Затруднение глотания при остеохондрозе


Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый, как комок в глотке. Также подобные неприятные ощущения кома обуславливаются невротическими явлениями из-за поражения вегетативных нервных волокон, отвечающих за функции внутренних органов. В этом случае ощущение кома в горле сопровождается психологическим дискомфортом – боязнью глотания, страхом задохнуться.

Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы проявляются следующим образом:

  1. Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
  2. В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
  3. Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
  4. Жалобы на страх подавиться и задохнуться; иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства.

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

  1. Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
  2. Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
  3. Головные боли, головокружения.
  4. Нарушения зрения.
  5. Одышка, нехватка воздуха.
  6. Дискомфорт в грудной клетке.

Диагностика

Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода с контрастным веществом, МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лечение

При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков. Эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

  1. Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
  2. Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
  3. Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
  4. Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания обострений остеохондроза. Их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК. Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

  1. Исходное положение — сидя прямо. Надавить ладонью на лоб, при этом оказывая сопротивление головой. Шея и спина должны оставаться прямыми. 
  2. В том же исходном положении медленно поворачивать голову в разные стороны. Поворачиваться нужно насколько возможно, если появляется боль, упражнение нужно прервать. Выполняется 10 подходов.
  3. Сидя прямо, голову наклонить вперед, стремясь коснуться груди подбородком. На вдохе неторопливо запрокинуть назад голову. Выполняется 8-10 подходов.

Все указанные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения шейной области, вследствие чего снимается спазм мышц, восстанавливается работа нервных волокон, снимаются неприятные симптомы, в том числе и симптом кома в горле.

Общие рекомендации включают соблюдение правильного рациона и диетическое питание со включением продуктов, влияющих на восстановление костей и хрящей, а также прием витаминов и минералов по назначению врача. Желательно избегать частых стрессов, негативно влияющих на процесс восстановления и усугубляющих симптоматику, также требуется нормальный режим сна на плотном ортопедическом матрасе и невысокой подушке.

Все терапевтические назначения проводятся только после консультации с врачом и соответствующей диагностики, так как симптом кома в горле может свидетельствовать о многих патологиях, связанных не только с опорно-двигательной системой и шейным остеохондрозом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Дисфагия вследствие остеофитоза шейного отдела позвоночника

Дисфагия - это либо затруднение, возникающее у пациента в начале глотания (обычно определяется как ротоглоточная дисфагия), либо ощущение затруднения прохождения пищи или жидкости ото рта к желудку (обычно определяется как пищеводная дисфагия). Дисфагия, таким образом, - это восприятие того, что имеется препятствие для нормального движения проглоченной пищи.

Дисфагия часто встречается среди людей, перенесших инфаркт головного мозга (инсульт), с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, опухолями глотки, гортани, пищевода, щитовидной железы, болезнью Паркинсона. Сдавление пищевода остеофитами шейных позвонков впервые было описано H. Zahn в 1905 году, а первая операция (резекция остеофитов) была выполнена уже в 1938 г. S. Iglauer. В литературе встречается небольшое количество публикаций (около ста случаев), в которых сообщается о случаях прогрессирующей дисфагии, преимущественно у лиц старше 50 лет, причиной которой является компрессия пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника.

Остеофиты передней поверхности шейного отдела позвоночника встречаются у 20 - 30% людей после 60 лет, чаще возникают у мужчин, в большинстве случаев они протекают бессимптомно. Среди основных причин развития остеофитов шейных позвонков можно выделить следующие: оссификация передней продольной связки (в результате травмы, дисцита, аутоиммунных заболеваний, заболеваний верхних дыхательных путей), идиопатический диффузный гиперостоз или болезнь Форестье, спондилит.

Механизм развития дисфагии при остеофитах шейного отдела позвоночника связан чаще всего с непосредственной компрессией пищевода на уровне перстневидного хряща гортани (где мобильность пищевода ограничена). Кроме того, как результат раздражения стенки пищевода возникают вторичные изменения: рефлекторный мышечный спазм, воспалительные явления в мягких тканях с последующим рубцеванием и сдавлением стриктурами извне.

Пациенты чаще обращаются к хирургам, оториноларингологам, неврологам, терапевтам, предъявляя жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, дисфагию, одинофагию (боль при глотании), изжогу, осиплость голоса, потерю веса, ощущение инородного тела, невозможность употреблять твердую, а при выраженной компрессии и жидкую пищу. Рецидивирующие аспирационные пневмонии также могут быть следствием компрессии пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника. Клинически определяется ограничение движения в шейном отделе позвоночника, астенизация, при пальпации можно прощупать остеофит через передне- боковую поверхность шеи.

Кроме клинического осмотра назначаются дополнительные методы исследования как с целью установления диагноза, так и для проведения дифференциального диагноза: рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях, эзофагоскопия, эзофагография, компьютерная томография с/без 3D реконструкции, магнито-резонансная томография, прямая и непрямая ларингоскопия, эзофаготонокимография, УЗИ сосудов, лабораторные методы исследования. Эзофагоскопии следует избегать ввиду возможной перфорации пищевода.




Дифференциальную диагностику причин дисфагии, вызванной сдавлением пищевода остеофитами, следует проводить с некоторыми другими заболеваниями: абсцессом, натечником, ценкеровским дивертикулом, опухолями пищевода, гортани, средостения, позвоночника, синдромом Пламмера-Винсона, гастроэзофагеально рефлюксной болезнью, аневризмой, globus hystericus.

Тактика лечения зависит от выраженности дисфагии. Симптоматическое консервативное лечение включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, диету. При неэффективности консервативной терапии выполняется операция после тщательного дообследования, при исключении других причин дисфагии. Цель оперативного лечения – резекция остеофитов. Обезболивание - эндотрахеальный наркоз, выполнение которого также имеет свои особенности. Для профилактики аспирации перед началом анестезии вводят зонд в пищевод и опорожняют его. Постановка зонда должна производиться с осторожностью, зондом меньшего диаметра, так как имеется высокий риск разрыва пищевода в месте сужения. Эффективными средствами предупреждения развития синдрома Мендельсона являются антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов. После вводной анестезии производят интубацию трахеи с помощью фиброскопии с соблюдением всех правил профилактики регургитации. Анестезию поддерживают на достаточно глубоком уровне. При оперативном лечении существуют два подхода, зависящих от доступа: передне-латеральный и задне-латеральный. Оба доступа предоставляют возможность полного удаления остеофитов. Недостатки переднелатерального доступа - риск повреждения возвратного гортанного нерва, заднелатерального – повреждение симпатического ствола. В связи с тем, что нет явных преимуществ и недостатков, выбор доступа остается на усмотрение хирурга. Возможные осложнения, возникающие в послеоперационном периоде: паралич голосовых складок, инфекция, образование свища, гематома, аспирация.



по материалам статьи «Дисфагия как следствие компрессии пищевода остеофитами шейного отдела позвоночника» С.И. Кириленко, А.А. Литвин, С.А. Крыж, В.В. Рожин, УЗ «Гомельская областная клиническая больница», Республика Беларусь (журнал «Новости хирургии» № 6, 2015) [читать]

читайте также статью «Остеохондроз как возможная причина глоточной дисфагии» С.А. Повзун, Отдел патоморфологии и клинической экспертизы Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (журнал «Архив патологии» № 5, 2013) [читать]

Нарушение глотания при остеохондрозе

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

Больное горло действительно является частым симптомом заболеваний шеи. Это последствие развития патологических нарушений. Если имеется патология шейных позвонков, боль может напоминать о себе изредка, появляться после еды или беспокоить постоянно.

Ученые установили, почему болит горло при шейном остеохондрозе. Они выявили прямую связь болезни с нервными нарушениями.

Cимптомы остеохондроза при поражении вместе шейного и грудного отделов позвоночника

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

Механизм развития

Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый, как комок в глотке.

Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

Основные симптомы проявляются следующим образом:

  1. Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
  2. В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
  3. Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
  4. Жалобы на страх подавиться и задохнуться; иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства.

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

  1. Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
  2. Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
  3. Головные боли, головокружения.
  4. Нарушения зрения.
  5. Одышка, нехватка воздуха.
  6. Дискомфорт в грудной клетке.

Диагностика

Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода с контрастным веществом, МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

Лечение

При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков. Эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

  1. Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
  2. Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
  3. Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
  4. Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания обострений остеохондроза. Их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК. Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

  1. Исходное положение — сидя прямо. Надавить ладонью на лоб, при этом оказывая сопротивление головой. Шея и спина должны оставаться прямыми. 
  2. В том же исходном положении медленно поворачивать голову в разные стороны. Поворачиваться нужно насколько возможно, если появляется боль, упражнение нужно прервать. Выполняется 10 подходов.
  3. Сидя прямо, голову наклонить вперед, стремясь коснуться груди подбородком. На вдохе неторопливо запрокинуть назад голову. Выполняется 8-10 подходов.

Все указанные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения шейной области, вследствие чего снимается спазм мышц, восстанавливается работа нервных волокон, снимаются неприятные симптомы, в том числе и симптом кома в горле.

Общие рекомендации включают соблюдение правильного рациона и диетическое питание со включением продуктов, влияющих на восстановление костей и хрящей, а также прием витаминов и минералов по назначению врача. Желательно избегать частых стрессов, негативно влияющих на процесс восстановления и усугубляющих симптоматику, также требуется нормальный режим сна на плотном ортопедическом матрасе и невысокой подушке.

Все терапевтические назначения проводятся только после консультации с врачом и соответствующей диагностики, так как симптом кома в горле может свидетельствовать о многих патологиях, связанных не только с опорно-двигательной системой и шейным остеохондрозом.

Ком в горле при остеохондрозе может быть ошибочно принят больным за проявление простудных заболеваний, в частности, ангины. Для выявления причин данного состояния следует обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самостоятельно обследованием и лечением.

Врачи-неврологи, терапевты Юсуповской больницы изучают имеющуюся у пациента симптоматику в ходе осмотра. Остеохондроз шейного отдела характеризуется болевым синдромом в данной области, затрудненным глотанием, головной болью. Людям, обратившимся с данной симптоматикой в многопрофильную больницу, назначается комплексная диагностика для уточнения диагноза

Комплексное обследование включает:

  • физиологический осмотр ЛОР-врача, невропатолога;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Почувствовав дискомфорт в области шеи, следует обратиться к специалисту для прохождения обследования. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен современным оборудованием, позволяющим выявлять минимальные изменения. Персонал Юсуповской больницы заботится о комфорте пациентов, поэтому для прохождения обследования не нужно ждать в очередях, так как действует предварительная запись.

Пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, в некоторых случаях обратились в Юсуповскую больницу с жалобами на болевые симптомы, трудности при глотании. Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела является распространенным проявлением, которое также может указывать на заболевания пищеварительной или дыхательной систем.

Комплексная диагностика с использованием европейского оборудования позволяет выявить имеющиеся у пациента нарушения. Специалисты Юсуповской больницы на основе данных диагностики разрабатывают программу лечения шейного остеохондроза.

Современная медицина предлагает эффективные безоперационные методы лечения остеохондроза и его симптомов, которые применяются в различных сочетаниях врачами-неврологами Юсуповской больницы. Применение медикаментозного лечения направлено на устранение симптоматики, так, после приема препаратов ком в горле при остеохондрозе шейного отдела перестает ощущаться пациентом, происходит расслабление мускулатуры, уменьшаются боли.

Занятия лечебной физкультурой, которые проводятся опытными ЛФК инструкторами, в сочетании с массажем и физиотерапевтическими процедурами, способствуют расслаблению мышц и укреплению шейного каркаса.

Лечение остеохондроза, которое проводится в Юсуповской больнице, направлено не только на устранение симптомов, но и на прекращение разрушения хрящевой ткани. Записаться на прием к специалисту и получить консультацию о режиме работы Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

При поражении дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника начинают разрушаться позвонки и межпозвоночные структуры — диски. Вследствие таких дистрофических процессов, сдавливаются и перестают нормально функционировать нервные волокна, кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник в зоне шеи. Из-за смещения дисков усиливаются мышечные спазмы, а горло при шейном остеохондрозе начинает воспаляться. Человек испытывает трудности с глотанием, в гортани собирается слизь, которая иногда может спровоцировать удушье.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

Механизм развития

Когда возникает дискомфорт в горле при остеохондрозе, многие люди ошибочно предполагают, что у них развивалось простудное заболевание. Для скорейшего выздоровления они начинают принимать противовирусные средства, активно полоскать горло.

Но неправильное лечение приводит к усугублению неприятной симптоматики. Человек начинает понимать, что у заболевания нет связи с ангиной, а боль в горле появляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Выделяют 2 основные причины, вызывающие подобные симптомы.

Главный фактор, способствующий развитию болезненного признака – это нервные расстройства. Такое нарушение присуще людям, ведущим малоподвижный образ жизни, из-за чего у них развивается патология позвоночника. Согласно другой версии, глоточно-гортанный синдром при остеохондрозе считается следствием невроза.

Так, дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника обусловлены нейровегетативными расстройствами. Мышцы реагируют на патологический процесс напряжением. Такая защитная реакция позволяет им удерживать позвонки. Но спазмирование приводит к раздражению, защемлению нервов, что и вызывает болезненность.

Шейный отдел позвоночника подвергается наибольшей нагрузке и является уязвимым в функциональном отношении. Шейные позвонки выполняют функцию опоры для черепа, кроме этого, они обеспечивают повороты, круговые движения головы. Шея является местом, через которое проходят жизненно важные структуры организма: магистральные артерии, пищевод, спинной мозг, нервы, трахея.

Однако спинномозговой канал является достаточно узким, позвонки в шейном отделе анатомически неоднородные и высокие, поэтому повышается вероятность смещения межпозвоночных дисков, а также ущемления и воспаления нервов. Воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах, приводит к нарушениям в данной зоне.

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника характеризуется ограниченностью движений, болевым синдромом, напряжением мышц, недостаточностью мозгового кровообращения. Напряжение глоточной мускулатуры приводит к тому, что больной ощущает ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Данный признак проявляется в случае, когда в четвертом шейном сегменте происходит смещение межпозвоночного диска.

При отсутствии своевременного лечения остеохондроз позвоночника может давать серьезные осложнения, поэтому самолечение при данном заболевании недопустимо. Штат опытных специалистов Юсуповской больницы осуществляет эффективное лечение остеохондроза и сопутствующих заболеваний.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Ощущение комка в горле при остеохондрозе шейного или грудного может стать выраженным под влиянием таких негативных факторов:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • болезни, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта;
  • обострение дегенеративно-дистрофического заболевания.

Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.

На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.

Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы.

Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).

Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может повлечь за собой неврозы и депрессивные состояния, для которых характерны различные мнимые, навязчивые ощущения. Поэтому при запущенном шейном остеохондрозе многие пациенты жалуются на регулярный комок в горле и другие симптомы.

Они совершенно не поддаются направленному лечению, но могут уменьшаться после прохождения курса

 и ноотропов.

Механизм развития

Как шейный остеохондроз влияет на горло? Заболеванию свойственны дистрофические изменения, происходящие в костной, хрящевой тканях позвонков. Это приводит к их сдавливанию, деформации и последующему формированию остеофитов. Так, возникает ряд признаков, вызванных сдавливанием сосудов или нервных волокон.

Шея – область, где находятся нервные волокна и проходят главные кровеносные сосуды. Здесь находится спинной мозг, трахея, пищевод. Когда сплетения нервов воспалятся, что обусловлено деформированием позвоночных дисков, то питание тканей шеи нарушается. Это приводит к спазму мышц позвоночного столба.

Еще остеохондроз и ком в горле связаны невротическими нарушениями. Механизм их развития обусловлен поражением вегетативной нервной системы. Такое нарушение часто сопровождается психологическими проблемами, когда больной боится глотать, чтобы не задохнуться.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.

Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).

Ком в горле при шейном остеохондрозе не проходит при усиленном глотании слюны, после приема пищи, зато может полностью исчезнуть после лежания на валике или удобной подушке.

Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:

  • Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
  • Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
  • Общий дискомфорт в области шеи;
  • Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
  • Боли в шее;
  • Постоянная напряженность мышц;
  • Болезненность кожи, мышц при касании;
  • Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
  • Онемение губ, языка;
  • Сухость во рту;
  • Головная боль;
  • Икота.

В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.

Последствиями таких ощущений может стать даже страх задохнуться, умереть, что влечет за собой депрессию, нервные расстройства. Они, в свою очередь, «замыкают круг», делая чувство комка в глотке устойчивым. На деле опасности для органов дыхания от такого кома в горле нет, но психологические ощущения могут быть довольно тяжелыми.

Боль в горле при шейном остеохондрозесопровождают следующие симптомы:

  1. першение, сухость в горле;
  2. приступы сухого кашля, из-за чего мышцы глотки ослабевают и появляется тошнота;
  3. удушье.

При остеохондрозе ощущается ком в горле и отрыжка воздухом. Если поражен 4 шейный позвонок, то дискомфорт чувствуется только с одной стороны. Шейному остеохондрозу свойственно затрудненное глотание, и боль, усиливающаяся во время поворота головы.

Эту симптоматику можно спутать с воспалением слизистой, возникающем на фоне простуды. Поэтому при остеохондрозе шейного отдела позвоночника такой признак, как ком в горле, следует сопоставить с остальными проявлениями патологии.

Ведущие симптомы остеохондроза – нарушение чувствительности в теменной области (покалывание, «мурашки»), боль, иррадирующая в ключицу, руку и мигрень. При патологии суставных хрящей межпозвонковых дисков ощущается дискомфорт в груди, онемение плеч, пальцев, появляется одышка.

Больной может испытывать неприятные ощущения, поворачивая голову.

Боль в горле при остеохондрозе — не единственный симптом при прогрессировании патологии. Человека могут также беспокоить такие проблемы:

  • ощущение, будто давит в груди;
  • затруднение дыхания;
  • спазм в гортани, при котором трудно и больно глотать;
  • дискомфорт в шее при поворотах в разные стороны.

При таких симптомах не всегда удастся определить, что на ухудшение влияет прогрессирование грудного хондроза. Однако есть отличительные признаки, указывающие на дегенерацию позвонков:

  • онемение и спазм в теменной зоне;
  • нарушение чувствительности в области плеч;
  • раздражение горла при глотании, сухой кашель;
  • звон, шум и боль в ухе;
  • нарушение зрительных функций;
  • головные боли и головокружение.

При грудном хондрозе, в отличии, например, от ОРЗ, температура будет в норме, отсутствуют признаки простуды — насморк, мокрый кашель, слабость, озноб. При развитии шейного остеохондроза ощущение кома будет сопровождаться головокружением, боль может отдавать в затылочную зону, виски. Если сильно сдавливает сосуды, питающие головной мозг, человек будет часто терять сознание, а также повысится внутричерепное давление.

Диагностика

Симптомы и диагностика

Тщательно изучить проблему поможет МРТ.

Если человека беспокоят боли в горле и ухе, у него затрудненное дыхание и больно глотать, но врач не подтверждает воспаление, необходимо посетить невролога, который сможет увидеть взаимосвязь обеих патологий. Для подтверждения диагноза грудной или шейный «остеохондроз», пациенту дают направление на прохождение таких диагностических мероприятий, как:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ-исследование, с помощью которого можно определить степень разрушения мягких и хрящевых межпозвоночных тканей.

Так как хондроз может негативно влиять на горло, нужно будет обследовать и его. Этим займется ЛОР. Кроме внешнего осмотра, доктор возьмет на исследование слизь, и если в ней не выявлено патогенных микроорганизмов, значит, першение и проблемы с глотанием возникли вследствие обострения дегенеративного заболевания.

При возникновении кома в горле без температуры и воспаления слизистых, необходимо провести дифференциальную диагностику. Поэтому пациентов с подобной симптоматикой направляют на осмотр сразу к нескольким врачам. Так обследование у ЛОРа позволяет исключить наличие фарингита либо ангины, эндокринолога – патологий щитовидки, гастроэнтеролога – болезней пищеварительной системы.

Если вышеперечисленные нарушения не были выявлены, тогда пациента отправляют на прием к вертебрологу и невропатологу. Если ком в горле сопровождает шейный остеохондроз, то наличие патологии позвоночника можно определить, применяя такие диагностические методики, как МРТ и рентгеноскопия.

Чтобы знать, как избавиться от кома в горле при шейном остеохондрозе, следует обратиться к врачу. Лечением патологии занимается вертебролог и невропатолог.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Основные способы лечения – применение медикаментозных средств, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывание.

Неприятные ощущения в горле, спровоцированные остеохондрозом, лечатся средствами, снимающие болевые симптомы. Это лекарства местного действия (Бутадион), жаропонижающие таблетки (Парацетамол) и нестероидные препараты, устраняющее воспаление (Диклак, Долгит). Для ликвидации мышечного спазма в области шеи возможно использование миорелаксантов.

Лечение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела проводится с использованием анестетиков. Лучшими средствами из этой группы являются глюкокортикоидные стероиды. Эти лекарства воздействуют на основную причину спазма гортани – иммунный ответ. Гормоны «замораживают» рецепты, отвечающие за появление болезненного синдрома.

Когда применение медикаментов не приносит желаемого терапевтического эффекта, а болезнь находится на 2-3 стадии развития, пациенту назначают блокады. Зачастую инъекции делают с применением Лидокаина или Новокаина. Растворы устраняют острый боль, снимают отечность.

После проведения блокад пациенту назначают НПВП.

Физиотерапия

Название процедуры Лечебный эффект
Диадинамотерапия Электрический ток разной частоты оказывает анальгезирующее действие.
Фонофорез Ультразвуковые волны повышают эффективность местных медикаментозных средств.
Парафинотерапия Горячий парафин оказывает противовоспалительный, антиспастический, обезболивающий, регенерирующий эффект. Он убирает отечность, улучшает циркуляцию крови.
Магнитотерапия Низкочастотные магнитные поля устраняют воспаление, отек, оказывают антиспастическое, восстанавливающее действие.

Даже если будет сильно болеть горло при остеохондрозе, физиотерапию нельзя применять при гипертонии, беременности, травмировании кожи спины. Также процедуры противопоказаны при остром течении болезни.

Гели и мази

Спазм в горле при остеохондрозе шейного отдела могут снять лекарственные средства для местного применения. Зачастую при деформации верхних позвонков показано использование следующих препаратов:

  • обезболивающие и противовоспалительные – Нурофен, Фастум гель, Найз, Вольтарен;
  • согревающие – Випротокс, Никофлукс, Атрацин, Финалгон;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Хондроарт, Хондроксид;
  • гомеопатические мази – Живокост, Траумель С, Сабельник, Цель Т.

Что делать, если тяжело вертеть шеей, и может ли болеть горло при шейном остеохондрозе после внутреннего и внешнего применения лекарств? Если медикаменты оказались малоэффективными, то лечение дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба следует дополнить ЛФК.

Гимнастика при заболеваниях шейных позвонков укрепляет мышечный корсет, стимулирует циркуляцию крови, улучшает общее состояние межпозвоночных дисков. За счет устранения спазмов мышц и восстановления других тканей верхнего отдела позвоночника проходит сдавленность и дискомфорт в горле.

Тем, кто сомневается, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, стоит попробовать выполнить комплекс базовых упражнений, который поможет избавиться от сухого кашля, затрудненного глотания:

  1. внутренней стороной руки надо нажать на лоб, оказывая легкое противодействие головой.
  2. Нужно делать повороты головой, немного задерживаясь на каждой стороне.
  3. Подбородок следует прижать к груди, а затем голову необходимо запрокинуть назад.

Мануальная терапия

При появлении боли в шее и горле, вызванной остеохондрозом, показано мануальное лечение, включая массаж. Процедура позволяет специалисту воздействовать руками на пораженные позвонки, благодаря чему они становятся более подвижными. Также после оздоровительных сеансов проходит защемление нервов и спазм сосудов.

Если есть боли в горле при шейном остеохондрозе, то курсы массажа следует проводить не менее 3 раз в год. Но стоит помнить, что при мануальных практиках результат терапии во многом зависит от стадии заболевания и квалификации терапевта.

Иглоукалывание

Устранить комок в горле при хроническом остеохондрозе шейного отдела поможет и иглотерапия. Процедура подразумевает использование маленьких, тонких иголок, которые вставляют в нервные сплетения пораженных участков спины.

Иглоукалывание положительно воздействует на кровеносно-сосудистую, лимфатическую, нервную системы. Методика активизирует местный иммунитет, что существенно ускоряет процесс выздоровления. Акупунктура способствует выработке кортизола, который оказывает сильный противовоспалительный эффект. Также иглорефлексотерапия устраняет отечность спинномозговых нервов, убирает мышечные спазмы, восстанавливает хрящевые ткани, усиливает действие применяемых лекарственных средств.

На основе жалоб пациента и анамнеза невролог диагностирует шейный остеохондроз. Обязательно проводится обследование позвоночника в стоячем, сидячем, лежачем положении человека. Наиболее информативна на сегодня магнитно-резонансная томография. Она дает точное и наглядное изображение межпозвоночных дисков в разных срезах и проекциях.

Дополнительно назначаются компьютерная томография, рентгенография. Эти исследования могут проводиться и с применением рентгеноконтрастного вещества. Это необходимо для точной диагностики болезни и назначения наиболее эффективного лечения.

В ряде случаев пациенту назначается общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть показано обследование щитовидной железы. Это делается для дифференциальной диагностики других патологий.

Диагностика

Какое назначается лечение?

Медикаменты

Найз поможет при болях, снимет отечность и воспалительный процесс в проблемной области.
  • Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспаления, болевого синдрома и отека. Если симптомы ярко выражены, препараты применяются инъекционно. Когда состояние придет в норму, можно принимать средства в форме таблеток. Должным эффектом обладают такие препараты:
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Найз»;
    • «Нимесулид».
  • Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, благодаря чему сдавливание сосудов и нервных волокон уменьшается. Можно принимать такие средства:
    • «Баклофен»;
    • «Сирдалуд»;
    • «Структум».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют их дальнейшей дистрофии:
    • «Артра»;
    • «Хонда»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона».
Воротник Шанца уберет лишнюю нагрузку с шейного отдела позвоночника.

Если сильно тянет шею и болит горло, для равномерного распределения нагрузки на верхнюю часть позвоночника, врач порекомендует носить воротник Шанца. А также медикаментозное лечение предусматривает прием успокоительных препаратов, антидепрессантов, витаминов группы В. Все лекарства должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Профилактические меры

Чтобы не появился ком в горле при шейном остеохондрозе, важно остановить развитие патологии позвоночника и укрепить иммунную систему. Для этого каждый день нужно заниматься лечебной физкультурой, уделяя особое внимание верхней части спины.

Людям, проводящим много времени в положении сидя, следует каждый час разминать шею.

Предупредить развитие неприятных ощущений в горле при остеохондрозе поможет самомассаж с применением специальных аппликаторов. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При шейно-грудном остеохондрозе страдает не только позвоночник и межпозвоночные структуры. Нарушается также работа внутренних органов и систем, вследствие чего человека начинают беспокоить разные симптомы, боли и дискомфорт. Чтобы их устранить, необходимо сначала избавиться от хондроза. Поэтому при ухудшении самочувствия самолечение недопустимо.

Симптомы шейного остеохондроза: все основные признаки болезни

Диагноз на рентгене.

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Синдром позвоночной артерии включает:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Почему возникает ком в горле при остеохондрозе шейного отдела?

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

Причины кома в горле

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Ком в горле может также ощущаться из-за нестабильного эмоционального состояния, болезней некоторых внутренних органов

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

Остеохондроз. Причины и патогенез

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов.  Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Шейный остеохондроз не всегда получается определить вовремя и правильно

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Механизмы развития

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Ком в горле при остеохондрозе появляется из-за компрессии сосудов и воспалений

Клиническая картина

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле и боль чаще всего ощущаются при обострениях остеохондроза, а также преимущественно в ночное время суток

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Диагностика

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

Для точного определения диагноза нужно тщательное обследование

  1. На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
  2. Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
  3. Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ.
  4. УЗИ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
  5. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Фарингоскопия

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение

Препараты

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно.  Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

Для избавления от дискомфорта, вызванного остеохондрозом, в том числе и кома в горле, принимают препараты различных групп

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Физиотерапия

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

  • Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
  • С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
  • Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
  • Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

Диадинамотерапия

  • Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
  • Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Даже нетрадиционные методы лечения, такие как гирудотерапия и обертывание, могут помочь в избавлении от такого недуга

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Народные средства

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

СоставОписание
Обертывания шеи бинтами, предварительно обработанными смесью из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель.Для приготовления необходимо 10 капель каменного масла, щепотка красного молотого перца, 100 мл спирта и 5 капель йода. Такой компресс оставляют на 1-2 часа, делать его нужно раз в день. После обертывания желательно не производить движений шеи, поэтому процедура преимущественно проводится в ночное время.
Обертывания шеи бинтами, смоченными в морской соли и водеНа одну столовую ложку соли берут два стакана воды. Смесь кипитят. Хлопчатую ткань смачивают раствором и растирают глотку в течении двух недель. К такому же раствору можно добавить морскую капусту и дать немного настояться. Способ применения идентичен предыдущему рецепту.
Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семянСоотношение ингредиентов должно быть 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
Медово-картофельная кашицаВареный картофель и мед в соотношении 1:1 смешивают и прикладывают в качестве компресса к шее.
Растительные отвары (например, из алое или петрушки)20 мл сока алоэ смешивают с 100 г петрушки, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Принимают как наружно (смачивают марлю и прикладывают к шее на 30-60 минут), так и внутренне.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

Профилактика

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

В качестве профилактики кома в горле при остеохондрозе выступают витаминотерапия, контроль за питанием и физическими нагрузками

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Лечебная гимнастика

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

ЛФК – отличный метод укрепления организма и избавления от остеохондроза

  1. Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
  2. Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
  3. В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Видео — Как избавиться от кома в горле при помощи акупунктуры?

Заключение

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Как избавиться от кома в горле при шейном остеохондрозе

Когда появляется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, возникает ощущение жжения, рези, нехватки воздуха. Иногда бывает трудно глотать слюну.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается наибольшей уязвимостью. В этом месте расположен пищевод, трахея, питающие центральную нервную систему кровеносные сосуды.

Возникновение кома в горле при разрушении костных тканей и хрящей в позвоночнике – распространенный симптом. Нервное расстройство относится к главным причинам этой болезни. Проблемы возникают у пациентов, если образ жизни недостаточно подвижный.

Симптомы появляются из-за болезненной деформации, но подавляются нервной системой, поэтому возникает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе. Проблемы с гортанью часто вызывают невроз, который лечится с привлечением психотерапевта.

Работа внутренних органов не нарушается, когда появляется ком в горле. При этом многие пациенты боятся глотать, не хотят задохнуться. Деформация шейных суставов приводит к нейровегетативным расстройствам. В результате перенапрягаются мышечные ткани, появляется защитный рефлекс, позволяющий поддерживать позвонки в естественном положении. Часто возникают проблемы с нервными тканями из-за защемления.

Симптомы

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела появляется часто. Признаки расстройства похожи на простуду. Симптоматика:  чувство, как будто в горле посторонний предмет, ком в горле, дискомфорт во время глотания пищи, мышцы глотки перенапрягаются, боль в шее, цервикалгия.

Неприятные симптомы появляются по причинам сжатия нервных корешков, ущемления нервных тканей. Увеличиваются костные наросты в разных сторонах позвонков.

Шея представляет собой опору для головы, которая двигается часто. Воспалительный процесс в нервных тканях шейного отдела вызывает болезненное перенапряжение. Возникает чувство комка. Подобные нарушения позволяют понять, что не только психологический факторы вызывают эту болезнь. Комплексная терапия требует употребления лекарств.

Диагностика

Чувство инородного тела в горле часто указывает на ангину. Поэтому нужно обращаться к специалисту для выбора подходящей методики лечения. Температура тела при остеохондрозе не поднимается, слизистая не воспаляется.

Часто шейный остеохондроз сопровождается болью в горле. Дискомфорт появляется в районе печени и сердца. Может возникать икота и проблемы с дыханием. Определить точный диагноз помогает обследование у таких специалистов: отоларинголог, невролог, гастроэнтеролог.

Нужно сделать рентген позвонков и пищевода. МРТ позволяет поставить диагноз наиболее точно.

Что предпринять?

При появлении неприятных симптомов нужно обращаться к терапевту, который поможет избавиться от реальных причин расстройства. Часто такой дискомфорт может указывать на начало воспаления. Если ОРЗ или ангина исключается терапевтом, обследование нужно продолжить.

Такие симптомы указывают на деформацию хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. Когда ОРЗ или ангина исключается терапевтами, обследование приходится продолжить. Подходящий комплекс мер подбирается специалистами на основании уровня повреждения дисков.

Терапия

Если возникает ком в горле при шейном остеохондрозе, расстройство прогрессирует. По отзывам пациентов и терапевтов можно понять, что самочувствие улучшается при правильном подходе к лечению.

Главная задача терапии – сдержать процесс разрушения хрящей. Нужно устранить воспаление, появившееся после ущемления нервов. Такие процессы возникают при смещении дисков и позвонков. Физиотерапия способствует устранению остеохондроза. Мануальная терапия и ЛФК может оказать подходящий эффект.

Диета

Когда появляется ком в горле, остеохондроз, нужно обеспечить себе здоровое питание, употреблять такие продукты кисломолочные, еда с большим количеством клетчатки, продукты с повышенной концентрацией витаминов.

Придется отказаться от таких продуктов: копченая еда, соль, сахар, жирная пища, газировка, спиртные напитки, выпечка, жидкость, содержащая кофеин, приправы.

Сегодня популярностью пользуется рисовая диета, помогающая устранить боль даже при сложных формах патологии. Чтобы еда не сказывалась негативно на почках, можно запивать ее отваром из брусники. Диета поможет снизить вес и удалить соли из организма, позволяет быстрее возобновить подвижность шейного отдела, устранить отечность, спазмы, ткани лучше заживляются. Продукты, содержащие витамин В и кальций, затормаживают деформацию хрящей и костной ткани.

Физиотерапия

Рекомендуемый список физиопроцедур для устранения кома в горле, обусловленного остеохондрозом, подразумевает: электофорез, лазеротерапию, УФО и многие другие процедуры.

Хирургическое вмешательство

Такие процедуры проводятся при сложных формах болезни. Только при участии хирурга можно проводить оперативное вмешательство. К основным осложнениям остеохондроза относятся грыжи дисков с последующим уменьшением позвоночных каналов. Существует высокая вероятность получения необратимых повреждений мозга от долгого сжатия позвонками и хрящами.

Когда ставится такой диагноз, процедуру нужно проводить быстро. Если вмешательство выполнить не вовремя, возникнут осложнения.

Сегодня операции по устранению межпозвоночных грыж относятся к малоинвазиыной хирургии. При сложных поражениях дисков выполняется дискэктомия, вместо хряща устанавливается титановый протез, позволяющий сохранить подвижность.  Хирургия считается радикальным методом устранения болезни. После операции фиксируется мало осложнений. Спустя 1-2 недели пациентов выписывают, негативные симптомы больше не беспокоят.

Спиртовая растирка

Для приготовления потребуются: спирт, йод, анальгин.

Как готовится растирка:

  1. Все сливается в темную бутылку, которая плотно закрывается.
  2. Таблетки растираются.
  3. Порошок засыпается в бутылку.

После использования чувствуется тепло в обработанном участке. При повреждениях на коже втирать такое средство не рекомендуется. В растирку добавляются другие ингредиенты по рекомендации врача.

Хвойные ванны

Ингредиенты: сухая хвоя, вода.

Как готовится:

  1. Сначала создается отвар из растений. Хвоя кипятится в течение 20 минут.
  2. Полученный отвар нужно остудить, затем процедить сквозь марлю или сито.
  3. В наполненную ванну выливают горячий отвар.

Ванну нужно принимать от 20 до 30 минут в течение 5-7 дней. Кроме хвои, хороших результатов удастся добиться от березовых листьев, ромашки, череды.

Настойка из молодых сосновых почек

Ингредиенты лучше собирать в чистом месте весной. Нужно отдавать предпочтение почкам малого размера в смоле, размером около 1,5 см. в них присутствует больше полезных микроэлементов.

Приготовление:

  1. Ингредиенты промываются водой.
  2. Измельчаются в блендере.
  3. Добавляется сахар.
  4. Настаивается в закрытой емкости без света 2 недели. Когда настойка становится коричневой, нужно ее употреблять.

Употреблять настойку нужно по 1 чай. лож. 3 раза в день в течение 2 недель. Хранить лекарство можно в прохладном месте больше года.

Нельзя употреблять в таких случаях: при беременности, во время грудного вскармливания, непереносимость хвои, воспаление, тромбозы, гепатиты.

Упражнения

Рассмотрим несколько полезных упражнений:

  • Выдохнуть, повернуть голову до упора, чтобы мышцы шеи начали растягиваться. Кивнуть в таком положении несколько раз. При этом часто возникает похрустывание в шее. Повернуть голову в нормальное положение. Выполнить такое же упражнение для другой стороны.
  • Попытаться вдавить подбородок в шею. После этого сделать круговое движение головой 5 раз. Затем нужно повторять подходы в обратном направлении.
  • Положить голову на плечо и попытаться опустить лицо вниз таким образом, чтобы подбородок дотягивался до груди. После этого принять исходное положение и сделать то же самое в противоположном направлении.

Прогноз и осложнения

Лечение комка в горле при остеохондрозе продолжительное. Полностью вылечиться от этого симптома удастся после излечения причин, спровоцировавших приступ. Часто на это уходит много времени, все зависит от интенсивности разрушительных процессов в позвоночнике.

Причиной этого симптома является деформация 4-го позвонка в шейном отделе. При отсутствии необходимой терапии появляются дополнительные признаки: повышается АД и спазмы в мышцах, обусловленные раздражением нервов. Появляется боль, перетекающая в шею или руку, подвижность сустава ухудшается.

Профилактика

В профилактических целях лучше не допускать появления разрушений позвонков:

  • Следить за своей осанкой.
  • Пользоваться ортопедическими подушками.
  • Выполнять упражнения в профилактических целях, устранять шейный остеохондроз.
  • Соблюдение диетических рекомендаций.
  • Пользоваться эргономичным креслом при сидячей работе.
  • Не набирать лишний вес.
  • Не таскать много тяжестей.

Избавиться от кома в горле при остеохондрозе шейного отдела удастся, если лечить основную болезнь. Для лучшего результата подходит комплексная терапия.

Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, сначала ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
  • Болезненные ощущения, ощущение онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадияющая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.

Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.

По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном напряжении мышц нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.

Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:

  • Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
  • Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
  • Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
  • Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:

  1. Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Цервикальная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к приступам боли, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и носят преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятие шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.

Ангина при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.

Боль при остеохондрозе груди

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек садится за руль автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:

  1. Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
  2. Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.

Боль в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, спровоцировавшие клинические проявления, результат неудачный.

В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.

Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие имена, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.

Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.

Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянных болей в области сердца. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.

У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.

На электрокардиограмме отклонений нет.

Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.

При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки остеохондроза груди

Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскирующий характер.
  • Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
  • Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:

  • Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.

Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают упорные, иногда очень резкие, колющие боли.

Боль при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.

Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.

Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается ощущением жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затягиваться на недели. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.

Боли в спине при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторная боль:
    • Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадиирующая чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
  3. Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артритов и артрозов.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления:

  • Боль локализованная, а не разлитая.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
  • Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью.

Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-натянутой реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль в желудке при остеохондрозе

Почти все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа в нижнем отделе живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боль «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

.

Затруднение глотания: причины, типы и симптомы

Затруднение глотания - это неспособность легко проглатывать пищу или жидкость. Люди, которым трудно глотать, могут подавиться пищей или жидкостью при попытке глотать. Дисфагия - это еще одно медицинское название затрудненного глотания. Этот симптом не всегда свидетельствует о заболевании. Фактически, это состояние может быть временным и пройти само по себе.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, есть 50 пар мышц и нервов, которые помогают глотать.Другими словами, есть много вещей, которые могут пойти не так, что может привести к проблемам с глотанием. Некоторые состояния включают:

  • Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: Симптомы кислотного рефлюкса возникают, когда содержимое желудка поднимается из желудка обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в желудке и отрыжка. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении кислотного рефлюкса и ГЭРБ.
  • Изжога: Изжога - это ощущение жжения в груди, которое часто возникает с горьким привкусом в горле или во рту.Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить изжогу.
  • Эпиглоттит: Эпиглоттит характеризуется воспалением ткани надгортанника. Это потенциально опасное для жизни состояние. Узнайте, кто получает это, почему и как с этим обращаются. Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.
  • Зоб: Щитовидная железа - это железа, расположенная на шее чуть ниже кадыка. Состояние, при котором увеличивается щитовидная железа, называется зобом.Подробнее о причинах и симптомах зоба.
  • Эзофагит: Эзофагит - это воспаление пищевода, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом или некоторыми лекарствами. Узнайте больше о типах эзофагита и способах их лечения.
  • Рак пищевода: Рак пищевода возникает, когда злокачественная (раковая) опухоль образуется в слизистой оболочке пищевода, что может вызвать затруднения при глотании. Узнайте больше о раке пищевода, его причинах, диагностике и лечении.
  • Рак желудка (аденокарцинома желудка): Рак желудка возникает, когда раковые клетки образуются в слизистой оболочке желудка. Поскольку это трудно обнаружить, часто не диагностируют, пока не достигнут более продвинутой стадии. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении и прогнозе рака желудка.
  • Герпес-эзофагит: Герпес-эзофагит вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Инфекция может вызвать боль в груди и затруднение глотания. Узнайте больше о том, как диагностировать и лечить герпетический эзофагит.
  • Рецидивирующий простой лабиальный герпес: Рецидивирующий простой герпес на губах, также известный как оральный или оролабиальный герпес, представляет собой инфекцию полости рта, вызываемую вирусом простого герпеса. Прочтите о симптомах, лечении и профилактике этой инфекции.
  • Узелок щитовидной железы: Узелок щитовидной железы - это уплотнение, которое может образоваться в вашей щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узнайте, что вызывает узелки щитовидной железы и как их лечить.
  • Инфекционный мононуклеоз: Инфекционный мононуклеоз, или мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Узнайте о симптомах и методах лечения инфекционного мононуклеоза.
  • Укусы змей: Укус ядовитой змеи всегда требует неотложной медицинской помощи. Даже укус безобидной змеи может вызвать аллергическую реакцию или инфекцию. Узнайте больше о том, что делать в случае укуса змеи.

Глотание происходит в четыре этапа: орально-подготовительный, оральный, глоточный и пищеводный.Проблемы с глотанием можно разделить на две категории: ротоглоточные (включающие первые три фазы) и пищеводные.

Орофарингеальная

Орофарингеальная дисфагия вызывается поражением нервов и мышц глотки. Эти расстройства ослабляют мышцы, что затрудняет глотание без удушья или рвоты. Причинами ротоглоточной дисфагии являются состояния, которые в первую очередь влияют на нервную систему, например:

Глоточная дисфагия также может быть вызвана раком пищевода и раком головы или шеи.Это может быть вызвано закупоркой верхней части глотки, глотки или глоточных мешков, в которых собирается пища.

Пищевод

Дисфагия пищевода - это ощущение, что что-то застряло в горле. Это состояние вызвано:

  • спазмами в нижних отделах пищевода, такими как диффузные спазмы или неспособность сфинктера пищевода расслабиться
  • герметичность в нижних отделах пищевода из-за периодического сужения пищеводного кольца
  • сужения пищевода от новообразований или рубцов
  • инородных тел, застрявших в пищеводе или горле
  • опухоли или сужении пищевода из-за воспаления или ГЭРБ
  • рубцовой ткани в пищеводе из-за хронического воспаления или пострадиационного лечения

Если вы думаете, что вы может иметь место дисфагия, могут присутствовать определенные симптомы наряду с затруднением глотания.

К ним относятся:

  • трудности с пережевыванием твердой пищи

Эти ощущения могут заставить человека избегать еды, пропускать приемы пищи или терять аппетит.

Дети, которым трудно глотать во время еды, могут:

  • отказываться от определенных продуктов
  • иметь утечку пищи или жидкости изо рта
  • срыгивать во время еды
  • испытывать затруднения с дыханием во время еды
  • худеть, не пытаясь

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, когда они начались.Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит вашу ротовую полость, чтобы проверить наличие аномалий или отеков.

Для определения точной причины могут потребоваться более специализированные тесты.

Рентгеновский снимок с барием

Рентгеновский снимок с барием часто используется для проверки внутренней части пищевода на наличие аномалий или закупорок. Во время этого обследования вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую краситель, которая обнаруживается на рентгеновском снимке брюшной полости. Когда вы проглотите жидкость или таблетку, врач посмотрит на рентгеновское изображение, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.Это поможет выявить любые слабые места или отклонения.

Видеофлюороскопическая оценка глотания - это рентгенологическое исследование, при котором используется рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией. Этот тест проводится патологоанатомом. Он показывает оральную, глоточную и пищеводную фазы глотания. Во время этого исследования вы проглотите различные консистенции, от пюре до твердых веществ и жидких и густых жидкостей. Это поможет врачу обнаружить попадание пищи и жидкости в трахею.Они могут использовать эту информацию для диагностики мышечной слабости и дисфункции.

Эндоскопия

Эндоскопия может использоваться для проверки всех областей пищевода. Во время этого обследования врач вставит в пищевод очень тонкую гибкую трубку с насадкой для камеры. Это позволяет врачу детально осмотреть пищевод.

Манометрия

Манометрия - это еще один инвазивный тест, который можно использовать для проверки внутренней части горла. В частности, этот тест проверяет давление мышц в горле при глотании.Врач вставит в пищевод трубку, чтобы измерить давление в ваших мышцах, когда они сокращаются.

Некоторые трудности с глотанием невозможно предотвратить, поэтому необходимо лечение дисфагии. Специалист по речевым патологиям проведет оценку глотания, чтобы диагностировать вашу дисфагию. После завершения оценки логопед может порекомендовать:

  • изменение диеты
  • упражнения на ротоглоточное глотание для укрепления мышц
  • компенсаторные стратегии глотания
  • изменения осанки, которым вы должны следовать во время еды

Однако, если проблемы с глотанием сохраняются , они могут привести к недоеданию и обезвоживанию, особенно у очень молодых и пожилых людей.Также вероятны рецидивирующие респираторные инфекции и аспирационная пневмония. Все эти осложнения серьезны и опасны для жизни и требуют окончательного лечения.

Если ваша проблема с глотанием вызвана сужением пищевода, для его расширения можно использовать процедуру, называемую дилатацией пищевода. Во время этой процедуры в пищевод помещается небольшой баллон для его расширения. Затем баллон удаляется.

Если есть какие-либо аномальные новообразования в пищеводе, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.Для удаления рубцовой ткани также может использоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас кислотный рефлюкс или язвы, вам могут назначить лекарство для их лечения и рекомендовать соблюдать диету для лечения рефлюкса.

В тяжелых случаях вас могут положить в больницу и кормить через зонд. Эта специальная трубка проходит прямо в желудок, минуя пищевод. Также может потребоваться модифицированная диета до тех пор, пока затруднение глотания не улучшится. Это предотвращает обезвоживание и недоедание.

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Заболевания суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Нарушение глотания (дисфагия): симптомы и причины

Что вызывает затруднение глотания?

Проблемы с глотанием могут иметь ряд причин, в том числе инфекции, состояния, характерные для пищевода (трубка, соединяющая ваш рот с желудком), и механические препятствия, такие как еда или предмет, застрявший в вашем горле.

Инфекционные или воспалительные причины затруднения глотания

Дисфагия может быть вызвана инфекциями или воспалениями, в том числе:

Пищеводные причины затруднения глотания

Дисфагия также может быть вызвана заболеваниями пищевода, включая:

  • Ахалазия (нарушение пищевода, которое ухудшает его способность продвигать пищу в желудок)

  • Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)

  • сужение, вызванное радиацией, химическими веществами или лекарствами

  • Спазмы пищевода

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • Пищевод Щелкунчика (заболевание, характеризующееся ненормальным сокращением мышц пищевода (пищевода)

  • 2 9000 аномальное кольцо ткани в нижнем отделе пищевода)

Неврологические и мышечные причины затруднения глотания

Неврологические и мышечные состояния, вызывающие дисфагию, включают:

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и инвалидность

  • Шейный спондилез

  • наследственное заболевание, которое вызывает прогрессирующую мышечную слабость и потерю мышечной ткани)

  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)

  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга)

  • Полимиозит (распространенное воспаление и мышечная слабость)

  • Склеродермия (заболевание соединительной ткани, характеризующееся утолщением и жесткостью кожи)

  • Инсульт

Серьезные или опасные для жизни причины затруднения глотания

В некоторых случаях затруднение глотания может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.К ним относятся:

  • Еда или предмет застрял в горле

  • Инсульт

  • Опухоли рта, горла или пищевода

Вопросы для диагностики причины затруднения глотания

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими проблемами глотания, включая:

  • Как долго вы испытывали затруднения при глотании? Стало лучше со временем или хуже?

  • Ограничивается ли трудность проглатыванием определенных продуктов?

  • Возникают ли трудности при глотании жидкостей, твердых веществ или всех веществ?

  • У вас болит горло или ощущение кома?

  • Болели ли вы в последнее время такими симптомами, как кашель или раздражение грудной клетки?

  • Могли ли вы вдохнуть или проглотить что-то, что раздражает ваше горло?

  • Есть ли у вас другие симптомы?

  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?

  • Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения затрудненного глотания?

Поскольку дисфагия может быть вызвана серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

  • Развитие рака пищевода

  • Недоедание

  • Необратимые повреждения горла или пищевода

  • Потеря веса

.

Затруднение глотания - RightDiagnosis.com

Затруднение глотания: Введение

Затрудненное глотание - это симптом самых разных заболеваний, расстройств и состояний от легких до серьезных. Проблемы с глотанием могут быть вызваны инфекцией, аллергией, воспалением, травмой, злокачественным новообразованием, обструкцией дыхательных путей и другими ненормальными состояниями.

Проблемы с глотанием могут возникнуть в любой возрастной группе или среди населения. Проблемы с глотанием могут сопровождать легкое состояние, такое как беспокойство или боль в горле из-за крика.Проблемы с глотанием также могут быть результатом умеренного состояния, расстройства или заболевания, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), стриктура пищевода или ангина. Проблемы с глотанием также могут сопровождать серьезные состояния, такие как инородное тело, рак пищевода, обструкция дыхательных путей, травма горла, опухоль гортани и надгортанника.

В зависимости от причины затруднение глотания может быть кратковременным и быстро исчезнуть, например, когда затруднение глотания возникает после чрезмерного разговора, пения или напряжения голоса.Затруднения при глотании также могут быть хроническими и продолжаться в течение длительного периода времени, например, когда затруднение глотания вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или раком пищевода.

Затруднение глотания может быть результатом целого ряда других состояний, включая глоточный мешок, ахалазию, стриктуру пищевода, фарингит, ларингит, аллергические реакции, эпидемический паротит и инфекционный мононуклеоз.

Затруднение глотания часто возникает в сочетании с другими симптомами, которые зависят от основного заболевания, расстройства или состояния.Другие распространенные симптомы включают срыгивание пищи, жжение в груди, боль в груди, потерю веса, лихорадку, опухшие железы, охриплость голоса и симптомы гриппа. Осложнения, связанные с затруднением глотания, могут включать уменьшение потребления пищи и жидкости. Основное расстройство, заболевание или состояние также может вызывать осложнения, которые в некоторых случаях могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Дополнительные сведения о симптомах и осложнениях см. В разделе «Симптомы затруднения глотания».

Диагностика затрудненного глотания и его первопричины начинается с тщательного сбора личного и семейного анамнеза, включая симптомы, и завершения медицинского осмотра.Это включает в себя осмотр горла на наличие признаков аномалий горла, таких как покраснение и воспаление. Заподозрить заражение можно, когда миндалины опухшие и покрыты гноем. Также измеряется температура. Лихорадка может указывать на инфекционную причину затруднения глотания.

Если инфекция является подозреваемой причиной затруднения глотания, выполняется посев из горла и чувствительность. Для этого теста ватным тампоном берется мазок из горла и миндалин. Затем образец исследуется и выращивается в лаборатории.Посев из горла и чувствительность могут диагностировать фарингит.

Диагностика может также включать общий анализ крови, который может помочь определить наличие инфекционного процесса, такого как инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения инфекционного мононуклеоза также может быть проведен тест, называемый моноточечным.

Если аномалия пищевода является подозреваемой причиной затруднения глотания, могут быть выполнены другие тесты. К ним относится рентгеновский снимок с барием. В этом тесте проглатывается специальный краситель (барий).Когда барий проходит через желудочно-кишечный тракт, он помогает осветить горло и пищевод и выявить любые аномалии, такие как глоточный мешок, ахалазия или стриктура пищевода.

Постановка диагноза также включает в себя выполнение множества других тестов, помогающих диагностировать другие потенциальные основные заболевания, состояния или нарушения, такие как травма горла, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и рак пищевода. В зависимости от предполагаемой причины тесты могут включать дополнительные анализы крови, биопсию и визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография, ядерное сканирование и МРТ.

Диагноз затруднения глотания и его причины можно легко отложить или пропустить, поскольку затруднение глотания может быть легким или прерывистым, а также по другим причинам. Для получения информации о неправильном диагнозе см. Неправильный диагноз затрудненного глотания.

Лечение затруднения глотания включает диагностику и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, которое его вызывает. Некоторые состояния можно легко и успешно лечить и вылечить, в то время как другие могут потребовать более интенсивного лечения и могут не иметь оптимального прогноза.Для получения дополнительной информации о лечении обратитесь к разделу «Лечение затрудненного глотания ... подробнее»

Затруднение глотания: неправильный диагноз

Диагностика затруднения глотания и его причины может быть отложена или упущена, поскольку в некоторых случаях затруднение глотания может быть недостаточно серьезным для обращения за медицинской помощью. Кроме того, диагностика основного или ассоциированного заболевания, расстройства или состояния может быть отложена, поскольку заметные симптомы, такие как затруднение глотания, могут возникнуть не сразу, например, при раке...больше ошибочных диагнозов »

Причины затруднения глотания:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины затруднения глотания. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список от 702 причины затруднения глотания

» Обзор Причины затруднения глотания: Причины | Проверка симптомов »

Распространенные причины затруднения глотания

Домашнее диагностическое обследование и затруднение глотания

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с затруднением глотания:

Причины типов затруднения глотания:

Просмотрите причины этих более конкретных типов затруднения глотания:

См. Полный список из 17 типы для затруднения глотания

Затруднение глотания: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с затруднением глотания, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов
.

Остеохондроз - WikiVet English

Введение

Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)

Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща. В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.

Это одна из наиболее распространенных и важных ортопедических болезней, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупные породы собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.

Он затрагивает как пластинку роста, так и незрелый суставной хрящ. Поражения двусторонние, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.

Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз.Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и продольный рост нарушаются. Вовлечение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов . Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Вовлечение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).

Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .

У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.

Рассекающий остеохондроз (ОКР)

Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержания ядер хряща на суставной поверхности.

В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща. Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов у мышей , которые могут нарушать функцию суставов.

Это состояние может привести к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .

К участкам пристрастия относятся:

У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.

У свиней: Мыщелки плечевой и медиальной бедренных костей и отросток локтевого сустава

У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.

Клинические признаки

Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.

У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , переходя к боли и потере работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .

Жеребята , как правило, больше времени проводят в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в том, чтобы не отставать от других животных в загоне.Признаки у лошадей старшего возраста обычно связаны с началом тренировки и включают жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.

В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.

У собак наблюдается хромота, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.

Диагностика

Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.

Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .

Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.

Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.

Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.

Гистологические находки включают: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.

Лечение

Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.

У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных следует ограничить физические нагрузки и уменьшить потребление корма для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.

Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.

Прогноз хороший , за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.

Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.

У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав можно также лечить консервативно и давать животному НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.

Прогноз для восстановления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.

Список литературы

Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co

Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche

.

Смотрите также

Site Footer