Вскрытие копчиковой кисты


оперативное вмешательство и лечение без операции

Что такое киста копчика?

Киста копчика чаще всего является врожденным заболеванием, которое предопределено особенностями развития эмбриона. При данной патологии в верхней части складки между ягодицами образуется особая полость, которая выстлана эпителием. Также заболевание такого рода носит наименования: свищ копчика, а также эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. Встречается оно в большинстве случаев у лиц мужского пола в возрастной категории до 30 лет, хотя были случаи возникновения заболевания у женщин. Киста копчика — это коварная болезнь, так как она длительное время может совсем не проявляться и обнаружение ее возможно лишь визуально. Пилонидальный синус выглядит как небольшое отверстие, которое расположено на семь-десять сантиметров выше ануса на ягодичной линии. Ход может быть достаточно глубоким и иметь вид воронки.

Киста синуса, расположенная на семь сантиметров выше копчика. Опасное заболевание, которое проявляется на поздних стадиях, что затрудняет лечение и требует хирургического вмешательства

Рекомедуем изучить:
  • Причины появления опухоли в районе копчика, симптомы и лечение
  • Причины появления липомы (жировика) на спине

Симптомы свища копчика

Заболевание можно определить по таким признакам:

  • ощущение инородного объекта в складке между ягодицами и дискомфорт при движении;
  • покраснения и отечность в районе копчика;
  • наличие отверстия между ягодицами, из которого выходят гнойные выделения;
  • в момент обострения болезни появляются дополнительные отверстия;
  • повышение температурных параметров тела;
  • болезненные ощущения при сидении.

Советуем прочитать о симптомах опухоли позвоночника поясничного отдела в дополнение к данной статье.

Киста на копчике у мужчин, лечение которой осуществляется комплексно и редко проходит без хирургического вмешательства, может проявляться как всеми признаками, так и некоторыми из них.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет грамотно поставить диагноз и назначить лечение.

В дополнение рекомендуем:
  • Как выявить метастазы в позвоночнике и каковы прогнозы?
  • Симптомы и последствия гемангиомы шейного позвонка

Причины возникновения заболевания

Киста копчика может быть не только врожденным заболеванием, но и возникнуть по следующим причинам:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • блокированные поры, а также фолликулы;
  • передача по наследству;
  • наличие инфекционных болезней;
  • резкое снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • травмы, полученные механическим путем. Например, при ударе или падении.

Домашние способы лечения

Лечение без операции кисты копчика возможно только при обнаружении ее на самой ранней стадии. Тем не менее нужно обратиться за консультацией и назначением препаратов к врачу, так как в большинстве случаев требуется иссечение эпителиального копчикового хода.

Лечение в домашних условиях кисты копчика требует особой осторожности. Одним из методов являются примочки из отвара зверобоя.

Зверобой можно купить в пачках в любом аптечном пункте либо собрать самостоятельно. Пачки хватит на несколько процедур

Приготовление отвара:

  • Три столовых ложки зверобоя нужно залить полутора стаканами воды, поставить на огонь и довести до закипания.
  • Поварить на протяжении нескольких минут и растение расположить на целлофане.

Когда трава готова, нужно раздеться до пояса и сидеть на ней до момента остывания. После чего следует принять душ.

Важно! Трава будет обжигать, но нужно набраться терпения.

Процедуры следует повторять ежедневно до момента полного затягивания раны и избавления от гнойных выделений.

Киста копчика, лечение в домашних условиях которой дает лишь временное отступление болезни, может заглушаться компрессами из масла и дегтя.

Способ приготовления: две столовых ложки сливочного масла нужно тщательно смешать с одной ложкой дегтя. Получившуюся массу следует нанести на пораженное место перед сном. Сверху следует обмотать тело марлей, чтобы компресс на протяжении всей ночи оставался на проблемном участке. Повторять процедуру нужно ежедневно до полного выздоровления.

Деготь в пузырьках продается в аптеках. Его нужно смешать со сливочным маслом

Важно! Эти меры помогут снизить болевые ощущения и гнойные выделения, однако такое заболевание, как киста копчика, лечение без операции которого практически невозможно, само по себе не пройдет.

Оперативное вмешательство по удалению свища копчика

Как было сказано ранее, все мази, компрессы и примочки дают лишь временный эффект, и только хирургическим способом, предусматривающим удаление всех имеющихся ответвлений, можно полностью излечить пациента от данного заболевания.

При оперативном вмешательстве осуществляется вскрытие полости кисты и чистка ее от гнойного накопления. Далее, пациент проходит реабилитацию. Так как рана будет открытая, то требуется постоянное посещение врачей и перевязочного кабинета. Кроме этого, необходимо соблюдение определенного режима, а также процедур по уходу. На протяжении реабилитационного периода больному запрещено поднимать тяжести и вести активный образ жизни, а также переохлаждаться и находиться на сильной жаре.

Рекомендуем дополнительно узнать можно ли вылечить рак копчика в соответствующей статье на нашем портале.

При сохранении воспалительного процесса врачи прибегают к повторной чистке раны. Больной в среднем находится в стационаре на протяжении двух месяцев. Трудоспособность восстанавливается через месяц после проведения операции.

Операция по удалению эпителиального копчикового хода. Обязательна при лечении, только так гарантировано полное исцеление

Удаление свища копчика, рубцовых тканей осуществляется под анестезией исключительно после прекращения течения воспалительного процесса. Только данная мера поможет избежать рецидива заболевания — киста копчика. Симптомы и лечение после их выявления требуют принятия оперативных мер.

Последствия незаконченного лечения могут быть следующими:

  • рецидив появления гнойника;
  • возникновение множественного свища;
  • нагноение или флегмона.

Первичное и вторичное отверстие при течении воспалительного процесса. При иссечении вскрывается вся площадь от первого до второго для чистки от гноя и удаления кисты

Чтобы избежать проявления осложнений, следует выполнять все рекомендации врача как во время реабилитации, так и придерживаться советов после хирургического вмешательства.

Киста на копчике у мужчин, лечение которой требует грамотного подхода специалистов — это опасное заболевание, поражающее ткани. Своевременное лечение поможет избежать рецидива.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru

операция и восстановление после нее

Существуют такие аномалии развития человека, о которых он долгое время и не подозревает. Например, свищ на копчике (эпителиальный копчиковый ход, копчиковая киста) – это врожденный дефект развития мягких тканей в крестцово-копчиковой области.

Эпителиальный ход представляет собой узкую трубку, находящуюся по средней линии в межъягодичной складке и открывающуюся на коже одним или несколькими точечными отверстиями. Эти отверстия долго могут никак себя не проявлять. Но травмы, например, ушиб копчика, инфекция, закупорка отверстий, выходящих из канала, способствуют развитию воспалительного процесса. В результате появляются гнойные выделения, расширяющие и разрушающие ход. Воспалительный процесс охватывает окружающие ткани, образуется гнойник, прорывающийся наружу. Так может появиться еще одно отверстие. От кисты копчика преимущественно страдают люди молодого возраста от 15 до 30 лет, чаще мужчины.

Таким образом, причины кисты копчика – врождённые плюс провоцирующие факторы. Такими факторами могут стать:

  • Механическая травма,
  • Инфекционное заболевание, к примеру, грипп,
  • Переохлаждение.

Любой из этих факторов может привести к общему снижению иммунитета и спровоцировать воспаление кисты копчика.

Симптомы кисты копчика

  • Появление небольшого безболезненного инфильтрата.
  • Ощущение, то что-то между ягодицами мешает при движениях.
  • Боль в копчике при сидении.
  • Повышение температуры.
  • Отёчность, гиперемия кожи в области копчика.

Воспалительный процесс приводит к образованию абсцесса в области копчика. Абсцесс вскрывает врач, либо он вскрывается самостоятельно. Боли проходят, внешние признаки воспаления исчезают, рана может закрыться без формирования свища. В этом случае наступает мнимый период благополучия. Но выздоровление не наступает, поскольку у пациента сохраняется очаг хронической инфекции, который, как правило, дает повторное обострение.

Киста копчика: последствия

  • Вторичные, иногда множественные свищи,
  • Рецидивирующие абсцессы,
  • Флегмоны.

Такое состояние может длиться годами. Некоторые предпочитают лечиться сами, народными средствами, можно даже найти рецепты для такого лечения. Конечно, они приносят облегчение, может наступить ремиссия, но очаг воспаления никуда не девается, поэтому домашние средства можно использовать только как временную меру, может быть, экстренную помощь.

Киста копчика: лечение в домашних условиях

  • Компресс из 2 столовых ложек сливочного масла и 1 столовой ложки дёгтя. Может понадобиться от одной до 5-7 процедур.
  • Компресс из настойки прополиса на 2-3 часа. Делается такой компресс каждый день в течение 5-7 дней.
  • Холстинку из улья накладывают на копчик на 5-7 часов (можно на ночь) также в течение 5-7 дней.

Киста копчика: лечение

Полностью излечить больного возможно только с помощью радикальной хирургической операции. Выполняется операция на копчике, представляющая собой удаление источника воспаления – самого эпителиального канала вместе с первичными и вторичными отверстиями.

Киста копчика: операция и прогноз

Удаление кисты копчика производиться, обычно, в период ремиссии, но в некоторых случаях возможно и в стадии обострения. Операцию выполняют либо под местным, либо под общим наркозом, длиться она от 20 минут до часа. Как правило, операция переносится легко, заживление раны происходит в течение месяца. На вторые сутки после операции можно вставать, на 4-5 – ходить, а вот сидеть не разрешается в течение трёх недель. Пациенту назначают послеоперационное медикаментозное лечение (антибиотики, обезболивающие), делаются перевязки, возможны физиопроцедуры для скорейшего заживления раны.

При радикальном лечении эпителиального копчикового хода прогноз, в подавляющем большинстве случаев, благоприятный. Киста копчика после операции полностью излечивается и не даёт рецидивов.

opozvonochnike.ru

Способы удаления кисты копчика | Хирургия

Удаление копчиковой кисты — единственный метод лечения этой врожденной патологии. Его применяют, если нарост начинает воспаляться или причинять боль. Обращение к врачу сразу при появлении неприятных ощущений позволит провести плановую операцию оптимальным способом и разработать курс восстановительной терапии после хирургического вмешательства.

Показания к операции и порядок проведения

Киста на копчике — врожденный нарост, расположенный небольшом углублении, покрытом только кожной тканью, на месте перехода спины в ягодицы.
В обычном состоянии он редко беспокоит человека. Однако при неблагоприятных условиях: инфицировании или травме, может воспалиться и доставлять пациенту боль. В этом случае, лечением служит оперативное удаление образования.

Проведение операции может быть:

  • плановым, когда заранее проводится обследование организма, выбираются оптимальные время и способ
  • удаления, а также мероприятия по реабилитации;экстренным, в случаях острых воспалительных процессов, сопровождаемых нагноениями и инфицированием.

Лучший вариант — запланированная процедура, поэтому при появлении неприятных болевых ощущений в области копчика необходимо обратиться в медицинский центр для постановки диагноза и выполнения вырезания образования на ранней стадии.
Выполняется процедура удаление кисты в условиях стационара под местной анестезией. Общий наркоз применяют либо по желанию пациента, либо при наличии медицинских показаний.

Для проведения операции больного укладывают на операционный стол лицом вниз. Ноги слегка раздвинуты для обеспечения доступа к зоне оперативного вмешательства.
После процедуры человек остается в стационаре несколько дней под наблюдением лечащего врача.

Операционные методы

Выбор технологии удаления копчиковой кисты зависит от общего состояния здоровья человека, специфики патологического процесса и рекомендаций лечащего хирурга.

Существует следующие методы и способы проведения операции:

  1. С открытой раной. Очищение подкожного пространства от образований и гнойников производится через разрез, который потом пришивают к дну раны. Достоинство этой технологии состоит в том, что полностью исключается рецидивы, но процесс реабилитации протекает длительное время. Поэтому данную методику используют редко.
  2. С закрытой раной. Удаление кисты производят через дренажное отверстие. Способ подходит для операций на ранних стадиях. Время восстановления пациента после операции значительно меньше, чем при выполнении разрезов.
  3. Метод Баскома. Наиболее трудоемкая методика, которая предполагает полное вычищение полости и последовательное зашивание всех первичных и вторичных эпителярных ходов. Скапливающиеся жидкости выводятся посредством дренажа.
  4. Метод Каридакиса. При данной технологии все наросты, а также образовавшие их ткани кардинально удаляют. Зашивают единым швом, располагая его между складками ягодиц. Популярность этого метода обусловлена как полным исключением повторных образований, так и эстетическими характеристиками последствий вмешательства.
  5. Иссечение кисты с подшиванием краев в глухую. Наиболее простая технология, кистозные образования удаляются разрезами ручным или электрическим ножом, после чего края наглухо подшивают. Для определения всех каналов используют метиленовый краситель. Способ применяют при несложных, плановых операциях, он малокровен, риск повторных образований минимален.
  6.  Синусоэктомия. Проводится через эпительное отверстие. Кистозные наросты иссекаются электрическим током. Для наглядного определения всех патологических ходов, в отверстие вводят красящий раствор.
  7. Двухэтапный способ. Применяется при наличии абсцесса. На первом этапе в течение недели через дренажную систему отводят гнойные массы на фоне медикаментозной противовоспалительной терапии. Только потом выполняют надрез и вычищают полость. При такой технологии удаление тканей минимально. Процесс восстановления проистекает быстро и, как правило, без осложнений.
  8. С пластикой кожи. Данная методика используется в случаях, когда кистозных образований несколько. Она предполагает полное вскрытие и вычищение эпительного входа. Для закрытия поверхности используют пересаженные кожные лоскутки, что позволяет предотвратить повторное появление наростов и инфицирования.
  9. Лазерное метод. Современная технология, предполагает точное иссечение наростов направленным лучом. Удаление кисты копчика лазером не предполагает стационарной реабилитации, однако пока выполняется только в крупных медицинских клиниках.
    В каждом конкретном случае способ выбирается исходя из клинической картины протекания процессов в области копчикового нароста с учетом состояние здоровья пациента.

Восстановительный период

Даже после удаления кисты копчика щадящими методами, пациенту необходимо придерживаться рекомендаций, которые будут способствовать скорейшему заживлению тканей и общему восстановлению организма:

  • в течение трех недель не допускается сидеть, лежать на спине и на животе;
  • полгода не поднимать тяжести и отказаться от физических нагрузок;избегать перегрева и переохлаждения организма;
  • до снятия швов запрещены водные процедуры, после, до полного заживления раны, желательно использовать только душ;
  • если физиологически на копчике присутствует волосяной покров, то нужно периодически проводить эпиляцию вокруг места проведения операции;
  • посещать лечащего врача согласно предписанному графику.
Соблюдение этих рекомендаций ускорит заживление раны, а также снизит риск повторных патологий.

Таким образом, киста на копчике — врожденное заболевание, лечение которого проводится только хирургически. Способ проведения операции выбирается исходя из симптомов и медицинских показаний. Соблюдения правил жизнедеятельности в реабилитационный период будет способствовать скорейшему выздоровлению без неприятных последствий.

yhirurga.ru

операция, методы и способы восстановления

 

Такая патология, как копчиковая киста, диагностируется у пациентов довольно часто, причем независимо от их пола и в любом возрасте. С большей вероятностью она характерна для молодых пациентов до 30 лет. Если диагностирована киста копчика операция единственный способ лечения, независимо от тяжести заболевания и развития.

Киста на копчике является врожденным заболеванием. Обнаруживается оно по характерным признакам. При ее обнаружении врачи категорически не советуют заниматься самолечением, так как она подлежит только оперативному лечению. Но прежде чем удалить кисту копчика, пациент должен понимать, какие подготовительные этапы перед операцией, возможные осложнения после нее и что стало причиной появления новообразования.

Общие сведения

В медицинской теории киста копчика это патология, которая возникает у человека с самого рождения. Внешне киста напоминает оболочку продолговатой формы. Внутри она выстлана эпителием. Эта оболочка не имеет связи с крестцом или другими костями.
Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что киста копчика может развиться и в течение жизни. На это могут повлиять следующие факторы:

  • травмы копчика;
  • различные инфекционные заболевания;
  • возможные переохлаждения;
  • недостаточное соблюдение гигиены кожных покровов;
  • ведение преимущественно сидячего образа жизни;
  • слабая природная защита организма;
  • часто возникающие опрелости.

Исходя из этого можно считать, что киста носит не только врожденный характер, но и может быть приобретена в течение жизни. Также есть информация, которую вам необходимо знать: для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность. Это значительно повышает риск появления патологии у ребенка, в случае если один из родителей страдал этим заболеванием.

Киста на копчике подразделяется на разновидности от причины возникновения кисты копчика, симптомы которой также характерны для каждой разновидности.

Болезнь эта весьма коварна. О ней можно не знать на протяжении многих лет. Но многочисленные травмы, нагрузки на позвоночник являются причинами для ее воспаления. Обычно киста обнаруживается у пациентов ближе к 30 годам. Чаще всего патология обнаруживается на копчике у мужчин и имеет следующие симптомы:

  • периодические или постоянные боли у копчика;
  • заметный отек на мышцах;
  • изменение цвета кожи;
  • боль различного характера, в зависимости от стадии заболевания.

Своевременное удаление копчиковой кисты избавит пациента от множества возможных осложнений. Несвоевременное лечение приводит к появлению гноя в полости и даже возникновению абсцесса. Появление дополнительных симптомов, таких как повышенная температура тела, головная боль и тошнота есть свидетельством того, что заболевание перешло на другую стадию.

Возможные осложнения

Не своевременное лечение влечет за собой развитие большого количества осложнений и развитие воспалений. В случае, когда воспаление развивается, появляются боли, еще возможны следующие осложнения:

  • развитие некроза тканей около кистозного образования;
  • распространение инфекции;
  • в случае если имеет место гнойная киста, то ее вскрытие приведет к попаданию гноя в анальное отверстие и органы малого таза;
  • повышается риск возникновения сепсиса и заражения крови;
  • копчиковая киста после операции образуется снова, в случае если она была удалена не полностью;

Нужно понимать, что при обострении заболевания доброкачественное образование способно переродиться в злокачественную опухоль и привести к развитию рака. Это значительно усложнит процесс лечения, которое не исключает рецидив кисты копчика.

Подготовка к операции

Операция кисты копчика планируется на период минимального проявления симптомов заболевания. Для того чтобы уменьшить проявления симптомов пациенту рекомендуют пропить противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. Когда врач наблюдает действие этих препаратов и признаки заболевания становятся не такими явными, то пациенту назначают день операции.

Для того чтобы подтвердить диагноз достаточно минимальной диагностики и характерных симптомов для экх эпителия. В некоторых случаях достаточного простого осмотра проктолога и пальпация кисты. Если определить образование, которое расположено эпителиально, проблематично, то назначают комплексное обследование пациента.

Перед тем как оперировать врач рекомендует пациенту за день выполнить ряд мероприятий по подготовке к операции, а именно:

  • не есть, пациент может употреблять только жидкость;
  • удалить волосы на участке кожи, где будет выполняться разрез;
  • очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного.

Методы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится как под общим наркозом, так и местной анестезией. Удаляется киста несколькими способами. Какими именно, определяет врач проктолог исходя из клинической картины заболевания. В настоящее время используется четыре основных способа, каждый из которых имеет свою особенность.

Каким бы методом не происходило удаление, врачи рекомендуют пациенту несколько дней после операции побыть под наблюдением специалиста в стационаре. За пределами лечебного учреждения пациенту необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений.

Закрытый способ

При этой операции иссечение кисты копчика происходит полностью. Врач скальпелем выполняет надрез в районе крестца. Через него производится полное удаление образования вместе с капсулой. Далее края надреза сшиваются, а поверх шва накладывается повязка.

Специалисты советуют проводить операцию по удалению копчиковой кисты именно закрытым способом, так как он имеет ряд преимуществ. Главным является то, что при операции происходит иссечение тканей, поэтому вероятность возникновения осложнений небольшая. Но, несмотря на это, остается риск повторного появления кисты копчика.

Открытый способ

По удалению кисты копчика этот способ похож на закрытый способ. Разница между ними состоит лишь в принципе наложения швов. При открытом способе края разреза пришивают ко дну раны. Таким образом, отпадает необходимость установки дренажа, для отвода крови из раны. Этот метод наложения швов создает естественный дренаж.

Открытый способ практически полностью исключает вероятность повторного возникновения патологии или воспаления. Но есть один недостаток открытого способа удаления — длительный послеоперационный период восстановления. Он может растянуться на несколько месяцев.

Метод Баскома

При использовании метода Баскома опухоль удаляется полностью. После ее удаления сшивается первичное отверстие, а во вторичное устанавливается дренажная трубка.

Этот способ удаления кисты достаточно сложный и требует особого профессионализма от хирурга, но имеет одно большое преимущество, которое заключается в том, что после удаления кисты она не развивается повторно.

Метод Каридакиса

Киста копчика при операции удаляется вместе с полостью и ее содержимым, а также кожей. Разрез, образующийся при удалении образования, приходится как раз на складку кожи между ягодицами. После того как рана заживает, операционный шов становится практически незаметным.

 

Метод Каридакиса является лидером по способу удаления копчиковых кист. Этот метод имеет ряд преимуществ. После проведенного иссечения повторное развитие патологии практически полностью исключено и воспаление кисты копчика не возникает. Такой результат связан со способом удаления кисты совместно с участком кожи.

Послеоперационный период

В зависимости от того какой способ удаления был применен зависит продолжительность периода восстановления. Но есть некоторые правила, которые необходимо выполнять пациенту независимо от того каким способом была удалена киста. Четкое выполнение рекомендаций позволит избежать осложнений и повторной операции.

Первый день, после проведенной операции пациент не должен вставать с кровати и передвигаться по палате. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к тому, что швы разойдутся и рана воспалится. Но уже через 24 часа можно будет вставать.
На протяжении месяца пациент не должен:

  • надолго принимать сидячее положение;
  • создавать дополнительную нагрузку на копчик;
  • носить и поднимать тяжелые предметы.

Кроме этих действий пациенту запрещена даже умеренная физическая нагрузка.
Важно тщательно следить за гигиеной копчика после операции. Это поможет избежать попадания в рану грязи и бактерий и предотвратить развитие воспаления. Для гигиены лучше выбрать мыло, которое содержит преимущественно натуральные компоненты. Подойдет простое детское мыло. Некоторый период, до полного заживления раны мочалками пользоваться не стоит.

Швы с раны будут сняты через 1-2 месяца. До этого следует выполнять перевязку раны и следить за ростом волос в области шва. Их необходимо своевременно сбривать.

Чтобы восстановление после операции по удалению кисты копчика прошло как можно быстрее следует следить за своим образом жизни и питанием, а также исключить физические нагрузки.

Такой образ жизни на протяжении нескольких месяцев поможет избежать осложнений и повторного обращения к врачам.

Виды операции

Какой вид хирургического вмешательства применить для лечения определяется врачом при осмотре пациента и, напрямую зависит от стадии заболевания. Ранняя стадия заболевания позволяет избавиться от патологии, выполнив простую операцию. При этом велика вероятность, что киста повторно не образуется. Но если уже возникли некоторые осложнения, то период лечения растянется на несколько месяцев.  Независимо от того, какие методы удаления образования применены процесс восстановления займет минимум 4 недели.

Двухэтапная операция

Двухэтапная операция используется в случае, если в кистозной полости образуется гной. Первый этап предусматривает удаление из полости гноя шприцем с длинной иголкой. После того, как сделали операцию, назначается курс препаратов для уменьшения воспаления. Лечение происходит под наблюдением лечащего врача.

Второй этап операции назначается после курса противовоспалительных препаратов. Операция предусматривает рассечение кожного покрова и удаление кисты.  После такого лечения заживление происходит быстрее.
Двухэтапная операция не является очень тяжелым способом лечения. После нее пациент восстанавливается в привычные сроки.

Лазерная хирургия

Удаление кисты копчика лазером используется в отечественных клиниках относительно недавно. С применением лазера суть операции не изменилась. Вся разница состоит в том, что вместо скальпеля врачи используют лазер.

Врачи утверждают, что операция с применением лазера позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Но чтобы операция прошла безболезненно, стоит тщательно отнестись к поиску врача, который будет проводить операцию. Чтобы киста снова повторно не начала рецидивировать пациенту все же стоит на несколько дней после операции остаться под наблюдением врачей.

Синусэктомия

Операция по удалению кисты на копчике методом синусэктомии проводится при несложных случаях заболевания. Удаление кисты происходит следующим способом: в одно отверстие в области крестца вводится зонд, который выводится через другое отверстие. После того как зонд введен, через него пропускают электрический ток. Именно таким способом происходит удаление кисты. Швов при таком способе не накладывают.

Иссечение кисты

Если заболевание протекает без осложнений, то целесообразно применять такой способ удаления опухоли. Иссечение кисты копчика относится к самым простым операциям. В процессе хирург вводит в свищ копчика специальный реагент. Он обозначает нахождение полости кисты.

Когда врач четко видит полость, то он удаляет ее и близлежащие ткани. При операции используются как традиционные хирургические инструменты, так и электронож. При использовании современных инструментов меньше повреждаются кровеносные сосуды, что помогает быстрее ей зажить. Удалив опухоль, врач зашивает рану не оставляя отверстия для дренажной трубки.

Эффективность удаления кисты оперативным путем составляет 58-60%. При правильном выполнении всех рекомендаций в послеоперационный период риск повторного появления образования составляет не более 30%

С пластиком кожи

В случае, когда заболевание протекает в осложненной форме, то лучшим способом лечения является операция с пластикой кожи. При этом эпителиальная копчиковая киста иссекается полностью с кожей, полостью кисты и ее ответвлениями.

В дальнейшем они используются для закрытия раны. Кусочки кожи скрепляются с помощью нитки и этим цельным кусочком накрывается рана.

Марсупиализация

Такой хирургической манипуляцией удаляются глубокие и обширные кисты. Удаление кисты таким методом применяется уже когда она воспалена и вокруг канала образовалась сильная опухоль. В таком состоянии требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Киста копчика это заболевание, лечением которого не следует пренебрегать. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьезные осложнения, даже может повлечь заражение крови. Если не медлить с оперативным лечением, то избавиться от патологии можно быстро и период восстановления не займет много времени.

vseokiste.ru

Вскрытие копчиковой кисты

сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

Деликатная и сложная проблема

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

Запись на прием врача хирурга по тел. +7(495)755-79-18

Киста копчика. Что это? Что является причиной? Классификация

В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается. Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).

Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, "волосяное гнездо") из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.

Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·

  • Киста копчика неосложненная воспалением (без клинических проявлений)
  • Острое или обострение хронического воспаления кисты копчика
  • Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) кисты копчика
  • Ремиссия воспалительного процесса (холодный период)

Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?

Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

Основные профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать все правила личной и интимной гигиены
  2. Промывать межьягодичную складку
  3. Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)
  4. Исключить травматизацию области копчика
  5. Исключить длительное сидячее положение
  6. Эпиляция и(или) депиляция в области копчика
  7. Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.
  8. Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение.

Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы

Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области копчика и межьягодичной складки.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).

После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.

Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.

Лечение кисты копчика (предоперационное обследование, подготовка, операции)

При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа – радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:

  • травматичность
  • снижение качества жизни пациента
  • возможно вторичное инфицирование
  • высока вероятность рецидива
  • порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления

Послеоперационный период. Перевязки после операции

В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

Осложнения и последствия

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:

  • рецидив
  • остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)
  • свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)
  • грибковое поражение
  • множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Осложнения требуют кропотливого, длительного, нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.

lazernaiaepilatcia.ru

Чем опасна киста копчика — Медицинский вестник

ЭКХ (Эпителиальный копчиковый ход) или иначе копчиковая киста – это заболевание, которое считается врождённым. Киста копчика может не проявляться годами, но ее воспаление приведет к плачевным последствиям. Человек совершенно не ощущает каких-либо

симптомов болезни, пока она не спровоцирована. Такое состояние может довольно долго продолжаться, до появления новообразования.

Причины

Причин появления кисты копчика много, они разнообразные. Но чаще провоцируют кисту удары. В большинстве случаев она наблюдается у молодых людей.

Симптомы кисты: на ранней стадии заболевания можно заметить в зоне первичного отверстия покраснение, а потом ощутить и небольшую боль. Обострение происходит из-за механического повреждения или закупорки отверстий. Начинается период воспаления, жировая клетчатка поражается. Далее гной через кожу прорывается, образуя вторичное отверстие. Гриппозное состояние, переохлаждение, травма копчика и всевозможные инфекции могут спровоцировать покраснение и болезненное возвышение на коже. В этом случае потребуется незамедлительная помощь доктора.

Признаки

Признаком кисты копчика считается и отверстие в центре ягодичной линии. Оно располагается всегда недалеко от ануса. Его название – копчиковый ход. Напоминает он вид воронки, может быть очень маленьким или очень широким.

Диагностика

Диагностика кисты копчика: при диагностировании заболевания производится визуальный осмотр прямой кишки. Для осмотра применяется ректороманоскопия. Ход подвергается всегда зондированию. Уточняют диагноз, опираясь на рентгенографию крестца и копчика. Врачи утверждают, что лечение этого заболевания должно быть исключительно хирургическим. Народные средства лечения не дадут желаемых результатов. Гарантию полного выздоровления даёт только операция. Острое воспаление купируется вскрытием и дренированием гнойника. Анестезия осуществляется введением наркоза с помощью шприца в область крестца.

Чем опасна киста копчика: гнойный процесс опасен неконтролируемой вспышкой, спровоцированной травмой, простудой или просто физическим перенапряжением. В этом случае может сформироваться флегмона в области крестца, далее распространиться на область поясницы. Срочно потребуется операция и многократные в дальнейшем оперативные вмешательства. Осложнениями заболевания могут стать экзема кожи и гнойный абсцесс, развитие свищей. При хронической форме заболевания наблюдается выделение гноя из отверстия экх.

clinic-virtus.com

Киста копчика - лечение в Москве

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) – врожденное заболевание, при котором в области копчика формируется «ход» с кистовидным расширением и выходом протока на кожу.

Лечение нагноившейся кисты копчика - стоимость услуг

Услуга Стоимость (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме 1500
Вскрытие нагноившейся кисты копчика от 2500

Причины копчиковой кисты и ее нагноения.

Являясь врожденным заболеванием, киста чаще всего проявляет себя в возрасте 14 – 30 лет. Основным проявлением кисты является ее нагноение.

Спровоцировать нагноение может травма, простуда, иногда нагноение происходит без видимых причин.

Диагностика кисты копчика.

В области копчика, тотчас над ягодичной складкой, появляются умеренные боли. Постепенно нарастает болезненность, покраснение кожи, поднимается температура.

На фото - нагноение кисты копчика, имеется покраснение кожи вверху межягодичной складки, пальпаторная болезненность.

Обычно диагноз ставят на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Похожую симптоматику может дать абсцедирующий фурункул, парапроктит.

Лечение кисты копчика.

При остром воспалении кисты копчика лечение включает небольшой разрез под местной анестезией. Гнойник опорожняется, после чего воспалительные явления быстро купируются после нескольких перевязок. Через некоторое время нагноение, как правило, повторяется опять. Поэтому в «холодном» периоде рекомендуется сделать операцию по радикальному иссечению кисты – это позволит избежать рецидивов.  

На 3-и сутки после операции рана очистилась, заживает.

Через 2 суток: рана очистилась, практически зажила.

Операция может быть выполнена в день обращения. В стоимость операции входит анестезия, вскрытие гнойника, наложение асептической повязки.

г. Москва, Милютинский пер, д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись с 9-00 до 20-00 ежедневно, часы приема можно посмотреть здесь. 


Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.   

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

www.varikoz.biz

Нагноившаяся киста копчика: причины, симптомы, лечение

Нагноившаяся киста копчика.

.

 

Причина нагноившейся кисты копчика

Причиной является наличие эпителиального копчикового хода. При воздействии различных провоцирующих факторов этот ход воспаляется и в нем появляется гнойный экссудат. Провоцирующими факторами могут быть:

  • переохлаждение;
  • снижение местного иммунитета;
  • механическое воздействие на область копчика (например, неудобной одеждой и т. д.).

Встречается обычно в молодом возрасте, в основном от 16 до 30 лет. Несколько чаще болеют мужчины.

Симптомы и признаки нагноившейся кисты копчика

Клиника: боль, уплотнение, припухлость в области копчика. Температура может быть повышенной (как правило, наблюдается умеренная гипертермия).

Лечение нагноившейся кисты копчика

При осмотре: в первые дни заболевания (1-2-й день) местный статус обычно не вызывает тревоги. Можно определить (Пальпаторно) уплотнение в области копчика, в части случаев несколько кнаружи от срединной линии, ближе к границе с ягодичной областью. Гиперемии в первые дни может не быть, пальпаторная болезненность умеренная или незначительная. Поэтому часто по результатам осмотра не складывается впечатление о наличии гнойника. Поэтому у хирурга в начале заболевания есть все основания отложить экстренную операцию и назначить консервативное лечение. Назначается антибиотик (лучше внутримышечно), местное лечение (влажные повязки с растворами антисептиков: Диоксидин, Бетадин, Мирамистин, хлоргексидин). Если нет противопоказаний, можно назначить Цефтриаксон или Гентамицин внутримышечно и дополнительно Трихопол по 1 таб. 4 раза в день 5 дней. В большинстве случаев инфильтрат все-таки переходит в гнойную фазу и через сутки или 2 суток появляется гиперемия кожи и размягчение в центре инфильтрата, пальпация становится резко болезненной; тогда, естественно выполняется вскрытие гнойника. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие, но как правило, в таких случаях рана дренируется неадекватно и все равно приходиться оперировать. Для быстрого очищения и заживления раны рекомендуется рану тампонировать (тампон с раствором антисептика, например раствор перекиси водорода, который так же оказывает гемостатическое действие). В дальнейшем делаются перевязки каждый день или через день с промыванием раны и сменой тампона. Обычно рана заживает быстро (за 5-7 дней).

www.sweli.ru


Смотрите также

Site Footer