Восстановление после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника


упражнения, ЛФК, осложнения и последствия

Любое хирургическое вмешательство требует определенного периода восстановления. Особенно кропотливым процессом является реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника хирургическим путем.

Такая операция представляет особую сложность по ряду причин: локализации патологии, а также сам факт поражения позвоночника, ведь нарушаются функции позвоночного столба и т.д. По этим причинам важно серьезно подходить к реабилитации, знать цели и тонкости ее прохождения.

Задачи реабилитации

Невозможность проведения консервативной терапии из-за осложнений в развитии патологического процесса или отсутствие реакции на медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи требуют операции.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике, вне зависимости от его типа, вида и метода хирургического воздействия, подразумевает разрез с дальнейшими манипуляциями над поврежденным межпозвоночным диском.

Эти особенности, а также сложность операции, требуют правильного подхода к реабилитации. Важно дождаться заживания послеоперационных ран и даже после этого спешить нельзя, восстановления проводится постепенно, шаг за шагом. Разумеется, реабилитация преследует четкие цели:

  1. Помимо заживания места надреза, первой задачей восстановительных мер является избавление от болей. Изначально пациенту дают обезболивающие препараты, но избавление от боли подразумевает отсутствие болевого синдрома без приема медикаментов.
  2. Следующая задача, которая стоит перед врачами и пациентом – добиться устранения последствий неврологического характера. Речь идет как о неврологических проблемах, вызванных грыжей, так и проведением самого хирургического вмешательства.
  3. Врач обязательно должен убедиться, а также способствовать стабилизации состояния позвоночника, его функций. Прежде всего речь идет о главной функции позвоночного столба – обеспечения работы опорно-двигательного аппарата, то есть подвижности спины, рук и ног.
  4. Как только восстановление опорно-двигательных функций будет завершено, нивелируются все осложнения, вызванные возникновением грыжи и проведением операции, нужно позаботиться о мышцах. Восстановление тонуса с последующим укреплением мышц поясничного отдела – первостепенная задача.
  5. По мере укрепления мышц спины, важно дозировать нагрузки на позвоночник, чтобы избежать повреждений и осложнений. На завершающем этапе восстановительного процесса задачей врача будет установление необходимого уровня ежедневных физических нагрузок. Важно найти баланс между полноценной работоспособностью больного и отсутствием каких бы то ни было неприятных ощущений (дискомфорта, болей и т.д.).

Пациенту и его близким важно понимать, что период реабилитации после хирургического удаления грыжи может растянуться на длительное время, вплоть до года. Это зависит от степени прогрессирования патологического процесса, сложности операции, а также ряда индивидуальных особенностей организма больного, его возраста и т.д.

Нельзя сказать, что в этом время все зависит от самого пациента. Напротив, человеку требуется всяческая поддержка, подбадривайте его и мотивируйте, это значительно ускорит выздоровление.

Правила и этапы реабилитации

Как уже говорилось, чтобы полноценно восстановиться и избежать осложнений, реабилитация проходит постепенно. Все мероприятия поэтапно расписываются врачом-реабилитологом, рекомендаций должны выполняться неукоснительно.

Тут выделяют два основных требования:

  1. Постоянное наблюдение у врача, вне зависимости от периода восстановления, раннего или позднего. Отслеживать состояние пациента должен не только реабилитолог, но и врач, который проводил операцию.
  2. Помимо контроля за состоянием больного, необходим индивидуальный подход в выборе каждой процедуры, распределения нагрузок, а также разрешения проблем разного характера. Учитывается возраст пациента, сложность выбранного метода хирургического вмешательства, стадия прогрессирования патологии, размеры грыжи и т.д.

Этапы реабилитации, на разных сроках после проведения хирургии, предполагают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Первый этап длиться до 14 дней после проведения операции. В этот период больному назначаются лекарственные препараты, направленные на купирование болезненных ощущений, при необходимости в курс лечения добавляют противовоспалительные средства. По заверению большинства врачей, уже через 2-3 дня после операции больному разрешено ходить, но делать это нужно осторожно, без резких движений, лучше опираясь на костыли, стенки и т.д. Для ускорения восстановления прибегают к лечебной гимнастике, но только к легким упражнениям, которые проделываются в лежачем положении.
  • Второй этап восстановления занимает до 60 дней. В течение этого периода все действия направлены на то, чтобы вернуть пациента к привычной жизни, но пока только в бытовых условиях. Занятия ЛФК постепенно становятся более интенсивными, но все еще проводятся в положении лежа. Обычно, через месяц после проведения операции, уже не требуются обезболивающие, пациент чувствует себя значительно лучше, в спине боли исчезают или расцениваются как небольшие. Не обманывайтесь улучшением самочувствия, в этот период по-прежнему важно соблюдать осмотрительность, избегая неосторожных движений с большой амплитудой, наклонов, поворотов, скручивания позвоночника. Такие действия могут привести к травмированию дисков.
  • По прошествии трех месяцев после проведения операции, нужно продолжить заниматься своим позвоночником, но упор делается на состояние мышц спины. Нагрузки повышаться, с разрешения врача можно перейти к занятиям ЛФК в положении сидя и стоя, вводятся массажные процедуры. Ежедневные занятия длятся вплоть до года, иногда дольше, но даже после этого их нельзя забрасывать полностью. После операции, необходимо поддерживать состояние здоровья и проводить профилактику всю жизнь.

Кроме того, на первых двух этапах реабилитации многие врачи советуют использоваться специальный корсет, он ограничивает движения и поддерживается спину. Это нехитрое приспособление убережет вас от перенапряжений и лишних движений, сведет к минимуму вероятность травматизма.

Ограничения

Несмотря на общие рекомендации, описанные выше, а также постоянное наблюдение и консультации врача, важно знать о некоторых ограничениях на определенных этапах восстановления.

До трех месяцев после операции в поясничном отделе, запрещается:

  • Приниматься стандартное положение сидя, пациент должен находиться в положении полулежа или лежа. Это касается приемов пищи, поездок в транспорте и всего прочего.
  • Заниматься какими-либо видами спорта, помимо лечебной гимнастики.
  • Нельзя принимать неудобные позы, выполнять резкие движения.
  • Исключены физические нагрузки, если на пациенте нет специального корсета.
  • Запрещены сеансы массажа, а также мануальной терапии.

 

Ряд ограничений касается более поздних этапов реабилитации, от 3 месяцев до года:

  • Нежелательно переохлаждать спину или застужать ее на сквозняке.
  • Нельзя поднимать тяжелые грузы, ограничение по весу зависит от состояния.
  • Для профилактики проблем с суставами позвоночника старайтесь не находиться подолгу в одном положении.
  • Не рекомендуется подолгу пребывать в транспорте, то есть лучше исключить длительные поездки.

Физиотерапия

Лечение посредством проведения курса физиотерапии является важной и неотъемлемой частью процесса реабилитации. Разумеется, показания по поводу проведения физиотерапии и ее конкретных видов принимает врач, основываясь на данных диагностики, отслеживании процесса восстановления и т. д.

Однако можно выделить ряд физиотерапевтических процедур, к которым прибегают наиболее часто:

  • Грязевые обертывания, которые обладают согревающим и противовоспалительным эффектом.
  • Ультразвуковое воздействие – ускоряет процесс регенерации в тканях позвоночника, улучшают процессы питания и роста клеток.
  • Магнитотерапия – способствует снижению отечностей или вероятности возникновения отеков в целом, а также улучшает подвижность суставов, тем самым ускоряя восстановление.
  • Ионофорез – процедура, которая дает возможность подкожного введения медикаментозных препаратов. Лекарства же, обычно, направлены на устранение боли, стимуляцию регенерационных процессов (проводится преимущественно на начальных этапах реабилитации).

Возможно применение и других типов физиотерапии, как говорилось ранее, назначением занимается лечащий врач.

Гимнастика, ранний период

Некоторые методики ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи доступны уже на начальных этапах реабилитации. Однако в этом время важно заниматься под наблюдением физиотерапевта, который будет помогать и дозировать нагрузки.

Ранний период реабилитации подразумевает выполнение простых упражнений исключительно в лежачем положении:

  1. Лягте прямо, согните ноги в коленях и вытяните обе руки перед собой (к потолку). Затем приподнимаем тазовую область (очень важно, чтобы не было больно) и держим 7–10 секунд, плавно опускаемся. В дальнейшем это время постепенно увеличивается.
  2. Согните ноги в коленях, стараясь прижать их к грудной клетке. Теперь напрягите мышцы ягодиц. Далее, ягодицы нужно расслабить, однако, ноги опускаются в исходное положение только спустя 30–40 секунд, делать все нужно плавно.
  3. В комплексе есть еще одно упражнение – положите руки на грудь, затем наклоните голову максимально, стараясь прижаться подбородком к соустью ключиц. Ноги вновь согните в колене, и напрягая живот, приподнимите таз, удерживая его 7–10 секунд. Это упражнение похоже на первое, но из-за положения рук и головы, оказывается иное воздействие на позвоночник.

Помните, на начальных этапах гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется максимально осторожно, важно прислушиваться к своим ощущениям и говорить о любых проблемах физиотерапевту. Занятия лечебной физкультурой проводятся ежедневно, если нет противопоказаний.

Упражнения, поздний период

Поздний период реабилитации подразумевается значительное улучшения состояние пациента, что обычно происходят на сроках свыше 3 месяцев. Это значит, что «лежачие» занятия можно значительно разнообразить, в этом случае присутствует гораздо больше методик.

Вначале поездного периода все еще важно прислушиваться к рекомендациям по выполнению физкультуры от своего физиотерапевта до тех пор, пока каждое упражнение не станет хорошо известным.

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела в данном случае следующие:

  1. Классические отжимания с упором рук на ширине плеч, но еще важнее контролировать положение спины, она должна быть одинаково прямой в течение всего упражнения. Отжимаясь, не перенапрягайтесь, лучше сделать меньше раз, но добавить лишний подход после отдыха.
  2. Еще одной упражнение после операции – знакомый каждому «велосипедик». Ровно ложимся на спине, поднимаем ноги и «бежим» (крутим педали).
  3. Приседания, но делать их важно также осторожно. Нельзя присаживаться полностью, максимальной амплитудой приседа считается положение, в котором корпус образует с бедренной частью ноги угол 90 градусов (представьте, что вы садитесь на стул и встаете с него), спина при этом ровная.

Выше приведены лишь основные методы занятий лечебной физкультурой. Разумеется, упражнений существует значительно больше, они отличаются по сложности и нагрузке на разные участки поясничного отдела. Более того, каждый конкретный случай реабилитации может отличаться по занятиям с физиотерапевтом, выполняемым упражнениям. Но даже выполняя описанные простые комплексы, можно значительно ускорить выздоровление и продолжать занятия по такой же схеме для профилактики.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела: упражнения и процедуры

Чаще всего люди сталкиваются с грыжей именно позвоночного отдела – на него оказывается наибольшее давление. Существует множество способов лечения этой болезни, однако они максимально эффективны лишь на ранних стадиях. Когда заболевание находится уже в «запущенном» состоянии, специалисты рекомендуют обращаться к хирургическому методу избавления от грыжи. Однако пациенты до последнего стараются избежать этого. Всему виной длительная реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела

Опасения можно понять: реабилитация – дело долгое, при этом и рискованное: если проводить ее неправильно, высок риск рецидива или возникновения новых заболеваний, связанных с позвоночником. Но если она проходит под наблюдением специалиста, без самолечения, то неприятных последствий быть не должно.  О том, как правильно подойти к этому послеоперационному периоду, мы поговорим в статье.

Почему возникает грыжа? 

Грыжа в поясничном отделе, то есть выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро — болезнь часто встречающаяся потому, что люди могут перенапрячь этот отдел опорно-двигательной системы чрезмерными нагрузками. Например, это регулярный неправильный перенос тяжестей или сильная физическая нагрузка, с которой постоянно сталкиваются спортсмены.

Даже отсутствие умеренной нагрузки может стать причиной возникновения грыжи: позвонки и, в частности, фиброзное кольцо не получают достаточного насыщения всеми необходимыми веществами, которое осуществляется посредством обменных процессов при двигательных упражнениях. Поэтому, чтобы такого недуга не возникло, стоит соблюдать золотую середину: умеренно заниматься различными упражнениями, не перенапрягая свой организм.

Схематичное изображение грыжи позвоночного диска

Грыжа опасна тем, что пульпозное ядро, вышедшее за пределы фиброзного кольца, оказывает давление на нервные отростки, проходящие в области позвоночника. Из-за этого могут возникать и другие проблемы: нарушается чувствительность в нижней конечности, возникнет покалывание, изменение положения тела, ощущается невозможность принять какую-либо позу, появляются проблемы с мочеполовой системой и кишечником. Из-за давления на нервный отросток человек как раз и испытывает боль при грыже. Поэтому никогда не стоит тянуть до последнего: если вы начали испытывать дискомфорт в верхней части спины, в ноге, у вас появились проблемы со стулом или мочеиспусканием – необходимо сразу же отправляться к врачу на диагностику. Если заболевание выявляется на ранней стадии, то его можно будет вылечить при помощи специальных упражнений и медикаментов. Если же грыжа будет сильно развита – шансов вылечить ее без операции становится меньше.

Важно! Обращайте внимание на сигналы своего организма, и при малейшем дискомфорте обращайтесь к врачу.

Важнейшую роль играет реабилитация после операции, которая необходима для укрепления организма и снижения риска рецидива.

Задачи реабилитации

Ни одна операция не проходит просто так: своему организму после хирургического вмешательства необходимо уделять повышенное внимание. Нельзя назвать лечение законченным сразу после удаления грыжи, поскольку человек еще может испытывать некоторую боль, нервы все еще могут быть воспалены после длительного давления на них. Поэтому стоит проводить комплекс определенных мероприятий, направленных на полное восстановление организма.

Уделять должное внимание реабилитации необходимо, чтобы избежать проблем в будущем

Чаще всего реабилитация назначается после лазерного удаления грыжи в поясничном отделе, после дискэктомии и микродискэктомии. Однако в этих случаях восстановление не является слишком трудным и продолжительным, поскольку это операции закрытого типа. При них ущерб для организма получается минимальным. Но иногда специалисты прибегают и к открытой операции – ламинэктомии, после которой реабилитация оказывается тяжелее и длительнее. Пораженное место обездвиживают специальными титановыми пластинами, потому что весь межпозвоночный диск у больного удаляется, и вместо него устанавливается имплантат.

После проведения хирургического вмешательства дальнейшее восстановление зависит лишь от самого пациента. Если он хочет в скором времени полностью выздороветь, то ему придется приложить усилия и проявить силу воли. В том случае, если он будет выполнять назначения врача нерегулярно и без усердия, то он может столкнуться с неприятными последствиями, из-за которых высока вероятность вновь попасть под скальпель хирурга.

Основными задачами реабилитации являются:

  • первоначально – снижение, а после – полное устранение всех болевых ощущений;
  • разработка поврежденных суставов;
  • возобновление двигательной активности и налаживание ее регулярности;
  • укрепление мышц;
  • восстановление чувствительности и подвижности всех конечностей;
  • стабилизация поступления всех необходимых веществ в организм и, в частности, к пораженной области;
  • предотвращение рецидива.

Боль в поясничном отделе может сохраняться даже после удаления грыжи, но мероприятия реабилитации помогут о ней забыть

В целом, главные цели реабилитационных мероприятий — это полное восстановление организма и создание таких условий, чтобы грыжа вновь не возникла ни в поясничном отделе, ни где-либо еще. Кроме того, задачей ставится и предотвращение любых заболеваний в опорно-двигательной системе, например, остеохондроза.

Периоды реабилитации

Весь период реабилитации можно разделить на несколько этапов:

  1. Ранний, который продолжается от 7 до 14 дней после проведения операции. В это время пациент находится или в медицинском учреждении на стационаре, или просто под наблюдением лечащего врача. Человек в этот период должен соблюдать максимальный покой, чтобы восстановить силы и обездвижить место удаленной грыжи.
  2. Поздний период начинается с третьей недели после операции и продолжается до двух месяцев. В это время необходимо направить силы на восстановление организма: например, выполнять специальные упражнения и ходить на реабилитационные процедуры.
  3. Отсроченный, или регулярный период. Он начинается с третьего месяца и продолжается до конца жизни пациента. Строгих показаний для этого времени нет: самое главное – это теперь впредь никогда не перенапрягать организм, не переносить слишком тяжелых предметов и регулярно заниматься физическими упражнениями, которые будут положительно влиять на опорно-двигательную систему.

Заниматься специальными упражнениями рекомендуется с начала позднего периода до конца жизни

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Что делать запрещено?

Прежде чем говорить о показаниях, стоит упомянуть и о том, что делать запрещается. После операции у больного будет множество ограничений, которые сберегут его от осложнений.

Ранний период

Ограничения в основном связаны с самым первом периодом реабилитации, ранним. Именно в это время делать практически ничего нельзя, кроме как сохранять покой. Если говорить детально, то на раннем периоде запрещается:

  • Заниматься любым спортом и упражнениями. Повторимся: первые две недели больному необходим полнейший покой, чтобы воспаленное место спокойно восстанавливалось. Упражнениями можно будет заняться позже.
  • Ездить на общественном транспорте. Если такие поездки непродолжительны, и больной будет сидеть, то это не слишком страшно. Однако оставаться в сидячем положении более пятнадцати минут не рекомендуется: могут начаться приступы боли, поскольку позвоночник будет в неправильном положении.
  • Пренебрегать ношением корсета. После операции больной обязан в течение минимум двух недель регулярно носить специальный поддерживающий корсет, который будет фиксировать правильное положение позвоночника и не даст выполнить резких поворотов и движений.

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо носить специальный корсет, сохраняющий позвоночник в правильном положении

  • Носить корсет слишком долго в течение дня. Чрезмерно длительное ношение корсета также опасно для опорно-двигательной системы. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в сутки. Так или иначе, это обеспечивает некую нагрузку на позвоночник, и при непрерывном ношении корсета слабое место в нем может вновь повредиться или неправильно зажить.
  • Самостоятельно проходить мануальную терапию. В ранний период реабилитации массажи не назначаются. И если больной сам решит сделать себе «лучше» и пренебречь показаниями лечащего врача, это может привести к еще более серьезным неприятностям.
  • Поднимать тяжести. Максимальный вес, который может поднять пациент в это время – 2 кг, причем и это нужно делать правильно. Нельзя наклонять корпус, чтобы поднять предмет – для этого нужно присесть. Лучше всего, если предмет будет передаваться из рук другого человека, чтобы пациенту не пришлось наклоняться.

Необходимо правильно поднимать и опускать тяжелые предметы

  • Принимать какие-либо медикаменты без назначения врача. Даже если вы в полной уверенности, что именно этот препарат обязательно поможет и не нанесет никакого вреда, не стоит его принимать, если врач ничего о нем не говорил.
  • Курить и употреблять алкоголь. Даже если вы заядлый курильщик, будет лучше отказаться от этой вредной привычки хотя бы на время ранней и поздней реабилитации. И алкоголь, и сигареты пагубно влияют на все системы организма, ослабляя их.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Поздний период

В дальнейшем ограничений становится меньше, но и в это время существуют определенные запреты, придерживаться которых нужно обязательно. Запрещается:

  • Нарушать режим питания. Больному необходимо питаться так, чтобы в его организм поступали все необходимые микроэлементы и витамины – это ускорит процесс выздоровления. Например, хорошо для рациона подойдут вареное мясо, каши, молочная продукция, орехи, мед, злаки. Если вы вегетарианец, лучше будет отказаться от своих убеждений на какое-то время: организму необходимы белки, которые он может «добыть» из мяса и продуктов животного происхождения.
  • Долго находиться в сидячем или лежачем положении. Придется отказаться от длительных поездок. Желательно каждые три часа делать перерывы на упражнения, о которых мы расскажем позже.

При грыже поясничного отдела позвоночника не рекомендуется долго сидеть или лежать

  • Пренебрегать лечебной физкультурой. Врач или тренер ЛФК назначит вам специальный комплекс, который  также необходим для полного восстановления позвоночника. В упражнениях ничего сложного, главное – регулярность.
  • Поднимать тяжести более 8 кг. В это время разрешается поднимать уже более тяжелые предметы, однако делать это нужно также правильно.
  • Легкомысленно одеваться. Это значит, что пораженное место обязательно нужно защищать от переохлаждения или перегрева. В холодное время года поможет теплая одежда на выход, а дома – одеяла и пледы, а в жару – одежда из натуральных материалов, которая будет «дышать» и пропускать воздух: лен, хлопок и прочие.
  • Садиться за руль. Это запрещено делать в течение минимум трех месяцев после операции.
  • Забывать про корсет. Даже в позднем периоде ношение корсета обязательно, и делать это нужно минимум по 4 часа в день.

Регулярный период

Если говорить о самом продолжительном, регулярном, периоде реабилитации, то здесь ограничений меньше.

Рекомендуется заниматься спортом до конца жизни, чтобы избежать рецидивов

Врачи рекомендуют постоянно заниматься лечебной гимнастикой, даже спустя несколько лет. На всю жизнь стоит отказаться от переноса слишком тяжелых предметов, соблюдать определенную диету (такую, чтобы в рацион входили продукты, содержащие необходимые витамины) и не делать слишком резких движений, например, прыжков или рывков. Желательно максимально беречь опорно-двигательную систему от длительных и сильных нагрузок. И если какие-то симптомы вновь вас забеспокоят, стоит немедленно отправиться к врачу на обследование.

Упражнения при реабилитации после удаления грыжи

Читайте подробную информацию с эффективными упражнениями после удаления грыжи, в нашей статье — «ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника».

Пожалуй, упражнения являются самым эффективным средством для восстановления организма после операции по удалению грыжи. Они не только помогут наладить естественные процессы организма в пораженном месте, но и в общем укрепят его. Рекомендуется начинать делать несложные упражнения в поздний период, то есть через три недели после операции, и в дальнейшем, уже в регулярный период, более сложные.

Некоторые эффективные упражнения для выполнения в поздний и регулярный периоды реабилитации:

Порядок выполненияИсходное положениеВыполнение упражнения
Лежа на животе на полу или на кушеткеНеобходимо поочередно сгибать ногу в колене назад. Лучше, если другой человек будет ее придерживать о оказывать небольшую силу – так эффекта будет больше. Голову нужно поворачивать в противоположную от согнутой ноги сторону, чтобы не нанести вреда шейному отделу позвоночника.
Ногу в согнутом и напряженном положении необходимо держать в течение 5-6 секунд, после – сменить на другую. По 3-4 раза на каждую ногу.
Стойка на четверенькахПри вдохе необходимо выгнуть спину вверх и задержаться так на 5-7 секунд, после чего, на выдохе, вновь принять исходное положение. Перерыв между выполнениями также должен быть около 5-7 секунд. Повторять упражнение нужно 4-5 раз.
Лежа на спине. Под головой обязательно должна быть плоская подушкаПациент должен согнуть ногу в колене и прижать к груди, обхватив ее руками. На выдохе необходимо подтягивать ее к себе так близко, насколько это возможно без боли. На вдохе ногу от себя нужно словно отталкивать, придерживая руками – так создается напряжение.
В каждом положении необходимо оставаться в течение 5-7 секунд. Повторять такой круг упражнений нужно по 5-6 раз каждой ногой.
Лежа на спинеДля выполнения этого упражнения необходим помощник – человек, который будет сверху придерживать ноги. Их нужно вместе поджать к груди – настолько, насколько это возможно сделать без боли. На вдохе ноги в этом же положении нужно отталкивать от себя, а помогающий сверху придерживать их руками, создавая напряжение. На выдохе ноги прижимаются обратно к груди – чем ниже, тем лучше, но делать это через боль не стоит.
В каждом положении нужно оставаться на 5-7 секунд, повторять 7-8 раз.
Сидя на скамье или стулеСидя на стуле, необходимо наклонить туловище настолько, насколько это будет возможно без боли в пояснице. На вдохе необходимо поясницу напрячь, словно немного прогибаясь этим местом вверх. На выдохе вновь опустить корпус – скорее всего, в этот раз он опустится еще сильнее, что является хорошим признаком.
Оставаться в каждом положении нужно на 5-7 секунд, а повторять упражнение рекомендуется 8-10 раз.

Такие несложные, но эффективные упражнения помогут избавиться от болей после операции и станут профилактикой возникновения других заболеваний позвоночника.

На представленном ниже видео вы сможете увидеть примеры других упражнений, которые также помогут быстрее встать на ноги в послеоперационный период.

Видео – Выполнение упражнений, помогающих восстановиться в реабилитационный период

Физиотерапия

Уже через две-три недели после проведения операции, в поздний период, врач может назначить пациенту различные физиотерапевтические процедуры, которые также поспособствуют скорейшему восстановлению организма. Их положительная сторона в том, что они не приносят никаких болевых ощущений и не требуют введения инъекций. Физиотерапия напротив помогает снизить боль и отечность в месте удаленной грыжи, повысить тонус мышц и восстановить нарушенные хрящевые ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом, который обычно включает в себя 15 сеансов. Повторять их рекомендуется каждые полгода для профилактики и усиления эффекта.

Виды физиотерапии для реабилитации после операции по удалению грыжи:

  • Лечение ультразвуком поможет снизить болевые ощущения, а также стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани. Нормализует кровоток к пораженному месту.
  • Фонофорез вводит необходимые медикаменты при помощи ультразвука, тем самым полностью избавляя от боли и устраняя отечности.
  • Лазерное лечение нейтрализует поражения в хрящевой и костной частях области удаленной грыжи, при этом снимает спазмы.

Лечение лазером

  • Массажи помогают усилить кровоток и подачу необходимых веществ в оперированную область, а также повышает мышечный тонус и общее состояние организма. Их назначают, как правило, на более длительные сроки, например, на несколько месяцев по 2-3 раза в неделю.
  • Магнитотерапия снижает интенсивность воспалительных процессов и избавляет от боли, а также нормализует обменные функции.
  • Грязевые ванны и обертывание насыщает кожу и поврежденные ткани необходимыми полезными микроэлементами и минералами, благодаря чему раны, которые могли возникнуть в ходе операции, заживают быстрее.

Грязелечение

  • Электрическая стимуляция возобновит нормальное течение обменных процессов, а также регенерирует отмершие нервные клетки в этой области – они долгое время находились «под давлением».

Медикаменты

В случае с поясничной грыжей позвоночника специалистом могут назначаться медикаменты для того, чтобы снизить боль или нормализовать нарушенные процессы в организме.

Медикаменты станут отличным вспомогательным средством в период реабилитации

Врачи как правило назначают:

  • Миорелаксанты, которые помогают снять напряжение в мышцах и снизить болевые ощущения: «Толперизон», «Тизанидин».
  • Анальгетики, направленные на снижение или полную нейтрализацию боли: «Лидокаин», «Аспирин», «Кетотифен».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, устраняющие воспалительные процессы и помогающие избавиться от отечности: «Диклак», «Кеторол».
  • Хондопротекторные препараты, помогающие восстановиться хрящевой и костной ткани: «Афтулоп», «Артра».

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Подводим итоги

Большее значение в период реабилитации имеет сначала покой, а после – адекватная состоянию физическая активность, которая является основой для нормализации всех процессов организма. «Помощниками» могут стать физиотерапевтические процедуры и прием соответствующих медикаментов, которые назначит лечащий врач.

Читайте всё, о чём нужно знать, после удаления грыжи, в нашей новой статье — «Последствия удаления межпозвоночной грыжи».

Если вы приложите достаточно усилий, то за несколько месяцев от прошлой грыжи останутся лишь воспоминания

При должном усердии и желании восстановиться периоды ранней и поздней реабилитации продлятся недолго – всего 3-4 месяца. После этого все неприятные симптомы исчезнут, и пациенту останется тщательно следить за своим здоровьем до конца жизни. Выполняйте рекомендации врача, делайте все необходимые процедуры вовремя и аккуратно, и уже вскоре болезнь полностью отступит.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

операция и реабилитация, последствия. Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи в Москве

Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.

В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.


Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация

Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.

Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:

  • укрепление мышц позвоночника;
  • восстановление подвижности позвонков;
  • нормализация обменных процессов в прооперированной области.

На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:

  • начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
  • средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
  • поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.

Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:

  •  сидеть;
  • наклонять спину;
  • выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
  • заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
  • резко двигаться;
  • поднимать груз до 4 кг.

Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация

Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:

  • повреждение мозговых оболочек;
  • инфицирование;
  • нарушение речи, дыхания;
  • травмирование пищевода.

В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.

Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:

  • ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Грыжа межпозвоночного диска: упражнения

Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).

ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.

Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве

Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.

В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.

Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника: как проходит восстановление при операции на межпозвонковом диске, сколько длится послеоперационный период и больничный

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи – процесс долгий и не отличающийся простотой. Однако именно он является самой важной стадией на пути к выздоровлению. Поэтому очень важно понимать, из чего он складывается и как осуществляется.

Цель и задачи

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОсновная цель реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит в скорейшем возвращении прооперированным участкам спины их функций.

Для этого необходимо решить ряд задач, среди которых выделяются такие:

  • поправить, а при необходимости заново сформировать мышечный корсет и вернуть правильную осанку,
  • приспособиться под новые реалии – удаление диска влечет за собой уменьшение размера позвоночника и в конечном итоге снижение роста больного,
  • предупредить возможные болевые ощущения, осложнения и патологии,
  • вернуть пациента в строй после больничного.

Правила и этапы

Традиционно реабилитационный период после операции, в том числе и по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела, делится на два этапа – ранний и поздний. Последний длится значительно дольше (сколько, сложно узнать, до двух лет, а некоторые входящие в него мероприятия придется выполнять всю жизнь), но зато он не сопряжен с таким количеством рисков, как ранняя стадия.

Ранний период

После операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенты часто жалуются на боли и дискомфорт в области разреза (прокола). Это продолжается практически весь ранний период реабилитации, и здесь важно четко следовать указаниям врача, который и сам должен отнестись к больному со всем возможным вниманием.

Прежде всего необходимо снять позвоночную боль и воспаление, для чего назначается соответствующая медикаментозная терапия. Она обязательно сопровождается различными видами инструментальной диагностики, вплоть до МРТ, позволяющими контролировать ход реабилитации и состояние больного, которому в этот период нельзя:

  • сидеть, чтобы не допустить неправильной фиксации позвоночника после хирургического вмешательства,
  • наклонять и поворачивать торс, особенно резко,
  • ходить и лежать без корсета, поддерживающего спину в физиологически правильном положении,
  • принимать физиотерапевтические процедуры, в первую очередь массаж,
  • допускать физические нагрузки, давать тяжести более килограмма,
  • курить, употреблять алкоголь.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летСтоль суровые ограничения длятся, как правило, 1,5-2 месяца, за которые организм успевает подготовиться к следующему этапу реабилитации.

Поздний период

Поздний, или отсроченный период реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается по истечении двух-трех месяцев с момента вмешательства. Обычно на него приходится весь следующий за этим год или даже два – пока организм не восстановит все свои утраченные или неиспользовавшиеся функции окончательно.

Однако ради сохранения здоровья и возвращения к активной жизни отдельные мероприятия придется делать до конца дней. И здесь успех во многом зависит от того, как отнесется к этому сам больной, как он будет беречься.

Ограничения

После операции по удалению межпозвонковой грыжи во избежание осложнений и рецидивов заболевания пацеинту следует вести себя осмотрительно, особенно в ранний период реабилитации. В общепринятые ограничения входят следующие запреты:

  • сидеть – это положение разрешается не ранее, чем через три месяца после операции, и даже в автомобиле придется ездить в положении лежа или полусидя,
  • ходить без корсета, поддерживающего спину, и носить его более трех часов в сутки и часа подряд,
  • резко и с усилием двигаться – прыгать, бегать, поворачиваться и т.д.,
  • принимать лекарства без совета врача – возможны побочные эффекты, усугубляющие состояние,
  • ходить на мануальную терапию – существует риск нарушения хрупкого равновесия, которое только-только начало образовываться в результате операции,
  • употреблять алкоголь, курить, питаться бесконтрольно – пагубные привычки и несдержанность способны спровоцировать рецидив заболевания.

Упражнения

Операция по удалению межпозвонковой грыжи не означает того, что после нее с физической активностью покончено. Напротив, следует как можно скорее приступать к восстановлению посредством именно физических упражнений. Так что, если пациента не беспокоит боль в прооперированном участке спины, если ему не терпится поскорее вернуться в привычную жизнь, пора приступать к их выполнению.

Медикаментозное лечение

Терапия консервативного типа, проводимая в период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи, не относится к специфическим и включает в себя по большей части поддерживающие препараты – общеукрепляющие, витамины, хондропротекторы и т.д. Возможно превентивные воздействия для предотвращения возможных воспалений и рецидивов, но без веских на то оснований врачи стараются обойтись без них: организм и так в состоянии стресса после операции, и лишний раз нагружать его еще и химией не стоит.

Процедуры

Пожалуй, это один из самых распространенных способов реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи. Это обусловлено самой природой физиотерапии – воздействием на болезнь не ножом или ядом, но полезной, а зачастую еще и приятной процедурой.

Список оздоровительных мероприятий традиционно обширен, и в случае с восстановлением после удаления грыжи содержит такие виды лечебных воздействий:

  • электро/ионофорез – позволяет уменьшить боли и обеспечить более глубокое проникновение используемых лекарств в ткани, особенно пораженные,
  • фонофорез – разновидность предыдущего метода, использующая ультразвуковые волны,
  • УВЧ-излучение – действие электромагнитного поля улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает мышечный тонус, способствует регенерации тканей,
  • ЭВС (электрическая внутритканевая стимуляции) – способствует ускорению восстановления поврежденных нервов, обеспечивает питание костей и хрящей,
  • магнитотерапия – помогает нормализации функций опорно-двигательного аппарата и купированию болевых ощущений посредством воздействия магнитных полей низкой частоты,
  • массаж – традиционный и всеми любимый способ реабилитации после болезней спины, после удаления межпозвонковой грыжи используемый в позднем периоде послеоперационной реабилитации.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летО мануальной терапии больным, перенесшим удаление грыжи позвоночника, следует забыть: этот метод в период реабилитации грозит осложнениями.

Помимо физиотерапевтических процедур, применяемых в домашних условиях или в поликлинике или больнице по месту жительства, существует также санаторно-курортное лечение, которое практически всегда показано больным, перенесшим операцию по удалению межпозвонковой грыжи. Специализированные здравницы предлагают целый спектр услуг по приемлемым ценам, позволяющих с той или иной степенью успешности восстановиться после хирургического удаления грыжи.

Среди наиболее распространенных санаторных процедур представлены:

  • диета – к удивлению многих больных, правильный режим и качество питания считаются одним из залогов успешной послеоперационной реабилитации,
  • лечебные ванны – в зависимости от действующей основы (радон, скипидар, сульфиды/сероводород и пр.) помогают восстановиться тканям, улучшают кровообращение и обменные процессы, стимулируют рассасывание рубцов,
  • иглотерапия – прежде экзотическое, а ныне привычное воздействие на пораженные участки спины особыми иглами, которые пробуждают биоактивные точки и стимулируют восстановительный потенциал организма,
  • чередование тепла и холода – контрастные температурные воздействия устраняют спазмы мышц, снимают боли, облегают течение воспалений.

Еще одним замечательным подспорьем в реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи станет лечебная гимнастика, в том числе утренняя зарядка. Она не только способствует восстановлению угасших мышечных и суставных навыков, но и бодрит, освежает, возвращает желание жить.

ЛФК в ранний период

Сразу после операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенту запрещено принимать сидячее положение. Поэтому комплексы лечебной физкультуры в первые два-три месяца после хирургического вмешательства состоят из упражнений, выполняемых лежа.

Для этого необходим специальный коврик умеренной жесткости, который позволяет контролировать ощущения в спине и при этом уменьшает нагрузку. Упражнения, которые показаны в этот период, основаны на ритмичности поднятий и опусканий. Типичны следующие движения:

  1. и.п. – лежа на спине, руки вытянуты в стороны, ноги согнуты в коленях, выполняется подъем таза и удержание его на весу в течение сначала нескольких секунд и далее до минуты,
  2. и.п. – лежа на спине, руки сложены на груди крест-накрест, ноги согнуты в коленях, подбородок прижат к груди, выполняется поднятие торса с возвращением в исходное положение через 10-15 секунд,
  3. и.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди, поочередное напряжение и расслабление ягодиц при неподвижности таза.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПоскольку ранний период реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи требует крайней осторожности, желательно выполнять эти упражнения под присмотром или хотя бы на постоянной связи со специалистом по ЛФК.

Советы друзей или рекомендации из открытых источников следует игнорировать: каждый случай индивидуален, и только лечащий врач знает, что требуется или подходит его пациенту.

ЛФК в поздний период

Лечебная физкультура в поздний период реабилитации представляет собой комплекс упражнений по укреплению мышц, ослабших во время предыдущей стадии восстановления. Такой комплекс ЛФК требует большей силы, выносливости и методичности. Если заниматься регулярно, это позволит скорее вернуть больного к прежнему темпоритму жизни.

Точную подборку упражнений для позднего периода реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи даст лечащий врач после консультации с инструктором. Однако в такой комплекс обычно входят:

  • отжимания от пола с прямой спиной, вдох на опускании тела, выдох на подъеме,
  • вращение согнутыми в коленях ногами, лежа на спине («велосипед»),
  • приседания – ни в коем случае не глубокие.

После того, как больной достигнет максимальной дозировки, можно считать цель достигнутой и приступать к занятиям привычной утренней зарядкой. А если сочетать ЛФК с посещением бассейна, то положительный эффект наступит еще быстрее и будет еще выразительнее.

Отзывы пациентов, перенёсших операцию

Если врач порекомендовал хирургическое вмешательство, значит, дела действительно обстояли плохо. Поэтому в послеоперационный период больному следует быть предельно внимательным к своему здоровью – именно об этом говорят все, кому была удалена межпозвонковая грыжа.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летОперация по удалению межпозвонковой грыжи – всегда крайняя мера.

Например, если даже после операции по-прежнему ощущается боль, которая к тому же стала отдавать в ноги, они начинают неметь, это означает, что задеты нервы. Почему это проявляется, сложно понять. Не факт, что это вина хирурга – возможно, такова анатомическая особенность пациента. О таких случаях тоже имеется масса отзывов, и всё же это грозный симптом, который, если его оставить без внимания, может привести к инвалидности.

То же касается и физической активности. После хирургического вмешательства позвоночник становится очень уязвимым, и любое превышение допустимой нагрузки (минимальной после операции) чревато очень неприятными для него последствиями, наименьшим из которых будет возвращение перманентного болевого синдрома.

Ну а об усиленных, а тем более, профессиональных занятиях спортом, скорее всего, придется забыть. Они сопряжены с избыточными нагрузками на спину, а это может повлечь в лучшем случае осложнения во время реабилитации, а то и повторный рецидив заболевания.

Впрочем, ради возвращения к привычному ритму жизни эти ограничения вполне терпимы. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи – процесс долгий и требующий неуклонного соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача. И чем точнее больной будет им следовать, тем приятнее ему будет снова ощутить себя практически здоровым.

Как проходит реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника?

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Это помогает организму быстро восстановиться, а пациенту вернуться к нормальной жизни. Чтобы период реабилитации прошел успешно, и не возникло осложнений, рекомендуется придерживаться предписаний врача.

Зачем нужна реабилитация?

Удаление грыжи на позвоночнике поясничного отдела не является завершением терапии. Это объясняется тем, что пациент продолжает испытывать дискомфорт и стеснения в движениях, воспалительный процесс не остановлен и нервы также раздражаются. Лечение считается завершенным только после того, как полностью нормализуется состояние больного. Добиться такого эффекта помогает реабилитационный период, который дает следующий результат:

  1. Нормализуется состояние пациента, благодаря чему он возвращается к полноценному существованию;
  2. Восстанавливаются все функции позвоночного столба;
  3. Приходит в норму двигательная активность;
  4. Пропадает болевой синдром и другая симптоматика невралгии.

Сколько дней длится реабилитационный период?

Продолжительность восстановления организма зависит от субъективных особенностей пациента и соблюдения предписаний специалиста. Если придерживаться рекомендаций врача, то состояние большого будет быстро улучшаться. Это касается молодых пациентов. У людей преклонного возраста этот период затягивается, даже если соблюдать все предписания врача.

На реабилитацию может уйти пара месяцев, а может и год. Точную цифру не может назвать даже врач.

Правила и этапы реабилитация

Правила проведения реабилитации:

  • Выполнение всех процедур, назначенных врачом;
  • Регулярные медицинские осмотры у специалиста, который проводил операцию.
  • При выборе процедур для восстановления организма, врач должен учитывать:
  • Субъективные особенности пациента;
  • Метод, которым была выполнена операция;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Запущенность удаленного образования.

Этапы реабилитации:

  1. Первые 14 дней после оперативного вмешательства. Рекомендованные процедуры – медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома, лечебная гимнастика в положении лежа. Начинать ходить врач, как правило, разрешает через несколько дней после хирургического вмешательства.
  2. Первые 2 месяца после оперативного вмешательства. Пациента готовят к существованию в привычных условиях. Медикаментозную терапию в большинстве случаев отменяют, по необходимости назначают физиолечение. ЛФК разнообразят новыми движениями.
  3. Через 3 месяца после хирургического вмешательства. Продолжается период восстановления. Пациенту назначают полноценный комплекс упражнений.

Ограничения

Чтобы период реабилитации после удаления грыжи на позвоночнике поясничного отдела прошел удачно, в первые три месяца после процедуры рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Нужно носить поддерживающий корсет, в особенности во время упражнений или любого физического напряжения;
  • Не следует делать массаж и проходить сеансы мануальной терапии;
  • Нельзя заниматься спортом, за исключением ЛФК;
  • Не следует кататься на велосипеде;
  • Нельзя выполнять резкие движения.

В течение 12-ти месяцев после операции не рекомендуется:

  1. Допускать переохлаждения организма;
  2. В течение длительного времени пребывать в транспорте как в качестве пассажира, так и в роли водителя;
  3. Носить корсет в течение длительного времени;
  4. Поднимать тяжести;
  5. В течение длительного времени находиться в одном положении.

Как долго после операции нельзя сидеть?

Одна из основных рекомендаций врачей пациентам, перенесшим данную операцию, после процедуры нельзя сидеть. Это связано с тем, что в положении сидя позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Садиться можно лишь после того, как будет восстановлена и наращена соединительная ткань.

В течение какого времени нельзя занимать положение сидя зависит от того, какой вид операции был выполнен:

  • Операция без заместительной конструкции. В этом случае нельзя садиться минимум 6 месяцев.
  • Операция с установкой кайджа. Положение сидя можно будет занимать через 1-2 месяца после хирургического вмешательства. Перед этим врач должен назначить рентген или другое подобное исследование, чтобы убедиться, что кайдж хорошо прижился. Только в этом случае пациенту разрешается садиться через 1-2 месяца.
  • Операция с установкой металлоконструкции. Она надежно фиксирует межпозвоночные диски. Для изготовления такой конструкции используют титан и специальный биоматериал. Благодаря этому элементу пациент сможет занимать положение сидя через месяц после оперативного вмешательства.
  • Врачи разрешают занимать положение полулежа. Так позвоночник не будет испытывать повышенной нагрузки, а пациент хоть как-то сможет менять положение тела. Запрещается не только сидеть, но и ложиться на живот. Если приходится долго стоять, то делать это лучше всего с опорой. Это позволит уменьшить нагрузку на позвоночник.

Как правильно ложиться и вставать?

Чтобы позвоночник быстрее восстановился после перенесенной операции, придется полностью пересмотреть свой образ жизни и даже такое простое движение, как подъем с кровати нужно будет выполнять определенным образом. Делают это так:

  1. Переворачиваются на бок;
  2. Встают на четвереньки;
  3. Спускают с кровати ноги;
  4. Выпрямляются.

Чтобы лечь, действуют аналогичным образом, только наоборот:

  • Наклоняются, делают упор на локти;
  • Встают на четвереньки;
  • Опускаются на бок;
  • Переворачиваются на спину.

Если операция прошла без осложнений, начинать вставать пациенту рекомендуется на следующий день после оперативного вмешательства.

Методы реабилитации

Выделяют несколько видов реабилитации. Способ восстановления подбирает врач индивидуально для каждого пациента, исходя из сложности и вида хирургического вмешательства и субъективных особенностей больного.

Реабилитационный период не заканчивается в стенах лечебного учреждения. Процесс восстановления продлится в течение длительного периода уже в домашних условиях. После выписки следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Медикаментозная терапия

После хирургического вмешательства у большинства пациентов возникают такие проблемы:

  1. Отечность мягких тканей;
  2. Болевой синдром в месте проведения операции.
  3. Чтобы избавиться от этой симптоматики, назначается медикаментозная терапия. Чаще всего врачи назначают такие препараты:
  4. Обезболивающие средства;
  5. Противовоспалительные препараты;
  6. Глюкокортикоиды;
  7. Спазмолитики;
  8. Седативные препараты.

Схему лечения, дозировку и продолжительность терапии определяет врач.

Физиотерапия

Восстановиться после хирургического вмешательства поможет физиотерапия. Чаще всего назначаются такие процедуры:

  • Иглоукалывание. Помогает купировать боль, избавляет от отечности мягких тканей, улучшает микроциркуляцию крови. Процедура показана через несколько месяцев после проведения операции.
  • Гидропроцедуры. Положительно воздействуют на кровообращение. Суть процедуры – принятие ванн разной температуры.
  • Лазерная терапия. Останавливает воспалительный процесс и избавляет от отечности мягких тканей. Суть процедуры – воздействие лазером на проблемный участок позвоночника.
  • Электростимуляция. Улучшает обменные процессы, происходящие в клетках, а также нормализует микроциркуляцию крови. Суть процедуры – воздействие разными видами тока на мышцы спины и ног.

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы спины, живота и нижних конечностей. Занятия проводятся в положении лежа. Конкретные упражнения может назначить только врач. Любые самостоятельные мероприятия могут привести к ухудшению состояния.

Реабилитация после удалению грыжи на позвоночнике поясницы – это сложный процесс восстановления, который может занять 12 месяцев. Не рекомендуется пытаться его ускорить, поскольку это может привести к возникновению печальных последствий.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи: что включает, запреты и важные составляющие

Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.

Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие

Виды операций по удалению грыжи

С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.

Первая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.

Возможные осложнения операций

К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.

В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.

Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Задачи реабилитации

Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:

  • устранение всех болевых ощущений;
  • нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
  • ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
  • восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
  • возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.

Периоды реабилитации

Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:

  • первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
  • 2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
  • со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.

Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.

Что включает реабилитационный период?

Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.

Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.

В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:

  • применение лекарственных средств;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа;
  • методики разгрузки позвоночника;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение.

Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:

  • вида хирургической операции;
  • возраста и физиологических особенностей пациента;
  • продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
  • наличием осложнений после операции.

Послеоперационные запреты

Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:

  • ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
  • находиться в положении сидя;
  • поднимать тяжести;
  • выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
  • заниматься любыми видами подвижного спорта;
  • принимать лекарства без назначения врача;
  • находиться в корсете более 3 часов в день;
  • применять методы мануальной терапии и массажей.

В позднем периоде необходимо избегать:

  • сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
  • прыжков;
  • длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
  • поднятия тяжестей более 5-10 кг;
  • переохлаждений;
  • длительного пребывания в одной позе;
  • продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.

Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Особенности реабилитации в зависимости от локализации грыжи

После удаления грыжи шейного отдела

В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:

  • ограничение наклонов и поворотов головы;
  • выполнение дыхательных упражнений;
  • ношение воротника Шанца;
  • не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.

После операции на грудном отделе

Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.

Реабилитация после операции на поясничном отделе

Удаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.

Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:

  • запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
  • необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
  • запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.

Составляющие реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение

Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.

Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Ме

Хирургия грыжи межпозвоночного диска: чего ожидать

Причины, последствия и когда операция будет правильной

Между каждой из костей позвоночника (позвонками) находится диск. Эти диски действуют как амортизаторы и помогают смягчить ваши кости. Грыжа межпозвоночного диска - это диск, который выходит за пределы содержащей его капсулы и проталкивается в позвоночный канал. У вас может быть грыжа межпозвоночного диска в любом месте позвоночника, даже на шее, но чаще всего это происходит в нижней части спины (поясничные позвонки).

У вас может развиться грыжа межпозвоночного диска из-за неправильного подъема чего-либо или из-за внезапного искривления позвоночника.Другие причины включают избыточный вес и дегенерацию из-за болезни или старения.

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или дискомфорт, но если она давит на нерв в нижней части спины, у вас может возникнуть боль в спине или ногах (ишиас). Если на шее образовалась грыжа межпозвоночного диска, у вас могут возникнуть боли в шее, плечах и руках. Помимо боли, грыжа межпозвоночного диска может вызвать онемение, покалывание и слабость.

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, пока вы не испробуете все другие варианты.К ним могут относиться:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • болеутоляющие
  • упражнения или физиотерапия
  • инъекции стероидов
  • отдых

Если они неэффективны и вы испытываете постоянную боль, которая влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу. есть несколько хирургических вариантов.

Рассматривая операцию, убедитесь, что вы обратитесь к квалифицированному хирургу-ортопеду или нейрохирургу и получите второе мнение. Прежде чем рекомендовать одну хирургическую процедуру по сравнению с другой, ваш хирург, скорее всего, закажет тесты визуализации, которые могут включать:

  • Рентген: рентгеновский снимок дает четкие изображения ваших позвонков и суставов.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография / компьютерная томография): эти сканирования предоставляют более подробные изображения позвоночного канала и окружающих его структур.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ производит трехмерные изображения спинного мозга и нервных корешков, а также самих дисков.
  • Электромиография или исследования нервной проводимости (ЭМГ / NCS): они измеряют электрические импульсы вдоль нервов и мышц.

Эти тесты помогут вашему хирургу определить лучший для вас тип операции.Другие важные факторы, влияющие на решение, включают расположение грыжи межпозвоночного диска, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Собрав всю возможную информацию, ваш хирург может порекомендовать одну из этих операций. В некоторых случаях человеку может потребоваться комбинация операций.

Ламинотомия / ламинэктомия

При ламинотомии хирург делает отверстие в позвоночной дуге (пластинке), чтобы уменьшить давление на нервные корешки. Эта процедура выполняется через небольшой разрез, иногда с помощью микроскопа.При необходимости пластинку можно удалить. Это называется ламинэктомией.

Дискэктомия / микродискэктомия

Дискэктомия - это наиболее распространенная операция, применяемая при грыже межпозвоночного диска в поясничной области. В этой процедуре удаляется часть диска, которая оказывает давление на нервный корешок. В некоторых случаях удаляется весь диск.

Хирург получит доступ к диску через разрез на вашей спине (или шее). По возможности ваш хирург будет использовать меньший разрез и специальные инструменты для достижения тех же результатов.Эта более новая, менее инвазивная процедура называется микродискэктомией. В некоторых случаях эти процедуры можно проводить в амбулаторных условиях.

Хирургия искусственного диска

При операции искусственного диска вы будете находиться под общей анестезией. Эта операция обычно используется для одного диска, когда проблема находится в нижней части спины. Это не лучший вариант, если у вас артрит или остеопороз, или когда более одного диска демонстрируют дегенерацию.

Для этой процедуры хирург вводит вас через разрез в брюшной полости.Поврежденный диск заменяют искусственным диском из пластика и металла. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Спондилодез

Для спондилодеза требуется общая анестезия. В этой процедуре два или более позвонка навсегда срастаются. Это может быть выполнено с помощью костных трансплантатов из другой части тела или от донора. Он также может включать металлические или пластиковые винты и стержни, предназначенные для дополнительной поддержки. Это навсегда обездвижит эту часть позвоночника.

Спондилодез обычно требует госпитализации в течение нескольких дней.

Все операции сопряжены с определенным риском, включая инфекцию, кровотечение и повреждение нервов. Если диск не вынуть, он может снова разорваться. Если вы страдаете остеохондрозом, у вас могут возникнуть проблемы с другими дисками.

После операции спондилодеза следует ожидать некоторой жесткости. Это может быть навсегда.

После операции вам будут даны конкретные инструкции по выписке относительно того, когда вернуться к нормальной деятельности, а когда начинать тренировку.В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия. Очень важно следовать рекомендациям врача.

Большинство людей хорошо восстанавливаются после операции на диске, но каждый случай уникален. Ваш индивидуальный прогноз зависит от:

  • деталей вашей операции
  • любых осложнений, с которыми вы могли столкнуться
  • вашего общего состояния здоровья

Чтобы предотвратить будущие проблемы со спиной, старайтесь поддерживать здоровый вес. Всегда используйте правильную технику подъема.Сильные мышцы живота и спины поддерживают позвоночник, поэтому регулярно тренируйте их. Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать упражнения, предназначенные для этой цели.

.

Восстановление после операции поясничного сращения

Восстановление после операции на поясничном отделе позвоночника может быть непростым процессом. К счастью, хирург-позвоночник предоставит вам конкретные инструкции, которые помогут сделать послеоперационный период более комфортным. Что еще более важно, рекомендации вашего хирурга помогают обеспечить долгосрочный успех вашей процедуры для поясницы - вот почему так важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга.

В этой статье описывается, чего ожидать после операции поясничного спондилодеза, от рекомендаций по послеоперационной деятельности до предупреждающих знаков, которые требуют обращения к хирургу-позвоночнику.

Перед операцией важно поговорить со своим врачом и анестезиологом по поводу обезболивания.

Повязки хирургические

Когда вы вернетесь после операции на пояснице, на разрез вам наложат хирургическую повязку. Повязка будет снята через несколько дней после операции. У вас могут быть швы (швы) под кожей, которые исчезнут по мере заживления. У некоторых пациентов могут быть видимые швы или скобки - они обычно удаляются через 2–3 недели после операции медсестрой или в кабинете хирурга.

Сохраняя комфорт

Степень и тип боли могут быть разными - она ​​может быть острой, тупой или ноющей. Перед операцией важно поговорить со своим врачом и анестезиологом о лечении боли. Обезболивание может включать сначала внутривенное (IV) лекарство, а затем пероральный анальгетик. Если вы чувствуете, что лекарство не приносит облегчения, обратитесь к врачу или медсестре.

Внутривенная (IV) терапия
Внутривенная (IV) линия на руке даст вам жидкость и питание.Как только вы возобновите еду и питье, введение внутривенного введения жидкости прекратится. В зависимости от типа и объема операции вы можете получать антибиотик через капельницу каждые несколько часов в течение нескольких дней после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Внутривенное введение не должно вызывать болезненных ощущений. Если это так, сообщите медсестре, чтобы она проверила это.

Диета
Вам будет разрешено есть кусочки льда или небольшие глотки воды в течение первых 24–36 часов или до тех пор, пока ваш желудок не будет готов к еде.Вы перейдете от жидкости к обычному питанию, как только научитесь переносить прием пищи. Некоторым пациентам не разрешают есть или пить в течение 24-48 часов.

Лекарства
В дополнение к лекарствам, которые вы принимали перед операцией, вам будут доступны слабительное и снотворное, если они вам понадобятся. Пожалуйста, задавайте медсестре или врачу любые вопросы или опасения по поводу ваших лекарств.

Предотвращение проблем с дыханием

Очень важно выполнять упражнения по глубокому дыханию после операции, чтобы предотвратить респираторные осложнения.Ниже приведены примеры этих упражнений:

  • Положите руку на живот. Вдохните через нос. Обратите внимание, что ваш живот поднимается, а грудь расширяется. Задержите дыхание на 2 секунды. Выдохните через рот. Обратите внимание, что ваш живот опускается. Вы всегда должны кашлять после упражнений на глубокое дыхание. Это поможет очистить легкие.
  • Сделайте несколько глубоких вдохов. При следующем вдохе сделайте вдох через нос и задержите дыхание на 2 секунды.Затем кашляйте 2 или 3 раза подряд. Возможно, вам придется сделать несколько «двойных кашлей», чтобы очистить легкие.
  • Медсестра также научит вас пользоваться стимулирующим спирометром - устройством, которое помогает вам глубоко дышать. Вы должны использовать это 10 раз в час, пока не спите.

Предотвращение проблем с кровообращением

Очень важно поддерживать хорошее кровообращение в ногах после операции на позвоночнике. Вы можете улучшить кровообращение, выполняя упражнения для ног и ходя.Вы также можете носить ботинки с последовательным сжатием, которые автоматически надуваются и сдуваются, помогая перекачивать кровь в ногах обратно к сердцу.

Действия после операции поясничного спондилодеза Позиционирование

В зависимости от сложности операции на пояснице вам может быть разрешено сесть с помощью в день операции. Некоторые пациенты остаются в постели в день операции. Медсестра поможет вам "кататься" из стороны в сторону, чтобы предотвратить скованность и улучшить кровообращение.Логроллинг - это одновременное вращение бедер и плеч без скручивания спины.

Вам можно положить подушку под колени, чтобы уменьшить нагрузку на спину. Не следует лежать на животе, так как это может вызвать ненужную нагрузку на спину. Вам следует попросить о помощи, когда почувствуете, что готовы изменить свое положение.

Заезд и вставание с кровати
Когда вам разрешат встать с постели, медсестра поможет вам.

Чтобы встать с постели:

  1. Подойдите к краю кровати.
  2. Опустите ступни через край кровати и надавите на локоть, чтобы сесть, сохраняя спину прямой. Чтобы снова лечь в постель, сядьте на край кровати.
  3. Опуститесь на кровать на бок, опираясь на локоть. При этом опустите ноги в кровать.
  4. В положении лежа вы можете перекатиться на спину или другой бок.

Активность вне постели
Ниже приведены практические практические правила, касающиеся активности после операции поясничного спондилодеза:

  • В коридоре хорошо гулять.Однако помните, что ходьба не должна усиливать боль в спине или вызывать боль в ногах.
  • Когда вы сидите, выберите стул с твердой спинкой.
  • Не сидите дольше 20 минут за раз. Лучше прогуляться или лечь отдохнуть.
  • Не сгибать и не поднимать.
  • Если вам необходимо наклониться, согните ноги в коленях и держите спину прямо, наклоняясь и выпрямляясь.

Упражнения

Ваша программа послеоперационных упражнений будет варьироваться в зависимости от того, что прописывает ваш врач, и от вашего типа операции.Ваш физиотерапевт поможет вам с помощью предписанных упражнений, которые безопасны, включая количество подходов (например, 10 раз) и частоту выполнения этих движений.

Насосы для голеностопа
Лежа на спине или сидя, двигайте лодыжками вверх и вниз как можно дальше, не двигая ногами. Это улучшает кровообращение.

Упражнения для установки четырехглавой мышцы
Лежа на спине, напрягите мышцы бедра, прижав колено к кровати.Задержитесь на счету 5 секунд и расслабьтесь.

Упражнения для установки ягодиц
Лежа на спине, сожмите ягодицы вместе. Удерживайте счет до 5 и расслабьтесь.

Послеоперационная фиксация поясничного отдела позвоночника

В зависимости от сложности вашей операции и распоряжения хирурга-позвоночника вам может потребоваться ношение спинного корсета. Размер, форма и конструкция скобы могут быть адаптированы к вашему телу (например, с застежками-липучками) и обеспечивать достаточную прочность для иммобилизации и поддержки нижней части спины.

Рекомендуется надевать хлопковую футболку под корсет для комфорта и уменьшения потенциального раздражения разреза. Ваш хирург-позвоночник и / или его медсестра дадут вам конкретные инструкции относительно того, как носить корсет и сколько часов в день, а также по уходу за корсетом.

Инструкции по выписке после операции поясничного артрита для ухода на дому

Уход за разрезом
Ваш разрез может быть покрыт множеством полосок бумажной ленты ( Steri- Strips).Не отрывайте полоски от разреза и не мочите их, пока вам не разрешат принять душ. Полоски помогают держать разрез закрытым во время раннего заживления. Если у вас есть видимые швы или скобки, они будут удалены примерно через 2 недели после операции либо медсестрой по уходу на дому, либо во время контрольного осмотра после операции у хирурга-позвоночника.

Если ваш позвоночный хирург позволяет, вы можете принять душ и промыть разрез водой с мягким мылом и тщательно промыть. Однако вам не следует принимать ванну, ходить в бассейн или погружать разрез в воду каким-либо образом, пока это не разрешено врачом.

Активность
Активность - очень важная часть вашего выздоровления. Ходьба - лучший способ восстановить силы и залечить ткани. Нет никаких ограничений для ходьбы или подъема по лестнице.

  • Избегайте длительного сидения. Сидеть рекомендуется по 20 минут 3 раза в день, желательно во время еды.
  • Избегайте изгибающих и скручивающих движений. Вы не должны поднимать предметы тяжелее 10 фунтов в течение первого месяца дома.
  • Вы не можете водить машину, но можете совершать короткие поездки на автомобиле (не более 20-30 минут).
  • Вы можете возобновить половую жизнь, когда вам будет удобно (обычно через 6 недель).

Лекарства
Рецепт на обезболивающее, если необходимо, будет предоставлен во время выписки.

Первое послеоперационное посещение
Первое послеоперационное посещение следует назначить через 4–6 недель после выписки из больницы.

Когда обращаться к врачу во время восстановления поясничного спондилодеза

Пожалуйста, позвоните своему врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • Усиление покраснения, отека, тепла или нежности в разрезе или дренаж из разреза.
  • Гриппоподобные симптомы, включая температуру тела выше 101,5 градусов по Фаренгейту в течение более 2 дней.
  • Онемение, покалывание или изменение чувствительности в ногах.
  • Проблемы с контролем кишечника и / или мочевого пузыря.

Даже если у вас нет этих симптомов, не стесняйтесь звонить своему хирургу, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы о ходе восстановления после поясничного спондилодеза.

.

Руководство для пациентов с поясничной грыжей межпозвоночного диска

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Page
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page
.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски.Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Функция межпозвоночных дисков - поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска.Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано.Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает около 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный отдел позвоночника и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Иногда, однако, грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника потребуется операция.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует междисциплинарный подход к принятию решений об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургии межпозвоночной грыжи является ослабление давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи диска.Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине спинного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв. Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал.Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку для восстановления межпозвоночной грыжи.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают в себя небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи. После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Поясничные процедуры : Они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Цервикальные процедуры : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии может потребоваться спондилодез (СП) для стабилизации позвоночника. SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность необходимости в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска.Обычно для поясничной ламинотомии требуется СФ.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи. Место работы хирурга зависит от точного расположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по искусственному диску вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) - альтернатива спондилодезу.В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, в течение 4 недель избегать следующих занятий:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны свыше

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей с сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать, что симптомы исчезнут после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода восстановления. В некоторых случаях со временем боль может усилиться.

Людям, у которых развилась грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою активность на 2–3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и уровень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

.

Восстановление - После процедуры (наши пациенты)

Пациент выходит из операционной и на некоторое время расслабляется. Он или она может сразу читать газеты, есть и пить как обычно и комфортно расслабляться в течение часа или около того.

Все мы различаемся своими восстанавливающими способностями, но для пациента вполне типично, что уже через 30 минут он может вставать, подниматься и спускаться по лестнице, ходить на прогулку, даже кататься на велотренажере, и в этом нет необходимости. никакой постельный режим. (См. Актуальные истории болезни на странице блога пациентов)

Убедившись, что пациенту достаточно хорошо, он уходит домой.Пациенты часто могут совершить легкую пробежку на следующий день после операции и постепенно вернуться к обычному распорядку дня. В самом деле, мы поощряем как можно быстрее активнее. С помощью наших методов отменить или повредить ремонт практически невозможно.

Значительному числу пациентов не нужно принимать обезболивающие после выхода из центра. Нет необходимости снимать швы и не требуется особого медицинского ухода или ухода.

Какое время восстановления?

Естественно, возвращение к нормальной деятельности зависит от ряда факторов.

По нашему опыту, многие пациенты могут вернуться к своему обычному образу жизни примерно через три дня.

Больше физических занятий, включая спорт, может занять немного больше времени, обычно до двух недель.

В любом случае можно ожидать, что время восстановления для каждого человека продлится лишь часть времени, которое требуется в другом месте и при использовании более старых методов.

Этот пациент поднялся на гору Килиманджаро за несколько МЕСЯЦЕВ после грыжи.

Гора Килиманджаро - самая высокая вершина Африки на высоте почти 20 000 футов.

Она начала тренироваться через 4 недели после процедуры и смогла тренироваться и пройти лазание без каких-либо проблем.

Она говорит, что могла бы подняться еще раньше, если бы не дождалась подходящей погоды.

Мы так ею гордимся.

Следующий: Отдых с грыжей?

.

Хирургия поясничной декомпрессии - NHS

Операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника - это операция, применяемая для лечения сдавленных нервов в нижнем (поясничном) отделе позвоночника.

Рекомендуется только в том случае, если нехирургическое лечение не помогло.

Операция направлена ​​на облегчение таких симптомов, как постоянная боль и онемение в ногах, вызванные давлением на нервы в позвоночнике.

Хирургия поясничной декомпрессии часто используется для лечения:

  • стеноза позвоночного канала - сужения участка позвоночного столба, который оказывает давление на нервы внутри
  • a скользящий диск и ишиас - где поврежденный спинной диск давит на нижележащий нерв
  • травмы позвоночника - например, перелом или опухоль ткани
  • метастатическое сжатие спинного мозга - при распространении рака в одной части тела, например в легких в позвоночник и давит на спинной мозг или нервы

Что происходит во время операции по декомпрессии поясничного отдела

Если рекомендуется операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника, вам обычно проводят как минимум одну из следующих процедур:

  • ламинэктомия - когда часть кости удаляется из одного вашего позвонка (спинного кости) для снятия давления на пораженный нерв
  • дискэктомия - когда часть поврежденного диска удаляется для снятия давления на нерв
  • Спондилодез - когда 2 или более позвонка соединяются вместе с участком кости для стабилизации и укрепления позвоночника

Во многих случаях может использоваться комбинация этих методов.

Декомпрессия поясничного отдела обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения. Вся операция обычно занимает не менее часа, но может занять гораздо больше времени, в зависимости от сложности процедуры.

Восстановление после операции по декомпрессии поясничного отдела

Обычно вы будете достаточно здоровы, чтобы выписаться из больницы через 1–4 дня после операции, в зависимости от сложности операции и уровня вашей подвижности до операции.

Большинство людей могут ходить без посторонней помощи в течение дня после операции, хотя в течение примерно 6 недель следует избегать более интенсивных занятий.

Возможно, вы сможете вернуться к работе примерно через 4-6 недель, хотя вам может потребоваться больше свободного времени, если ваша работа связана с вождением в течение длительного времени или подъемом тяжелых предметов.

Эффективность операции по декомпрессии поясничного отдела

Имеются убедительные доказательства того, что операция по декомпрессии может быть эффективным методом лечения людей с сильной болью, вызванной сдавлением нервов.

Многие люди, перенесшие операцию, испытывают значительное уменьшение боли. Люди, которым перед операцией было трудно ходить из-за боли или слабости в ногах, после операции часто могут идти дальше и легче.

Риски поясничной декомпрессии.

Хотя поясничная декомпрессия часто бывает успешной, как и все виды хирургических вмешательств, она сопряжена с риском осложнений.

Осложнения, связанные с операцией по декомпрессии поясничного отдела позвоночника, включают:

  • инфекцию на месте операции или, в редких случаях, инфекцию в другом месте
  • тромб, развивающийся в одной из вен ног, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ); в редких случаях сгусток может сместиться и попасть в легкие, вызывая серьезную проблему, называемую тромбоэмболией легочной артерии.
  • повреждение спинномозговых нервов или спинного мозга, что приводит к продолжающимся симптомам, онемению или слабости в одной или обеих ногах, или в редких случаях паралич некоторой степени

Позвоночник и спинной мозг

Позвоночник состоит из 24 отдельных костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом, образуя позвоночный столб.Между каждым позвонком находятся защитные круглые подушечки из ткани, называемые дисками, которые смягчают позвонки во время таких действий, как ходьба и бег.

Позвоночный канал проходит через центр позвоночника. Он содержит и защищает спинной мозг и нервы.

Видео: поясничная хирургия

В этом видео эксперт рассказывает о том, что происходит во время операции на пояснице.

Последний раз просмотр СМИ: 19 января 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 19 января 2021 г.

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

.

Смотрите также

Site Footer