Выбухание дисков позвоночника


Выбухание межпозвоночных дисков (протрузия) - Avicenna Klinik

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения. 

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде - от операционных до палат для пациентов. 

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение. 

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию. 

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.

В результате деструктивного процесса:

  • уменьшается высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.

При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

По стороне локализации

Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.

Причины возникновения

Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.

Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.

Симптомы патологии

Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.

Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков Специфические клинические проявления
Шейный В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения

Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.

Позвоночный столб в разрезе.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.

Рентген

Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.

На снимке — диффузная протрузия.

Виды терапии

Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.

Медикаментозное лечение

В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.

Комбинированные обезболивающие препараты

Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Лекарственные препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.

Миорелаксанты

В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.

Противосудорожные препараты

Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное лечение

Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.

Режим

В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

ЛФК

Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Массаж и мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вытяжение

В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.

Подводное вытяжение позвоночника.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Инвазивные методы лечения

Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.

Обкалывание триггерных болевых точек

Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Новокаиновая блокада поясничного отдела.

Эпидуральная анестезия

Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.

Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего изготовления.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии больным показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Более 90% протрузий удается устранить консервативными методами терапии.

Профилактика

Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона продуктов с большим количеством жиров и простых углеводов. Нельзя долгое время находиться в одном положении тела, вести малоподвижный образ жизни.

Вторичные профилактические мероприятия показаны пациентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, врачи рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, регулярно посещать массажиста, заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Диффузная грыжа межпозвонкового диска: симптомы и лечение боли

Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.

Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

Общая информация

Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:

  • Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
  • Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.

Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.

Причины появления

Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:

  • заболевания позвоночного столба – сколиоз, остеохондроз, спондилолистез;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение нормального обмена веществ в организме;
  • лишний вес.

Клинические проявления

Выделяют грыжу следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • пояснично-крестцового.

Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.

Диагноз шейного отдела на рентгене.

Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев рук.

Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.

Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.

Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:

  • сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
  • стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
  • онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
  • нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.

Поясничный отдел.

Кто лечит грыжу?

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.

Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.

Диагностические методы

Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • проверка рефлексов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • контрастная миелография.

Эти методы позволяют определить:

  • локализацию и размеры грыжи;
  • отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.

Как проходит лечение диффузных грыж?

В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
  • исключение излишних физических нагрузок;
  • ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
  • оперативное вмешательство по показаниям.

Медикаментозная терапия

Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:

  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
  • Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
  • Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
  • Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
  • Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.

Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).

В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.

Физиотерапия, массаж, физкультура

Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:

Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.

Операция

Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:

  • отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
  • стойкий болевой синдром;
  • прогрессирование неврологической симптоматики;
  • прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
  • близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.

Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.

В операционной.

Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой. Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения. В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.

Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.

Народная медицина

При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.               

Разрыв фиброзного кольца.

Профилактика

Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:

  • следить за осанкой с детского возраста;
  • заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
  • сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.

Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.

Прогноз

Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.

При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.

Протрузия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».

 

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.

Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.

 

Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.

Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.

Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.

 

Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).

 

Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:

  1. Неправильная осанка
  2. Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
  3. Нарушение водного баланса.

 

Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.

В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.

В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.

Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.

 

Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

 

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

 

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.

Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.

Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:

  • Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
  • Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
  • Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).

 

Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.

Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.

Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.

В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.

 

ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:

 

  • Тепловое прогревание
  • Магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
  • Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
  • Радоновые ванны

Массаж

Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!

 

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.

Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:

  1. Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
  2. Миорелаксантами
  3. Ноотропами
  4. Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
  5. Витаминными и общеукрепляющими препаратами.

Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:

Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.

Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.

Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!

  • Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

С пожеланием здоровья!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

Циркулярная протрузия диска: виды, стадии,симптомы и лечение

Циркулярная протрузия диска.

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.

В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.

Основные стадии развития болезни

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.

Первая стадия

Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Вторая стадия

Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.

Третья стадия

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Типы болезни

Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.

Равномерная кольцевая

У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.

Циркулярно-фораминальная

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.

Циркулярно-дорсальная

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

Признаки и симптоматика

На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.

В поясничном отделе позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.

В шейном отделе

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Диагностические методы

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
  • МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.

Лечение

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.

В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Протрузия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

В настоящее время развитие такой патологии не является редкостью, так как образ жизни современного человека предрасполагает к развитию протрузий. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • сидячий образ жизни, неправильная поза при длительной работе за компьютером;
  • избыточный вес увеличивает нагрузку на люмбальный отдел позвоночника, что негативно влияет на состояние дисков позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки без специальной подготовки и растяжки мышц спины;
  • сопутствующая патология люмбального и крестцового отделов позвоночника;
  • травмы и ушибы поясницы;
  • инфекционные заболевания;
  • различные искривления осанки;
  • пожилой возраст (дегенерация костной и хрящевой ткани способствует дисковой протрузии).

Протрузия межпозвонкового диска – это выпячивание оболочки ядра диска на 1-5 миллиметров за пределы тела позвонка. Оно происходит без разрыва внешней оболочки, поэтому не так опасна, как грыжа.

Патология развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов, ослабляющих хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Наиболее часто формируются протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, потому что именно он испытывает наибольшие нагрузки.

Патологии позвоночника требуют своевременной терапии. Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела повысит качество жизни пациента и снизит риск развития осложнений.

Свернуть

Данная патология чревата серьезными последствиями, вплоть до полного паралича. Лечится ли протрузия дисков поясничного отдела? Полностью избавиться от заболевания невозможно. В этом даже уверены неврологи, но избежать оперативного вмешательства и улучшить качество жизни можно, если приступить к терапии на ранних стадиях развития.

Лечение протрузии поясничного диска и его успешность зависят от размеров патологического участка и места локализации.

Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
  2. Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
  3. Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
  4. Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
  5. Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
  6. Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
  7. Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.

Причины протрузии

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

  • Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа;
  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
  • Нарушенная выработка соединительной ткани;
  • Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
  • Непосильная физическая нагрузка;
  • Осложнения вирусных инфекций.

Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

  1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
  2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
  3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Травмы спины.
  5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
  6. Возрастные изменения скелета.
  7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
  8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Диагностика протрузии дисков поясничного отдела

Свернуть

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Различают три стадии протрузии:

  1. Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
  2. Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
  3. Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.

Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Они могут происходить в:

  • костных структурах;

  • хрящевой ткани;

  • нервных волокнах;

  • пульпозной части хряща;

  • соединительных тканях.

Но, где бы ни происходил болезненный процесс, из вышеуказанных мест, он при неблагоприятном стечении обстоятельств обязательно приведет к данному типу болезни.

Различные ударные травмы могут только ускорить медленный дегенеративный процесс.

Это такие болезни, как:

  • ортопедии позвоночника;
  • нейрохирургии;
  • кинезиологии.

Также к лечению привлекаются мануальные терапевты, неврологи, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

Далеко не все знают, что лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – это достаточно трудоемкий процесс, требующий полностью изменения образа жизни. Воздействовать необходимо не только на негативные симптомы, которые мешают полноценному образу жизни. Но также не упускать из внимания те причины, которые привели к протрузии дисков пояснично-крестцового отдела.

После того как при комплексном обследовании, врач вставляет диагноз – протрузия поясничного отдела, пациенту комплексно назначаются несколько видов традиционного лечения:

  • медикаментозные препараты (пероральные, местного назначения, в виде инъекции), которые призваны устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в пораженных тканях, уменьшить воспалительный процесс;
  • массаж при протрузии поясничного отдела позволяет восстановить измененное кровообращение, тем самым улучшив питание тканей всеми необходимыми микро и макроэлементами, витаминами и кислородом;
  • мануальную терапию или методы остеопатии – эти две техники воздействия хоть и отличаются по манере исполнения, но все же призваны восстановить нарушенное положение структур;
  • вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела позволяет уменьшить нагрузку на хрящевые структуры, вернуть позвонкам анатомически правильное положение, увеличив между ними расстояние;
  • йога восстанавливает здоровье;
  • плавание укрепляет мышечный каркас, что позволяет снять напряжение и интенсивную нагрузку;
  • также врач может рекомендовать корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника, чтобы не позволить по звонкам сместится еще больше;
  • разнообразные методы физиопроцедур;
  • помимо этого, врачи рекомендуют также изменить систему питания, сделав меню рациональным и здоровым.

Важно помнить, что уколы при протрузии поясничного отдела назначает и выполняет только специалист при интенсивных болевых синдромах, которые не дают человеку полноценно жить и осуществлять свою деятельность. Инъекции при протрузии выполняется точно в ту область, где человек ощущает максимально дискомфортные болевые ощущения, то есть туда, где возникло дегенеративное изменение.

Основная цель, которую преследует лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в следующем:

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

К тому же проведение тракции, то есть вытяжения, категорически не рекомендуется людям:

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.

Поэтому проводить тракцию можно только в том случае, когда ее рекомендовал лечащий врач после сбора тщательного анамнеза и полного изучения состояния позвоночника и дисков между позвонками.

  • давать излишне интенсивную нагрузку и поднимать любой вес при выпрямленной спине и на выпрямленных в локтях руках;
  • употреблять излишнее количество спиртных напитков;
  • включать в свой рацион сладкое, острое, жирное, соленое;
  • длительно находиться в любой статической позе, которая не является анатомически каретной для позвоночника;
  • употреблять газированные напитки, так как они способствуют вымыванию кальция из организма;
  • проживать в экологически неблагоприятном регионе.

Именно эти негативные факторы являются дополнительными спусковыми крючками для развития болезни. Ведь чтобы развилось то или иное заболевание, в том числе и дегенеративное изменение в позвоночном столбе, необходимо воздействие нескольких отрицательных факторов. И даже если существует внутренняя предрасположенность самого организма к изменениям в хрящевых структурах, то, как правило, именно внешнее негативное воздействие способствует тому, чтобы запустился процесс разрушения структуры человеческого тела. В этом случае – хрящевой ткани между двумя соседними позвонками.

Соблюдение всех выше представленных рекомендаций и советов поможет избежать болезни тем, кто следит и беспокоиться о своем здоровье даже тогда, когда болезнь еще не появилось. Ну и конечно, что самое важное, эти советы помогут людям, у которых была диагностирована протрузия, уменьшить вероятность развития заболевания и улучшить состояние своего здоровья.

В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.

Механизм развития болезни

Спровоцировать развитие протрузии дисков позвоночника способен остеохондроз. Это заболевание характеризуется постепенным стиранием костной ткани.

Усугубить течение патологии способны регулярные физические нагрузки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность.

Эти факторы негативно сказываются на состоянии позвоночного столба, из-за чего с течением времени человек вынужден претерпевать серьезные дегенеративные процессы. Это приводит к потере эластичности в связках, истончению мышц – диски позвоночника постепенно обезвоживаются, становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие протрузии способны следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Искривление позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Серьезные травмы позвоночника;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Нарушения в выработке коллагена.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
  1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
  2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
  3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних ст

Каковы общие причины отека позвоночника? (с фотографиями)

Отек позвоночника обычно является результатом травм или болезненных процессов в позвоночнике, которые вызывают накопление жидкости. Это может быть опасно для пациента, поскольку опухоль может ограничить кровоток через спинной мозг и привести к повреждению нервов. После любого типа травмы позвоночника пациент может пройти тщательное медицинское обследование для проверки наличия отека. Если у пациента начинают развиваться неврологические симптомы во время восстановления после травмы, он должен сообщить о них медицинскому работнику и получить совет, как действовать дальше.

Врачи часто обращаются к диагностической визуализации, чтобы определить опухоль позвоночника.

Травма позвоночника - частая причина отека позвоночника. Это могут быть тяжелые травмы в результате падений или автомобильных аварий, а также прямые удары по позвоночнику, включая порезы.В ответ на травму лимфа обычно затопляет эту область, и у пациента также может развиться гематома - карман крови, который будет находиться внутри позвоночного канала и оказывать давление на спинной мозг.

Хирургия часто используется для исправления проблемы с позвоночником.

Другая потенциальная причина - болезнь. Спинальный абсцесс, обычно являющийся осложнением процедуры спинномозговой пункции, может вызвать отек из-за скопления гноя и других жидкостей. Пациенты с артритом и другими дегенеративными заболеваниями костей могут быть предрасположены к скоплению жидкости и могут очень быстро отекать из-за основного воспаления, если их позвоночник становится раздраженным.Другой потенциальной причиной являются опухоли, а также разрыв или сжатие диска.

Отделы позвоночника.

Медицинский работник может выполнить визуализацию, чтобы найти признаки отека и определить его местонахождение.Неврологи обычно также проводят медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у пациента симптомы травм спинного мозга. Этот тест может служить отправной точкой в ​​случае ухудшения состояния пациента. Медицинский работник может пролистать записи пациента, чтобы увидеть, как он ранее выполнял неврологические функциональные тесты.

Здоровый позвоночник и позвоночник со сжатым диском, что может вызвать отек позвоночника..

Лечение отека позвоночника зависит от основной причины. Операция может потребоваться для устранения непосредственной проблемы или уменьшения давления на позвоночник. Лекарства, а также отдых и обледенение позвоночника могут уменьшить отек, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и травму. Если у пациента появляются неврологические осложнения, такие как недержание мочи или затрудненное дыхание, ему требуется поддерживающая терапия. Это сохранит стабильность пациента, пока он лечится от отека.Если травма носит постоянный характер, пациент может перейти на физиотерапию, чтобы развить навыки, которые он может использовать для компенсации изменений в своих способностях.

Иллюстрация здорового позвоночника и позвоночника с остеоартритом позвоночника, который может вызвать отек..

Скольжение (грыжа) межпозвоночного диска: симптомы, причины и последствия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое проскальзывающий диск?

Ваш позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), наложенных друг на друга. Сверху вниз столбец включает семь костей в шейном отделе позвоночника, 12 в грудном отделе и пять в поясничном отделе позвоночника, за которыми следуют крестец и копчик у основания.Эти кости снабжены дисками. Диски защищают кости, поглощая удары от повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей и скручивание.

Нужна помощь в оплате аутоиммунного лечения? Деньги краудфандинга здесь »

Каждый диск состоит из двух частей: мягкой студенистой внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость могут привести к тому, что внутренняя часть диска выступит через внешнее кольцо. Это называется смещением, грыжей или выпадением межпозвоночного диска. Это вызывает боль и дискомфорт.Если диск сдавливает один из спинномозговых нервов, вы также можете испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению или ремонту соскользнувшего диска.

Найдите ближайшего к вам врача: Невролог » Хирург-ортопед»

Диск может соскользнуть в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Нижняя часть спины - одна из наиболее частых областей проскальзывания дисков. Ваш позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов.Скользящий диск может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.

Симптомы соскальзывания диска включают:

  • боль и онемение, чаще всего с одной стороны тела
  • боль, которая распространяется на руки или ноги
  • боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
  • боль, которая усиливается после стояния или сидения
  • боль при ходьбе на короткие расстояния
  • необъяснимая мышечная слабость
  • покалывание, боль или жжение в пораженной области

Типы боли могут варьироваться от человека к человеку.Обратитесь к врачу, если ваша боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на вашу способность контролировать свои мышцы.

Диск проскальзывает, когда внешнее кольцо становится слабым или разорванным и позволяет внутренней части выскользнуть. Это может случиться с возрастом. Некоторые движения также могут вызвать проскальзывание диска. Диск может соскользнуть с места, когда вы крутите или поворачиваетесь, чтобы поднять предмет. Поднятие очень большого и тяжелого предмета может вызвать сильную нагрузку на поясницу, что приведет к проскальзыванию диска. Если у вас очень тяжелая физическая работа, требующая большого подъема, у вас может быть повышенный риск проскальзывания дисков.

Люди с избыточным весом также подвергаются повышенному риску проскальзывания диска, поскольку их диски должны выдерживать дополнительный вес. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию смещения межпозвоночного диска.

По мере того, как вы становитесь старше, вы чаще сталкиваетесь со скольжением диска. Это связано с тем, что с возрастом ваши диски начинают терять часть своей защитной воды. В результате они могут легко соскользнуть с места. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Они будут искать источник вашей боли и дискомфорта. Это будет включать проверку вашей нервной функции и мышечной силы, а также того, чувствуете ли вы боль при движении или прикосновении к пораженному участку. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Им будет интересно узнать, когда вы впервые почувствовали симптомы, и какие действия вызывают усиление боли.

Визуальные тесты могут помочь вашему врачу осмотреть кости и мышцы вашего позвоночника и определить любые поврежденные области.Примеры сканирования изображений:

Ваш врач может объединить всю эту информацию, чтобы определить, что вызывает у вас боль, слабость или дискомфорт.

Необработанный, серьезный сдвиг межпозвоночного диска может привести к необратимому повреждению нерва. В очень редких случаях скользящий диск может отрезать нервные импульсы к нервам конского хвоста в нижней части спины и ногах. В этом случае вы можете потерять контроль над кишечником или мочевым пузырем.

Другое хроническое осложнение известно как седловая анестезия.В этом случае скользящий диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности внутренней поверхности бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.

Хотя симптомы соскальзывания диска могут улучшиться, они также могут ухудшиться. Если вы не можете выполнять те действия, которые раньше могли, пора обратиться к врачу.

Способы лечения смещения межпозвоночного диска варьируются от консервативных до хирургических. Лечение обычно зависит от уровня дискомфорта, который вы испытываете, и от того, насколько диск сдвинулся с места.

Большинство людей могут облегчить боль при проскальзывании межпозвоночного диска с помощью программы упражнений, которая растягивает и укрепляет спину и окружающие мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые укрепят вашу спину и уменьшат боль.

Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих, а также отказ от подъема тяжестей и болезненных поз.

Купите безрецептурные обезболивающие.

Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от любых физических нагрузок, когда вы испытываете боль или дискомфорт из-за соскальзывания диска, это может привести к мышечной слабости и жесткости суставов.Вместо этого постарайтесь оставаться как можно более активным, выполняя растяжку или выполняя упражнения с небольшой нагрузкой, например ходьбу.

Если боль в межпозвоночном диске не поддается лечению, отпускаемому без рецепта, врач может назначить более сильные лекарства. К ним относятся:

  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов
  • наркотики для снятия боли
  • лекарства от нервной боли, такие как габапентин или дулоксетин

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы не исчезнут в течение шести недель или если у вас соскользнул диск. влияет на вашу мышечную функцию.Ваш хирург может удалить поврежденную или выступающую часть диска, не удаляя весь диск. Это называется микродискэктомией.

В более серьезных случаях ваш врач может заменить диск на искусственный или удалить диск и соединить ваши позвонки. Эта процедура, наряду с ламинэктомией и спондилодезом, повышает стабильность позвоночника.

Большинство людей со смещением межпозвоночного диска хорошо поддаются консервативному лечению. В течение шести недель их боль и дискомфорт постепенно уменьшаются.

Возможно, невозможно предотвратить проскальзывание диска, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск проявления проскальзывания диска. Эти шаги включают в себя:

  • Используйте безопасные техники подъема: согнитесь и поднимите ноги в коленях, а не в пояснице.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не сидите долгое время; периодически вставать и потягиваться.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, ног и живота.
.

Послеоперационный отек спинного мозга и интрамедуллярное усиление Gd-DTPA при шейной спондилотической миелопатии

Подача заявки на участие в SMRT

Название и авторское название материала, полученного студентом SMRT: Массивная грыжа межпозвоночного диска грудных позвонков Автор: Тамара Н.Льюис Эл. Почта: [email protected] Телефон: (404)963-2304 Ожидаемая дата окончания:

Дополнительная информация

Резюме главы 2 главы 2

Резюме: Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. РС обычно начинается в молодом возрасте. По ходу неврологического прогрессирования

Дополнительная информация

Отчет Халеда о радиологии

Рентгенологический отчет Халеда Имя пациента: Халед Адли Мустафа Дата 15.06.2014 Пациента нет.И следующий отчет основан на данных МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника

. Дополнительная информация

звук или звон в ушах.

(Идиопатическая внутричерепная гипертензия) Сашанк Прасад, доктор медицины www.brighamandwomens.org/neuro-ophthalmology Руководство для пациента Симптомы Диагностика Лечение Прогноз Симптомы Симптомы включают: Головные боли

Дополнительная информация

2.1 Кто первым описал NMO?

История и открытия 54 2 История и открытия 2.1 Кто первым описал NMO? 2.2 В чем разница между NMO и рассеянным склерозом? 2.3 Насколько распространены NMO? 2.4 На кого влияет NMO? 2.1 Кто первый

Дополнительная информация

ГРЯЖЕНИЕ ШЕЙНЫХ ДИСКОВ

ГРЯЖЕНИЕ ШЕЙНЫХ ДИСКОВ Наиболее часто встречается на уровне C 5/6, но также встречается на уровне C 6 7 и в меньшей степени на уровне C 4 5 и других уровнях. У относительно молодых людей выпячивание мягкого диска встречается чаще, чем жесткого диска

Дополнительная информация

МРТ в дифференциальной диагностике

МРТ в дифференциальной диагностике Джилл Конвей, доктор медицинских наук, магистр медицины, директор MSCE, Технический директор Центра РС в Каролине, UNCSOM-Шарлотта, Кампус Шарлотта, Северная Каролина. РАСКРЫВАЕТСЯ Выступления, консультации и / или консультативные советы

Дополнительная информация

НЕЗАВИСИМАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА

Истец: Запрошен: Дата травмы: 3 февраля 2003 г. Дата рассмотрения: 22 апреля 2008 г. Претензия №: НЕЗАВИСИМАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА Вся информация, содержащаяся в данном документе, взята из медицинских записей, предоставленных

Дополнительная информация

Обновление: МРТ при рассеянном склерозе

Nyt indenfor MS ved MR Обновление: МРТ при рассеянном склерозе Хартвиг ​​Роман Зибнер Датский исследовательский центр магнитного резонанса (DRCMR) Больница Копенгагенского университета Хвидовре, Данск, Радиологиск, Сельскабс 10.

Дополнительная информация

Физическая медицина и реабилитация

Справочный центр для врачей: (801) 581-2897 (бесплатный звонок): (866) 850-8863 doctor.utah.edu Физическая медицина и миссия Отделения физической медицины заключается в обеспечении сострадания и передового опыта

Дополнительная информация

УЗИ мышечных заболеваний

Ультразвук мышечных заболеваний Сигрид Пиллен, доктор медицинских наук, педиатр, невролог, Нидерланды, не раскрывает информации «Заявление об отказе от ответственности по УЗИ мышц» Ультразвук мышц Введение Специфическая количественная оценка NMD Dynamic

Дополнительная информация

Храмовая физиотерапия

Храмовая физиотерапия Общий обзор распространенных травм шеи Для получения актуальной информации о новостях, связанных с храмовой физиотерапией, а также для здорового и безопасного возвращения к работе, спорту и отдыху Like Us

Дополнительная информация

ЦЕНТР ДЕТСКОЙ НЕЙРОНАУКИ

ДЕТСКИЙ НЕЙРОНАУЧНЫЙ ЦЕНТР Когда семьи приходят в Детский мемориальный госпиталь Германн, они ожидают, что они узнают о технических достижениях и лечебном опыте университетской академической больницы.

Дополнительная информация

Мальформация Киари: лечение

Мальформация Киари: лечение СИМПТОМЫ ДИАГНОСТИКА ЖИЗНЬ С ЛЕЧЕНИЕМ КИАРИ Рик Лабуда, исполнительный директор [email protected] 724-940-0116 Заявление об ограничении ответственности: эта презентация предназначена для информационных

Дополнительная информация

ЛЮМБАГО; МЕХАНИЧЕСКИЕ

1 ORTHO 16 БОЛЬ В СПИНЕ; МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Это определение случая было разработано Центром наблюдения за здоровьем вооруженных сил (AFHSC) с целью эпидемиологического надзора за состоянием

. Дополнительная информация

Кейсы обновлены 10.24.11

С О Л У Т И Н С Примеры из практики Обновлено 10.24.11 Hill DT Solutions Пример из практики декомпрессии шейки матки 18-летний мужчина, попавший в автомобильную аварию, в которой его внедорожник пострадал от

Дополнительная информация

Как покрыть трудотерапию

Рекомендации по определению медицинской необходимости для профессиональной терапии Эти Рекомендации по определению медицинской необходимости (Руководящие принципы) определяют клиническую информацию, необходимую MassHealth для определения

Дополнительная информация

Клинические рекомендации по направлению к специалистам по МРТ

МРТ при радикулопатии шейки матки Направление практикующим врачом (за исключением врача-специалиста или врача-консультанта) для сканирования позвоночника у пациента 16 лет и старше при подозрении на: радикулопатию шейки матки

Дополнительная информация

Травмы и заболевания шеи

Травмы и заболевания шеи Введение Проблемы с шеей могут затронуть любую часть шеи.Они влияют на мышцы, кости, суставы, сухожилия, связки или нервы шеи. Есть много общих

Дополнительная информация

Глава 7: Нервная система

Глава 7: Нервная система I. Организация нервной системы Цели: Составить список общих функций нервной системы Объяснить структурную и функциональную классификацию нервной системы

Дополнительная информация .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 сентября 2020 г.

Что такое отек зрительного нерва (отек зрительного нерва)?

Отек зрительного нерва - это опухоль зрительного нерва, которая попадает в заднюю часть глаза из-за повышенного внутричерепного давления. Окружающая мозг жидкость постоянно вырабатывается и реабсорбируется, поддерживая внутричерепное давление, достаточное для защиты мозга в случае тупой травмы головы.

При головной боли или необъяснимой тошноте и рвоте врач осмотрит ваш глаз с помощью офтальмоскопа.Этот портативный инструмент освещает вам глаза ярким светом. Изменения внешнего вида зрительного нерва и кровеносных сосудов, проходящих через него, можно увидеть через офтальмоскоп и могут быть связаны с источником ваших симптомов.

Анатомия зрительного нерва делает его чувствительным маркером внутренних проблем мозга. Этот нерв соединяет заднюю часть каждого глазного яблока и его сетчатку с мозгом. На коротком промежутке между мозгом и глазом вся поверхность зрительного нерва залита спинномозговой жидкостью.Эта жидкость защищает нерв от резкого движения.

Однако даже небольшое повышение давления этой жидкости из-за набухания головного мозга может сдавливать зрительный нерв по всей его окружности "удушающим" образом. Когда этот нерв подвергается воздействию высокого давления или когда у него развивается воспаление, он может выпирать заднюю стенку глазного яблока, вызывая отек диска зрительного нерва.

Врачи обычно использовали этот термин для описания внешнего вида независимо от первопричины.В идеале термин «отек диска зрительного нерва» следует использовать для обозначения отека нервной головки, когда отек вызван повышенным внутричерепным давлением. Другие состояния могут иметь вид, похожий на отек диска зрительного нерва, вызванный высоким внутричерепным давлением.

Некоторыми важными причинами повышенного давления спинномозговой жидкости и отека диска зрительного нерва являются опухоли головного мозга и инфекции головного мозга, такие как абсцесс мозга, менингит или энцефалит. Значительная часть людей, у которых диагностированы опухоли головного мозга, имеют некоторые признаки отека диска зрительного нерва.Повышение давления в результате кровотечения или очень высокого кровяного давления также может вызвать отек диска зрительного нерва.

Одно заболевание может вызвать повышение давления в спинномозговой жидкости без отека мозга или желудочков. Это состояние, называемое идиопатической внутричерепной гипертензией или псевдоопухолью головного мозга, возникает, когда организм вырабатывает слишком много спинномозговой жидкости. Чаще встречается у женщин детородного возраста, страдающих ожирением. Состояние, кажется, запускается в те моменты, когда организм приспосабливается к гормональным изменениям, таким как беременность, начало приема противозачаточных таблеток, первый менструальный цикл или менопауза.

Симптомы

Симптомы, связанные с отеком диска зрительного нерва, вызванным повышенным давлением, включают головную боль и тошноту с рвотой и звуком, похожим на машинный. У двадцати пяти процентов людей с тяжелым отеком диска зрительного нерва также разовьются некоторые визуальные симптомы. Обычно визуальные изменения представляют собой повторяющиеся короткие эпизоды продолжительностью менее 30 секунд, в течение которых зрение становится серым или черным, что иногда описывается так, как если бы пелена закрыла глаза. Симптомы обычно поражают сразу оба глаза.Потеря зрения часто вызывается изменением положения, например, внезапным вставанием, или они могут быть вызваны кашлем или напряжением в груди или животе. Иногда люди с отеком диска зрительного нерва могут испытывать мигание света, часто в форме дуги. Со временем происходят другие визуальные изменения, в том числе меньшее поле зрения с большим слепым пятном и, в конечном итоге, слепота, если не было проведено успешное лечение.

Диагностика

Передний конец зрительного нерва виден сзади глаза, когда ваш врач или окулист просматривает зрачок с помощью офтальмоскопа.Круглая передняя часть имеет размер чуть более 1,5 миллиметра. Обычно конец нерва, называемый диском зрительного нерва, имеет четкие очертания и слегка вдавлен. Если диск зрительного нерва выглядит приподнятым и имеет размытый внешний край, ваш врач может диагностировать отек диска зрительного нерва. Давление внутри нерва может привести к закупорке дренирующих вен глаза. Кроме того, как правило, исчезают очень крошечные пульсации, которые обычно наблюдаются в венах глаза. При тяжелом отеке диска зрительного нерва могут быть видны маленькие красные пятна от местного кровотечения или пятнистые изменения цвета на сетчатке из-за накопленного мусора или от поврежденных клеток сетчатки.Отек зрительного нерва из-за повышенного внутричерепного давления почти всегда двусторонний.

Медицинский осмотр также будет включать проверку вашего поля зрения. Отек зрительного нерва приводит к тому, что на каждом глазу появляется более широкое слепое пятно возле носа, что сужает периферическое (краевое) зрение. Чтобы проверить ваше поле зрения, врач может сравнить ваше зрение со своими собственными, сидя напротив вас и перемещая пальцы в поле зрения и из него. Поля зрения могут быть проверены офтальмологом более формально с помощью сеток зрения.

Результаты, свидетельствующие о наличии отека диска зрительного нерва, указывают на очень ненормальную проблему, которая обычно требует немедленной медицинской помощи. Беспокойство меньше о потере зрения. Отек диска зрительного нерва из-за повышенного давления в головном мозге обычно не повреждает зрительный нерв, за исключением случаев, когда он находится под высоким давлением в течение длительного времени. Беспокойство вызывает повреждение мозга; отек мозга иногда может быть опасным для жизни. В срочном порядке необходимо выполнить визуализацию головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если на сканировании головного мозга нет отклонений от нормы, большинству пациентов потребуется поясничная пункция (спинномозговая пункция), чтобы можно было измерить давление спинномозговой жидкости. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга) является частой причиной отека диска зрительного нерва при нормальных результатах сканирования мозга.

Ожидаемая длительность

После выявления и лечения причины отека диска зрительного нерва и восстановления нормального повышения давления в спинномозговой жидкости отек диска зрительного нерва постепенно проходит в течение шести-восьми недель.Когда повышение давления требует более длительного лечения, например, при идиопатической внутричерепной гипертензии, симптомы могут исчезнуть дольше.

Профилактика

Многие причины отека диска зрительного нерва невозможно предотвратить. Шаги, которые помогут предотвратить некоторые причины отека диска зрительного нерва, включают:

  • Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы контролировать высокое кровяное давление, и никогда не пропускайте прием лекарств от кровяного давления, если ваш врач не проинструктирует вас об этом.

  • Поддерживайте физическую форму и избегайте ожирения, занимаясь спортом и придерживаясь диеты с низким содержанием жиров.

Лечение

Выбор лечения отека диска зрительного нерва зависит от его причины.

Если диагностирована опухоль головного мозга, в качестве первого шага к лечению может потребоваться биопсия (хирургическим путем). Опухоли головного мозга иногда можно лечить с помощью лазера или облучения и часто требуют хирургического вмешательства.Если высокое кровяное давление приводит к отеку диска зрительного нерва, его следует лечить в условиях неотложной помощи.

Идиопатическую внутричерепную гипертензию можно лечить с помощью повторных спинномозговых пункций для удаления излишков спинномозговой жидкости или лекарством под названием ацетазоламид (Diamox и другие торговые марки). Это лекарство заставляет организм вырабатывать меньше спинномозговой жидкости и возвращает нормальное давление в центральной нервной системе. Снижение веса приветствуется и помогает. Некоторым пациентам потребуется операция, чтобы помочь оттоку дополнительной спинномозговой жидкости, если они плохо себя чувствуют при начальном лечении.Поскольку идиопатическая внутричерепная гипертензия часто является длительным заболеванием, которое может повредить зрение, наблюдение офтальмолога является важной частью лечения.

Когда звонить профессионалу

Если у вас головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, и вы не знаете ее причину, важно немедленно обратиться к врачу. Особенно важно оценить эти симптомы, если у вас жар, высокое кровяное давление, если вы недавно начали принимать противозачаточные таблетки или беременны.

Прогноз

У вас может быть легкий отек диска зрительного нерва в течение месяцев или лет, но вы при этом не потеряете существенного зрения. Однако, как только вы начнете терять зрение, оно может стать постоянным в течение нескольких дней или недель и требует срочного лечения.

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
http: // rarediseases.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Центр грыжи межпозвоночного диска | Симптомы, лечение, Консультации специалиста по хирургии

Грыжа межпозвоночного диска - относительно распространенное заболевание, которое может возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего поражает поясницу или область шеи. Также известный как смещенный диск или разрыв диска , грыжа диска развивается, когда одна из подушкообразных подушечек между позвонками смещается со своего места и давит на соседние нервы.
Диски позвоночника представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками.Источник фото: 123RF.com. Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает в результате чрезмерного перенапряжения или травмы позвоночника; однако состояния диска также могут развиться в результате нормального процесса старения. Также известно, что существует генетический фактор, который способствует развитию дегенерации диска и грыжи диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины заживает в течение шести месяцев, поскольку размер грыжи со временем уменьшается в результате рассасывания. Если лекарства, физиотерапия и другие методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое диск?

Спинальные диски представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками. Без этих «амортизаторов» кости позвоночника будут скрежетать друг о друга. Помимо обеспечения гибкости позвоночника и возможности выполнения таких движений, как скручивание и сгибание, диски защищают позвоночник, поглощая воздействие травмы и веса тела. Каждый диск имеет прочный внешний слой, называемый фиброзное кольцо , и мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозное ядро ​​.На внешней стороне каждого диска есть волокна, которые прикрепляются к соседним позвонкам и удерживают диск на месте. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешний слой разрывается или разрывается, и гелеобразный центр просачивается в позвоночный канал.

В спинномозговом канале достаточно места для спинного мозга и спинномозговой жидкости. Когда межпозвоночная грыжа попадает в позвоночный канал, это может вызвать сдавление нервов или спинного мозга. Часто возникают сильная, изнуряющая боль и изменение чувствительности. Кроме того, гелеобразное вещество внутри диска выделяет химические раздражители, которые способствуют воспалению нервов и боли.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

С возрастом межпозвоночные диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и постепенно прогрессирует. По мере высыхания дисков на внешней поверхности могут образовываться микроскопические трещины или разрывы, в результате чего она становится хрупкой, слабой и более подверженной травмам. Наиболее частые причины грыжи межпозвоночного диска:

  • Износ: Диски сохнут и уже не так гибки, как раньше.
  • Повторяющиеся движения: Работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые создают нагрузку на позвоночник, особенно на нижнюю часть спины, еще больше ослабляют и без того уязвимую область.
  • Неправильный подъем: Никогда не поднимайте, согнувшись в пояснице. Правильный подъем предполагает подъем ногами с прямой спиной.
  • Травма: При сильном ударе диск может вздуться, разорваться или разорваться.
  • Ожирение : Избыточный вес создает чрезмерную нагрузку на позвоночник.
  • Генетика: Есть некоторые гены, которые чаще встречаются у людей с дегенерацией диска. Для изучения роли этих генов необходимы дополнительные исследования - в будущем они могут стать мишенями для биологической обработки.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Боль от грыжи межпозвоночного диска может различаться в зависимости от места и тяжести травмы. Обычно это чувствуется на одной стороне тела.

Если травма минимальна, боль может быть незначительной или совсем не ощущаться. При разрыве диска боль может быть сильной и неумолимой. Боль может распространяться на конечность в определенном распределении нервных корешков, если произошло значительное поражение нерва. Например, ишиас часто вызывается грыжей межпозвоночного диска в пояснице.Грыжа межпозвоночного диска может проявляться рядом симптомов, в том числе:

  • От тупой до сильной боли
  • Онемение, покалывание, жжение
  • Слабость мышц; спазм; измененные рефлексы
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (Примечание: эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи. Если они возникают, немедленно обратитесь за медицинской помощью).

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Анамнез и физикальное обследование указывают на диагноз: грыжа межпозвоночного диска.Грыжа межпозвоночного диска вероятна, если боль в пояснице сопровождается иррадиирующей болью в ноге в распределении нервных корешков с положительным результатом теста подъема прямой ноги (т. Е. Поднятие ноги в положении лежа вызывает ирологическую боль в ноге) и другие неврологические нарушения, такие как онемение, слабость и изменение рефлексов.

Визуализирующие исследования обычно назначают для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска. Рентгеновские лучи не являются предпочтительным средством визуализации, поскольку мягкие ткани (например, диски, нервы) трудно уловить с помощью этой технологии.Однако их можно использовать в качестве начального инструмента для исключения других заболеваний, таких как рост или перелом. Подтверждение подозрения на грыжу межпозвоночного диска обычно осуществляется с помощью:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Эта технология позволяет выявлять спинной мозг, окружающие мягкие ткани и нервы. Это лучшее визуализирующее исследование, подтверждающее диагноз грыжи межпозвоночного диска.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) и электромиограмма (EMG): В этих исследованиях используются электрические импульсы для измерения степени повреждения нерва / ов, вызванного компрессией грыжей межпозвоночного диска, и можно исключить другие состояния, вызывающие поражение нерва.NCS и EMG не являются стандартными тестами для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска иногда заживает самостоятельно в результате процесса, называемого резорбцией . Это означает, что фрагменты диска поглощаются корпусом . Большинство людей, страдающих грыжей межпозвоночного диска, хорошо поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Обновлено: 24.12.19

.

Риски и возможные осложнения хирургии позвоночника

Хирургия любого типа может привести к осложнениям, и хирургия позвоночника не исключение. Если вам предстоит плановая операция на позвоночнике, один из ваших первых вопросов, вероятно, будет касаться рисков, связанных с этой процедурой. В то время как ваш хирург объяснит возможные риски вашего конкретного лечения спины или шеи, в этой статье описаны общих осложнений операции на позвоночнике: анестезия, кровотечение, сгустки крови, разрыв твердой мозговой оболочки, инфекции, проблемы с легкими и постоянная боль.
В этой статье описаны возможные общие осложнения хирургии позвоночника. Источник фото: 123RF.com. На предоперационных встречах с медицинской бригадой важно точно отвечать на вопросы, связанные с вашей историей болезни, аллергией, режимом приема лекарств и выбором образа жизни, поскольку они могут помочь вашему врачу понять потенциальные риски операции. . Многие факторы могут повлиять на ваш риск хирургического осложнения, например:

К счастью, вероятность того, что какие-либо из перечисленных ниже общих хирургических осложнений возникнут во время или после операции, очень мала.

Если вы хотите узнать о более конкретных рисках операции на позвоночнике , прочтите Осложнения хирургии позвоночника, связанные с нервными окончаниями, сращением и имплантатами.

Риски анестезии

Большинство операций на позвоночнике проводится под общей анестезией. Вам будут вводить лекарство через внутривенную (IV) трубку, чтобы уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.

Риски от анестезии редки, но серьезны. Эти риски включают сердечный приступ, инсульт, повреждение мозга и смерть.Эти осложнения могут быть вызваны реакциями на лекарства или проблемами, связанными с другими заболеваниями.

Как вы можете помочь свести к минимуму риски, связанные с анестезией : Сообщите своему хирургу и анестезиологу, если у вас или у члена вашей семьи была неблагоприятная реакция на анестезию, а также если вы употребляете табак и / или алкоголь.

Кровотечение

Техники, которые использует ваш хирург-позвоночник от разреза до закрытия хирургической раны, тщательно выполняются для минимизации и уменьшения кровопотери.Однако может произойти повреждение крупных кровеносных сосудов, что может вызвать кровотечение.

Некоторые способы, которыми ваш хирург минимизирует кровотечение, включают :

  • Перед операцией ваша медицинская бригада может взять образец вашей крови, чтобы они знали вашу группу крови на тот случай, если вам понадобится дополнительная кровь во время операции. Чаще всего это переливание донорской крови. Некоторые пациенты могут сдавать собственную кровь до даты операции, чтобы избежать продуктов донорской крови.
  • Интраоперационный сбор крови, иногда называемый аутотрансфузией, восстанавливает вашу собственную кровь во время операции путем отсасывания ее из операционного поля. Специальное оборудование, которое иногда называют устройством для сохранения клеток, собирает кровь, фильтрует и промывает ее, прежде чем она вернется в ваше тело через отдельную капельницу.

Сгустки крови

Пациенты, подвергающиеся хирургическим вмешательствам, особенно хирургическим вмешательствам на тазу или нижних конечностях, подвержены риску образования тромбов внутри вен на ногах (состояние, известное как тромбоз глубоких вен или ТГВ).

После операции механизм свертывания крови в организме очень активен, потому что он пытается остановить кровотечение, вызванное операцией. Повреждение кровеносных сосудов вокруг операционного поля также может вызвать образование тромбов.

Сгустки могут образовываться в крупных венах голени, и они могут продолжать расти и распространяться в вены бедра. В некоторых случаях они могут достигать вен таза. Если часть сгустка отрывается, он может пройти по венам в легкое (легкие) и перекрыть кровоснабжение той части легкого, которая заблокирована.Этот сгусток крови в легком называется тромбоэмболией легочной артерии, и он потенциально опасен для жизни.

Сгустки крови могут образоваться в течение первых нескольких недель после операции. Предупреждающие знаки о возможном сгустке комка включают:

  • Отек икры, голеностопного сустава и / или стопы
  • Болезненность и / или покраснение, которое может распространяться выше или ниже колена
  • Боль в голени

Предупреждающие признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • Внезапная боль в груди
  • Одышка
  • Кашель

Во время госпитализации медицинский персонал будет внимательно следить за вами на предмет ТГВ и симптомов тромбоэмболии легочной артерии (среди других возможных осложнений).Однако, даже в случае госпитализации, немедленно сообщите медсестре, если у вас возникнут эти симптомы.

  • Если вас выписали домой и у вас возникли симптомы, немедленно позвоните в службу 911.

Как минимизировать риск ТГВ :

  • Ваш врач порекомендует вам двигаться (например, сидеть, ходить) как можно скорее после операции, чтобы ваша кровь циркулировала.
  • Если вам нужно оставаться в постели, вы можете качать ногами вверх и вниз (как будто нажимаете на педаль газа), чтобы кровь вернулась к сердцу.
  • Вам также могут дать специальные чулки, называемые пульсирующими чулками, которые оборачиваются вокруг каждой голени и бедра. Насос надувает чулки каждые несколько минут, сдавливая вены на ногах и выталкивая кровь обратно к сердцу. Другой тип чулок, называемый шлангом TED, сжимает вены на ногах. Это уменьшает количество крови, которая скапливается в венах ног, снижая риск образования тромбов.

Ваш врач может также прописать вам лекарства для снижения риска образования тромбов.Эти разжижающие кровь препараты включают аспирин, гепарин, эноксапарин или варфарин.

Дюралюминиевый слой

Разрыв твердой мозговой оболочки возникает, когда тонкое защитное покрытие спинного мозга и спинномозговых нервов разрывается во время процедуры. Иногда ваш хирург может обнаружить разрыв твердой мозговой оболочки во время операции и немедленно восстановить его. Большинство разрывов твердой мозговой оболочки заживают без происшествий. Однако, если он не заживает, спинномозговая жидкость может вытечь через разрыв и вызвать головную боль в позвоночнике.

Главный вывод о разрывах твердой мозговой оболочки после операции на позвоночнике : Если вы почувствуете головную боль после операции, сообщите об этом своему хирургу.Для восстановления разрыва твердой мозговой оболочки может потребоваться вторая операция.

Инфекция

Риск инфицирования после операции на позвоночнике у большинства пациентов невелик. Вы получите внутривенные антибиотики непосредственно перед операцией, чтобы снизить риск заражения.

Если инфекция все же развивается, она может быть поверхностной (только в кожном разрезе) или может распространяться глубже в области вокруг спинного мозга и позвонков.

Общие симптомы и признаки инфекции включают:

  • Красная, горячая и опухшая рана
  • Усиление боли
  • Лихорадка, иногда сопровождающаяся ознобом
  • Прозрачная жидкость или желтый гной, сочащийся из разреза
  • Зловонный запах в области раны

Основные выводы об инфекции после операции на позвоночнике : Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Поверхностную раневую инфекцию обычно можно лечить антибиотиками, но более глубокие раневые инфекции могут потребовать дополнительной хирургической операции для удаления инфекции и пероральной или внутривенной антибиотикотерапии. В некоторых случаях вашему хирургу может потребоваться удалить любой костный трансплантат и / или спинномозговые инструменты или устройства, имплантированные во время операции на позвоночнике.

Проблемы с легкими

Ваши легкие могут пострадать из-за анестезии, отсутствия активности и приема обезболивающих после операции на позвоночнике, поэтому после операции вам придется тренировать легкие.Здоровая функция легких является неотъемлемой частью послеоперационного заживления, поскольку легкие отправляют кислород в те области вашего тела, которые нуждаются в нем для заживления. Если после операции ваши легкие не работают должным образом, это может привести к пневмонии (легочной инфекции).

Как снизить риск легочных осложнений : Ваш врач попросит вас часто делать глубокие вдохи и часто кашлять. Когда вы встаете с постели или даже садитесь на стул, это помогает вашим легким лучше функционировать.Вам могут дать устройство, называемое спирометром, которое измеряет интенсивность вашего дыхания и помогает улучшить ваше глубокое дыхание. Вы также можете работать с респираторным терапевтом, который научит вас поддерживать здоровье легких.

Постоянная боль

После операции на позвоночнике начинается ваш путь к выздоровлению. Восстановление после операции на позвоночнике может быть долгим, сложным и болезненным процессом. Может пройти много недель или месяцев, прежде чем вы заметите уменьшение боли или других симптомов.И в некоторых случаях операция на позвоночнике не полностью уменьшает или устраняет вашу боль - она ​​может фактически усилить вашу боль.

  • Главный вывод о боли после операции на позвоночнике : Лучший способ сдержать послеоперационную боль - следовать инструкциям хирурга по восстановлению, но некоторая боль после операции - это нормально, даже если вы делаете все сразу после операции. ваша процедура. Тем не менее, вам следует поговорить со своим хирургом, если после операции у вас есть постоянная усиливающаяся боль.

Осложнения при операции на позвоночнике редки, но их нужно знать

Хотя общие риски хирургического вмешательства на позвоночнике, описанные в этой статье, редки, важно, чтобы вы понимали любые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть во время или после вашего лечения .

Перед проведением процедуры задайте своему хирургу-позвоночнику вопросы о рисках, связанных с конкретной операцией на спине или шее, в том числе о том, как вы можете помочь предотвратить возможные осложнения.Знание рисков позволяет вам сопоставить их с потенциальными преимуществами - и это в конечном итоге приводит к полностью информированному решению о том, подходит ли вам процедура.

.

Смотрите также

Site Footer