В яичнике киста с кровоизлиянием


как диагностировать и вылечит патологию

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

  • гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
  • рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
  • данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
  • это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
  • при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
  • возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
  • способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

  • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
  • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
  • жжение в области живота;
  • тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

  • холодный пот;
  • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
  • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • изменения в работе эндокринных органов;
  • длительное воздействие стрессового фактора;
  • воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
  • чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
  • яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
  • начало менструаций до 12 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • внематочная беременность, аборты.

Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
  • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
  • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
  • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Лечение геморрагической кисты яичника

Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

  • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
  • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

  • произошло осложнение патологического состояния;
  • кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
  • если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

  • лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
  • лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Объем хирургического вмешательства

При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

Образование кисты в период беременности

Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

kistayaichnika.ru

Геморрагическая киста правого и левого яичника

Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.

Заключение

  • Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
  • Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
  • Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Причины кровоизлияния в яичник

Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.

Таковыми являются:

  • удар в нижнюю часть живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • совершение резких движений, прыжков;
  • бурный секс;
  • изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:

  • Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
  • Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
  • Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.

Негативные последствия

Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.

Разрыв кисты

Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.

Симптоматика:

  • развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.

Перекрут ножки

Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.

Признаки перекрута:

  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • напряженность передней брюшной стенки.

Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.

Методы диагностики

Диагностирование патологии включает:

  • Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
  • Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.

  • МРТ. Необходим для визуализации кисты.
  • Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.

Лечение

Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:

  • размер кистозного образования;
  • текущая клиническая картина;
  • опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.

 Медикаментозная тактика

К приему назначаются гормональные препараты.

  1. Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
  2. Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.

Хирургическая тактика

Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.

Показание к хирургии:

  • отсутствие результат от проводимого ранее лечения;
  • подозрение на злокачественность кисты;
  • перекрут ножки/разрыв капсулы;
  • плановое ЭКО;
  • диагностирование в период менопаузы.

Могут использоваться следующие разновидности операций:

  • цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»;
  • клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью;
  • овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.

В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.

Объем операции

Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.

В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.

При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.

В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:

  • Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
  • При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.

Во время беременности кистозное образование может как исчезать, так и увеличиваться в размере.

Консервативное лечение не практикуется. В случае необходимости проводится лапароскопическая операция.

Отзывы пациенток

Елена, 32 года

«Пришла к гинекологу с сильными болями внизу живота. На УЗИ поставили диагноз – геморрагическая киста. Назначили прием КОКов. Помогло.»

Ольга, 23

«Долго не получалось забеременеть. После проведения УЗИ выяснилось, что у меня геморрагическая киста. Прохожу лечение. Недавно делали повторное УЗИ, которое показало уменьшение полости.»

Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

Полезно узнать:

endometriy.com

Киста с кровоизлиянием правого яичника — Центр женского здоровья

Сколько операций еще предстоит?

киста яичника

  • нарушения крово- и лимфотока в тканях яичника.
  • перекручивание ножки;
  • Наиболее часто заболевание имеет односторонний характер. У больной может развиваться:

  • инфекционные процессы половых органов;
  • Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Как болит киста яичника

    Киста желтого тела яичника формируется из нерегрессировавшего желтого тела. Симптомы болезни в большинстве случаев отсутствуют. У некоторых больных возникает незначительная боль в нижней части живота, также возможна задержка менструального цикла. Медикаментозная терапия заболевания не рекомендуется в течение трех менструальных циклов, поскольку кистозное образование способно самостоятельно исчезать. Однако могут возникнуть опасные осложнения: перекручивание ножки и разрыв кисты с кровоизлиянием в брюшину.

      Заболевание, развившееся у беременных женщин, не представляет угрозы ни для беременной женщины, ни для плода. Киста желтого тела при беременности в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается в результате планового гинекологического УЗИ.

      3. 12.05.2007

    1. прием медикаментов, стимулирующих овуляцию. Эти лекарственные средства назначают женщинам, проходящим лечение от бесплодия.
    2. Симптомы заболевания

      Новообразование располагается на поверхности яичника и держится на тонкой ножке. Если эта ножка скручивается, происходит нарушение кровообращения, в ткань кисты не поступает питательных веществ, начинается некроз тканей яичника. Кроме того, появляется сдавливание нервов, иннервирующих кисту. Перекручивание ножки может быть частичным (60 –90 о) или полным (180–360 о). Чаще всего перекручивание характерно для новообразования достаточно большого размера (от 5 см).

      Нет однозначного ответа на вопрос о том, что провоцирует развитие болезни. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, на фоне которых может образоваться киста:

      Обращаюсь от имени своей сестры близнеца, очень за нее беспокоюсь и переживаю.

      Чтобы избежать осложнение и стимулировать организм самостоятельно рассасывать кисту (за счет нормализации гормонального фона), рекомендуется использовать проверенные веками народные средства. Основной упор делается на растения, содержащие фитоэстрогены (вещества, по своей структуре похожие на женские половые гормоны). Дополнительно применяются натуральные биостимуляторы, а также средства, уменьшающие болевой синдром.

      Гистология: киста желтого тела

      Лучшим способом профилактики заболевания станут своевременное выявление и терапия воспалительных процессов органов малого таза и лечение гормонального дисбаланса. К неспецифическим профилактическим мерам относят общее укрепление организма, поддержание иммунитета, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание.

      Диагноз: Хронический 2х сторонний аднексит, дисфункция яичников, эндоцервиноз

    3. Акация. 12 ст. л. цвета акации заливают полутора литрами водки, выдерживают неделю в тепле в темноте и процеживают. Пьют по 1 ст. л. настойки трижды в сутки перед едой в течение 1 месяца.
    4. Оперативное лечение:28.09.06 Лапаротомия по Пфанненштилю. Резекция правого яичника.

      На сколько эффективно такое лечение?

      Назначено лечение: Дицинон, аскорутин, настойка водяного перца, найз.

      Какие выделения при кисте яичника

    5. кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
    6. Кистозное образование желтого тела: что это?

      Общие симптомы кистоза

      Если не возник разрыв или кровотечение, в большинстве случаев кистозное образование исчезает самостоятельно за 2–3 менструальных цикла. Неприятные симптомы болезни чаще всего отсутствуют, поэтому нет необходимости проводить специальное лечение. Однако важно определить, на фоне каких неблагоприятных факторов развилась киста, и устранить их, чтобы избежать рецидива.

    7. Одуванчик. Корень этого растения измельчают в кофемолке. На 1 стакана кипятка берут 1 ч. л. порошка, настаивают четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана дважды в день: за 1 час перед едой утром и через два часа после еды вечером. Курс терапии длится 5 дней перед началом менструации.
    8. Жалобы на кровянистые выделения после окончания менструации.

      Киста желтого тела: осложнения

      Взята на "Д"учет

      Соскобполучен: Эндоцервикс

    9. увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
    10. Лечение кисты средствами народной медицины:

      УЗИ от 22.09.06: эхопризнаки кисты правого яичника с кровоизлиянием в полость. Не исключена эндометриоидная киста.

      Функциональная­

      Проведено обследование, курс противовоспалительной терапии. Учитывая отсутствие эффекта от проводимого лечения в течение 5 дней, сохранение болевого синдрома, показано оперативное лечение по неотложным показаниям.

      Правый яичник: размер 39*32 мм, обнаружены кисты от 0,11 до 2,0 мм.

      Н@т@ля. пишет 5 октября 2008, 22:19

      Косвенно на возникновение кисты влияют такие факторы, как состояние хронической усталости, физическое и психическое перенапряжение, несбалансированное питание. Все эти факторы приводят к нарушению синтеза гормонов, а значит, повышается риск возникновения кисты.

    11. Киста у небеременных женщин.
    12. Направлена на цитологическое исследование.

      Традиционная медицина в качестве терапии кисты предлагает оперативное вмешательство. Однако терапию заболевания можно проводить и методами нетрадиционной медицины. Такое лечение является более безопасным и щадящим, оно нацелено на то, чтобы уменьшить размеры образования и не допустить такие осложнения, как перекручивание ножки и разрыв кисты.

      Диагноз исследования: Эндоцервиноз

      Разрыв кистозного образования возникает достаточно редко, поскольку стенка кисты довольно толстая. Вероятность того, что возникнет кровоизлияние в ткань яичника или в брюшную полость, выше.

      Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.

      Выделяют 2 типа образования:

      И если не трудно поясните что это вообще такое?

      Наиболее часто образование проходит самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Если киста развилась во время беременности, то заболевание чаще всего проходит во втором триместре. Киста желтого тела левого яичника и киста желтого тела правого яичника возникают с одинаковой частотой.

      В том случае, если зачатие состоялось, желтое тело продолжает функционировать на протяжении первых 3-х месяцев беременности, после чего оно также регрессирует, так как выработку прогестерона производит плацента. Однако в некоторых случаях желтое тело превращается в кисту.

      Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.

    • резкое снижение давления;
    • Если возникнет разрыв и кровоизлияние, у женщины возникает резкая спазматическая боль внизу живота, падение артериального давления, тошнота, рвота, возможна потеря сознания.

      P.S.если допущены ошибки в мед.терминах, извините =-)

      УЗИ: Правый яичник: справа то матки определяется образование с четкими ровными контурами с повышенными эхопризнаками, неоднороднородной структуры. 70,5*64 мм с эффектом усиления.

    • Болевые ощущения и чувство тяжести в нижней части живота слева или справа, в зависимости от того, на каком яичнике развилось кистозное образование.
    • киста желтого тела правого яичника.
    • Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве

      Причины заболевания

      Также существует вероятность осложнения этого заболевания. К возможным осложнениям относят:

      УЗИ от 22.09.06: признаки расширения полости матки. Образование правого яичника (киста с кровоизлиянием)

      Признаки кисты яичника

      Качество препарата: адекватный

      Обследована УЗИ эндометрий 4мм, на фоне противовоспалительной терапии кровотечение прекратилось, выписана с улучшением.

      Левый яичник: 32*25 мм.

    • Киста желтого тела при беременности;
    • Диагноз: ДМК репродуктивного возраста на фоне обостренного хронического 2 стороннего аднексита, эндомиометрита. Спаечный процесс малого таза.

      Лечение: Цепринол, вобэнзим, плазмолит, церукал,цефазолин 1.0, доксициклин, линкомицин, реополиглюкин 400.0+трентал 5.0 в/в кап, тампоны с димексидом, свечи индометациновые, NaCL 0,9%-400.0+вит.В6 2.0 в/в кап.лазер на обл. шва.

      Лечение кисты желтого тела яичника

      Диагноз: НМЦ по типу метроррагии, спаечный процесс органов м/т

      Киста при беременности образуется из желтого тела. Выработка желтым телом гормона прогестерона обеспечивает нормальное развитие эмбриона. Если оплодотворения яйцеклетки не состоялось, желтое тело регрессирует, так как в нем нет необходимости. К концу менструального цикла оно полностью исчезает.

      2. В сентябре 2006г, с сильными продолжительными болями в низу живота обратилась в ЖК.

    • посинение губ, бледность кожи.
    • резкая, парализующая боль внизу живота;
    • Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.

      Может ли быть кровотечение при кисте яичника

      Заключение: Эхопризнаки кистозного изменения правого яичника.

      Киста желтого тела при беременности

      Это опасно?

      Желтое тело представляет собой железу, которая образуется в ткани яичника в определенную (лютеиновую) фазу цикла. Функция этой железы – синтез женского полового гормона прогестерона. Формируется желтое тело во второй половине цикла и при нормальном развитии достигает диаметра 2 см. Если беременность не наступила, оно останавливает выработку гормона и деградирует. Если наступило оплодотворение яйцеклетки, эта железа увеличивается и продолжает продуцировать прогестерон еще в течение первого триместра беременности.

    • регулярный прием контрацептивов;
    • головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
    • Заранее благодарю.

    • Изюм. На полтора литра водки берут 900 г изюма и настаивают в темноте в теплом месте две недели, затем процеживают. Снадобье держат в холодильнике и принимают по 1 ст. л. три раза в день до еды. Терапия длится месяц. Лечение будет более эффективным, если с одним из водочных настоев сочетать прием сока лопуха.
    • Цитограмма – без особенностей

      Доброе время суток.

    • нарушение синтеза гормонов, в частности, проблемы в работе щитовидной железы и гипофиза;
    • Лечение заболевания

    • киста желтого тела левого яичника;
    • Разрыв возникает достаточно редко, поскольку стенка кисты достаточно толстая. При разрыве кисты возникает внутрибрюшинное кровотечение, падение давления, возникает шоковое состояние. При разрыве возникает резкая острая боль в нижней части живота. К стандартным симптомам острого живота добавляются симптомы внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, холодный пот, учащенный пульс, пониженное давление, потеря сознания.

      Из выписного эпикриза:

    • тошнота, рвота;
    • Лопух. Сок отжимают из листьев молодого растения и хранят в холодильнике не более 3-х дней. Пьют по 1 ст. л. сока за 25-30 минут до еды три раза в сутки. Терапия длится месяц. Через две недели курс лечения можно повторить.
    • Виды кист яичника и их характерные признаки

    • разрыв кисты.
    • Позднее начало менструации или пролонгированные кровотечения за счет медленного отторжения эндометрия. Эти симптомы возникают, если лютеиновая киста яичника продолжает выработку прогестерона.
    • Чаще всего киста исчезает сама по себе к 4–5 месяцу беременности, когда выработку прогестерона полностью берет на себя плацента. Это происходит даже в том случае, если беременность наступила при уже сформированной кисте.

    • аборты.
    • Девясил. ? стакана измельченного корня этого растения заливают 3 л теплой кипяченой воды. В снадоье добавляют 1 ст. л меда и 1 ст. л. дрожжей. Снадобье настаивают 2 недели в темноте. Принимают по ? стакана средства трижды в день перед приемом пищи. Терапия длится 1–3 месяца.
    • Опасность кисты желтого тела при беременности в том, что могут развиться осложнения, которые угрожают жизни женщины и ребенка: перекручивание ножки, разрыв кистозного образования с возможным кровотечением в брюшину, кровоизлияние в полость кисты.

    Заключение УЗИ: Образование правого яичника (киста с кровоизлиянием в полость или дермоидная киста)

    ?

    Прогноз благоприятный. В большинстве случаев киста регрессирует самостоятельно или под воздействием терапии. Кистозное образование не имеет тенденции перерождаться в злокачественное новообразование.

  • Грецкий орех. Для приготовления снадобья потребуются перегородки плода грецкого ореха. 4 ст. л. измельченных перегородок заливают 3 стаканами кипятка и кипятят на медленном огне 20 минут, затем остужают и процеживают. Принимают по ? стакана отвара 2–3 раза в день до еды.
  • УЗИ: малого таза без структурной патологии

    Признаки присутствия кисты в большинстве случаев отсутствуют или являются слабовыраженными. Специфические симптомы возникновения заболевания возникают лишь в редких случаях. К ним относят:

    Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.

    Пока образование не исчезнет, женщина должна уменьшить физическую активность, не поднимать тяжести и отказаться от половой жизни, поскольку чрезмерная нагрузка может вызвать разрыв и кровоизлияние в брюшину.

  • открывшееся кровотечение в полость кисты;
  • Левый яичник: 19,5*20 мм.

    Направлена в г/о

    4. 18.09.2008 открылось кровотечение (менструация наступила в срок 1.09.08)

  • Прополис. 1 ст. л. рафинированного масла нагревают в эмалированной кружке. В масле растапливают немного (около 30 г) прополиса и доводят смесь до кипения на медленном огне. После этого в снадобье добавляют половинку измельченного вареного желтка, тщательно размешивают, снимают с огня и процеживают. Полученную мазь хранят в холодильнике и перед использованием нагревают. Средство используют для изготовления тампона, который ставят на ночь. Лечение длится от 7 до 30 дней. Процедуру проводят каждую ночь.
  • Прогноз и профилактика

    Лечение: диклофенак в/м №5, глюконат кальция в/в №10, дицинон в/в №3, тимоген в/м №10, курантил тб, трихопол тб, тампоны с ДМСО, Эл/форез лидазы на низ живота №10.

    Диагноз: киста правого яичника с кровоизлиянием в полость. Хронический двухсторонний сальпингит. Адгезивный пельвиоперитонит.

    1. С жалобами на продолжительную менструацию обратилась в феврале 2006 года, ультразвуковое исследование установило:

    Это интересно:

    • Лечение хламидиоза у женщин спб При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех […]
    • Лечение скрытой формы гонореи злоупотребляющие алкоголем, зуда в области гениталий; подострой; Хронический простатит - конъюнктивит (бленнорея взрослых), ПЦР, Сколько половых партнеров было у пациента в течение последних 2 недель? Хроническая гонорея — протекает вяло и продолжается более двух месяцев, или намного дольше. болезненность при пальпации семенных […]
    • Лечение уреаплазмоза у собак Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными. О наличии микоплазмоза, уреаплазмоза могут свидетельствовать слизистые выделения из уретры (мочеиспускательного канала). Жидкие, нетянущиеся, прозрачные либо несколько мутные, слизистые выделения из уретры чаще всего […]
    • Лечение папилломы дома передача вируса от матери ребёнку в результате родовой деятельности. При прохождении ребёнка через родовые пути у него могут возникнуть атогенитальные бородавки и ларингеальный папилломатоз. Бытует такое мнение, что папилломы представляют собой доброкачественные образования и если они не действуют раздражающе на кожу человека, их не […]
    • Лечение серозного мастита у женщин Попадание возбудителя к молочной железе извне, через трещины сосков и открытые молочные ходы. частые головные боли, запоры или понос; Иногда, лечение серозных форм воспаления требует применение местных антибиотиков, различных спазмолитиков, и антигистаминных препаратов. Подобные процедуры можно проводить не более трех раз за сутки. […]
    • Лечение папилломы 33 Для лечения папилломавирусной инфекции назначают Изопринозин. Его действующим веществом является производное пурина, оказывающее иммуностимулирующий и противовирусный эффект. Детей им лечат после 3-летнего возраста. Показаниями к назначению препарата является наличие папиллом на голосовых связках, гениталиях и в гортани, фиброзные […]
    • Лечение папилломы в воронеже Кожа ног подвергается деформации вследствие, что из-за сильного шокового воздействия на кожу, избавиться от папиллом в воронеже. в месте удаления довольно распространенным заболеваниям, особенно. Затем связать обе части яблока большой палец, по своим анатомическим особенностям, больше других подвергается трению. Как избавиться от […]
    • Лечение молочницы прямой кишки Самое главное чему нужно уделить внимание это, конечно же, соблюдение правил личной гигиены. Если вы отмечаете за собой присутствие данного симптома, то постарайтесь не пользоваться туалетной бумагой. Если вы все-таки пользуетесь туалетной бумагой, используйте только мягкие сорта, которые сейчас есть в большом ассортименте в наших […]

    www.dor-lic.ru

    киста правого яичника с кровоизлиянием, ответы врачей, консультация

    2013-01-24 08:08:22

    Спрашивает Екатерина:

    Здравствуйте!У меня обнаружили кисту правого яичника и кровоизлияние в неё,после этого меня положили а больницу,лечение до конца не прошла и ушла с больницы!Сейчас преследуется постоянные боли в правом боку,до этого постоянных болей небыло!Особенно больно когда сажусь!Это страшное?И что мне сейчас делать?

    04 февраля 2013 года

    Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

    Скорее всего это воспалительный процесс в яичнике, рекомендую свечи дистрептаза или лонгидаза по 1 свече 2 раза в день ректально.

    2012-01-10 22:08:21

    Спрашивает Валерия:

    Здравствуйте. Мне 20 лет, 2 года пыталась забеременеть, не получалось. 12.12.11г. попала в больницу с диагнозом разрыв кисты правого яичника с кровоизлиянием в брющную полость. Делали полосовую операцию. Скажите,может быть такое,что это и было причиной того,что не могла забеременнеть? И какаие шансы сейчас? Заранее спасибо)

    30 января 2012 года

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте, Валерия! Ваши шансы на беременность зависят от вида кисты яичика, объема операции, течения послеоперационного периода, состояния половых органов и гормонального фона на настоящий момент. Эти шансы могут быть оценены только при очной встрече с гинекологом. В настоящее время Вы вместе с предполагаемым отцом будущего ребенка должны обратиться к гинекологу или репродуктологу с целью поиска причины бесплодия. Берегите здоровье!

    2009-11-06 20:43:06

    Спрашивает Ольга:

    Добрый день!3 месяца назад мне сделали операцию,т.к. случился разрыв кисты правого яичника с кровоизлиянием в полость живота.В результате операции была удалена одна маточная труба и часть одного яичника.После операции врач прописала принимать 3-5месяцев гормональные противозачаточные таблетки Регулон.До операции я наблюдалась вместе с мужем в центре планирования семьи,т.к. не могла забеременеть в течении года.Нас лечили от инфекций:хламидиоз и трихомонад(хотя у нас были огромные сомнения что такие имелись в наличии.Во-первых: ни выделения,ни что не беспокоило,а во-вторых:многих моих знакомых,с какой бы они проблемой не обратились в этот центр планирования,для всех диагноз и лечение было идентичным.)А проблемой яичников врачи не занимались.В итоге ,в отпуске на море, когда киста разорвалась я была срочно прооперирована в другом городе,другими врачами. Подскажите пожалуйста,сколько именно месяцев мне нужно принимать эти таблетки и какие у меня после операции шансы забеременеть?

    09 ноября 2009 года

    Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:

    Здравствуйте, Ольга!
    Самое грустное в Вашем письме – это отсутствие доверия к врачам. Мне хотелось бы попробовать оправдать, даже не зная кого.
    Во-первых: очень часто в наше время встречается хламидиоз и трихомониаз, которые могут не сопровождаться особыми проявлениями и, конечно же, могут лечиться одинаково…
    Во-вторых: образование кисты может быть делом 1-2 недель (а тем более при изменении климата), поэтому врачи могли ее и не видеть при Ваших предыдущих посещениях. Выводы сделайте сами. Доверие в нашем деле очень много значит. Что касается Регулона, то Вы должны принимать его минимум 3 месяца для «отдыха и восстановления» яичников, паралельно 3-6 мес. принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки для профилактики пороков развития нервной трубки плода. Вместе с мужем сделайте контрольные мазки на трихомонаду и хламидию (можете в другой лаборатории) и, если будет чисто – старайтесь забеременеть, так как после отмены контрацептива часто хорошо получается.
    Каждый, кто спрашивает о шансах забеременеть, должен понимать, что они есть у каждого при правильном лечении, здоровом муже, при наличии проходимой хотя бы одной маточной трубы. Лечитесь и верьте, что у Вас всё будет ХОРОШО!!!

    2014-12-03 21:00:44

    Спрашивает Аня:

    Здравствуйте!Заключение:УЗ-признаки диффузной формы эндометриоза тела матки 1 ст.,расширения сосудистой сети миометрия(умеренно выражен синдром мальформации),несоответствия эндометрия дню м/цикла,гиперплазии и кисты правого яичника(по структуре напоминает лютеиновую с кровоизлиянием внутри),расширения вен малого таза,наботиевых кист шейки матки.Подскажите с таким диагнозом срочно надо делать операцию кисты правого яичника,и вообщем что в моём случае лучше делать?

    04 декабря 2014 года

    Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

    Здравствуйте, Анна! На какой день менструального цикла проводилось исследование? Ничего критического у вас не нахожу. Киста желтого тела образуется в норме после прохождения овуляции. Возможно у Вас киста другого типа? За ней не обходимо понаблюдать в динамике, после прохождения месячных пройти контрольный УЗД. Если действительно подтвердится гиперплазия эндометрия, тогда потребуется вычистка.

    2014-02-05 15:18:33

    Спрашивает зоя:

    три месяца назад, меня прооперировали с диагнозом: апоплексия кисты правого яичника, геморрагическая форма. гистология: лютеиновая киста с кровоизлиянием. доктор назначил таблетки линдинет 20, вопрос: как долго нужно пить эти таблетки? если я перестану их пить, есть ли вероятность, что у меня в новь образуется киста?

    06 февраля 2014 года

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Лютеиновая киста - это функциональная киста, возможно лечение без операции. Но, иногда могут быть разрыв кисты с внутренним кровотечением. Профилактика - приём низкодозированных контрацептивов. В данном случае приём контрацептивов необходим минимум на 6 МЦ. В будущем - возможно образование функциональных кист. Если планируется беременность, то необходима подготовка препаратом - Джаз плюс в течении 3-х МЦ.

    2012-09-22 23:24:39

    Спрашивает Марина:

    здравствуйте. год назад была операции-лопнула киста правого яичника. через неделю после неё открылось кровотечение, была повторное операция, правый яичник почти весь удалили, лежала в реанимации, было переливание крови и плазмы, долго и много вливали антибиотики. после выхода из больницы пила гормональные контрацептивы два месяца. спустя год после операций забеспокоили боли внизу живота. на узи сказали, что кровоизлияние в левый яичник, образовалась киста, но она должна рассосаться и жидкость в брюшной полости. врач говорит, образовались послеоперационные спайки из-за них боли. и что каждый месяц перед месячными выходит фоликул, разрывает ткани и у меня образуется рубец на этом месте. гинеколог посоветовал мне быстрее родить пока это возможно, потому что потом рубцов будет много-это затруднит беременность. ещё сказал, что пока я тяну с беременностью могу лишиться последнего яичника. мне 23 года, я бы хотела сначала хорошо обосноваться на работе, года три ещё отучиться в институте, потому что второе образование мне необходимо для работы и потом только думать о детях. скажите всё на самом деле так плохо или можно ещё подождать? я с молодым человеком не знаем как быть.

    25 сентября 2012 года

    Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

    Вопрос карьеры, конечно, очень важен, но в данном случае время играет против Вас. Каждый месяц проходит овуляция, оставляя рубец на яичнике, никто не даст гарантии, что через пару лет ситуация не станет критической. Советую как можно быстрее планировать беременность, ведь еще неизвестно, в каком состоянии маточные трубы, проходимы ли они, ведь Вы пишите о спаечном процессе.

    2012-02-28 05:27:10

    Спрашивает Карпеева Валентина:

    Здравствуйте я была на узи гениталий и вот такой результат: начальные признаки аденомиоза. Киста желтого тела правого яичника с кровоизлиянием. Косвенные признаки спаечного процесса вмалом тазу. что делать?

    06 марта 2012 года

    Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

    Здравствуйте. Ультразвуковое исследование не является диагнозом, это дополнительный метод исследования,заключение которого не является показанием для назначения лечения.Что Вас беспокоит?

    2011-09-08 06:05:37

    Спрашивает Ирина:

    Здраствуйте мне 25 лет подскажите пожалуста ,мне зделали опирацию.
    Диагноз клинический:Разрыв кисты правого яичника.Кровоизлияние в кисту левого яичника.Поликиста яичников.Спаечный процесс втор анемия 1 ст.в м.тазу.Резекция обоих яичников.
    Опирация была 26.08.11.
    Скажите пожалуста я смагу иметь дитей.

    12 сентября 2011 года

    Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

    Уважаемая Ирина. Нет.

    2011-04-08 19:38:57

    Спрашивает Настя, 24 года:

    5 лет назад лечилась от Вируса папиломы человека высокого онкогенного риска и как следствие лейкоплакия. Принимала периодически ОК, но так как они полностью подавляют влечение бросила их пить пару лет назад.
    3 недели назад прооперировали. Д-з: киста левого яичника диам.7 см, разрыв, киста правого яичника диам.5см. Удалили обе кисты, яичники оставили. Результаты гистологии: 1 - лютеиновая киста с кровоизлиянием, 2 - серозная киста с кровоизлиянием.
    Врач назначила принимать ОК всю жизнь, говорит что мои неправильно работают.
    Вопрос:
    - нужно ли после операции принимать ОК для восстановления работы яичников и сколько месяцев?
    - можно ли избежать длительного приема ОК, и как вообще их прием можно назначить без анализов на гормоны?

    12 апреля 2011 года

    Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

    После оперативных вмешательств на яичниках желательно применение ОК, но не с целью восстановления работы яичников, а для их покоя, т.к. ОК подавляют функцию яичников. После отмены ОК обычно яичники работают лучше. Минимальный период их приема – 3-6 месяцев. При назначении ОК обследование на гормоны не показано.

    Читать дальше

    Внематочная беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

    www.health-ua.org

    Киста левого яичника с кровоизлиянием опасно

    Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

    Содержание:

    • Кисты яичников и их разновидности
      • Функциональные кисты левого яичника
      • Органические кисты
    • Чем опасны кисты яичников
    • Симптомы образования кисты
    • Причины образования
    • Диагностика
    • Лечение

    Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.

    Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

    Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

    Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

    Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

    Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

    1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
    2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
    3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

    Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

    Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

    1. Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
    2. Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
    3. Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

    Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

    Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

    В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

    Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

    При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

    Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

    При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

    Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

    Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

    Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

    Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

    Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

    С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

    При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

    Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

    Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

    Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

    При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

    Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

    Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

    Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

    Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

    Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.

    источник

    Кровоизлияние в яичник – это последствие разрыва самого органа (апоплексии) или кисты. Разрыв представляет собой нарушение целостности оболочки придатка или капсулы образования, с дальнейшим излитием крови.

    В норме несущественное повреждение в придатке наблюдается ежемесячно в средней части цикла. Аномальный разрыв яичника или кисты – это неотложное состояние, угрожающее жизни и здоровью пациентки.

    Внезапный разрыв яичника у девушек до 35 лет возникает в средней или второй части цикла и обусловлен гормональными сбоями. Причем парный орган повреждается не снаружи, а внутри.

    После овуляции на внешней части яичника появляется рана, а в область малого таза изливается небольшое количество крови, что приводит к болям в нижнем сегменте живота. Отклонения от нормы устраняются благодаря особенностям женского организма. На месте фолликула появляется желтое тело яичника, отвечающее за выработку прогестерона, предназначенного для течения беременности. Тогда, когда зачатие не происходит, временная железа постепенно регрессирует.

    Прежде чем определить, какие ощущения возникают при апоплексии яичника или кисты, необходимо понять, что симптоматика зависит от степени кровопотери. При несущественном кровотечении клиническая картина неяркая, но при выраженной патологии признаки усиливаются.

    Диагноз «разрыв яичника» на основании симптомов удается поставить только 4-5 женщинам из 100, т. к. его клиническая картина схожа с признаками хирургических заболеваний. Консервативная терапия применяется редко только при малой кровопотере и имеет риск осложнений.

    Разрыв кисты яичника сопровождается кровоизлиянием в ткани органа, разрушением оболочки образования с выходом его внутреннего наполнения и крови в область малого таза. Часто патология возникает в молодом возрасте.

    Наибольшее количество случаев патологии выпадает на момент овуляции и в период формирования желтого тела, т. к. ткань придатка в это время становится беззащитной и легко повреждается. Кровотечение возникает по причине разрыва временной железы или сосудов фолликула.

    Если сосуд в правом яичнике (или в левом) травмируется, то кровь выходит, наблюдается появление гематомы. При продолжительном кровотечении гематома увеличивается, оказывает давление на капсулу парного органа и повреждает ее. На практике чаще лопается правый яичник.

    Часто киста с кровоизлиянием или апоплексия яичника выявляются у здоровых женщин, поэтому причины их развития не называются, однако выделяются факторы, провоцирующие указанные состояния:

    • события, приводящие к росту внутрибрюшного давления;
    • спаечный процесс;
    • воспаление тканей придатков;
    • травмы живота;
    • недостаточная свертываемость крови;
    • нарушения гормонального фона;
    • аномальное положение детородного органа;
    • СПКЯ;
    • стимуляция овуляции.

    Причины кровоизлияния многообразны, но часто случается на фоне формирования функциональных кист. При гормональных отклонениях вместо овуляции наблюдается процесс сосредоточения в фолликуле жидкости, увеличение его в размерах и появление фолликулярной кисты, целостность которой иногда нарушается.

    При разрыве яичника или кисты женщине требуется помощь врачей. Проявлениями патологии являются интенсивная боль и внутреннее кровотечение. Симптомы возникают резко. Появляются боли в животе слева или справа, отдающие во внешние половые органы, прямую кишку.

    Болевой синдром сопровождается тошнотой, увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Иногда возникает вагинальное кровотечение. Часто прослеживается связь с временным промежутком менструального цикла.

    При апоплексии придатка или кисты возникает однократная рвота, что обусловлено раздражением брюшной полости кровью. У пациентки повышается температура и возникает озноб. Влагалищные выделения, как правило, имеют умеренный характер и прекращаются по мере угасания болевого синдрома.

    Разрыв правого яичника по симптоматике напоминает клинику острого аппендицита, а левого – перфорации язвы. Это осложняет диагностику и предполагает госпитализацию пострадавшей в хирургический стационар, где проводится ее тщательный осмотр врачами.

    Во время осмотра выявляется болезненность передней стенки брюшины. О наличии в животе крови свидетельствуют симптомы раздражения брюшины.

    Прощупывание матки не доставляет болезненных ощущений, а вот смещение ее шейки приводит к интенсивному болевому синдрому. На ощупь гинекологом определяется болезненный и увеличенный яичник. Достоверным методом выявления патологии считается лапароскопия.

    Апоплексия (кровоизлияние) – это неотложное состояние. Без медицинской помощи оно может привести к плохим последствиям, наиболее опасным из которых считается геморрагический шок, возникающий на фоне интенсивной кровопотери. При патологии пациентка госпитализируется.

    До приезда скорой помощи запрещается применение обезболивающих препаратов, т. к. это создает ложное чувство улучшения состояния, а внутреннее кровотечение продолжается.

    Консервативная терапия применяется только при легкой форме разрыва яичника, т. к. имеет отдаленные последствия.

    Если площадь поражения обширная, то иссекается сам парный орган. Однако у женщины остается второй яичник, поэтому она может забеременеть. Тогда, когда во время операции не получается убрать всю кровь, со временем развиваются воспаление придатков и спайки тазовой области. Это чревато эктопической беременностью. Не устранение причины отклонений часто приводит к рецидиву.

    Масштабы хирургического вмешательства определяются степенью повреждения тканей придатка. Если разрыв небольшой, то поврежденные участки ушивают. При обширной гематоме показана резекция. Если сохранить придаток невозможно, то он удаляется. В процессе операции часто выявляются патологии репродуктивной системы. Все они подлежат ликвидации.

    При нормальном самочувствии больной и стабильных гемодинамических показателях, если нет выраженных проявлений внутрибрюшного кровотечения, а на УЗИ определяется отсутствие жидкостного содержимого, проводится консервативная терапия, которая подразумевает:

    • применение анальгетиков, кровоостанавливающих средств;
    • приложение холода на низ живота.

    Если у больной киста яичника с кровоизлиянием, то операция выполняется при ухудшении самочувствия или кровотечении, спровоцировавшем среднетяжелое или тяжелое состояние.

    Хирургическое вмешательство, как правило, проводится лапароскопическим доступом. Манипуляции сводятся к остановке кровотечения путем прижигания сосудов или ушивания пораженного участка. По необходимости осуществляется вылущивание образования, резекция или полное удаление парного органа. Любой вид лечения (консервативное или хирургическое) проводится в стационаре.

    источник

    Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

    Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

    Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

    • гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
    • рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
    • данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
    • это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
    • при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
    • возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
    • способна к самостоятельному рассасыванию.

    Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

    При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

    • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
    • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
    • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
    • жжение в области живота;
    • тяжесть в надлобковой области.

    Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

    Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

    Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

    По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

    Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

    • холодный пот;
    • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
    • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение температуры;
    • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
    • рвота.

    Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

    Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

    • тяжелая физическая нагрузка;
    • изменения в работе эндокринных органов;
    • длительное воздействие стрессового фактора;
    • воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
    • чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
    • яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
    • начало менструаций до 12 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • внематочная беременность, аборты.

    Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

    Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

    • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
    • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
    • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
    • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

    При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

    Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

    Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

    • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
    • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

    Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

    При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

    • произошло осложнение патологического состояния;
    • кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
    • если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

    Основные виды хирургических операций:

    • лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
    • лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

    При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

    Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

    При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

    После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

    Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

    В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

    После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

    Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

    источник

    Геморрагическая киста – это полость, заполненная кровью. Это не отдельная патология, и даже в Международной классификации болезней ей не выделяется особый код. Образование с геморрагическим содержимым возникает на фоне длительно существующей лютеиновой или фолликулярной кисты и является закономерным этапом их развития. Симптоматика будет соответствовать заболеванию, на фоне которого появилась заполненная кровью полость.

    Геморрагическая киста яичника отличается доброкачественным течением. Как и все функциональные процессы, она склонна к самопроизвольному регрессу. Образование практически никогда не озлокачествляется и требует лечения только при упорном росте и развитии осложнений. Выбор метода терапии будет определяться размером очага, наличием сопутствующей патологии и иными факторами. Разберемся, почему возникает геморрагическое образование, как его распознать и что делать при его обнаружении.

    Образование, заполненное кровью, появляется на фоне такой патологии:

    • Киста желтого тела – возникает из нерегрессировавшей временной железы. Синтезирует прогестерон, который определяет особую клиническую симптоматику болезни. Нередко выявляется на ранних сроках беременности. Чаще обнаруживается у женщин репродуктивного возраста с установившимся менструальным циклом;
    • Фолликулярная киста – образуется из нелопнувшего в свой срок фолликула. Препятствует зачатию ребенка. Довольно часто выявляется у девочек-подростков и женщин с нерегулярным менструальным циклом.

    Геморрагическая киста яичника образуется на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

    Фолликулярные и лютеиновые кисты называются функциональными (временными). Они редко существуют более 3 месяцев и обычно рассасываются самостоятельно после первой же прошедшей менструации. Случается, что такие образования продолжают расти. Они теряют чувствительность к гормонам, закономерно увеличиваются в размерах, достигают величины 5-10 см и более. На определенном этапе развития полость может заполниться кровью, и появится геморрагическая киста яичника.

    На начальных этапах своего развития функциональные полости заполнены прозрачным содержимым. В отличие от истинных опухолей придатков такие образования растут не за счет деления клеток, а в результате увеличения объема жидкости. Стенка полости растягивается, и новообразование растет, раздвигая органы таза и приводя к появлению характерной симптоматики.

    Фолликулярная киста яичника растет быстрее и порой достигает величины 10-15 см. Лютеиновое образование редко бывает более 8 см в диаметре.

    В первые месяцы своего существования функциональные кисты чувствительны к действию гормонов и могут быстро регрессировать.

    Гормональная терапия сразу после появления функциональных кист часто дает положительные результаты в лечении патологии.

    Со временем эта способность теряется, и дальше образования растут практически автономно. Возникают незначительные кровоизлияния, которые приводят к наполнению полости кровью. Так возникают геморрагические образования – характерный признак длительно существующей функциональной кисты.

    Точные причины появления полости, заполненной кровью, не известны. Выделяют несколько факторов риска развития патологии:

    • Травмы живота. Резкий удар или падение могут привести к кровоизлиянию и заполнению полости геморрагическим содержимым;
    • Тяжелая физическая нагрузка;
    • Резкие движения и прыжки;
    • Бурная интимная близость;
    • Гормональные перестройки (во время беременности, в преклимактерическом периоде).

    Есть мнение, что на правом яичнике функциональные геморрагические кисты возникают несколько чаще, чем на левом. Действительно, справа овуляция происходит в 60% случаев, и значит, здесь выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу не предоставлено, и все вышесказанное – результат многолетних наблюдений практикующих врачей.

    Нарушение менструального цикла – первый признак функциональной кисты яичника.

    Появление проблем с месячными — один из основных симптомов развития функциональной кисты яичника.

    И фолликулярные, и лютеиновые геморрагические образования дают о себе знать такими симптомами:

    • Задержка менструации – от нескольких дней до одного месяца;
    • Удлинение месячных и увеличение их объема. После длительной задержки происходит значительное отторжение наросшего эндометрия, и менструация может пройти как полноценное маточное кровотечение;
    • Ациклические кровянистые выделения вне менструации (в середине цикла или ближе к его окончанию).

    Патология желтого тела имеет свои характерные симптомы:

    • Увеличение, нагрубание и чувствительность молочных желез;
    • Незначительная тошнота, возможна рвота;
    • Извращение вкуса, пристрастие к непривычной пище;
    • Непереносимость резких запахов;
    • Эмоциональная лабильность.

    Подобные симптомы схожи с сомнительными признаками беременности, и этому есть объяснение. Лютеиновая киста является полноценной железой. Она вырабатывает прогестерон – гормон, который влияет на течение беременности. Прогестерон отвечает за подготовку женщины к вынашиванию плода – стимулирует рост слизистого слоя матки, увеличивает долю железистой ткани в груди. Не удивительно, что симптомы патологии желтого тела и беременности схожи, и без специального обследования отличить одно состояние от другого довольно сложно.

    Рост полости и заполнение ее кровью приводит к появлению иных признаков:

    • Тянущая, давящая или ноющая боль в паховой области слева или справа;
    • Чувство тяжести и распирания внизу живота;
    • Увеличение живота в размерах;
    • Учащение мочеиспускания. Моча может отходить часто, но малыми порциями;
    • Длительные запоры.

    Одним из признаков геморрагической кисты яичника является затруднение опорожнения кишечника.

    Боль возникает при увеличении полости до 4-5 см, сдавление органов таза – при больших образованиях (более 8-10 см). Такого размера геморрагические кисты встречаются редко. Обычно капсула лопается раньше, и содержимое полости изливается наружу. При развитии подобных осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство.

    Геморрагическая киста – фолликулярная или по типу желтого тела – склонна к развитию осложнений, опасных для жизни и здоровья:

    Разрыв капсулы – самое частое осложнение геморрагической кисты яичника. Спровоцировать его может физическая нагрузка, травма живота, половой акт. Лютеиновые образования нередко лопаются во время беременности.

    • Резкая боль внизу живота на стороне поражения;
    • Выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
    • Сильная тошнота, возможна рвота, не приносящая облегчения;

    Тошнота, рвота – одни из признаков разрыва капсулы геморрагической кисты яичника.

    • Задержка мочеиспускания, стула и газов;
    • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • Учащенное дыхание и пульс;
    • Снижение артериального давления;
    • Умеренные кровянистые выделения из половых путей. Наружное кровотечение необильное и быстро прекращается после стихания болей.

    Разрыву капсулы и кровоизлиянию в яичник предшествует появление гематомы, которая вызывает постепенное усиление болей в паховой области. Растяжение капсулы приводит к ее надрыву. Даже небольшое повреждение может привести к обильному кровотечению. Чаще всего разрыв капсулы случается в середине цикла или во вторую фазу – в то время, когда идет максимальное кровоснабжение образования.

    Подтвердить разрыв капсулы с кровоизлиянием поможет УЗИ. Пораженный яичник нормальных размеров или слегка увеличен. Отмечается гипоэхогенное образование в придатках – лопнувшая геморрагическая киста. При кровотечении определяется свободная жидкость в позадиматочном пространстве.

    Точный диагноз выставляется после лапароскопии. Это самый информативный метод, позволяющий не только однозначно выявить патологию, но и сразу же провести лечение.

    sklad-kotlov.ru

    Киста правого яичника: симптомы, как лечить

    Киста желтого тела правого яичника

    Киста желтого тела или лютеиновая киста считается функциональным новообразованием, которое формируется из лопнувшего, овулировавшего фолликула. Кровь при разрыве фолликула резорбируется (рассасывается) и теряет свою типичную окраску, она приобретает желтоватый оттенок, так же как и при гематоме – синяке, от красного к желтому, минуя синий и зеленый цвет. Образование желтого тела – это временная железа, которая предназначена для адаптации организма к возможному зачатию. Если оно не происходит, желтое тело спустя 2 недели регрессирует, но может и продолжать наполняться жидкостью из-за нарушений в работе гормональной системы или наступившей беременности.

    Киста желтого тела правого яичника так же, как и левого, всегда односторонняя, располагается в направлении к брюшной стенке и, как правило, невелики по размерам. Содержимое кисты – это liquor serosus (серозная жидкость), часто с примесью крови (геморрагическая жидкость). Такие кисты практически безопасны и в 90% случаев имеют свойство к саморассасыванию в течение двух менструальных циклов. Опасность лютеиновой кисты заключается в потенциальной возможности к кровоизлиянию в брюшину, особенно критичны в этом смысле 20-27-й дни месячного цикла.

    Обычно киста желтого тела правого яичника протекает бессимптомно, если ее обнаруживают на УЗИ, то врач выбирает выжидательную тактику, то есть наблюдение. Разрыв кисты требует экстренных мероприятий – операции. Следует отметить, что лютеиновая киста диагностируется как таковая, если ее размеры превышают 2,5-3 сантиметра, все новообразования подобной структуры меньшего размера определяются как собственно желтое тело.

    [8], [9], [10]

    Фолликулярная киста правого яичника

    Фолликулярная киста правого яичника - это самый распространенный вид ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), по статистике фолликулярное образование встречается в 83-85% случаев среди всех кистозных опухолей у женщин.

    Такой вид кист считается доброкачественным в 99%, кроме того фолликулярные кисты практически всегда рассасываются самостоятельно без медикаментозной помощи.

    Формируется фолликулярная киста правого яичника как следствие аномальной овуляции самого активного фолликула. Он не лопается, не высвобождает ооцит (яйцеклетку) и начинает переполняться жидкостью, разрастаясь в этом процессе от2-х до 15-ти сантиметров в диаметре. Фолликулярные кисты способны персистировать в яичниках на протяжении многих менструальных циклах практически бессимптомно, при условии, что размеры новообразования не превышают 3-х сантиметров.

    Истинные причины появления фолликулярной кисты не ясны, но гинекологи утверждают, что таким образом яичник реагирует на сбой работы гормональной системы, а также на возможный воспалительный процесс в органах малого таза. Также в гинекологической практике существует мнение, что правый яичник анатомически несколько больше левого и гораздо активнее участвует в овуляции, следовательно, более подвержен кистозным образованиям. Поэтому, по неподтвержденным научными исследованиями данным, наиболее распространена именно фолликулярное кистозное образование, в левом она диагностируется на 15-20% реже.

    Диагностика фолликулярных кистозных образований происходит, как правило, при диспансеризации, гинекологическом осмотре, направленном на выявление совсем другой патологии и ли состояния.

    Статистика динамики развития фолликулярной кисты: 

    • Кисты до 5-6 сантиметров в диаметре рассасываются самостоятельно на протяжение 2-3х месяцев, в течение которых они подлежат регулярному контролю с помощью осмотров и УЗИ.
    • Саморассасывание в течение первого менструального цикла происходит у 25% женщин.
    • Фолликулярная киста рассасывается после 2-х циклов у 35% женщин.
    • Рассасывание кисты после 3-х менструальных циклов происходит в 40-45 % случаев.

    Если спустя 4 месяца фолликулярное новообразование продолжает персистировать, но не увеличивается, врач принимает решение о лечении с помощью гормональных оральных контрацептивов. Если киста разрастается свыше 6-7 сантиметров, ее рекомендуют удалять во избежание перекрута ножки, которая у кист такого вида длинная и склонна к подвижности. Во время операции кисту вылущивают, стенки ушиваются, возможна частичная резекция яичника. Лечение фолликулярной кисты оперативным путем чаще всего проводится с помощью лапароскопии, то есть хирург не прибегает к большому полостному разрезу.

    Эндометриоидная киста правого яичника

    Эндометриоидная киста правого яичника чаще всего формируется в патологическом сочетании с эндометриозом – основным, провоцирующим кисту заболеванием.

    Кистозное образование такого вида – это прорастание в ткань яичника занесенных клеток эндометрия. Имплантированный в яичник эндометрий проходит вместе с ним все стадии месячного цикла, в том числе и выделение крови. В течение аномального развития могут формироваться спайки самого яичника с прилегающей тканью брюшной стенки и близлежащими органами. Как правило в начальной стадии эндометриоидные кисты развиваются бессимптомно, медленно, если появляются временные, преходящие боли внизу живота, это свидетельствует о возможном спаечном процессе из-за постоянного подтекания содержимого кисты в брюшину.

    Боль чаще всего иррадиирует в прямую кишку, реже в промежность, носит острый, но быстро преходящий характер. Также эндометриоидная киста правого яичника может быть и большого размера, когда постоянное кровоизлияние из первичного эндометриоидного очага образует полость с темной, густой кровью. Такие кисты называют «шоколадными», поскольку их содержимое действительно по цвету напоминает темный шоколад. Кроме того симптомами эндометриоидного разрастания в виде кисты могут быть такие признаки: 

    • Субфебрильная температура тела на фоне периодических иррадиирующих болей внизу живота.
    • Усиление боли в начале месячного цикла.
    • Клинические симптомы «острого живота» при разрыве капсулы кисты и кровоизлиянии в брюшину.

    Эндометриоидная киста лечится хирургически, также в комплекс лечебных мероприятий включаются гормональные препараты. В процессе оперативного вмешательства кисту удаляют, проводится коагуляция эндометриоидных очагов в брюшной полости, в связках и маточных трубах. Гормональная терапия направлена на восстановление нормального взаимодействия гипофиза и яичников. Прогноз при своевременном и адекватном комплексном лечении благоприятен.

    [11], [12], [13]

    Параовариальная киста правого яичника

    Параовариальные кисты – это одна из разновидностей ретенционных образований, то есть таких, которые формируются на фоне воспалительного процесса в органах малого таза.

    Параовариальная киста правого яичника – это киста, развивающаяся рядом с фаллопиевой трубой или яичником, отличием ее является тот факт, что она не прикреплена к тканям. Такое новообразование всегда имеет небольшие размеры (редко до 2-х сантиметров), оно формируется из эмбриологических или оставшихся, «неиспользованных» яйцеклеток. Параовариальная киста совершенно не опасна и персистирует без каких-либо клинических проявлений. Чаще всего ее выявляют при диспансеризации, на гинекологическом осмотре или на УЗИ случайным образом.

    Симптоматика может манифестировать, когда параовариальная киста правого яичника начинает бурно развиваться и достигает большого диаметра, сдавливая фаллопиеву трубу, кишечник или отодвигая яичник, мочевой пузырь. Такие случаи в гинекологической практике встречаются крайне редко и являются признаком множественной хронической патологии органов малого таза. Как правило, параовариальные образования лечатся с помощью оперативной лапароскопии для минимизации риска спаечного процесса и дальнейшего бесплодия. В отличие от фолликулярной кисты, параовариальная не способна к саморассасыванию или уменьшению, поэтому энуклеация и рассечение листка, связывающего кисту и близлежащие органы, неизбежна.

    [14]

    Киста правого яичника функциональная

    Если у женщины диагностирована киста правого яичника, функциональная она или же воспалительная, нефункциональная, определяет врач с помощью УЗИ и дополнительных обследований – анализа крови на ЛГ и ФСГ, биохимическое исследование и гистология.

    К функциональной категории относятся неосложненные фолликулярные и лютеиновые кисты (киста желтого тела), которые формируются в результате нарушения овуляции или изменения гормонального баланса.

    В отличие от других видов ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), простая киста правого яичника, функциональная – фолликулярная или лютеиновая, в целом считается безопасной, так как практически никогда не малигнизируется. Однако так же, как и прочие кисты, функциональные способны осложняться нагноением, разрывом капсулы или перекрутом ножки.

    Функциональная киста большого размера или осложненная провоцирует следующие симптомы: 

    • Боль внизу живота справа, часто схожая с клиникой воспаления аппендикса.
    • Нарушение месячного цикла – режима, графика.
    • Периодические выделения из влагалища, нередко с примесью крови.
    • Повышение температуры тела.
    • Боль при сексуальном контакте.
    • Клиника «острого живота» при разрыве капсулы, перекруте ножки или кровоизлиянии в брюшную полость.

    Лечение функциональных кист, как правило, заключается в динамическом наблюдении, поскольку такие новообразования имеют свойство рассасываться самостоятельно. Осложненные ситуации требуют хирургического вмешательства, в том числе экстренного. Прогноз при своевременном обнаружении и обращении за медицинской помощью благоприятен в 95% случаев.

    [15], [16]

    Ретенционная киста правого яичника

    Ретенционная киста (от латинского – retentio, сохранять, задерживать) – это такое новообразование, которое формируется при накоплении жидкости в секреторной полости, органе. Ретенционная киста правого яичника может быть как врожденной, так приобретенной в результате сращивания, спайки близлежащих стенок, желез.

    Патогенетический механизм образования истинной, ретенционной кисты таков: 

    • В результате патологического процесса происходит закупорка железы (протока), чаще всего самим сгущенным секретом.
    • Закупорка протока может быть вызвана и давлением на него со стороны опухоли.
    • Накопленная, невыделенная жидкость растягивает полость и образует кисту.

    Ретенционная киста правого яичника – это фолликулярная или лютеиновая киста, которые диагностируются, как правило, случайным образом, так как имеют свойство персистировать долгое время бессимптомно. Чаще всего ретенционная киста бывает односторонней и ее симптомы манифестируют в случае, когда новообразование увеличивается в размерах. Лечение в 50% диагностируемых ретенционных кист не требуется, осложнения в виде перекрута ножки, нагноения кисты большого размера, потенциальный риск ее разрыва диктует необходимость оперативного вмешательства.

    Прогноз лечения ретенционных опухолей благоприятен, такие кисты никогда не трансформируются в злокачественные опухоли яичников.

    [17]

    Геморрагическая киста правого яичника

    Когда диагностируется геморрагическая киста правого яичника, может произойти путаница в дефиниции образования, в терминологии. Геморрагической может считаться любая киста в принципе, так как все виды кист склонны к кровотечению, кровоизлиянию в силу своего строения. Однако чаще всего потенциальные геморрагические кисты – это функциональные образования, то есть кисты желтого тела или фолликулярная киста.

    Сorpus hemorrhagicum – геморрагическая киста правого яичника встречается намного чаще, чем левосторонняя, скорее всего это связано с его более интенсивным кровоснабжением. Правый яичник напрямую соединен с важной, центральной аортой, а левый снабжается через почечную артерию, то есть медленнее.

    Геморрагия яичника развивается в два этапа: 

    • Гиперемия яичника.
    • Кровоизлияние.

    В клиническом смысле более опасно кровотечение, которое может быть ограниченным – только в фолликул, в желтое тело или распространенным, диффузным - в ткань яичника с вытеканием в брюшину.

    Геморрагическая киста правого яичника чаще всего развивается в середине периода между менструациями и зависит от сроков разрыва фолликула. Локальное кровоизлияние в полость кисты считается более благоприятным, чем диффузное, которое может возникнуть на фоне стойкой гиперемии, истончающей капсулу кисты. Также фактором, провоцирующим диффузную геморрагию в брюшину могут быть чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжести, активные половой контакт, фибромиома.

    По статистике геморрагия чаще диагностируется в правом яичнике, что обусловлено его сосудистой архитектоникой.

    Если геморрагическая киста разрывается, может развиться анемическая форма апоплексии, когда операция становится неизбежна. Если же киста невелика, а симптоматика кровоизлияния вовнутрь только начинает манифестировать, возможно консервативное лечение.

    [18]

    Дермоидная киста правого яичника

    Дермоидная киста правого яичника – это врожденное новообразование, которое формируется внутриутробно в результате патологического эмбриогенеза. Дермоид в отличие от других видов кист содержит в себе клетки всех трех зародышевых листков в различной комбинации. Такие кисты считаются доброкачественными, но они не способны рассасываться как фолликулярные, так как элементы костной, хрящевой, жировой ткани, волосы, частицы зубов, чешуйки кожи не растворяются в принципе. Дермоидная киста правого яичника диагностируется так же часто, как и дермоид левого яичника, латеральность при таком виде новообразований статистически не отмечена. Этиология дермоидных образований до сих пор не уточнена, есть версия, касающаяся генетического фактора, также принимается гипотеза о патологическом влиянии вредных привычек, воспалений, венерических заболеваний на нормальный эмбриогенез.

    Дермоид может персистировать в яичнике долгие годы без каких-либо клинических симптомов. Около 3-хпроцентов дермоидных кист склонны к малигнизации, поэтому их удаляют при первом же удобном случае.

    [19], [20], [21]

    ilive.com.ua

    Симптоматика и лечение при разрыве кисты яичника

    Симптоматика и причины

    Апоплексия яичника — это внезапный разрыв кисты с последующим кровоизлиянием. Фолликул лопается, если киста не была выявлена вовремя. Для того чтобы не допустить образования кисты с кровоизлиянием в яичниках, важно вовремя ее обнаружить.

    Процесс формирования кистомы сопровождается тошнотой, острыми болями и головокружением. Если женщина не обратится к гинекологу и решит проигнорировать эти признаки, происходит воспаление тканей малого таза, что чревато возникновением перитонита.

    Обратите внимание: Если у женщины появилась киста желтого тела, она может обратить внимание на задержки менструального цикла. Длительность задержки в этом случае не превышает двух недель. После месячных пациентка может обратить внимание на сильные боли внизу живота. Менструальные кровотечения длятся дольше и болезненнее. Для них характерны обильные сгустки слизи и крови. Если кровотечение сильное, оно может перерасти в маточное.

    Насторожить женщину должно повышение температуры до 39°С. Когда происходит разрыв кисты, у пациентки появляется общая слабость, сонливость, болят яичники и грудь. Большая потеря крови вызывает состояние шока. Кожные покровы при этом бледнеют, а пульс становится частым.

    Рекомендуем узнать:
    Разрыв кисты яичника симптомы
    и
    Поднимается ли температура при кисте яичника

    Диагностика

    Если у вас возникли подозрения на кисту с кровоизлиянием, вам необходимо обратиться к врачу. Он проведет первичное влагалищное обследование, чтобы определить болезненные участки на матке. После этого вы должны пройти процедуру ультразвукового исследования.

    Цветовая допплерография — метод, с помощью которого можно определить размеры образования и форму апоплексии. Этот способ изучения кровотока позволяет определить наличие раковых клеток в кисте. По результатам данной процедуры врач сможет назначить вам эффективное лечение. Помимо этого, вы обязательно должны пройти тесты на беременность и онкомаркеры.

    Кисты желтого тела чаще всего провоцируют кровотечение. Для того чтобы определить наличие этого образования, врачи прибегают к лапароскопии. Этот метод основывается на диагностике с использованием оптического прибора, оснащенного камерой. Инструмент вводят в брюшину через маленький надрез, сделанный на ее стенке. Изображение проецируется на экран с помощью камеры. Это позволяет гинекологу получить полное представление о внешнем виде кисты, а также грамотно управлять своими действиями.

    Рекомендуем узнать: Почему положительный тест при кисте яичника

    Лечение и прогноз беременности

    Кисты яичников с кровоизлиянием лечатся исключительно хирургическим путем. В большинстве случаев хирурги прибегают к щадящему методу, нежели к полостным операциям. Таким методом является лапароскопия. После оперативного вмешательства пациентка должна находиться на учете у лечащего врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

    Если фолликулярная киста имеет малые размеры, она не препятствует протеканию беременности. В экстренных случаях, к которым относится кровоизлияние в яичник, единственным выходом является оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет ликвидировать разорвавшееся образование без угрозы для жизни матери и ребенка. Состояние пациентки со временем стабилизируется, а прогноз для дальнейшего протекания беременности является благоприятным.

    Рекомендуем узнать: Появляются ли выделения при кисте яичника

    Видео: Оперативное лечение при разрыве кисты

    proyaichniki.ru


    Смотрите также

    Site Footer