Внематочная беременность или киста яичника


Без названия — Внематочная беременность и фолликулярная киста....

Диагноз “киста яичника” - как правило, звучит для женщины устрашающе, так как за этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение - “операция”.

Всегда ли между диагнозом “киста яичника” и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, так, чтобы было понятно.

  • функциональные
  • эндометриоидные
  • доброкачественные опухоли
  • злокачественные опухоли
  • дермоиды

Видео версия:

К ним относятся два вида кист - фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий.

В норме у каждой женщины в начале менстуального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование - “Желтое тело”. Желтое тело представялет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепено рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила - оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется “фолликулярной кистой”. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может быть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили флликулярную кисту яичника, то следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только в тех случаях, когда на их фоне возникают осложнения (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Видео версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое - темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаются в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомы и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, не смотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно не сложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисты вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает ситуации, когда ткани яичника практически не удается найти и в этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть. Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

Видео версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше. Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикл. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ не зависимо от возраста. Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника – дермоид или «дермоидная киста», или «тератома». Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти – в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» - злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника – не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника – оперировать не затягивая.

Лубнин Д.М.

expectenin.tumblr.com

Как определить и лечить яичниковую ВМБ

Зарождение новой жизни начинается с выбора яйцеклеткой оптимального места локализации в полости матки. По пути к месту назначения она проходит по маточной трубе, проникает в матку и закрепляется на внутренней стенке. Все это при благоприятном исходе.

Случается, что процесс дает сбой. Плодное яйцо останавливается до того, как попадет в матку, локализируется в «неправильном» месте, не позволяя в привычном смысле забеременеть. Может ли внематочная беременность быть на яичнике и развиваться? Чаще всего это маточная труба. Яичник или брюшная полость встречаются реже, но такая возможность не исключена. В любом случае такую беременность называют внематочной.

Что провоцирует развитие яичниковой беременности

Яичниковая в отличие от трубной внематочная беременность – следствие нарушения процесса формирования яйцеклетки. По каким-то причинам она не успевает лишиться фолликула и выбраться за пределы яичника до того, как произойдет оплодотворение. Заблокированная яйцеклетка развивается в яичнике до того момента, пока ткани органа способны растягиваться. Как только размеры эмбриона начнут увеличиваться, яичник, так же, как и при трубной овариальной внематочной беременности окажется под угрозой разрыва.

***

На развитие патологии влияют:

  1. Недавние инфекционные заболевания в тканях матки, либо воспалительный процесс в эндометрии.
  2. Герпес.
  3. Хирургические вмешательство с задеванием половых органов.
  4. Генетические болезни.
  5. Сбои в работе эндокринной системы.
  6. Киста в яичниках.
  7. Прием медикаментов сильного действия с побочными эффектами.
  8. Неудачное лечение бесплодия.

Не исключено развитие внематочной беременность внутри или на яичнике без видимых на то причин.

Симптомы аномального развития беременности в яичнике

Определить патологию сможет только врач по результатам обследования. Заподозрить неладное способна и сама женщина на ранних сроках, если будет внимательнее слушать организм.

Отличить обычную беременность от внематочной яичниковой на первых неделях без специального обследования почти невозможно. В первые несколько недель симптомы аналогичны симптомам нормальной беременности почти полностью. Женщина может ощущать первые проявления токсикоза, нарушение аппетита, перепады настроения. Молочные железы набухают и болят, нижняя часть живота становится более упругой и твердой.

По мере роста эмбриона в полости яичника признаки беременности будут становиться не такими очевидными. Слишком крупное для яичника и его не самых эластичных тканей, оно с определенного момента начнет доставлять дискомфорт, а затем и болевые ощущения. Чаще женщина может заподозрить неладное из-за локализированных болей с одной стороны, там где разместилось плодное яйцо.

***

Признаки внематочной яичниковой беременности:

  1. Ранний токсикоз 2-3 степени.
  2. Пониженное давление.
  3. Боли при дефекации.
  4. Упадок сил и частые обмороки.
  5. Болезненное развитие молочных желез.
  6. Мажущие выделения.

Особенно насторожить должны сильные боли внизу живота с левой или правой стороны в месте локализации плодного яйца с приступами длительностью до нескольких часов. Спутниками боли могут быть тошнота, рвота и слабость.

По мере роста эмбриона повышается риск развития внутреннего кровотечения на фоне усиленной локализованной боли. Болеть может так сильно и долго, что беременная может потерять сознание, испытать болевой шок. Повышенная температура на фоне всего перечисленного подтверждает разрыв яичника с внутренним кровотечением. В таких случаях важно как можно быстрее попасть к врачу.

Диагностика яичниковой беременности на УЗИ

Ультразвуковое обследование гинеколог назначает при постановке на учет. Именно поэтому так важно не затягивать с визитом к врачу при первых признаках беременности и положительном тесте на уровень гормона ХГЧ. Исследование поможет предотвратить развитие внематочной яичниковой беременности с угрозой разрыва органа.

Исследование УЗИ необходимо и для определения локализации плодного яйца и его параметров. На основании полученных данных врач принимает решение о методе лечения.

***

Как лечат яичниковую беременность медикаментозно

Едва заметные ухудшения состояния беременной должны мотивировать женщину как можно быстрее побывать на осмотре у доктора. При ухудшении состояния нужно без промедления вызывать скорую помощь.

Несвоевременно диагностированная внематочная беременность в яичнике может стать причиной внематочного кровотечения. А это не просто опасность для здоровья беременной, это серьезный риск для жизни.

Для лечения внематочной яичниковой беременности пользуются двумя методами в зависимости от срока жизни плодного яйца. Это может быть медикаментозное лечение и хирургическое оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается на ранних стадиях развития внематочной при своевременной диагностике патологии и при аборте. Медикаментозное прерывание позволяет очистить организм от нежелательного эмбриона без операции. Беременной назначают сильнодействующий медицинский препарат, способный рассасывать плодное яйцо без необходимости его удаления. Препарат имеет название Метотрексат и используется в виде таблеток и инъекций.

***

Препарат позволяет полностью очистить яичник от эмбриона и плодного яйца, сохранить при этом репродуктивные функции организма. Препарат используют по нескольким схемам. Таблетки или уколы назначают курсом с перерывом в несколько дней между приемами или одной дозой в зависимости от особенностей организма пациентки. Второй метод экспериментальный, поэтому используется крайне редко.

Противопоказаниями к назначению препарата для медикаментозного лечения яичниковой беременности являются:

  • нестабильное гемодинамическое состояние женщины;
  • гемодинамически сильное кровотечение;
  • отсутствие диагноза яичниковая внематочная беременность по результатам обследования УЗИ;
  • постоянные боли с нарастающей интенсивностью;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • почечная и печеночная дисфункции;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • личная непереносимость компонентов препарата.

Запрещено медикаментозное лечение эктопической внематочной яичниковой беременности на стадии, когда размеры плодного яйца превышают 3,5 мм.

Хирургическое оперативное лечение патологии

Хирургические вмешательство необходимо при внематочной беременности яичникового типа на поздних стадиях, когда размеры плодного яйца исключают применение медикаментозных препаратов. Оперативное вмешательство по аналогии с абортом проводится под общим наркозом. Яичник очищают от плодного яйца, стараясь сохранить репродуктивное здоровье органа.

В тяжелых случаях, когда эмбрион врос в стенки яичника и достиг максимально возможных для этого органа размеров, его удаляют вместе с яичником. Такая операция уменьшает шансы на последующее естественное зачатие, но все еще оставляет такую возможность всем, кто позаботится о правильном комплексном восстановлении.

***

Часто единственно возможным решением проблемы становится удаление эмбриона с клиновидной резекцией яичника. После операции орган полностью восстанавливается и снова может принимать участие в процессе естественного зачатия.

Как предотвратить развитие яичниковой беременности

От яичниковой внематочной беременности никто не застрахован. Повышенной опасности подвергаются женщины из группы риска:

  • ведущие неправильный образ жизни;
  • с вредными привычками;
  • с хроническими заболеваниями;
  • после абортов;
    не детородного возраста;
  • с не долеченными вирусными и бактериальными инфекциями и пр.

Тем не менее, придерживаясь определенных рекомендаций при планировании беременности можно свести вероятность развития патологии на нет. Врачи рекомендуют:

  1. Выбирать безопасный секс, предотвращая заражение венерическими болезнями, сохраняя здоровье половых органов. Особенно это касается женщин, не имеющих постоянных партнеров.
  2. Регулярно проходить обследование у гинеколога для своевременной терапии заболеваний половых органов.
  3. Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.
  4. Планировать беременность заранее, используя контрацептивы на этапе подготовки организма.
  5. Внимательно прислушиваться к сигналам организма, сообщать о дискомфорте наблюдающему врачу.

Другое дело, если диагноз уже установлен. В таких случаях главное – сохранить репродуктивную способность яичника. Для этого в срочном порядке проводят анализы на уровень ХГЧ и УЗИ. По результатам обследования принимается решение о выборе метода лечения.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить здоровье яичника для последующей нормальной беременности и родов. По статистике 50-85% после удаления плодного яйца из яичника смогли повторно самостоятельно зачать.

yraberemenna.ru

Киста яичника симптомы или внематочная беременность

Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.

Признаки кисты

Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.

Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • вздутие живота;
  • сосредоточение боли в месте расположения кисты;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожи;
  • появление кровянистых межменструальных выделений.

Признаки беременности

Первые признаки беременности могут появиться еще в момент имплантации, примерно за неделю до начала предполагаемых месячных. Женщина может почувствовать незначительные покалывания в области матки. Редким специфическим признаком имплантации являются кровянистые выделения. Они возникают в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении эмбриона в матку. После этого процесса гормональный фон женщины начинается меняться за счет увеличения уровня прогестерона. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • эмоциональные перепады;
  • тяжесть в груди;
  • потягивания в матке и яичнике, из которого вышла яйцеклетка;
  • снижение работоспособности;
  • развитие молочницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мигрени и головокружение;
  • одышка.

Почему можно перепутать

И беременность, и киста сопровождаются существенными гормональными изменениями. Поэтому их симптомы схожи между собой. Врачи рекомендуют не делать выводов по внешним признакам. Причина изменения самочувствия женщины выясняется после детального обследования.

Одышка

При беременности одышка возникает в результате нехватки кислорода. Он обеспечивает правильное функционирование органов ребенка. Интенсивность одышки увеличивается по мере роста малыша. Это обусловлено давлением на диафрагму. При кистах одышка возникает в запущенных случаях, когда новообразование становится слишком большим.

Боль в груди

Болезненные ощущения в молочных железах возникают под влиянием гормональных перепадов. Во время беременности причиной болевого синдрома служит резкое увеличение прогестерона. Он задерживает жидкость в организме, что приводит к набуханию груди. При кистозных новообразованиях ярко выраженного увеличения молочных желез не наблюдается, но боль присутствует. Это связано с тем, что кистозные образования обладают возможностью секретировать прогестерон.

Усталость

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Тошнота

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

Спазмы

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

Боль в спине

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Головокружение

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

Способы отличить кисту яичника от беременности

При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.

Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:

  1. Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
  2. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.

Заключение

Если у женщины возникли сомнения относительно поставленного диагноза, следует сходить на консультацию к другому специалисту. Не нужно упускать из вида субъективные ощущения. Они могут сыграть решающую роль.

Чем раньше будет диагностирована киста, тем больше вероятность избежать осложнений при разрыве.

В случае с беременностью желательно узнать о ее наличии на ранних сроках. Это позволит вовремя предпринять меры для обеспечения благоприятного течения беременности. Особенно актуальным это становится при высоком риске выкидыша. В этом случае необходим прием препаратов на ранних сроках положения.

karma-laws.ru

Разрыва кисты яичника или внематочной беременности

Резкая сильная боль в животе может являться симптомом опасного заболевания и требует немедленного обращения к специалисту, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Не стоит заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты или делая согревающие компрессы. Одним из таких заболеваний, которое часто характеризуется болезненностью внизу живота, является апоплексия.

Боль при данном диагнозе вызывает разрыв кисты яичника. Это крайне серьезное заболевание, для устранения которого необходимо оперативное вмешательство.

Характерные особенности

Киста яичника – нередкое явление, которому подвержены женщины, как правило, от 20 до 35 лет. Ее часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования, однако не все женщины обращают на образование кисты должное внимание, полагая, что это не представляет для них опасности.

Но разрыв кисты считается острой формой патологии и случается у 1-2,5% пациенток. Он в основном происходит во второй фазе менструального периода. В зоне особого риска находятся представительницы женского пола в детородном возрасте.

При разрыве капсула кисты разрушается, заполняя внутренней жидкостью и кровью пустоты в области малого таза. Яичник состоит из множества кровеносных сосудиков.

В особо опасных ситуациях при разрыве случается обильная потеря крови, появляется гематома, кровь попадает за пределы яичника.

Правый яичник более снабжен кровью, по этой причине в нем чаще всего и диагностируется апоплексия. В той ситуации, когда за пределы проникает немного крови, симптоматика может отсутствовать или быть невыраженной.

При большой кровопотере симптомы проявляются очень остро, пациентка нуждается в незамедлительной госпитализации.

Лечение апоплексии в большинстве случаев хирургическое. Случаются ситуации, когда спасти яичник уже нет возможности и его удаляют. Во избежание крайних мер диагностика апоплексии должна занимать очень сжатые сроки.

Основные признаки разрыва кисты яичника – ощутимые боли в нижней части живота и появление внутреннего кровотечения.

Часто за небольшой срок до разрыва ощущаются периодические боли внизу живота, изредка случаются мажущие выделения коричневого цвета, проявляются болезненные ощущения во время секса или при сверхмерных нагрузках. Данные симптомы носят периодический характер и зачастую игнорируются.

Причины

Основные причины, провоцирующие данное заболевание:

  • Высокая физическая нагрузка, напряженные занятия физкультурой, грубый половой акт, которые способствуют увеличению нормы внутрибрюшного давления.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прием лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Сильные удары и травмы живота.
  • Различные патологии и развитие воспалений в яичниках.
  • Расстройства гормонального фона.

Симптоматика

Как же выяснить, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва следующие:

  • Резкие сильные болезненные ощущения внизу живота. Они могут передаваться в паховую область, отдаваться в пояснице и в заднем проходе, затрагивать внутреннюю поверхность бедер. В момент разрыва ощущения особенно интенсивные, но затем они слегка снижаются и распространяются по области живота. Накануне разрыва можно почувствовать периодические неприятные ощущения и тянущую боль, затрагивающую область живота и паха.
  • Необильные кровяные выделения из половых путей, иногда отсутствуют. Так как разрыв часто случается накануне предполагаемых месячных, женщины не всегда осознают, что кровяные выделения связаны именно с опасным заболеванием.
  • Ощущение слабости, появление одышки, бледнеет кожа. Реже наблюдается потеря сознания.
  • Ускорение пульса, повышение давления.
  • Частая тошнота, рвотные позывы.
  • Иногда незначительно повышается температура.

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптоматикой внематочной беременности, воспаления аппендикса или язвой желудка. Скорая и точная диагностика, выявление степени тяжести заболевания позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Если потери крови составили менее 150 мл, то врачи диагностируют легкую степень заболевания, а если свыше 500 мл – тяжелую.

В зависимости от этих факторов разрабатывается тактика лечения. Исследуются анализы крови пациента, назначается ультразвуковое исследование и, в случае необходимости, проводится лапароскопии.

Диагностика

Предварительный диагноз часто может поставить с помощью посещения кабинета гинеколога. Если лопнула киста яичника, признаки наблюдаются следующие:

  • Своды влагалища меняют свой внешний вид, ввиду давления на них больших объемов крови, при обильном кровотечении.
  • Яичник становится больших размеров, при пальпации пациентка испытывает боль.

Самым быстрым, точным и современным методом диагностирования считается лапароскопия. С помощью нее можно моментально установить, что лопнула киста яичника, оценить кровопотери и диагностировать сопутствующие заболевания.

Последствия разрыва

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

  • Геморрагический шок. Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
  • Образование спаек. Если во время операции на яичник не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
  • Бесплодие. При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
  • Развитие внематочной беременности.
  • Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

Разновидности

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

  • Болевая форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
  • Геморрагическая форма. Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
  • Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

Лечение

Терапевтическое лечение назначается только после тщательного обследования. Консервативная терапия (без операции) назначается, если состояние пациента оценивается, как удовлетворительное, подтверждено отсутствие внутрибрюшного кровотечения и острых болевых ощущений.

Пациенту прописывается постельный режим, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, охлаждающие компрессы на низ живота. Даже терапевтические процедуры необходимо проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Стоит вовремя обращаться к специалистам, чтобы сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и спасти свою жизнь.

Операция

Самым достоверным способом вылечить данное заболевание и избежать отрицательных последствий является хирургическая операция. Однако заранее нельзя точно предсказать по какому сценарию она будет проходить.

Хирург принимает решение лишь после тщательного осмотра поврежденных органов. В одном случае, необходимо срочно остановить внутреннее кровотечение, прижечь кровоточащие области и осуществить перевязку пострадавших сосудов.

В другом случае, требуется восстановление целостности яичника. Визуальный осмотр позволяет оценить степень повреждения и принять решение о сохранении или удалении яичника.

В том случае, если диагностика была проведена своевременно, орган удается сохранить – поврежденный участок подлежит удалению, яичник ушивается. Если повреждения необратимы, то врач вынужден удалить яичник.

Во время операции проводят тщательное устранение излившейся крови, так как впоследствии ее остатки могут провести к развитию различных воспалений и способствовать образованию спаек.

Восстановление после успешно проведенной операции длится всего неделю, затем пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Итог

Если лопнула киста яичника, последствия могут оказаться очень острыми – от бесплодия до смертельного исхода. В целях профилактики различных гинекологических заболеваний, каждая женщина должна ежегодно проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При появлении болей в области живота и малого таза, кровянистых выделений, необходимо немедленное посещение врача.

karma-laws.ru

Может ли быть внематочная беременность при кисте яичника

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Киста яичника и беременность: насколько совместимы

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Киста яичника – доброкачественное образование, имеющее форму шара с тонкими эпителиальными стенками, наполненные жидкостью внутри.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

  • желтого тела;
  • эндометриодная;
  • параоварильная;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • поликистоз;
  • злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если в ходе осмотра была обнаружена злокачественная киста яичника, ее следует немедленно удалить. Послеоперационная реабилитация с беременностью несовместима.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

  • сосудистая ножка кисты перекручивается;
  • разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео

karma-laws.ru

Возможна ли внематочная беременность при кисте яичника

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Киста яичника и беременность: насколько совместимы

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Киста яичника – доброкачественное образование, имеющее форму шара с тонкими эпителиальными стенками, наполненные жидкостью внутри.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

  • желтого тела;
  • эндометриодная;
  • параоварильная;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • поликистоз;
  • злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если в ходе осмотра была обнаружена злокачественная киста яичника, ее следует немедленно удалить. Послеоперационная реабилитация с беременностью несовместима.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

  • сосудистая ножка кисты перекручивается;
  • разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео

karma-laws.ru


Смотрите также

Site Footer