Геморрагическая киста яичника


Геморрагическая киста правого и левого яичника

Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.

  • 6 Методы диагностики
  • 7 Лечение
    • 7.1  Медикаментозная тактика
    • 7.2 Хирургическая тактика
    • 7.3 Объем операции
  • 8 Наблюдение и прогноз
  • 9 Влияние патологии на беременность и роды
  • 10 Отзывы пациенток
    • 10.1 Елена, 32 года
    • 10.2 Ольга, 23
  • Заключение

    • Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
    • Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
    • Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.

    Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

    Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

    В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

    Причины кровоизлияния в яичник

    Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.

    Таковыми являются:

    • удар в нижнюю часть живота,
    • чрезмерная физическая нагрузка,
    • совершение резких движений, прыжков,
    • бурный секс,
    • изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.

    Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

    На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:

    • Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
    • Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
    • Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.

    Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.

    Негативные последствия

    Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.

    Разрыв кисты

    Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.

    Симптоматика:

    • развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы,
    • напряжение мышц передней брюшной стенки,
    • тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.

    Перекрут ножки

    Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.

    Признаки перекрута:

    • схваткообразные боли в нижней части живота,
    • тошнота, рвота,
    • напряженность передней брюшной стенки.

    Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.

    Методы диагностики

    Диагностирование патологии включает:

    • Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
    • Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.

    • МРТ. Необходим для визуализации кисты.
    • Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.

    Лечение

    Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:

    Чем лечить кисту яичника медикаментозноОтзывы о лечении эндометриоза препаратом УтрожестанЗагиб шейки матки — причины и последствияРасшифровка цитологического исследования мазков шейки матки

    • размер кистозного образования,
    • текущая клиническая картина,
    • опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.

     Медикаментозная тактика

    К приему назначаются гормональные препараты.

    1. Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
    2. Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

    В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.

    Хирургическая тактика

    Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.

    Показание к хирургии:

    • отсутствие результат от проводимого ранее лечения,
    • подозрение на злокачественность кисты,
    • перекрут ножки/разрыв капсулы,
    • плановое ЭКО,
    • диагностирование в период менопаузы.

    Могут использоваться следующие разновидности операций:

    • цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»,
    • клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью,
    • овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.

    В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.

    Объем операции

    Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.

    В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.

    При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.

    В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.

    Наблюдение и прогноз

    Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

    Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

    Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

    При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

    Влияние патологии на беременность и роды

    Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:

    • Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
    • При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.

    Во время беременности кистозное образование может как исчезать, так и увеличиваться в размере.

    Консервативное лечение не практикуется. В случае необходимости проводится лапароскопическая операция.

    Отзывы пациенток

    Елена, 32 года

    Пришла к гинекологу с сильными болями внизу живота. На УЗИ поставили диагноз – геморрагическая киста. Назначили прием КОКов. Помогло.

    Ольга, 23

    Долго не получалось забеременеть. После проведения УЗИ выяснилось, что у меня геморрагическая киста. Прохожу лечение. Недавно делали повторное УЗИ, которое показало уменьшение полости.

    Геморрагическая киста хорошо поддается лечению в начальной стадии развития. Именно поэтому так важно отслеживать появление непривычной симптоматики и при развитии таковой консультироваться со специалистом.

    Загрузка...

    fok-zdorovie.ru

    Что такое киста с геморрагическим содержимым. Киста с кровоизлиянием яичника

    Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

    Геморрагические новообразования считаются очень опасными из-за высокой вероятности возникновения осложнений, большинство из которых могут закончиться трагически.

    Перфорация капсулы — экссудат покидает полость образования и заражает внутренние органы.

    Реже случается, перекручивание ножки кисты — это приводит к обильному кровотечению, которое при отсутствии оперативного вмешательства вызывает летальный исход. Кистозные узлы гораздо чаще других новообразований подобного рода приводят к апоплексии в половую железу и брюшную полость.

    Геморрагическая киста заболевание, которое требует незамедлительного лечения, а именно хирургического вмешательства.

    Если вовремя не провести операцию:

    1. Минимальное осложнение, которое происходит это – заражение крови.
    2. Отравление организма до шокового состояния и зачастую к смерти.

    Признаки свидетельствующие о формировании геморрагической кисты:

    • Резкая тянущая боль внизу либо сбоку живота, возможна иррадиация в задний проход, ногу, паховую область;
    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Ощущение тяжести в надлобковой и паховой зонах;
    • Чувство жжения в животе;
    • Ложные позывы к дефекации;
    • Сбивчивость ритма менструаций, обильные месячные кровотечения, мажущие кровянистые выделения между менструациями.

    Если вы заметили сразу несколько подобных симптомов, незамедлительно обратитесь за врачебной помощью, в противном случае геморрагическая киста приведет к еще более неприятным последствиям.

    Основной причиной возникновения кистозных полостей является нарушение гормонального фона женщины, что провоцируется массой факторов, в том числе:

    • беременностью;
    • приемом ряда лекарственных средств, в частности, гормональных;
    • сбоями менструального цикла и возрастными изменениями;
    • абортами;
    • стрессом;
    • эндокринными заболеваниями, в особенности гипотиреозом, ожирением, анорексией.

    Тем не менее кисты часто возникают на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.

    Но в связи с тем, что в яичниках множество кровеносных сосудов, иногда случается кровоизлияние в полость новообразования, и гинеколог может диагностировать наличие геморрагической кисты.

    Также нередко геморрагическими становятся кисты желтого тела яичника. Они формируются на месте лопнувшего фолликула.

    Как правило, у женщин диагностируется геморрагическая киста правого яичника. Некоторые ученые связывают это с его большей фолликулярной активностью и более интенсивным кровоснабжением, хотя убедительных данных исследований, подтверждающих такую точку зрения, еще нет. Тем не менее в левом яичнике также могут формироваться кистозные полости.

    Поскольку киста это заполненная жидкостью полость, под влиянием физических нагрузок, активных половых актов или даже неаккуратно проведенного гинекологического осмотра, ее капсула может разорваться.

    Вследствие этого содержимое вытечет либо в ткани яичника, либо в брюшную полость, что зависит от расположения новообразования.

    Эти осложнения проявляются:

    • резкой болью в животе;
    • слабостью;
    • посинением кожи;
    • ознобом с холодным потом;
    • резким падением артериального давления;
    • возможны обмороки.

    Следствием перекрута ножки образования может стать некроз тканей яичника и бесплодие. Кроме того, наличие геморрагической кисты способно привести к выкидышам. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти комплексное обследование, а при выявлении патологии – соответствующее лечение.

    Пока новообразование небольшое, оно не доставляет больной никакого дискомфорта, поэтому обычно женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда кисты разрастаются и начинают сдавливать окружающие ткани. Это сопровождается:

    • частыми болями со стороны пораженного яичника внизу живота;
    • слабостью;
    • болезненными и обильными менструациями;
    • чувством тяжести и дискомфорта в животе;
    • нерегулярностью менструаций.

    Характерные болевые ощущения часто возникают после физической работы, интимной близости или мочеиспускания. К числу симптомов геморрагической кисты яичника относятся также приступы тошноты и рвоты.

    Для постановки диагноза обычно достаточно жалоб больной и врачебного осмотра, при котором обнаруживается болезненность в надлобковой и подвздошной области. Иногда гинеколог может даже прощупать увеличенные яичники, что не является нормой.

    Поскольку геморрагические кисты относятся к числу функциональных, оперативное вмешательство требуется лишь при высоком риске их разрыва. В остальных случаях пациенткам назначается консервативная терапия, заключающаяся в приеме гормональных препаратов.

    Если выбрана такая тактика лечения геморрагической кисты, то женщины должны регулярно проходить УЗИ, чтобы врач имел возможность следить за динамикой процесса, так как при отсутствии или остановке регресса новообразования больной рекомендуется удалить образование хирургическим путем.

    В зависимости от величины, расположения кистозной полости, возраста женщины и ее желания в дальнейшем иметь детей определяется вид операции.

    Наиболее частой причиной развития кистозных образований служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

    • периодом вынашивания ребенка;
    • употреблением гормональных лекарственных препаратов;
    • нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
    • искусственным прерыванием беременности;
    • психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
    • заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

    Нередко причиной образования кист являются воспалительные процессы, развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно.

    Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму. Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из кист желтого тела. Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

    Геморрагическая киста правого яичника возникает более часто, так как он напрямую соединен с центральной аортой и именно ему приписывают наибольшую фолликулярную активность. Киста левого яичника также может образоваться, хотя и значительно реже, так как процессы кровоснабжения, обеспечивающее приток крови, свершаются при помощи почечной артерии и происходят не так интенсивно.

    Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

    Геморрагическая жидкость – это кровь или ее сгустки, которые попадают в кисту из-за травм в определенных местах, очень активном половом акте, неаккуратном гинекологическом осмотре, а также из-за поднятия тяжестей.

    Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

    Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

    По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

    Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

    • холодный пот;
    • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
    • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение температуры;
    • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
    • рвота.

    Вылущивание кисты

    Этот метод хирургического вмешательства применяется чаще всего, поскольку он позволяет сохранить яичник и его детородную функцию, так как предполагает удаление исключительно кисты. Он показан при отсутствии предпосылок к развитию рака.

    В ходе операции помимо кисты удалению подлежит участок яичника в форме треугольника. Она проводится при изменении тканей органа из-за их длительного сдавливания новообразованием или других причин.

    Как проводят операцию по удалению кисты яичника

    Такая радикальная операция проводится сегодня все реже. Обычно ей подвергаются пациентки после 45 лет с большими или множественными новообразованиями и высоким риском их разрыва.

    • Но если у женщины обнаружена геморрагическая киста левого яичника и было принято решение удалить его, она все равно сможет забеременеть благодаря оставшемуся правому яичнику.
    • У женщин в период менопаузы вместе с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

    Вылущивание кисты

    • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
    • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
    • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
    • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.
    • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
    • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
    • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
    • жжение в области живота;
    • тяжесть в надлобковой области.

    Может ли перерасти в рак

    Кисты яичников характеризуются доброкачественностью, причем не исключено самостоятельное исчезновение патологии. Терапия становится необходима только в случае стремительного роста и формировании различных осложнений.

    Геморрагическая киста имеет предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль. Это происходит у женщин после 30 лет или в период менопаузы.

    Риск приобретения злокачественности возрастает и при запущенном течении патологического процесса, когда терапия полностью отсутствует.

    Когда следует немедленно обратиться к врачу

    Тянущие боли и непривычно обильные выделения при менструации могут беспокоить женщину несколько месяцев. Как правило, в этом случае дискомфортные ощущения снимаются обычными обезболивающими препаратами, а обращение к врачу игнорируется. Между тем, существует ряд признаков, которые относятся к «сигналам» о необходимости срочного похода к гинекологу:

    • боль внизу живота стала интенсивнее и имеет четкую локализацию с той стороны, где находится проблемный яичник;
    • менструальный цикл нарушен постоянно, и составить его календарь нет возможности уже 2 — 3 месяца подряд;
    • периодически присутствуют тошнота и позывы к рвоте, которые не связаны с приемом пищи.

    Если же женщина упала в обморок, стала бледной, пульс характеризуется, как нитевидный, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

    • болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
    • обильные и длительные менструации;
    • ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
    • нарушение регулярности менструального цикла.

    При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

    Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

    Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

    Возможные последствия

    С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки.

    Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

    Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

    Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

    В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

    1. Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан.
    2. Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
    3. Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

    Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

    Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

    Киста с кровоизлиянием правого яичника представляет опасность при разрыве или перекруте. Геморрагические опухоли подлежат разрыву чаще: их стенка уже истончена, а содержимое заполнено кровью. В подобном варианте развивается клиника острого живота. Больная обычно нуждается в оперативном вмешательстве для предотвращения серьезного кровотечения и шока.

    Функциональны образования яичников с кровоизлиянием практически никогда не малигнизируют, т. е. не переходят в злокачественную опухоль.

    Удаленный материал направляется на гистологическое исследование, в ходе которого он исследуется на предмет наличия злокачественных клеток. Это позволяет исключить возможность наличия рака.

    Вылущивание кисты и клиновидная резекция обычно проводятся путем лапароскопии, благодаря чему на теле женщины не остается заметных рубцов. Ведь такие операции относятся к числу эндоскопических и предполагают проведение хирургических манипуляций специальными инструментами, вводимыми в тело пациента через точечные проколы.

    После проведения хирургического вмешательства женщине назначается длительный прием оральных контрацептивов с целью нормализации гормонального фона, а, значит, и менструального цикла. Также в восстановительный период требуется проведение антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

    Функциональная киста яичника – лечение, причины, симптомы

    Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

    Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

    Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула. Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция. Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

    Вылущивание кисты

    Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

    Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

    Удаление кисты вместе с яичником

    Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

    Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, могут возникнуть серьезные и очень неприятные последствия заболевания. Наиболее часто встречаются разрывы кист и их нагноение.

    Разрыв кисты регистрируется особенно часто. Опасность представляет перитонит, который развивается при попадании содержимого кисты в брюшную полость. В данной ситуации нужно проводить экстренную операцию для очистки брюшины от содержимого кисты. В ходе операции также выполняют резекцию остатков кисты.

    У женщин с геморрагическим кистозом яичников часто диагностируются проблемы с зачатием ребенка.Если беременность все-таки наступила, ее протекание на фоне геморрагической кисты является опасным. Иногда может произойти регрессия образования на фоне гормональных изменений в период ожидания малыша. До 15 недель беременности применяется выжидательная тактика. Если киста не исчезает, проводят хирургическое удаление образования для предотвращения опасных последствий:

    • Разрыв образования;
    • Чрезмерное давление увеличивающейся в размере матки на кисту;
    • Плод в поперечном или косом положении;
    • Перерождение опухоли в рак.

    Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой киста удалятся через несколько небольших разрезов. Эта методика достаточно безопасная и не мешает физиологическому протеканию беременности.

    Если геморрагическая киста яичника сформировалась из кисты желтого, ее удаление не производят. Данное образование должно рассосаться к 20-й неделе беременности без операции.

      Какие народные средства излечат кисту яичника – травы, рецепты и схемы приема

    Лечение рассматриваемого заболевания в любом случае будет только хирургическим. Крайне редко гинеколог назначает терапию гормональными средствами (такое возможно при диагностировании геморрагической кисты на самой ранней стадии ее формирования). Как сказано выше, подобное происходит случайно, в рамках общей диспансеризации или обращения к врачам по другому поводу.

    Во время обследования пациентки гинеколог имеет возможность определиться с видом хирургического вмешательства.

    Вылущивание кисты

    Если в ходе проведения обследования женщины было выявлено рассматриваемое новообразование небольших размеров и подтверждено отсутствие риска развития рака, то врачи будут проводить операцию по удалению исключительно кисты – вылущивание. Такой метод лечения специалисты стараются применять в каждом случае, так как он позволяет сохранить функциональность яичника.

    После оперативного вмешательства женщина должна будет пройти курс терапии гормональными, антибактериальными препаратами и витаминно-минеральными комплексами.

    Способы диагностики

    К признакам геморрагической кисты относят:

    • Боли, локализованные внизу живота с одной из сторон;
    • Чувство слабости и разбитости;
    • Месячные становятся крайне болезненные;
    • Постоянное ощущение дискомфорта внизу живота;
    • Нерегулярность менструаций.

    Провоцировать болевые ощущения может тяжелое физическое перенапряжение, половой акт или мочеиспускание.

    Нередко женщины предъявляют жалобы на тошноту и рвоту.

    При разрывах кист наблюдаются следующие симптомы:

    • Очень сильно болит живот;
    • Кожа приобретает синюшный оттенок;
    • Появление холодного пота;
    • Артериальное давление снижается;
    • Возможно развитие обморочного состояния.

    При перекрутах кисты не исключается развитие некроза яичника и бесплодия в будущем.

    Геморрагическая киста может приводить к постоянным выкидышам. Именно поэтому следует комплексно обследоваться при планировании ребенка. Своевременно диагностированная патология может быть благополучно излечена, что обеспечит здоровое протекание беременности.

    Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

    1. Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
    2. При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
    3. При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
    4. Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
    5. МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

    Геморрагическое содержимое кистозного образование

    Геморрагическое образование обычно формируется с одной стороны, но бывают и исключения. Считается, что киста правого яичника возникает чаще, чем левого. Справа лучше кровоснабжение, чаще случаются овуляции, а значит, выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о рисках не приходится.

    Симптомы образования левого и правого яичника схожи, поэтому рассматривать их отдельно нет смысла. Локализация образования имеет значение лишь при дифференциальной диагностике. Патология яичника нередко маскируется под другие заболевания. Чтобы выставить верный диагноз, нужно ориентироваться не только в симптоматике кист, но и знать, какая иная патология может возникнуть в нижней части живота слева или справа.

    Заболевание и его симптомы Геморрагическая киста правого яичника Острый аппендицит
    Задержка менструации Есть, до 30 дней Нет или незначительная на фоне стресса
    Маточное кровотечение Возникает после длительной задержки менструации Нет
    Локализация боли Внизу живота справа, отдаетв поясницу и бедро Начинается от пупка, затем переходит в правую подвздошную область
    Характер боли Ноющая, тянущая, острая – при развитии осложнений Внезапная, резкая, интенсивная
    Повышение температуры тела Нет Есть
    Сопутствующие симптомы Сомнительные признаки беременности при кисте желтого тела Симптомы раздражения брюшины
    Заболевание и его симптомы Геморрагическая киста левого яичника Воспаление кишечника
    Задержка менструации Есть, до 30 дней Нет
    Маточное кровотечение Возможно после задержки менструации Нет
    Локализация боли Внизу живота слева, отдает в поясничную область и на бедро В левой подвздошной области и ниже пупка
    Характер боли Тянущие и ноющие, острые при развитии осложнений Давящие, тянущие
    Повышение температуры тела Нет Редко
    Сопутствующие симптомы Сомнительные признаки беременности при кисте желтого тела Вздутие живота, метеоризм

    Кисты левого и правого яичника также нужно дифференцировать от внематочной беременности и острого сальпингоофорита (воспаления придатков матки). При этих заболеваниях отмечается задержка менструации и появление болей внизу живота. Выставить окончательный диагноз можно после полного обследования.

    Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

    Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

    Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

    • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
    • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

    Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

    При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    • Гинекологический осмотр. При пальпации кисты яичника ощущаются как эластические, округлые, безболезненные и подвижные образования. Тип опухоли на этом этапе выявить нельзя.
    • Лабораторные методы. Определяется уровень онкомаркеров в крови (CA-125). Повышение этого показателя говорит в пользу злокачественной опухоли. При простых геморрагических кистах не выявляется.
    • Ультразвуковое исследование. На УЗИ геморрагическая киста выглядит как однокамерное образование с гиперэхогенными включениями.
    • Допплерометрия. Кровоток внутри не определяется. При геморрагическом образовании желтого тела при обследовании видно «огненное кольцо» – характерный кровоток вокруг кисты.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) в рутинной практике не применяется. Используется в сложных случаях, когда есть подозрения на злокачественную опухоль.
    • Лапароскопия. Позволяет провести осмотр образования, отличить кисту от иной патологии органов таза. Диагностическая операция может перейти в лечебную, и тогда образование будет удалено сразу после его выявления.
    • Гистологическое исследование. Помогает выяснить структуру кисты и выставить окончательный диагноз.

    Хирургическая оп

    dimelli.ru

    Что такое геморрагическая киста яичника


    Геморрагическая киста яичника: содержимое, причины, лечение