Заболевания позвоночника и спины симптомы
Боль в позвоночнике - причины, диагностика и лечение
Почему болит позвоночник
Дегенеративные патологии
Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.
При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.
Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.
Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.
Искривление позвоночника
На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:
Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.
Боль в позвоночнике
Аномалии развития
Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:
- Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
- Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
- Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.
Остеопороз
Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.
Травмы
Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:
- Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
- Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
- Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
- Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
- Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.
При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.
Воспалительные и инфекционные заболевания
При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.
Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.
Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.
Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.
При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.
Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.
Опухоли
Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.
Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.
Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.
Другие болезни
Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:
- Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
- Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
- Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
- Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.
Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.
Диагностика
Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
- Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
- Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
- Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
- Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.
Лечебная гимнастика для позвоночника
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:
- НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
- Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
- Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
- Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.
Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
- Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
- Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
- Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
- Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.
После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.
названия, список, симптомы и лечение
Заболевания позвоночника включает в себя обширный список различных клинических патологий, возникающих по тем или иным причинам, и имеющих различные болевые признаки, особенности, симптомы и лечение. В статье рассмотрим, какие бывают неврологические и деформационные проявления при заболеваниях и повреждениях суставного позвонка, а также предложим наиболее полный справочник всех заболеваний позвоночника, которые возникают в детском, среднем и старшем возрасте, и у пожилых людей.
Анатомическая справка
Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.
Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:
- Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
- Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th2 – Th22.
- Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
- Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.
Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.
Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.
Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.
Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.
Искривление осанки позвоночника
Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:
- Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
- Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
- Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
- Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.
Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.
Важно знать, что медикаментозного лечения сколиоза не существует.
Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.
Остеоартроз позвоночника
Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.
Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.
Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:
- генетическая предрасположенность;
- профессиональная деятельность человека;
- климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
- избыточная масса тела;
- длительные физические перегрузки;
- расовая и/или этническая принадлежность;
- дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
- инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
- сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
- травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
- пожилой возраст человека.
Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:
- болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
- ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.
Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:
- терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
- методы мануальной коррекции и физиотерапии;
- эндопротезирование суставов;
- лечебный массаж и физкультура;
- санаторно-курортное восстановительное лечение.
Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.
Остеохондроз различных отделов позвоночника
В зависимости от зоны локализации различают:
Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.
Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:
- при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
- при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.
Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.
Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.
Протрузия межпозвоночного диска
Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.
Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.
Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.
Межпозвонковая грыжа
Следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения позвоночника – это грыжа в межпозвоночных дисках, характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.
Стеноз позвоночного канала
Нередко при магнитно-резонансной или компьютерной томографии, лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:
- укорочение позвонковой дуги;
- окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
- хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.
Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:
- болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
- оссифицированная межпозвоночная грыжа;
- поражение ревматоидным артритом;
- спондилолистез и так далее.
Клинические проявления, беспокоящие пациента:
- острая боль в спине;
- болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
- слабость позвоночного корсета.
Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.
Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.
Прострел поясницы
Люмбаго – это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.
Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным. Любая попытка движения усиливает болевой приступ, развивая ещё больший мышечный спазм поясничного корсета. Окончательно установить причинно-следственную связь возникновения до сих пор не удаётся. Некоторые медицинские эксперты предполагают, что причина внезапного воспаления пояснично-крестцового отдела – это внешний раздражитель инфекционной природы.
Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.
Пояснично-крестцовый радикулит
Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования краевых остеофитов – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:
- боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
- уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
- при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.
К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.
Внимание! Следует знать, что ишиас не связан с поднятие тяжестей.
Как избежать заболеваний позвоночника
Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:
- избегать травмоопасных ситуаций;
- умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
- следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
- избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
- ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
- следить за собственной гигиеной тела;
- избегать инфекционных поражений организма;
- вовремя лечить любые неврологические патологии;
- правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.
Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Симптомы и лечение болезней позвоночника
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- БАДы и ТАА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
Болезни позвоночника и их симптомы
Серьезные изменения в хрящах, суставах и костях начинаются после достижения человеком 30 лет. До этого времени многие не замечаем этого. Если не следить за своим здоровьем, то к 60 годам вы можете приобрести множество заболеваний, вследствие которых каждое движение будет очень болезненным.
Правильное питание
Молоко, сметана, кефир и творог – это продукты, которые не должны покидать ваш стол. В ежедневный рацион нужно добавлять орехи, морковь, бобовые культуры и мясо, сало. Сейчас люди стали очень мало уделять внимания тому, что они едят. Сало – это практически единственный продукт, который в натуральном виде позволяет человеку потреблять витамин D. Конечно, его можно получить и полежав на солнышке, то есть, позагорав, но зимой это становится практически невозможным.
Современные лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани –вытяжка из говяжьего пута и свиных ножек. Получается, что абсолютно незачем платить огромные деньги, так как можно просто съесть наше национальное блюдо: холодец – после чего хрящевая ткань получит существенный толчок к своему восстановлению.
Защемление нерва в позвоночнике
Защемление нерва может произойти в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или же поясничном. В том случае, если защемление происходит в грудном отделе, то оно сопровождается межреберной невралгией, а в поясничном отделе ущемляются корешки спинномозгового нерва, отходящие от позвоночника в этом месте.
Из-за чего происходит защемление нерва?
В первую очередь нужно отметить, что на данную патологию влияют различные заболевания – сколиоз, остеохондроз и прочие. Также защемление могут вызвать повышенные физические нагрузки, травмы позвоночника, опухоли и спазмы мышц.
Как проявляется защемление?
Защемление межреберных нервов, как правило, вызывает сильное болевое ощущение в межреберных промежутках, особенно в тех местах, где ребра соединяются с позвоночником (паравертебральная зона). Боли достаточно сильные и носят жгучий характер, при движениях, а также при чихании и кашле они усиливаются.
В том случае, если нерв защемлен в области поясничного отдела, то возникают так называемые прострелы или люмбалгия. Это название полностью отражает характер болей: жгучие и внезапные. Стоит отметить, что локализация может быть небольшой и затрагивать только поясничный отдел, однако в редких случаях болевые ощущения могут отдаваться и в другие отделы позвоночника. В момент развития болевого синдрома мышцы в защитных целях образуют спазм, которые бывает настолько сильным, что человек может «застыть» в той же позе, в которой и застала его боль.
Продолжительность такого болевого приступа различна: от нескольких минут и до нескольких дней. Стоит отметить, что приступ заканчивается настолько же резко, как и начинается. После чего остается остаточная боль, которая не причиняет такую болезненность. Однако это не означает, что приступ больше не возникнет, более того, он может быть более продолжительным. Поэтому лучше всего пройти своевременно обследование для того, чтобы узнать истинную причину заболевания. В том случае, если запустить процесс, то могут возникнуть очень серьезные осложнения, к примеру, воспаление спинного нерва. Поскольку спазмирование мышц влечет за собой ухудшение питания нервов, а также окружающих их тканей вследствие их сдавливания. Основные симптомы заболевания:
- Болевые ощущения в области сердца, желудка.
- Боль в области пораженного нерва.
- Мышечные спазмы.
Резкий болевой синдром возникает при защемлении чувствительности нерва, это чаще всего случается. Однако в редких случаях, защемленным оказывается вегетативный или двигательный нерв. При этом боль возникает не сразу, но могут произойти достаточно сильные нарушения в работе внутренних органов, без видимой причины.
название и список, симптомы и лечение
Болезни позвоночника – большая группа заболеваний, которыми страдает более 85% населения. Если полвека назад проблемы со спиной были в основном у людей пожилого возраста, то сидячий образ жизни и компьютеризация общества значительно «омолодили» болезни спины. Вкратце рассмотрим каждую патологию отдельно.
Содержание статьи
Артрит позвоночника
Артрит – аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и вовлечением в процесс синовиальной ткани. Самым частым местом локализации заболевания является область шейного отдела позвоночника. Опасность его в том, что на ранних стадиях артрит никак не проявляется и диагностируется уже при множественном поражении суставов. Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.
Артроз позвоночника
Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и боль при наклонах.
С прогрессированием деструкции хрящевой ткани может возникнуть более серьезные проблемы вплоть до инвалидизации больного.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.
Грыжа Шморля
Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.
Советуем прочитать: лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника.
Дорсопатия
Дорсопатия – не конкретная болезнь, а обобщенный термин, включающий в себя различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и околопозвоночных соединительных тканей. Патологические процессы имеют различную этиологию, но на начальной стадии проявляют себя одинаково периодическими болевыми ощущениями и дискомфортом. Причем боль может локализоваться не только в спине, пояснице или шейном отделе, для нее нередки случаи иррадиирования в живот, верхние и нижние конечности. Диагностируется дорсопатия у каждого второго взрослого человека и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
Ишиас
Воспаление седалищного нерва носит название ишиас. Возникает оно из-за сдавливания корешков спинного мозга в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причин возникновения невралгического заболевания очень много, поэтому и протекает оно у всех людей по-разному, начиная от дискомфорта в области поясницы и заканчивая болью в ступнях.
Кифоз
Искривление позвоночного столба с выпуклостью в передне-задней (сагиттальной) плоскости – это кифоз. Местом самой частой локализации заболевания является грудной отдел позвоночника, но также известны случаи диагностирования поясничного и шейного искривления. Может быть врожденным и приобретенным. Последний делится на физиологический, наблюдающийся в норме у взрослых, и патологический, возникающий как осложнения иных заболеваний и переломов позвонков. Лечение заболевания будет зависеть от стадии развития и причин возникновения. Активно развивающийся в период интенсивного роста ребенка кифоз называют болезнью Шейермана-Мау.
Лордоз
Лордоз позвоночника – это заболевание, при котором выпуклость позвоночного столба обращена вперед и имеет вид дуги. Физиологический лордоз формируется на первом году жизни, начиная с 5-6 месячного возраста (когда ребенок начинает самостоятельно садиться). Патологический вид заболевания позвоночника развивается в любом возрасте, причинами тому служат нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, ожирение; у детей – рахит, дисплазия тазобедренных суставов или родовые травмы.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска, за которым следуют разрыв фиброзного кольца и воспаление корешков спинномозговых нервов. Шейный и поясничный отделы подвержены заболеванию больше всего, но при различных искривлениях грыжа межпозвонкового диска развивается и в грудном отделе.
Миозит
Миозит – поражение мышечных волокон под воздействием различных факторов (травм, инфекций, аутоиммунных заболеваний). Достаточно редкое заболевание отображается преимущественно на мышцах шеи (60% случаев), на втором месте по частоте встречаемости стоит поясничный отдел позвоночника. Главное проявление миозита – выраженная слабость мышц, способная перейти в атрофию.
Опухоль позвоночника
Патологическое новообразование позвоночника или спинного мозга встречается сравнительно редко – в 10-15% случаев среди всех опухолей костных тканей. Доброкачественная опухоль имеет свою капсулу и не способна к метастазированию, злокачественная – быстро растет, распространяется в другие ткани и опасна летальным исходом. Практически как все другие заболевание позвоночника опухоль отдает острой болью в спину и поясницу. В этом и опасность новообразования – до последней стадии развития человек может лечить ошибочно предположенный остеохондроз или воспалительное заболевание таза.
Остеопороз
Остеопороз – хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание, которое характеризуется нарушением структуры костной ткани (усилением хрупкости и снижением плотности костей). Причинами проявления остеопороза являются дисбаланс обмена веществ и недостаток в организме кальция. Для больного даже небольшой ушиб может спровоцировать перелом. У 50% женщин и 30% мужчин преклонного возраста позвоночник страдает от болезни остеопороза.
Остеохондроз
Одна из самых распространенных болезней позвоночника – остеохондроз – дистрофическое поражение суставного хряща и дегенеративные процессы костной ткани вокруг хряща. По месту своей дислокации остеохондроз разделяется на шейный, грудной, поясничный. На своих начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, и обнаруживается уже при возникновении различных осложнений (сужении спинномозгового канала, радикулите, спондилезе).
Смотрите также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?
Перелом позвоночника
Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.
Протрузия
Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.
Радикулит
Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать пояснично-крестцовый, шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.
Рак позвоночника
Если рассматривать все заболевания позвоночника – то его первичные и вторичные злокачественные опухоли являются самыми тяжелыми проблемами. Первичный рак позвоночника, когда опухоль поражает непосредственно спинной мозг, диагностируют сравнительно редко. Чаще метастазы новообразования изначально развиваются в других органах – это вторичные опухоли области позвоночника.
Быстро прогрессирующие проблемы со спиной онкологического характера решаются не только радикальным методом (операция по удалению опухоли), могут быть назначены сеансы химиотерапии.
Сколиоз
Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.
Заболевание классифицируют по углу и по плоскости искривления спины на: шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный сколиоз.
Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.
Стеноз
Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.
Спондилез
Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.
Хондроз
Хондроз – патология дегенеративно-дистрофического характера, при которой отдельные участки хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, перерождаются в костную. Симптомы заболевания в большей степени наблюдаются у людей пожилого возраст, поэтому очень долго снижение подвижности позвонков связывали с необратимыми возрастными изменениями. Но современная медицина позволила досконально изучить все тонкости позвоночника и найти способы борьбы с недугом.
Лечение заболеваний позвоночника
Диагностирование и лечение заболевания должны проходить под строгим контролем специалиста. В зависимости от характера жалоб проблемой может заниматься хирург-ортопед, травматолог, эндокринолог, невропатолог, ревматолог, онколог, мануальный или простой семейный терапевт.
Вариантов лечения спины и позвоночника очень много: медицинские лекарственные препараты и блокады, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК, мануальная терапия, остеопатия и оперативное вмешательство.
Заболевания позвоночника - причины, симптомы и лечение
Проблемы со спиной по статистике возникают примерно у 80-85% всего населения. Заболеванияпозвоночникапредставляют собой отдельный раздел медицины, а лечат подобные недуги специалисты-травматологи, ортопеды или хирурги.
Чтобы поставить точный диагноз и определить причину патологии, понадобится пройти специальные обследования, а наша статья представит список названий распространенных болезней позвоночника,а также симптоматику подобных недугов.
Как можно диагностировать заболевания позвоночника?
Главная опасность проблем с позвоночником — бессимптомное начало. Именно поэтому большинство подобных заболеваний диагностируются уже на запущенных стадиях, когда лечение затруднено, либо невозможно в принципе. Периодические боли и дискомфорт в спине при движениях возникают практически у всех, но это не является основанием для беспокойства.
Тревожиться по поводу возможных болезней следует при возникновении характерных симптомов, а также длительных и регулярных болевых ощущениях в позвоночнике и прилегающих тканях. Именно в таких случаях следует обязательно посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые обследования.
Основные методы диагностики:
- Первичный осмотр и опрос пациента, локализация болевых ощущений;
- Изучение анамнеза больного. Зачастую болезни спины проявляются и сбоями в работе внутренних органов, нарушением сердечной деятельности, проблемами с пищеварением;
- Рентгенография позвоночника позволяет определить возможное искривление и дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
- МРТ и КТ также используются для выявления патологий в строении позвоночного отдела.
Многие болезни позвоночникаимеют схожие симптомы, поэтомуи лечение проводится с использованием одинаковых методик.
Чтобы достоверно диагностировать вид патологий позвоночного отдела, необходимо обратиться к специалисту, а дальнейшая информация поможет распознать недуг самостоятельно.
Основные типы заболеваний позвоночника
В зависимости от места локализации патологии, можно выделить несколько типов болезней, поражающих позвоночник. На развитие проблем со спиной могут указывать не только болевые ощущения, но и другие сопутствующие симптомы.
На что обратить внимание:
- Болевой синдром в области спины, груди или шеи;
- Скованность движений;
- Затруднение сгибания-разгибания позвоночника;
- Онемение конечностей;
- Мышечная слабость;
- Снижение зрения;
- Частые головные боли;
- Скачки артериального давления.
Любые нетипичные и дискомфортные проявления требуют медицинского обследования. В большинстве своем заболевания позвоночника диагностируются слишком поздно, когда дегенеративные изменения зашли слишком далеко. Это определяет длительное и дорогостоящее лечение, а также снижает шансы на благополучное исцеление.
Чтобы не допустить таких ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, пересмотреть режим сна и отдыха, а также оптимизировать качество питания.
Поражения суставов и хрящей
Позвоночник представляет собой сложную систему, а наибольшая нагрузка приходится на суставные соединения. Именно поэтому наиболее часто проблемы позвоночника включают в себя патологические процессы суставной и хрящевой ткани, а также воспалительный процесс прилегающей соединительной.
Виды подобных заболеваний:
- Артрит;
- Остеохондроз;
- Артроз;
- Болезнь Бехтерева.
Наиболее часто встречающаяся патология, при которой дегенеративные изменения затрагивают сустав, это один из видов артрита. Симптоматика заболеваний часто смазанная, пациент может жаловаться на хруст суставов при движениях, болевые ощущения и восприимчивость к изменениям погоды.
Причины возникновения такого заболевания часто остаются невыясненными. Считается, что женщины более восприимчивы к подобным патологиям, особенно в период гормональных изменений.
Артроз суставов подразумевает дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к ограничению движения и дальнейшему разрушению. Зачастую артрит и артроз тесно связаны, поэтому диагностика и лечение у этих заболеваний проводится в комплексе.
Остеохондроз также поражает суставную им соединительную ткань, чаще всего диагностируется в пожилом возрасте, но при малоподвижном образе жизни и отсутствии нормальной физической нагрузке может проявиться и у ребенка. Классификация остеохондроза проводится по месту локализации дегенеративного процесса.
Выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз, лечение которого проводится при помощи специальных медикаментов. Они помогают снизить болевой синдром, убрать воспалительный процесс и помогают восстановлению хрящевой ткани. В запущенных случаях, когда наблюдается полное разрушение сустава, используется метод протезирования.
Среди наиболее распространенных осложнений остеохондроза — радикулит, который возникает вследствие развития воспалительного процесса в корешках спинного мозга.
Болезнь Бехтерева иначе называют анкилозирующий спондилоартрит. По классификации это системное заболевание, чаще всего поражающее суставы позвоночника. Может передаваться по наследству, также существует теория о взаимосвязи заболевания и перенесенных инфекциях. Диагностируется чаще всего в возрасте 20-30 лет, преимущественно у мужчин (примерно в пять раз чаще, нежели у женщин).
Представляет собой развитие воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, после чего возникает сращение костной ткани и затрудняются движения. Такая патология негативно влияет на работу внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы, почек и глазного аппарата.
Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление подвижности суставных соединений (лечебная гимнастика, неконтактные виды спорта, плавание). В тяжелых случаях используется эндопротезирование.
Деформация позвоночника
Позвоночный столб имеет несколько физиологических изгибов, позволяющих распределять нагрузку при движениях. Такая амортизация обеспечивает возможность ходьбы, а также совершения любых движений. Превышение угла изгиба, а также формирование патологического искривления от основной оси свидетельствует об одном из перечисленных заболеваний, либо сразу нескольких из них.
Какие патологии относятся к этому типу:
- Сколиоз — сложное искривление, часто возникающее в нескольких плоскостях. Причины сколиоза — чрезмерная нагрузка и неправильное положение тела, а также перенесенные инфекционные заболевания. Лечение чаще всего консервативное, в некоторых случаях может понадобиться выравнивание позвоночника оперативным путем.
- Гипер и гиполордоз — чрезмерный или недостаточный прогиб позвоночника в шейном или поясничном отделе. Определяется путем рентгенографии, проявляется болевыми ощущениями, синдромом хронической усталости, головными болями и скачками артериального давления.
- Гиперкифоз — чрезмерный изгиб позвоночника в грудном или крестцовом отделе. При такой патологии формируется сутулость, прогрессирование болезни может привести к появлению «горба».
Подобные болезни спины и позвоночника часто встречаются в комплексе, поэтому требуют индивидуально разработанного плана лечения. Обычно это лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.
Немаловажное значение в лечении болезней спиныимеет ношение специальных корсетов и ортезов, а также ортопедическая обувь, спальные принадлежности (подушка, матрас) и правильное питание. Нередко эти патологии возникают в детском возрасте вследствие врожденных аномалий развития, а также перенесенных инфекций и травм.
Патологии межпозвоночных дисков
Заболевание позвоночника часто проявляется патологиями строения соединительного отдела. Чаще всего это протрузия и грыжа межпозвоночных дисков. В первом случае наблюдается смещение (выбухание) диска, а если речь идет о грыже, происходит смещение дискового ядра с последующим разрывом фиброзной ткани.
Зачастую к таким патологиям присоединяется и защемление нервных корешков, что вызывает резкую боль и ограничение движения.
Причины таких патологий:
- Травмы позвоночника;
- Малоподвижный образ жизни;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Сильный стресс;
- Совершение резких движений;
- Поднятие тяжести;
- Падение.
Наблюдается предрасположенность у людей, страдающих от лишнего веса, а также при постоянной физической работе, подразумевающей поднятие тяжести и сильные повороты туловища.
Грыжа и смещение межпозвоночных дисков может появиться в любом отделе позвоночника и требует срочного лечения. Проводится медикаментозная терапия (стероиды, обезболивающие препараты), временное ограничение подвижности. Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, назначается операция.
Переломы позвоночника
Структура позвоночного столба отличается прочностью, но при повышенных нагрузках, вследствие ослабления костной ткани или развития воспалительного процесса, могут произойти переломы.
Классификация переломов включает следующие типы:
- Компрессионные переломы позвоночника. Возникают при осевых нагрузках, могут не проявляться сильным болевым синдромом и зачастую остаются незамеченными. Характерное отличие — при уже диагностируемых заболеваниях позвоночника, компрессионный перелом может возникнуть даже от незначительного движения, например, кашля. Лечение занимает от трех до шести месяцев, подразумевает ограничение подвижности и дальнейшую реабилитацию. Обычно прогноз благоприятный.
- Взрывные переломы. Встречаются довольно часто, в основном при травмах и падениях. Характеризуется нарушением целостности позвонков и соединений, поражением внутренних органов. Чаще всего требуют оперативного вмешательства и длительной, до нескольких лет, реабилитацией.
- Переломы сгибания-разгибания. Относительно редко встречающийся тип переломов. Возникают при чрезмерном воздействии и представляют собой разрыв позвоночных структур и их смещение. Лечение обычно оперативное, прогноз зависит от тяжести поражения.
При диагностике большое значение имеет локализация повреждения, наличие осколочных сегментов, а также возможное смещение. Все переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные.
При стабильных переломах лечение обычно консервативное, а прогноз более благоприятный. К ним относятся в первую очередь компрессионные и некоторые случаи взрывных переломов. Нестабильный перелом требует обязательного хирургического вмешательства и отличается тяжестью состояния и длительной реабилитацией.
При переломах могут возникнуть дополнительные проблемы в виде смещения позвонков, повреждения спинного мозга, а также близлежащих внутренних органов.
Патологии костной ткани
Проблема с позвоночником может возникнуть и по причине ослабления или разрушения костной ткани. Обычно это остеопороз — снижение плотности костной ткани. Возникает это заболевание в пожилом возрасте вследствие возрастных изменений в организме. Также на плотность структуры влияет гормональный фон, перенесенные инфекционные заболевания, плохое питание или снижение усваиваемости кальция.
Кроме того, плохаяусваиваемость кальция или его вымывание из организма может возникнуть по причине прогрессирующих опухолей (чаще всего мочеполовой системы), туберкулеза и некоторых системных заболеваний. При ослаблении структуры позвонков происходит их сплющивание и деформация, происходит искривление.
Кроме того, такие пациенты предрасположены к переломам, даже при совершении обычных движений. Терапия обычно занимает много времени и подразумевает устранение первопричины.
Без должного лечения патологические процессы приводят к развитию неподвижности и инвалидности человека.
Обратный процесс, подразумевающий чрезмерное разрастание костной ткани, имеет название спондилез. Такая болезнь позвоночникахарактеризуется появлением остеофитов — костных наростов на позвонках. Они со временем ограничивают подвижность суставов, вызывают боли и воспаления в соединительной ткани. Кроме того, деформируются позвонки, что в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих патологий.
Онкология
Рак позвоночника — одно из самых страшных заболеваний, классифицирующийся на первичную и вторичную форму. При первичном раке позвоночника болезнь затрагивает непосредственно спиной мозг. К счастью, такой недуг диагностируют относительно редко.
Вторичная форма рака подразумевает распространение метостаз от опухолей другой локализации. Лечение напрямую зависит от типа и стадии заболевания, характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.
Лечение заболеваний позвоночниканапрямую зависит от типа и стадии прогрессирования патологии, поэтому очень важно своевременно и правильно диагностировать недуг. Обратившись к специалисту при первых симптомах, можно предупредить развитие необратимых последствий и минимизировать риск тяжелых осложнений.
Основные болезни спины и позвоночника, названияи симптоматика таких патологий рассмотрена в приведенной информации.
Боль в спине - симптомы и причины
Обзор
Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и это основная причина инвалидности во всем мире.
К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не поможет, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.
Симптомы
Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.
Когда обращаться к врачу
Большинство болей в спине постепенно уменьшаются при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель. Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:
- Сохраняется несколько недель
- Тяжелая и не улучшается после отдыха
- Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
- Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
- Сопровождается необъяснимым похуданием
В редких случаях боль в спине может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:
- Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
- Сопровождается лихорадкой
- После падения, удара в спину или другой травмы
Причины
Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.
Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать большеБоль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуального исследования.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:
- Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
- Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) позвоночника. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв.Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
- Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга - состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
- Остеопороз. Позвонки вашего позвоночника могут получить болезненные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.
Факторы риска
Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:
- Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
- Недостаток упражнений. Слабые неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
- Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
- Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
- Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может вызвать боли в спине.
- Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
- Курение. У курильщиков участились боли в спине. Это может произойти из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвоночных дисков.Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.
Профилактика
Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.
Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:
- Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой - те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину - могут повысить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать.Ходьба и плавание - хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
- Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
- Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.
Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:
- Подставка умная. Не сутулиться. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
- Сидите умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Если положить подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
- Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо - без скручиваний - и сгибайтесь только в коленях.Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.
Покупатель, остерегайтесь
Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.
Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.
Опыт и истории пациентов клиники Мэйо
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
21 августа 2020 г.
.Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое боль в спине?
Боль в спине может быть симптомом множества болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:
- Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
- Заболевание или травма костей спины (позвонков), в том числе перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей, остеопороза
- Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
- Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужение позвоночного канала)
|
- Камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит)
- Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
- Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
- Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
-
К более редким причинам относятся:
Симптомы
Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).
Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:
- Растяжение или растяжение спины - Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненные и жесткие. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
- Фибромиалгия - Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на то, что просыпаются уставшими, и у них есть определенные области, которые болезненно касаются, называемые чувствительными точками.
- Дегенеративный артрит позвоночника - Наряду с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
- Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. - При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии обычно уменьшается после упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний - относительно редкая причина болей в спине.
- Остеопороз - это распространенное заболевание, характеризующееся истончением, ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает болезненных ощущений, кроме перелома костей.
- Рак костей позвоночника или близлежащих структур - Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
- Выступающий диск - Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.
|
- Стеноз позвоночного канала - Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
- Пиелонефрит - У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в нижнюю часть живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.
Диагностика
Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.
Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации, чтобы диагностировать проблему. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является срочной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревают более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:
- Рентген спины
- Анализ крови
- Анализы мочи
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
- Компьютерная томография (КТ)
- Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
- Сканирование костей, особенно если у вас ранее был рак
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.
Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине исчезнет.
Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.
Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится в течение месяцев и может длиться годами.
Профилактика
Вы можете предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив ее с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:
- Сохранение хорошей осанки.
- Спите на боку или на спине, положив подушку под колени, если можете.
- Тренируйтесь регулярно, но растягивайте до и после.
- Выполнение скручиваний брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
- Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.
|
- Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
- Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.
Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.
Лечение
Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:
Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или внезапных сгибаний или скручиваний.
Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего визита примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.
Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невропатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).
Когда звонить профессионалу
Обратитесь к врачу, если:
- Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
- Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
- Слабая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
- Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
- Вы внезапно почувствовали слабость, онемение или покалывание в ноге.
- Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
- У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.
Прогноз
Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.
Узнать больше о боли в спине
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Внешние ресурсы
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/
Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/
Фонд артрита
http://www.arthritis.org/
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Поясничный отдел позвоночника или поясница - это удивительно хорошо спроектированная структура, соединяющая кости, суставы, нервы, связки и мышцы, которые работают вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Однако эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.
Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника
В этой статье представлена модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.
После того, как будет установлен точный диагноз причины боли в пояснице, можно будет выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.
объявление
Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника
Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как наклоны и скручивания.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер при ходьбе, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.
См. Мышцы спины и боли в пояснице
Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.
Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить, что является причиной боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться как растянутая мышца, вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, а разрыв диска может быть, а может и нет. Динамика боли помогает определить причину.
В этой статье:
Симптомы боли в пояснице
Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно - возможно, приходить и уходить - и со временем постепенно ухудшаться.
В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:
- Тупая или ноющая боль в нижней части спины
- Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к задней поверхности бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
- Мышечные спазмы и напряжение в пояснице, тазу и бедрах
- Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
- Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя
объявление
Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:
- Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
- Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе может быть рассмотрено медицинское обследование, которое рекомендуется, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
- Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно серьезен, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1
Типы боли в пояснице
Есть много способов классифицировать боль в пояснице - два распространенных типа включают:
Существует множество дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль от воспалительных состояний (таких как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тела и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).
Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причине) и общему состоянию здоровья пациента.
При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, чтобы заложить основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.
Список литературы
.Что это такое, симптомы, причины, лечение и хирургия
Стеноз позвоночного канала - это сужение пространства вокруг самого спинного мозга и нервных корешков, которые отходят от спинного мозга.Что такое стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала - это сужение одного или нескольких пространств в позвоночнике. Меньшее пространство в позвоночнике уменьшает пространство, доступное для спинного мозга и нервов, которые отходят от него. Стесненное пространство может вызвать раздражение, сжатие или защемление спинного мозга или нервов, что может привести к боли в спине и ишиасу.
Стеноз позвоночного канала обычно со временем развивается медленно. Чаще всего это вызвано остеоартритом или «изношенными» изменениями, которые естественным образом возникают в позвоночнике с возрастом. По этой причине у вас может не быть никаких симптомов в течение длительного времени, даже если некоторые изменения могут быть замечены на рентгеновских снимках или других визуализирующих исследованиях, если их проводить по другой причине. В зависимости от того, где и насколько серьезен стеноз позвоночного канала, вы можете почувствовать боль, онемение, покалывание и / или слабость в шее, спине, руках, ногах, кистях или ступнях.
Нормальный позвоночник без сужения пространства вокруг спинного мозга или нервных корешков, выходящих из позвоночного столба.
Где возникает стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала может возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего возникает в двух областях:
- Нижняя часть спины (стеноз поясничного канала ).
- Шея (стеноз шейного отдела позвоночника).
Что такое стеноз поясничного канала?
Стеноз поясничного канала - это сужение позвоночного канала или туннелей, через которые нервы и другие структуры сообщаются с этим каналом.Сужение позвоночного канала обычно происходит из-за изменений, связанных со старением, которые уменьшают размер канала, включая смещение одного из позвонков из-за неправильного выравнивания.
Сужение спинномозгового канала или боковых каналов, защищающих нервы, часто приводит к защемлению нервного корешка спинного мозга. По мере сужения диаметра канала нервы становятся все более раздраженными.
Симптомы стеноза поясничного канала включают боль, онемение или слабость в ногах, паху, бедрах, ягодицах и пояснице.Симптомы обычно ухудшаются при ходьбе или стоянии и могут уменьшаться в положении лежа, сидя или слегка наклонившись вперед.
У кого стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала может развиться у любого человека, но чаще всего встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. У молодых людей, рожденных с узким позвоночным каналом, также может быть стеноз позвоночного канала. Другие состояния, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть вас риску развития стеноза позвоночника.
Какие части позвоночника?
Ваш позвоночник (или позвоночник) представляет собой стопку или столбец из 24 костей (позвонков) плюс сросшиеся кости крестца и копчика. Он начинается у основания черепа и заканчивается у таза. Ваш позвоночник поддерживает вес вашего тела и защищает спинной мозг. Каждый позвонок имеет круглую переднюю часть (тело), центральное кольцевидное отверстие (позвоночный канал), плоские костные участки (фасеточные суставы), где одни позвонки соприкасаются с другими над и под ним, а также участки костей по бокам (поперечные отростки) и спина (пластинки).Часть пластинки, называемая остистым отростком, - это гребень, который вы чувствуете, когда проводите рукой по спине. Между телами каждого позвонка находится плоская круглая подушечка, называемая межпозвоночным диском, которая служит амортизатором или амортизатором. Связки - это прочные волокна, которые скрепляют позвонки, обеспечивают стабильность позвоночника и защищают диски.
Спинной мозг - «главный кабельный шнур» тела, который отправляет и принимает сообщения между телом (включая мышцы и органы) и головным мозгом, - проходит через центр позвоночного канала.Он полностью окружен костными частями позвоночника. Корешки нервов - это начальный сегмент пучка нервных волокон, которые отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через боковые промежутки между позвонками, которые называются нервными отверстиями. Нервные волокна или «нервы» («мини-кабельная сеть») затем проходят ко всем частям тела.
Что вызывает стеноз позвоночного канала?
У стеноза позвоночного канала много причин. Их объединяет то, что они изменяют структуру позвоночника, вызывая сужение пространства вокруг спинного мозга и нервных корешков, выходящих через позвоночник.Спинной мозг и / или нервные корешки сжимаются или защемляются, что вызывает такие симптомы, как боль в пояснице и ишиас.
К причинам стеноза позвоночного канала относятся:
- Разрастание костей / шпоры артрита: Остеоартрит - это состояние «износа и разрыва», при котором хрящи в суставах, включая позвоночник, разрушаются. Хрящ - это защитное покрытие суставов. По мере износа хряща кости начинают тереться друг о друга. Ваше тело отвечает, вырастая новую кость.Часто возникают костные шпоры или чрезмерное разрастание кости. Костные шпоры на позвонках переходят в позвоночный канал, сужая пространство и защемляя нервы в позвоночнике. Костная болезнь Педжета также может вызывать чрезмерное разрастание кости в позвоночнике, сдавливая нервы.
- Выпуклые диски / грыжа межпозвоночного диска : Между каждым позвонком расположена плоская круглая амортизирующая прокладка (позвоночный диск), которая действует как амортизаторы вдоль позвоночника. Связанное с возрастом высыхание и уплощение позвоночных дисков и растрескивание внешнего края дисков приводят к тому, что гелеобразный центр этих дисков прорывается через слабый или разорванный внешний слой.Затем выпуклый диск давит на нервы около диска.
Грыжа межпозвоночного диска и костные шпоры - две частые причины стеноза позвоночного канала.
- Утолщенные связки: Связки - это связки волокон, которые скрепляют позвоночник. Артрит может со временем привести к утолщению связок и выпячиванию в пространство позвоночного канала.
- Переломы и травмы позвоночника: Сломанные или вывихнутые кости и воспаление из-за повреждений, происходящих рядом с позвоночником, могут сужать пространство канала и / или оказывать давление на спинномозговые нервы.
- Кисты или опухоли спинного мозга: Разрастания внутри спинного мозга или между спинным мозгом и позвонками могут сужать пространство и оказывать давление на спинной мозг и его нервы.
- Врожденный стеноз позвоночного канала: Это заболевание, при котором человек рождается с маленьким позвоночным каналом. Еще одна врожденная деформация позвоночника, которая может подвергнуть человека риску стеноза позвоночника, - это сколиоз (позвоночник неправильной формы).
Каковы симптомы стеноза позвоночного канала?
При первом развитии стеноза позвоночного канала симптомы могут отсутствовать.Сужение позвоночного канала обычно происходит медленно и со временем ухудшается. Хотя стеноз позвоночного канала может произойти в любом месте позвоночного столба, наиболее часто встречаются поясница (самая распространенная область номер один) и шея. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут появляться и исчезать.
Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника включают:
- Боль в пояснице. Боль иногда описывается как тупая боль или нежность, напоминающая электрическую или жгучую. Боль может приходить и уходить.
- Ишиас. Это боль, которая начинается в ягодицах, распространяется вниз по ноге и может продолжаться до стопы.
- Ощущение тяжести в ногах, которое может привести к спазмам в одной или обеих ногах.
- Онемение или покалывание («иголки») в ягодицах, ногах или ступнях.
- Слабость в ноге или стопе (по мере усиления стеноза).
- Боль, усиливающаяся при длительном стоянии, ходьбе или спуске с горы.
- Боль, которая уменьшается при наклоне, легком наклоне вперед, ходьбе в гору или сидя.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (в тяжелых случаях).
Симптомы стеноза шейного (шейного) позвоночника включают:
- Боль в шее.
- Онемение или покалывание в руке, руке, ноге или ступне. (Симптомы могут ощущаться в любом месте ниже точки сдавления нерва.)
- Слабость или неуклюжесть в руке, руке, ноге или ступне.
- Проблемы с балансом.
- Потеря функции рук, например, проблемы с письмом или застегиванием рубашек.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (в тяжелых случаях).
Симптомы стеноза брюшного (грудного) отдела позвоночника включают:
- Боль, онемение, покалывание и / или слабость на уровне живота или ниже него.
- Проблемы с балансом.
Может ли стеноз позвоночного канала вызвать необратимый паралич?
Хотя сужение позвоночника может вызывать боль, обычно оно не вызывает паралича. Однако, если спинной нерв или спинной мозг сдавлен в течение длительного периода времени, возможно необратимое онемение и / или паралич.Вот почему особенно важно сразу же обратиться к врачу, если вы чувствуете онемение или слабость в руках или ногах.
Далее: Диагностика и тестыПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.08.2020.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Распространенные причины боли в спине - типы и лечение
Дополнительная информация
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov
Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.
Агентство медицинских исследований и качества
Веб-сайт: https://www.ahrq.gov
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https: // www.cdc.gov/nchs
CDC, Национальный институт охраны труда
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/niosh
Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья
Веб-сайт: https://nccih.nih.gov
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Веб-сайт: https://www.ninds.nih.gov
Американская академия хирургов-ортопедов
Веб-сайт: http://www.aaos.org
Американская ассоциация хиропрактиков
Веб-сайт: http: // www.amerchiro.org
Американский колледж ревматологии
Веб-сайт: http://www.rheumatology.org
Американская остеопатическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.osteopathic.org
Североамериканское общество позвоночника
Веб-сайт: http://www.spine.org
Фонд артрита
Веб-сайт: http://www.arthritis.org
NIAMS благодарит следующих лиц за помощь в рассмотрении этой информации: Дэвид Г.Боренштейн, доктор медицины, Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона; и Джун-Мин Чжан, доктор медицины, магистр наук, Университет Цинциннати.
Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу [email protected].
- Медицинская информация на азиатском языке
- Медицинская информация на испанском языке
Симптомы и причины стеноза позвоночного канала
Дополнительная информация
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov
Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Веб-сайт: https: // www.ninds.nih.gov
Американская академия хирургов-ортопедов
Веб-сайт: https://www.aaos.org
Американский колледж ревматологии
Веб-сайт: https://www.rheumatology.org
Североамериканское общество позвоночника
Веб-сайт: https://www.spine.org
Американская ассоциация спондилитов
Веб-сайт: https://www.spondylitis.org
Arthritis Foundation
Веб-сайт: https: // www.arthritis.org
Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу [email protected].
- Информация о здоровье на азиатском языке
- Медицинская информация на испанском языке