Грыжа позвоночника дикуль


упражнения для спины при грыже позвоночника

Современный образ жизни провоцирует у многих людей проблемы с позвоночником. Чрезмерные нагрузки или их отсутствие, травмы спины приводят к тому, что мышцы теряют упругость, а сам позвоночный столб может начать деформироваться. Из серьезных последствий такое нередкое явление, как межпозвоночная грыжа – заболевание, которое причиняет серьезный дискомфорт.  Хорошо зарекомендовал себя метод Дикуля при грыже позвоночника. Известный ортопед Валентин Дикуль предлагает специальный комплекс упражнений, которые направлены на лечение данной патологии.

Немного о заболевании

Грыжа считается довольно сложным заболеванием. Нередко рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом нужно учитывать, что операции на позвоночном столбе достаточно опасны. Существует риск повреждения спинного мозга и прочие последствия, поэтому при наличии возможностей в интересах, как пациента, так и врача обойтись без них.

Позвоночная грыжа является следствием нарушений обменных процессов в дисковых тканях, травм и чрезмерных нагрузок. Нервные окончания зажимаются ввиду выпячивания пульпозного ядра. Межпозвоночные диски патологически деформируются. Ввиду длительной дегенерации диск теряет жидкость и становится хрупким.  Также при грыже разрывается и выпячивается фиброзное кольцо.

Меры лечения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда определяются чувством локализации, стадией развития заболевания, а также наличием осложнений.

Из безоперационных методов может потребоваться прием противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов, новокаиновые блокады, лечебная физкультура, массаж и вытягивание позвоночника, ношение корсета, ряд методов физиотерапии. Во многих случаях при их комплексном сочетании можно избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Если за 12 недель эти методы не дают положительного результата, требуется операция. Она может быть малоинвазивной или с открытым доступом. Учтите также то, что после оперативного вмешательства может потребоваться длительная реабилитация.

Лечение грыжи позвоночника по Дикулю

Валентин Дикуль разработал свою методику после того, как сам получил травму позвоночника. И она смогла помочь большому количеству людей вернуть подвижность.

Основой метода являются упражнения Дикуля при грыже позвоночника. Чтобы они дали хорошие результаты, нужно придерживаться определенных правил, которые помогут сделать темп выполнения правильным, а нагрузки – допустимыми при данной патологии.

Длительность занятий нужно увеличивать постепенно. На начальных этапах слишком длительная тренировка может усугубить ситуацию. Также учтите, что для достижения результата нужно работать долго и усердно – упражнения не дают быстрые результаты.

Итак, основные правила при выполнении упражнений следующие:

  • Важно контролировать осанку. Можно использовать специальные корсеты и осанку, которые будут препятствовать растяжениям.
  • Сочетайте гимнастику с мануальной терапией, массажем и другими мерами, которые назначил врач.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными. Ощутив минимальную боль и дискомфорт, уменьшите тяжесть противовесов на снарядах.
  • Не допускаются прыжки и резкие движения.

Правильное выполнение поможет значительно уменьшить болевой синдром, укрепит мышцы спины.

Одна из ошибок больных состоит в том, что после того как сильная боль прошла, они резко повышают нагрузки, думая, что это значительно ускорит процесс восстановления. Делать так нельзя – любое увеличение активности должно быть постепенным, и мышечный корсет должен быть готов к возлагаемым нагрузкам.

Упражнения разделяются на группы:

  • Щадящий курс. Выполняется на первой стадии заболевания. Даже малейшее перенапряжение не допускается. Комплекс направлен на подготовку больного к выздоровлению. Упражнения восстанавливают связи между спинным мозгом и мышечными тканями.
  • Промежуточный курс. Длительность этапа определяется тяжестью заболевания, уровнем подготовки пациента и особенностями организма.
  • Сложный курс. Направлен на восстановление поврежденного отдела позвоночника, на закрепление полученных результатов. Только крепкие мышцы могут выдерживать нагрузки и удерживать тело в его естественном положении. Это является основным условием закрепления результата надолго.

К следующему курсу можно переходить лишь после полной отработки предыдущего. Нет конкретных сроков, все определяется только тем, как работает сам больной, и насколько он нацелен на выздоровление – это очень важный аспект.

Нужно учитывать, что гимнастика Дикуля для позвоночника при грыже имеет противопоказания. Их мало, но они есть. При наличии определенных неприятных симптомов от выполнения некоторых движений нужно будет отказаться.

К противопоказаниям относятся следующие:

  • высокая температура;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • долговременные мышечные боли;
  • ощущение сдавливания.

Обострение патологии позвоночника – временное противопоказание.

Также тренировки запрещены при таких состояниях:

  • злокачественные новообразования;
  • заболевания сердца;
  • гемофилия.

Начинать выполнять гимнастику можно только купирования острого приступа, нормализации состояния пациента и консультации врач.

Упражнения Дикуля для спины при грыже: техника выполнения

Валентин Дикуль разработал большое количество комплексов, однако упражнения при грыже отличаются, поскольку предназначены для укрепления конкретных мышечных групп. Могут быть показаны определенные элементы из йоги,  пилатеса, растяжки. Упражнения подбираются индивидуально, однако всегда они направлены на укрепление спины.

Могут включаться в комплекс следующие элементы:

  • «Планка». Делается в упоре на локти и пальцы ног.
  • Висы на петлях, пропускаемых подмышки.
  • Плавные наклоны туловища в стороны.
  • Вис на турнике.
  • Подъем ног из положения лежа.

В реабилитационных центрах представлено большое количество специальных тренажеров. Для тренировок дома будет достаточно и шведской стенки. При отсутствии возможности ее применять, можно использовать резиновые жгуты, которые помогают смягчить нагрузку на суставы и связки.

Упражнения Дикуля при грыже шейного отдела позвоночника

При заболевании в шейном отделе позвоночника гимнастика может выполняться только в реабилитационный период. Также можно делать ее для профилактики.

Упражнения делаются в положении сидя на стуле:

  • При грыже в шейном отделе полезно одновременно надавливать на лоб и затылок. Ладонь положите на лоб и давите на него на протяжении трех секунд, чтобы шея при этом прогибалась назад. Выполняется три раза. Затем то же самое делается с ладонью на затылке.
  • Закиньте голову назад, после плавно опустите подбородок к зоне яремной ямки.
  • Сядьте ровно, голову откиньте назад. Старайтесь коснуться ухом леча. Сделайте по пять наклонов в обе стороны.
  • Сделайте по 10 поворотов головы к плечам. Двигаться нужно плавно, без рывков.

Для повышения результативности комплекс рекомендуется сочетать с плаванием либо аэробикой.

Упражнения при грыже грудного отдела

Данный участок позвоночника дает возможность обеспечить стабилизацию и нормальной осанки. Упражнения, представленные ниже, будут способствовать уменьшению грыжи в грудном отделе:

  • Лягте на спину, разведите ноги на ширину плеч, руки скрестите на груди. На вдохе поверните туловище в сторону, чтобы противоположное плечо оторвалось от пола. Ноги и таз не должны двигаться. Плавно примите исходное положение. Вначале делайте 8 повторов в обе стороны и постепенно увеличивайте это количество.
  • Положение такое же. Руки нужно обхватить предплечьями. Корпус старайтесь максимально разворачивать в стороны, не двигая при этом ногами и ягодицами.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет снизить боль в грудном отделе и устранить ощущение сдавливания.

Упражнения Дикуля при грыже поясничного отдела позвоночника

Гимнастика выполняется в положении лежа на ровной и твердой поверхности. Иногда могут требоваться специальные приспособления, такие как палка и резиновые ленты. Упражнения повторяются по 8 раз за подход. Со временем делается три подхода, перерыв между которыми составляет две минуты.

Примерный комплекс может быть следующим:

  • Вначале нужно разогреть мышцы. Для этого нужна несложная разминка, которая может включать в себя повороты, различные наклоны, потягивания.
  • Зафиксируйте ноги петлями в положении лежа. Левое бедро плавно приподнимайте и разворачивайте его вправо. То же самое повторите для второй ноги. При этом плечи не должны отрываться от пола.
  • Скрестите руки на плечах, ноги раздвиньте на ширину плеч. Поднимите плечи и повернитесь вправо, а после влево.
  • Скрестите руки на груди. Чуть приподнимите ноги и отведите их в сторону. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение, после проделайте то же самое в другую сторону.
  • Исходное положение аналогичное. Вместе с отведением ног в сторону нужно приподнимать корпус.
  • В положении лежа на спине, подтяните ступни к ягодицам. Опускайте колени в стороны и пытайтесь дотронуться ими до пола.

Благодаря регулярным тренировкам с постепенным увеличением нагрузок скелет постепенно вернется в нормальное состояние. Упражнения нужно выполнять в течение всей жизни, поскольку иначе возможен регресс и ограничение подвижности.

Регулярные занятия по методике Дикуля вместе с соблюдением всех рекомендаций специалиста помогают больному межпозвоночной грыжей вернуться к полноценной жизни. Лучшее доказательство эффективности комплекса – это личный опыт самого автора методики. Но не ждите, что будет легко. Тренироваться нужно каждый день, выкладываясь по максимуму. Это позволит уменьшить боль и нормализовать подвижность позвоночника. Методика уникальна тем, что помогает больному забыть о болезни, а не учит жить с ней. Она помогла многим людям восстановить здоровье.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Дикуля при грыже.

Упражнения Дикуля для лечения грыжи на видео

упражнений для спины при грыже поясничного отдела

Что такое боли в спине, знают многие. Патологии позвоночника возникают по разным причинам даже в молодом возрасте. В большинстве случаев это связано со слабостью мышечного корсета и нарушением кровообращения и питания тканей. Поэтому одним из основных методов лечения заболеваний позвоночника была лечебная физкультура.

Сейчас существует множество методов восстановления подвижности. Автор одного из самых популярных - академик Валентин Дикуль.Рекомендованные им упражнения для спины при грыже помогают не только снять боль, но и увеличить период ремиссии. Методика Дикуля уникальна тем, что помогает человеку полностью выздороветь. Нужно только правильно выполнять специальные упражнения для спины.

Дикуль: фото и история появления методики

Сейчас этой системой пользуются многие врачи и реабилитационные центры для пациентов с грыжами. Академик Валентин Дикуль создал его на собственном опыте, поэтому эффективность каждого упражнения проверяется.Этот человек в прошлом был артистом цирка и получил серьезную травму позвоночника. Врачи считали, что Дикуль на всю жизнь останется инвалидом, прикованным к коляске. Но упорный труд и желание исцелиться помогли ему избежать этого. Он не только вернулся на арену цирка, но и стал цирковым акробатом.

Позже это побудило его заняться проблемой реабилитации пациентов с патологиями позвоночника. Валентин Дикуль стал академиком. Он разработал систему упражнений для различных категорий пациентов, даже для детей с церебральным параличом.Созданные им тренажеры позволяют вернуться к активной жизни даже тем, кому врачи выписали инвалидность.

Собственный лечебный опыт помог академику доказать, что нервная ткань способна к регенерации, что можно восстановить функции позвоночника при любой патологии. Двигательная активность запускает сложные биохимические процессы, активизирует кровообращение и обмен веществ. Это возвращает мышцы к их функции, снимает спазмы и боль.

Особенности методики Дикуля

Это, пожалуй, единственная система упражнений, которая помогает пациентам с патологиями позвоночника не смириться со своей болезнью, а полностью избавиться от нее.А примером для пациентов является сам Валентин Дикуль. Упражнения для спины при грыже он создал с учетом причин и особенностей заболевания. Специально разработанные тренажеры помогают вылечиться даже пациентам с тяжелыми патологиями, после травм или операций на позвоночнике.

Вся система построена на регулярности приема на работу, постепенном увеличении нагрузки и строгом соблюдении правил. Суть гимнастики Дикуля заключается в выполнении силовых упражнений и упражнений на растяжку, которые помогают укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение.Кроме того, в комплекс входят элементы йоги, пилатеса и дыхательной гимнастики. Поэтому иногда в нем встречаются необычные упражнения для спины. Дикуль считает, что нейроны позвоночника можно восстановить при правильно подобранной нагрузке. Но успех тренировок зависит, прежде всего, от усилий самого пациента и его позитивного настроя.

При каких заболеваниях применяется

Данная система предназначена для восстановления позвоночника при различных патологиях. Не просто учат больного жить с болезнью, а Валентин Дикуль стремится его полностью вылечить.Упражнения для спины при остеохондрозе позволяют остановить разрушение дисков и позвонков, предотвратить появление грыжи и отложение солей. Специально подобранная нагрузка улучшает кровообращение и питание тканей, что восстанавливает их функции. Именно на профилактику осложнений и возвращение пациента к нормальной жизни направлена ​​методика, которую создал Дикуль.

Упражнения для спины при сколиозе тоже очень эффективны. Нарушения осанки чаще всего связаны со слабостью мышц.Поэтому их укрепление помогает вернуть позвоночнику правильную форму. Нормальная осанка и крепкий мышечный корсет - лучшая профилактика поясничной грыжи.

Но не только для предотвращения серьезных патологий позвоночника создал свою систему Валентин Дикуль. Упражнения для спины при грыже помогают избавиться от нее на любом этапе развития. Даже после операции человек может вернуться к нормальной полноценной жизни. Такие упражнения также эффективны при детском церебральном параличе и для реабилитации после травм.

Спинная грыжа: причины и лечение

Чаще всего такое восстановление требуется при патологиях межпозвонковых дисков. Это может быть небольшое смещение или выступ, который называется выступом. Или собственно грыжа с повреждением или полным разрывом фиброзного диска. Эти состояния приводят к сильной боли в спине, нарушению иннервации конечностей и ограничению подвижности.

Грыжа появляется по разным причинам, но чаще всего из-за нарушения обменных процессов в тканях, а также из-за слабости межпозвонковых мышц и связок.Спровоцировать выпячивание диска могут травмы, повышенный стресс, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Перед тем, как приступить к лечению грыжи, нужно выяснить причины ее возникновения и постараться их устранить. Поэтому терапевтические методы всегда подбираются индивидуально. Лечение должно быть комплексным и обязательно включать ЛФК.

Почему гимнастика эффективна при грыже

Специально разработанные упражнения укрепляют мышечный корсет, который обеспечивает правильную фиксацию позвоночника и снимает нагрузку с поясничной области.Кроме того, движение улучшает кровообращение и питание тканей. А именно нарушение обменных процессов часто бывает причиной патологий позвоночника. Этой концепции придерживался при создании своей системы Валентин Дикуль. Упражнения для спины при грыже разработаны им с учетом особенностей и локализации заболевания. Академик также считает, что очень важно укреплять мышцы живота и тазобедренные суставы.

Физические упражнения необходимы всем пациентам.при спинномозговой грыже. Ведь при недостаточной двигательной активности мышцы и связки атрофируются, что приведет к прогрессированию патологии. Слабый мышечный корсет не сможет удерживать позвоночник в правильном положении, диски продолжат деформироваться. Ведь вся нагрузка при движении и даже при обычном удержании веса тела ляжет на костную и хрящевую ткань.

Чего нельзя делать при грыже

Любая физическая нагрузка при этом заболевании должна начинаться в стадии ремиссии.Сначала упражнения выполняются под руководством инструктора. Ведь грыжа поясничного отдела - это состояние, при котором неосторожное движение может привести к серьезным осложнениям. Малейшее смещение диска оказывает еще большее давление на нервные окончания, сдавливает кровеносные сосуды или повреждает спинной мозг. Поэтому упражнения Дикуля для спины при грыже специально разработаны с учетом особенностей патологии. А во время занятий есть определенные ограничения, о которых необходимо предупредить пациента:

  • нельзя вызывать появление боли во время упражнения, так как это может указывать на смещение диска;
  • на начальных этапах занятий и при тяжелой стадии заболевания не рекомендуется выполнять упражнения на скручивание позвоночника;
  • Запрещены прыжки, толчки и удары, особенно в области поясницы;
  • при выполнении упражнений следует избегать резких движений;
  • нельзя сразу подвергать позвоночник сильной нагрузке, это приведет не к более быстрому восстановлению, а к противоположным результатам.

Задание по гимнастике

Почему так эффективны упражнения Дикуля? Спина при грыже? Знание анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, долгое исследование пациентов с различными спинальных патологий и их собственный опыт в преодолении болезни позволил этому человеку создать такую ​​систему упражнений, которая выполняет следующие задачи:

  • рельефы мышечные боли и судороги;
  • укрепляет мышечную систему позвоночника;
  • нормализует кровоснабжение и питание тканей;
  • формирует правильную осанку и растягивает позвоночник, помогая освободить диски от давления; №
  • увеличивает подвижность, возвращая пациенту способность нормально выполнять нормальные действия.

Основные правила занятия

Упражнения Дикуль для спины при грыже позвоночника очень эффективны. Они помогают пациентам вернуться к нормальной жизни. Но для этого нужно

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают варианты хирургического вмешательства с пациентами, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства в сравнении с их рисками. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Боль от шейной грыжи межпозвоночного диска обычно купируется нехирургическими методами. Первоначальное лечение может включать короткий период отдыха, обезболивающие и физиотерапию для улучшения силы, гибкости и осанки шеи.

Модификация деятельности

Шейная грыжа межпозвоночного диска обычно наиболее болезненна, когда она впервые развивается или во время периодических обострений, например, во время активности.Если боль в шее сильная и / или распространяется вниз в руку или кисть, рекомендуется короткий период отдыха и / или изменение активности. Некоторые примеры могут включать:

  • Воздержание от физических нагрузок, таких как физический труд или занятия спортом
  • Избегать определенных движений, усиливающих боль, например поворота головы набок
  • Изменение положения сна, например, смена подушки и / или сон на спине вместо бока или живота

Часы: Подушки и позиции для облегчения боли в шее Видео

Отдых помогает уменьшить болезненность шейной грыжи межпозвоночного диска.Когда боль уменьшится, уровень активности может снова повыситься.

объявление

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление в организме. Поскольку одна из самых сильных болей, вызываемых грыжей межпозвоночного диска, возникает из-за воспаления нервных корешков и других тканей. НПВП, отпускаемые без рецепта (Адвил, Алив, Мотрин), обычно являются первыми рекомендованными лекарствами.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного обезболивания, врач может назначить другие обезболивающие на краткосрочной основе.Некоторые примеры включают НПВП, отпускаемые по рецепту, миорелаксанты или пероральные стероиды. Из-за более высокого риска опасных побочных эффектов отпускаемые по рецепту обезболивающие, как правило, используются только на краткосрочной основе, например, во время особо тяжелых обострений или в течение недели или двух.

См. Опиоидные обезболивающие

Физиотерапия

Укрепление и растяжение шеи может помочь ей стать более устойчивой к боли. Некоторые упражнения, такие как подтягивание подбородка, также могут помочь голове и шее улучшить осанку.Ослабленные мышцы шеи с большей вероятностью приводят к наклону головы вперед и боли в шее. Когда вместо этого голова удерживается в нейтральном положении с ушами прямо над плечами, меньшая нагрузка оказывается на шейный отдел позвоночника и его диски.

См. Физическая терапия для снятия боли в шее

Физиотерапевт или другой медицинский работник может разработать программу физиотерапии для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Например, может потребоваться изменить некоторые упражнения или растяжки, чтобы уменьшить боль или воздействовать на определенные мышцы.Со временем большинство пациентов могут продолжать упражнения для шеи и растяжки дома, чтобы поддерживать силу и гибкость шеи в течение длительного времени.

См. Упражнения для шеи при боли в шее

Инъекции

Если пероральные препараты и физиотерапия не обеспечивают достаточного обезболивания при шейной грыже межпозвоночного диска, можно рассмотреть терапевтические инъекции. Большинство инъекций при боли в шее выполняются с использованием рентгеноскопии (рентгеновского контроля) и контрастного красителя, чтобы визуализировать точное положение иглы в позвоночнике.Цель инъекции при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника - направить лекарство прямо туда, где оно должно быть, без повреждения каких-либо критических структур в позвоночнике, таких как нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Две распространенные инъекции при межпозвоночной грыже шейки матки включают:

  • Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов . Стероидный раствор вводят в эпидуральное пространство (внешний слой позвоночного канала) для уменьшения воспаления. Эта инъекция на сегодняшний день является наиболее распространенной, применяемой при грыже межпозвоночного диска.

    Смотреть: Видео об инъекции эпидуральных стероидов в шейный отдел

  • Селективная инъекция нервного корешка . Стероидный раствор и анестетик вводят около спинномозгового нерва, когда он выходит через межпозвонковое отверстие. Эта инъекция также используется для диагностики того, какой нервный корешок может вызывать боль.

    Смотреть: Видео о блокаде корня шейного избирательного нерва

Многие люди сообщают о том, что уколы при шейной грыже межпозвоночного диска хотя бы немного уменьшили боль.Возможны редкие, но серьезные осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о потенциальных преимуществах и рисках.

объявление

Другие нехирургические методы лечения

Многие другие методы лечения могут помочь при шейной грыже межпозвоночного диска, например:

  • Ледяная или тепловая терапия . Прикладывание льда на 15 или 20 минут за раз может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Некоторые люди могут обнаружить, что применение тепла на 15-20 минут за раз также приносит облегчение.Независимо от того, применяете ли вы лед или тепло, делайте перерывы между нанесениями в течение 2 часов, чтобы снизить риск повреждения кожи.
  • Вытяжение шейного отдела . К голове привязывают механическое устройство, которое осторожно поднимает вверх и растягивает шейный отдел позвоночника. Цель состоит в том, чтобы снизить давление на диски и нервные корешки. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, а другие нет. Если тракция приносит облегчение, некоторые пациенты могут выбрать домашнее устройство, чтобы проводить лечение самостоятельно.
  • Лечебный массаж .Легкий массаж может принести некоторое облегчение, помогая расслабить мышцы, увеличить кровоток и способствовать расслаблению. Если массаж усиливает боль, немедленно прекратите.

См. Лечение боли в шее

Также доступны другие методы лечения боли при шейной грыже межпозвоночного диска, которые могут облегчить некоторым людям, включая терапию чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS), иглоукалывание, медитацию с осознанным вниманием и другие. Может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем найти комбинацию методов лечения, которая принесет наибольшее облегчение.Если неврологический дефицит продолжает ухудшаться, например, усиливается онемение или слабость в руке, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа, а также от того, какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев боли при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно лечить с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы облегчить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

Как грыжа шейного диска

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь повышенный риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут не диагностироваться, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и не исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут присутствовать проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических расстройств требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянный характер.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3.Kim Y-K, Kang D, Lee, Ilho, Kim S-Y. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Смотрите также

Site Footer