Больно ли делать блокаду позвоночника


Больно ли ставить блокаду в позвоночнике

Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

Что такое блокада позвоночника

Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспалением скелетных мышц;
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
  • радикулитом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • остеохондрозом;
  • невритом;
  • невралгиями;
  • спондилоартрозом.

Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций о

Больно ли делать блокаду при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, которое часто сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей, изменением походки или сгорбленностью. Это полностью отключает человека от привычного образа жизни.

Блокада позвоночника при грыже: опасно ли это

Лечение пациента с таким диагнозом – дело ответственное и очень непростое. Чаще всего врачи стараются прибегать к хирургическому методу удаления грыжи лишь в крайних случаях. Чтобы избавить пациента от сильных болей, специалисты используют метод лечебной блокады. У пациентов нередко возникает вопрос: блокада позвоночника при грыже: опасно ли это? В статье мы расскажем о нюансах такой процедуры, ее плюсах и минусах, видах блокад и показаниях к ним.

Боль при позвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни

Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.

Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.

Почему возникает такая сильная боль?

  • Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
  • Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
  • Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.

В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.

Цены на послеоперационные бандажи

Что такое блокада межпозвоночной грыжи?

Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.

Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.

Блокада межпозвоночной грыжи позволит больному проходить эффективное лечение, не испытывая при этом сильной боли

Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.

Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения  процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».

Введение инъекций блокады не слишком болезненно и не предполагает продолжительного восстановления

Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.

Видео — Пример проведения процедуры по введению блокады грыжи с подробным описанием процесса

Виды блокад

Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств. Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:

  • 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
  • 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
  • 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.

Специалист должен определить степень боли и назначить лекарство для блокады

Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Виды блокад: куда вводят лекарство?

Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:

  • Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания.  Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.

Трансфораминальная инъекция

  • Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный –  работа с нервными тканями более кропотливая.

Интраламинарная инъекция

Виды блокад: какое нужно лекарство?

Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.

В зависимости от состава выделяют следующие препараты:

  • Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
  • Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
  • Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).

Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:

Наименование препарата, иллюстрацияФармакологическое действие
Местные анестетики
Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут.
Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%.
«Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах).
Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов.
«Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств.
Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа.
Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС):
Кортикостероиды
«Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мягких тканей и, в частности, грыж.
«Дипроспан» – средство пролонгированного действия. Для блокады межпозвоночных грыж этот препарат подходит идеально.
Если правильное его вводить, то он окажет длительную анестезию на воспаленный участок.
«Гидрокортизон» – одно из самых востребованных лекарств, используемых при блокаде.
Он выпускается в виде суспензии, поскольку не растворяется в воде, а также при введении смешивается с другим анальгетиком.
«Кеналог» действует около двух недель и подходит для блокад как суставов, так и позвоночника при грыже.
«Депо-медрол» также может применяться для различных блокад, и при введении его с целью блокировать боль при грыже его действие будет продолжаться около трех недель.

В качестве дополнительных средств применяют и другие препараты. Сами они непосредственно никак не влияют на обезболивание грыжи, однако в совокупности с теми лекарствами, о которых написано выше, они создают дополнительный улучшающий эффект, например, ускорение действия, укрепление тканей, нормализация кровообращения. К таким относятся:

  • «Румалон».
  • «Вольтарен».
  • «Фибринолизин».
  • «Платифиллин».
  • «Папаин».
  • Витамины группы В и др. лекарственные средства.

Цены на витамины и минералы

Противопоказания к введению блокады

К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.

Процедура блокады имеет некоторые противопоказания

К наиболее частым противопоказаниям относят:

  • Гемофилию, патологию кровеносной системы.
  • Кому.
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Эпилепсию.
  • Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
  • Беременность.
  • Поражения печени.
  • Гипотонус сосудов.
  • Миастению.
  • Психические заболевания.

Запомните! Процедуру должен проводить только врач. Ни в коем случае не пытайтесь вводить себе блокаду самостоятельно, даже если знаете, как это делается.

Могут ли возникнуть осложнения?

Как правило, осложнений при введении блокады межпозвоночной грыжи не происходит, если все сделано правильно. Но если процедура проведена неаккуратно, есть вероятность повреждения мягких тканей спины, что может вызвать кровотечения, инфекции или нарушения работы спинного мозга. В этом случае необходимо срочное вмешательство врачей, чтобы не доводить до необратимых последствий. Поэтому процедура должна проводиться строго в медицинских учреждениях и исключительно опытным специалистом.

Прежде чем проводить блокаду, врач исследует реакцию организма на вводимое вещество пробной инъекцией слабой концентрации. Это помогает определить, подходит ли тот или иной препарат для этого пациента.

Применение блокады вовсе не опасно, если она проводится квалифицированным врачом в подходящих условиях. Бояться этого не стоит. Если у вас нет противопоказаний и вы нуждаетесь в такой процедуре, то обращайтесь в медицинское учреждение.

Не поленитесь обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит

Запомните – при первичных симптомах грыжи позвоночника лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы потом не пришлось лечить болезнь уже в запущенной стадии. Не поленитесь найти время и для прохождения диагностики – к своему здоровью следует относиться бережно. Благодаря возможностям современной медицины специалисты без труда определятся со стадией заболевания и помогут с ним справиться.

Межпозвоночная грыжа — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Кто делал блокаду позвоночника! Больно это?

МамаПозитивчикаБогдан

Как это происходит, ц меня проблема выходят позвонки.Два дня назад мыла сына в ванной и как вышло сразу пару штук, аж в глазаз потемнелр.Короче с жтого момента 2 раза наставляли нифига, еле двигаюсь.Просто ходить не могу и всё, боль адская.Говорят нужно искать врача и блокаду ставить.Как это происходит кому делали????

ОтветитьНравится 

АленаАндреевна

ОтветитьНравится 

КудряшкаЯТимМамаПозитивчика

я так понимаю, блокада это просто обезбаливающее? меновазином мажьте пока — если вставили на место в раз боль не исчезнет, после вправления у меня неделю еще болело, потом прошло

ОтветитьНравится 

ИннаМамаПозитивчикаУкол под позвонок — ничего особенного, как комарик укусил… но лечить нужно позвоночник… блокады снимут приступ, оттянут на время, а потом в любой день все то же…

ОтветитьНравится 

Ксения

вообще не больно

ОтветитьНравится 

КсюшаКсения

А как сейчас ваше состояние, долго болело место от укола?

ОтветитьНравится 

Полина АрсентьеваКсения

Как эпудрилка. А обкалывается ледокоином.

ОтветитьНравится 

Ксения

ОтветитьНравится 

Екатерина ИдваСЫНА

моей маме раз в год как минимум делают ее, но она доходит до того, что боль сильная и терпеть нет сил и пофигу что больно, точнее она говорит что не больно… у нее 5 грыж=(

ОтветитьНравится 

Ксения

ОтветитьНравится 

Екатерина ИдваСЫНА

она в другом городе живет. Зимой у нее было обострение и хорошо помогли уколы внутривенные и капельницы не знаю с чем.

ОтветитьНравится 

Женечка

Не больно.., как эпидуралка)) просто не приятно)

ОтветитьНравится 

ЯТвойНочнойКошмар

так вроде сейчас в очень экстренных случаях это делаю, точнее если растет сильно.А если есть возможность лекарствами лечить то они лечат.

ОтветитьНравится 

Алсу Зайка

Очень больно, но эффективно

ОтветитьНравится 

Анна

Блокаду делают при очень острых болях, когда вообще встать не можете. В такой ситуации страх болевых ощущение от уколов отходит на задний план… главное — получить облегчение состояния! )))

Хотя, конечно, делать блокаду очень неприятно! Зато после неё становится намного легче...

ОтветитьНравится 

КсенияАнна

а ставится прямо в спину?

ОтветитьНравится 

Анна

Да, в место локации грыжи!

ОтветитьНравится 

Анна

Больное место как бы обкалывается в нескольких местах. Но поверьте, неприятные ощущения быстро пройдут, зато вам станет легче!

ОтветитьНравится 

Ксения

ОтветитьНравится 

Анна

Не бойтесь! ))) это не смертельно! Я сама трусиха, но когда поясница болит — выбирать не приходится!

ОтветитьНравится 

Евгения

нет не больно совершенно

ОтветитьНравится 

КсенияЕвгения

вам делали? расскажите как ощущения?

ОтветитьНравится 

Евгения

мне между лопаток делали.Обычный укол в спину обычным шприцом и иглой.Куда уж он там колол я не видела, может между позвонками, может рядом

ОтветитьНравится 

что это такое, отзывы, польза и вред, как делают

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.


Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

  • Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
  • Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
  • Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
  • Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.


При различных видах блокады очень важно точно попасть в нужную область, поэтому специалист изначально проводить диагностирование интересующего отдела позвоночника

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

  • однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
  • двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
  • поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Анестетики

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Новокаин

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

Лидокаин

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

Бупивакаин или Маркаин

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.


Ампулы Лидокаина можно приобрести в аптеке, предварительно узнав точную дозировку у лечащего врача

Кортикостероиды

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

  • Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
  • Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
  • Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
  • Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

После сделанной блокады лечащий врач выписывает пациенту обезболивающие таблетки, которые помогут убрать побочные явления. Название лекарств говорит ведущий специалист, после чего средства можно приобрести в аптеке.


Кеналог используется для купирования аллергических проявлений, ревматических патологий и онкологических опухолей

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.


После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Отзывы

Екатерина:
Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна:
Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл:
Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики


Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Блокада при грыже позвоночника, виды и особенности. Блокада спины поясничный отдел

Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.

Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.

Что такое блокада позвоночника

Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.

Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.

Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.

Показания

Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.

Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:

  • воспалением скелетных мышц;
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
  • радикулитом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • остеохондрозом;
  • невритом;
  • невралгиями;
  • спондилоартрозом.

Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.

Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.

Виды

Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.

Инъекции выполняются в любой отдел спины:

  • шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
  • грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
  • поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
  • область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.

Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.

Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.

В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.

Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:

  • эпидуральные;
  • паравертебральные;
  • межреберные.

Эпидуральная блокада позвоночника

Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.

Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:

  • область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
  • проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
  • определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
  • игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
  • осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
  • удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.

Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.

Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.

Паравертебральные блокады

Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.

Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:

  • тканевые;
  • рецепторные;
  • проводниковые;
  • ганглионарные.

В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.

При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.

Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.

В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.

При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.

Межреберные блокады

Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.

Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.

Противопоказания и осложнения

Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная брадикардия, гипотония;
  • миастения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • острые инфекционные заболевания.

При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

Возможная альтернатива

Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.

Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.

Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.

Насколько больно получить блокаду нерва?

У меня рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD), и в пятницу мне нужно сделать блокаду нерва. Насколько болезненна сама процедура?

Наблюдатели: 0 Составные члены: 0

12 ответов

Все зависит от вашей общей переносимости боли.Я слышал и то, и другое ... что это ужасно и не так уж плохо.

Раньше я страдал от сильных мигреней. После ванны с обезболивающими я решил пойти в клинику боли Вандербильта. во время моего первого визита у меня была сильная мигрень №10. Врач из Ямайки в клинике хотел опробовать на мне новую процедуру для облегчения боли при мигрени. блокада нерва. на самом деле он ввел мне в правый глаз лекарство, блокирующее нервы, и в нерв, вызвав пульсацию.это было самое быстрое облегчение боли при мигрени, которое я когда-либо получал. боль от инъекции была ничем по сравнению с болью от мигрени, которую я испытывал. сохраняйте хладнокровие и думайте о приятном моменте из прошлой жизни во время укола. конечные результаты того стоят. Джон

Сожалеем, что у вас есть RSD. Будете ли вы получать блокаду позвоночника?

@snowyowl_ecs Я никогда этого не делал, но я полагаю, что настоящая игла не очень болезненна, женщины делают это каждый день во время родов, хотя я уверен, что это должно быть неудобно.Если мой мыслительный процесс верен, кажется, вы можете спросить любую женщину, у которой был ребенок, на что похожа игла (если у нее была эпидуральная анестезия). Я предполагаю, что они получают другое лекарство, чем вы, поэтому я предполагаю, что большой вопрос в том, болезненно ли вводить то конкретное лекарство, которое вы будете принимать? Я не медицинский работник, просто выдвигаю гипотезы. Если я правильно помню, есть веб-сайты RSD, может быть, есть чат, где вы можете спросить других людей, которые прошли процедуру?

Я пытался зайти на сайты RSD, но все, что они сказали, - отрицательные.Многие симптомы, сопровождающие ОСБ, могут быть вызваны тем, как вы чувствуете или какие эмоции испытываете в настоящее время. Мне грустно читать все негативные вещи, которые люди говорят на этих сайтах, потому что все, о чем они говорят, - это то, как ОСБ разрушило их жизнь. Находясь на раннем этапе своей борьбы с RSD, я не хочу, чтобы эти люди разрушили мое мировоззрение. У меня не будет этого до конца моей жизни, потому что я молод, силен и у меня позитивный взгляд на вещи.

@snowyowl_ecs Понятно… согласен! У меня был своего рода RSD.На самом деле у меня никогда не было диагноза, но я страдал от хронической боли и в течение нескольких месяцев у меня появлялась боль нервного типа в верхней части бедер. Мне все время было больно, казалось, будто булавка была в каждом волосяном фолликуле на моей ноге. Когда я принял душ, попадание воды было еще более болезненным. Все мое тело было возбуждено. В любом случае, я рассказываю вам эту историю, потому что нервная боль в моих бедрах прошла через несколько месяцев, несмотря на то, что хроническое заболевание, которое, казалось, начало все это другое сумасшедшее дерьмо, которое творило мое тело, сохранялось.Я думаю, что нервная боль была своего рода ОСБ.

Могу я спросить, есть ли у вас боль в определенной области тела? Ощущение ножа, судороги мышц, булавок? Все началось с травматического события?

Около 5 с половиной месяцев назад я сломал ногу и порвал связку лодыжки. Первоначально мне не поставили диагноз - просто вывихнутая лодыжка, но примерно через полтора месяца ходьбы по ней решили сделать МРТ.Они действительно увидели то повреждение, которое я нанес своей ноге, и поскольку я шел по нему, повреждение не могло зажить и фактически стало хуже. Меня сняли с ботинок (которым я пользуюсь пока) и наложили жесткий гипс еще на полтора месяца. После того, как сняли повязку, я все еще не мог держать ногу в весе. Тогда мне поставили диагноз. Несколько недель назад мне сделали сканирование костей, просто чтобы убедиться, что все в порядке, и это было так, что я получил блокаду нерва.
Боль разная.Иногда это просто тупая постоянная боль. В других случаях это жгучая, колющая боль. В большинстве случаев это похоже на то, как будто вы обожглись утюгом или чем-то горячим, но на ощупь он холодный. И довольно очевидно, где боль, потому что она становится синей и фиолетовой. Моя мама сказала, что это выглядело так, будто на мне был фиолетовый носок, потому что это была настоящая линия примерно на ⅓ пути вверх по моей ноге. Иногда прикосновение к нему невыносимо, как то, что вы говорили о воде. Я часто просыпаюсь по ночам, потому что простыни касаются моей ступни.

@snowyowl_ecs Я очень сожалею о ваших страданиях. Чтобы уточнить, у вас все еще наблюдаются отклонения на МРТ? Вы не зажили как следует? Удалось ли вам обратиться к другому хирургу-ортопеду, чтобы получить второе мнение о том, что можно сделать? Они говорят вам, что все выглядит идеально вылеченным? Я не пытаюсь отговорить вас от лечения вашей боли с помощью нервной блокады, но я всегда не хотел притуплять свою боль, потому что именно моя боль давала мне понять, что что-то все еще не так.Боль, которую вы описываете, действительно звучит как вторичная нервная боль. Распространено ли на самом деле синий / фиолетовый цвет с RSD? Для меня это больше похоже на реальную физическую проблему, а не просто на нервную осечку? Я не врач, поэтому не отвечайте на мои вопросы, как будто я какой-то эксперт, просто исходя из моего собственного опыта и того немногого, что я знаю об ОСБ.

Есть ли негативные последствия блокады нерва? Насколько я понимаю, лечение не длится вечно, но если оно успокоит нервы и принесет вам некоторое облегчение, это не будет плохим вариантом.Вы пробовали принимать такие лекарства, как Нейротин или какое-нибудь другое средство, притупляющее нервную систему?

Спасибо за внимание. Пурпурный характерен для RSD. Мой отец на самом деле врач, и он изучил все мои медицинские материалы. Считает, что диагноз правильный. В основном они хотят провести блокаду нервов, чтобы я мог выбраться из ботинка. Моя физиотерапия вышла на плато, и они хотят, чтобы я преодолел горб, чтобы восстановить мышцы стопы и ноги.Они также хотят сделать блокаду нерва в надежде, что он перестанет распространяться по моей ноге.
Возможно, блокада нерва ничего не сделает и не усугубит боль. С другой стороны, это может фактически полностью устранить боль. Если это не сработает или продлится недолго, а это большая вероятность, я собираюсь встретиться с кем-нибудь в Эмори, который посвятил свою карьеру лечению и исследованиям RSD.

@snowyowl_ecs Удачи.Это звучит как разумный курс действий, учитывая то немногое, что я знаю по этой теме. К счастью, ваш отец - врач и может помочь вам разобраться в медицинской информации. Надеюсь, на ваш вопрос ответят еще несколько человек, у которых есть опыт. Обычно вечером в сети появляется еще больше коллектива.

Еще раз спасибо. Счастливое лицо. :-)

Ответьте на этот вопрос

Этот вопрос находится в Общем разделе.Ответы должны быть полезными и соответствовать теме.

Ой. У нас возникли проблемы с разговором с сервером. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Ваш ответ будет сохранен при входе в систему или присоединении.

Предварительный просмотр

.

5 самых болезненных операций: чего ожидать

Не всегда можно предотвратить боль во время или после операции. Хотя некоторый дискомфорт может быть неизбежен, врач будет работать с другими специалистами, такими как анестезиолог, чтобы справиться с болью.

Важно помнить, что все люди разные. Некоторым людям операция может показаться очень болезненной, а другим - нет. По этой причине сложно ранжировать операции от наиболее болезненных к наименее болезненным.

Если многие люди сообщают о чувстве боли в результате одного типа операции, это может считаться особенно болезненной операцией.

Серьезная операция не всегда бывает более болезненной, чем небольшая операция, что может быть связано с типом и количеством обезболивающих, которые пациенту вводят.

Человек должен поговорить со своим врачом и задать много вопросов, если он подумывает об операции. Врач может помочь облегчить их беспокойство по поводу боли и порекомендовать способы уменьшить дискомфорт после операции.

Информация о том, какие операции считаются особенно болезненными, может помочь человеку понять, чего ожидать. Но это только руководство из-за того, как люди чувствуют боль.

В целом исследования показали, что ортопедические операции или операции на костях являются наиболее болезненными.

Однако исследователи также обнаружили, что некоторые незначительные операции или операции, которые классифицируются как «замочная скважина» или лапароскопические, также могут вызывать значительную боль.

Независимо от типа операции, человек должен поговорить с врачом о самой процедуре и планах по устранению дискомфорта.

Также полезно рассказать о любом прошлом опыте приема обезболивающих, поскольку некоторые люди более или менее чувствительны к этим препаратам.

Здесь мы кратко опишем пять наиболее болезненных операций:

1. Открытая операция на пяточной кости

Если человек сломал пяточную кость, ему может потребоваться операция. Операция не всегда необходима, если кость не сместилась слишком далеко.

Чтобы восстановить перелом, хирург должен разрезать кожу, чтобы добраться до сломанной кости. Затем они могут скрепить кость вместе с помощью пластин или винтов.

Кожа вокруг пятки тонкая, и в этой области мало мягких тканей.Во время операции легко повредить нервы вокруг пяточной кости. Наряду с креплением шурупов к кости это может сделать операцию и восстановление болезненными.

2. Спондилодез

Кости, из которых состоит позвоночник, называются позвонками. Сколиоз и остеохондроз являются одними из медицинских проблем, которые могут поражать позвонки.

Если движение между позвонками вызывает боль, врач может порекомендовать операцию по сращению позвоночника. Этот процесс соединяет два или более позвонка, чтобы они не двигались друг относительно друга.

Иногда при хирургическом вмешательстве используется костный трансплантат. Это когда кость берется из бедра и вставляется в позвоночник, чтобы помочь позвонкам срастаться.

Костные трансплантаты могут вызывать сильную и даже хроническую боль после операции.

3. Миомэктомия

Миомэктомия - это операция по удалению миомы из матки. Хотя эти мышечные волокна почти всегда безвредны, они могут быть причиной бесплодия.

Операция обычно проводится с помощью хирургии замочной скважины.Открытая операция может потребоваться, если миома большая. Открытая операция обычно более болезненна, чем операция через замочную скважину, и требует более длительного периода восстановления.

Во время миомэктомии хирург разрезает живот и удаляет миомы. После удаления миомы они наложат швы на разрез.

4. Проктоколэктомия

Эта операция удаляет толстую кишку, прямую кишку и анальный канал. Вместе они составляют нижнюю часть кишечника.

Проктоколэктомия может использоваться для лечения язвенного колита, рака кишечника и некоторых форм болезни Крона.

Если возможно, операция будет проводиться с использованием замочной скважины. Если это не подходит, хирурги прибегают к открытой операции.

5. Комплексная реконструкция позвоночника

Комплексная реконструкция позвоночника - это несколько медицинских процедур, используемых для лечения повреждений или нарушений позвоночника. К ним относятся стеноз позвоночного канала и сколиоз.

Хирург использует металлические стержни и винты для исправления искривления позвоночника или стабилизации позвоночника. В позвоночнике очень много нервов и нервных окончаний, что может сделать эту операцию очень болезненной.

Поделиться на PinterestRecovery будет отличаться в зависимости от типа операции и человека.

Восстановление различается в зависимости от операции. Даже люди, перенесшие одну и ту же операцию, могут по-разному выздороветь.

Врач может дать индивидуальный совет о том, как уменьшить боль после операции. Они также могут прописать обезболивающие и дать советы, как облегчить выздоровление.

Боль после операции не всегда можно предотвратить. Хотя опиоидные наркотики часто являются хорошими болеутоляющими, они могут иметь некоторые отрицательные побочные эффекты, от депрессии до затрудненного дыхания.

Врач будет контролировать и корректировать дозу для достижения хорошего баланса обезболивания и избежания побочных эффектов. Существует широкий спектр обезболивающих, которые могут помочь человеку справиться, в том числе:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен для слабой и умеренной боли
  • опиоидов, таких как морфин, для умеренной или умеренной боли. сильная боль

Для некоторых процедур может использоваться эпидуральный или периферический катетер для блокады нервов, чтобы непрерывно вводить в организм лекарства, вызывающие онемение на срок до 4 дней.

Человек должен как можно скорее сообщить своему врачу о любой неконтролируемой боли, которую он испытывает. Обезболивающие могут не подействовать сразу, поэтому немедленное облегчение боли поможет предотвратить ухудшение состояния.

Обезболивающие должны заставлять человека чувствовать себя более комфортно и лучше двигаться, что может способствовать хорошему выздоровлению.

После большинства операций врачи рекомендуют как можно скорее поесть, выпить и передвигаться. При необходимости физиотерапевт может дать человеку упражнения, которые помогут ему выздороветь.

Боль у всех ощущается по-разному, в том числе после разных операций. Хотя некоторый дискомфорт неизбежен, четкий план обезболивания и обсуждение его эффективности с медицинскими работниками помогут человеку быстро выздороветь.

.

Боль в середине стержня полового члена: причины, симптомы и лечение

Боль в половом члене, которая ощущается только в середине стержня полового члена, особенно хроническая (длительная) или интенсивная и острая боль, обычно указывает на конкретную первопричину.

Вероятно, это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они часто вызывают дополнительные симптомы, такие как жжение, зуд, запах или выделения.

И это не всегда неотложная медицинская помощь. Некоторые состояния, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и баланит, можно вылечить в домашних условиях с минимальным лечением.Но другим может потребоваться немедленная или долгосрочная медицинская помощь.

Давайте рассмотрим, что может вызывать эту боль в середине стержня полового члена, на какие симптомы следует обращать внимание и что вы можете сделать для их лечения.

Вот некоторые из возможных причин боли в середине стержня полового члена.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони возникает при образовании рубцовой ткани на половом члене. Это приводит к резкому изгибу полового члена вверх или в сторону при эрекции.

Это состояние также может вызывать дискомфорт или болезненность полового члена, поскольку рубцовая ткань, которая часто находится в середине стержня полового члена, ограничивает движение или расширение ткани полового члена, особенно во время или после секса.

Точно неизвестно, что вызывает болезнь Пейрони. Считается, что это связано с аутоиммунными заболеваниями или с травмами, которые оставляют рубцовую ткань на половом члене.

Инфекция мочевыводящих путей

Симптомы ИМП различаются в зависимости от того, где инфекция находится в мочевых путях.

ИМП нижнего тракта случаются в мочевом пузыре и уретре (трубке и отверстии на конце полового члена, откуда выходит моча). Это чаще всего причина боли в стержне полового члена, поскольку инфекционные бактерии поражают уретру и ткани, которые проходят вдоль диафиза.

Другие возможные симптомы включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание, но без выделения большого количества мочи
  • ощущение более сильного позыва к мочеиспусканию, чем обычно
  • кровь в моче
  • моча выглядит мутной или похожей на темная жидкость, как чай
  • моча с сильным запахом
  • боль в прямой кишке (около ануса)

Баланит

Баланит - это раздражение и воспаление, которое в основном поражает головку полового члена.Он также может распространяться на верхнюю и среднюю часть стержня полового члена. Это чаще встречается у людей с крайней плотью.

Другие симптомы включают:

  • опухшая, красная крайняя плоть
  • тугая крайняя плоть
  • аномальные выделения из пениса
  • зуд, чувствительность и боль вокруг половых органов

травма или травма

травма полового члена может вызвать: перелом полового члена. Это происходит, когда ткань под кожей полового члена, которая способствует эрекции, разрывается.Это также может произойти, когда вы разрываете кавернозное тело, два длинных куска губчатой ​​ткани, которые наполняются кровью при эрекции.

Перелом может вызвать немедленную интенсивную боль в середине диафиза полового члена или в другом месте, где произошел разрыв.

Скорая медицинская помощь

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы как можно скорее исправить перелом полового члена. Незалеченные переломы могут привести к нарушению сексуальной функции или мочеиспускания, которое невозможно исправить.

Рак полового члена

Рак полового члена возникает, когда раковые клетки развиваются в опухоль в стволе полового члена, в результате чего образуется уплотнение, которое может вызывать боль, особенно когда вы находитесь в эрекции.Редко, но возможно.

Другие симптомы могут включать:

  • аномальная припухлость или шишка на теле полового члена
  • покраснение, отек, зуд или раздражение
  • аномальные выделения
  • чувство жжения внутри полового члена
  • изменение цвета или толщины кожи полового члена
  • кровь в моче или семенной жидкости

Приапизм

Приапизм возникает, когда у вас наблюдается однократная болезненная эрекция продолжительностью более четырех часов. Боль в середине стержня - обычное дело.

Типичные симптомы приапизма включают следующее:

  • Ствол полового члена твердая, но головка (головка) мягкая.
  • Ноющая или пульсирующая боль возникает в середине или в другом месте стержня полового члена.

Это состояние может повредить ткани полового члена, поскольку кровь собирается в губчатой ​​ткани стержня полового члена.

Скорая медицинская помощь

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если ваша эрекция длится четыре часа или дольше.

Сгусток крови

Сгусток крови (тромбоз) возникает, когда красные кровяные тельца накапливаются в ваших венах и блокируют кровоток.Чаще всего они возникают в дорсальной вене полового члена на верхней части тела. Это также называется болезнью Мондора полового члена.

Сгустки крови на половом члене вызывают боль в теле, а также вызывают вздутие вен на половом члене. Боль может быть более сильной, когда вы находитесь в состоянии эрекции, и по-прежнему ощущать нежность или твердость в расслабленном состоянии.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили боль при эрекции или при прикосновении к венам полового члена.

Другие симптомы, которые вы можете испытывать наряду с болью в середине стержня полового члена, включают:

  • опухоль, особенно на кончике или крайней плоти
  • покраснение или раздражение на стержне
  • зуд
  • жжение или покалывание при мочеиспускании
  • аномальные выделения
  • мутная или обесцвеченная моча
  • кровь в моче или сперме
  • боль во время или после секса
  • волдыри или язвы на теле

Некоторые состояния можно вылечить простыми домашними средствами.Другим может потребоваться медицинская помощь.

Домашние средства

Попробуйте эти средства в домашних условиях, чтобы облегчить боль в середине полового члена:

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), от боли и воспаления.
  • Оберните чистое полотенце вокруг пакета со льдом и приложите его к стержню для снятия боли и отека.
  • Используйте отпускаемые без рецепта стероиды, масло ши или крем или мазь с витамином Е, чтобы уменьшить воспаление.
  • Наденьте свободное хлопчатобумажное белье, чтобы уменьшить натирания и снизить риск роста бактерий во влажных местах.
  • Ограничьте или избегайте сексуальной активности до тех пор, пока боль не исчезнет, ​​чтобы снизить вероятность получения травмы.

Лечение

Ниже приведены варианты лечения, которые ваш лечащий врач может порекомендовать в зависимости от вашего состояния:

  • антибиотики для лечения ИМП или инфекций, вызванных баланитом
  • хирургическое вмешательство по удалению рубцовой ткани с полового члена или зашивают разрывы в тканях полового члена
  • a протез полового члена для выпрямления полового члена, если у вас есть синдром Пейрони

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, когда вы испытываете боль в середине вал:

  • боль при эрекции или во время эякуляции
  • опухшая ткань полового члена или яичек
  • твердые вены, болезненные при прикосновении
  • пенис или комки мошонки
  • обесцвеченная сперма
  • аномальные выделения из полового члена
  • кровь в моча или сперма
  • необычные высыпания, порезы или шишки на пенисе и прилегающих областях
  • жжение при мочеиспускании
  • искривление или изгиб эрекции
  • боль, которая не проходит после травмы полового члена
  • внезапная потеря сексуального желания
  • чувство истощения
  • лихорадка

Большинство причин боли посередине ствола полового члена не так опасны, и их можно лечить в домашних условиях.

Но если у вас сильная разрушительная боль или симптомы более серьезного основного заболевания, обратитесь к врачу, чтобы он диагностировал и лечил, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

.

Что вызывает боль и онемение рук?

Боль в руке, сопровождающаяся покалыванием и / или онемением, обычно ощущается только в части руки, например, в большом пальце или нескольких пальцах, но может ощущаться во всей руке.

Сохранить

Три распространенные причины хронической боли в руках и онемения включают шейную радикулопатию, синдром канала запястья и ревматоидный артрит.

На этой странице рассматриваются некоторые из наиболее распространенных причин боли и неврологических симптомов в руке - начиная с проблем в шее или шейном отделе позвоночника и заканчивая другими вероятными причинами.

Узнать все о боли в шее

объявление

Распространенные причины хронической боли и онемения рук

Три распространенные причины боли в руках и онемения, которое сохраняется или становится хроническим, включают:

  1. Шейную радикулопатию. Когда корешок шейного нерва на шее воспаляется или сдавливается, например, из-за костной шпоры или грыжи межпозвоночного диска, неврологический дефицит покалывания, онемения и / или слабости может ощущаться в плече, руке, руке и / или пальцах. .Радикулопатия шейки матки иногда может сопровождаться шоковой болью. Первичные симптомы могут быть болью и онемением руки.

    См. Что такое цервикальная радикулопатия?

  2. Синдром запястного канала. Это состояние включает раздражение или сжатие срединного нерва в запястном канале, который представляет собой пучок сухожилий и связок, проходящих через запястье и в руку. Синдром запястного канала может быть похож на шейную радикулопатию, потому что оба могут вызывать симптомы в руке и запястье.Однако шейная радикулопатия с большей вероятностью будет сопровождаться другими симптомами выше в руке, такими как дополнительная боль, покалывание, онемение и / или слабость.

    См. Синдром запястного канала в сравнении с шейной радикулопатией

  3. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание может вызывать боль, покалывание и / или онемение в руках, но обычно ощущается симметрично. Таким образом, если поражен какой-то сустав левой руки, то, вероятно, поражен и тот же сустав правой руки.Однако шейная радикулопатия обычно ощущается только на одной стороне тела.

    См. Боль в руке и ревматоидный артрит на сайте Arthritis-health.com

Иногда причиной может быть несколько проблем. Например, если ревматоидный артрит прогрессирует достаточно долго, отек запястья может вызвать синдром запястного канала.

В этой статье:

Другие причины боли и онемения рук

Некоторые другие проблемы, которые могут вызывать дисфункцию нерва - также известную как невропатия - с симптомами боли и онемения в руке, включают:

См. Раздел «Общие сведения о симптомах невропатии»

объявление

Кроме того, различные заболевания или травмы руки, такие как перелом кости или глубокий порез, могут привести к повреждению нерва, в результате которого часть руки остается болезненной, онемевшей, покалывающей и / или слабой.В редких случаях проблема в головном или спинном мозге также может вызывать боль в руках и онемение.

См. Анатомию спинного мозга в шее

Список литературы

  • 1. Информационный бюллетень о витамине B12 для медицинских работников. Веб-сайт Национального института здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional. Обновлено в ноябре 2018 г.
  • 2. Лафер Э.М., Хартман Т.Дж., Баер Д. Влияние умеренного потребления алкоголя на статус фолиевой кислоты и витамина B (12) у женщин в постменопаузе.Eur J Clin Nutr. 2004. 58 (11): 1518-24
.

Классификации и примеры, помогающие описать вашу боль

Ощущение боли связано с взаимодействием нервов, спинного и головного мозга. В зависимости от первопричины бывают разные типы боли.

Все мы чувствуем боль по-разному, поэтому вам может быть трудно описать тип боли, которую вы испытываете, другим. Вы также можете испытывать более одного типа боли одновременно, что только усложняет задачу.

Понимание различных типов боли может помочь вам поговорить с врачом и описать свои симптомы.Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых основных типах боли и о том, как они себя чувствуют.

Острая боль - это кратковременная боль, которая возникает внезапно и имеет конкретную причину, обычно повреждение ткани. Как правило, он длится менее шести месяцев и проходит после лечения основной причины.

Острая боль обычно сначала бывает острой или интенсивной, а затем постепенно проходит.

Общие причины острой боли включают:

  • переломы костей
  • хирургическое вмешательство
  • стоматологическая работа
  • роды и роды
  • порезы
  • ожоги

Боль, продолжающаяся более шести месяцев, даже после того, как исходная травма была излечился, считается хроническим.

Хроническая боль может длиться годами и варьироваться от легкой до сильной в любой день. И это довольно распространенное явление, которым страдают около 50 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Хотя прошлые травмы или повреждения могут вызвать хроническую боль, иногда нет очевидной причины.

Без надлежащего лечения хроническая боль может начать влиять на качество вашей жизни. В результате у людей, страдающих хронической болью, могут развиться симптомы тревоги или депрессии.

Другие симптомы, которые могут сопровождать хроническую боль, включают:

  • напряженные мышцы
  • недостаток энергии
  • ограниченная подвижность

Некоторые общие примеры хронической боли включают:

  • частые головные боли
  • боль при повреждении нерва
  • нижняя часть спины боль
  • боль при артрите
  • боль при фибромиалгии

Ноцицептивная боль является наиболее распространенным типом боли.Это вызвано стимуляцией ноцицепторов, которые являются болевыми рецепторами повреждения тканей.

Ноцицепторы присутствуют по всему телу, особенно в коже и внутренних органах. Когда их стимулирует потенциальный вред, например порез или другая травма, они посылают в ваш мозг электрические сигналы, заставляя вас чувствовать боль.

Этот тип боли вы обычно чувствуете при травмах или воспалениях. Ноцицептивная боль может быть острой или хронической. Он также может быть далее классифицирован как висцеральный или соматический.

Висцеральная боль

Висцеральная боль возникает в результате травм или повреждений внутренних органов. Вы можете почувствовать это в области туловища, включая грудь, живот и таз. Часто бывает трудно определить точное место висцеральной боли.

Висцеральная боль часто описывается как:

  • давление
  • ноющая
  • сдавливание
  • спазмы

Вы также можете заметить другие симптомы, такие как тошнота или рвота, а также изменения температуры тела, частоты сердечных сокращений или крови давление.

Примеры причин, вызывающих висцеральную боль:

  • камни в желчном пузыре
  • аппендицит
  • синдром раздраженного кишечника

Соматическая

Соматическая боль возникает в результате стимуляции болевых рецепторов в тканях, а не во внутренних органах. Это включает вашу кожу, мышцы, суставы, соединительные ткани и кости. Часто легче определить местонахождение соматической боли, чем висцеральной.

Соматическая боль обычно ощущается как постоянное ноющее или грызущее ощущение.

Далее его можно классифицировать как глубокий или поверхностный:

Например, разрыв сухожилия вызывает глубокую соматическую боль, а язвенная болезнь на внутренней стороне живота вызывает поверхностную соматическую боль.

Примеры соматической боли включают:

  • переломы костей
  • растяжение мышц
  • заболевания соединительной ткани, такие как остеопороз
  • рак, поражающий кожу или кости
  • порезы, царапины и ожоги кожи
  • боли в суставах, включая артритная боль

Узнайте больше о различиях между соматической и висцеральной болью.

Невропатическая боль возникает в результате повреждения или дисфункции вашей нервной системы. Это приводит к повреждению или дисфункции нервов, пропускающих болевые сигналы. Кажется, что эта боль возникает из ниоткуда, а не в ответ на какую-либо конкретную травму.

Вы также можете чувствовать боль в ответ на то, что обычно не вызывает боли, например, на холодный воздух или одежду, прижимающуюся к коже.

Нейропатическая боль описывается как:

  • жжение
  • замораживание
  • онемение
  • покалывание
  • стрельба
  • колющие удары
  • удары электрическим током

Диабет - частая причина невропатической боли.К другим источникам повреждения или дисфункции нервов, которые могут привести к нейропатической боли, относятся:

Боль - это очень личный опыт, который варьируется от человека к человеку. То, что для одного человека кажется очень болезненным, для другого может казаться легкой болью. И другие факторы, такие как ваше эмоциональное состояние и общее физическое здоровье, могут сыграть большую роль в том, как вы чувствуете боль.

Точное описание вашей боли может помочь вашему врачу найти причину вашей боли и порекомендовать правильное лечение.Если возможно, запишите подробности своей боли до визита, чтобы вам было максимально понятно.

Вот некоторые вещи, которые ваш врач захочет узнать:

  • как долго вы испытываете боль
  • как часто возникает ваша боль
  • что вызвало вашу боль
  • какие действия или движения делают вашу боль лучше или хуже
  • там, где вы чувствуете боль
  • независимо от того, локализуется ли ваша боль в одном месте или распространяется
  • , если боль приходит и уходит или является постоянной

Обязательно используйте слова, которые лучше всего описывают тип боли, которую вы чувствуете.

Вот несколько слов, которые следует учитывать при использовании:

  • горение
  • острое
  • глухое
  • интенсивное
  • ноющее
  • схваткообразное
  • стрельба
  • колющее
  • грызение
  • захват
  • давление
  • тяжелое
  • нежная
  • колючая
  • колющая

Также может быть полезно ведение дневника боли для отслеживания ваших симптомов. Обратите внимание на такие вещи, как:

  • при запуске
  • как долго это длится
  • как это чувствуется
  • где вы чувствуете
  • насколько это серьезно по шкале от 1 до 10
  • что вызвало или спровоцировало боль
  • что, пожалуй, улучшило его
  • какие лекарства или методы лечения

Если вы ведете дневник боли, обязательно принесите его на следующий прием к врачу.

.

Боль в руке: 10 возможных причин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Человеческие руки представляют собой сложные и тонкие структуры, которые содержат 27 костей. Мышцы и суставы руки позволяют совершать сильные, точные и ловкие движения, но они уязвимы для травм.

Есть много разных причин и типов боли в руке.Боль в руке может возникать в различных частях сложной структуры скелета, включая:

  • кости
  • суставы
  • соединительные ткани
  • сухожилия
  • нервы

Боль в руке может быть вызвана:

  • воспалением
  • повреждением нерва
  • повторяющиеся травмы движения
  • растяжения и переломы
  • несколько хронических заболеваний

Многие состояния, вызывающие боль в руке, можно лечить.В зависимости от причины боли в руке вам могут помочь лекарства, упражнения или изменение образа жизни.

Артрит (воспаление одного или нескольких суставов) - основная причина боли в руке. Это может произойти в любом месте тела, но особенно часто встречается в руках и запястье. Существует более 100 различных типов артрита, но наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартроз обычно поражает пожилых людей. С годами суставы рук сильно изнашиваются.Суставной хрящ - это скользкая ткань, которая покрывает концы костей, позволяя суставам двигаться плавно. По мере его постепенного уменьшения могут начать появляться болезненные симптомы.

Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, которое может поражать многие части тела. Это вызывает воспаление суставов, что приводит к боли и скованности. Он часто начинается в руках или ногах, поражая одни и те же суставы с обеих сторон тела. Узнайте, как естественным образом облегчить боль при артрите.

Симптомы артрита включают:

  • тупая или жгучая боль в суставах пальцев или запястья
  • боль после чрезмерного использования (например, сильное хватание или повторяющиеся движения)
  • утренняя боль и скованность в суставах
  • припухлость вокруг суставов
  • изменения в окружающие суставы большого пальца (чрезмерное растяжение)
  • тепло в месте пораженного сустава (в результате воспаления)
  • ощущение скрежета, скрежета или расшатывания вокруг суставов пальцев
  • маленькие кисты на концах пальцев

Общие методы лечения артрита включают:

  • лекарства для лечения симптомов боли и отека
  • инъекции анестетиков или стероидов длительного действия
  • шинирование суставов во время чрезмерного использования
  • хирургическое вмешательство
  • методы трудотерапии / физиотерапии

Запястный канал узкий канал связки и кости, расположенный у основания руки.Он содержит срединный нерв (нерв, идущий от предплечья к ладони) и сухожилия, отвечающие за движение пальцев.

Синдром канала запястья возникает, когда срединный нерв сдавливается сужающимся каналом запястья. Это сужение может быть вызвано утолщением раздраженных сухожилий, воспалением или чем-то еще, что может вызвать отек в этой области.

Симптомы синдрома запястного канала начинаются постепенно и могут достигать разной степени тяжести. Симптомы включают частое жжение, покалывание или зуд, онемение ладони и пальцев.Боль часто ощущается вокруг большого, указательного и среднего пальцев.

Другие симптомы запястного канала включают:

  • ощущение, будто пальцы опухли, даже если отека нет
  • боль ночью
  • боль и скованность кисти или запястья утром
  • снижение силы захвата
  • небольшие проблемы с захватом предметы или выполнение определенных задач
  • истощение мышц у основания большого пальца (тяжелые случаи)
  • трудности с ощущением разницы между горячим и холодным

Общие методы лечения:

  • шинирование
  • избегание дискомфортных действий
  • с использованием льда или прохладные пакеты
  • принимать безрецептурные обезболивающие
  • получать инъекции анестетиков или стероидов
  • принимать пероральные стероиды
  • упражнения и растяжка
  • делать акупунктуру
  • пройти операцию

Теносиновит Де Кервена - это болезненное состояние, поражающее сухожилия вокруг вашего большой палец.Отек двух сухожилий у основания большого пальца вызывает воспаление в области вокруг сухожилий. Это воспаление оказывает давление на близлежащие нервы, вызывая боль и онемение у основания большого пальца.

К другим симптомам теносиновита де Кервена относятся:

  • боль вокруг большого пальца запястья
  • припухлость у основания большого пальца
  • проблемы с захватом чего-либо или сжимающее движение
  • ощущение покалывания или хлопка при движении ваш большой палец

Общие методы лечения теносиновита Де Кервена включают:

  • наложение шины
  • прикладывание льда или холодных компрессов
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или аспирин
  • избегание болезненных задач и защемление движений
  • физиотерапия или профессиональная физкультура терапия
  • хирургическое вмешательство
  • инъекция стероида в эту область

Ганглиозные кисты запястья и кисти, как правило, не болезненны, но могут быть неприглядными.Чаще всего они выглядят как большая масса или шишка, выходящая из тыльной стороны запястья. Они также могут появляться в разных размерах на нижней стороне запястья, на концевом суставе пальца или на основании пальца.

Эти кисты наполнены жидкостью и могут быстро появляться, исчезать или менять размер. Если киста ганглия становится достаточно большой, чтобы оказывать давление на близлежащие нервы, вы можете испытывать боль, покалывание или онемение в области запястья или кисти.

Кисты ганглия часто остаются без лечения.Отдых и наложение шин могут уменьшить размер кисты, и со временем она может исчезнуть. Если это вызывает боль, врач может слить жидкость из кисты или удалить ее полностью.

Подагра - сложная форма артрита - чрезвычайно болезненное состояние, которое может поразить любого. Люди с подагрой испытывают внезапные сильные приступы боли в суставах. Чаще всего подагра поражает сустав у основания большого пальца ноги, но может возникнуть в любом месте стопы, коленях, кистях рук и запястьях.

Если у вас подагра на руках или запястьях, вы испытаете сильные приступы боли, жжения, покраснения и болезненности.Подагра часто будит людей по ночам. Вы можете почувствовать, что ваша рука горит. Вес простыни может казаться невыносимым.

Есть несколько лекарств для лечения болезненных приступов подагры, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и колхицин. Также существуют лекарства, которые помогают предотвратить будущие приступы и осложнения. Узнайте больше о лечении подагры с помощью традиционных и альтернативных методов лечения.

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и повреждает здоровые ткани.Боль в суставах и скованность часто являются первыми признаками волчанки.

Когда волчанка обостряется, во всем теле возникает воспаление. Это воспаление приводит к утолщению тонкой подкладки вокруг суставов, что приводит к боли и отекам в руках, запястьях и ступнях.

Другие симптомы волчанки включают:

  • мышечную боль
  • необъяснимую лихорадку
  • красные высыпания, часто на лице
  • выпадение волос
  • бледные или фиолетовые пальцы рук или ног
  • боль при глубоком вдохе
  • усталость
  • Отеки ног или вокруг глаз

Лекарства от волчанки не существует, но существует множество методов лечения, которые могут помочь справиться с симптомами.При боли и скованности в суставах кисти и запястья попробуйте:

  • теплый или холодный компресс
  • безрецептурные обезболивающие
  • НПВП
  • физическая или профессиональная терапия
  • покой болезненных суставов и избегание болезненных действий

Периферическая нейропатия - это состояние, вызывающее онемение, боль и слабость в руках и ногах. Периферическая невропатия в ваших руках возникает при повреждении периферических нервов.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать повреждение периферических нервов, включая диабет, травмы, инфекции и метаболические проблемы.

Периферическая невропатия может поражать один нерв или несколько нервов по всему телу. Ваши руки и запястья имеют разные типы нервов, в том числе сенсорные нервы, которые чувствуют такие вещи, как прикосновение, температуру и боль, и двигательные нервы, контролирующие движение мышц.

Тип и место вашей нейропатической боли будет зависеть от того, какие нервы поражены.

Общие симптомы периферической невропатии включают:

  • онемение, покалывание или покалывание в ногах или руках, которое появляется постепенно
  • резкая, колющая, пульсирующая, замораживающая или жгучая боль в руках или ногах
  • чрезмерная чувствительность в руках или стопы
  • мышечная слабость или паралич
  • нарушение координации; падение

Общие методы лечения периферической невропатии включают:

  • рецептурные лекарства для лечения нервной боли
  • безрецептурные обезболивающие
  • рецептурные обезболивающие
  • противосудорожные лекарства
  • антидепрессанты

феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, вызывает онемение и похолодание определенных участков (особенно пальцев рук и ног), когда вы испытываете стресс или подвергаетесь воздействию низких температур.

Когда вы простужаетесь, ваше тело может экономить тепло, замедляя приток крови к коже. Это достигается за счет сужения кровеносных сосудов.

У людей с болезнью Рейно реакция организма на холод или стресс более интенсивна. Кровеносные сосуды в руках могут сужаться намного быстрее и плотнее, чем обычно.

Симптомы приступа Рейно могут включать:

  • холодные пальцы рук и ног
  • пальцы рук и ног, меняющие цвет (красный, белый, синий)
  • онемение или покалывание, пульсация, ощущение покалывания
  • язвы, гангрена, язвы , и повреждение тканей (в тяжелых случаях)

Первичная болезнь Рейно обычно настолько легкая, что никакого лечения не требуется.Но вторичный синдром Рейно, который возникает в результате другого состояния здоровья, может быть более серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение направлено на предотвращение дальнейших приступов и снижение вероятности повреждения тканей.

Это в первую очередь означает поддержание тепла рук и ног при низких температурах с помощью перчаток, носков, обуви и химических обогревателей.

Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, представляет собой болезненное состояние, которое возникает, когда ваш палец или большой палец застревают в согнутом положении.

Когда вы двигаете пальцами, ваши сухожилия проходят через туннели, называемые влагалищами сухожилий. Когда эти туннели набухают, сухожилие больше не может проскользнуть, и оно застревает.

Если у вас есть триггерный палец, вы можете почувствовать нежную шишку и тепло на верхней части ладони, у основания пальца, где находится влагалище сухожилия. Другие симптомы включают:

  • ощущение хлопка или щелчка при выпрямлении и сгибании пальца
  • один или несколько пальцев застряли в согнутом положении
  • скованность и невозможность выпрямить палец утром
  • сильная боль в основании палец

Общие методы лечения триггерного пальца включают:

  • НПВП
  • инъекции стероидов непосредственно в оболочку сухожилия
  • Операция по освобождению оболочки сухожилия

Чрезвычайно распространены травмы рук.Сложная структура руки нежная и уязвимая. Ваши руки постоянно подвергаются опасности. Травмы рук часто встречаются в спорте, строительстве и падениях.

В каждой руке 27 маленьких костей, которые можно сломать разными способами. При неправильном лечении переломы руки могут плохо зажить. Плохо заживший перелом может навсегда изменить структуру и ловкость вашей руки.

В руке есть мышцы, которые можно растянуть или растянуть.Всегда ходите к врачу на рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов. Физическая или трудотерапия - важный компонент лечения любой серьезной травмы руки.

Лечение переломов и растяжений зависит от типа и места травмы. Шинирование - распространенный вариант лечения. Вот как сделать временную шину из имеющихся у вас материалов.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения долговременного повреждения.

Есть несколько способов облегчить боль в руке:

Есть много разных причин боли в руке.Как правило, вам следует обратиться к врачу при появлении новой боли или при внезапном усилении боли.

Некоторые проблемы с руками развиваются постепенно. Поговорите со своим врачом, если постепенно усиливающаяся боль беспокоит вас в течение некоторого времени. В случае травмы обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в центр интенсивной терапии для рентгена.

.

Смотрите также

Site Footer