В шейном отделе позвоночника скрип


диагностика, лечение и профилактика болей в шее

Хруст при попытке осуществить поворот головы встречается у каждого второго человека. Иногда хрустит шея в норме, тогда никакой сопутствующей симптоматики не наблюдается.

Важно: хруст сигнализирует, что организм не в порядке, часто говорит о какой-либо патологии.

 

Звуковое явление приносит неприятное ощущение дискомфорта, боль.

Иногда никаких симптомов не возникает.

В любой ситуации, xруст в шее является сигналом для посещения врача и возможно изменения образа жизни. Подробнее данный симптом мы рассмотрим в этой статье.

Уделите 7 – 8 минут Вашего времени и узнайте, как избавиться от симптома.

Всем известно, шея является жизненно важной анатомической областью организма человека. Костный каркас образован 7 структурными единицами – позвонками, которые составляют данный отдел. Это верхняя и самая подвижная часть позвоночника. 

Первые два шейных позвонка отличаются от остальных и имеют свои особенности, они называются атлант и аксис. С помощью них черепная коробка соединяется с позвоночником.

Важно! За счет этих позвонков осуществляются наклоны и повороты головы.

Все позвонки человека имеют одинаковое строение. Основная функция всего позвоночного столба – опора головы и защита спинного мозга.

Каждый позвонок состоит из тела и дуги с отростками: суставными, поперечными и остистым.

Отличием шейного отдела от остальных частей позвоночника является то, что в поперечных отростках имеются отверстия, тела позвонков овальные и меньшего размера, чем в других отделах. У атланта тело отсутствует.

Шейный отдел позвоночного столба чрезвычайно подвижен, с помощью него могут выполняться движения:

  • сгибательные, разгибательные движения головы;
  • наклоны в правую и левую стороны головой;
  • круговые движения.

Важными структурами, находящимися около костных образований являются мышцы, связочный аппарат, суставы.

 

На шестом позвонке есть небольшой бугорок, который называется сонным. К нему прилегает одноименная артерия.

Шейный отдел, как и другие, части позвоночника несет свою функцию и чрезвычайно важен для организма, рядом с ним располагаются важные анатомические структуры, крупные сосуды, нервы. Повреждение шеи чрезвычайно опасно для организма из-за близко расположенных внутренних органов, крупных сосудов, нервных стволов, от которых зависит жизнь организма.  Важно сохранение здоровья шейной части и всего позвоночника.

Возникновение хруста в шее бывает следствием различных заболеваний позвоночника, редко встречается и в норме.

Он может быть физиологическим и патологическим.

В норме это звуковое явление встречается у спортсменов, при недостаточном разогреве мышц, у новорожденных детей, при недостаточном количестве суставной жидкости, через некоторое время самостоятельно проходит.

При здоровом шейном отделе позвоночника, хруст возникает, если действовать на межпозвоночные суставы сильнее, чем может выдержать мышечная ткань и связки. Это происходит при длительном напряжении шейного отдела, например при длительной работе за компьютером.

 

Мышцы спазмируются, повороты вызывают хруст. При длительно расслабленном состоянии шеи, тоже возможно появление этого звука.

В данных ситуациях, чтобы избежать возникновения хруста следует:

Эти правила помогут избавиться от появления неприятного звука при движениях головой, избавят от лишнего дискомфорта.

Ненормальный хруст появляется при заболеваниях позвоночника.

Одна из распространённых причин – это остеохондроз верхней части позвоночника.

Происходит постепенное изменение, выпячивание, повреждение диска, который находится между позвонками. Теряется способность к амортизации, промежуток между позвонками уменьшается. Костные поверхности трутся друг о друга, происходит сужение просвета сосудов.

Важно! Звук в шее вызывает сильные болезненные ощущения при патологии.

Спондилолистез способен вызывать этот звук при движении в разные стороны головы. При заболевании, позвонки меняют расположение относительно один другого. Чаще патология поражает 4 и 5 позвонки. При спондилоартрозе в шее может возникать хруст. Это заболевание характеризуется излишним образованием костной ткани на позвонках и переход ее внутрь хряща.

Происходят изменения в сторону уменьшения просвета канала, в котором находится спинной мозг. Нарушается строение кровеносных сосудов и нервных волокон, расположенных рядом, симптом сопровождается болью.

При межпозвонковой грыже  шейного отдела во время поворота головы слышен хруст. Искривление позвоночника способствует появлению щелчков, треска в шее. При диффузных заболеваниях соединительной ткани, может происходить повреждение шейного отдела.

Любая патология позвоночного столба может привести к возникновению хруста в шейном отделе. Главное вовремя обратить внимание на проблему. Сначала она будет без сопутствующей симптоматики, затем, при прогрессировании болезни, появятся осложнения.

Хруст может возникнуть при разных причинах, но обратиться к врачу и провести диагностику нужно обязательно. Если выявится заболевание позвоночного столба, требуется немедленное комплексное лечение.

Помните! Прогрессирование болезни приводит к осложнениям и необратимым последствиям.

Подробнее с причинами хруста в шее, вы можете ознакомиться в следующем видео:

Иногда хруст не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений человеку.

Он периодически возникает и самостоятельно проходит без дополнительных проявлений.

Данная ситуация свойственна физиологическому звуку. Она не требует специфического лечения.

 

При заболеваниях верхней части позвоночного столба, хруст сопровождается дополнительными симптомами.

Они возникают в разный временной интервал: могут предшествовать, появляются во время  или после звукового явления в шее. При заболеваниях спины хруст, как правило, сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями иногда сильным болевым синдромом.

Характеристики боли:

  • тянущая, ноющая, колющая, простреливающая, пульсирующая;
  • распространение боли на одну или две стороны, опоясывание;
  • иррадиация на руки, грудь, затылочную область;
  • приступообразная или постоянная;
  • при попытке поворота, наклона головы, болезненные ощущения усиливаются.

При сдавливании корешков спинномозговых нервов, развиваются онемение и нарушение температурной, тактильной чувствительности кожи.

Усиливается потоотделение, развивается бледность кожных покровов. При прогрессировании давления на нервные волокна, развивается парез верхних конечностей.

Внимание! Если не предпринимать мер, возможно развитие паралича.

Для любой патологии шеи, характерны следующие симптомы:

  • артериальная гипертония;
  • боли в области головы;
  • кратковременная потеря сознания;
  • ощущение слабости и головокружения;
  • шум, звон в ушах;
  • зрительные нарушения;
  • чувство тошноты, иногда рвота;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях.

При возникновении сопутствующей симптоматики, можно заподозрить патологию шейного отдела позвоночного столба. Часто она обнаруживается при обследовании. Самостоятельно лечением заниматься не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу за консультацией.

Важно провести диагностику заболевания и назначить грамотную терапию. Без лечения развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к полному параличу верхних конечностей и гипоксии головного мозга.

Хруст может возникнуть в любой части шеи. При появлении звука, нужно немедленно обратиться к неврологу, терапевту или ортопеду, нейрохирургу. Врач поставит правильный диагноз и поможет справиться с заболеванием.

Диагностика начинается с опроса больного, при котором выясняются причины болезни. Это может быть сидячий образ жизни, длительное время нахождение в одной позе, наличие искривления позвоночного столба или уже имеющиеся заболевания.

 

Затем врач проводит осмотр. Во время него обследуется позвоночник, выявляется нарушение осанки, спазм мышечной ткани.

При необходимости, специалист назначает дополнительные методы обследования. Для обнаружения активного воспалительного процесса в костной или мышечной ткани применяется общий анализ крови. Показателем является повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов. Определяются маркеры диффузных заболеваний соединительной ткани, которые повреждают позвоночный столб.

Основную роль в выявлении заболеваний позвоночника играют инструментальные методы. С помощью них визуализируется очаг болезни, определяется стадия.

Помните! Точный и правильный диагноз невозможен без инструментального исследования.

Рентгенография шейной части выполняется в двух видах: прямом и боковом. Это исследование позволяет оценить поражение костной ткани и изменения в нормальных структурах только на стадии прогрессирования заболевания. В начале болезни обычный рентгеновский снимок не покажет изменений, нужны более точные методики.

Компьютерная томография является подвидом рентгенологического исследования, снимки осуществляются послойно. Получается изображение костных структур.

Заболевания позвоночного столба в шейном отделе выявляются на ранних стадиях, когда изменения в позвонках минимальны. Это основная методика для определения проблем позвоночного столба. На томограммах хорошо виден остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи.

Магнитно-резонансная томография – данная методика позволяет оценить костные структуры и окружающие мягкие ткани. На изображении будут видны костные ткани с минимальными изменениями. Преимуществом такого исследования является то, что патологический процесс виден на ранних стадиях, отображаются поражения окружающих тканей и активные воспалительные процессы.

 

Ультразвуковая доплерография показывает состояние сосудов шеи – сонных и позвоночных артерий, позволяет обнаружить сдавливание данных структур. Метод чрезвычайно важен, так как сосуды идут к головному мозгу. Нарушение кровообращения может привести к кислородному голоданию.

Существует несколько способов лечения болезней, которые повлекли за собой появления хруста в шее.  Самыми действенными являются комбинированные методы терапии. Как их сочетать и какие применить в каждом конкретном случае, способен определить только врач.

Медикаментозная терапия

При воспалительных заболеваниях шейного отдела, выраженном болевом синдроме, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть мази и таблетированные формы при незначительной боли. При выраженной боли применяются инъекции лекарственных средств.

К НПВС относятся Кетонал, Диклофенак, Мелоксикам. После курса использования этих лекарств уходит отек, воспаление, снимается болевой синдром.

Если причина хруста в шейном отделе – спазм мышц, то применяются миорелаксанты, они расслабляют мускулатуру. К этим препаратам относятся Мидокалм, Сирдалуд.

При заболеваниях суставов позвонков нужно принимать хондропротекторы – Терафлекс, Хондроксид.

При небольшом количестве синовиальной жидкости, назначается Синвикс, который стимулирует ее выработку.

Если болевой синдром ярко выражен, применяют новокаиновую блокаду. Этот метод используется с осторожностью и проводится исключительно врачом. Наступает заметное облегчение и человек начинает думать, что он здоров. Но это обманчиво, блокада снимает боль, но не убирает болезнь.

ЛФК

При различных заболеваниях шейного отдела позвоночника хорошо помогает гимнастика.

Применять ее нужно только в комплексе с другими методами. Существует несколько упражнений для расслабления и укрепления шейных мышц. Например, поочередные наклоны головы влево и вправо, повороты применяются при болезнях шейной части позвоночника.

 

Техника выполнения упражнений:

Сделайте несколько поворотов шеи вправо и влево.

Движения плавные, аккуратные.

Во время выполнения упражнений следите за дыханием:

Вдох – в одну сторону, выдох – прямо;

Выдох – поворот в другую сторону, выдох – прямо.

Аналогичным образом выполняется сгибание шеи в сторону.

Для этого стремитесь правым ухом дотронуться до правого плеча.

Затем  – левым ухом – до левого плеча.

Повторите упражнение медленно несколько раз.

Далее соедините сгибания и разгибания шеи вперёд – назад и вправо – влево.

Для этого представьте, что Вы рисуете круг головой.

Выполните несколько движений головой по кругу вправо и влево.

Обратите внимание!

Упражнений для гимнастики шеи много, все они направлены  на снижение симптоматики, но не избавляют полностью от болезни.

Здоровым людям также необходимо периодически делать данные упражнения.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методики используются для лечения патологии шейного отдела позвоночника. Они облегчают симптомы и применяются в комплексе с другими способами терапии. Все процедуры выполняются под контролем специалиста – физиотерапевта.

Например, электрофорез подразумевает использование лекарственных препаратов.

С помощью микротоков усиливается их проникновение лекарства в ткани.

 

Терапия электрическим током включает в себя применение слабых импульсов. Они улучшают кровоток в поврежденных тканях, облегчают боль.

Ударно-волновая терапия – это метод воздействия акустическими волнами. В зоне применения улучшается обмен веществ, кровоток, проходят болевые ощущения.

Терапия с помощью магнитов – воздействие магнитного поля оказывает выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Воздействие лечебными грязями и минеральными водами – бальнеотерапия. Полезные вещества улучшают регенерацию поврежденных тканей и проведение нервного импульса.

Лазерная терапия – применение лазера на область шеи снимает болевые ощущения, способствует уменьшению активного воспаления.

Мануальная терапия

Эта методика должна выполняться исключительно специалистом – мануальным терапевтом.

Врач обследует пациента, а затем проводит курс терапии.

Все действия осуществляются только при помощи рук. Лечение направлено на облегчение боли, снятие воспаления.

Использовать методики мануальной терапии рекомендуется совместно с другими способами лечения.

Рефлексотерапия

В комплексном лечении можно использовать методы рефлексотерапии. Они заключаются в воздействии иголками на активные точки организма. При этом снимается болевой, воспалительный синдромы.

Данная процедура хорошо снимает симптомы, воздействует на причину заболевания.

Недостатки: не все ситуации можно разрешить при помощи методики.

Массаж

Различные виды массажных техник используются при патологии шейного отдела. Массаж бывает ручной и аппаратный. Можно прибегнуть к услугам массажиста, но это не всегда удобно.

 

С помощью тренажера массировать спину возможно самостоятельно. Это экономит время на дорогу в массажный кабинет, поскольку человек может сделать массаж сам и в любое удобное для него время. Такой массаж полезен не только человеку с заболеваниями шейного отдела позвоночника, но и здоровым людям. Процедура снимает боль, напряжение, спазм мышц, помогает избавиться от болезни.

Народная медицина

Этот метод полезен для людей с физиологическим хрустом в шее, когда другая симптоматика отсутствует. При заболеваниях спины народные средства используются только для снятия симптомов воспаления, боли.

Убрать физиологический хруст можно с помощью напитка из желатина. Небольшое количество желатина заливается водой, желатин растворяется. Такой напиток следует пить по столовой ложке на ночь в течение месяца.

Поможет избавиться от хруста в области шеи раствор апельсинного сока и измельченных куриных хрящей. Употреблять напиток можно только при отсутствии проблем с желудком, иначе расстройство гарантировано.

Можно делать массаж, с втиранием камфорного масла.

Помните! Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться у врача.

В большей части случаев хруст шеи является первым симптомом патологии верхнего отдела позвоночного столба.

Всегда лучше постараться предотвратить появление заболевания, чем потом его лечить и испытывать болезненные ощущения. 

Самый главный метод профилактики хруста, дискомфорта, и заболеваний шейного отдела – это физическая активность.

При длительной работе с нагрузкой на шею важно находить время на ежедневную зарядку и менять положение головы. Плавание очень полезно для всего организма и позвоночника в частности. Если есть такая возможность, стоит раз неделю посещать бассейн.

Особое внимание следует уделять питанию. Пища должна быть богата белком, лучше избегать чрезмерного употребления жирной еды.

Прохождение раз в год курса массажа шейно-воротниковой зоны способствует профилактике заболеваний шеи.

Для этой цели можно использовать тренажер Древмасс. Процедура не занимает много времени. Даже без специальной подготовки, любой человек сможет самостоятельно сделать массаж этим тренажером.

Чтобы предотвратить заболевания позвоночника, нужно соблюдать некоторые правила для здоровья спины. Важно хорошее кровоснабжение зоны около позвоночника, так как хрящи и межпозвонковые диски не имеют сосудов для кровообращения.

Полезно вытяжение позвоночника. Это помогает снять напряжение со спины, при недостаточной нагрузке. Устраняет мышечные спазмы.

Чрезвычайно важна достаточная двигательная активность, чтобы укрепить мышцы спины, которые являются вспомогательным аппаратом для позвоночника.

Помните основные принципы здоровой спины:

  • Вытяжение;
  • Достаточное кровоснабжение;
  • Укрепление мышечного корсета.

Все вышеперечисленные принципы для здоровья спины и шеи соблюдаются при использовании тренажера Древмасс. У многих людей работа сидячая, с напряжением шейного отдела. При этом нет времени на посещение фитнес зала и массажиста.

Тренажер является прекрасной альтернативой. Он хорошо укрепляет мышечную ткань, вытягивает позвоночный столб. Его можно использовать как здоровому человеку для профилактики, так и для лечения заболеваний позвоночника.

Тренажер Древмасс не только снимает симптоматику, но и воздействует на причину. К тому же, он подходит для всей семьи: от детей до пожилых людей.

Важно! Тренажер незаменим для профилактики заболеваний позвоночника.

Приобрести Древмасс выгоднее, чем периодически посещать массажиста. Его можно применять в любое удобное для Вас время и в любом месте. Процедура составляет всего 10 минут.

Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее.

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Простые упражнения по стенозу шейного отдела позвоночника (плюс симптомы и причины)

Стеноз шейного отдела позвоночника - это заболевание, которое чаще всего возникает у людей старше 50 лет и может привести к изнурительным симптомам, если не лечить должным образом.

В этой статье мы подробно расскажем о стенозе шейного отдела позвоночника и дадим вам несколько советов по лечению симптомов стеноза шейного отдела позвоночника, не выходя из дома.

Что такое стеноз шейного отдела позвоночника?

Стеноз шейного отдела позвоночника означает сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника (шее).Сужение позвоночного канала может привести к сдавлению спинного мозга и связанных с ним кровеносных сосудов - это может привести к болезненным симптомам [1].

Стеноз шейки матки может быть врожденным (генетическим) или чаще приобретаться в результате прогрессирующей дегенерации диска с возрастом (нормальный износ дисков). [1] [4]

Стеноз шейки матки классифицирован по местонахождению:

• Центральный
Вовлекает спинной мозг.
• Боковой
затрагивает нервные корешки. [1]

Симптомы стеноза шейки матки

В некоторых случаях у вас могут быть признаки стеноза шейного отдела позвоночника при визуализирующих исследованиях, таких как КТ или МРТ, но симптомы отсутствуют.В других случаях симптомы будут развиваться медленно и со временем постепенно ухудшаться. [4]

Симптомы могут включать:

  • Онемение, покалывание и / или мышечная слабость. [1]
  • Распространение боли в руки, пальцы, плечи (радикулопатия). [1] [3]
  • Затруднение с мелкой моторикой рук. [4]
  • Проблемы с ходьбой. [1] [4]
  • Боль в шее. [2]
  • Общее поражение электрическим током и боль в руках и туловище, особенно когда голова наклонена вперед (симптом Л'эрмитта).[2] [3] [4]
  • Проблемы с мочевым пузырем или кишечником (например, недержание мочи и позывы к мочеиспусканию). [1] [2]

Причины стеноза шейки матки

  • Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска. [1] [3]
  • Локализованная инфекция (абсцесс). [1]
  • Остеофиты (костные шпоры, часто связанные с остеоартритом) [1].
  • Воспаление связок позвоночника. [1]
  • Рак [1] ​​
  • Спондилолистез (смещение одного позвонка на другой). [1]
  • Системное заболевание костей, приводящее к чрезмерному разрастанию костей в позвоночнике (т.е. Болезнь Педжета) [1]
  • Травмы позвоночника в результате автомобильной аварии или других травм, например переломов. [1] [2]

Как лечить стеноз шейки матки в домашних условиях

Одна из первых вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить симптомы, - это приложить лед к этой области. [2] Пакеты со льдом можно прикладывать к пораженному участку на 15-20 минут за раз. Первоначально лед помогает уменьшить воспаление.

Другой вариант - противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.[2] [4] Эти лекарства можно использовать для контроля воспаления и облегчения боли.

Наконец, выполнение определенных упражнений на растяжку, подвижность и укрепление шеи и верхней части спины может помочь контролировать ваши симптомы. [2] [4]

4 упражнения на стеноз шейки матки

Упражнения, указанные ниже, могут помочь улучшить вашу осанку и повысить гибкость и силу верхней части спины и шеи, тем самым помогая справиться с симптомами стеноза шейки матки.

Осторожно: Будьте осторожны при выполнении следующих упражнений.Если какое-либо из упражнений усиливает боль, прекратите их выполнять и попробуйте другое.

Упражнение № 1: Подтягивание подбородка


Это упражнение помогает укрепить мышцы шеи.

Как это сделать:

  • Начните из положения стоя или сидя.
  • Выровняйте подбородок параллельно полу.
  • Положите 2 пальца на подбородок.
  • Подтяните подбородок и отведите голову назад (помогите пальцами).
  • Удерживайте это втянутое положение от 5 до 10 секунд.
  • Сделайте 10 повторений этого упражнения.

№2. Растяжка шеи Fwd


Это упражнение поможет раскрыть суставные щели на шее и уменьшить сдавление нерва.

Как это сделать:

  • Сядьте в вертикальном положении, плечи слегка отведены назад, голова смотрит прямо вперед. Проще всего начать делать это перед зеркалом.
  • Удерживая лицо и рот расслабленными, медленно отведите голову назад, как будто вы пытаетесь сделать «двойной подбородок».(Помощь пальцами)
  • Не открывайте рот при этом движении.
  • Удерживая это положение, медленно смотрите вниз к груди всей головой (помогите рукой).
  • Задержитесь в этом положении 10 секунд, затем повторите 10 раз.
  • Не забывайте все время сохранять «подвернутую» позицию.

№3. Слайдер срединного нерва


Это упражнение поможет снять напряжение с нервов, выходящих из шеи, когда они проходят вниз по руке. Будьте осторожны, если это упражнение причиняет боль, прекратите его выполнять .

Как это сделать:

  • Встаньте в вертикальном положении, слегка отведя плечи назад и направив голову вперед.
  • Используя руку, в которой у вас наблюдаются симптомы, вытяните руку в сторону, а ладонь - к голове, аналогично положению «согнуть» для бодибилдеров.
  • Другой рукой положите ее на другое плечо.
  • Медленно выпрямите локоть и вытяните запястье и пальцы (лицом вверх).Вы должны почувствовать растяжение внутренней части руки.
  • Выпрямляя («согнутый») локоть, медленно поднесите ухо к другому плечу (напротив руки, которая выпрямляется).
  • Продолжайте выпрямлять локоть, насколько вам удобно. Если вы начинаете чувствовать боль или онемение, вернитесь в исходное положение и выполняйте упражнение только в удобном диапазоне.
  • Повторите это действие с другой стороны, если у вас есть симптомы в обеих руках
  • Повторите 10-20 раз, в зависимости от ваших симптомов.

# 4: Растяжка дверного проема

Это хорошая растяжка, которая помогает раскрыть грудную клетку и верхнюю часть спины и улучшить осанку.

Как это сделать:

  • Расположите локти и руки на одной линии с дверной рамой.
  • Медленно шагайте в дверь, пока не почувствуете напряжение.
  • Удерживайте это конечное положение от 20 до 30 секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.
  • Повторите эту растяжку 2-3 раза.

Заключение

Хотя во многих случаях стеноза шейного отдела позвоночника легкой степени можно управлять с помощью консервативных методов лечения, включая лед, тепло, НПВП и растяжку / укрепление, в некоторых случаях симптомы будут продолжать ухудшаться.Если вы не замечаете быстрого улучшения симптомов при домашнем уходе, важно обратиться к врачу, чтобы определить, нужна ли вам операция для улучшения вашего состояния.

По теме:
Как избавиться от боли в шее
Лечение округлых плеч
Как избавиться от боли между лопатками
Упражнения для улучшения осанки

Источники:

[1] Целлер Дж. Стеноз позвоночного канала. JAMA. 2008; 299 (8): 980. DOI: 10.1001 / jama.299.8.980

[2] Тодд А. Шейный отдел позвоночника: дегенеративные состояния.Curr Rev Musculoskelet Med. 2011; 4 (4): 168-174. DOI: 10.1007 / s12178-011-9099-2

[3] Коэн С. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (2): 284-299. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.09.008

[4] Мейер Ф., Бёрм В., Томе С. Дегенеративный стеноз шейного отдела позвоночника - современные стратегии диагностики и лечения. Deutsches Aerzteblatt Online. 2008. doi: 10.3238 / arztebl.2008.0366

Лицензированный мануальный терапевт, DC (владелец клиники Forme, Стони-Крик, Онтарио, L8G 1B9)

Доктор.Шайна Маккуилки окончила Университет Брока в 2004 году со степенью бакалавра кинезиологии (с отличием). Затем Училась D'Youville колледж в Буффало, штат Нью-Йорк и получил ее степень доктора хиропрактики степени в 2008 г. После окончания доктор McQuilkie практикуется в многопрофильной медицинского учреждения, основанного в Гамильтоне, Онтарио набирает опыт лечения различных травм опорно-двигательного аппарата .

Соавторы:

Специалист по коррекционным упражнениям (NASM-CES), сертифицированный персональный тренер (NASM-CPT), профессиональный танцор

Давным-давно страдающий болезнью Леон нашел уникальные методы облегчения боли, используя естественные методы, включая самомассаж, упражнения / растяжки и привычки осанки.Он основал Backintelligence.com, чтобы дать другим возможность исправить свою позу и облегчить боль в спине, не выходя из дома.

.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий - в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, - в то же время он чрезвычайно силен и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.

Сохранить

Шея соединяется с верхней частью спины серией из семи позвоночных сегментов.
Смотреть:
Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками и обозначенных от C1 до C7. Верхняя часть шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижняя часть соединяется с верхней частью спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.

объявление

Роль шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:

С таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов на относительно небольшом пространстве шейный отдел позвоночника является одной из самых сложных областей тела.

Движения шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника - самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:

  • Сгибание . Шейный отдел позвоночника изгибается прямо вперед, а подбородок опускается вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в положении головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
  • Добавочный номер .Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи - обычное дело при выполнении работы над головой.
  • Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно при попытке посмотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
  • Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.

Некоторые движения можно выполнять в комбинации, например, вращать шею, одновременно сгибая ее вперед.

объявление

Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.

.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, так как они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко двигаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большой губчатой ​​массы, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.

По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, действующим на позвонки под действием веса и движений головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Поскольку они были разработаны для того, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти разрастания наружу называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма)

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных заболеваний своим самоограничивающимся течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, резко улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В области шеи могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может быть важна лихорадка в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие общих или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость являются типичными конституциональными симптомами. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она точно определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, затрагивающих дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. Для предоставления этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Стеноз поясничного и шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала - это сужение нервных проходов спины и / или шеи, называемое нервным отверстием (или нейрофораменом) и / или позвоночным каналом. Когда это происходит, нервные структуры и / или спинной мозг могут сдавливаться (например, защемление нерва), что вызывает воспаление, раздражение и боль. Когда поражена нижняя часть спины, это состояние называется стенозом поясничного отдела позвоночника , а если поражена шея, стенозом шейного отдела позвоночника .Хотя стеноз позвоночного канала может быть обнаружен в любой части позвоночника, наиболее часто поражаются области поясницы и шеи. Самый главный симптом - боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в пояснице, которая распространяется (распространяется вниз) в ягодицы и ноги. Источник фото: 123RF.com.

Что вызывает стеноз позвоночного канала?

Некоторые пациенты рождаются с этим сужением, но чаще всего стеноз позвоночного канала наблюдается у пациентов старше 50 лет. У этих пациентов стеноз является постепенным результатом старения и «износа» позвоночника во время повседневной деятельности.

Скорее всего, это генетическая предрасположенность к этому, поскольку только у меньшинства людей развиваются серьезные симптоматические изменения. С возрастом связки позвоночника могут утолщаться и затвердевать (это называется кальцификацией). Также могут увеличиваться кости и суставы и образовываться костные шпоры (так называемые остеофиты).

Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска также обычны. Также возникает спондилолистез (сползание одного позвонка на другой), который приводит к сдавлению.

Когда эти состояния возникают в области позвоночника, они могут вызвать сужение позвоночного канала, создавая давление на спинномозговой нерв.

Стеноз позвоночного канала возникает, когда нервы в позвоночнике сдавливаются. Источник фото: Shutterstock.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Сужение позвоночного канала обычно не вызывает симптомов стеноза позвоночного канала. Когда воспаление нервов происходит на уровне повышенного давления, пациенты начинают испытывать проблемы.

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут чувствовать боль, слабость или онемение в ногах, икрах или ягодицах.В поясничном отделе позвоночника симптомы часто усиливаются при ходьбе на короткие расстояния и уменьшаются, когда пациент сидит, наклоняется вперед или ложится.

Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать аналогичные симптомы в плечах, руках и ногах; также могут возникать неуклюжесть рук и нарушения походки и равновесия.

У некоторых пациентов боль начинается в ногах и распространяется вверх к ягодицам; у других пациентов боль начинается выше в теле и распространяется вниз. Это называется «сенсорным маршем».”

Боль может исходить, как ишиас, или быть схваткообразной. В тяжелых случаях боль может быть постоянной.

Тяжелые случаи стеноза также могут вызывать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, но это случается редко. Также редко, если вообще возникает, параплегия или значительная потеря функции.

Как диагностируют стеноз позвоночного канала

Прежде чем поставить диагноз стеноза, важно, чтобы врач исключил другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы. Для этого большинство врачей используют комбинацию инструментов, в том числе:

История болезни: Вначале врач попросит пациента описать любые симптомы, которые у него или нее есть, и то, как эти симптомы менялись с течением времени.Врачу также необходимо знать, как пациент лечил эти симптомы, в том числе какие лекарства он пробовал.

Медицинский осмотр: Затем врач осмотрит пациента, проверив любые ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли. Врач также будет искать любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Визуализирующие тесты: После осмотра пациента врач может использовать различные тесты, чтобы осмотреть внутреннюю часть тела.Примеры этих тестов включают:

  • Рентген - эти тесты могут показать структуру позвонков и очертания суставов, а также выявить обызвествление.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) - этот тест дает трехмерное изображение частей спины и может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие пространства, а также увеличение, дегенерацию, опухоли или инфекцию.
  • Компьютерная аксиальная томография (компьютерная томография) - этот тест показывает форму и размер позвоночного канала, его содержимого и окружающих его структур.Он показывает кости лучше, чем нервную ткань.
  • Миелограмма - жидкий краситель вводится в позвоночный столб и выглядит белым на фоне кости на рентгеновском снимке. Миелограмма может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или опухолей.
  • Сканирование костей - В этом тесте используется введенный радиоактивный материал, который прикрепляется к кости. Сканирование костей может обнаружить переломы, опухоли, инфекции и артрит, но не может отличить одно заболевание от другого.Поэтому сканирование костей обычно выполняется вместе с другими исследованиями.

Нехирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Врач может лечить стеноз позвоночного канала без хирургического вмешательства несколькими способами. К ним относятся:

  • Лекарства , в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли, а также анальгетики для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов (эпидуральные инъекции стероидов) могут помочь уменьшить отек и уменьшить острую боль, которая иррадирует к бедрам или ноге.Это обезболивание может быть только временным, и пациентам обычно не рекомендуют делать более 3 инъекций в течение 6 месяцев.
  • Отдых или ограниченная активность (это может варьироваться в зависимости от степени поражения нервов).
  • Физиотерапия и / или предписанные упражнения для стабилизации позвоночника, повышения выносливости и гибкости.

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Во многих случаях нехирургические методы лечения не лечат состояния, вызывающие стеноз позвоночного канала; однако они могут временно облегчить боль.В тяжелых случаях стеноза часто требуется хирургическое вмешательство.

Целью хирургии стеноза позвоночного канала является уменьшение давления на спинной мозг или спинномозговой нерв путем расширения позвоночного канала. Это делается путем удаления, обрезки или повторного совмещения задействованных частей, которые создают давление.

Самая распространенная операция на поясничном отделе позвоночника называется декомпрессивной ламинэктомией , при которой удаляются пластинки (крыша) позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска.Различные приспособления (например, винты или стержни) могут использоваться для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков позвоночника.

К другим видам хирургического лечения стеноза относятся следующие:

  • Ламинотомия: Когда удаляется лишь небольшая часть пластинки для уменьшения давления на нервные корешки
  • Фораминотомия: Когда отверстие (область, где нервные корешки выходят из позвоночного канала) удаляется, чтобы увеличить пространство над нервным каналом. Эта операция может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией
  • Медиальная фасетэктомия: Когда часть фасетки (костная структура в позвоночном канале) удаляется для увеличения пространства
  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Шейный отдел позвоночника достигается через небольшой разрез в передней части шеи.Межпозвоночный диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая со временем срастает позвонки.
  • Цервикальная корпэктомия: Когда часть позвонка и прилегающие межпозвонковые диски удаляются для декомпрессии шейного отдела спинного мозга и спинномозговых нервов. Костный трансплантат, а в некоторых случаях металлическая пластина и винты, используются для стабилизации позвоночника.
  • Ламинопластика: Задний доступ, при котором шейный отдел позвоночника достигается от задней части шеи и включает хирургическую реконструкцию задних элементов шейного отдела позвоночника, чтобы освободить больше места для позвоночного канала.

Если нервы были сильно повреждены до операции, у пациента может сохраняться некоторая боль или онемение после операции. Или может вообще не быть улучшений. Кроме того, дегенеративный процесс, вероятно, будет продолжаться, и боль или ограничение активности могут появиться снова через 5 или более лет после операции.

Большинство врачей не рассматривают возможность хирургического лечения стеноза позвоночного канала, если в течение нескольких месяцев не будут опробованы нехирургические методы лечения. Поскольку все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, пациентам рекомендуется обсудить все варианты лечения со своим врачом, прежде чем решать, какая процедура лучше всего.

.

Смотрите также

Site Footer