Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника


лечение и профилактика у подростков

Позвоночный столб имеет несколько физиологических наклонов. Такие изгибы обеспечивает человеку прямохождение и помогают выдерживать ежедневные нагрузки.

В случае, когда глубина вогнутости позвонков в верхнем отделе увеличивается и превышает допустимые пределы, у пациента диагностируется кифоз.

Причинами такого состояния могут стать патологии внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, слабость спинных мышц, нарушения осанки и иные факторы.

Кифоз в детском возрасте — частое и распространенное явление. В большинстве случаев заболевание развивается у подростков в период активного развития костной ткани.

До завершения роста организма недуг можно полностью устранить. Своевременно выявленное смещение корректируется при помощи правильно подобранной комплексной терапии.

Кифоз — что это?

Кифоз — это вогнутость позвоночника в верхнем отделе. Чаще всего деформация отмечается у детей 6-12 лет, однако иногда развивается и в более позднем возрасте. Патология может протекать самостоятельно или осложняться сколиотической болезнью.

При отсутствии должной терапии искривление позвонков приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и другим неприятным последствиям.

Клиническая картина

Кифоз у детей может иметь разные темпы развития. Сначала болезнь губит позвонки, округляя спину, затем проявляются внешние изменения, образуется сутулость и неправильная осанка. В первую очередь от кифоза страдают межпозвоночные хрящи, которые не справляются с чрезмерной нагрузкой и начинают деформироваться.

Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается сужением грудной клетки и ее сдвигом внутрь, расслаблением брюшных и спинных мышц, наклоном вперед верхней части тела. Вогнутость позвоночника становится причиной нарушений работы диафрагмы и дыхательной системы.

С развитием искривления все сильнее истончаются хрящи, наклоняется туловище, растягиваются мышцы спины, уменьшается вместимость легких. Постепенно ребра теряют подвижность, брюшная стенка выдаётся вперед.

При отсутствии подходящего лечения происходит обострение кифоза, которое может грозить параличом нижних конечностей, межпозвоночной грыжей, ишемической болезнью сердечной мышцы, инфарктом миокарда.

Виды

Кифоз классифицируется по следующим основаниям:

По происхождению: По локализации: По возрасту: По степени искривления:
врожденный — в связи с нарушениями внутриутробного развития грудного отдела младенческий 1 стадия - угол смещения до 40 градусов
генетически обусловленный – результат своеобразного строения позвоночного столба у предков одной семьи поясничного отдела детский 2 стадия - искривление не более 50 градусов
мобильный – вследствие неправильной осанки, слабости спинных мышц шейного отдела подростковый 3 стадия - искривление не более 50 градусов
сенильный – итог изменений в силу возраста костей и мышц -- юношеский 4 стадия - изгиб позвоночника превышает 70 градусов
дорзальный юношеский — болезнь Шейермана-Мау -- -- --
паралитический — из-за расстройств нервной системы -- -- --
дегенеративный – результат дегенеративных патологий костной системы -- -- --
компрессионный – итог травм позвоночника в области груди -- -- --
рахитический — перенесенный рахит -- -- --
туберкулезный – ВИЧ, туберкулез -- -- --
тотальный – следствие спондилита -- -- --

Распространённость

Кифоз имеет широкое распространение по всему миру. В той или иной степени заболевание отмечается примерно у 10% населения. Недугу подвергаются люди самого разного возраста, однако чаще всего он выявляется у детей и подростков в период быстрого роста костей. Наибольшую склонность к развитию выпуклости верхнего отдела позвоночника имеют мальчики.

Причины и факторы риска

Факторами, провоцирующими детский кифоз, являются:

  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц в области груди, спины и поясницы;
  • дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков;
  • патологии суставов между отростками;
  • недоразвитость костей и хрящей;
  • некоторые заболевания;
  • тяжелые компрессионные переломы позвонков и иные травмы;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночник или грудную клетку;
  • неверное выполнение упражнений с утяжелителями;
  • нарушения осанки;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

В группе риска по развитию деформации позвонков находятся дети и подростки:

  • в возрасте до 15 лет;
  • имеющие злокачественные образования на позвоночнике;
  • перенесшие или страдающие такими расстройствами, как: ДЦП, рахит, полиомиелит, туберкулез, остеохондроз, остеопороз, нейрофиброматоз.

Последствия

Кифоз — опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой множество отрицательных последствий.

Смещение позвонков чревато такими осложнениями, как:

  • появление горба;
  • нарушение функций позвоночника;
  • дисфункция органов мочевыделительной системы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • паралич ног;
  • сбои в работе органов таза;
  • неправильное функционирование межреберных мышц;
  • уменьшение объема грудной клетки;
  • гипоксия;
  • нарушения дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Симптомы и диагностика

Внешние признаки кифоза обусловлены степенью заболевания. 1 стадия искривления обычно протекает с отсутствием выраженной симптоматики.

2-3 этап развития недуга сопровождается следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • кружение головы;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление в артериях;
  • быстрый пульс;
  • боли в ногах и ягодицах;
  • болезненные ощущения в зоне груди;
  • спазмы мышц в области спины;
  • образование горба;
  • нарушение двигательной функции больной зоны;
  • онемение пораженного участка и конечностей;
  • недержание мочи и проблемы со стулом;
  • дыхательная недостаточность;
  • невралогические расстройства;
  • нарушения кровообращения и обменных процессов.

Специалист-ортопед без труда выявит кифоз у ребенка уже на начальном этапе развития.

Диагноз ставится на основе:

  • внешнего осмотра;
  • специальных тестов;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Для коррекции вогнутости позвоночного столба используются два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный способ применяется при лечении заболевания первой степени, когда межпозвоночные диски и позвонки не имеют разрушений.

Консервативная терапия включает в себя:

При особо тяжёлом и запущенном кифозе врачи могут принять решение о проведении хирургической операции.

Препараты

Следующий факт

В случаях, когда смещение позвонков сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту назначается одновременный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическая операция

Поводами к хирургическому вмешательству служат:

  • быстрое развитие недуга;
  • сильные боли, не устраняемые медикаментами;
  • последняя стадия искривления;
  • отсутствие результатов лечения;
  • выраженный дефект позвоночника.

Оперативный метод применяется только при посттравматическом и врожденном смещении. Операция представляет собой вставление титановых стержней и винтов для выравнивания позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночный столб.

Видео: "Операция при кифозе"

Упражнения и массаж

Гимнастика и массаж — эффективные методы коррекции кифоза, которые приносят хорошие результаты. Занятия физкультурой и лечебный массаж помогают:

  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить кровообращение;
  • повысить тонус организма;
  • поддержать нормальное функционирование внутренних органов;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • придать позвоночнику правильную форму;
  • остановить развитие недуга.

Виды упражнений и их длительность подбираются исключительно специалистом. Нельзя заниматься ЛФК без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторая гимнастика строго противопоказана при кифозе и может навредить здоровью.

При искривлении позвоночника имеются следующие ограничения:

  • нельзя поднимать гири, гантели, штангу более 3 кг;
  • не рекомендуется выполнять прыжки;
  • упражнения с утяжелителями до 3 кг выполняются только в положении лежа.

Основные задачи физкультуры при кифозе:

  • укрепление мышц груди и спины;
  • укрепление ягодичных мышц;
  • расслабление поясничных и шейных мышц;
  • растяжение мышц;
  • увеличение легких и расширение грудной клетки.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Руки отвести назад, удерживать палку для гимнастики между локтями. Выполнять 10 минут, шагая не спеша по комнате.
  2. Выпрямить спину и плечи. Совершать наклоны под углом 90 градусов с ровной спиной, следить, чтобы дыхание оставалось спокойным. Повторить 25-30 раз.
  3. Повиснуть на турнике, держаться сначала одной рукой, потом другой, не допуская раскачивания. Сделать столько раз, сколько получится.
  4. В положении стоя выполнять наклоны в стороны, напрягая мышцы пресса и избегая резких движений. Всего 30-40 наклонов.

Видео: "Гимнастика для детей для исправления осанки"

Народные средства

Народная медицина применяется в качестве дополнительного метода лечения кифоза. Домашняя терапия не способна скорректировать искривление, однако она успешно решает такие задачи, как: устранение болей в спине; улучшение циркуляции крови; регенерация мышечной ткани.

В борьбе с кифозом используются следующие рецепты:

Ингредиенты: Способ приготовления Применение
  • 10 гр измельченных корней лопуха
  • 15 гр девясила
Лопух соединить с девясилом, в течение 8-12 минут варить на водяной бане, затем оставить настояться. Принимать по 1 ложке перед каждым приемом пищи.
  • камфарный спирт
  • пихтовое масло в равных пропорциях
Спирт и масло смешать. Втирать в пораженный участок 2 раза в день.
  • 1 ложка тысячелистника
  • 0,2 л кипящей воды
Растение залить водой, оставить на 2 часа. Полученное количество употребить за день, принимая после еды по 1/4 настоя.
  • 1 ложка топленого свиного жира
  • молотые шишки хмеля
Компоненты соединить, поместить в тёмное место на трое суток. При боли мазать на пораженный участок позвоночника.
  • 100 гр горчичного порошка
Насыпать в ванну и перемешать в воде. Опуститься в воду на 10-15 минут.

Профилактика

Для снижения вероятности врождённого кифоза будущей маме необходимо:

  • до беременности вылечить все инфекционные болезни;
  • в период беременности следовать здоровому образу жизни;
  • по возможности отдать предпочтение естественным родам.

Для предотвращения искривления у детей рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • приобретать мебель в соответствии с ростом ребёнка;
  • использовать ортопедические матрас и подушку для сна;
  • контролировать осанку и не допускать её нарушения;
  • укреплять иммунную систему;
  • делать зарядку;
  • организовать правильное питание;
  • избегать и предупреждать травмирование;
  • не запускать лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать врачей для проведения осмотров.

Прогноз

В сочетании с комплексной терапией благоприятные прогнозы имеет кифоз диагностированный в детстве, обнаруженный на ранней стадии, медленно прогрессирующий. Сложнее поддается лечению недуг: 3-4 стадии, имеющий быстрое развитие, выявленный после завершения роста организма.

Заключение

  • Кифоз — патология, представляющая собой изгиб позвоночного столба в верхнем отделе.
  • Вогнутость позвонков — опасное расстройство, которое при отсутствии должного лечения может повлечь за собой губительные последствия.
  • В большинстве случаев недуг диагностируется у детей в период с 6 до 12 лет, чаще всего болезни подвергаются мальчики.
  • Распространенными причинами патологии являются травмы позвоночника, врождённые нарушения, слабость мышц, некоторые перенесенные и хронические заболевания.
  • К основным симптомам кифоза относятся: сутулость, появление горба, боли в области спины и сердца.
  • Искривление без труда диагностируется специалистом на начальной стадии при визуальном осмотре, по результатам тестов и рентгенологического исследования.
  • Для лечения недуга на первых стадиях при медленном прогрессировании часто используются такие методы, как: ЛФК, массаж, препараты, народные способы.
  • Коррекция позвоночника в особо сложных и запущенных случаях обычно производится посредством хирургической операции.
  • Своевременно выявленное заболевание в период роста ребёнка легко корректируется, после прекращения роста костей вылечить недуг уже сложнее.
  • Развитие патологии можно предотвратить, зная и выполняя несложные меры профилактики.
Стоит прочесть такой материал:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Кифоз 1 и 2 степени грудного отдела позвоночника. Какой угол кифоза при 1 и 2 степени

Любое заболевание позвоночника является тревожным знаком.

Развитие деформаций позвоночного столба значительно увеличивает риск поражения нервной системы и представляет угрозу развития пожизненного паралича.

Одной из патологий, представляющих подобную угрозу здоровью, является кифоз.

В переводе с греческого «кифоз» означает «горбатый».

С точки зрения медицины он представляет собой искривления позвоночника, изгиб которых обращен назад.

Кифоз также как деформации позвоночного столба любого другого рода требует немедленного лечения.

Что это такое кифоз 1 и 2 степени

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

Клиническая картина 1 и 2 степени болезни

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов. Негативные последствия могут проявляться в виде онемений, слабости мышц, приступов удушья, трудностей при передвижении.

Классификация

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

  • угловой кифоз, характеризуемый угловатой выпуклостью на спине, вершина которой направлена назад;
  • дугообразный кифоз, выпуклость на спине при котором имеет форму дуги разной длины, короткой или длинной;
  • физиологический кифоз, представляющий одну из стадий развития позвоночного столба. Его можно отличить по углу наклона, который не превышает 30 градусов. На уровне грудного отдела он сохраняется до 7 лет, а в поясничном отделе до периода полового созревания.
Виды кифоза различают по этиологии:
Врожденный Появляющийся вследствие аномального развития позвонков во время внутриутробного развития. Иногда при этом может отсутствовать тело самого позвонка, при этом человек может наклоняться только вправо или влево. Его наличие приводит к проблемам с мочеиспусканием в детском возрасте и параличу нижних конечностей у взрослых людей.
Генотипический Относится к наследственным заболеванием и может передаваться от родственников старшего поколения по доминантному типу.
Юношеский, называемый также болезнью Шейермана-Мау Развивается большей частью у детей подросткового возраста 14-16 лет, чаще мужского пола. Отличается тем, что зона поражения охватывает весь позвоночник по причине сужения передних позвонков и перерастания тех из них, которые были повреждены, в форму клина.
Старческий, называемый также горбом Он появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков, межпозвоночных дисков или при ослабленных мышцах в позвоночных отделах. Преимущественно встречается у женщин.
Компрессионный Характеризуется компрессионным переломом одного и более позвонков по причине аварии или травмы. При этом заметно уменьшается высота позвонков переднего отдела, что приводит к уменьшению всего позвоночника и появлению сутулости.
Постуральный (его еще называют осаночным или мобильным) Возникает по причине искривления вследствие нарушений осанки, ослабления мышц. Чаще появляется у подростков, имеющих привычку сутулиться сидя за партой
Рахитический Развивается у детей, переболевших рахитом вследствие ослабления мышц или связок, а также мягких, еще не сформировавшихся до конца, позвонков.
Дегенеративный Обусловленный дегенеративными патологиями позвонков и ослабления мышц позвоночника, часто возникает вследствие патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как артрит или излишний вес, увеличивающий нагрузку на позвонки.
Тотальный Патология охватывает весь позвоночник. При этом он принимает форму дуги или буквы «С». Может быть обусловлен серьезными недугами, такими, как болезнь Бехтерева. Чаще всего наблюдается у детей до 1 года.
Туберкулезный Развивается по причине туберкулезного спондилита, разрушающего тела позвонков и приводящий к их сжатию.
Паралитический Вызванный поражениями нервной системы. Причинами также может стать паралич, полиомиелит, дистрофия мышц, ДЦП, травмирование спины и головы.
Послеоперационный Возникает вследствие нарушения превентивных мер, которые приводят к повторному развитию кифоза в период после операций.

  

По характеру развития недуга различают два вида:

  • медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
  • быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

  • шейно-грудной;
  • верхнегрудной;
  • среднегрудной;
  • нижнегрудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

Распространённость и значимость

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков. Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек. При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

Видео: "Кифоз 2 степени"

Факторы риска, причины

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

  • нарушение правильной осанки;
  • травмирование позвоночника;
  • остеохондроз;
  • наследственные факторы;
  • оперативные вмешательства;
  • ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Последствия кифоза 1 и 2 степени

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

  • нарушения дыхания;
  • нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

  • парез;
  • недержание мочи;
  • поражения внутренних органов и систем;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вторичный менингит;
  • инвалидность, потеря способности передвигаться;
  • инфаркт миокарда.

Симптомы

Следующий факт

К основным симптомам кифоза относят нарушения правильной осанки, что обычно заметно визуально. Сначала это проявляется в форме сутулости, которая со временем начинает прогрессировать. Кифоз легко распознать по наклоненным вперед и немного вниз плечам, выпяченному животу, впалой грудной клетке и выпяченной верхней частью спины назад.

Также возможно появление следующих признаков:

  • деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • чрезмерная утомляемость;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • болезненность в верхней части спины;
  • онемения пальцев рук и ног;
  • напряженность и растяжение мышц спины и грудного отдела;
  • неправильная осанка, которую человек не может исправить самостоятельно;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушенное кровообращение в мозге;
  • головная боль и головокружение;
  • хронические патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, запоры и т.д.

Признаки кифоза 1 степени

Кифоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночного столба, который составляет 30-40 градусов. Чаще всего он бывает почти незаметен на вид. Патология отличается бессимптомным течением. Определить заболевание можно только при тщательном обследовании.

Признаки кифоза 2 степени

При кифозе 2 степени угол изгиба увеличивается до 40-50 градусов. Его легко заметить при наружном осмотре, а также успешно вылечить при условии своевременно начатой терапии.

Пациенты, у которых отмечается кифоз 2 степени, часто жалуются на:

  • болезненность в области грудины;
  • чувство сжатости и сдавленности в груди;
  • трудности во время вынужденного пребывания в одной позе;
  • привычку сутулиться, чтобы избежать болей;
  • слабость мышц в конечностях.

Диагностика

Диагностика кифоза осуществляется ортопедом, травматологом или хирургом методами опроса пациента и внешнего осмотра.

Также используются инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • ангиография.

Лечение кифоза 1 и 2 степени

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • физиотерапии;
  • симптоматического лечения;
  • хирургического лечения;
  • ношение корректирующих корсетов;
  • санаторно-курортное лечение.

Препараты

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

С этой целью врачом могут быть прописаны следующие препараты:

Для снятия болевых синдромов
  • Диклофенак
  • Сеган
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Фастум-гель
Для улучшения свойств хрящей между позвонками и их восстановления
  • Терафлекс
  • Хондроитин
  • Хондрофлекс
Для общего укрепления организма
  • Витамины группы В
  • минеральные и поливитаминные комплексы

 

Хирургическое лечение

В отдельных случаях при кифозе может быть назначено хирургическое лечение, если имеются следующие показания:

  • отсутствует эффект консервативной терапии;
  • имеется выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами;
  • стремительное прогрессирование патологи;
  • развитие осложнений кифоза, приводящих к нарушениям кровоснабжения органов и тканей, функционирования внутренних органов.

Существует несколько видов операций, назначаемых при кифозе:

  1. Спондилодез, проводимый с целью выравнивания позвонков и их закрепления стержнями, либо пластинами. Это приводит к потере подвижности спины, но сохраняется возможность передвижения;
  2. Имплантаты, вставляемые на место поврежденных позвонков. Позволяет устранить болезненность и иные нежелательные признаки;
  3. Кифопластика, один из самых современных методов лечения, применяемый при кифозе 1-2 степени. Представляет собой ввод специальных капсул для фиксации патологических позвонков.

Упражнения ЛФК, массаж

Наибольшую пользу при кифозе приносят лечебные упражнения, которые помогают укрепить мышцы спины, скорректировать осанку, нормализовать кровообращение. При выполнении упражнений, рекомендованных врачом, важно следить за состоянием организма и не превышать нагрузку. Массаж, а также мануальная терапия, обычно приносят пользу только на начальных стадиях заболевания и будут способствовать коррекции осанки, нормализации мышечного тонуса, вправлению позвонков и межпозвонковых дисков, помогут нормализовать кровообращение.

Видео: "Как исправить грудной кифоз?"

Лечение в домашних условиях или народными средствами

В домашних условиях при кифозе можно использовать ряд методов, повышающих тонус тканей позвоночного столба и его каркаса:

  • мазь из прополиса изготавливают путем измельчения и добавления в питательный крем, который затем наносят тонким слоем и тщательно втирают в кожу дважды в день на протяжении 3 недель;
  • медвежий и бараний жир, перемешанные в равных пропорциях, предварительно растопленные в керамической посуде, сливают в удобную емкость и дают застыть. По два раза в день их нужно растапливать и наносить на больной участок спины, после чего его укутывают пледом на один час.

Профилактика

В целях профилактики кифоза необходимы следующие методы:

  • соблюдение правильной осанки;
  • сон на ровной поверхности, желательно, на ортопедическом матраце;
  • достаточная физическая активность;
  • соблюдение принципов эргономики при работе, включающей удобное кресло, соответствие высоты стола и стула росту человека;
  • регулярные перерывы при сидячей работе;
  • запрет на ношение тяжестей;
  • сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, достаточное количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Заключение

Кифоз относится к довольно распространенным заболеваниям, которое может развиться как у детей, так и у взрослых при неправильной осанке и низкой физической активности.

По классификации видов данной патологии 1 и 2 степени являются самыми легкими.

Их можно распознать при внешнем осмотре по углу изгиба позвоночника. При второй степени также возможно появление нежелательных признаков в виде болезненности спины, чувства сдавленности в груди, слабости мышц.

Диагностику кифоза специалист осуществляет в первую очередь методом опроса и внешнего осмотра. Также применяется рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томографии и др.

Терапия кифоза преимущественно включает лечебную физкультуру и массаж, прием препаратов для обезболивания. В особо тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

Основными профилактическими принципами при кифозе служит соблюдение правильной осанки, эргономики рабочего места, достаточной физической активности.

Обратите внимание на такие статьи:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

его причины, симптомы и методы лечения

Современные гаджеты, компьютеры и интернет рождают поколение юношей и девушек с болезнями позвоночника. Подростки долгое время находятся за компьютером, сидят в неправильном положении, ведут малоподвижный образ жизни, чем и зарабатывают такие болезни, как сколиоз и кифоз. Если не лечить болезни позвоночника вовремя, то они могут стать причиной самых серьезных патологий в организме.

Кифозом называют одну из форм искривления позвоночника, когда он приобретает выпуклость назад. С латинского название болезни переводится как «согнутый», «горб».

Визуально кифоз определяют по спине в виде дуги, когда плечи наклонены вперед. Человек сутулится, но живот как бы выпячен вперед.

Заболевание насчитывает множество форм. Он может быть врожденным, развиться в результате травмы, или стать следствием перенесенного заболевания, может быть грудным, поясничным или крестцовым, а по форме – дугообразным, угловым (в форме горба).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Симптомы и причины

В юношеском возрасте чаще наблюдается грудной кифоз, связанный с сутулостью. Перечислим 5 основных причин развития кифоза у подростков:

  1. Неправильная осанка.
  2. Мало движения в течение дня.
  3. Следствие заболеваний (например, рахит, туберкулез, лордоз и мн.др).
  4. Последствие травмы или операции.
  5. Неправильное развитие позвоночного отдела, наследственность.

Его симптомы разнообразны:

  • изменение позвонков и осанки, сутулость;
  • некомфортно в грудном отделе позвоночника, трудно дышать, боли в мышцах;
  • боль в спине;
  • нарушается кровоснабжение в головном мозге, следствие чего – головокружение, шум в ушах и т.д.;
  • быстрая утомляемость и др.

Болезнь спины Шейермана-Мау — что это такое?

Грудной кифоз у юношей (14–16 лет) иногда приводит к болезни Шейермана-Мау (юношеский кифоз). При этой болезни поражается грудной отдел позвоночника, нарушается развитие позвонков и межпозвоночных дисков – они сужаются и перерастают в форму клина. В этом случае необходимо выявить болезнь на ранней стадии для правильного лечения. Запущенная стадия болезни приводит к межпозвонковой грыже. Некоторые из симптомов: внешняя деформация позвоночника, утомляемость и боль в мышцах.

Основные способы лечения

Перечислим главные методы лечения кифоза у подростков:

  1. Коррекция осанки с помощью корсета. Постоянно корсет носить не рекомендуют.
  2. Мануальная терапия (лечебный массаж). Приводит в порядок позвоночник, тонус мышц, нормализует кровообращение и т. д.
  3. Физиотерапия – помогает использование лечебных ванн – гидромассажных, хлоридно-натриевых и грязевых, магнитотерапии, ультразвука, электростимуляции мышечных тканей, электрофореза и др.
  4. Лекарства. При острой стадии заболевания назначают симптоматические средства, таблетки, уколы, поливитаминные комплексы.
  5. Лечебная гимнастика.

При тяжелой форме течения заболевания назначают операцию – «металлоостеосинтез». Это прикрепление пластин из металла к позвонкам, благодаря которым наблюдается постепенное выравнивание искривленного позвоночника.

Важно! Чем раньше диагностирован кифоз, там легче его лечить. Правильно диагностировать кифоз и его форму может только лечащий врач и назначить комплексное лечение.

Эффективные упражнения

ЛФК при кифозе корректирует спину, улучшает кровообращение. Выполнять упражнения нужно постоянно и правильно.

Несколько упражнений (подробнее).

  • Стоим прямо, ноги выровнять по ширине плеч. За спиной гимнастическая палка. Слегка придавим ее к спине, чтобы поддержать осанку. Делаем приседание. При приседе – выдох, встаем – вдох. Повтор 10 раз.
  • Наклоны туловища вперед под углом 90 градусов к полу. Стараемся держать таз неподвижным, а корпус параллельно полу. Повтор 20–30 раз с умеренным дыханием.
  • Наклоны в сторону. Корпус прямой. Плавно и без рывков. Повтор 20–30 раз в каждую сторону.
  • Легли на спину, не напрягаемся. Руки заводим за голову, потянемся вверх, приподнимая корпус. И снова в исходное положение. Повтор 10 раз.
  • Висы на турнике. На одной руке, не раскачиваясь и не делая рывков, до появления слабых болевых ощущений. Повторить несколько раз.

Важно! Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач исходя из точного диагноза и степени болезни.

Профилактика

Советы по профилактике простые:

  • следить за осанкой своего ребенка и за образом его жизни, больше подвижных видов спорта, движения в течение дня;
  • обеспечить правильную поверхность для сна;
  • подбирать правильную мебель по росту подростка;
  • правильное питание, богатое микроэлементами и витаминами;
  • периодически обследовать позвоночник;
  • избегать травм или лечить их своевременно.

Легче предотвратить, чем лечить. Эта заповедь касается любой болезни. Кифоз многолик, и его легче выявить как можно раньше.

Кроме физиологических факторов, нужно учитывать и психологический фактор. Часто в юношеском возрасте подростки стесняются роста, испытывают неуверенность в себе, начинают горбиться. Поддержание уверенности, понимание и разговор со своим ребенком – это тоже своего рода профилактика «держать спину прямо».

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) » Клиника Доктора Игнатьева

Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз – прогрессирующее изменение нормального изгиба позвоночника, возникающее у детей в период максимального роста скелета, т.е. в подростковый период, независимо от половой принадлежности ребенка. Патологии подвержены грудные позвонки, преимущественно с 7 по 11.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» нередко сталкиваются с юношеским кифозом, который часто сочетается со сколиотическим искривлением позвоночника. Патология в значительной степени влияет на качество жизни ребенка, способствует его постепенному физическому ослаблению, поэтому необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью, дабы остановить процесс. Опытные специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи.

Причины юношеского кифоза ↑

Главной причиной возникновения деформации позвоночника при юношеском кифозе считается слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста  ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди.

Возникающее при этом давление на костную ткань тела позвонка вызывает изменение трофики точек окостенения в этой зоне.

Костная ткань тел позвонков в передней части замедляется в своем росте и развитии. В то же время задняя часть тел позвонков, свободная от каких-либо воздействий, продолжает развиваться в полной мере. Таким образом, формируется искаженная форма позвонков – в виде клина, суженная часть которого находится впереди.

Несколько клиновидно деформированных позвонков образуют патологический кифоз, кривизна углов которого достигает 40-70 градусов. Часто позвонковые тела подвергаются также ротационной деформации, т.е. пытаясь компенсировать аномальную нагрузку, скручиваются вокруг собственной оси. Это приводит к появлению сколиоза – искривления в боковом направлении.

Признаки болезни Шейермана-Мау ↑

Патология проявляется в виде круглой, сутулой спины, которую родители замечают у ребенка зачастую слишком поздно, когда наиболее благоприятные моменты для коррекции бывают упущены. Но все же шанс на излечение есть всегда. Если оставить патологию без терапии, то кифоз быстро прогрессирует.

Сутулость со временем может все больше усиливаться, дополняться сколиозом. Формируется выраженный дефект позвоночника в виде горбатости, который имеет не только характер эстетического недостатка. Больные отстают в росте и развитии от своих ровесников, деформации подвергается не только спина, но и конечности.

Сужение грудной клетки и опущение плеч приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности из-за уменьшения жизненной емкости легких и объема средостения. Аномальному смещению подвергаются практически все внутренние органы, включая органы брюшной полости и малого таза.

Пациент начинает уже в молодом возрасте испытывать боли в спине при статических нагрузках. Он быстро утомляется даже при незначительном физическом напряжении. С течением времени кифоз провоцирует возникновение дегенеративных изменений позвоночника с формированием остеохондроза и его последствий – протрузии, грыжи межпозвонкового диска и т.д.

Лечение юношеского кифоза ↑

Конечно же, не стоит затягивать с лечебными мероприятиями уже при первых обнаруженных признаках заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов обойтись консервативными методиками.

Как правило, юношеский кифоз неплохо поддается мануальной терапии, которая дополняется длительным курсом лечебной гимнастики. Кроме того, врач назначает больному сон на комфортной поверхности.

Мануальные методики и физические упражнения необходимо также сочетать с физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, курортным лечением. Курс комплексного лечения очень длительный и продолжается, как минимум, до полной стабилизации и остановки развития позвоночного столба.

Опытные специалисты «Клиники доктора Игнатьева» в течение многолетней практики успешно пользуются различными авторскими методиками по лечению юношеского кифоза. Многие пациенты довольно быстро избавились от признаков этого серьезного заболевания. Любой метод терапии подбирается строго индивидуально для каждого больного, с учетом всех его особенностей и характера патологии.

Похожее:


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Содержание: Причины возникновения патологического кифоза Признаки патологического кифоза Лечение кифоза...
  2. Поясничный кифоз – это патология, характеризующаяся поражением 11-12 грудного позвонка и...
  3. Кифоз – это  искривление позвоночника, в основном, в грудном отделе с...

Классификация и виды кифоза, его лечение, причины, симптомы и диагностика

Кифоз представляет собой выраженное искривление грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидности и даже смерти.

Лечение заболевания зависит от стадии его проявления и может включать в себя даже оперативные методы, особенно при наличии серьезных осложнений.

Регистрируется заболевание чаще всего у мужчин, лишь небольшой процент женщин страдают подобной патологией.

Самостоятельно лечить кифоз запрещено, важно следовать всем назначениям врача, так как даже легкое физическое упражнение может быть опасным.

При правильно подобранной терапии удастся сдержать прогрессирование болезни и не допустить инвалидности.

Клиническая картина кифоза и его классификация

При кифозе искривляется передне-задняя область грудной клетки. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. На сегодняшний день абсолютно здоровым человеком является тот, у которого угол искривления не превышает 30 градусов.

Об опасной патологии говорят при отклонении грудного изгиба в передне-задней области на 45 градусов. В такой ситуации очень сильно страдают внутренние органы больного, что значительно осложняет его состояние.

Специалисты выделяют несколько типов патологии с учетом причины, которая вызвала кифоз.

Врач может диагностировать функциональный, юношеский, врожденный, паралитический, травматический и дегенеративный кифоз. Точный тип заболевания может поставить только травматолог. В большинстве случаев болезнь связана с функциональным кифозом, который провоцируется неправильной осанкой из-за привычки сутулиться.

Внимание! На сегодняшний день кифоз относится к одной из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются дети и подростки. В зрелом возрасте первичный кифоз регистрируется очень редко и, как правило, провоцируется другими патологиями скелета и грудной клетки.

Факторы риска, причины и последствия кифоза

Среди основных причин развития опасного заболевания выделяются следующие:

  • проблемы с внутриутробным развитием;
  • плохая генетическая наследственность;
  • травмы позвоночника;
  • оперативное вмешательство на позвонке и грудной клетке;
  • наличие хронических заболеваний костной ткани;
  • слабые мышцы грудного корсета;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • малая физическая активность.

Внимание! Чаще всего кифозное искривление грудного отдела регистрируется у мальчишек в подростковом возрасте. Первичный диагноз может быть поставлен уже в десятилетнем возрасте.

Последствия заболевания зависят от того, насколько точно пациент выполнял указания лечащего специалиста. Если он соблюдает принципы питания, занимается посильными физическими нагрузками, принимает назначенные препараты и делает массаж, удается сдержать прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях кифоз может приводить к инвалидности, невозможности самостоятельного передвижения. Органы начнут страдать из-за недостатка кислорода, станут меньшего размера, что в итоге приведет к обострению других хронических заболеваний.

Симптомы и методы диагностики кифоза

На сегодняшний день врачи выделяют четыре стадии опасной патологии.

Степень Искривление в градусах Симптоматика патологии
1 30-40 Ноющие или тянущие боли в области поражения
2 40-50 Боли в спине, быстрая утомляемость, может нарушиться кровоснабжение в области малого таза, иногда диагностируются проблемы с дыханием
3 50-60 Трудновыносимые боли в спине, деформация внутренних органов, плохое кровоснабжение, проблемы с дыханием
4 Свыше 70 Инвалидность, сложности с самостоятельным передвижением, в контроле очищения кишечника и мочевого пузыря, может наступить смерть из-за проблем с дыханием и слабостью внутренних органов.

Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования и очного осмотра травматолога. При очном осмотре врач ставит пациента перед собой и предлагает наклониться вперед. Так можно примерно оценить степень искривления и спрогнозировать дальнейшее развитие событий. В некоторых случаях также требуется проведение магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования.

Лечение кифоза

Препараты при кифозе

Следующий факт

Медикаменты, которые используются при терапии описываемого заболевания, направлены на крепость костей и профилактику других патологий костной ткани. Одним из самых популярных препаратов является Терафлекс. Его воздействие направлено на укрепление костной ткани и профилактику остеопороза. Среди его аналогов хорошие отзывы также получили Артра и Кондронова.

При сильном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные типа Диклофенака, Кеторолога, Ибупрофен и Парацетамол. При повреждениях внутренних органов из-за искривления грудного отдела препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевшего органа.

Иногда больным назначаются уколы Ферматрона. Инъекции делаются прямо в сустав. Но до сих пор нет точных данных, насколько полезны эти уколы, так как они очень болезненны и в некоторых случаях вызывают серьезные побочные эффекты. Лечение кифоза при обращении к врачу проводится курсами, каждый из них может занимать от 3 до 6 недель.

Внимание! Лекарственные средства в обязательном порядке комбинируются с физиопроцедурами, массажем, физическими нагрузками. Только одно использование медикаментов не сможет дать необходимого эффекта.

Хирургическое лечение кифоза

Оперативное вмешательство назначается только с третьей стадии развития кифоза. В этом случае главной задачей специалиста является необходимость настолько выпрямить искривленную клетку, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и снизить давление на них.

Такая операция также улучшит дыхание, позволит контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Вмешательство отличается повышенной опасностью, требует хорошей классификации лечащего врача и длительный восстановительный период.

Упражнения и ЛФК

Физические нагрузки и ЛФК оказывают положительный эффект на состояние больного, но только при правильно подобранном комплексе упражнений. Их подбирает врач и тренер, который специализируется на таких пациентах.

Исключены подъемы тяжестей, важно равномерно распределять всю нагрузку. Особенно полезны спорт и ЛФК при функциональном кифозе и при его диагностировании в юношеском возрасте, когда есть все шансы укрепить корсет мышц и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Внимание! Упражнения и ЛФК занимают главенствующую роль в лечении кифоза и его последствий. Если использование медикаментов при болезни является факультативным, так как нет препаратов, способных спровоцировать обратный искривлению эффект, но спорт может быстро перевести пациента в состояние ремиссии.

Видео: "Упражнения при грудном кифозе"

Народные методы лечения кифоза

Как таковых домашних методов лечения заболевания не существует. Все они все равно продиктованы степенью заболевания и рекомендациями лечащего врача.

Полезно носить специальный ортопедический корсет. При тяжелой степени нарушения и искривления свыше 50-60 градусов корсет носят до 20 часов в сутки, чтобы обеспечить поддержку позвоночнику и грудному отделу. Это также облегчит работу внутренним органам и снизит степень выраженности других хронических заболеваний.

Для общего укрепления мышц следует принимать белковые коктейли. Самый простой из них готовиться из 200 мл сметаны или жирного кефира с 10-20 г кураги. Принимать такое лечение следует один раз в день, ограничений по продолжительности терапии не существует.

Также рекомендуется проводить сеансы иглоукалывания. Акупунктура облегчает боль, усиливает ток лимфы и крови, что благотворно сказывается на всем организме.

Обязательно следует записаться на массаж. Выполнять его должен только специалист, так как при кифозе следует массировать конкретно больной участок, выполняя аккуратные нажатия. Дополнительно требуется уделять внимание шее и пояснице, так как при прогрессировании патологии эти области пострадают одними из первых.

Профилактика кифоза

Для профилактики опасной патологии, если она не носит врожденный характер, когда можно только укреплять мышечный корсет и принимать назначенное лечение можно выполнять следующие рекомендации:

  • обязательно включать в рацион продукты с большим содержанием белков и кальция, в этом смысле полезны мясо, кисломолочные продукты, но следует также употреблять овощи и фрукты;
  • заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и всего тела;
  • следить за хорошей осанкой, для этого следует подбирать специальные отдельные комплексы упражнений;
  • не допускать развития иных патологий скелета, особенно опасен остеопороз;
  • при сильной усталости рекомендуется делать массаж, полезны целые курсы профессиональных манипуляций из 10-15 сеансов.

Внимание! Подобные методы профилактики полезны и при диагностировании кифоза. Но при занятиях спортом требуется подбирать комплекс упражнений только под контролем грамотного тренера или травматолога и для каждого больного делать это следует индивидуально.

Прогноз при диагностировании кифоза

Если пациент не отказывается от лечения и соблюдает все рекомендованные процедуры, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Кифоз невозможно полностью излечить, но можно перевести его в стадию ремиссии. Но в тех ситуациях, когда назначенное лечение не принимается во внимание или же из-за особенностей организма пациент отмечает быстрое ухудшение здоровья, в будущем искривление будет все больше очевидным.

Страдающий кифозом столкнется с проблемами с дыхательной системой, пищеварением, могут полностью отказать ноги.

Внимание! В тяжелых случаях зарегистрирована смерть от дыхательной и сердечной недостаточности. Именно из-за этого нельзя игнорировать требования врача и при острой необходимости соглашаться на хирургическое лечение, обычно оно проводится на третьем этапе патологии. В некоторых случаях операция требовалась на второй стадии кифоза, когда он был осложнен другими болезнями грудного отдела скелета.

Заключение

Кифоз - искривление позвоночника, которое имеет врожденный или приобретенный характер. При появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Важно начать быстрое лечение, так как болезнь имеет тенденцию к быстрому ухудшению состояния и постановке жизни больного под угрозу.

Обязательно требуется проводить целый комплекс врачебных манипуляций, включающий препараты, народные методы, упражнения и, если этого требует состояние больного, оперативное вмешательство. При соблюдении всех мер состояние пациента ухудшаться не будет, и он проживет полноценную жизнь с минимальными ограничениями.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника: лечение, упражнения

В период максимального роста скелета (от 7 до 11 лет) у многих подростков, вне зависимости от пола, появляется одна проблема. Речь идет о прогрессирующем изменении нормального изгиба позвоночника – юношеском кифозе, или болезни Шейермана-Мау, что встречается, согласно статистике, у 13 процентов детей.

Возникающая патология негативным образом сказывается на качестве жизни. Ребенок может постепенно ослабевать в физическом плане на фоне различных дискомфортных, достаточно неприятных ощущений. Поэтому родителям следует постоянно следить за осанкой детей и первых же признаках патологии, или даже если возникли какие-то подозрения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любую болезнь легче всего остановить как раз на ранней стадии, поэтому своевременно визит к специалисту играет очень важную роль.

Юношеский кифоз – причины и симптомы

Давайте более детально поговорим о том, почему возникает такая патология. В случае с юношеским кифозом стоит подчеркнуть, что современная медицина до сих пор не может дать точного ответа о причинах, по которым появляется данное заболевание. Существуют только лишь предположения, такие как:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование зон роста костной ткани;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща;
  • неправильное развитие спинных мышц;
  • остеопоротические процессы.

Читайте также: Лечение и причины кифоза поясничного отдела позвоночника

Если говорить в целом, то медики объясняют возникновение данной патологии следующим образом. Согласно наиболее распространенной сегодня версии, спинные мышцы из-за быстрого роста в юношеском возрасте попросту не успевают должным образом окрепнуть. В итоге они не могут поддерживать спину в правильном положении. Подростки, испытывающие тяжесть, поневоле начинают сутулиться. Между тем костная ткань в этом возрасте также еще не сформировалась окончательно, и поэтому грудные позвонки постепенно начинают деформироваться.

Следует особо подчеркнуть, что юношеский кифоз на самой начальной стадии проявляется неявно и не причиняет ребенку какого-то неудобства. При этом родители, даже заметившие небольшую сутулость подростка, могут не придать этому серьезного значения. Известно много случаев, когда патология была выявлена случайно – с момента возникновения прошло уже слишком много времени, и болезнь успела спровоцировать появление разного рода осложнений. Понятно, что исправление патологии в такой ситуации потребует гораздо больше сил и времени, чем на ранней стадии.

Говоря о симптоматике юношеского кифоза, следует отметить несколько основных, таких, например, как незначительные болевые ощущения. К своему организму стоит прислушиваться очень внимательно. Болевые ощущения средней тяжести многие считают недостаточной причиной для обращения к врачу. Между тем такое пренебрежительное отношение к сигналам, подаваемым организмом, может обернуться серьезными проблемами. Если не начать исправлять ситуацию на самой ранней стадии, то заболевание будет постепенно прогрессировать.

К симптомам болезни Шейермана-Мау относятся также ощущения усталости и тяжести, появляющиеся в области спины. Развитие патологии приводит к тому, что ребенку становится трудно сохранять правильную осанку в течение длительного времени, и он старается как-то снизить мышечное напряжение, например, опираясь на что-нибудь. Кроме того, при юношеском кифозе затрудняется подвижность, поскольку патологическое искривление, возникшее в грудном отделе позвоночника, приводит к укорачиванию поясничных мышц.

Ребенку при наличии данной проблемы становится сложно выполнить такое простое упражнение, как наклон вперед с касанием пальцами пола. Ну а наиболее явным признаком болезни Шейермана-Мау является сутулость на фоне интенсивных болевых ощущений. Последние не исчезают даже в моменты, когда тело находится в состоянии покоя. Наличие хотя бы одного из приведенных выше признаков говорит о необходимости обращения за консультацией к специалисту.

Диагностиро

Ювенильный кифоз Scheuermann - знания для студентов-медиков и врачей

Кифоз Шейермана - это заболевание грудного отдела позвоночника, связанное с ростом, которое приводит к гиперкифозу. Заболевание обычно диагностируется в раннем подростковом возрасте после направления к врачу из-за плохой осанки или деформации позвоночника, обнаруженных в школьной программе скрининга. В некоторых случаях присутствует подострая боль в спине. Обычный боковой рентгеновский снимок позвоночника, показывающий кифоз> 40 ° (в норме: 20–40 °) и передний позвоночный клин> 5 ° трех или более соседних позвонков, подтверждает диагноз.Терапия первой линии включает физиотерапию и НПВП от боли. Коррекция используется для пациентов с кифозом более 60 °, тогда как пациентам с кифозом более 75 ° или неврологическим дефицитом может потребоваться спондилодез для облегчения симптомов. Хотя симптомы обычно проходят, когда пациенты достигают зрелости скелета, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая боль, необратимая деформация, остеохондроз, спондилолиз и спондилолистез во взрослом возрасте.

.

Болезнь Шейермана грудного и поясничного отделов позвоночника

Постепенные изгибы позвоночника человека позволяют телу выдерживать множество ударов и стрессов в повседневной жизни. Однако это тонкий баланс, и если часть позвоночника слишком сильно изогнется, это может привести к боли и ограничению подвижности.

Подробнее: Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Сохранить

Кифоз - это любой вид чрезмерного искривления грудного отдела позвоночника.
Подробнее:
Грудной кифоз: искривление верхней части спины вперед

Такие проблемы возникают в молодом возрасте при болезни Шейерманна, также называемой кифозом Шейерманна. Это может привести к округлости верхней части спины, иногда называемой горбинкой, у здоровых подростков. Болезнь Шейерманна является одним из наиболее частых источников боли в спине у молодых людей, причем боль чаще возникает после физических нагрузок или длительных периодов бездействия.

См. Боль в спине у детей и подростков

Количество терминов, используемых для обозначения состояния, названного в честь врача, впервые описавшего его, может сбивать с толку.Пациенты и их родители могут слышать название Scheuermann, используемое для других состояний, таких как изменения дисковых пространств поясничного отдела позвоночника, обычно называемые ювенильным дискогенным расстройством (или ювенильным дискогенным расстройством ). Иногда используются другие термины: болезнь Кальве и ювенильный остеохондроз.

Подробнее: Дисковое расстройство у детей

Операция обычно не требуется, за исключением самых запущенных случаев. Эффективные методы лечения часто включают подтяжки и программу упражнений под наблюдением для увеличения гибкости и облегчения боли.

объявление

Аномальный рост костей

Чтобы понять, как развивается болезнь Шейерманна, полезно понять строение верхнего отдела позвоночника. Позвонки имеют более или менее цилиндрическую форму и расположены друг над другом, чтобы позвоночник оставался в вертикальном положении.

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Сохранить

Болезнь Шейермана приводит к тому, что некоторые позвонки имеют форму клина вместо нормальной цилиндрической формы.

При болезни Шейерманна аномалия заставляет части позвонков расти с разной скоростью во время скачка роста ребенка. Эта разница приводит к тому, что некоторые позвонки становятся клиновидными, а стопка больше похожа на башню, наклоненную вперед. Эти изменения приводят к преувеличенному искривлению вперед верхней части спины.

Болезнь Шейермана чаще всего возникает в верхней части спины, также называемой грудным отделом позвоночника, но иногда развивается в нижней части спины или поясничном отделе позвоночника.Когда заболевание находится в поясничном отделе позвоночника, деформация обычно не так очевидна, но деформация поясничного отдела обычно вызывает более сильную боль, большее ограничение движений и повышенную вероятность того, что состояние сохранится во взрослой жизни.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Болезнь Шейерманна начинается до полового созревания. Неизвестно, что вызывает аномальный рост, но есть теории, что кость могла быть повреждена в какой-то момент или что эта область была слабой до полового созревания.Считается, что наследственность играет роль, но эта связь не прямая.

Состояние связано с ростом скелета, и кривизна обычно не увеличивается после завершения роста. По оценкам, от 1 до 8 процентов людей заболевают этим заболеванием.

объявление

Опасения по поводу внешнего вида

Если у молодого человека проявляются симптомы болезни Шейерманна, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помимо проблем с физическим здоровьем, психологическое воздействие может быть значительным, поскольку состояние проявляется на особенно застенчивом этапе жизни.Отсрочка оказания медицинской помощи может иметь долгосрочные последствия; Те, кто не получает лечения в подростковом возрасте, могут испытывать сильную боль во взрослом возрасте.

Иногда задержки с диагностикой и лечением вызваны ошибочным убеждением, что деформация вызвана неправильной осанкой. Такие случаи известны как постуральный кифоз - состояние, при котором задействованы слабые мышцы. Однако люди с болезнью Шейермана имеют деформацию скелета и просто не могут выпрямить позвоночник.

.

Обзор кифоза - Scoliosis and Spine Associates

Диагноз
Большинство пациентов обращаются к врачу с этим заболеванием, когда замечают выпуклый изгиб спины. Некоторые пациенты могут также обратиться к врачу из-за болей в спине, особенно подростки с грудопоясничным кифозом.

Помимо выпуклой дуги в грудном отделе позвоночника, у некоторых пациентов развивается так называемая компенсаторная дуга в поясничном отделе позвоночника.

Доктор Лоннер может использовать несколько диагностических методов для точной диагностики вашего состояния.

Физический осмотр поможет визуально определить кривую. Для определения наличия грудопоясничной дуги будет использован тест на изгиб вперед. Кроме того, врач будет искать напряжение в подколенных сухожилиях и болезненность некоторых спинных мышц, которые являются общими симптомами кифоза.

Будет сделано как минимум два специальных рентгеновских снимка. Первый - это стоячий боковой (боковой) рентгеновский снимок, а второй - стоячий рентгеновский снимок спереди. Они используются для определения кривых в сагиттальной плоскости (вид сбоку), а также для определения наличия кривой во фронтальной плоскости.

В дополнение к рентгену мы можем заказать МРТ, чтобы получить дополнительные детали изображения позвоночника.

Особое внимание также будет уделено радиусу кривой. Если радиус относительно большой, это означает, что кривая гладкая. Меньший радиус указывает на то, что кривая резкая и угловатая. Более угловатые кривые с большей вероятностью будут развиваться.

.

Анатомия кифоза

Поскольку кифоз (также известный как аномальный кифоз) вызывает аномальное искривление позвоночника, чтобы полностью понять это, вы должны понимать, как изгибается и выглядит нормальный позвоночник. Взгляните на изображение ниже: на нем показаны различные области позвоночника и их изгибы.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Краткое изложение анатомии позвоночника:

  • Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа.Он содержит 7 маленьких костей (позвонков), которые врачи обозначают от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от 1 до 7 обозначают уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 - к груди. Шейный отдел позвоночника имеет лордозный изгиб, что означает, что он должен выгибаться наружу. Кифоз поражает шейный отдел позвоночника редко, но возможен.
  • Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, которые помечены от T1 до T12 («T» означает грудной). Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной.Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области, например шейный отдел.

    Предполагается, что грудной отдел позвоночника имеет кифотическую дугу; он должен загибаться внутрь. Однако он может начать слишком сильно искривляться либо из-за неправильной осанки, либо из-за структурных дефектов. Это гиперкифоз, обычно сокращаемый до кифоза.

  • Поясничный отдел позвоночника: В пояснице у вас есть 5 позвонков, которые обозначены от L1 до L5 ("L" означает поясничный). У некоторых людей 6 поясничных позвонков.Эти позвонки - ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись. Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.

    Поясничный отдел позвоночника имеет лордотический изгиб (наружный изгиб). Кифоз может поражать поясничный отдел позвоночника, особенно в области, называемой грудопоясничной областью, т.е. области, где соединяются грудная и поясничная области.

  • Крестец / копчик: Крестец имеет 5 позвонков, которые обычно срастаются в зрелом возрасте, образуя одну кость; копчик, более известный как копчик, имеет 4 (а иногда и 5) сросшихся позвонков.Крестец и копчик также являются частью вашего таза, и они должны иметь кифотический изгиб (внутрь).

Сзади нормальный позвоночник кажется прямым. Описанные выше изгибы позвоночника видны, когда вы смотрите на позвоночник сбоку. Эти изгибы внутрь и наружу помогают нашей спине нести вес, а также важны для гибкости.

Мы рождаемся с кифотическим позвоночником - позвоночником, который выгибается наружу. Это называется первичной кривой. По мере роста у нас развиваются вторичные изгибы: в младенчестве у нас появляется лордотическая дуга в шейном отделе позвоночника, чтобы держать голову вверх, а в младенчестве у нас появляется лордотическая изгиба в поясничном отделе позвоночника, чтобы ходить.

Как вы можете понять только из описания кривых, позвоночник - сложная вещь, и мы даже не коснулись различных компонентов позвоночника. Он состоит из многих частей: позвонков (костей), дисков, связок, хрящей, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга и мышц.

Позвонки располагаются друг на друге и имеют прямоугольную форму. (Одна из форм кифоза, кифоз (или болезнь) Шейермана, приводит к тому, что позвонки становятся треугольными или клиновидными - подробнее об этом в статье «Причины кифоза».Позвонки выстраиваются в линию, образуя защитный туннель (позвоночный канал), в котором находятся спинной мозг и спинномозговые нервы. Эти нервы проходят по центру позвонков и выходят в различные части тела, такие как ноги и руки.

Между позвонками у вас межпозвоночные диски. Они действуют как подушечки или амортизаторы для ваших движений, а также являются частью этого защитного позвоночного канала. Каждый диск состоит из внешней шины, похожей на покрышку, которая называется фиброзное кольцо, и гелеобразного внутреннего вещества, называемого пульпозным ядром.

У вашей спины также есть мышцы, хрящи, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. Мышцы - это нити тканей, которые служат источником энергии для движения. Хрящ - твердое, но скользкое вещество, облегчающее движение суставов. Связки - это прочные гибкие полосы фиброзной ткани, которые прикрепляют кости к межпозвоночным дискам, а сухожилия соединяют мышцы с костями и дисками. Кровеносные сосуды обеспечивают питание. Все эти части работают вместе, чтобы помочь вам двигаться, а также помогают стабилизировать позвоночник.

.

Центр кифоза - Хирургия лечения причин

Кифоз может относиться к нормальному искривлению позвоночника. Однако эта информация касается аномального кифоза, то есть искривления позвоночника, вызывающего горбатую или сутулую позу. Это заболевание позвоночника обычно поражает грудной, а иногда и шейный отдел позвоночника. Кифоз может вызвать боль в спине, мышечную усталость и скованность в легкой части спектра. В тяжелых случаях это может вызвать боль в груди и затруднить дыхание.

Существуют ли разные типы кифоза?

Существует три типа кифоза: постуральный, кифоз Шейермана и врожденный кифоз.

Постуральный кифоз: Это наиболее распространенная форма кифоза, вызванная неправильной осанкой. Постуральный кифоз обычно возникает у подростков и чаще проявляется у девочек, чем у мальчиков. В большинстве случаев этот тип кифоза можно исправить с помощью физиотерапии и физических упражнений и не требует лечения.

На рисунке ниже сколиоз показан как аномальное искривление позвоночника вбок. Кифоз с правой стороны проявляется в виде горба в верхней части спины.

Кифоз справа проявляется в виде горба в верхней части спины. Источник фото: 123RF.com. Кифоз Шойермана: Этот тип кифоза также начинается в подростковом возрасте и вызывается «заклиниванием» позвонков, которое может способствовать развитию сколиоза. Для определения этого типа требуется рентген, но врачи не знают, почему это происходит.

  • Кифоз Шойерманна в большинстве случаев можно лечить с помощью физиотерапии и легких обезболивающих.
  • Если пациент все еще растет и изгиб позвоночника составляет 45 градусов, рекомендуется использовать ортез.
  • Кифотические изгибы позвоночника, превышающие 75 градусов, могут потребовать хирургического вмешательства для лечения деформации и стабилизации позвоночника.

Врожденный кифоз: Это самая редкая форма кифоза. Врожденный кифоз (обнаруживаемый при рождении) вызван аномальным развитием позвонков до рождения и может привести к их сращиванию.Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, когда кифоз поражает младенца, и может помочь вылечить заболевание до того, как оно ухудшится.

Кифоз может быть вызван другими заболеваниями, в том числе:

  • Компрессионный перелом (переломы) позвонка
  • Дегенеративный артрит позвоночника
  • Анкилозирующий спондилит
  • Инфекция позвоночника
  • Мышечная дистропия
  • Опухоль позвоночника

Как узнать, что у вас кифоз?

Симптомы могут включать усталость, умеренную боль в спине, округлость верхней части спины, болезненность и / или жесткость позвоночника.В более тяжелых случаях пациенты сообщают об одышке, дискомфорте или боли в груди и / или онемении, слабости и / или покалывании в ногах.

Нужно ли лечение кифозу?

Специалист по позвоночнику может определить, требует ли ваш кифоз лечения. Оценка включает в себя ваш медицинский и семейный анамнез, углубленное физическое и неврологическое обследование и визуализационные тесты. Хирург-ортопед или нейрохирург может назначить рентген в положении стоя, компьютерную томографию и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы полностью оценить кифоз.Если доступны предыдущие визуальные исследования кифоза, специалист по позвоночнику сравнит старые изображения с новейшими.

Визуализирующие исследования используются для измерения размера или угла кифоза. Предыдущие исследования изображений могут предоставить информацию о прогрессировании размера кривой и ответить на вопрос: «Увеличивается ли кривая?»

Кроме того, баланс вашего тела, способность стоять прямо и симптомы являются потенциальными показателями того, что может быть рекомендовано нехирургическое или хирургическое лечение.Другие тесты могут включать анализ крови, исследование функции легких (измерение емкости легких) и определение минеральной плотности костей.

Можно ли предотвратить кифоз?

Если кифоз не вызван неправильной осанкой, его появление невозможно предотвратить. Однако раннее лечение может помочь предотвратить прогрессирование кифоза и деформацию позвоночника.

Если кифоз не вызван неправильной осанкой, его возникновение невозможно предотвратить. Источник фото: 123РФ.com.

Каков прогноз для большинства пациентов?

Большинство пациентов хорошо реагируют на комбинацию физиотерапии, физических упражнений и лекарств. Даже в случаях, когда в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности без ограничений.

Обновлено: 24.12.19

.

Кифоз: описание и диагностика

Что такое кифоз?

Кифоз - это прогрессирующее заболевание позвоночника, которое может поражать детей и взрослых. Это заболевание может вызвать деформацию, описываемую как чрезмерное округление вперед верхней части спины, которое можно назвать горбатым или горбатым. Кифоз может быть в форме гиперкифоза или острой угловой деформации Гиббуса (см. «Деформация Гиббуса» ниже). Аномальные кифотические изгибы чаще встречаются в грудном или грудопоясничном отделах позвоночника, хотя могут быть шейными.

Прогрессивные фазы развития гиперкифоза; чрезмерный наклон верхней части спины вперед. Фото Источник: 123RF.com.

Частые причины кифоза:

  • Постуральная круглая спина
  • Болезнь Шейермана
  • Врожденный кифоз
  • Кифоз, связанный с нервно-мышечными нарушениями
  • Кифоз, вызванный травмой, опухолью, инфекцией и артритом

Кифоз в грудном отделе позвоночника означает увеличенный кифотический угол по сравнению с нормальным кифотическим изгибом позвоночника.Нормальные лордотические изгибы в шейном и поясничном отделах также могут быть уменьшены, что способствует общему наклону вперед. Естественные изгибы позвоночника позволяют расположить голову над тазом и работать как амортизаторы, распределяя механическую нагрузку во время движения.

Постуральный и структурный кифоз
Кифоз подразделяется на постуральный или структурный. Осанка означает, что кифоз связан с неправильной осанкой, обычно с плавным изгибом, который пациент может исправить.Структурный кифоз вызывается аномалией, поражающей кости, межпозвонковые диски, нервы, связки или мышцы.

Кифоз со структурной патологией может потребовать медицинского вмешательства, потому что пациент в одиночку не может контролировать прогрессирование искривления.

Деформация Гиббуса
Деформация Гиббуса - это форма структурного кифоза. Задний (сзади) изгиб резко изогнут; кривизна не гладкая. Эта деформация может привести к округлости верхней части спины, которая становится более заметной при наклонах вперед.

Гиперкифоз
Этот термин используется для описания «чрезмерной» (гипер) кривизны, превышающей нормальный диапазон. Гиперкифоз возникает в грудном отделе позвоночника. У взрослых остеопороз - частая причина, часто затрагивающая несколько позвонков.

Врожденный
Врожденный означает, что заболевание обнаружено при рождении. Врожденный кифоз - это структурная аномалия.

Болезнь Шейермана
Болезнь Шейермана - это ювенильный (подростковый) грудной кифоз.Хотя причина неизвестна, она может быть семейной. Это заболевание может вызывать уменьшение межпозвоночного пространства и заклинивание позвонков, что приводит к чрезмерному изгибу, который описывается как жесткий или жесткий. Классическое определение синдрома Шойермана - это переднее (переднее) заклинивание позвонков минимум на 5 градусов с участием трех следующих друг за другом позвонков. Шея и голова могут находиться в неправильном положении вперед. Начало обычно начинается (или отмечается) в возрасте от 12 до 15 лет, поражая женщин чаще, чем мужчин.Для многих пациентов (до 50%) боль - частая жалоба.

Диагноз
Деформация и боль часто побуждают пациента посетить врача. Раннее лечение важно для контроля за прогрессированием искривления, особенно у подростков.

Медицинский осмотр
Тщательный медицинский осмотр многое говорит о здоровье и общей физической форме пациента. Обследование обеспечивает исходный уровень, по которому врач может измерить прогресс пациента во время лечения.Физический осмотр будет включать:

  • Наблюдение позы может выявить округлую спину или деформацию Гиббуса. Можно оценить сагиттальный баланс или баланс головы и туловища над тазом при взгляде сбоку. Будет наблюдаться любой связанный сколиоз.
  • Тест Адама на изгиб вперед требует, чтобы пациент наклонился вперед в пояснице. Это может выявить грудопоясничный кифоз.
  • Пальпация определяет аномалии позвоночника наощупь.Часто параспинальная мускулатура болезненна. Когда присутствует болезнь Шейермана, мышцы подколенного сухожилия могут быть напряжены.
  • Диапазон движения измеряет степень, в которой пациент может выполнять движения сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения позвоночника. Также отмечается асимметрия. Деформацию пальпируют во время диапазона движений, чтобы оценить гибкость или жесткость кривой.

Неврологическое обследование
Неврологическое обследование включает оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), ощущение конечностей и двигательная функция, мышечный спазм, слабость и изменения кишечника / мочевого пузыря.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки)
Делают рентгеновские снимки позвоночника в полный передний / задний, передний / задний проходы. Пациент стоит с вытянутыми вперед руками, держа голову прямо. Чтобы определить гибкость кривой, можно сделать рентген, когда пациент лежит на спине. Эти рентгеновские снимки используются для оценки заклинивания позвонков и нарушений концевой пластинки, характерных для болезни Шейермана.

МРТ может быть назначена, если спинной мозг поврежден (или подозревается). Угловой метод Кобба измеряет кифотическую кривую в градусах с помощью стандартного рентгеновского снимка в полный рост.

Комментарий Кристофера И. Шаффри, MD

Отличный обзор этой группы расстройств для непрофессионала. Доктор Ан определяет состояние, перечисляет общие причины и подробно обсуждает диагностику и лечение. Эта статья является ценным дополнением к медицинскому содержанию SpineUniverse.

.

Смотрите также

Site Footer