Задержка киста желтого тела
сколько дней может быть, как влияет
В норме цикл менструаций варьируется в пределах от 21 до 35 суток. При отклонениях от этих показателей можно заподозрить гормональный сбой и появление новообразований в мочеполовой системе. Не исключено, что будут обнаружены задержка месячных и киста желтого тела. Данная патология может развиться у любой женщины в репродуктивном возрасте. Не застрахованы от нее даже подростки. В редких случаях она наблюдается у более зрелых представительниц слабого пола, которые уже перешагнули пятидесятилетний рубеж.
2 вида кист желтого тела
Образование, развивающееся в фолликуле, в большинстве случаев не несет серьезной угрозы. Оно склонно к самостоятельному исчезновению, но иногда прибегают к удалению нароста хирургическим путем.
В гинекологии кисты желтого тела принято разделять на:
- те, которые появились вне беременности;
- те, которые наблюдаются на фоне удачного оплодотворения.
В зависимости от разновидности, кистозное новообразование проявляется по-разному.
Киста желтого тела вне беременности
Кистозное образование – далеко не редкое явление у женщин репродуктивного возраста. Его появление обусловлено тем, что желтое тело после овуляции не регрессирует. При этом наблюдаются такие симптомы, как дискомфорт, тяжесть в области живота и слабовыраженный болевой синдром. Кроме того, месячные при кисте яичника становятся затяжными и приходят позже положенного срока. Обусловлено это неравномерным отторжением функционального слоя эндометрия.
Длительные менструации могут наблюдаться не только при кисте яичника, но и в ряде других патологий. Потому рекомендуем более подробно прочитать о причинах продолжительных менструаций.
Данные новообразования никогда не перерождаются в злокачественные и зачастую самостоятельно исчезают через 2–3 месяца. Лишь в редких случаях врачи прибегают к оперативному удалению.
Киста желтого тела при беременности
Киста и задержка месячных иногда наблюдаются на фоне удачного оплодотворения. При отсутствии регул в положенный срок прежде всего нужно провести тест на беременность. Таким образом удастся узнать, почему нет месячных.
Обнаруженное на ранних сроках образование не несет угрозы для женщины и плода. Как правило, оно не оказывает влияния на течение беременности, но тем не менее за ним постоянно наблюдают с помощью проведения УЗИ. Если размер нароста начинает превышать 5 см, уменьшение его в размерах не происходит, то прибегают к оперативному вмешательству с целью предотвращения осложнений. Во всех остальных случаях столь радикальных мер не принимают.
Зачастую новообразование исчезает самостоятельно на сроке 18–20 недель. К этому моменту продуцирование гормонов начинает осуществляться плацентой.
Фолликулярная киста – что это
Образуется фолликулярная киста из фолликула, который не смог своевременно раскрыться и содержит яйцеклетку. При этом начинают вырабатываться гормоны, провоцирующие сбой цикла и отсутствие критических дней в нужные сроки. При фолликулярной кисте яичника задержка месячных составляет от нескольких дней до 25 суток. После этого наблюдаются продолжительные регулы с обильными кровопотерями.
В большинстве случаев новообразование самостоятельно исчезает, и после этого никаких последствий не наблюдается. Если же оно продолжает увеличиваться в размерах, то задержка при кисте может быть более продолжительной.
Киста и задержка месячных как причина одной патологии
Киста и месячные между собой взаимосвязаны. При развитии патологии меняются характер выделений и продолжительность менструального цикла. Если женщина отмечает, что у нее задержка месячных, а также наблюдаются другие изменения, то ей нужна незамедлительная врачебная помощь.
Указывают на наличие образования обычно неприятные ощущения, которые появляются ближе к приближению критических дней. Помимо того, может наблюдаться понижение температуры тела.
Задержка месячных из-за кисты яичника далеко не редкость. При увеличении ее в размерах появляются ощущение тяжести в паху и боль при интимной близости. Нередко наблюдаются общая слабость и появление скудных менструальных выделений.
Чтобы понять, как киста влияет на месячные, нужно учитывать, что появление новообразования становится причиной нарушения гормонального фона. Через его клетки уходит большое количество эстрогенов, которые необходимы для нормального течения критических дней.
Нет точного ответа на вопрос, сколько дней задержка при кисте яичника. Во многом это зависит от размеров новообразования, общего состояния организма и гормональной системы в частности. Месячные при кисте могут запаздывать на срок от нескольких дней до целого месяца. Нередко наблюдаются обильные месячные со сгустками. Иногда они превращаются в маточное кровотечение. В таких случаях нужна неотложная врачебная помощь. Существует риск серьезной кровопотери и развития на этом фоне серьезных осложнений.
Женщины из группы риска
Несмотря на то, что от развития новообразования не застрахована ни одна женщина, медики выделяют тех, кто более предрасположен к данной патологии.
Столкнуться с такой проблемой, как киста яичника и задержка месячных, с большей вероятностью могут представительницы прекрасного пола, у которых в анамнезе есть хронические воспалительные заболевания органов малого таза. В процессе терапии при этом прибегают к применению гормональных контрацептивов.
Риск появления кистозного образования повышается:
- При гормональном сбое.
- При раке молочной железы.
- После проведения операций на придатках.
Немаловажную роль играет наследственность. Если у кого-то из родственников ранее уже были обнаружены опухоли эндометрия или яичников, то женщину относят к группе риска. Ей следует гораздо внимательнее относиться к любым изменениям менструального цикла.
Месячные при кисте нередко приходят с опозданием, становятся продолжительными и обильными. Нарушение менструального цикла обусловлено изменением гормонального фона. Несмотря на то, что это новообразование склонно к самостоятельному исчезновению, за ним нужно постоянно наблюдать. Без врачебной помощи здесь не обойтись. Только так удастся избежать серьезных осложнений.
topginekolog.ru
почему происходит задержка и скудные выделения
Месячные при кисте желтого тела редко приходят в срок. Чаще всего происходит их задержка от нескольких недель до 1-2 месяцев. Данное состояние женщины часто путают с беременностью. Для выявления недуга достаточно пройти диагностику.
Киста и менструации
Желтое тело образуется каждый менструальный цикл, поэтому считается временной железой. Оно формируется сразу после овуляции. ЖТ необходимо для выработки прогестерона, стимулирующего движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам и прикрепление зиготы к эндометрию матки. При отсутствии беременности железа регрессирует и выходит вместе с менструальной кровью.
При нарушении концентрации гормонов в крови или некоторых болезнях половых органов желтое тело перерождается в кисту. В норме железа имеет максимальные размеры 2-2,5 см. При диаметре 3 и более см непосредственно перед месячными диагностируется киста желтого тела. Отсутствие регресса лютеинового тела и наличие новообразование препятствует наступлению менструального кровотечения путем продолжения выработки прогестерона. Это способствует нарушению баланса гормонов в организме, регулярности месячных.
Другие симптомы патологии – тянущие боли в нижней части живота, чувствительность груди, межменструальные маточные кровотечения.
Месячные способны наступать на фоне патологии. Они отличаются высокой болезненностью и ярким предменструальным синдромом. При кисте желтого тела вероятны скудные месячные или увеличение обильности кровотечения. Новообразование способно исчезнуть без лечения в течение 2-3 циклов. Все это время вероятны задержки. Цикл нормализуется после полного устранения заболевания.
Киста желтого тела во время месячных активно уменьшается, после чего в этом или следующем цикле способна исчезнуть.
Нужно ли лечение
Обычно при обнаружении новообразования и незначительных задержках лечение не назначается. Женщине следует регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля заболевания. Симптомы, требующих терапии:
- активный рост патологии – образование может достигать размеров до 8-10 см;
- непрекращающиеся боли внизу живота;
- частые межменструальные кровотечения – месячные при кисте желтого тела не способны прийти раньше срока;
- задержка 1-2 месяца и более – данное состояние может повлечь за собой развитие аменореи;
- болезненные менструации.
Рост образования отслеживается с помощью УЗИ. Его необходимо проводить каждую неделю. При отсутствии улучшений и развивающейся аменорее назначается медикаментозное лечение патологии.
Способы восстановления цикла
В зависимости длительности задержки месячных, размеров кисты желтого тела и частоты ее возникновения подбирается тип терапии. Для этого могут использоваться препараты, народные средства и витамины. Для усиления эффекта возможно сочетание нескольких видов средств.
Запрещено одновременно принимать препараты и травы, содержащие гормоны.
Лекарственные средства
Отличаются наибольшей эффективностью в восстановлении регулярности месячных и устранении кистозного образования желтого тела. Для этой цели обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты:
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Их нужно принимать с 15 по 25 дни цикла. В этот период действие синтетического прогестерона, содержащегося в лекарстве, заменяет функционирование желтого тела. Последнее отсутствует при атрезии фолликулов, что и приводит к задержке. В норме менструации должны начаться на 28-29 дни цикла.
Оральные контрацептивы
Оптимальны при необходимости защиты от нежелательной беременности на фоне лечения патологий половой сферы. Обладают следующими эффектами:
- нормализуют менструальный цикл;
- регулируют гормональный фон;
- устраняют кисту ЖТ;
- облегчают предменструальный синдром.
Вид орального контрацептива подбирается индивидуально по результатам анализов на гормоны. При длительном отсутствии месячных на фоне кисты ЖТ принимать средство можно в любой день. При наличии менструаций их прием следует начинать с первого дня цикла.
Витамины
Эффективны при незначительных задержках. Курс лечения составляет 3 месяца. Виды витаминов:
- фолиевая кислота – принимать без перерывов;
- витамины группы В – с 5 по 15 дни цикла;
- витамины Е, С, магний – 15-25 дни.
Прием данных витаминов улучшает работу яичников, препятствует развитию функциональных кист, нормализует приход менструаций. Такое лечение можно сочетать с народными средствами или медикаментами.
Народные рецепты
Некоторые травы содержат гормоны, что помогает в лечении задержки месячных при кисте желтого тела. Для этого их отвары следует принимать во второй половине цикла. Рецепты:
- равная смесь боровой матки и красной щетки – по трети стакана трижды в день;
- спорыш, тысячелистник, душица, крапива в равных количествах – по 100 мл 3-4 раза в день;
- календула, плоды рябины, полынь, боровая матка, боярышник в одинаковых пропорциях – по трети стакана 3 раза в день;
- донник, корень аира, левзеи и дягиля, подорожник, крапива, шиповник поровну – 100-150 мл трижды в день.
Все травы завариваются с расчетом 2 столовых ложки сырья на 500 мл кипятка.
Длительность лечения – 2-4 месяца. Принимать травы следует 10 дней, через 2-3 дня после которых должны наступить месячные.
Другие методы
Ускорить наступление менструаций можно путем стимуляции рассасывания кисты желтого тела. Для этого могут использоваться физиотерапевтические методы – магнитотерапия, грязелечение, иглоукалывание. Они улучшают местное кровообращение, что помогает уменьшить размеры патологии. Данный вид лечения отличается низкой эффективностью, т.к. мало способствует наступлению менструаций. Физиотерапию лучше всего использовать как вспомогательное средство лечения.
Когда необходима помощь специалиста
Заниматься самолечением запрещено. Обратиться к гинекологу необходимо в следующих случаях:
- задержка менструаций более 1 недели;
- боли в нижней части живота;
- киста желтого тела не ушла после месячных;
- отсутствие беременности.
Женщине следует пройти гинекологический осмотр, ультразвуковую диагностику, сдать анализы крови для исключения беременности и выявления уровня гормонов.
Киста желтого тела не представляет серьезной опасности для женского здоровья при своевременном лечении. Длительное ее присутствие и частое возникновение чревато гормональным дисбалансом, нарушением менструального цикла. В большинстве случаев данная патология легко устраняется путем применения гормональной терапии.
tvoiyaichniki.ru
Киста жёлтого тела — 79 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Абсолютно не понятно назначение прогестерона. У Вас задержка менструации?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Что означает продолжать лечение ?! Данное гормональное лечение не достаточно ! Есть нарушение цикла ?!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Какие ваши жалобы на сегодня
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, коричневые выделения не большие, температура 37,3 и тянущая боль справа .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Это бессмысленные назначения. Вам нужно сдать гормоны и делать УЗИ каждые 3 мес. Следить за ростом кисты
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Асиет, приложила фото узи
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Асиет, а она не может лопнуть?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Приложите узи к вопросу , у вас есть такая функция .
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, приложила фото узи
Акушер, Гинеколог
Если она будет расти. Но при правильном лечении она регрессирует
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Асиет, то лечение которое мне назначил гинеколог оно не правильное ?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Зачем назначили прогестерон?
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Татьяна, добрый день .чтобы вызвать месячные чтобы киста рассосалась
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна, сейчас начать принимать дюфастон по 10 мг в сутки ежедневно по 1 таб , с момента прихода очередной менструации рекомендую препарат ярина плюс принимать по контрацептивной схеме , будет и контрацепция и лечебный эффект ! Ректально индометациновые свечи по 1 свече на ночь в течение 10 дней , мазок на флору сдавали ?!
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, да, сдавала , инфекций не выявлено .
А Дюфастон это тот же прогестерон? Я уже начала колоть прогестерон . Бросать его и начинать дюфастон? Или продолжить уколы?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна, дюфастон тот же прогестерон содержащий препарат , однако его не колоть , а принимать внутрь , и не через день , а ежедневно до наступления менструации
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо большое . И последний вопрос , киста не может разорваться ? И почему у меня температура ?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснения, в таком случае продолжайте в инъекциях ....плюс свечи противовоспалительные , ректально !в дополнение необходимо выполнить посев на флору и чувствительность к антибиотикам с цервикального канала !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, да это тоже все сдавала . E coh 10 в 5 степени результат . Подскажите а от кисты может быть температура ?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Она может и воспалиться , может быть и перекрут ножки кисты , и также может быть разрыв капсулы кисты ! Избегать подъема тяжести, активных физических нагрузок , горячих ванн .....выполните посев , по результату пишите !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, посев сдавала . E coh 10 в 5 степени.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Пограничный титр ! Не было бы жалоб лечение модно было бы не проводить ! А в данном случае и боли и температура ... прикрепите данный посев , от какого он числа ?! Чем лечили после операции вас ?!
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, после операции лечили антибиотиками цефтриаксон . Потом после посева начала вставлять таблетки клион д. И все, вот начала колоть прогестерон
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Это функциональная киста и должна сама уходить в течение 1-3 циклов. Есть нарушение цикла? Прогестерон вам точно не нужен.
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, да месячные не приходят . Задержка 3-4 дня
Акушер, Венеролог, Андролог
Это небольшая задержка. За кистой нужно следить, раз в месяц делать УЗИ, чтобы отследить размеры. Если нет воспаления, гормонального сбоя, то она сама уйдёт.
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, меня беспокоит температура 37,2 и тянущие боли справа внизу живота
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, я боюсь что киста может лопнуть .мне не нужно в стационар ?
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, а почему держится температура 37,2?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна , поняла Вас ! Посев проводился месяц назад , после операции ?! Если да , то повторить посев !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, нет, 2 недели назад
Акушер, Венеролог, Андролог
Да, киста может давать болезненные ощущения. Боль появилась до или после УЗИ?
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение ! Анна во влагалище рекомендую плюс к выше сказанному свечи макмирор 7-8 дней по 1 свече во влагалище на ночь !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо большое.
Как вы думаете она не лопнет ? Я очень этого боюсь
Гинеколог, Хирург, Онколог
Напряжение должно в животе создаться . Чтобы киста лопнула!. Если возникнут ,внезапные схваткообразные ,интенсивные боли , то незамедлительно вызывайте скорую помощь !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, внизу живота ?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Начинайте противовоспалительное лечение и гормональное лечение . Что даст гормональное лечение ? Принимая гормоны из вне, вы тем самым временно приостановите работу Яичника!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Внизу живота , в поясничной области , в паховых областях ... не обязательно Анна она должна лопнуть , капсула кисты достаточно эластичная ткань! Не волнуйтесь! Через месяц повторить узи , оценить в динамике размеры кисты , ее состояние , через три месяца она должна рассосаться !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, а почему температура держится я 37,2?
Акушер, Венеролог, Андролог
Не нужно. Если киста лопается, то возникает резкая, сильная боль.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Во первых . Месяц назад была операция Лапароскопия по поводу внематочной !! Порой после таких операций температура 37,2 -37,4 держится до полутора , двух месяцев !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Во вторых тянет болит сейчас в области правых придатков , за счет кисты может также быть данная температура !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, я только одного не пойму . Если образовалось киста жёлтого тела , значит в организме уже есть прогестерона достаточно . Зачем назначают ещё прогестерон?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Менструацию сейчас получить !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, а она может не прийти , проколов 4 укола прогестерона?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Течение гормональное будет заключаться в другом : вам необходим комбинированный препарат , где будет и эстроген и прогестерон , я же пишу для вас препарат кок, как вариант ярина плюс ! Уже после операции следовало принимать кок в течение 6-9 месяцев !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, да, это я поняла, теперь только после месячных нужно принимать кок. А на данный момент вот я колю эти уколы . Месячные могут не прийти ?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна, после операции половых контактов не было ?!
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, был один , защищённый презервативом
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение! Тогда ожидайте менструацию , не волнуйтесь. Лечитесь , выздоравливайте ! Пишите !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, не будет рисков , она не лопнет ?(
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, хочу пояснить ещё один момент . 12 июля мы делали внутриматочную инсемминацию, стимулировали яичники клостильбегитом.были доминантные фолликулы на обоих яичниках. В итоге я забеременела . И нашли внематочную . 7 августа прооперировали . Удалили трубу . После операции были кровавые выделения, сдавала хгч, был 40, потом 14. Скажите не может быть такого, что ещё во второй трубе остался плод ? На узи ничего нет. По срокам это не возможно ? И в новом цикле по узи видели овуляцию после чего и образовалась киста жёлтого тела.
Акушер, Венеролог, Андролог
По УЗИ точно не написано, что это за киста. Яичник увеличен, возможно есть воспаление. Мазок сдавали?
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, там написано по типу кисты желтого тела
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна , не все кисты обязательно могут лопнуть, это никак нельзя спрогнозировать ! Вам рекомендации выше написала, как уберечь себя, дополню , воздержитесь также половой близости , чтобы не спровоцировать разрыв ! Выше рекомендации также дала , как себя обезопасить ! Через месяц контроль узи ! По результату пишите!
Акушер, Венеролог, Андролог
"По типу" не даёт точного диагноза. Если это киста жёлтого тела, то она уйдёт сама, если это все же истинная киста, то она останется, может стать больше. Потому нужен узи контроль. Если по мазку есть воспаление, то нужно пролечить обязательно.
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, антибиотики?
Акушер, Венеролог, Андролог
Все зависит от того, что в мазке и есть ли что-то кроме боли. Выделения, жжение.
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, в мазках воспаления не было
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна , нет правая труба спокойная ! Спасибо за весомое пояснение ! У Репродуктолога наблюдаетесь ?! Что сейчас по плану ??!
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, восстановиться как можно скорее и идти на эко. Но минимум через пол года .
Гинеколог, Хирург, Онколог
Гинеколог, Хирург, Онколог
Причина отсутствия беременности в естественном цикле ?!
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, не было овуляции
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, мне сейчас нужно сохранить правую трубу и оба яичника. Скажите при кисте нет никаких таких опасностей?
Акушер, Венеролог, Андролог
Никакие препараты после операции не принимали? Особенно гормональные?
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, гормональных нет
Гинеколог, Хирург, Онколог
Нет , не волнуйтесь ! Видимо и киста яичника сформировалась в результате стимуляции яичников !!пока все стабильно !
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо большое. Вы мне очень помогаете !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Акушер, Венеролог, Андролог
А негормональные? Я увидела, что у вас была стимуляция. Это может вызвать развитие кист яичников.
Анна, 7 сентября 2019
Клиент
Анна, только антибиотики. И желудок восстанавливала бактистатин, дюспаталин, максилак
Акушер, Венеролог, Андролог
Скорее всего стимуляция сыграла роль в развитии кисты. Повторюсь, нужно делать УЗИ в динамике, должна уйти самостоятельно.
Анна, 8 сентября 2019
Клиент
Анна, как часто делать ?
sprosivracha.com
задержка при кисте желтого тела, ответы врачей, консультация
Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив - киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин - 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент - менструальный цикл - четко день в день, цикл - 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение - это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший - 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть "проблему" и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на "здоровье женских половых органов", но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее - в период полноценной и регулярной.УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.
Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.
Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.
www.health-ua.org
Киста желтого тела и задержка месячных, нарушение цикла
Киста желтого тела и задержка месячных встречаются нередко. Иногда наблюдаются другие симптомы, указывающие на наличие образования, однако достоверно патология подтверждается только по результатам УЗИ. Как правило, лютеиновая киста (второе название новообразования ЖТ) рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких циклов. Если этого не происходит, то женщине назначается терапия гормональными медикаментами.
К сбоям цикла часто приводят функциональные новообразования придатка, к которым относятся лютеиновая и фолликулярные кисты. Эндометриодная, дермоидная и другие виды редко сказываются на репродуктивной функции.Как патология влияет на менструации
Лютеиновое новообразование формируется из клеток желтого тела, которое появляется на месте фолликула и продуцирует гестагены, т. е. гормоны, предназначенные для нормального течения беременности и подготовки детородного органа к внедрению в него зиготы. Если зачатие не наступает, ЖТ исчезает. В противном случае оно преобразуется в кисту, продолжает вырабатывать гестагены, в результате чего менструальный цикл нарушается.
Задержка месячных при кистозном образовании ЖТ может сопровождаться:
- тянущей болью в нижнем сегменте живота;
- болезненностью груди;
- кровянистыми выделениями между менструациями.
Что делать, если менструация задерживается из-за кисты
Лечение проводится не всегда. Это обусловлено вероятностью самопроизвольного исчезновения образования и нормализации цикла. Чаще требуется динамическое наблюдение, для которого выполняется УЗИ органов малого таза.
Терапия целесообразна, если отклонения имеют выраженный характер, т. е. наблюдаются:
- задержки месячных или аменорея;
- чересчур болезненные месячные;
- иные неприятные проявления.
В этом случае пациентке назначаются гормональные контрацептивы. Через 3 месяца с момента начала лечения фертильность нормализуется.
При отсутствии эффекта или если «желтое» образование яичника увеличивается в диаметре, осуществляется хирургическое удаление (чаще путем лапароскопического доступа). В восстановительном периоде назначаются гормональные препараты. Такой комплексный подход обычно эффективен.Когда нужно срочно обратиться к врачу
Пройти осмотр у гинеколога нужно в том случае, если задержка цикла составляет от 5 дней. При этом тест на беременность должен быть отрицательным. Некоторые женщины беспокоятся, когда на фоне «желтой» кисты появляются белые выделения. Однако в большинстве случаев они обусловлены нормальными физиологическими особенностями цикла.
Незамедлительное медицинское вмешательство требуется, если новообразование:
- имеет внушительный диаметр;
- препятствует работе других органов;
- мешает кровоснабжению придатков;
- провоцирует неприятные симптомы;
- перекрутилась или разорвалась.
В последнем случае нужно скорее вызывать «скорую помощь» и отправиться в стационар.
Таким образом, киста желтого тела иногда провоцирует нарушения цикла, способна вызывать задержку месячных, т. к. влияет на гормональный фон. Однако часто она регрессирует и не требует лечения.
oyaichnikah.ru
симптомы, причины, признаки, как лечить
Многие женщины, услышав от врача гинеколога диагноз киста яичника, начинают рисовать себе мрачные картины онкологического заболевания свершившегося или весьма вероятного и готовиться к операции. Образования яичников встречаются в четверти случаев всех образований женской половой сферы. Всегда ли и так ли страшен этот диагноз? Какое место среди кист яичника занимает киста желтого тела, что это такое и почему появляется — стоит разобраться подробнее.

Что такое киста желтого тела?
Прежде, чем узнать как образуется на желтом теле киста, необходимо разобраться, что такое желтое тело и что такое киста.
Киста — ретенционное образование, возникающее вследствие нарушения оттока из какой-либо полости. Она имеет капсулу, внутри которой скапливается секрет.

Природа предусмотрела механизм для продолжения рода. Это сложный многоуровневый нейрогуморальный процесс. Согласно ему каждая половозрелая женщина на протяжении репродуктивного периода имеет месячные, главным итогом которых является рождение яйцеклетки.

Каждый месяц под влиянием фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинается рост и созревание одного из многочисленных фолликулов. Параллельно идет рост внутреннего слоя матки эндометрия, матка готовится к возможной беременности. В средине цикла фолликул, достигший зрелости, лопается. Готовая к встрече со сперматозоидом яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Процесс называется овуляция.
Обеспечивает выработку гормона прогестерона.На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза образуется временная гормональная железа до 2 см в диаметре — желтое тело. Желтым оно называется из-за пигмента, содержащегося в его клетках. Главная задача желтого тела — обеспечить выработку гормона прогестерона. Этот гормон не только обеспечивает условия в полости матки для привития оплодотворенной яйцеклетки, он способен защитить беременность в первые 3 месяца от угрозы прерывания. Не случайно прогестерон называют протектором беременности.
Начинает формироваться кистозное желтое тело при беременности. Если беременность не наступила желтое тело спустя примерно две недели подвергается обратному развитию, происходит регресс и на яичнике остается только небольшой рубчик.
Отсутствие регресса желтого тела приводит к образованию кисты. Нарушение кровообращения и лимфотока способствует задержке геморрагического содержимого в ее полости. Она имеет небольшие размеры, не превышающие 6-8 см. Форма овоидная, односторонняя, однокамерная, капсула гладкая. Внутренний слой выстилают лютеиновые клетки.
Хорошая новость состоит в том, что киста желтого органа или лютеиновая киста яичника функциональное образование и самостоятельно рассасывается на протяжении 2-3 менструаций.
Основная симптоматика
Часто подобная патология становится неожиданной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Это объясняется тем, что симптомы заболевания практически отсутствуют.

Некоторые пациентки ощущают незначительный дискомфорт или боли внизу живота. При кисте желтого тела задержка месячных наблюдается довольно часто, а менструация может длиться дольше обычного и сопровождаться мажущими выделениями.
Относительно температуры тела при кисте необходимо отметить, что гормон второй фазы прогестерон влияет на терморегуляцию, вызывая повышение утренней базальной (ректальной) температуры до 37 -37,4. Одновременное повышение аксиллярной температуры явление редкое, но возможное.
Причины возникновения
Окончательно причины образования кисты желтого тела не выяснены, однако установлено, что в основе нарушения регрессии желтого тела лежит нарушение гормонального баланса. К подобному состоянию приводит ряд других причин:

- воспалительные заболевания придатков;
- прием оральных контрацептивов;
- стимуляция овуляции гормонами;
- нарушение питания при увлечении монодиетами;
- физическая и психическая перегрузка;
- аборты;
- наличие беременности.
Диагностика
Врач гинеколог во время бимануального исследования находит овоидное образование тугоэластической консистенции в области придатков, ограниченно подвижное с гладкими контурами, безболезненное. Таким способом верифицировать образование не представляется возможным. Уточнить диагноз помогает УЗИ. Гипоэхогенное однокамерное образование 6-8 см в диаметре имеет гладкую утолщенную капсулу внутри которой жидкость, иногда с мелкой взвесью.

Для уточнения и дифференциального диагноза с опухолями яичников при хорионэпителиоме, эндометриоидными образованиями проводят допплерографию, КТ, МРТ, лапароскопию.
Современная лабораторная диагностика включает помимо общеклинического и биохимического исследования обнаружение специфических онкомаркеров. Это СА125 и НЕ4.
Для выбора правильной тактики ведения пациентки очень важно убедиться в правильности диагноза, прежде всего исключении онкопатологии.
Методики лечения
Неосложненная киста желтого органа лечению не подлежит. Проводят динамическое наблюдения с контролем УЗИ в первой фазе цикла. Обычно констатируют факт ее исчезновения на третьем менструальном цикле.
Если «проблема» не рассосалась через 3 месяца, назначается курс противовоспалительной, иммунологической, гормональной и рассасывающей терапии продолжительностью до полутора месяцев. Широко применяют физиотерапевтическое воздействие:
- электрофорез;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- лечебные грязи;
- ванночки и орошения.

Если за указанный период лечебного воздействия эффект не достигнут, врач решает вопрос об оперативном лечении. На этом этапе доктор предложит щадящую методику. Под визуальным аппаратным контролем через небольшие разрезы на коже живота киста вылущивается, ткань яичника ушивается. По ситуации объем операции может быть изменен на резекцию яичника. Операция выполняется в плановом порядке.
Во время лапароскопической операции встречается осложнение в виде кровотечения. Это показание на переход к лапаротомии. Вероятно при этом потребуется удаление яичника.
Лютеиновые кисты во время беременности лечения не требуют, обычно они рассасываются к 4-му месяцу беременности.
Осложнения и их признаки
Несмотря на кажущуюся простоту заболевания оно может сопровождаться развитием серьезных и опасных для жизни осложнений. Среди них:
- киста желтого тела с кровоизлиянием в полость;
- перекрут ножки с последующим некрозом тканей и перитонитом;
- разрыв кисты с массивным внутренним кровотечением.
Симптомы развития осложнений не пройдут незамеченными. Больная жалуется на резкие внезапные разлитые боли в животе, слабость, потемнение в глазах, головокружение, сухость во рту, рвоту. Живот напряжен, резко болезненный, положительные перитонеальные симптомы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок.
Спасти жизнь пациентки способна операция, выполненная в экстренном порядке.
Осложнения при опухоли желтого тела могут развиться как в покое, так и на фоне провоцирующих моментов. Разрывы кист часто происходят во время бурного полового акта, после резкого подъема тяжестей или интенсивных спортивных нагрузок.
Профилактика
Профилактика кист яичников имеет два направления:
- первичная;
- недопущение рецидивов.
Первичная профилактика должна начинаться в детском возрасте, девочка должна быть приучена к соблюдению правил личной интимной гигиены, правильному рациональному питанию, умеренным физическим и спортивным нагрузкам. Родители должны следить за состоянием иммунной системы ребенка. Особенно важно соблюдать правила здорового образа жизни в период становления менструальной функции.
В дальнейшем необходимо соблюдение гигиены половой жизни, контрацепция, недопущение абортов, своевременное лечение воспалительных заболеваний и нарушений менструального цикла.
Для предотвращения рецидива опухоли желтого тела важно установить причину ее возникновения и устранить ее.
Следует подчеркнуть важность профилактических осмотров у гинеколога каждые полгода. Кроме осмотров на гинекологическом кресле установлена необходимость проведения УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев с пристальным осмотром яичников.
https://youtu.be/oCstYSzpxn0
kistateka.ru
Киста жёлтого тела яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.
Общие сведения
Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.
Киста жёлтого тела яичника
Особенности кисты жёлтого тела
Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.
Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.
Причины образования кисты жёлтого тела яичника
Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.
Симптомы кисты жёлтого тела яичника
Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.
Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.
Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.
Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.
Диагностика кисты жёлтого тела яичника
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.
Лечение кисты жёлтого тела яичника
Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.
Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.
Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.
Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника
Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.
www.krasotaimedicina.ru