Воздушные кисты в кишечнике


Пневматоз кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневматоз кишечника - патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.

Общие сведения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Пневматоз кишечника

Причины

Заболевание редко является самостоятельной патологией, чаще возникает на фоне первичного поражения ЖКТ. Основной причиной пневматоза является избыточное образование и длительное нахождение газов в кишечнике, возникающее в результате следующих состояний:

  • Кишечные инфекции. При тяжелые инфекционных поражениях кишечника (дизентерия, холера, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции) повышенное газообразование является следствием процесса брожения и выделения газообразных веществ патогенными микроорганизмами.
  • Опухоли ЖКТ. В результате злокачественных и доброкачественных новообразований кишечника возникает сужение или закупорка его просвета, что приводит к кишечной непроходимости, избыточному скоплению газов и их проникновению внутрь кишечной стенки.
  • Другие заболевания пищеварительного тракта . Атония, воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит, болезнь Крона), наличие спаек между петлями органа способствуют нарушению утилизации образовавшегося газа и формированию пневматоза.
  • Нездоровый образ жизни. Адинамия, нервные расстройства, потребление избыточного количества продуктов, вызывающих газообразование (капуста, хлеб и др.), могут приводить к нарушению пищеварения, метеоризму и формированию воздушных полостей в кишечной стенке.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.

КТ ОБП. Включения газа в стенке сигмовидной кишки на фоне долихосигмы.

Симптомы пневматоза кишечника

Клиническая картина болезни зависит от степени распространения и количества газовых полостей. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и тяжести в животе, нарушение отхождения газов (метеоризм). Появляются периодические схваткообразные абдоминальные боли без четкой локализации. Формирование воздушных кист приводит к замедлению перистальтики и возникновению запоров. Отсутствие стула сменяется диареей с примесью слизи. Возникает тошнота и рвота, отрыжка с неприятным запахом. Диффузное распространение пневматоза приводит к ухудшению общего состояния пациента: отмечается бледность кожных покровов, нарастает слабость, снижается АД, компенсаторно повышается ЧСС.

Осложнения

Увеличение внутрикишечного давления способствует изменению формы петель кишечника с формированием заворота или инвагинации. Рост количества пузырей или увеличение их размеров приводит к полной или частичной закупорке просвета органа с развитием обтурационной кишечной непроходимости. Обтурация сопровождается общей интоксикацией организма, что может привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Разрастание полостей способствует образованию кишечных спаек. Давление на стенку кишки приводит к нарушению ее питания, развитию ишемии и некроза. Омертвление участков органа и избыточное давление газов может вызывать разрывы кишечной стенки и проникновение содержимого кишки в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, а при отсутствии экстренных мероприятий - сепсис.

Диагностика

При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
  2. Ирригоскопия. При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
  3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

КТ ОБП. Пневматоз стенки сигмовидной кишки (этот же пациент).

Лечение пневматоза кишечника

Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре - слабительные, при диарее - противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
  • Диета. Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.).

Прогноз и профилактика

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

  • ограниченная;
  • диффузная.

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Симптомы

Местные проявления (на уровне ЖКТ)

  • Метеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
  • Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.
  • Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
  • Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
  • Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

Причины

  • ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
  • пожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;
  • инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
  • нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
  • нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
  • многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
  • низкая физическая активность, ухудшающая моторику;
  • нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
  • бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощные протертые супы;
  • супы на вторичном мясном и рыбном бульоне;
  • каши, кроме перловой и ячневой;
  • отварное нежирное мясо птицы;
  • отварная нежирная рыба;
  • слабый несладкий чай;
  • натуральные морсы;
  • некислые кисели.
  • бобовые;
  • томаты;
  • все виды капусты;
  • яблоки;
  • консервы;
  • жареное и копченое;
  • свежий горячий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

  • ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
  • на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
  • слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
  • средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
  • прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

prokishechnik.info

Диета при пневматозе кишечника: лечение и питание

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Пневматоз кишечника: симптомы и лечение

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Причины возникновения воздушных (газовых) кист

Основой этой патологии является скопление газов, что имеет патологический характер. В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

1. Детский возраст. Состояние развивается чаще всего после перенесения тяжелого пищевого отравления.

2. Недостаточность перистальтики. Нарушение двигательной активности кишечника препятствует выведению газов через естественные пути, а потому они начинают собираться в различных отделах ЖКТ. Обычно это толстый кишечник.

3. Повышение давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить, а потому происходит их скапливание.

4. Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.

5. Невозможность отхода газов посредством анального отверстия. Причин развития такого состояния множество, к примеру, появление полипов либо опухолей в прямой кишке.

6. Тяжелые инфекционные заболевания тонкого и/или толстого кишечника, последствием которого является излишнее образование газов, как продукта жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Он собирается в поврежденной оболочке кишечника.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкозаболеваний органов ЖКТ.

Клиническая картина состояния: симптомы пневматоза

Симптомы патологии определяются локализацией кист и их количеством. Формирование подобных газовых скоплений может происходить на определенном участке, а может охватывать всю протяженность кишечника.

Как правило, такое патологическое состояние свойственно илеоцекальному и подвздошному отделу. При этом внешний вид кишки подобен виноградной грозди. Очень редко такие газовые мешки формируются в одном экземпляре. Изначально симптомы зависят от того, насколько быстро прогрессирует патология. Однако поскольку пневматоз является достаточно редким состоянием, то и наблюдений, к сожалению, накоплено мало, чтобы максимально подробно описать все возможные проявления.

Специфичных, то есть свойственных только этому состоянию, симптомов нет, все они обуславливаются патологическими процессами, происходящими в это время в кишечнике.

Метеоризм, или повышенное газообразование. Газы, образующиеся в кишечнике, при невозможности естественного выхода начинают растягивать его стенки. Это может вызвать либо просто чувство дискомфорта, либо появление неприятных кишечных колик.

Болевые ощущения. Они обычно не имеют четкой локализации, характер боли – схваткообразный.

Нарушения дефекации – частые диареи либо регулярные запоры. При тяжелой форме возможно также проявление кишечной непроходимости ввиду перекрытия просвета образованными кистами-мешочками. Давление в кишечнике нарастает быстро, что может привести к его разрыву и вызвать перитонит.

Начало перитонита отмечается быстрым ухудшением самочувствия, появляется бледность и иногда синюшность кожных покровов, резкая боль и так называемый «немой живот», то есть полное отсутствие перистальтики, АД снижается и наступает шок.

Иногда появляется тошнота и рвота, постоянная тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, чувство переполненности.

Диагностические мероприятия по выявлению кишечного пневматоза

Данное состояние не имеет ярко выраженных симптомов, а потому диагностировать его только со слов пациента невозможно. При осмотре врач-гастроэнтеролог при помощи активной пальпации может обнаружить воздушные кисты-мешочки, которые обычно расположены вереницами. Также во время осмотра можно услышать звук лопающихся пузырьков воздуха или газа.

Однако этого не достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому назначаются эндоскопические методы (колоноскопия), которые позволят осмотреть состояние слизистой оболочки и воочию увидеть сформированные кисты.

На первом этапе обследования применяется рентген-диагностика, которая позволяет выявить расположенные возле стенок кишечника воздушные пузырьки. Пневматоз толстого кишечника можно диагностировать во время колоноскопии либо ректоскопии, подтвердить поставленный диагноз поможет сделанная во время эндоскопии биопсия прямой кишки.

Дифференциальная диагностика, то есть исключение похожих по симптоматике заболеваний, включает сравнение с пневмоперитонеумом (выражены признаки перфорции стенок), эмфизематозным гастритом, интерстициальной желудочной эмфиземой (как правило, в этом случае воздух после гастроскопии уходит по истечению 72 часов), неспецифическим колитом.

Возможные осложнения кишечного пневматоза

Такая патология опасна не только проявлениями, но и развитием осложнений при отсутствии адекватного лечения, назначенного специалистом.

«Стандартный набор» осложнений пневматоза включает:

  • Частичная либо полная кишечная непроходимость, вызванная нарушением перистальтики кишечника и перекрытием просвета кишки излишним образованием воздушных кист-мешочков.
  • Заворот или инвагинация кишки обусловлены увеличением давления внутри кишечника, в результате чего один участок кишки начинает заворачиваться либо подгибаться под другой.
  • Активное спайкообразование из-за разрастания воздушных кист.
  • Прободение слизистой кишки в результате увеличения внутрикишечного давления из-за невозможности своевременного отхождения газов.
  • Некроз слизистой оболочки, что вызывается нарушением кровообращения в пораженных участках.
  • Если лечение будет начато при запущенной форме патологии, возможен летальный исход. Кишечный пневматоз успешно лечиться, но только врачом после установки окончательного диагноза. Прибегать к самолечению крайне опасно.

Лечение пневматоз кишечника

Так как кишечный пневматоз обычно возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, лекарственная терапия включает лечение именно основного недуга. Но если проявления пневматоза имеют ярко выраженный характер либо представляют реальную угрозу жизни больного, тогда показано проведение симптоматической терапии. Так, при нарастании признаков непроходимости кишечника либо перитонита показано проведение срочной операции и при необходимости дренаж брюшной полости.

Симптоматическая терапия включает:
Если больного мучают постоянные запоры, показан прием слабительных препаратов. Это могут быть растительные настои и отвары (трава сенны, кора крушины, плоды жостера), а также сироп лактулозы, дюфалак, прелаксан.
При диарее назначаются противодиарейные лекарственные средства (лоперамид, имодиум).
При излишнем газообразовании рекомендовано применение эспумизана, метеоспазмила.
Если наблюдаются болевые ощущения – прием спазмолитиков (баралгетас, но-шпа, дротаверин).
При тошноте и рвоте часто назначаются метоклопрамид и церукал.

Диета при пневматозе

Соблюдение диеты при пневматозе кишечника является неотъемлемой частью эффективного лечения. Правильный режим питания основан на дробном приеме пищи – 5-6 раз на протяжении дня. Порции должны быть небольшими (это позволит избежать растяжения поврежденных участков кишечника).

Ежедневный рацион не должен включать продукты, усиливающие брожение. Это черный хлеб, хлебобулочные сдобные изделия, пирожные, торты, конфеты, сахар, некоторые овощи и фрукты (капуста, редис, редька, зеленые груши и яблоки, виноград, крыжовник, красная смородина) и газированные напитки.

Придется исключить жареные и маринованные блюда, а также кофе и алкоголь. Количество соли также следует уменьшить. Можно кушать каши и супы на бульоне из нежирных сортов мяса. В качестве питья прекрасно подойдет молоко, отвар из шиповника, некрепкий чай и кисель.

Профилактика пневматоза кишечника

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ. Поэтому 1 раз в полгода обязательно следует проходить полное обследование и при необходимости проходить требуемый курс лечения.

При возникновении любых симптомов важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Прием средств народной медицины возможен только после консультации с гастроэнтерологом.

Пневматоз – редкое заболевание, а потому очень важно «слушать» свой организм и не бояться идти к врачу. Только своевременное лечение позволит забыть о недуге!

kishechnikzdorov.ru

Пневматоз: симптомы, диагностика, лечение

Пневматоз – это патологическое состояние системы пищеварения (чаще задействованы стенки кишки или желудка), при котором в толще стенки формируются полости (кисты), заполненные воздухом или газами.

По мере прогрессирования пневматоза он может переходить на зону брыжейки, лимфоузлов или в брюшину.

Пневматоз часто бывает у детей раннего возраста после кишечных инфекций, что обнаруживают при операциях по поводу кишечной непроходимости.

Причины

Основа пневматоза кишечника – это патологическое скопление газов, которые обычно формируются в кишечнике, в его слизистых оболочках. Газы копятся, формируя воздушные полости и кисты, вместо того, чтобы всасываться в кровоток и выводиться.

К основным причинам формирования пневматоза относят:

  • ранний возраст детей с их малой подвижностью,
  • нарушение перистальтических движений кишечника,
  • повышение внутрибрюшного давления, спазмы кишки,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • нарушение отведения газов через анальное отверстие,
  • тяжелые кишечные инфекции с поражением тонкой и толстой кишки, в результате которых газ, как продукт жизнедеятельности микробов, скапливается в поврежденных стенках кишечника (кишечная палочка, протей).

Дополнительным фактором развития пневматоза кишечника указывают попадание воздуха из желудка с проникновением его в стенку кишки. Определенное значение имеет также нарушение развития лимфатических капилляров в стенке кишки.

Виды

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма, в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями, зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея, жидкий стул) или запоры, длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита.

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

  • ветрогонные препараты (против образования газов),
  • препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
  • противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
  • препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.

www.diagnos.ru

Воздушные кисты в кишечнике — Здоровье печени

Спектр заболеваний кишечника очень широк. Помимо таких распространенных болезней, как колиты, дивертикулез, полипы встречаются также довольно редкие патологии. Читайте далее – пневматизация кишечника что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как проводится ее диагностика.

Содержание статьи:

Что такое пневматизация кишечника

Пневматизация кишечника – это редкая патология, при которой в стенке органа образуются полости, содержащие воздух. Кисты, наполненные воздушной смесью (помимо воздуха в нее могут входить азот, инертные газы, водород), могут локализоваться в любом слое стенки кишки, но чаще всего они обнаруживаются в толще слизистой оболочки.

Размеры воздушных полостей варьируют от 1 до 5 см. Заболевание развивается в любом отделе кишечника, с преимущественным поражением толстой и дистальных отделов тонкой кишки.

Причины пневматоза

В группе повышенного риска по возникновению пневматоза кишечника – дети в возрасте до 1 года и пожилые люди. Это связано с низким мышечным тонусом и частыми проблемами с пищеварением, наблюдающимися у этой группы людей. Метеоризм, активное брожение в кишечнике, нарушение состава бактериальной микробиоты с преобладанием патогенной микрофлоры, сопровождающееся застоем образовавшихся газов в полости нижних отделов ЖКТ, приводит к попаданию воздуха внутрь слизистой и формированию полостей.

Как правило, пневматоз – проявление общего нарушения нормального функционирования ЖКТ, а не отдельно встречающаяся патология. Причиной пневматоза могут быть не только внутренние нарушения, но и воздействие на стенки кишечника во время диагностических манипуляций при колоноскопии и рентгенографии. При проведении этих обследований выполняется нагнетание большого объема воздуха в полость кишки, что может спровоцировать развитие пневматоза.

Заболевания, вызывающие образование воздушных кист в кишечнике.

  1. Опухоли нижних отделов пищеварительного тракта. Полипы и аденомы независимо от их природы по мере роста закупоривают просвет органа, вызывая непроходимость. Это приводит к развитию непроходимости и скоплению избыточного количества газов.
  2. Инфекционные заболевания. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вызванных кишечной палочкой выделяется газ. Он скапливается в полости органа и проникает внутрь его стенки через воспаленную слизистую оболочку.
  3. Хронические колиты, спаечная болезнь. Эти патологии нарушают моторику кишечника, что нарушает продвижение кишечного содержимого и приводит к скоплению газов.
  4. Неправильный образ жизни. Отсутствие регулярных физических нагрузок, злоупотребление пищей, провоцирующей метеоризм (хлеб, бобовые, капуста), приводят к развитию пневматоза.

Пневматизация петель кишечника – что это такое и как происходит развитие патологии

До конца непонятно как происходит проникновение газов внутрь стенки органа и образование воздушных кист.

Одна из основных теорий, объясняющих формирование пневматоза, связывает образование кист с врожденными дефектами кровеносных и лимфатических сосудов пищеварительной системы. При заболеваниях ЖКТ, таких как колит, энтерит, полипы, дивертикулез происходит нарушение целостности слизистой оболочки органа. В результате хронического воспалительного процесса в ней появляются микродефекты, через которые газ поступает внутрь стенки и в лимфатическую сеть органа. При перистальтических сокращениях воздушная смесь распространяется по всей длине кишечника.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений болезни напрямую зависит от объема и степени поражения кишечника. Основные симптомы патологии:

  • боли в животе схваткообразного характера, причем пациент не может точно указать их локализацию;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • нарушение отхождения газов;
  • регулярные запоры, чередующиеся с приступами диареи;
  • примесь слизи в кале;
  • желудочная диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом.

При длительном течении заболевания и его прогрессировании с захватом новых отделов ЖКТ происходит нарушение состояния всего организма. Больные жалуются на слабость, низкое артериальное давление, тахикардию, постоянную бледность кожи.

Осложнения

Заворот кишок. Развивается вследствие пневматизации петель кишечника, что приводит к изменению их формы под действием повышенного давления внутри кишки и нарушению перистальтических сокращений.

Обтурационная кишечная непроходимость. Вызывается кистами большого размера, полностью закрывающими просвет органа.

Спаечная болезнь. Раздутые петли очень тесно соприкасаются между собой. В результате развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к развитию хронических болей в брюшной полости и кишечной непроходимости.

Некроз кишечника. Постоянное давление на стенку органа нарушает процессы кровообращения, что приводит к развитию гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ с последующей гибелью клеток. Приводит к разрыву органа.

Перитонит. Возникает при поступлении в брюшную полость содержимого кишечника при его некрозе.

Полезное видео

Почему образуются газы можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Очень часто происходит путаница в терминологии. Значения слов пневматоз и пневматизация при ультразвуковом исследовании разные. Под записью в протоколе УЗИ диагностики – высокая пневматизация кишечника – следует понимать избыточное скопление газов в просвете органа, то есть метеоризм. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, а также избыточном употреблении богатых растительной клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, перловка).

Воздух, а также любые газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн и затрудняют визуализацию анатомических структур. На границе газ-мягкая ткань отражается около 99% волн. Фраза в протоколе обследования – осмотр затруднен из-за выраженной пневматизации кишечника – это значит, что чрезмерно раздутые петли кишечника, препятствуют осмотру органов малого таза и брюшной полости.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Пневматоз кишечника на УЗИ – это значит, что скопление воздуха обнаруживается в стенке органа, то есть наблюдается свободный газ не только полости кишки, но и в виде кист. Ультразвуковая диагностика специально для выявления воздушных кист не применяется, они обнаруживаются случайно при обследовании других органов брюшной полости.

При УЗИ можно лишь заподозрить эту патологию по участкам с высоким отражением сигнала в стенке кишки. Постановку окончательного диагноза проводят с помощью эндоскопических методов (колоноскопии), а также ирригоскопии.

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание чреватое тяжелыми осложнениями и требующее лечения и постоянного наблюдения. Пневматизация – это термин, используемый врачами ультразвуковой диагностики для обозначения повышенного содержания газа в кишке, препятствующего проведению обследования. Это состояние легко поддается коррекции с помощью диеты и специальных лекарственных средств.



Источник: uzi.guru

Читайте также

exhiberexpo.ru

его симптомы, признаки осложнений и способы лечения

Пациенты задаются вопросом: «Пневматизация кишечника что это такое и как лечить пневматоз кишечника?». Самой распространенной причиной развития пневматоза является неправильный образ жизни. Недуг встречается в медицинской практике не так часто, потому что симптомокомплекс слабовыраженный и пациенты не догадываются о том, что больны. Несмотря на это, патология опасна из-за того, что при отсутствии лечебных мероприятий развиваются осложнения, которые могут вызвать . Крайне осторожными нужно быть беременным женщинам и малышам.

Кишечный пневматоз - что это такое?

Несмотря на то, что пневматизация кишечника ранее считалась редким явлением, в последнее десятилетие врачи заметили возрастание случаев заболевания. При пневматозе поражается область кишечника, в котором скапливаются газы, не всасывающиеся в кровяные потоки. При нормальном состоянии кровь поглощает эти газы, а при недуге они превращаются в кисту, которая начинает разрастаться. В результате этого кисты образуют внутреннее давление. Их размер достигает до 15 мм, а локализуются они чаще в тонком кишечнике. Чаще пневматоз возникает на фоне протекания других недугов пищеварительной системы.

Классификация заболевания

В зависимости от распространенности патологии, пневматоз делят на распространенную и нераспространенную формы. У пациентов чаще диагностируют заболевание, поражающее подвздошную часть и илеоцекальную зону кишечника. В таком случае орган похож на гроздь винограда, но иногда кисты распространяются по кишечнику поодиночно. Такой вид сопровождается сильными болями, тошнотой, вздутием, отрыжкой, а запоры резко переходят в диарею.

Почему возникает повышенная пневматизация?

Скопление газов охватывает весь кишечник или локализуется в определенной области.

Выраженный пневматоз кишечника появляется из-за колита, спаек, язв, аппендицита и онкологических болезней пищеварительной системы. При пневматозе в кишечнике скапливается газ, который в нормальном состоянии выводится вместе с кровью. Воздушные кисты, появляющиеся в результате накапливания газовых соединений, развиваются из-за таких факторов:

  • период детства, во время которого случается много пищевых отравлений;
  • перистальтическая недостаточность, появляющаяся из-за нарушенной активности кишечника, вследствие чего скопившиеся газы распространяются во всех отделах пищеварительной системы;
  • повышенное давление и появление спазмов в кишках - причины пережатия зон кишечника, в которых скапливаются газы;
  • непроходимость кишечника, проявляющаяся в любом виде;
  • непроходимость газов через анальное отверстие из-за появления полипов или опухолей в кишечнике;
  • заболевания, вызванные инфекциями, которые находятся в тяжелой стадии. Вследствие этого в кишке скапливаются бактерии.

Чем характеризуется пневматоз?

Проявление признаков зависит от того, в какой зоне образовались кисты и каковы их размеры. Скопление газов охватывает весь кишечник или локализуется в определенной области. Обычно пневматоз возникает в илеоцекальном и подвздошнем отделах, а сам кишечник похож на гроздь винограда. Симптомы и проявление зависят от того, как изначально развивался гиперпневматоз кишечника. Несмотря на то, что повышенная пневматизация кишечника является редким недугом, симптомокомплекс состоит из множества признаков.

Прежде всего, пациент страдает от метеоризмов, потому что появляющиеся газы не способны выйти наружу, поэтому давят на стенки органа. Вследствие этого у человека появляется дискомфортное чувство. Другим симптомом является схваткообразная боль, которая распространяется по всему кишечнику. Появляющиеся часто зап

tesisnet.ru

что это такое, причины и лечение патологии

Пневматоз кишечника – это патологический симптом, характеризующий формирование в стенке толстой или тонкой кишки «воздушных» кист. При данной патологии на УЗИ органов брюшной полости в подслизистом слое кишечника определяются гиперэхогенные (ярко-белые) включения округлой или линейной формы.

Причины

Заболевания, при которых может развиваться пневматоз стенки кишечника:

  • Кишечная непроходимость. Нарушение естественного пассажа каловых масс приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ, чрезмерному брожению и гниению. Результатом последних процессов является появление избыточного количества газов, которые под действием давления могут проникать в стенку органа.
  • Перфорация кишечника («разрыв» стенки). Такое осложнение может встречаться при опухолях, язвенном колите, болезни Крона, травме живота или на фоне некротического энтероколита у новорожденных детей. В данном случае свободный газ проникает не только в брюшную полость, но и в подслизистую, субсерозную основу кишки.
  • Энтероинвазивные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера). При инфекционном поражении толстой, тонкой кишки также наблюдается повышенное газообразование. Бактерии и их токсины разрушают барьер кишечника и способствуют попаданию в его стенки «воздушных» кист.
  • Опухоли. Объемные новообразования могут стать причиной, как прободения стенки органа, так и кишечной непроходимости. В обоих случаях пневматоз – частое осложнение.

Значительно реже пневматоз является следствием сидячего образа жизни, хронических запоров, синдрома раздраженной кишки. Иногда случаются ятрогенные (вследствие действия медперсонала) травмы органа при колоноскопии или лапароскопии, которые также способствуют появлению кишечной эмфиземы.

Сопутствующие симптомы

Поскольку пневматоз – это скорее признак или осложнение, то его симптомы напрямую сопряжены с клинической картиной основного заболевания.

К неспецифическим проявлениям пневматоза относят:

  • периодические схваткообразные боли в животе без четкой локализации;
  • тошноту, рвоту;
  • отрыжку с неприятным (тухлым) запахом;
  • ощущение тяжести и дискомфорта;
  • нарушение акта дефекации в виде запоров;
  • появление в каловых массах слизи.

Диффузное распространение газов приводит к ухудшению общего состояния больного: появляется слабость, бледность кожи, снижается системное давление и одновременно учащается пульс.

Лечение

Для того чтобы устранить кишечную эмфизему и ее симптомы необходимо воздействовать на основное заболевание. Определиться с диагнозом может помочь обзорная рентгенография, фиброколоноскопия или ультразвуковое исследование.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя диетотерапию, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений и улучшить прогноз на полное выздоровление, быструю реабилитацию.

Диета

Соблюдение правильного питания поможет облегчить самочувствие больного, нормализовать процессы отхождения газов и кала, а также послужит эффективной профилактикой осложнений.

Основные принципы питания при пневматозе кишечника:

При наличии запоров предпочтение рекомендуется отдавать отварам свеклы, отварным овощам, черносливу и цельнозерновым крупам. Если беспокоят поносы, то в рационе должны быть продукты с танином (черника, гранат, чаи).

Также в течение 1-2 недель лечения следует несколько уменьшить суточное потребление белков и жиров и отдать предпочтение углеводной пище. Это поможет снизить активность процессов гниения в просвете кишечной трубки.

Рекомендуемые продуктыНе рекомендуемые продукты
  • нежирное отварное мясо;
  • свекла;
  • чернослив;
  • крупы;
  • кабачки, морковь;
  • зелень;
  • тыква;
  • подсушенный хлеб, соки;
  • гранат.
  • яблоки;
  • репа, капуста, редис;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • жирное мясо;
  • бобовые, лук;
  • пиво, квас, молоко;
  • виноград, бананы;
  • чеснок;
  • газированные напитки.

Медикаментозные препараты

В купировании признаков пневматоза могут использовать:

  • Ветрогонные препараты и сорбенты (Эспумизан, Неосмектин, Полисорб). Ветрогонные препараты уменьшают количество газов за счет своего разделительного действия на границе двух сред. Сорбенты «забирают» на себя не только бактерии, токсины, но и излишние газы (запрещены при запорах, кишечной непроходимости).
  • Антидиарейные средства либо слабительные (зависит от характера нарушения дефекации). Из слабительных средств часто используют препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Они запрещены при непереносимости их действующего вещества, не используются при острых кишечных инфекциях.
  • Обезболивающие, спазмолитические препараты. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин) помогают избавиться от болевых ощущений, расслабить спазмированные участки кишки.
  • Антибиотики. Антибиотики назначают при кишечных инфекциях бактериальной природы, состояниях, которые сопровождаются интоксикацией.

Прогноз и возможные осложнения

При пневматозе кишечника прогноз зависит от основного заболевания, своевременности его обнаружения и старта терапии. Образование «воздушных» кист в толще стенки органа увеличивает риски его перфорации, может привести к кишечной непроходимости, внутреннему кровотечению.

prokishechnik.info

Диета при пневматозе кишечника у взрослых

Пневматоз кишечника симптомы и признаки. лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз кишечника чаще всего развивается как отдельная патология вследствие перенесенных других болезней пищеварительного тракта.

Наиболее частые причины развития болезни следующие:

  1. Вырабатываемые в человеческом организме газы не всасываются в кровеносную систему, а скапливаются в кишечнике, образуя мешочки с воздухом. В результате формируются небольшие кисты, визуально определяемые как наросты,
  2. Одним из факторов задержки газов в организме является также нарушение перистальтики или наличие петель в прямой кишке, создающее угрозу непроходимости каловых масс по трубам,
  3. После перенесенных инфекционных болезней микрофлора кишечника нарушается, и в результате увеличения количества патогенных организмов в избытке образуются газы,
  4. При наличии спаек в прямой кишке происходит пережимание трубы, при котором повышается внутрибрюшное давление. В результате в области кишечника происходит застой газов,
  5. У младенцев пневматоз возникает из-за отсутствия физической активности, врожденных заболеваний желудочно-кишечного тракта или наличия кишечных инфекций,
  6. Наличие опухолевого процесса, при котором газы не могут выходить естественным образом из организма. Кишечник подвергается повышенным нагрузкам, вследствие чего возрастает риск возникновения кист,
  7. Малоподвижный сидячий образ жизни в редких случаях приводит к пневматозу кишечника.

В очень редких случаях нарушается кровоток в лимфатических капиллярах, либо воздух из желудка проникает в стенки прямой кишки, что тоже способствует образованию воздушных полостей. Независимо от причины начала развития болезни в кишечнике, её легче предупредить на ранней стадии, чем потом лечить продолжительное время.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.

У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:

  1. начинаются сильные боли в области брюшины,
  2. резко ухудшается самочувствие,
  3. понижается давление,
  4. кожа бледнеет,
  5. перистальтика отсутствует.

Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.

Диагностика пневматоза

Эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика ее порой затрудняется. Если у больного появились первые признаки недуга, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он выслушает жалобы и составит анамнез. После чего проведет пальпирование области живота. При ощупывании будут обнаружены полости, которые заполнены воздухом.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают один из видов эндоскопического обследования. Во время осматривания слизистой оболочки изнутри можно будет разглядеть множественные мешочки.

После этого выполняется рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Чтобы выявить причину недуга, осуществляется биопсия. То есть во время колоноскопии или ректоскопии берется материал со слизистой оболочки.

Пневматоз кишечника на узи

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

После того, как специалист диагностирует пневматоз, он назначит лечение, направленное на первопричину заболевания.

Если заболевание вызвано кишечной инфекцией, будут назначены антибиотики и кишечные антисептики.

Если заболевание вызвано запорами, необходимо лечение его путем нормализации еды, приемом слабительных. В случае кишечной непроходимости потребуется операция.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

  1. прокинетики,
  2. пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан),
  3. адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь),
  4. смазмолитики (но-шпа, баралгин),
  5. слабительные средства,
  6. против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

Ускорить процесс лечения можно при помощи народных средств. Избавится от пневматоза кишечника лечение, которого может занять длительное время, поможет настой из ромашки. На 2 ложки требуется стакан кипятка. Настаивать до остывания и пить до употребления пищи.

Можно принимать настой их абрикос, слив или яблок. Такое средство будет не только вкусным, но и снизить неприятные ощущения при пневматозе.

На пол литра кипятка потребуется пару ложек семян петрушки. На протяжении часа такое средство потребуется держать на водяной бане. После чего дать настоятся, осуществлять прием по столовой ложке 4-5 раз за сутки.

На стакан кипятка нужно добавить перетертые семена укропа в количестве 1 столовой ложки. Настаивать около часа, принимать по ложке средства каждые 60 минут. Рекомендуется готовить настой вечером, принимать лучше с утра после ночи настаивания. Данный настой снижает выработку газов, при этом помогает кишечнику вернуться к нормальной работе.

Использование народных рецептов допустимо при отсутствии осложнений или аллергии на компоненты. Возможная аллергия является недостатком такого лечения. Среди преимуществ отмечается высокая эффективность, низкая стоимость,низкая вероятность появления побочных проявлений.

Диета при пневматозе кишечника

Существует ли специальная диета при пневматозе кишечника? Четкого описания и плана питания нет. Диетический рацион составляет врач и для каждого пациента он индивидуален. Однако общие рекомендации направлены на соблюдение сбалансированного питания (диеты №46 и 4в). Диета при болях в кишечнике №46 ограничивает употребление некоторых продуктов питания, но обязательно содержит все питательные вещества:

  • Углеводы.
  • Жиры.
  • Белки.
  • Витамины.
  • Макро- и микроэлементы.

Только если соблюдать сбалансированную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта, дефицит питательных веществ в организме будет предотвращен.

В активную фазу отравления или диареи, организм ослабевает и обезвоживается. И если диета при воспалении кишечника не обеспечит организм достаточным количеством питательных веществ, это усугубит симптомы.

Здоровые привычки в еде должны стать образом жизни для людей с чувствительным кишечником. Нецелесообразное питание — главный возбудитель симптомов.

Диета при пневматозе кишечника должна содержать пищевые продукты основных групп:

  1. Зерновые культуры.
  2. Фрукты и овощи.
  3. Постное мясо птицы и рыбы.
  4. Масла растительного происхождения (льняное, оливковое).
  5. Молочные продукты (исключаются при лактазной недостаточности или противопоказаниях).

Важно помнить о питьевом режиме, особенно в момент тяжелого отравления. При длительной рвоте или диарее, в организме нарушается водно-солевой баланс и возрастает риск обезвоживания. Воспаление кишечника с запорами часто обусловлено нехваткой воды в организме. Чтобы предотвратить это, необходимо ежедневно пить 2 л очищенной воды. Употребление чая и других напитков не учитывается. Если попытки опорожнения не улучшаются, в этом случае, рекомендуется диета при атонии кишечника.

В какой-то мере диета при пневматозе кишечника составляется врачом и пациентом методом проб и ошибок. В зависимости от особенностей болезни, некоторые продукты, несмотря на то, что они благоприятно влияют на функции кишечника, вызывают пищевую непереносимость у пациента. Поэтому, их исключают из рациона. С течением времени врач может вносить корректировки в диетический рацион.

irksportmol.ru

Воздушные кисты в кишечнике. Пневматоз кишечника — причины, лечение и питание. Соблюдение диеты при пневматозе

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Причины возникновения воздушных (газовых) кист

Основой этой патологии является скопление газов, что имеет патологический характер. В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

1. Детский возраст. Состояние развивается чаще всего после перенесения тяжелого пищевого отравления.

2. Недостаточность перистальтики. Нарушение двигательной активности кишечника препятствует выведению газов через естественные пути, а потому они начинают собираться в различных отделах ЖКТ. Обычно это толстый кишечник.

3. Повышение давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить, а потому происходит их скапливание.

4. Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.

5. Невозможность отхода газов посредством анального отверстия. Причин развития такого состояния множество, к примеру, появление полипов либо опухолей в прямой кишке.

6. Тяжелые инфекционные заболевания тонкого и/или толстого кишечника, последствием которого является излишнее образование газов, как продукта жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Он собирается в поврежденной оболочке кишечника.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкозаболеваний органов ЖКТ.

Клиническая картина состояния: симптомы пневматоза

Симптомы патологии определяются локализацией кист и их количеством. Формирование подобных газовых скоплений может происходить на определенном участке, а может охватывать всю протяженность кишечника.

Как правило, такое патологическое состояние свойственно илеоцекальному и подвздошному отделу. При этом внешний вид кишки подобен виноградной грозди. Очень редко такие газовые мешки формируются в одном экземпляре. Изначально симптомы зависят от того, насколько быстро прогрессирует патология. Однако поскольку пневматоз является достаточно редким состоянием, то и наблюдений, к сожалению, накоплено мало, чтобы максимально подробно описать все возможные проявления.

Специфичных, то есть свойственных только этому состоянию, симптомов нет, все они обуславливаются патологическими процессами, происходящими в это время в кишечнике.

Метеоризм, или повышенное газообразование. Газы, образующиеся в кишечнике, при невозможности естественного выхода начинают растягивать его стенки. Это может вызвать либо просто чувство дискомфорта, либо появление неприятных кишечных колик.

Болевые ощущения. Они обычно не имеют четкой локализации, характер боли – схваткообразный.

Нарушения дефекации – частые диареи либо регулярные запоры. При тяжелой форме возможно также проявление кишечной непроходимости ввиду перекрытия просвета образованными кистами-мешочками. Давление в кишечнике нарастает быстро, что может привести к его разрыву и вызвать перитонит.

Начало перитонита отмечается быстрым ухудшением самочувствия, появляется бледность и иногда синюшность кожных покровов, резкая боль и так называемый «немой живот», то есть полное отсутствие перистальтики, АД снижается и наступает шок.

Иногда появляется тошнота и рвота, постоянная тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, чувство переполненности.

Диагностические мероприятия по выявлению кишечного пневматоза

Данное состояние не имеет ярко выраженных симптомов, а потому диагностировать его только со слов пациента невозможно. При осмотре врач-гастроэнтеролог при помощи активной пальпации может обнаружить воздушные кисты-мешочки, которые обычно расположены вереницами. Также во время осмотра можно услышать звук лопающихся пузырьков воздуха или газа.

Однако этого не достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому назначаются эндоскопические методы (колоноскопия), которые позволят осмотреть состояние слизистой оболочки и воочию увидеть сформированные кисты.

На первом этапе обследования применяется рентген-диагностика, которая позволяет выявить расположенные возле стенок кишечника воздушные пузырьки. Пневматоз толстого кишечника можно диагностировать во время колоноскопии либо ректоскопии, подтвердить поставленный диагноз поможет сделанная во время эндоскопии биопсия прямой кишки.

Дифференциальная диагностика, то есть исключение похожих по симптоматике заболеваний, включает сравнение с пневмоперитонеумом (выражены признаки перфорции стенок), эмфизематозным гастритом, интерстициальной желудочной эмфиземой (как правило, в этом случае воздух после гастроскопии уходит по истечению 72 часов), неспецифическим колитом.

Возможные осложнения кишечного пневматоза

Такая патология опасна не только проявлениями, но и развитием осложнений при отсутствии адекватного лечения, назначенного специалистом.

«Стандартный набор» осложнений пневматоза включает:

  • Частичная либо полная кишечная непроходимость, вызванная нарушением перистальтики кишечника и перекрытием просвета кишки излишним образованием воздушных кист-мешочков.
  • Заворот или инвагинация кишки обусловлены увеличением давления внутри кишечника, в результате чего один участок кишки начинает заворачиваться либо подгибаться под другой.
  • Активное спайкообразование из-за разрастания воздушных кист.
  • Прободение слизистой кишки в результате увеличения внутрикишечного давления из-за невозможности своевременного отхождения газов.
  • Некроз слизистой оболочки, что вызывается нарушением кровообращения в пораженных участках.
  • Если лечение будет начато при запущенной форме патологии, возможен летальный исход. Кишечный пневматоз успешно лечиться, но только врачом после установки окончательного диагноза. Прибегать к самолечению крайне опасно.

Лечение пневматоз кишечника

Так как кишечный пневматоз обычно возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, лекарственная терапия включает лечение именно основного недуга. Но если проявления пневматоза имеют ярко выраженный характер либо представляют реальную угрозу жизни больного, тогда показано проведение симптоматической терапии. Так, при нарастании признаков непроходимости кишечника либо перитонита показано проведение срочной операции и при необходимости дренаж брюшной полости.

Симптоматическая терапия включает:
Если больного мучают постоянные запоры, показан прием слабительных препаратов. Это могут быть растительные настои и отвары (трава сенны, кора крушины, плоды жостера), а также сироп лактулозы, дюфалак, прелаксан.
При диарее назначаются противодиарейные лекарственные средства (лоперамид, имодиум).
При излишнем газообразовании рекомендовано применение эспумизана, метеоспазмила.
Если наблюдаются болевые ощущения – прием спазмолитиков (баралгетас, но-шпа, дротаверин).
При тошноте и рвоте часто назначаются метоклопрамид и церукал.

Диета при пневматозе

Соблюдение диеты при пневматозе кишечника является неотъемлемой частью эффективного лечения. Правильный режим питания основан на дробном приеме пищи – 5-6 раз на протяжении дня. Порции должны быть небольшими (это позволит избежать растяжения поврежденных участков кишечника).

Ежедневный рацион не должен включать продукты, усиливающие брожение. Это черный хлеб, хлебобулочные сдобные изделия, пирожные, торты, конфеты, сахар, некоторые овощи и фрукты (капуста, редис, редька, зеленые груши и яблоки, виноград, крыжовник, красная смородина) и газированные напитки.

Придется исключить жареные и маринованные блюда, а также кофе и алкоголь. Количество соли также следует уменьшить. Можно кушать каши и супы на бульоне из нежирных сортов мяса. В качестве питья прекрасно подойдет молоко, отвар из шиповника, некрепкий чай и кисель.

Профилактика пневматоза кишечника

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ.

steme.ru


Смотрите также

Site Footer