Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей


как сделать диагностику грудничку и ребенку постарше?

Ультразвуковое исследование – это диагностика органов и тканей с использованием волн ультразвука. УЗИ помогает увидеть состояние мягких тканей, хрящей, межсуставных жидкостей. Чаще всего УЗИ позвоночника шейного отдела не уступает МРТ, но обходится значительно дешевле. Поскольку такой метод обследования является полностью безопасным и безболезненным, он может применяться даже к детям грудного возраста.

В каких случаях детям делают УЗИ шеи?

УЗИ шеи проводят ребенку в первые дни после рождения, если роды были тяжелыми и долгими. К показаниям ультразвуковой диагностики относятся:

  • кровоизлияния в череп;
  • кривошея у новорожденных;
  • обмороки;
  • преждевременные роды;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • нестабильное внутричерепное давление;
  • инфицирование мамы во время беременности;
  • нарушение координации;
  • шум в ушах;
  • падения без потери сознания;
  • травма шеи и шейного отдела;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • боль в области шеи;
  • жалобы на приступы удушья.
Когда именного необходимо диагностическое УЗИ решает лечащий врач

Особенности подготовки и исследования шейного отдела у детей

Метод ультразвуковой диагностики имеет весомый плюс – он не требует особой подготовки. Нет необходимости придерживаться диеты или набираться сил, принимать специальные лекарства. Доктор перед процедурой объяснит малышу, что будет происходить. Родителям можно дома, непосредственно перед исследованием, поговорить со своим чадом, успокоив и заверив в безопасности и безболезненности происходящего. Важно, чтобы ребенок во время обследования был спокоен.

Если диагностика проводится грудничку, его рекомендуется покормить перед началом процедуры. Тогда он уснет и врачу будет легче работать с маленьким пациентом. УЗИ шеи ребенку грудного возраста как правило совмещают с исследованием головного мозга, которое проводят через роднички.

Что показывает УЗИ шеи?

УЗИ помогает оценить и выявить:

  • состояние стенок сосудов: их тонус и эластичность, диаметр;
  • скорость кровотока;
  • величину сужения сосудов;
  • внутричерепное давление;
  • аномалии в позвоночнике;
  • грыжи и протрузии дисков;
  • степень изгиба позвоночника;
  • кривошею у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника хоть и не показывает состояние самих позвонков, зато выявляет на ранних стадиях скрытые проблемы позвоночника у новорожденных детей.

Некоторые заболевания не имеют четких симптомов, к тому же, маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит. Исследование обнаруживает повреждение позвоночных артерий, спинномозговых оболочек, которые впоследствии могут оказать влияние на развитие малыша. Разобраться в показателях, указанных в результатах УЗИ, может только опытный специалист.

Ограничения в проведении УЗИ

Ограничений в проведении ультразвуковой диагностики детей нет. Речь идет как о возрасте, так и о количестве проводимых процедур. Такое исследование проводят новорожденному, который появился на свет всего несколько дней назад. Разумеется, обследование ультразвуком назначает только врач.

За один прием доктор может провести ряд исследований. Особенно это касается детей старшего возраста. Малышам может быт тяжело психологически. Однако если ребенок ведет себя спокойно или спит, можно смело проводить несколько УЗИ за один день.

Сегодня почти в каждой больнице, как частной, так и муниципальной, есть необходимое оборудование для проведения ультразвукового исследования. По этой причине вопрос где, сделать УЗИ шейного отдела ребенку, не должен вызвать проблемы.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Узи шейного отдела позвоночника у грудного ребенка

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Ультразвуковое исследование – это диагностика органов и тканей с использованием волн ультразвука. УЗИ помогает увидеть состояние мягких тканей, хрящей, межсуставных жидкостей. Чаще всего УЗИ позвоночника шейного отдела не уступает МРТ, но обходится значительно дешевле. Поскольку такой метод обследования является полностью безопасным и безболезненным, он может применяться даже к детям грудного возраста.

В каких случаях детям делают УЗИ шеи?

УЗИ шеи проводят ребенку в первые дни после рождения, если роды были тяжелыми и долгими. К показаниям ультразвуковой диагностики относятся:

  • кровоизлияния в череп;
  • кривошея у новорожденных;
  • обмороки;
  • преждевременные роды;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • нестабильное внутричерепное давление;
  • инфицирование мамы во время беременности;
  • нарушение координации;
  • шум в ушах;
  • падения без потери сознания;
  • травма шеи и шейного отдела;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • боль в области шеи;
  • жалобы на приступы удушья.

Когда именного необходимо диагностическое УЗИ решает лечащий врач

Особенности подготовки и исследования шейного отдела у детей

Метод ультразвуковой диагностики имеет весомый плюс – он не требует особой подготовки. Нет необходимости придерживаться диеты или набираться сил, принимать специальные лекарства. Доктор перед процедурой объяснит малышу, что будет происходить. Родителям можно дома, непосредственно перед исследованием, поговорить со своим чадом, успокоив и заверив в безопасности и безболезненности происходящего. Важно, чтобы ребенок во время обследования был спокоен.

Если диагностика проводится грудничку, его рекомендуется покормить перед началом процедуры. Тогда он уснет и врачу будет легче работать с маленьким пациентом. УЗИ шеи ребенку грудного возраста как правило совмещают с исследованием головного мозга, которое проводят через роднички.

Что показывает УЗИ шеи?

УЗИ помогает оценить и выявить:

  • состояние стенок сосудов: их тонус и эластичность, диаметр;
  • скорость кровотока;
  • величину сужения сосудов;
  • внутричерепное давление;
  • аномалии в позвоночнике;
  • грыжи и протрузии дисков;
  • степень изгиба позвоночника;
  • кривошею у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника хоть и не показывает состояние самих позвонков, зато выявляет на ранних стадиях скрытые проблемы позвоночника у новорожденных детей.

Некоторые заболевания не имеют четких симптомов, к тому же, маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит. Исследование обнаруживает повреждение позвоночных артерий, спинномозговых оболочек, которые впоследствии могут оказать влияние на развитие малыша. Разобраться в показателях, указанных в результатах УЗИ, может только опытный специалист.

Ограничения в проведении УЗИ

Ограничений в проведении ультразвуковой диагностики детей нет. Речь идет как о возрасте, так и о количестве проводимых процедур. Такое исследование проводят новорожденному, который появился на свет всего несколько дней назад. Разумеется, обследование ультразвуком назначает только врач.

За один прием доктор может провести ряд исследований. Особенно это касается детей старшего возраста. Малышам может быт тяжело психологически. Однако если ребенок ведет себя спокойно или спит, можно смело проводить несколько УЗИ за один день.

Сегодня почти в каждой больнице, как частной, так и муниципальной, есть необходимое оборудование для проведения ультразвукового исследования. По этой причине вопрос где, сделать УЗИ шейного отдела ребенку, не должен вызвать проблемы.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Методика узи шейного отдела позвоночника детям до года

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей расшифровка

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Узи шейного отдела позвоночника детям до года

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

  1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
  2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
  3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
  4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
  5. внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Узи шейного отдела позвоночника у грудных детей

УЗИ шейного отдела у детей нужно осуществлять по той причине, что нарушения функционирования позвоночника способны очень неблагоприятно влиять на детский организм и его нормальную работу, также как и на взрослого.

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей: какие есть показания?

Главным показанием для проведения такого исследования являются факторы риска при родах. К ним относится следующее:

  1. Экстренное кесарево сечение;
  2. Использование акушерских щипцов в процессе родов;
  3. Сложное родоразрешение, при котором вес младенца составлял свыше 4,5 кг;
  4. Стимуляция родов у женщины;
  5. Вес ребенка менее 3 кг.

Важно отметить, что при появлении на свет малыша с большим весом практически всегда происходит повреждение у него мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника.

Если ребенок постарше, показаниями для проведения диагностики у него станут регулярные головные боли, мигрени, боли в шейном отделе, онемение лица, головокружение, кривой позвоночник и изменения кровяного давления.

Если у ребенка выявлены врожденные аномалии позвоночника и смещение межпозвоночных дисков, показано регулярное прохождение такого исследования.

УЗИ позвоночника ребенку (и шейных его отделов): какие могут быть последствия при невыясненных патологиях?

Какие последствия способны повлечь за собой травмы шеи? Прежде всего, это пережатие артерий. В таком случае сходит на нет нормальное кровоснабжение головного мозга, а также в нем происходит венозный застой и начинается скапливание жидкости. Все это способно спровоцировать большое количество патологий в функционировании центральной нервной системы. Вовремя осуществленное обследование помогает выбрать терапевтическую тактику, и, как следствие, избежать большого количества осложнений в будущей жизни ребенка.

Получить бесплатную консультацию врача

Сделать УЗИ шейного отдела ребенку: как оно проводится?

Ребенок находится в позиции лежа на спине, дети постарше могут находиться в позиции сидя. Узист наносит на кожу шеи ребенка гель для осуществления более точного исследования. Датчик двигается по передней, задней и переднебоковой частям шеи. На экране монитора появляется изображение шейных позвонков с межпозвонковыми дисками между ними, изображение мягких тканей шеи, а также спинномозгового канала и связок.

Сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку: что можно обнаружить при помощи исследования?

  • Остеохондроз. Патология поражает позвоночник, в том числе и шейный его отдел. В этом случае изучается уровень поражения межпозвоночного хряща, рост остеофитов. Также исследуется, насколько сдавлены коронарные сосуды, которые отвечают за приток крови к головному мозгу;

  • Нестабильность позвоночника. Это означает, что его связки очень слабые. Диагноз выявляется при помощи оценки смещения позвонков;
  • Аномалии шейных артерий. Можно выявить их сужение, повороты, отсутствие стволов и извитости;
  • Переломы шейных позвонков, а также их вывихи и подвывихи;
  • Кривошея, или слишком высокий тонус кивательных мышц;
  • Грыжи дисков между позвонками. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и такое нарушение. Образование грыжи выглядит как выпячивание и повреждение целостности фиброзного кольца. Для того, чтобы в результатах УЗИ указать межпозвонковую грыжу, такое выпячивание должно составлять не менее 9 мм;
  • Патологии развития структур и шейных органов.
  • При выявлении таких диагнозов необходима срочная консультация касательно них с опытным специалистом. Упущенное время может вызвать слишком большие проблемы со здоровьем ребенка в будущем. Кроме исследования результатов УЗИ, доктор будет ориентироваться и на жалобы ребенка. Если это новорожденный малыш, о его плохом самочувствии должны рассказать родители.

    Где сделать УЗИ шейного отдела позвоночника ребенку?

    Первый, наиболее оптимальный вариант – это обращение в детскую поликлинику по месту жительства. Если присутствуют какие-либо из вышеприведенных симптомов, нужно вместе с ребенком посетить ортопеда или педиатра. Далее, на основании жалоб и осмотра малыша доктор выдаст направление на проведение ультразвуковой диагностики шейного отдела позвоночника ребенку.

    Второй вариант – посещение частной клиники или многопрофильного медицинского центра. Однако, если родители выбирают такой вариант, необходимо поинтересоваться отзывами касательно организации в интернете. Еще лучшим вариантом будет посещение какого-либо медицинского центра по рекомендации знакомых, которые там уже были и имеют позитивный опыт относительно такого посещения.

    Необходимость проведения УЗИ шейного отдела позвоночника у грудничков как способ исключения последствий родовых травм шеи ребенка

    Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

    Диагностика новорожденного

    Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

    Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

    УЗИ — важный способ диагностики

    Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

    УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

    Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

    Причины родовых травм

    В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

    К факторам риска относятся:

    1. тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
    2. роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
    3. стимуляция родовой деятельности у роженицы;
    4. применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
    5. внеплановое кесарево сечение.

    Последствия повреждений шейного отдела

    Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

    Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

    Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

    Диагностика последствий родовых травм

    Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

    Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

    В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

    К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
    Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

    Зачем делают и что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника у детей?

    На сегодняшний день УЗИ шейного отдела позвоночника считается самым быстрым, информативным и безопасным видом диагностики. Ведь для того, чтобы правильно назначить лечение и обеспечить больному облегчение, нужно в первую очередь правильно диагностировать недуг. Заболеваний позвоночника это касается в полной мере, ведь они очень сильно ухудшают общее самочувствие человека.

    Преимущества ультразвукового метода

    Преимущество УЗИ шейного отдела позвоночника перед другими видами диагностики большое. Это исследование не подвергает человека излучению, как рентгенография, оно менее дорогостояще, чем магнитно-резонансная томография. Кроме того, оно абсолютно безболезненно, безопасно и отнимает совсем немного времени.

    С помощью УЗИ можно увидеть патологии межпозвонковых дисков, которые другие виды исследования просто не обнаруживают. Особенно это важно при обследовании ребенка, ведь вовремя выявленная патология легче поддается лечению.

    Ультразвуковое исследование позвоночника можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени, что практически нереально выполнить с помощью других видов диагностики. Это позволяет оценить не только состояние самих позвонков, но мягких тканей и хрящей. Кроме этого, УЗИ — единственный метод диагностики, который показывает возрастные изменения в позвоночном столбе, в том числе и его шейном отделе.

    Данный вид диагностики не требует абсолютно никакой подготовки. При проведении исследования больной находится либо лежа на кушетке, либо сидя. С помощью специального датчика через проводящий гель врач получает на экране изображение позвонка в режиме реального времени. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики позволяют очень точно провести обследование и выявить самые незначительные нарушения в структурах организма. Результат такого исследования выдается на руки тут же, но расшифровывать его может только специалист.

    Показания к проведению исследования

    Обычно врач назначает такой вид исследования тогда, когда больной обращается со следующими жалобами:

    • постоянная головная боль;
    • головокружение;
    • искривление позвоночника;
    • мигрень;
    • колебания артериального давления;
    • нарушения слуха, зрения;
    • онемение какой-либо части лица;
    • боли в шейном отделе.

    Регулярно проходить такую процедуру необходимо людям, у которых выявлены остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрУЗИи, сужение спинномозгового канала, смещение позвонков, врожденные аномалии развития позвоночника.

    Также этот способ диагностики дает возможность контролировать последствия перенесенных травм шейного отдела.

    УЗИ шейного отдела позвоночника включает в себя:

    • осмотр межпозвоночных дисков;
    • обследование позвоночного канала и спинномозговых нервов;
    • обозрение задних сегментов позвонка, включая двигательные;
    • диагностику патологических изменений в хрящевой ткани;
    • исследование мышечного аппарата и мягких тканей.

    У грудных детей исследуют соотношение тел позвонков, а также осматривают прилегающие мягкие ткани и мышцы для диагностики родовых травм и врожденных патологий развития, ведь последствия родовых травм позвоночника могут сказываться на здоровье ребенка и через много лет. К таким последствиям относят различные искривления, судороги и даже энурез. Поэтому выявить подобную травму просто необходимо.

    У детей старшего возраста УЗИ позволяет выявить нестабильность двигательных сегментов, диагностировать остеохондроз и связанные с ним изменения. Также оно дает возможность проследить за последствием травм.

    УЗИ с допплерографией

    Кроме простого ультразвукового исследования, возможно выполнение УЗИ с допплерографией сонной и позвоночной артерии. Появление этого вида диагностики позволило более точно определять состояние магистральных сосудов. Оно показывает скорость кровотока в них, состояние стенок сосудов, наличие стеноза (то есть сужения) и позволяет выяснить, в достаточной ли мере происходит кровоснабжение головного мозга.

    Это исследование может быть назначено в следующих случаях:

    • гипертония и атеросклероз;
    • остеохондроз;
    • мигрень;
    • частые обмороки;
    • перенесенный инсульт;
    • ухудшение памяти и концентрации внимания.

    Эти симптомы могут говорить об очень опасных состояниях, таких, как инфаркт или инсульт, поэтому данное обследование поможет выявить и предупредить их. Этот современный вид исследования позволяет выявить нарушения в магистральных сосудах еще тогда, когда их возможно устранить, не причинив вред организму.Данная методика дает возможность оценить и состояние сонной артерии, которую другими методами диагностики исследовать практически невозможно.

    В заключение можно сказать, что регулярно проходить такое обследование просто необходимо, ведь оно дает массу информации не только о состоянии позвонков, но и сосудов, которые снабжают головной мозг. А это очень важно на фоне повышения количества инсультов и других заболеваний нервной системы.

      % PDF-1.3 % 75 0 объект > endobj xref 75 64 0000000016 00000 н. 0000002330 00000 н. 0000002434 00000 н. 0000002476 00000 н. 0000002807 00000 н. 0000003205 00000 н. 0000003300 00000 н. 0000003855 00000 н. 0000003952 00000 н. 0000004002 00000 п. 0000004051 00000 н. 0000004100 00000 н. 0000004178 00000 п. 0000004254 00000 н. 0000004628 00000 н. 0000005014 00000 н. 0000008611 00000 п. 0000008865 00000 н. 0000010332 00000 п. 0000011520 00000 п. 0000012950 00000 п. 0000014402 00000 п. 0000015448 00000 п. 0000015814 00000 п. 0000016141 00000 п. 0000018675 00000 п. 0000018887 00000 п. 0000019260 00000 п. 0000019755 00000 п. 0000024213 00000 п. 0000024568 00000 п. 0000024622 00000 п. 0000025140 00000 п. 0000025862 00000 п. 0000027148 00000 н. 0000028680 00000 п. 0000029295 00000 п. 0000029724 00000 н. 0000030346 00000 п. 0000030674 00000 п. 0000041225 00000 п. 0000041693 00000 п. 0000042063 00000 п. 0000042436 00000 п. 0000042625 00000 п. 0000042809 00000 п. 0000043346 00000 п. 0000043473 00000 п. 0000076654 00000 п. 0000076693 00000 п. 0000076791 00000 п. 0000076899 00000 н. 0000076995 00000 п. 0000077091 00000 п. 0000077199 00000 п. 0000077295 00000 п. 0000110368 00000 н. 0000245003 00000 н. 0000278203 00000 н. 0000414625 00000 н. 0000494187 00000 н. 0000500562 00000 н. 0000506515 00000 н. 0000001576 00000 н. трейлер ] / Назад 858719 >> startxref 0 %% EOF 138 0 объект > поток hb```f``ADb, / "Mf1-`̐PP442pCf '{(llv * 9" f | QN> ИИКЗ ي t2 '*} 54иИЭ; П.например z

      .

      Неонатальный позвоночник в норме - УЗИ

      УЗИ позвоночника новорожденного - в норме

      На этой странице описана нижняя часть позвоночника новорожденного, в которой обнаружено большинство закрытых дефектов нервной трубки, а также соответствующие ультразвуковые исследования.

      Нормальные изображения - для получения дополнительных изображений см. Ниже метод сканирования.

      Сагиттальный позвоночник новорожденного в области мозгового конуса Сагиттальный крестец новорожденного

      Поперечный ход от нижнего отдела грудной клетки до копчика

      ОПИСАНИЕ ВИДЕО
      1. Продольный неонатальный позвоночник от крестца до нижней части грудной клетки, на котором видна нить и нервные корешки, сходящиеся к спинному мозгу.
      2. Поперечный вид нижнего отдела позвоночника с нормальными сердечными и дыхательными колебаниями
      3. Поперечный вид конуса.
      4. Поперечный вид от головы до конуса.
      5. Продольный вид конуса, нити и нервных корешков.

      УЗИ позвоночника новорожденных - Протокол

      Роль ультразвука

      - УЗИ - это экономичный и легкодоступный инструмент для исследования позвоночника новорожденных.

      - это основной инструмент для выявления наиболее подозреваемых неонатальных аномалий позвоночника с первых нескольких часов жизни.

      - Не требует ионизирующего излучения или седативных средств. Как правило, ультразвук может использоваться как самостоятельный инструмент для исследования скрытой спинабифиды, фиксации пуповины, новообразований, инфекции и степени клинически очевидных отклонений.

      Показания

      • Задние срединные кисты / новообразования
      • Ямочки на коже по средней линии, часто называемые «крестцовой ямкой».

      - Младенцы с крошечными дефектами кожи по средней линии в нижней части крестцово-копчиковой области у верхней ягодичной щели, как правило, здоровы.

      - Более крупные или более высокие расщелины чаще связаны с аномалиями позвоночника.

      • Пучки волос
      • Видимая гемангиома / изменение цвета кожи
      • Атрезия / стеноз заднего прохода
      • Направляющая для люмбальной пункции
      • Пост травма / травма
      • Послеоперационный период - наблюдение или осложнение
      • Инфекция / абсцесс

      Ограничения

      - Следует проявлять осторожность при открытых (или почти открытых) дефектах нервной трубки.Если в этих обстоятельствах требуется сканирование, следует соблюдать стерильность техники, в идеале со стерильной гелевой стойкой, чтобы требовалось минимальное давление. Стерильная вода / физиологический раствор может быть более подходящей, чем гель. Это следует обсудить с лечащим врачом.

      - Обычно, если доступно, МРТ является методом выбора при открытых дефектах нервной трубки, включая небольшие утечки спинномозговой жидкости.

      Выбор оборудования

      • Высокочастотный преобразователь с линейной решеткой.Минимум 8 МГц. В идеале большая площадь, чтобы обеспечить большую длину поля изображения.
      • Вам также может потребоваться зонд меньшей площади и более высокой частоты для оценки свищей или для процедурного наведения иглы.
      • Функция «Панорама» полезна для демонстрации взаимосвязи анатомии и патологии.

      Подготовка помещения / оборудования

      • Теплая комната.
      • Теплый гель.
      • Теплые руки.
      • Тусклое освещение
      • Взяточничество: успокаивающий родитель или помощник, еда, пустышка (пустышка).Глицерин (сироп глюкозы) можно использовать для того, чтобы окунуть соску или палец матери, чтобы стимулировать спокойное сосание.

      Помните, что теплый, тихий расслабленный ребенок ускоряет сканирование и дает более точные результаты.

      Положение пациента

      • Лежа, голова, немного выше ступней, чтобы лучше заполнять нижнее пространство CSF.
      • Свернутое полотенце (или подобное) под животом ребенка, чтобы немного расширить задние межостистые промежутки.

      - При использовании ультразвука для проведения спинномозговой пункции, чем в более вертикальном положении вы сможете расположить ребенка, тем больше будет видно CSF, избегая «сухого постукивания».

      Техника сканирования

      - Начните с обзора (это займет меньше минуты), а затем выполните подробную оценку.

      Обзор

      • Сначала в поперечном направлении, от средней части грудной клетки до крестцово-копчиковой области.

      - Задние нервные дуги парные и однородные.

      - Есть ли явные, грубые патологии.

      • Затем сагиттальная развертка с одной стороны на другую.

      - В зависимости от занимаемой площади датчика количество проходов требуется для покрытия анатомии.

      - Есть ли явные, грубые патологии.

      Детальное сканирование

      • Однородны ли форма шнура и спинномозговой жидкости?

      - Проследите за шнуром в поперечном направлении, оценивая форму и центральное положение.

      - Любое изменение положения или формы шнура указывает на массовый эффект, и необходимо тщательное исследование причины.

      - Точно так же пространство CSF должно быть однородным.

      • Где конус? (т.е. какой остистый уровень)

      Нормальный мозговой конус.

      Сагиттальный вид

      Поперечный вид на кончике конуса

      Сагиттальный вид

      Есть два основных метода определения уровня конуса.

      1. Определите 12-е ребро и, следовательно, T12 и отсчитайте.
      2. идентифицируют пояснично-крестцовый переход и отсчитывают от L5.

      Нормальное положение конуса: не ниже верха L3 у доношенного ребенка или нижнего L3 у недоношенного ребенка.

      - Будьте осторожны при изменении количества поясничных позвонков.

      * Если уровень не может быть точно определен, рентгеноконтрастный маркер (шарикоподшипник или аналогичный) может быть прикреплен к коже над конусом и выполнен простой рентген.это следует выполнять только при наличии достаточных клинических опасений. При нанесении маркера убедитесь, что ребенок ровный, чтобы исключить ошибку, связанную с относительным движением кожи и позвоночника.

      • Определите концевую нить нити.

      - Он должен выглядеть как тонкие, тесно связанные параллельные линии, идущие от конуса до самых нижних частей текального пространства (приблизительно S2).

      - Нить диаметром около 2 мм.

      - Нитчатая киста (ventriclus terminalis) - часто встречающийся анатомический вариант.Это будет выглядеть как фокальное веретенообразное утолщение нити, обычно близко к конусу.

      - Нервные корешки, составляющие конский хвост, должны лежать в зависимой части текального мешка.

      - Должен видеть легкие колебательные движения вместе с пульсацией сердца и дыханием ребенка.

      - Симметрия. Ищите асимметрию, указывающую на патологию (объемное образование или односторонняя аномалия)

      Этот клип демонстрирует нормальные колебания конского хвоста

      - Особое внимание следует обратить на целостность задних нервных дуг в поперечной плоскости.

      - Проверьте тела позвонков на совмещение, форму и симметрию как в поперечной, так и в сагиттальной плоскостях.

      - Если есть ямочка или дефект кожи, их следует тщательно исследовать с помощью высокочастотного зонда, чтобы найти кожу - свищ в области текального мешка.

      - Используйте минимальное давление, чтобы не сдавливать и не закрывать свищевой тракт.

      - Анатомический вариант представляет собой тонкую гипоэхогенную фиброзную ленту от ямочки до копчика. Это не имеет клинического значения.Самые настоящие фицулы будут выше копчиковой области.

      - Если CSF протекает, необходимо выполнить МРТ.

      Патология

      • Spina bifida и ее последствия.
      • Low conus medullaris - шнур для фиксации
      • Арахноидальные кисты / псевдоменигоцеле
      • Интратекальные липомы
      • Кожа - свищ подбородочного мешка
      • Гемангиома
      • гематома
      • Осложненная ЦСЖ (инфекция или кровотечение)
      • Агенезия, уродство или неправильное положение позвонков

      Базовая печатная копия изображения

      • T12 - S2 задние костные дуги в поперечном направлении.
      • Поперечный тяж, конус и нервные корешки.
      • Продольный дистальный канатик с конусом и обозначенными номерами позвонков (T12, L1, L2 и т. Д.).
      • Продольное у «ямочки».

      - При необходимости M-режим (или захват кинопетли) можно использовать для документирования нормального или ненормального движения спинного мозга или нервных корешков.

      - Соответствующая документация по любой выявленной патологии.

      Список литературы

      - Медина Л.С., Крон К., Кунц К.М.Новорожденные с подозрением на скрытый спинномозговой дисрафизм: анализ экономической эффективности диагностических стратегий. (Педиатрия 2001; 108: E101)

      - AJR : март 2007 г., том 188, номер 3 (www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.05.2160) Сонография позвоночника новорожденных: Часть 2, Заболевания позвоночника. Лиза Х. Лоу, Эндрю Дж. Йоханек и Шарлотта В. Мур.

      .

      Ультрасонография - это ультразвуковое исследование, используемое для диагностики заболеваний позвоночника

      Визуализирующие тесты помогают выявить причину боли в спине и шее. Одним из видов технологии визуализации является ультразвуковое исследование , которое также называется сонографией или медицинским ультразвуком, при котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела. Если ваш врач назначил ультразвуковое исследование для диагностики заболевания позвоночника, эта статья поможет вам узнать об этом больше.

      Есть 2 вида медицинского УЗИ: диагностический и лечебный.В этой статье речь пойдет о диагностическом УЗИ. Ультразвуковая терапия является распространенным безоперационное лечение для спины и боли в области шеи и костно-мышечной травмы.
      Медицинское ультразвуковое исследование или ультразвуковое исследование - это диагностический инструмент, который ваш врач или специалист по ультразвуковой диагностике использует для диагностики различных типов заболеваний позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

      Что такое ультразвук и как он работает?

      Ультразвук - это метод визуализации, который использует звуковые волны для отображения изображений внутренней части вашего тела на экране.Для этого используются следующие инструменты: ультразвуковой гель и переносной зонд, называемый датчиком .

      Как правило, процедура выполняется специалистом по ультразвуковой диагностике, который наносит гель на исследуемую часть вашего тела, а затем проводит датчик по коже. Затем датчик посылает звуковые волны в ваше тело (хотя вы ничего не слышите). Когда звуковые волны контактируют с внутренними структурами вашего тела (например, мягкими тканями), преобразователь улавливает эхом звуки для создания изображений, которые мгновенно отображаются на мониторе ближайшего компьютера.

      Как и другие виды визуализационных исследований позвоночника, ультразвуковые технологии развивались с годами. Помимо обычного ультразвука, передовая технология сонографии включает трехмерное ультразвуковое исследование и ультразвуковое исследование Доплера. Как следует из названия, трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получать трехмерные изображения. Допплерография - это новая форма ультразвука, которая лучше освещает кровоток по всему телу.

      Ультрасонография - это безболезненный, неинвазивный вид медицинской визуализации. Поскольку он использует звук для создания внутренних изображений, а не излучение, вам не нужно беспокоиться о воздействии излучения во время этого теста.

      Какие заболевания позвоночника диагностируют при помощи ультразвука?

      Когда большинство людей думают об УЗИ, первое, что приходит на ум, - это изображение плода на экране компьютера. Ультразвук используется для наблюдения за здоровьем ребенка, находящегося в утробе матери, и это, пожалуй, самое известное применение этой технологии, но его преимущества выходят далеко за рамки этого.

      Когда пациенты жалуются на боль, воспаление или проявляют признаки инфекции, медицинское ультразвуковое исследование может помочь врачам понять происхождение этих симптомов.Сонография обычно используется, чтобы помочь врачу понять, есть ли у вас заболевание, влияющее на какой-либо орган (например, сердце, мочевой пузырь, почки и печень). Он хорошо работает в этих органах, поскольку они имеют одинаковую консистенцию и поражения легко обнаруживаются, поскольку они будут отличаться от остальной части органа.

      Ультразвук реже используется для диагностики болей в спине и шее у детей старшего возраста и взрослых, так как он не может четко отображать изображения внутренних костей, а эти области имеют разную плотность тканей, что затрудняет выявление аномалий.Однако он особенно эффективен при лечении новорожденных и младенцев с возможными заболеваниями позвоночника. Поскольку УЗИ считается безопасным и неинвазивным, а также потому, что у младенцев больше хрящей и меньше твердых костей, оно может помочь врачам понять, есть ли у ребенка проблемы со спинным мозгом или опухоль спинного мозга.

      Хотя необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности ультразвука в диагностике боли в спине и шее у взрослых, ультразвук может помочь диагностировать несколько заболеваний позвоночника, в том числе:

      Безопасность и простота ультразвукового исследования делают его привлекательным как для врачей, так и для пациентов.Одной из новых возможностей использования ультразвука в диагностике проблем с позвоночником является его использование в диагностических инъекциях с визуализацией. Диагностические инъекции определяют причину вашей боли, вводя обезболивающее в предполагаемое место боли. Степень немедленного облегчения боли указывает на то, является ли это место источником боли. Крайне важно делать эту инъекцию точно. Вот где на помощь приходят технологии обработки изображений.

      В настоящее время компьютерная томография (КТ) или рентгеноскопия часто используются для точной диагностики спинномозговых инъекций, но ультразвуковое исследование может быть альтернативным вариантом, поскольку не использует излучение и может мгновенно осветить чувствительные структуры мягких тканей (например, нервы).

      Чем отличается УЗИ с другими методами визуализации позвоночника?

      Врачи могут выбрать один из нескольких инструментов визуализации, которые помогут диагностировать боль в спине и шее. Рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) - наиболее часто используемые методы визуализации для диагностики боли в позвоночнике, но ультразвук предлагает преимущества, которые врачи и пациенты могут рассмотреть.

      Преимущества ультразвука по сравнению с традиционными методами визуализации позвоночника:

      • Без радиационного воздействия (Примечание: МРТ также не использует радиацию)
      • Улучшенное изображение мягких тканей по рентгенограммам
      • Простота применения (пациенты не должны оставаться на месте)
      • Широко доступен
      • Недорого (хотя вам следует проверить свою страховку)
      • Неинвазивный (инъекции не требуются)

      Несмотря на эти преимущества, ультразвук не всегда является лучшим методом визуализации боли в позвоночнике.Ультрасонография не позволяет получить самые четкие изображения костей и близлежащих структур, в том числе внутренней части кости и суставов - для этого лучше подходят КТ и МРТ. Тем не менее, ультразвук можно использовать при исследовании костей младенцев, поскольку в их телах больше хрящей и меньше твердых костей, чем у детей старшего возраста и взрослых.

      Как подготовиться к УЗИ позвоночника?

      Ультразвук - это относительно простой метод визуализации позвоночника, поэтому для подготовки не нужно делать ничего особенного.Тем не менее, рекомендуется спросить своего врача или медсестру о том, какую одежду вам следует надеть на экзамен и можно ли есть и пить в обычном режиме перед сонограммой.

      Ультрасонография может длиться от 30 минут до часа, в зависимости от размера исследуемой области. Радиолог рассмотрит ваши ультразвуковые изображения и отправит отчет лечащему врачу или специалисту по позвоночнику, который заказал ультразвуковое исследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами, которые могут помочь подтвердить диагноз боли в спине или шее или указать на необходимость дальнейшего обследования, чтобы определить причину боли в позвоночнике.

      .

      Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

      Содержание страницы

      Нормальный позвоночник плода

      Ультразвуковые изображения нормальной анатомии и внешнего вида позвоночника плода

      Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для телефона i или Android)

      Наборы для УЗИ в ассортименте - Джо Энтони, MD

      Это двухмерное ультразвуковое изображение показывает сагиттальный разрез нормального позвоночника плода в продольном разрезе.(Изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, ОАЭ).

      К началу

      3-D УЗИ нормального позвоночника плода

      Сонография позвоночника плода с использованием 3-D / 4-D УЗИ выявляет более подробную информацию о позвоночнике плода в 3-х измерениях. Ультразвук визуализирует окостеневшую часть позвоночника плода. 3 основных окостенения Центрами в позвонках плода являются: а) центр, б) правый нервный отросток и в) левый нервный отросток.Центр образует центральную часть тела позвонка. Заднебоковые части позвонки образованы правым и левым нервными отростками. (Эти трехмерные ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором П.К. Шриваставой, Индия, и доктором Рави Кадасне, ОАЭ).

      Наверх

      Spina bifida у плода

      У этого плода ультразвуковое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает серьезный дефект в задней части поясничного и крестцового позвонков плода из-за невозможности закрытия дорсальной части позвоночника. позвонки (пластинки и остистые отростки).Ультразвуковое изображение в верхнем ряду (слева) показывает двумерное (B-режим) отображение большого дефекта на длинном участке. Изображение в верхнем ряду справа показывает то же самое появление в 3-D УЗИ. На послеродовой фотографии этой области (поясница) виден открытый позвоночный канал. Этот тип расщелины позвоночника называется кистой расщелины позвоночника. (УЗИ позвоночника bifida любезно предоставлены доктором Мартином Хоренштейном, Аргентина).

      Артикул:

      1) http://www.thefetus.net/page.php?id=135 (бесплатные статьи и изображения).2) http://www.emedicinehealth.com/spina_bifida/article_em.htm#Spina%20Bifida%20Overview

      Менингоцеле грудного отдела позвоночника у плода

      Дефект нервной трубки и мешок на уровне грудного отдела позвоночника у этого плода в 3-м триместре показали грыжу мешка из дефекта (spina bifida) в грудных позвонках. Сонография в мозге плода обнаружена вентрикуломегалия. Эти ультразвуковые изображения предполагают диагноз менингоцеле грудного отдела позвоночника / позвонков у плода.Менингоцеле грудных позвонков - редкое явление. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Прасенджитом Сингхом, Индия.

      Менингоцеле нижнего поясничного отдела позвоночника у плода

      A: ПОПЕРЕЧНЫЙ И B: КОРОНАЛЬНЫЙ

      САГИТТАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ РАЗДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

      C: ПОПЕРЕЧНЫЙ И D: ПОКАЗАТЬ

      КЛУБНАЯ ЛАПКА САГИТТАЛЬНЫХ РАЗРЕЗОВ

      Наверх

      Менингоцеле с косолапостью

      E: FETAL CLUB FOOT F: FETAL FOOT

      Это ультразвуковые изображения плода во 2-м триместре, которые показывают дефект нервной трубки (spina bifida) нижних поясничных позвонков.Также наблюдается расширение позвоночных пластинок и увеличение межпедикулярного расстояния в этой области. Наблюдается небольшое кистозное образование мягких тканей над (дорсальной) этой частью позвоночника (менингоцеле). Также обратите внимание на косолапость плода. аномалия. Обычно ножка плода видна перпендикулярно плоскости ножки плода. В этом случае угол с ипсилатеральной ногой изменен, и ступня почти параллельна ноге. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

      Ссылки: дополнительные изображения и информацию о косолапости плода и дефектах нервной трубки см .:

      К началу

      Синдром каудальной регрессии плода

      У 13-недельного плода наблюдается редкая аномалия позвоночника.Часть позвоночника плода ниже грудных позвонков, то есть поясничный и крестцовый позвонки отсутствуют. Такая аномалия называется синдром каудальной регрессии с частотой всего 1: 100000 беременностей. На практике эта редкая аномалия отмечена примерно в 300 случаях. Синдром каудальной регрессии обычно диагностируется сонографически после конца второго или третьего триместра беременности. Однако при использовании трансвагинального УЗИ, как и в этом случае, каудальный регресс В настоящее время синдром диагностируется на очень ранних сроках беременности, в том числе у плода в конце первого триместра.Наряду с отсутствием или гипоплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает синдром каудальной регрессии. также может быть связано с гипоплазией или недоразвитием нижних конечностей. Также часто наблюдается ассоциация синдрома каудальной регрессии с врожденными аномалиями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой тракт и сердечно-сосудистая система.

      Эти ультразвуковые изображения синдрома каудальной регрессии любезно предоставлены доктором Jaydeep Gandhi, MD.

      Артикул:

      1) http: // radiopaedia.org / articles / синдром каудальной регрессии

      2) http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=94

      3) http://www.jultrasoundmed.org/content/21/10/1175.full.pdf

      Крестцово-копчиковая тератома

      У этого плода наблюдается огромное сложное, но преимущественно кистозное образование в каудальном конце тела по направлению к крестцу и копчику. Масса простирается ниже ягодичной области и расширяется латерально, а также переднезадний и выступает ниже тела плода. масса имеет толстые мохнатые стенки и содержит эхогенную жидкость с твердыми частицами, а также твердую ткань.Эти и другие упомянутые результаты ранее в типичном месте диагностируется крестцово-копчиковая тератома у этого плода. Ультразвуковые изображения в режимах 3-D и B показывают характерные черты крестцово-копчиковой тератомы на этой поздней стадии. плод во втором триместре. Эти ультразвуковые изображения крестцово-копчиковой тератомы любезно предоставлены доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины.

      Главный дифференциальный диагноз крестцово-копчиковой тератомы у плода - пояснично-крестцовый менингоцеле или миеломенингоцеле. однако менингоцеле обычно располагается выше по позвоночнику в нижний поясничный или верхний крестцовый отдел.Кроме того, содержимое менингоцеле обычно представляет собой прозрачную жидкость, происходящую из спинномозговой жидкости или спинномозговой жидкости. Кроме того, менингоцеле содержит тонкие стенки в отличие от крестцово-копчиковая тератома.

      Ссылки: http://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=530

      Спинной мозг плода и терминальная нить

      Необходимо тщательно визуализировать позвоночник плода, как упоминалось ранее на этой странице. Однако часто пренебрегают тем, что спинной мозг плода также необходимо исследовать во время сонографии плода.В этих Ультразвуковые изображения, терминальная часть спинного мозга плода и конечная нить получена красиво. Изображения концевой нити любезно предоставлены доктором Маянк Чоудхури, доктором медицины. Он использовал GE Voluson E8 для этого исследования. Среди различных аномалий концевой нити плода, которые необходимо исключить, есть опухоли, такие как липомы и кисты, а также хорошо известное явление, называемое привязанным. пуповинный синдром. Конечная нить - это тонкая волокнистая нить, которая простирается от дистального отдела мозгового конуса до копчика.

      См .: http://ultrasound-images.blogspot.in/2010/09/ultrasound-and-doppler-videos-of-normal.html

      Трехмерная сонография iniencephly у плода

      Эта 15-недельная двойная беременность (аномальная двойня) показывает определенные характерные ультразвуковые данные, включая выраженное гиперрастяжение шейного отдела позвоночника с тяжелым шейным лордозом и обращенное вверх лицо плода. кроме того, шейный отдел и часть грудного отдела позвоночника отсутствуют, а затылочная область головки плода почти плотно контактирует с дорсальной стороной плода. позвоночник.также имеется дефект затылочной кости. Все эти ультразвуковые особенности видны у аномального близнеца на ультразвуковых изображениях в B-режиме и 3D выше. Вышеуказанное ультразвуковое исследование в 3D и B-режиме Изображения (любезно предоставленные Durr-e-Sabih, MBBS, FRCP) позволяют предположить диагноз фетальной инэнцефалии у аномального близнеца (слева от изображений). Были выявлены два типа этого состояния (инэнцефалия). описаны - апертус и клаус в зависимости от наличия или отсутствия энцефалоцеле. В нашем случае, описанном выше, нет никаких доказательств цефалоцеле, что позволяет предположить разновидность clausus инэнцефалия.

      Артикул:

      3-D ультразвуковая визуализация инэнцефалии - Ультразвуковой журнал, статья

      сонография инэнцефалии

      Гидроцефалия с пояснично-крестцовым менингомиелоцеле

      У плода в 3-м триместре обнаружена обструктивная гидроцефалия с боковыми желудочками 2,5 см. Кроме того, имеется пояснично-крестцовый менингомиелоцеле размером 3,5 х 1,7 см.

      Спинально-паутинная киста

      Спинальная паутинная киста

      • Арахноидальные кисты - это доброкачественные кистозные образования, образовавшиеся в результате расщепления паутинной оболочки
      • Приведенный выше случай демонстрирует внутрипозвоночное кистозное поражение грудных позвонков плода на 24 неделе беременности
      • Spina bifida occulta присутствует (закрытый дисрафизм позвоночника)
      • Дифференциальный диагноз включает грудное менингоцеле
      • Обычно бессимптомное течение у новорожденных
      • Может вызывать симптомы компрессии спинного мозга в послеродовой период
      • Кистозное поражение, содержащее спинномозговую жидкость
      • Чрезвычайно редко встречается в позвоночнике (с вовлечением грудного отдела позвоночника, как в этом случае), так как большинство арахноидальных кист являются внутричерепными
      • Изображения любезно предоставлены Dr.Шрешта Аггарвал MD, DGO, Индия, специалист по медицине плода.
      • Ссылки:
      • Researchgate статья спинальные арахноидальные кисты
      • Электронная медицина по арахноидальным кистам
      .

      Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

      Стеноз позвоночного канала - это сужение нервных проходов спины и / или шеи, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, наиболее часто поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом - боль.

      Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) в ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

      Что вызывает стеноз позвоночного канала?

      Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

      Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

      Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также обычны. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

      Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызвать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

      Стеноз позвоночного канала возникает, когда нервы в позвоночнике сдавливаются. Источник фото: Shutterstock.

      Симптомы стеноза позвоночного канала

      Само сужение позвоночного канала обычно не вызывает каких-либо симптомов стеноза позвоночного канала. Когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

      Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

      Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

      У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

      Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

      Тяжелые случаи стеноза также могут вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

      Как диагностируют стеноз позвоночного канала

      Прежде чем поставить диагноз стеноза, врачу важно исключить другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

      История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

      Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив любые ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

      Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может использовать различные тесты, чтобы осмотреть внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

      • Рентген - эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
      • МРТ (магнитно-резонансная томография) - этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
      • Компьютерная осевая томография (компьютерная томография) - этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
      • Миелограмма - жидкий краситель вводится в позвоночный столб и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
      • Сканирование костей - В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими тестами.

      Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

      Врач может лечить стеноз позвоночного канала без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

      • Лекарства , включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
      • Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и уменьшить острую боль, которая иррадирует к бедрам или ноге.Такое обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
      • Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
      • Физиотерапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, повышения выносливости и гибкости.

      Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

      Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

      Целью хирургии стеноза позвоночного канала является уменьшение давления на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

      Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Различные приспособления (например, винты или стержни) могут использоваться для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника.

      К другим видам хирургического лечения стеноза относятся следующие:

      • Ламинотомия: Когда удаляется лишь небольшая часть пластинки для уменьшения давления на нервные корешки
      • Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
      • Медиальная фасетэктомия: При удалении части фасетки (костная структура в позвоночном канале) для увеличения пространства
      • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
      • Цервикальная корпэктомия: При удалении части позвонка и прилегающих межпозвонковых дисков для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
      • Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

      Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

      Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночника, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы нехирургические методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше всего.

      .

      % PDF-1.4 % 216 0 объект > endobj xref 216 71 0000000016 00000 н. 0000002249 00000 н. 0000002417 00000 н. 0000002453 00000 н. 0000002936 00000 н. 0000003048 00000 н. 0000003160 00000 н. 0000003272 00000 н. 0000003384 00000 н. 0000003495 00000 н. 0000003607 00000 н. 0000003720 00000 н. 0000003833 00000 н. 0000003946 00000 н. 0000004057 00000 н. 0000004954 00000 н. 0000005861 00000 н. 0000006025 00000 н. 0000006438 00000 н. 0000006475 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000007742 00000 н. 0000008912 00000 н. 0000008979 00000 н. 0000022487 00000 п. 0000023808 00000 п. 0000024094 00000 п. 0000024897 00000 п. 0000025635 00000 п. 0000025776 00000 п. 0000026542 00000 п. 0000027314 00000 п. 0000028073 00000 п. 0000028786 00000 п. 0000028949 00000 п. 0000029249 00000 п. 0000029481 00000 п. 0000030285 00000 п. 0000030970 00000 п. 0000033663 00000 п. 0000044121 00000 п. 0000054484 00000 п. 0000057782 00000 п. 0000057842 00000 п. 0000067820 00000 п. 0000068931 00000 п. 0000069217 00000 п. 0000069271 00000 п. 0000081033 00000 п. 0000081853 00000 п. 0000081915 00000 п. 0000086721 00000 п. 0000088342 00000 п. 0000088625 00000 п. 0000088697 00000 п. 0000088869 00000 п. 0000088958 00000 п. 0000089049 00000 н. 0000089155 00000 п. 0000089301 00000 п. 0000089444 00000 п. 0000089580 00000 п. 0000089717 00000 п. 0000089833 00000 п. 0000089954 00000 п. 0000090092 00000 п. 0000090230 00000 н. 0000090392 00000 п. 0000090527 00000 н. 0000090653 00000 п. 0000001716 00000 н. трейлер ] / Назад 215202 >> startxref 0 %% EOF 286 0 объект > поток hb```b``a`c`kdd @

      .

      Смотрите также

    Site Footer