненной этиологии.
  2. 2. Чувстве дискомфорта, тяжести, жжения или сильных болях любого отдела позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового.
  3. 3. Чувстве скованности в области грудной клетки в обеих фазах дыхания.
  4. 4. Отклонениях в осанке.
  5. 5. Колебаниях артериального давления при исключении других причин (эссенциальная гипертензия, патология почек, гипертиреоз и др.).
  6. 6. Онемении, чувстве ползания мурашек, появлении мышечной слабости в верхних или нижних конечностях.
  7. 7. Резком снижении зрения, слуха или памяти.

УЗИ органов малого таза: подготовка и расшифровка

3

Методика проведения обследования

С целью максимальной визуализации структур шейного отдела позвоночника был разработан специальный переднебоковой доступ для датчика аппарата. Он основывается на особенностях анатомии этого отдела позвоночного столба. Между позвонками в шейном отделе довольно выражены промежутки. Задняя поверхность шеи имеет достаточно выраженный мышечный слой. Поэтому было решено визуализировать структуры из доступа по сторонам от трахеи.

Особой подготовки перед выполнением процедуры не требуется, так как нет каких-либо специфических поведенческих факторов, которые могли бы исказить ультразвуковую картину. Чаще всего обследуемого просят лечь на спину и несколько запрокинуть голову назад, повернув лицо в противоположную сторону от обследуемой.

Врач-сонолог располагает датчик у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В большинстве случаев не возникает никаких неприятных ощущений во время проведения процедуры. Для улучшения передачи ультразвукового сигнала применяется специальный гель. Он состоит из гипоаллергенных компонентов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние костных структур, расстояние между позвонками, межпозвонковые диски (их размеры, наличие повреждений фиброзной капсулы и ядра). Кроме того, УЗИ довольно информативно при патологии связочно-сухожильного аппарата.

Несколько реже УЗИ выполняют из заднего доступа. Он обеспечивает оценку состояния межпозвонковых промежутков. При этом врач может попросить наклонять голову в разные стороны (так называемые сгибательные пробы). Задний доступ более информативен в том случае, если необходимо изучить состояние позвоночного канала и его содержимого (спинного мозга, оболочек мозга и сосудистых сплетений).

У детей УЗИ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести дифференциальную диагностику между дисплазией межпозвонковых суставов и различными видами кривошеи. Существует ряд ограничивающих эффективность исследования факторов:

  1. 1. Окостенение связочного аппарата. При этом в норме мягкие ткани более не пропускают ультразвук.
  2. 2. Возраст более 70 лет.
  3. 3. Состояние после операций на шейном отделе позвоночника (металлические конструкции).
  4. 4. Иммобилизация шеи при травматических повреждениях.

Симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

4

Процедура других частей позвоночника

Ультразвуковое исследование помогает диагностировать различные патологические состояния в пределах грудных позвонков, начиная с банального остеохондроза и грыж, заканчивая врожденной патологией. Подобная патология обнаруживается и при исследовании поясничного отдела позвоночного столба.

Перед проведением исследования необходимы некоторые подготовительные мероприятия. Они направлены на уменьшение газообразования в кишечнике. Особенно это актуально для поясницы при переднем доступе, так как переполненные газом кишечные петли значительно ограничивают информативность манипуляции. В течение 2-3 дней из рациона необходимо исключить бобовые, молочные продукты, большое количество клетчатки. Накануне исследования некоторые врачи рекомендуют выпить несколько таблеток активированного угля.

5

Признаки остеохондроза

К наиболее частым и основным признакам деструктивно-дегенеративных процессов позвоночника, показывающих при УЗИ, относятся:

  1. 1. Отклонения от нормальной ультразвуковой плотности и размеров пульпозного ядра позвонка (желеобразного образования в центре межпозвонкового диска, играющего роль шарнира, вокруг которого вращаются отдельные позвонки).
  2. 2. Отклонения от нормальной ультразвуковой плотности фиброзного кольца (которое ограничивает пульпозное ядро).
  3. 3. Обнаружение изменений на границе между дисками и собственно телами позвонков.
  4. 4. Отклонение от нормальной формы и размеров позвоночного канала.
  5. 5. Обнаружение отложений кальция в желтой связке, которая соединяет соседние позвонки.
  6. 6. Деформации тел позвонков и их дуг, отростков и суставных поверхностей.
  7. 7. Уменьшение размеров или изменения формы межпозвонковых отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы.

Обнаружение уменьшения межпозвонковых отверстий почти всегда соответствует клинике корешкового синдрома. Он проявляется выраженными болями в пределах соответствующего сегмента тела, определенным неврологическим дефицитом (нарушения чувствительности и подвижности в конечностях) а на поздних стадиях нарушениями трофики тканей (истончение кожи, выпадение волос, пигментные нарушения).

УЗИ шейного отдела позвоночника позволяет оценить степень повреждения пульпозного ядра и фиброзного кольца. Это имеет решающее значение для дифференциальной диагностики грыжи и протрузии. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

6

Синдром позвоночной артерии

Это патологическое состояние возникает из-за сужения отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, где проходит позвоночная артерия - сосуд, обеспечивающий кровью продолговатый и средний мозг, мозжечок, вестибулярный и зрительные центры. Всле

УЗИ шейного отдела позвоночника в Москве

УЗИ шейного отдела позвоночника представляет собой неинвазивный инструментальный метод диагностики, который направлен на визуализацию данного отдела позвоночного столба при помощи акустических УЗ-волн. Они не слышны уху, но хорошо улавливаются датчиком, который их излучает. Отражаясь от тканей, они фиксируются датчиком, после чего проходят обработку и выводятся на экран в графическом виде.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является самым подвижным. Несмотря на то, что на него приходится меньше нагрузки, чем на другие отделы, он больше всего подвержен травмам, так как мышечный корсет вокруг него недостаточно хорошо развит, а его позвонки недостаточно прочны.

Сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника можно в клиниках сети «Доктор рядом». К нам обращаются все те, кто желает получить точные результаты диагностики, позволяющие их лечащему врачу получить всю необходимую информацию о состоянии шейных позвонков, их сосудов, межпозвоночных дисков и шейных мышц.

Показания к УЗИ шейного отдела

УЗ-диагностика шейного отдела нашла широкое применение в разных направлениях современной медицины: травматологии, ортопедии, нейрохирургии, невропатологии. Она позволяет лечащему врачу поставить диагноз или уточнить его, проконтролировать проводимое лечение и его эффективность, а также разработать тактику лечения. Показаниями к УЗИ шейного отдела позвоночника являются следующие клинические проявления:

  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области шеи и не проходящая в течение длительного времени;

  • Нарушение тонуса кивательных мышц;

  • Ощущение онемения и покалывания в пальцах кистей рук и стоп нижних конечностей;

  • Частые головокружения и головные боли невыясненной этиологии;

  • Резкое ухудшение остроты зрения;

  • Ослабление мышечной деятельности в течение длительного времени из-за травмы или сидячего образа жизни.

Диагностику назначают после перенесённых пациентом черепно-мозговых травм и сильных ушибов шеи. Она является обязательной, если пациент страдает от следующих заболеваний:

  • Нарушения осанки, сопровождающиеся затруднённым дыханием;

  • Врождённые пороки развития у новорождённых;

  • Стойкое сужение просвета канала спинного мозга – стеноз;

  • Сколиозные деформации позвоночника;

  • Заболевание корешков спинномозговых нервов – радикулит;

  • Спинальная нестабильность;

  • Дистрофические нарушения в суставных хрящах – остеохондроз;

  • Ишемия;

  • Прострелы в шее;

  • Повышенное или пониженное АД;

  • Заболевания шейных сосудов.

Подготовка и проведение УЗИ шейного отдела

УЗ-диагностика с применением современных сканеров позволяет обследовать костно-хрящевую ткань и выявить любые имеющиеся проблемы. Её преимущество перед МРТ заключается в том, что она обойдётся намного дешевле. УЗИ сосудов шейного отдела не требует от пациента подготовки — достаточно своевременно посетить кабинет узиста и выполнить все его требования во время проведения манипуляций.

Они займут от 10-ти до 30-ти минут и не потребуют применения анестезии, поскольку абсолютно безболезненны. Их применяют для людей преклонного возраста и даже новорождённых. Пациента просят принять положение сидя, освободив от одежды и волос шею, и наклонить голову вперёд. На кожу исследуемой области диагност нанесёт медицинский гель, который обеспечит плотный контакт с ней датчика УЗ-сканера. Перемещая его и выставляя под разными углами, он будет получать изображение на экране. Процедура может проводиться как в состоянии покоя, так и при движении головой или применением специальных нагрузочных тестов.

Если аппарат располагает соответствующим режимом, проводят УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. В процессе визуализируются следующие анатомические образования:

  • мягкие ткани;

  • позвонки шейного отдела;

  • межпозвоночные диски;

  • канал спинного мозга;

  • нервные корешки;

  • сосуды шеи;

  • кровоток в основных сосудах при разных положениях головы.

Результаты УЗИ шейного отдела

Как уже упоминалось, УЗ-диагностика является высокоинформативным способом. Она позволяет оценить состояние анатомических структур шейного отдела позвоночного столба и выявить любые изменения и нарушения. Вот лишь основные из них:

  • Дистрофические нарушения в суставных хрящах – остеохондроз шейного отдела, степень поражения хрящей и структур, развитие остеофитов, степень компрессии сосудов мозга;

  • Гематомы мягких шейных тканей, вывихи и переломы шейных позвонков после перенесённых травм;

  • Патологическое выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал – протрузия;

  • Нарушение проходимости позвоночной артерии – окклюзия;

  • Сужение или чрезмерная извитость шейных артерий, любые другие аномалии их развития;

  • Спинальная нестабильность позвоночного столба и степень взаимосмещения позвонков;

  • Патологические изменения мягких тканей, скелета и шейных нервов, характеризующееся наклонным положением головы с поворотом в противоположную сторону, – кривошея.

Преимущества проведения УЗИ шейного отдела позвоночника в клинике «Доктор рядом»:

  • Ценовая политика, лояльная по отношению к пациентам;

  • Международные стандарты медицинской помощи;

  • Современное оборудование, которое позволяет добиться высокой точности результатов;

  • Опытные диагносты, которые знают, как добиться максимально точности диагностики;

  • Приём по предварительной записи и отсутствие очередей.

Для того, чтобы записаться на приём, звоните по телефону: +7 (495) 153-01-33. Предварительно узнавайте наши цены в прайс-листе, представленном ниже.

когда надо делать и что она показывает

В настоящее время изобретается большое количество методов исследования, однако ультразвуковая диагностика зарекомендовала себя как один из самых точных способом оценки здорового состояния любого органа. УЗИ шеи проводится с помощью аппарата, который излучает высокочастотные волны. Они отражаются от тканей или органов в виде колебаний и улавливаются датчиком, с помощью которого производится вывод полученных данных на монитор. С помощью данной методики можно произвести исследование не только сосудов шеи, но и других структур, которые располагаются в данной области.

Ультразвуковая диагностика шейного отдела назначается для того, чтобы найти нарушения в работе:

  • сосудов шеи, в которых может произойти нарушение проходимости; помимо этого определяется скорость кровотока, а также наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • сосудов шеи и головы – чаще всего данное исследование назначается пациентам, которые страдают сильными и длительными головными болями; людям, которые перенесли инсульт или ишемическую атаку;
  • лимфатических узлов, которые могут быть воспалены или значительно увеличены, что становится подтверждением развития заболевания в организме;
  • щитовидной железы, которая является одним из самых важных органов в организме, благодаря исследованию удается узнать, где располагается орган, его строение, размеры, а также наличие кист или узлов;
  • окружающих мышц шеи, данные структуры должны иметь нормальную анатомическую структуру.

Особенно важно проводить УЗИ шеи ребенку. Дети должны иметь правильную структуру грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая принимает участие в отведении в сторону шейного отдела позвоночника, а при двухстороннем сокращении способствует удержанию головы в вертикальном положении.

Когда нужно УЗИ шеи

Направление на проведение ультразвуковой диагностики можно получить практически от любого специалиста: хирурга, отоларинголога, невролога, ведь все зависит от жалоб пациента на определенные симптомы:

  • частое головокружение;
  • мигрень и продолжительные головные боли;
  • обморок;
  • появление шума в ушах;
  • видимые изменения во внешнем виде шеи;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • болевой синдром в шейном отделе;
  • повышенная температура тела;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • непроизвольная дрожь в руках;
  • выпадение волос и излишняя сухость кожного покрова;
  • сахарный диабет, повышенный холестерин;
  • непрощупываемый пульс в лучевых артериях;
  • онемение пальцев рук;
  • необходимость в хирургическом вмешательстве в области шеи и головы.

Направление на проведение анализа для ребенка может быть получено, если:

  • в процессе родовой деятельности была получена травма шейного отдела;
  • в процессе внутриутробного развития шея ребенка была обвита пуповиной;
  • он жалуется на головокружение и болезненные ощущения в районе шеи;
  • происходит снижение двигательной активности по причине образования спазма в мышцах;
  • врач подозревает у ребенка развитие раннего остеохондроза;
  • произошла частичная потеря памяти или концентрации.

УЗИ шеи можно проводить и грудничкам до трех месяцев после рождения несмотря на то, что позвонки шеи еще не успели окостенеть. Данная процедура обязательна, если у женщины были тяжелые роды, в результате чего происходит искривление шейки грудничка из-за неверного сокращения мышц.

Виды УЗИ шеи

При развитии патологии мягкие ткани шеи подвергаются изменению, а именно мышцы, фасции, лимфоузлы и жировое клетчаточное пространство. С помощью ультразвука можно легко определить изменение в структуре ткани, которое возникает из-за распространения отека, воспалительного процесса или из-за формирования новообразования. Помимо этого происходит диагностика для определения наличия очагов некроза, кист, абсцессов и распада тканей.

Исследование щитовидной железы часто проводится в качестве самостоятельной диагностики. После проведенных исследований можно легко определить размеры железы, ее структуру, наличие новообразований и кист. Совместно с этим происходит исследование паращитовидных желез.

Из-за наличия в шейном отделе с обеих сторон важных сосудисто-нервных пучков УЗИ сосудов шеи считается одним из самых важных методов диагностики. С помощью исследования производят оценку анатомического строения артерий и вен, определяют полное строение сосуда.

Образования в шейной области

С помощью эхографии удается определить наличие различных новообразований в области шеи, многие из которых имеют неизвестную этиологию.

  1. Наличие абсцессов у детей чаще всего имеет ретрофарингеальную локализацию, а размеры и формы могут быть разнообразны.
  2. Чаще всего наличие увеличенных лимфоузлов производится клинически, применение УЗИ необходимо для подтверждения результата. С помощью данной диагностики не определяется причина, по которой произошло увеличение узла.
  3. Жидкостьсодержащие структуры, которые имеют в себе перегородки и располагаются в латеральных областях шеи, имея различные размеры – кистозные гигромы.
  4. Гематомы.
  5. Щитовидно-язычная киста.
  6. Дермоид – кистозная тератома.

Проведение УЗИ шеи

Данная процедура не требует специальной подготовки, поэтому может быть произведена в любое время. Впрочем, некоторые специалисты советуют своим пациентам воздержаться от приема горячего чая или кофе, не употреблять отдельные медикаменты и отказаться от курения сигарет.

Обследование проводят в лежачем положении, в редких случаях сидя. После нанесения на кожный покров специального геля происходит фиксация необходимых данных с помощью датчика. Процедура занимает от 15 до 20 минут, после чего пациент получает на руки расшифрованный анализ с заключением.

При обнаружении отклонений необходима дальнейшая консультация более узкого специалиста (в зависимости от локализации патологии) и систематический контроль необходимой структуры шеи. В любом случае результат исследования нужно показать назначившему его врачу, а он решит, что делать дальше.

Загрузка...

УЗИ позвоночника и суставов: подготовка, что показывает | УЗИ грудного, шейного отдела позвоночника и спины | Комильфо

Проблемы с позвоночником и суставами крайне негативно отражаются на качестве жизни человека: боль, ограниченность в движениях сказываются и на трудоспособности человека, и на активности человека, и на степени комфорта жизни в целом. Поэтому при появлении болевых или неприятных ощущений в области позвоночника обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и последующего лечения. Самым безопасным методом диагностики заболеваний позвоночника является УЗИ.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Производится осмотр межпозвонковых дисков, спинномозговых каналов и нервов всех шести сегментов межпозвоночных дисков шейного отдела. Процедура исследования двухфазная: передняя фаза и задняя фаза. Кроме того, желательно взять сгибательную и разгибательную пробы, если есть нестабильность двигательных сегментов, протрузии, грыжи, травмы и остеохондроз.

Что выявляет УЗИ шейного отдела позвоночника?

  • Кривошея
  • Остеохондроз
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Возрастные деформации костных структур
  • Протрузии
  • Экстензию и флексию

В каких случаях рекомендуется пройти УЗИ шейного отдела позвоночника?

  • Регулярные мигрени
  • Болевой синдром и дискомфорт в области шеи
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушенное артериальное давление
  • Икскривление позвоночного столба
  • Потеря чувствительности конечностей, кожи лица
  • Проблемы с памятью
  • Головокружения
  • Ухудшения работы органов слуха, зрения;

Как нужно готовиться к УЗИ шейного отдела позвоночника?

УЗИ шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Исследование проводится при положении лежа на спине либо сидя через кожу шеи.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Главной задачей исследования поясничного отдела позвоночника является осмотр межпозвонковых дисков позвоночника. Также осмотру подвергается спинномозговой канал и спинномозговые нервы всех пяти поясничных отделов позвоночника. Данный вид УЗИ состоит из следующих фаз:

  • через живот осматривается передний доступ
  • через междужковые пространства со спины осматривается задний.

В каких случаях надо проводить УЗИ поясничного отдела позвоночника?

  • При болях в тазобедренном суставе
  • При болях в ягодичной мышце
  • При ощущениях онемения или жжения в ногах
  • При поясничном простреле
  • При наличии остеохондроза

Стоит отметить, что УЗИ поясничного отдела позвоночника — незаменимый инструмент контроля при восстановлении в послеоперационном периоде после хирургических операций, а также для отслеживания динамики (измерения) размеров межпозвонковой грыжи диска.

Что выявляет УЗИ поясничного отдела позвоночника?

  • Степень износа межпозвонковых дисков
  • Наличие грыж
  • Развитие ревматоидных синовитов
  • Наличие протрузий
  • Присутствие отека желтой связки

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

Этот вид ультразвуковых исследований проводится на голодный желудок, кишечник также необходимо очистить. Поэтому за 12 часов перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и отказатья от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
Рекомендуется также за несколько дней до УЗИ поясничного отдела позвоночника лучше исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, фрукты, черный хлеб.

УЗИ коленного сустава

Коленный сустав является наиболее крупным суставом тела человека, в образовании которого участвуют 3 кости, а именно надколенник, большеберцовая и бедренная. Чаще всего выполняют УЗИ коленного сустава, так как он несет значительную нагрузку и страдает в большинстве случаев. УЗИ позволяет обследовать не только мышцы и костные структуры сустава, но и его хрящи, суставные сумки и связки, помогает выявить скопившуюся жидкость в области колена.

В каких случаях необходимо делать УЗИ коленного сустава?

  • Если вы имеете травму или ушиб в этой области
  • Если испытываете острую или хроническую боль в колене
  • Если отмечаете припухание коленного сустава или его покраснение
  • В случаях, когда испытываете ограниченность в подвижности сустава
  • Если слышите щелчки в коленном суставе при движении

Какие заболевания выявляет УЗИ коленного сустава?

  • Остеоартроз
  • Артрит
  • Повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков
  • Перелом надколенника
  • Опухоли суставных концов костей
  • Бурсит колена
  • Гемартроз
  • Синовит
  • Остеохондропатию
  • Кисту Беккера

Требуется ли особая подготовка к УЗИ коленного сустава?

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот. Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию.

Запись на процедуру УЗИ позвоночника по тел. 220-97-27

Статьи по теме:

Смотрите также:

Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал

Что представляет собой УЗИ шейного отдела позвоночника? – UZI.ONE

Существует множество причин ведущих к развитию заболеваний позвоночника.

Из-за чего в медицине применяется немало видов исследований, в том числе и УЗИ позвоночника шейного отдела.

Сравнение с другими методами диагностики

Ведущее место в диагностике болезней позвоночника занимает рентгенография, тем не менее из-за облучения она имеет определенные ограничения.

Наряду с этим, из-за высокой информативности, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Но и эти исследования не лишены определенных недостатков. К тому же нельзя назвать их общедоступными. Поэтому метод обследования должен назначать лечащий доктор.

Частое же назначение УЗИ объясняется его доступностью, безопасностью и информативностью. С развитием медицинских технологий появляется все больше подвидов ультразвукового исследования, соответственно увеличивается и количество выявляемых патологий. Благодаря этому врачу легче установить диагноз.

Изначально ультразвуковое исследование чаще использовали в детской ортопедии, так как через костные структуры детей возможно получить изображение на мониторе. С развитием технологий этот метод чаще начал применяться и во взрослой сети. С возрастом позвонки становятся непрозрачными для ультразвуковых волн. Но межпозвонковые диски, содержимое позвоночного канала, суставные поверхности и прилежащие мягкие ткани доступны взору врача.

Визуализация органов и систем становится возможным благодаря ультразвуковым колебаниям от 2 Мгц до 17 Мгц, которые издаются и улавливаются ультразвуковым датчиком. Затем происходят сложные преобразования, и на мониторе появляется изображение. Врач ультразвуковой диагностики оценивает и сообщает результат. Также большим плюсом является выдача описания на месте без длительного ожидания.

Кому назначают и подготовка к УЗИ шейного отдела позвоночника?

Основанием для того, чтобы сделать ультразвуковую диагностику, является боль и дискомфорт в области позвоночника и шеи, показателями к проведению УЗИ также становится плохая работа вегето-сосудистой системы. Показанный метод назначается, если больные жалуются на боли в нижних конечностях, появление там признаков нечувствительности и онемения, боли в поясничном и крестцовом отделах, головокружения, ощущение того, что по телу ползают мурашки, ухудшение памяти, изменение осанки из-за сколиоза или кифоза, частые перепады давления, обмороки, сонливость, бессонницу.

Показания для УЗИ шейного отдела позвоночника:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Онемение и снижение чувствительности в области плеча, плечевого сустава, предплечья, кисти, пальцев рук (признаки компрессионного синдрома).
  • Боль, дискомфорт в области шеи.
  • Травмы шейного отдела, в том числе родовые (например, кривошея).
  • При подозрении на нестабильность позвонков.
  • Ассиметрия лица у новорожденных.
  • Постинсультные состояния.
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах, предобморочные и обморочные состояния.
  • Сохраняющаяся боль на фоне лечения заболевания шейного отдела позвоночника.
  • Синдром позвоночной артерии. Причины данного заболевания могут быть как врожденные (стеноз, недоразвитие и другие патологии), так и приобретенные (например, вследствие артроза позвонков, развивается сдавление позвоночной артерии). Следствием является нарушение кровотока и соответствующие жалобы со стороны пациента.
  • Контроль проводимого лечения при заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки не требуется. Однако для облегчения доступа к шее рекомендуется приходить с открытым воротом. Перед обследованием желательно снять цепочку, если таковая имеется. Детям предварительно объясняют суть процедуры.

Чтобы они не боялись можно взять любимую игрушку и дома заранее обыграть поход на УЗИ. Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, не забудьте захватить бутылочку с водой, пустышку, погремушку. Дома заранее покормите ребенка.

Перед тем как подобное обследование должно проводиться, следует подготовить организм. Однако касается это только взрослых пациентов, а на детей не распространяется. В частности, нужно на время исключить из рациона хлеб, молочные изделия, бобовые, овощи и фрукты, газированные напитки. Накануне процедуры стоит поужинать очень легко, то же самое касается и завтрака. Прием еды должен быть не позже, чем за 5 часов до УЗИ. Если же оно назначено очень рано, то делать его рекомендуется натощак.

Проведение исследования

Пациент принимает сидячее или лежачее положение. Врач наносит гель на исследуемую область, и, прижимая датчик, начинает процедуру УЗИ. Это нужно для лучшего контакта с кожей, и для проведения ультразвуковых волн. Исследование проводится из заднего и передне-бокового доступа в разных плоскостях.

Оценка кровотока производится с помощью функции доплера. Также во время проведения процедуры УЗИ врач может попросить пациента изменить положение головы, наклонить или повернуть ее, подложить высокий валик под голову. В результате удается получить лучшее изображение и оценить изменения скорости движения крови.

Во время проведения ультразвукового исследования позвоночника шейного отдела определяются артрозные изменения, признаки остеохондроза, смещение позвоночной артерии в результате ее сдавления и другие ангиопатии, межпозвоночные грыжи и протрузии, нестабильность и смещения позвонков и т.д.

У детей-грудничков хорошо поддаются диагностике практически все виды шейных травм, в том числе кривошеи, определяется степень окостенения хрящевых структур.

Читайте также

УЗИ шейного отдела позвоночника и порядок проведения обследования

Мягкие ткани

Различные травмы мягких тканей не являются редкостью. Более того, иногда в этих тканях развиваются

Мягкие ткани

Реовазография верхних и нижних конечностей – это неинвазивный метод исследования состояния вен и артерий.

Мягкие ткани

Ультразвуковое обследование – это метод радиологического исследования, который использует ультразвук для создания двух-, трех-

Мягкие ткани

Аномалии в становлении опорно-двигательной системы у новорожденных на ранних стадиях с легкостью можно определить

Мягкие ткани

Такая процедура как ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет исследовать особенности и скорость кровотока в сосудах.

Мягкие ткани

С возрастом кости становятся более пористыми и тонкими, возрастает риск получения такой серьезной травмы,

Пальпаторная и ультразвуковая оценка дисфункции шейки матки и влияние техники шейки матки с высокой скоростью и низкой амплитудой (HVLA) - Просмотр полного текста

Философия остеопатии применима к манипулятивному лечению, а также к рассмотрению человека в целом. Нейромышечно-скелетная система важна для поддержания здорового образа жизни. Костно-мышечная система тесно связана со всеми другими системами тела через произвольную и непроизвольную нервную систему.Врачи-остеопаты обучены оценивать нервно-мышечно-скелетную систему и работать над достижением нормальной механики тела с помощью мануальной медицины.

Врачи-остеопаты используют пальпаторное обследование для выявления соматических дисфункций. Принятое определение в Глоссарии остеопатической терминологии: «Соматическая дисфункция - это нарушенная или измененная функция связанных компонентов соматической (каркасной) системы тела: скелетных, артродиальных и миофасциальных структур, а также связанных сосудистых, лимфатических и нервных элементов. ".Врачи оценивают изменения текстуры, асимметрию, ограничение движений и болезненность. После выполнения ОМТ, такого как HVLA, дисфункция повторно оценивается пальпаторно. Несмотря на то, что есть исследования, которые показывают эффективность ОМТ, остается проблема объективной оценки соматической дисфункции.

Согласно Глоссарию остеопатической терминологии, техника HVLA определяется как «остеопатическая техника, использующая быструю терапевтическую силу кратковременного действия, которая распространяется на небольшое расстояние в пределах анатомического диапазона движений сустава и одновременно воздействует на ограничительный барьер. или несколько плоскостей движения, чтобы вызвать снятие ограничения.Это также известно как техника укола ". Целью лечения является восстановление физиологического движения дисфункционального сустава. В прошлом остеопатическая манипуляция была синонимом техники укола. Возможно, это объясняется тем, что этому методу можно научить точно описывая природу ограничения и предоставляя методы лечения дисфункции.

Правильная диагностика суставной дисфункции важна при манипуляциях на позвоночнике. Тем не менее, оценка способности врача надежно идентифицировать сустав с биомеханическими дисфункциями проводилась мало.В нескольких исследованиях делается попытка решить проблему доказательной клинической практики. В исследовании, проведенном Дегенхардтом и соавторами, исследователи изучали надежность остеопатических пальпаторных тестов между наблюдателями. Хотя исследование показало, что согласованная тренировка действительно показала некоторое улучшение надежности между наблюдателями, многие ранее опубликованные исследования не смогли показать уровень воспроизводимости, который поддерживает использование пальпации в доказательной клинической практике. Najm et al. В систематическом обзоре обосновывается, что одна из проблем, стоящих за оценкой достоверности пальпаторной оценки, связана с отсутствием эталонных стандартных средств измерения.Эталонный стандарт можно использовать для измерения результатов пальпации.

В исследовании, проведенном Shaw et al. они смогли использовать ультразвуковой аппарат для оценки валидности содержания пальпаторного исследования, а также для получения объективных доказательств влияния HVLA на соматическую дисфункцию в поясничном отделе позвоночника. Мы стремимся адаптировать их протокол для шейного отдела позвоночника. Исследование, проведенное Shaw et al. не было контрольной группы. В нашем исследовании мы стремимся иметь контрольную группу, которая не будет получать лечение шейного отдела позвоночника.Контрольная группа будет подвергнута удержанию за свод черепа, которое обычно используется для оценки основного дыхательного механизма в черепе и степени участия каждой кости в общем движении черепа. В экспериментальной группе участники будут получать HVLA шейки матки для лечения ключевого сегмента соматической дисфункции. На основании Shaw et al. В исследовании мы предполагаем, что УЗИ является надежным инструментом для объективной оценки соматической дисфункции шейного отдела позвоночника. Кроме того, мы предполагаем, что после выполнения HVLA шейки матки левая и правая суставные опоры позвонков с ключевой соматической дисфункцией должны быть симметричными по сравнению с исходным уровнем.

Предыдущие исследования показывают определенные эффекты, наблюдаемые после манипуляции с HVLA. В систематическом обзоре Hegedus et al. Было обнаружено, что после мобилизации одного позвоночного сустава наблюдались временные нейрофизиологические эффекты в течение приблизительно 5 минут или меньше. Исследования, которые выявили нейрофизиологические эффекты мануальной терапии позвоночника, вызвали сдвиг парадигмы от строгой биомеханической модели. Это важно, потому что нейрофизиологические эффекты включают меры, связанные с болью, изменения проводимости кожи, изменения температуры кожи и улучшение диапазона движений с нервным напряжением.В исследовании, проведенном Martinez-Segura et al., Было обнаружено, что одиночная манипуляция с шейным HVLA была более эффективной для уменьшения боли в шее в состоянии покоя и увеличения активного диапазона движений шейки матки, чем процедура контрольной мобилизации у субъектов, страдающих от механической боли в шее.

Этот план исследования имеет большое значение. Это потенциально может доказать надежность пальпаторной оценки у исследователей и между ними. Кроме того, ультразвуковое исследование можно использовать в качестве эталона для оценки соматических дисфункций.Кроме того, это исследование позволит исследователям количественно оценить пальпаторную оценку и степень, в которой HVLA влияет на ключевую соматическую дисфункцию в шейном отделе позвоночника. Использование ультразвукового аппарата для исследования дает много преимуществ. Это относительно безопасно и неинвазивно. Это позволяет исследователям визуализировать анатомию шейки матки без какого-либо излучения и минимального вреда для участников. Используя гониометрическое устройство для шейки матки, исследователи будут наблюдать, как остеопатические методы, используемые в этом исследовании, повлияют на активный диапазон движений.Общее время участия составляет 60 минут, и будет оцениваться изменение диапазона движений от исходного уровня до 1 часа после вмешательства.

.

Руководство пациента по цервикальной радикулопатии

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, установленных одна на другую. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, одновременно защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшая нагрузка на позвоночник во время движения или нагрузок (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Ненормальный изгиб грудного отдела позвоночника - это кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед и важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Несоосность вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника заключается в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) - это атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав допускает движение головы из стороны в сторону или «нет» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазовыми костями (подвздошными).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают соединение связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который не дает костям тереться друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. При движении ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость, становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков возникают из дуги позвонка: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава: одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL представляют собой непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвоночника.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг посылает моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают в мозг через спинной мозг сенсорные сообщения о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает моторные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и формируя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов - это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов - от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5 и 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основании области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и пространства

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прилегает к пуповине. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018 Обзор
> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

нормальное УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, вариаций эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в пределах матки (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки для визуализации матки под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (коронарной) плоскости.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

Сагиттальное ультразвуковое изображение матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный эхогенный эндометрий

ВМС (внутриматочное противозачаточное средство)

Медная ВМС


Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС


Гормональная (Мирена) ВМС - это небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестоген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестогена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у нее есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональная ВМС доступна в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки.
Видно, что веревка правильно расположена в цервикальном канале.

Самолет "С"

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа.
Корональное трехмерное изображение ВМС Мирена показывает предполагаемое расположение диафиза и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затенения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости.
Струя может быть трудно идентифицировать на 3D-изображении шейки матки, но сагиттальное 2D-сканирование должно легко показать ее плец.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
  • Полименорея
  • Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
  • Аменорея
  • Олигоменорея
  • Тазовая боль
  • Дисменорея (болезненные менструации)
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
  • Аномалии / оценка
  • Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
  • Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Признаки / симптомы инфекции органов малого таза
  • Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Руководство для интервенционных или хирургических процедур
  • Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Большой габитус пациента уменьшает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.
  • Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени заполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте датчик с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет между изогнутым линейным или секторным датчиком диапазона 2–7 МГц с возможностями цветного допплера.
  • Трансвагинальный зонд 4-7 МГц.
  • Изогнутый линейный датчик можно использовать через промежность для оценки влагалища.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оцените размер и форму матки.
  3. Оценить миометрий
  4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
  5. Оценить шейку матки
  6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
  7. Проверить яичники и придатки
  8. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Поднимите датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Накройте зонд ТВ-оболочкой без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять датчик.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд на достаточно большое расстояние, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков, слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

  • Киста протока по Гартнерсу
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозный
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндомтрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Подслизистая миома
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Гидро / гематометра
  • Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC)
При патологии матки

ЯИЧНИК

  • Кисты яичников
    • простой Vs сложный (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые узлы росписи
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность
При патологии яичников

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах
  • Патология кишечника может быть видна (но не исключена)

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Внематочная беременность
  • Киста
  • Эндометриоз
Эмбриология матки

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника - продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of

детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка
  • ,00

аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29–38.

  • Bree RL, Bowerman RA, Bohm-Velez M, et al.Оценка для США

матки у пациенток с постменопаузальным кровотечением:

Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология

2000; 216: 260–264.

  • Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия:

болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001;

21: 1409–1424.

  • Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью

Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении

женщины в постменопаузе с раком груди, получившие

тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765–773.

  • Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают пользу?

из 3D реконструированной коронковой проекции матки добавлено

на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am

Дж Рентгенол 2008; 190: 626–629.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

  • Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Color Doppler

США в оценке сосудистых аномалий матки.

Радиография 2002; 22: 47–53.

  • http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf
  • http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк Дж. Т., ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Спондилез и миелопатия нижнего шейного отдела у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические шейные спондилотические поражения, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Болезни шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозе и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.УЗИ нормальных яичников

как

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ТАЗА

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных другими способами, например солидными, кистозными, смешанными.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Полименорея
  • Аменорея
  • Нерегулярные периоды
  • Боль в тазу
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное
  • Аномалии

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Крупный габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыточный газ в кишечнике может скрыть яичники.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Использование криволинейного датчика 3–6 МГц и эндовагинального датчика 6–10 МГц. Низкий динамический диапазон.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

  • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
  • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до приема. Они не могут опорожнить мочевой пузырь до завершения сканирования.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверить ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оценить миометрий
  3. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT
  4. Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа
  5. Проверить яичники и придатки
  6. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите этот яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру.Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Закройте зонд трансвагинальным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке для облегчения сканирования.Опускающаяся гинекологическая кушетка для УЗИ идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно глубоко, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду.Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВЛАГИНАЛЬНАЯ

  • Киста протока Гартнера
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозная
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, 2-я стадия приема Тамоксифена
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Миома подслизистая
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Hydro / haematometra
  • кровь / жидкость / инфекция или оставшиеся продукты зачатия (RPOC)

ЯИЧНИЦА

  • Кисты яичников
    • простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые фрески
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Экопическая беременность
  • Киста
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. США из

Детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Brown DL, Zou KH, Tempany CM, et al. Первичный по сравнению с

Вторичное злокачественное новообразование яичников: результаты визуализации придатков

новообразования в групповом исследовании радиологической диагностической онкологии.

Радиология 2001; 219: 213–218.

  • Ярвела И. Ю., Сладкявичюс П., Келли С., Охха К., Наргунд Г.,

Кэмпбелл С. Трехмерная сонография и мощность

Допплерография яичников в поздней фолликулярной фазе.

Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20: 281–285.

  • Кинкель К., Хричак Х, Лу И, Цуда К., Фили Р.А. Характеристика США

новообразований яичников: метаанализ. Радиология 2000;

217: 803–811.

  • Sato S, Yokoyama Y, Sakamoto T, Futagami M, Saito Y.

Полезность массового скрининга карциномы яичников с использованием

трансвагинальное УЗИ. Cancer 2000; 89: 582–588.

Funt SA, Hann LE. Обнаружение и характеристика придатка

масс. Radiol Clin North Am 2002; 40: 591–608.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

Скорая акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций.AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

.

Смотрите также

Site Footer