Жизнь после операции на шейном отделе позвоночника


Лечение после операции на шейном отделе позвоночника

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой

Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы, правила

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.

Пример такой операции на рентгене.

Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти восстановление

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

Можно ли избежать операции на шейном отделе позвоночника - Неврология

Уважаемая Елена! Отвечу с конца. – 1.да существует методика электрофореза с карипазином, но никакого существенного эффекта она не показала – лишняя трата денег. Если Вы сделаете столько же сеансов электрофореза эуфиллина и димексида на шейный отдел (до 30) – эффект будет такой же. А по деньгам значительно дешевле. 2. Ударно-волновая терапия также ничего хорошего организму не приносит – это разрушение тканей (пусть даже и остеофитов) в организме, но потом в этом же месте, те же остеофиты становятся больше. Банальная методика СМТ или амплипульса (что частично похожа на УВТ) даст Вам больший эффект. 3. невропатолог абсолютно не права – данные виды оперативного лечения великолепно отработаны. Единственно конечно – нужно чётко подобрать методику операции в Вашем случае. Потому что неправильная тактика оперативного лечения может не помочь Вам, а ухудшить Ваше состояние. Оперироваться или нет должны решать вы сами, учитывая и эффект от лечения, и настрой, и клинику, и неврологическую симптоматику. 4. Не прав и нейрохирург в 20 больнице – по данным МРТ, которое Вы прислали, ситуация абсолютно не критичная – и настроившись, на может быть длительное лечение, можно достичь вполне хорошего результата и при консервативном лечении. Но желательно увидеть снимки. 5. Учитывая ряд факторов, которые имеются у Вас – сдайте кровь на сахар, на гормоны щитовидной железы, проконсультируйтесь у гинеколога на предмет назначения гормональной заместительной терапии. Проведите такое исследование – как денцитометрия – на предмет остеопороза. 6. да и характер лечения хотелось бы знать. Может просто чуть поменять терапию и станет неплохо. 7. Свяжитесь со мной через сайты кафедры нейрохирургии neiro-sgmu.ru, а также neuros-sgmu.ru.

Грыжа шейного отдела позвоночника: оперировать или нет?

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Показания к операции

Оперативное лечение грыжи шейного отдела имеет очень много противопоказаний и проводится только в крайних случаях. Это объясняется тем, что в районе шеи проходит множество основных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за основные процессы жизнедеятельности. Поэтому операцию назначают в тех случаях, когда угроза жизни пациенту значительно превышает риск развития послеоперационного осложнения.
Все показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся:

  • частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

  • отсутствие результатов длительного лечения консервативными методами;
  • ухудшение состояния больного, несмотря на применение множества методик;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • частые приступы мигрени;
  • постоянная боль в шее, которую невозможно снять никакими препаратами;
  • онемение рук и ног;
  • скачки давления, частые обмороки.

Важно: не все методы хирургического лечения грыжи поясничного и грудного отдела можно применять в отношении шейного отдела позвоночника. В шее находится множество нервных окончаний, повреждение которых приводит к полной обездвиженности пациента.

Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • серьезные проблемы с сердцем, при которых пациент не сможет перенести наркоз;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • метастазы в позвоночнике;
  • серьезные нервные расстройства;
  • беременность.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Выбор метода удаления грыжи зависит от стадии процесса, состояния пациента, степени разрушения позвонков. В медицинской практике применяют следующие виды операций:

  • Передняя и задняя дискэктомия.
  • Дискэктомия со спондилодезом.
  • Микродискэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Лазерная реконструкция дисков.
  • Криодеструкция.
  • Деструкция фасеточных нервов.

Некоторые из них проводятся под общим наркозом, другие — под местной анестезией. Также при разных видах лечения будет по-разному проходить реабилитационный период.

Передняя дискэктомия

Это вид хирургического вмешательства с открытым доступом через разрез на передней поверхности шеи. Во время операции удаляется разрушенный диск. Если на его место устанавливают титановую пластину, то этот метод называют дискэктомия со спондилодезом. Через некоторое время происходит сращение позвонков.

Важно: до недавнего времени вместо титановой пластины устанавливали костную ткань пациента, но этот метод является наиболее травматичным и требует более длительной реабилитации. Использование в качестве импланта пластины является более предпочтительным.

Задняя дискэктомия

Также проводится открытым способом, но с доступом через заднюю поверхность шеи. Этот метод почти не применяется, так как является очень опасным и травматичным из-за близости спинно-мозгового канала.

Микродискэктомия с применением эндоскопа

Этот метод входит в «золотой стандарт» лечения грыжи шейного отдела. Правда, применять такой вид операции возможно лишьпри небольших грыжах. Доступ осуществляется через маленький разрез в районе поврежденного позвонка, куда вводится эндоскоп. Хирург контролирует свои действия с помощью внешнего микроскопа. Фрагменты ядра диска удаляются, для закрепления результата рекомендуется провести последующее облучение диска лазером.

Данный метод является малоинвазивным, не требует долгой реабилитации, практически не имеет осложнений. Единственным недостатком метода является высокий процент рецидивов грыжи.

Технология В-Twin

Также проводится посредством эндоскопа. Особенность данного вида операции в следующем:делают два разреза по бокам шеи, поврежденный диск полностью удаляют и заменяют на титановую пластину из специального сплава В-Twin.</strong

Лазерная вапоризация

Этот вид оперативного вмешательства применяют при грыжах маленьких размеров (до 5 мм). Через небольшой разрез вводят лазерную иглу. Затем проводят «выпаривание» жидкости внутри грыжи лазерным лучом. В результате грыжа становится меньше или исчезает совсем. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому ее можно делать беременным или людям с сердечными заболеваниями. Из недостатков лазерного лечения отмечают большой риск повторного развития грыжи.

Лазерная реконструкция дисков

Наиболее щадящий метод, предполагающий применение местной анестезии. Выполняется с помощью специальной иглы с кабелем внутри, которую вводят в пораженный диск (например с5 с6). Затем кабель нагревают до 70 градусов. Под воздействием тепла происходит активный рост клеток хрящевой ткани, который продолжается примерно 5 месяцев. Такие манипуляции проводят в течение 2-3- дней, затем через сутки пациент может идти домой. На весь период восстановления больному показано ношение корсета и применение противовоспалительных препаратов. Также исключаются физические нагрузки, массаж, физиопроцедуры. Продолжительность ограничительного периода определяет врач.

Криодеструкция

Этот метод предполагает воздействие на грыжу с помощью низких температур. Иглу вводят в диск, затем «замораживают» грыжу при помощи холодного вещества. Происходит уменьшение размеров грыжи. Данный метод хирургического вмешательства также предполагает применение местной анестезии.

Важно: при этом способе лечения вероятность рецидива гораздо выше, чем при традиционных операциях.

Деструкция фасеточных нервов (фасеточная ризотомия)

Это щадящий вид хирургического лечения грыжи, основанный на блокировке нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг. Через ткани шеи пропускают высокочастотный ток, который достигает окончания нервов и блокирует их. Денервация показана при небольшом размере грыжи. Данный метод лечения не имеет осложнений, пациент отправляется домой через пару часов после процедуры. Противопоказаниями являются: инфекционные заболевания, онкология, тяжелая неврологическая симптоматика (паралич, слабость мышц, нарушение работы внутренних органов, повреждение спинного мозга). После деструкции исключаются физические нагрузки на позвоночник, длительное нахождение в сидячем положении, подъем тяжестей.

Реабилитация

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к сложным хирургическим вмешательствам и требует определенного периода восстановления. Длительность и прохождение реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции. Период реабилитации делится на ранний и поздний.

Ранний начинается сразу после операции и длится до 25-30 дней, пока не снимут швы. После операции пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней, в зависимости от проведенного вмешательства. Первые два дня больному показан постельный режим. На третий день разрешается вставать. Делать это следует очень осторожно, через бок, опираясь на руки.

Для снятия болевого синдрома и предотвращения отека врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Швы снимают примерно через месяц. Весь месяц нельзя сидеть, принимать ванну, оказывать нагрузку на позвоночник. Следует избегать резких движений, спать рекомендуют на твердой поверхности, всегда держать позвоночник ровно.

Необходимая вещь для реабилитации — это послеоперационный ортопедический корсет со специальной шиной для шеи. Он помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, снимает излишнюю нагрузку с шеи и спины. То, какой вид бандажа нужно выбрать, определит лечащий врач.

Затем наступает поздний период реабилитации,который длится от одного года до двух лет, в зависимости от вида операции. Он направлен на сохранение результатов операции, восстановление подвижности позвоночника. На этом этапе больному назначается специальный комплекс физических упражнений, который выполняется под контролем инструктора-реабилитолога. Также больной проходит различные физиопроцедуры, выбор которых зависит от вида проведенного хирургического вмешательства и состояния пациента. Это могут быть: элекрофорез, мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.

Важно: людям, перенесшим операцию на позвоночнике показано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Пациентам после хирургического лечения грыжи придется всю жизнь соблюдать некоторые ограничения для предотвращения рецидивов. Следует четко придерживаться врачебных рекомендаций, избегать физических нагрузок на позвоночник, исключить некоторые виды спорта (штангу, спортивные танцы, спортивную гимнастику). Необходимо регулярно делать МРТ позвоночника.

Осложнения и последствия операции

Современные технологии проведения операций и предварительное проведение необходимых обследований практически исключают тяжелые последствия. Однако не стоит исключать индивидуальную реакцию на наркоз, разную скорость восстановления после данного вида лечения. Некоторые пациенты в первые дни после хирургического вмешательства могут столкнуться с такими последствиями:

  • Тяжелое восстановление после наркоза (тошнота, рвота, головокружение), этот период может длиться от нескольких часов до двух суток.
  • Боли в прооперированной области позвоночника. В этих случаях показан прием обезболивающих препаратов.
  • Трудности с глотанием (учитывая близость гортани к области грыжи).
  • Слабость мышц рук.

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то негативные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Что касается послеоперационных осложнений, то при правильно проведенной операции и корректном ведении реабилитации риск развития осложнений минимизируется. Такие виды хирургического лечения, как микродискэктомия, лазерная и криооперация практически не имеют негативных последствий. При дискэктомии осложнения встречаются чаще.

Самые распространенные осложнения:

  • Во время операции повреждаются спинно-мозговые корешки. Это чревато исчезновением чувствительности в районе нерва и параличом.
  • При несоблюдении правил антисептики рана может быть инфицирована. Это приводит к развитию серьезных воспалений, нагноений, сепсису.
  • У больного обнаруживается аллергическая реакция на применяемые во время операции препараты, наркоз или материал, используемый для зашивания разрезов. В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок, что приводит к летальному исходу.
  • Также при дискэктомии иногда позвонки срастаются не полностью.
  • Если во время операции не использовались специальные компрессионные чулки или бинты, то есть риск развития тромбоза.
  • Крайне редко могут быть повреждены кровеносные сосуды или трахея.
  • Одним из наиболее частых осложнений после операции является рецидив грыжи.

Подготовка к операции

Поскольку хирургическое лечение грыжи является очень сложным, оно требует тщательной предварительной подготовки. Больному назначают следующие обследования:

  • Кардиограмма сердца.
  • Флюорография.
  • УЗИ брюшной полости для исключения болезней ЖКТ.
  • Заключение ЛОРа об отсутствии воспалительных процессов в носоглотке.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентген позвоночника.
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на свертываемость.

Перед операцией за 12 часов нельзя принимать пищу и воду. За неделю следует исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с операцией при грыже шейного отдела позвоночника

Заключение

Оперативное удаление грыжи шейного отдела является сложным и опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях, когда развивающиеся патологические процессы в позвоночнике несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента. В остальных ситуациях врачи стараются добиться излечения консервативными методами.

Как восстановиться после операции на шейном отделе позвоночника

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Шрамы после операции на поясничном отделе.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Пример корсета.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.

Пример такой операции на рентгене.

Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти восстановление

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

Операция на шейном отделе позвоночника реабилитация

  • Главная
  • Симптомы
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите... Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Содержание

  • 1 Как проходит реабилитация после операции на позвоночнике
    • 1.1 Заболевания, приводящие к операции
    • 1.2 Виды операций
    • 1.3 Цели восстановительного периода
    • 1.4 Особенности реабилитации после операции на позвоночнике с металлоконструкцией
    • 1.5 Особенности восстановления после удаления межпозвонковой грыжи
    • 1.6 Методы послеоперационного восстановления
      • 1.6.1 ЛФК
      • 1.6.2 Массаж
      • 1.6.3 Кинезиотерапия
      • 1.6.4 Ношение ортопедических корсетов и бандажей
      • 1.6.5 Физиотерапия
      • 1.6.6 Рефлексотерапия
      • 1.6.7 Упражнения на вертикализаторах
  • 2 Операция на шейном отделе: виды, стоимость, подготовка и восстановление
    • 2.1 Операция на шейном отделе
    • 2.2 Показания к спинальной хирургии
    • 2.3 Противопоказания к хирургическому лечению
    • 2.4 Виды операций на шейном отделе позвоночника
      • 2.4.1 Декомпрессионная ламинэктомия
      • 2.4.2 Спондилодез
      • 2.4.3 Дискэктомия
      • 2.4.4 Нуклеопластика
      • 2.4.5 Вертебропластика
      • 2.4.6 Протезирование межпозвонкового диска
      • 2.4.7 Транспедикулярный остеосинтез
    • 2.5 Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе
    • 2.6 Предоперационная подготовка пациента
    • 2.7 Пооперационное лечение
    • 2.8 Восстановительный период
    • 2.9 Осложнения
    • 2.10 Профилактика
  • 3 Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?
    • 3.1 Определение подвывиха у детей
      • 3.1.1 Особенности механизма развития подвывиха у детей
    • 3.2

После операции на шейном отделе позвоночника | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

  • Дом
  • Просмотреть все медицинские услуги
  • Ортопедия
  • Сервисы
.

Хирургия шейного отдела позвоночника: восстановление

После операции - Перевязки
Когда вы вернетесь после операции, вам наложат хирургическую повязку на разрезы шеи и бедра (костный трансплантат). Повязки будут сняты через несколько дней после операции. У вас могут быть швы (швы) под кожей, которые исчезнут по мере заживления. У некоторых пациентов могут быть видимые швы (швы) или скобки. Обычно их удаляют через две-три недели после операции.

Обеспечение комфорта
Степень и тип боли, которую вы можете испытывать, могут быть разными и могут быть острой, тупой или ноющей. Перед операцией важно поговорить со своим врачом и анестезиологом о лечении боли. У вас может появиться ощущение жжения или онемения и покалывания в месте костного трансплантата. Это можно облегчить прогулкой и применением льда или теплых влажных компрессов. Вам будут доступны инъекции или обезболивающие, чтобы облегчить вашу боль. Вам следует попросить медсестру дать лекарство, когда у вас начнется боль.Если вы чувствуете, что лекарство не приносит вам облегчения, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Внутривенная (IV) терапия
Внутривенная (IV) линия в руке даст вам жидкость и питание. Как только вы возобновите еду и питье, введение жидкости будет прекращено. При необходимости вам также сделают переливание крови через капельницу. Вы будете получать антибиотик через капельницу каждые несколько часов в течение нескольких дней после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Внутривенное введение не должно вызывать болезненных ощущений.Если это так, сообщите медсестре, чтобы она проверила это. Диета Вам будет разрешено есть и пить в соответствии с переносимостью. После операции, которая может длиться несколько недель, часто возникает ангина. Пейте жидкость и ешьте мягкую пищу, например мороженое, йогурт и желатин, чтобы успокоить горло. Лекарства Помимо лекарств, которые вы принимали до операции, вам будут доступны слабительные и снотворные, если они вам понадобятся. Пожалуйста, задавайте медсестре или врачу любые вопросы или опасения относительно принимаемых вами лекарств.

Предотвращение проблем с дыханием
После операции важно выполнять упражнения на глубокое дыхание.

  • Положите руку на живот.
  • Сделайте вдох через нос.
  • Обратите внимание, что ваш живот поднимается, а грудь расширяется.
  • Задержите дыхание на две секунды.
  • Выдохните через рот. Обратите внимание, что ваш живот опускается.

После выполнения упражнений на глубокое дыхание всегда следует кашлять.Это поможет очистить легкие.

  • Сделайте несколько глубоких вдохов.
  • При следующем вдохе сделайте вдох через нос и задержите дыхание на две секунды.
  • Затем кашляйте два или три раза подряд.
  • Возможно, вам придется сделать несколько «двойных кашлей», чтобы очистить легкие.

Медсестра также научит вас пользоваться стимулирующим спирометром - устройством, которое помогает вам глубоко дышать. Вы должны использовать это 10 раз в час, когда бодрствуете.

Предотвращение проблем с кровообращением
Очень важно поддерживать хорошее кровообращение в ногах после операции на шейном отделе позвоночника.Вы можете улучшить кровообращение, выполняя упражнения для ног и ходя. Вы также будете носить ботинки с последовательным сжатием, которые автоматически надуваются и сдуваются, помогая перекачивать кровь из ваших ног обратно к сердцу.

Действия после операции на шейном отделе позвоночника

Расположение
Когда вы лежите в постели, медсестра поможет вам «кататься» из стороны в сторону по мере необходимости, чтобы предотвратить скованность и улучшить кровообращение. Логроллинг - это одновременное поворачивание бедер, плеч и шеи без скручивания шеи. Вы не должны лежать на животе и использовать трапецию (треугольную перекладину над кроватью), так как это вызовет ненужную нагрузку на спину. .Вам следует попросить о помощи, когда почувствуете, что готовы изменить свою позицию.

Заезд и вставание с постели
Вечером во время операции медсестра поможет встать с постели.

Чтобы встать с постели:

  • Логролл до края кровати.
  • Опустите ступни через край кровати и надавите на локоть, чтобы сесть, сохраняя спину прямой.

Чтобы вернуться в постель:

  • Сядьте на край кровати.
  • Опуститесь на кровать на бок, опираясь на локоть. При этом опустите ноги в кровать.
  • В положении лежа вы можете перекатиться на спину или другой бок.

Activity Вне постели
В коридоре хорошо гулять. Возможно, сначала вам понадобится трость или ходунки. При необходимости физиотерапевт покажет вам, как пользоваться тростью или ходунками и подниматься по лестнице.

Упражнения
Ваша программа упражнений будет варьироваться в зависимости от того, что прописывает врач, и от типа операции.Ваш терапевт скажет вам, какие упражнения вы можете делать. Вы должны делать эти упражнения трижды в день, по три подхода по 10 штук в каждом.

Насосы для лодыжки - Лежа на спине или сидя, двигайте лодыжками вверх и вниз как можно дальше, не двигая ногами. Это улучшает кровообращение.

Установка четырехглавой мышцы - Лежа на спине, напрягите мышцы бедра, прижав тыльную сторону колена к кровати. Задержитесь на счету пять секунд и расслабьтесь.

Упражнения по установке ягодиц - Лежа на спине, сожмите ягодицы вместе. Посчитайте до пяти и расслабьтесь.

Шейный воротник / скоба
В зависимости от вашей операции и предписаний врача вас могут попросить носить мягкий шейный воротник или формованный жесткий воротник для стабилизации позвоночника во время заживления костного трансплантата. Персонал научит вас и вашу семью, как правильно надевать ошейник / скобу и как ухаживать за ним, когда вы пойдете домой.Спросите у своего врача или медсестры конкретные инструкции о том, когда и как надевать бандаж, а также можно ли снимать его в душе. Во время вашего первого послеоперационного визита вам сделают рентген, чтобы проверить, как заживает ваш спондилодез. Если врач доволен вашим прогрессом, вы можете постепенно носить ошейник / бандаж все реже. Скоро вам вообще не придется его носить!

Некоторым пациентам после операции необходимо надевать halo brace. Обычно он сохраняется от 6 до 12 недель в зависимости от заживления сращения.Вы и ваша семья научитесь ухаживать за ним, прежде чем отправитесь домой.

Ваш врач определит, как долго вам нужно будет носить нимб. Когда он будет удален, вам наденут жесткий воротник, а затем - мягкий.

Инструкции по выписке

Уход за разрезом
Если у вас есть видимые швы или скобки, они будут удалены примерно через две недели после операции. Небольшие кусочки бумажной ленты, называемые Steri-Strips, будут помещены на разрез.Эти полоски отпадут сами по себе, поэтому не отрывайте их, так как это может нарушить разрез. Если ваш врач позволяет, вы можете принять душ, промыть разрез водой с мягким мылом и тщательно промыть. Однако не следует принимать ванны, ходить в бассейн или каким-либо образом погружать разрез в воду в течение 6 недель. Если у вас есть halo-жилет, вы должны очищать места для булавок с помощью перекиси водорода 1/2 крепости и раствора соленой воды два раза в день.

Активность
Активность - очень важная часть вашего выздоровления.Поскольку ходьба - лучший способ восстановить силы и оздоровить ткани, нет никаких ограничений для ходьбы или подъема по лестнице. Вы не должны поднимать предметы тяжелее 10 фунтов, особенно над головой, в течение первых четырех-шести недель дома.

Вы можете спать в любом удобном для вас положении, если ваш ошейник / скоба надеты правильно. Многим пациентам комфортно спать в кресле с откидной спинкой или с подушкой под плечами, позволяющей шее вытянуться в удобное положение.Вы не можете водить машину, но можете совершать короткие поездки в качестве пассажира.

Шейный воротник / бандаж
Если ваш врач заказал вам воротник / бандаж, вы получите конкретные инструкции по его использованию перед выпиской из больницы. Если у вас шейный воротник Philadelphia, выполните следующие действия, чтобы ухаживать за кожей под воротником.

1. Чтобы убрать под воротником, попросите кого-нибудь выполнить следующие действия, помогая вам:

  • Лягте на спину.
  • Откройте застежки-липучки на каждой стороне воротника и снимите переднюю часть воротника.

Держите голову неподвижно, пока воротник открыт!

  • Аккуратно вымойте и высушите шею. Осмотрите разрез на наличие признаков инфекции.
  • Заменить переднюю часть воротника и застегнуть липучки.
  • Поверните набок, подложив под голову тонкую подушку, и откройте одну застежку-липучку.
  • Осторожно вымойте шею сзади и хорошо просушите.
  • Застегните липучку.
  • Поверните на другую сторону и повторите.

2.Мужчинам следует бриться только с посторонней помощи, лежа в постели. Для этого снимите только переднюю часть воротника. Во время бритья держите голову и шею неподвижно!

3. Для удобства можно подложить под воротник шелковый шарф или хлопковый носовой платок. Убедитесь, что нет морщин.

Если у вас есть ошейник из осины, вы можете принять душ, надев ошейник. Затем лягте в кровать и снимите воротник, чтобы член семьи мог заменить поролоновые прокладки. Загрязненные подушечки можно стирать.

Если у вас возникли проблемы с воротником / ортезом или вы чувствуете, что он нуждается в корректировке, позвоните в ортопедический центр, где вам сделали ортопедию перед операцией.

Лекарства
При выпадении из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающие, если они понадобятся. Если у вас был костный трансплантат, не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в течение шести недель после операции. Исследования показали, что эти лекарства могут мешать заживлению костного трансплантата.

Вы можете приложить лед или теплые влажные компрессы к месту костного трансплантата и / или плечам, чтобы уменьшить болезненность.

Авторы:
Институт Ротмана
Отделение домашнего здравоохранения
Отделение сестринского ухода
Отделение ортопедической хирургии
Отделение восстановительной медицины

.

Восстановление после операции спондилодеза: 3 месяца и через

После 3 месяцев заживления поясничного спондилодеза настало время, чтобы физическая активность и упражнения стали центральными компонентами процесса восстановления. Прогресс в повседневной деятельности обычно очевиден на этой стадии, и многие пациенты уже работают с физиотерапевтом.

См. Реабилитацию после поясничного спондилодеза

На ранних этапах процесса восстановления не рекомендуются энергичные упражнения.Однако из-за хирургической травмы мышцы туловища пациента и общее состояние несколько ослаблены. Потеря мышечного тонуса и уменьшение диапазона движений, приводящие к ригидности, являются обычными явлениями, которые необходимо решать с помощью упражнений и физиотерапии.

См. Основные силовые упражнения

объявление

Упражнения помогают излечить Fusion

Многие пациенты по понятным причинам обеспокоены тем, что они могут повредить слияние посредством упражнений, но активность на этом этапе способствует дальнейшему исцелению.Как только будет обнаружено, что слияние происходит, как ожидалось, оно перестает быть таким хрупким. Вместо того, чтобы ставить под угрозу слияние, упражнения в этой области через 3 месяца помогут ей укрепиться. В большинстве случаев по-прежнему следует избегать чрезмерных сгибаний, подъемов и скручиваний, но постепенные упражнения, если они допускаются, имеют большие преимущества.

См. Раздел «Получение твердого спондилодеза»

Контролируемую прогрессивную программу упражнений обычно начинают где-то между 6 неделями и 3 месяцами после операции.Физиотерапевт может помочь начать эту программу упражнений. Однако в конце концов пациент переходит к длительной программе самостоятельных упражнений, которую можно продолжать дома. В ситуациях, требующих возвращения к работе, связанной с физическим трудом, может применяться более специализированная физиотерапия (называемая программами повышения квалификации или подготовки к работе). Даже люди, желающие вернуться к тяжелым занятиям или отдыху, обычно могут сделать это через 6 месяцев после операции.

Руководство по физиотерапии после спондилодеза

В этой статье:

Когда сгибание, подъем и скручивание разрешены

Как только хирург подтвердит на рентгеновском снимке, что сращение полностью превратилось в одну кость, разрешается полное возвращение к активному образу жизни, включая сгибание, подъем и скручивание.Это одобрение обычно происходит примерно через 6 месяцев после операции, но иногда это может занять до 12 месяцев.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

Многие действия, которые выполнялись до операции, можно возобновить после того, как слияние достигнет полной силы, но могут быть некоторые исключения. Например, пациент может захотеть обсудить с хирургом высокоэффективные занятия, такие как полноконтактные виды спорта.

Несмотря на возвращение ко всем видам деятельности, рекомендуется сохранять многие полезные привычки, которые требовались в процессе восстановления, такие как выполнение упражнений на растяжку и укрепление спины, аэробные упражнения и сгибание в коленях при подъеме тяжелых предметов, а не курение.

См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины

объявление

Полное выздоровление через 1-2 года

Полное восстановление после операции спондилодеза обычно занимает до 8 месяцев, при этом кость продолжает развиваться в течение 12–18 месяцев. В некоторых ситуациях, когда нервы были серьезно повреждены до операции, может потребоваться от 1 до 2 лет, чтобы увидеть, насколько хорошо нервы заживут.

.

Осложнений хирургии позвоночника | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • Страница новостей
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Landing Page

Поиск Отправить поиск

  • Дом
  • Просмотреть все медицинские услуги
  • Ортопедия
  • Сервисы
.

Хирургия шейного отдела позвоночника: обзор

Что такое хирургия шейного отдела позвоночника?
Ваш хирург-ортопед или нейрохирург может порекомендовать операцию на шейном отделе позвоночника для снятия боли в шее, онемения, покалывания и слабости, восстановления функции нервов и остановки или предотвращения аномальных движений в шее.
Хирург позвоночника рассматривает рентгеновский снимок шейки матки пациента. Ваш хирург удаляет диск или кость и соединяет позвонки вместе с костным трансплантатом спереди или сзади позвоночника.Костный трансплантат может быть одного из двух типов: аутотрансплантат (кость, взятая из вашего тела) или аллотрансплантат (донорская кость из костного банка). Иногда металлические пластины и винты также используются для дополнительной стабилизации позвоночника. Эти методы называются инструментарием. Когда позвонки стабилизируются хирургическим путем, аномальные движения прекращаются и функция спинномозговых нервов восстанавливается. Альтернативой спондилодезу является замена шейного диска с использованием искусственного диска, который обеспечивает движение шеи и стабилизирует позвоночник.

Каковы причины операции на шейном отделе позвоночника?
Хирургия шейного отдела позвоночника может быть показана при различных заболеваниях позвоночника. Как правило, хирургическое вмешательство может быть выполнено при дегенеративных нарушениях, травмах или нестабильности. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника.

НАПИСАНИЕ: Подробное изображение костей, нервов, дисков и кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника. Какие состояния лечат хирургия шейного отдела позвоночника?

Дегенеративная болезнь диска
При дегенеративном заболевании диски или подушечки между позвонками сжимаются, вызывая износ диска, что может привести к грыже.У вас также могут быть артриты в позвоночнике. Эта дегенерация может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость из-за давления на спинномозговые нервы.
Потенциальные причины компрессии нерва изображены на этой иллюстрации, где показаны костная шпора, грыжа межпозвоночного диска и утолщение спинной связки. Деформация шейки матки
Пациентам с деформацией шейного отдела позвоночника, например гиперлордозом или деформацией шеи «лебедь», может быть полезна операция по выпрямлению и стабилизации позвоночника.Заболевания верхней части шеи, также называемые аномалиями краниоцервикального или краниовертебрального перехода, могут влиять на шейный отдел позвоночника.

Поскольку шея очень гибкая, она уязвима для травм. Некоторые травмы могут стать причиной перелома и / или вывиха шейного позвонка. При тяжелой травме также может быть поврежден спинной мозг. Пациентам с переломом, особенно с повреждением спинного мозга, проводят хирургическое вмешательство для снятия давления на спинной мозг и стабилизации позвоночника.

Каковы возможные осложнения хирургии шейного отдела позвоночника?
Как и любая операция, хирургия шейного отдела позвоночника сопряжена с риском.Возможные осложнения включают повреждение спинного мозга, нервов, пищевода, сонной артерии или голосовых связок; незаживание костного сращения; неудача в улучшении; поломка и / или отказ КИП; инфекция; боль в месте костного трансплантата. Любое из этих осложнений может привести к повторному хирургическому вмешательству.

Другие осложнения могут включать флебит ног, сгустки крови в легких или проблемы с мочеиспусканием. Редкие осложнения включают паралич и, возможно, смерть. Ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски, прежде чем попросить вас подписать форму согласия.

Чем отличается ревизионная хирургия?
Ревизионная хирургия часто требует исправления деформации. Тип ревизии зависит от типа проблемы. Процедура может включать операции как на передней, так и на задней части шеи.

Частота осложнений после ревизии шейного отдела позвоночника выше, чем при первичных операциях. При ревизионной хирургии также сложнее снять боль и восстановить нервную функцию. Пациенты также должны знать, что риск длительной боли в шее увеличивается при повторной операции.

.

Хирургия шейного отдела позвоночника: этапы подготовки

Подготовка к операции - Подготовка дома
Перед тем, как прийти в больницу, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы подготовить свой дом, чтобы облегчить ваше выздоровление, например:
Разместите телефон в удобном месте, например, рядом кровать или стул.

  • Разместите телефон в удобном месте, например возле кровати или стула.
  • Приготовьте еду или купите легкие в приготовлении продукты, прежде чем попадете в больницу.
  • Назовите человека, который сможет помочь вам с покупками и другими делами.
  • Переместите продукты, кастрюли, сковороды и другую кухонную утварь на высокие полки или другие столешницы, чтобы не сгибаться.
  • Размещайте обувь, одежду и туалетные принадлежности на высоте, доступной для них, не сгибаясь.
  • Удалите или закрепите коврики, чтобы не споткнуться о них.

Подумайте, какие изменения вы внесете, если вам нужно остаться на одном этаже.

Необходимое оборудование
Перед операцией вам наденут шейный воротник / бандаж или шейный бандаж.Ортез - важная часть процесса восстановления. Ваш терапевт и врач могут также прописать вам несколько видов медицинского оборудования, которые помогут вам выздороветь. Страхование оборудования варьируется от компании к компании и может меняться со временем. Вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие для медицинского оборудования длительного пользования (DME), такого как ходунки или комод, чтобы вы могли подготовиться к любой доплате или оборудованию, которое может не покрываться.

Физиотерапевт и координатор по уходу на дому помогут заказать оборудование и проверить вашу страховку.Ваше медицинское оборудование будет заказано за несколько дней до вашей выписки и доставлено к вам домой. Пожалуйста, попросите кого-нибудь прийти домой и принять посылку. Медицинское оборудование может включать:

  • Ходунки
  • Удлинитель для туалета или унитаза
  • Сиденье, скамейка или стул для ванны или душа
  • Ричер с длинной ручкой

Больничные койки необходимы только пациентам с особыми медицинскими потребностями и должны быть прописаны врачом.Большинству пациентов после операции на шейном отделе позвоночника не требуется больничная койка.

Транспорт Домой
Вы можете поехать домой из больницы на машине, откинувшись на переднем пассажирском сиденье или лежа на заднем сиденье. Вы должны сами организовать транспортировку домой. Вернувшись домой, вы не можете водить машину, пока врач не назначит иное. На самом деле, водить машину в ошейнике или бандаже запрещено. Однако вы можете совершать короткие поездки на автомобиле в качестве пассажира. Если у вас есть вопросы о вождении, обратитесь к врачу.

Лекарства
Пожалуйста, прекратите принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и индоцин, за две недели до операции. Если вы не уверены, какие из ваших лекарств являются нестероидными противовоспалительными средствами, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. После прекращения приема НПВП вы можете принять сверхсильный тайленол для снятия боли. Если это не облегчит вашу боль, обратитесь к врачу за другим обезболивающим.

Если вы принимаете аспирин или кумадин от сердечного приступа, обратитесь к врачу за дальнейшими инструкциями.В день операции принесите с собой в больницу список принимаемых вами лекарств.

Бросьте курить
Если вы курите, важно, чтобы вы бросили курить как минимум за две недели до операции и в течение шести недель после операции. Исследования показали, что курение мешает заживлению костного трансплантата.

Врач
Ваш врач-ортопед может попросить вас посетить врача, чтобы убедиться, что у вас нет проблем со здоровьем, которые могут помешать вашей операции.Врач обсудит с вашим семейным врачом или терапевтом любые конкретные медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть. Он или она также будет следить за вашим медицинским статусом во время вашего пребывания в больнице.

Предварительное тестирование и оценка
Ваш врач назначит вам встречу для предварительной оценки, которая может включать в себя некоторые или все из следующего:

  • История болезни и медицинский осмотр практикующей медсестры
  • Анестезиологическое интервью
  • Анализы крови и мочи
  • Электрокардиограмма
  • Рентген позвоночника, МРТ, КТ или миелограмма при необходимости
  • Обучение пациентов

Донорство крови
Аутологичное донорство крови доступно для пациентов, которые хотят сдать свою кровь и сохранить ее для использования во время и после операции.Примерно за две-четыре недели до операции вы можете сдать одну единицу своей крови. Вы можете сдать кровь в местном отделении Красного Креста Америки. Ваш врач выпишет вам рецепт. Возможно, вам потребуется принимать одну таблетку железа дважды в день, начиная за неделю до первой сдачи крови. Продолжайте принимать утюг, пока не приедете в больницу. Вы можете приобрести таблетки железа без рецепта в местной аптеке. Мы также рекомендуем вам принимать один поливитамин в день в течение двух недель до операции.

Вечер перед операцией
Важно, чтобы вы ничего не ели и не пили после полуночи в ночь перед операцией. Если вас госпитализируют утром в день операции, не ешьте твердую пищу после 21:00 и не пейте жидкости, даже воду, после полуночи. Вам также следует снять кольца, в том числе обручальные, накануне операции, так как утром ваши пальцы могут опухнуть.

Что принести в больницу
Для вашего удобства вы захотите принести в больницу свои собственные туалетные принадлежности.Также возьмите с собой нижнее белье и удобную свободную пижаму или ночные рубашки. Вам также понадобится халат (не до пола) и тапочки или мягкая обувь на низком каблуке с закрытой спинкой, например кроссовки, прогулочная обувь или лоферы. Пожалуйста, не приносите в больницу ценные вещи. Если у вас есть такое оборудование, как ходунки, комод или ричера с длинной ручкой, вы можете попросить кого-нибудь принести их вам после операции. Если вы приносите в больницу собственное оборудование, напишите на них свое имя.

Чего ожидать в больнице утром перед операцией
Большинство пациентов поступают в больницу утром перед операцией и должны явиться в приемное отделение, чтобы подготовиться к операции.Утром в день операции с вами могут прийти двое посетителей.

При подготовке к операции медсестра попросит вас снять одежду (включая нижнее белье и носки) и надеть больничную одежду. Кроме того, вам следует удалить все контактные линзы, зубные протезы, парики, шпильки, украшения и протезы. Пожалуйста, передайте эти и другие личные вещи вашим посетителям, чтобы они держали их на хранении во время операции и до тех пор, пока вы не окажетесь в назначенной комнате. Перед тем, как выйти из комнаты, вас попросят сходить в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Сопровождающий доставит вас в операционную на носилках примерно за час до запланированной операции. В это время медсестра направит ваших посетителей в зону ожидания хирургической семьи, где они могут ждать во время вашей операции. Когда операция закончится, ваш врач позвонит вашим посетителям.

Перед входом в операционную анестезиолог задаст вам несколько вопросов и проведет внутривенную линию в вашу руку. Антибиотики будут начаты внутривенно и продолжены после операции, чтобы снизить риск заражения.Как только вы окажетесь в операционной, вам сделают анестезию, которую вы обсудили с анестезиологом. Ваша операция продлится несколько часов. Этот период включает подготовку кожи, позиционирование и время анестезии. Некоторым пациентам во время процедуры требуется мониторинг позвоночника, называемый соматосенсорными вызванными потенциалами (SSEP), чтобы защитить их спинной мозг и нервы во время операции. Если у вас SSEP, технический специалист поместит на ваше тело клеящиеся электроды.

После операции вы проснетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU) или палате для восстановления после наркоза.Обычно это занимает от полутора до двух часов. Там медсестра будет часто контролировать ваши жизненно важные функции (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру и частоту дыхания). Медсестра также будет проверять вашу одежду и кровообращение, а также движения пальцев ног и ног. Член хирургической бригады сообщит вашей семье, когда операция закончится.

Больничная помощь
Несмотря на то, что процедура и восстановление у каждого пациента разные, обычное пребывание в больнице для операции на шейном отделе позвоночника составляет от одного до двух дней.Большинство пациентов будут выписаны домой, но некоторые могут пойти в реабилитационный центр, прежде чем вернуться домой. Во время пребывания в больнице каждый пациент будет обследован, чтобы определить, нуждается ли он в реабилитации. Если вы собираетесь возвращаться домой, ваш врач может попросить координатора по уходу на дому организовать посещение медсестры и / или терапевта. Если вы собираетесь в реабилитационный центр, ваш перевод будет координировать социальный работник.

Цель вашего ухода после операции - помочь вам обрести независимость и вернуться домой.К моменту выписки вы сможете:

  • Самостоятельно ложиться и вставать
  • Прогулка по коридору с тростью или ходунками или без них
  • Поднимитесь по лестнице, если нужно дома
  • Примите ванну и позаботьтесь о личной гигиене
  • Поймите все инструкции по рекавери

Чтобы помочь вам достичь этих целей, сотрудники будут помогать вам по мере необходимости, но они также будут поощрять вас активно участвовать и делать столько же для себя. Проснувшись после операции, вы будете лежать на спине в шейном ошейнике / бандаже.Вам помогут встать с постели, и вечером в день операции вы начнете свою программу занятий. Программа мероприятий включает упражнения для ног, ходьбу, подъем по лестнице, повседневные занятия, такие как купание и одевание, а также ведение домашнего хозяйства.

Авторы:
Институт Ротмана
Отделение домашнего здравоохранения
Отделение сестринского дела
Отделение ортопедической хирургии
Отделение восстановительной медицины

.

Смотрите также

Site Footer