Грыжа позвоночника поясничного отдела лечение в домашних условиях
Лечение грыжи позвоночника народными средствами: лучшие рецепты
На этапе реабилитации после уменьшения размеров межпозвоночной грыжи и достижения устойчивой ремиссии в терапии используются народные средства. Применение спиртовых настоек, травяных чаев и мазей домашнего приготовления становится отличной профилактикой болезненных рецидивов. Они оказывают мягкое обезболивающее действие, устраняют отечность и тугоподвижность. Но лечение грыж позвоночника любой локализации народными средствами должно быть согласовано с врачом.
Польза народных средств
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
В терапии шейных, грудных, поясничных грыж используются наружные средства как для внутреннего употребления, так и для наружного применения. Они изготавливаются на основе лекарственных растений, продуктов пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко).
Продукты пчеловодства — компоненты народных средств при грыжах позвоночника.
В состав мазей и растирок входят эфирные, косметические, растительные масла, фитоэкстракты, ланолин, скипидар. Все ингредиенты народных средств содержат огромное количество биологически активных веществ:
- биофлавоноиды;
- микро- и макроэлементы — кальций, калий, магний, молибден, натрий, марганец;
- жиро- и водорастворимые витамины — B1, B2, В3, В6, В9, В12, С, Е, ретинол, токоферол;
- дубильные вещества, смолы и горечи;
- органические кислоты — лимонную, коричную, яблочную, янтарную, гиалуроновую;
- аминокислоты: треонин, метионин, лейцин, лизин;
- сложные эфиры и эфирные масла.
При сочетании компонентов терапевтическая активность народных средств возрастает. Одни ингредиенты непосредственно оказывают лечебное действие, а другие необходимы для обеспечения их трансдермальной абсорбции.
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, применяются для предупреждения повторного формирования грыж. Их использование помогает поддерживать в хорошем состоянии межпозвонковые диски, позвонки, связочно-мышечный аппарат. Травяные чаи, настои и отвары улучшают метаболические процессы, ускоряют выведение из организма продуктов распада тканей и вредных минеральных солей. А с помощью мазей и компрессов можно устранить слабые дискомфортные ощущения в спине, возникающие после переохлаждения или перемены погоды.
Как правильно применять
Лечение межпозвоночной грыжи народными средствами обязательно должно быть согласовано с неврологом или вертебрологом. Настои и растирания предназначены только для купирования редко возникающего дискомфорта в спине. Но устранить причину патологии (обычно остеохондроз) они не в состоянии. Врач проанализирует состав народного средства, оценит его безопасность, рассчитает суточные и разовые дозировки. Если использование мази или компресса нецелесообразно, то он назначит более эффективные аналоги.
Чтобы лечение грыжи народными средствами не стало причиной осложнений и тяжелых последствий, необходимо придерживаться следующих правил:
- не превышать дозировку и длительность терапевтического курса, пытаясь выздороветь быстрее;
- не использовать мази, смеси для компрессов и аппликаций при изменении их цвета, консистенции или запаха, указывающих на порчу;
- не применять народные средства при плохом самочувствии, особенно при респираторных или кишечных инфекциях.
Не стоит ждать быстрого терапевтического эффекта, так как он начинает проявляться по мере накопления биологически активных веществ в организме. Народные средства нельзя использовать в остром и подостром периоде, когда в спине возникают сильные боли. Мази и компрессы с согревающим действием категорически запрещено применять при асептическом воспалении, спровоцированном повреждением спинномозговых корешков.
Народные средства для лечения грыжи
Народные средства, использующиеся в лечении межпозвоночных грыж, условно подразделяются на два вида. Одни предназначены для профилактики укрупнения уже сформировавшегося выпячивания. Они стимулируют кровообращение в области поврежденных дисков, улучшают состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, хрящевых и костных тканей. Другие помогают избавиться от тянущих, ноющих болей слабой выраженности в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Такие средства применяются только по согласованию с врачом, позволяют снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.
Сабельник болотный
Лечебные свойства этого многолетнего растения обусловлены наличием в химическом составе высокой концентрации эфирных масел, каротина, флавоноидов, органических и фенолкарбоновых кислот. В народной медицине используются корневища и надземная часть — стебли и листья. Чтобы терапия позвоночной грыжи была успешной, лучше приобретать растительное сырье в аптеках, где его качество строго контролируется.
Наиболее популярна в терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата спиртовая настойка. Ее можно приобрести в аптеках во флаконах по 50 и 100 мл или приготовить в домашних условиях по такому рецепту:
- в емкость из темного стекла всыпают 50 г измельченных сухих корневищ сабельника;
- вливают 2 стакана водки без добавок или 96% этилового спирта, разбавленного равным объемом очищенной (дистиллированной) воды;
- настаивают 4-6 недель в темном месте, ежедневно встряхивая для лучшего экстрагирования биологически активных веществ.
Настойку принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды, разбавив в 100 мл (полстакана) воды. Одновременно ее втирают в область расположения грыжевого выпячивания.
Употребление спиртовой настойки не всегда возможно. Она запрещена людям, которые водят автомобиль или страдают от тяжелых патологий печени и почек. В таких случаях для лечения используют чай. Стаканом кипятка заливают чайную ложку сухой травы, настаивают час, процеживают и принимают по 50 мл после еды 3 раза в день.
Настойка сабельника на водке.
Мед
Мед входит в состав многих народных средств. Наиболее полезно его употребление внутрь для укрепления защитных сил организма, ускорения восстановления поврежденных позвоночных структур. Мед — ценный источник биоактивных химических соединений, в том числе микроэлементов, необходимых для регенерации хрящевых и костных тканей. Для устранения дефицита питательных веществ достаточно съедать по чайной ложке этого продукта пчеловодства 2-3 раза в день. В терапии позвоночных грыж используются и компрессы с медом, оказывающие местнораздражающее и согревающее действие:
- смешивают 2-3 столовые ложки жидкого меда с парой капель эфирного масла сосны, по частям вводят чайную ложку крахмала;
- в 50 г меда добавляют 5 капель живичного скипидара и столовую ложку аптечного сока алоэ;
- свежий лист репейника или капусты хорошо разминают, смазывают густым медом.
Компресс накладывают на место смещения межпозвонковых дисков. Сверху располагают полиэтиленовую пленку, фиксируют марлевым или эластичным бинтом. Листья с медом оставляют на спине до полного высыхания, а смеси для компрессов держат 1-2 часа.
Капуста и мед для компресса при грыже.
Мумие
Это продукт, состоящий из минеральных и органических примесей, который используется официальной и народной медициной. В аптеках продается несколько лекарственных форм мумие — таблетки, не обладающие каким-либо вкусом, мази, кремы, бальзамы. Но наиболее востребована густая смола коричневого или черного цвета с весьма специфическим ароматом нефти и деревьев пихтовых пород.
В терапии грыжи чаще применяются таблетки, проявляющие репаративную активность за счет ускорения метаболизма. Оптимальная суточная доза — 0,2 г. Длительность приема определяет лечащий врач, учитывающий вид, форму, размеры грыжевого выпячивания и стадию течения остеохондроза. В народной медицине применяются и мази, приготовить которые можно по следующим рецептам:
- в ступке смешивают по 50 г вазелина и детского крема, добавляют пакетик мумие (2 г) и 3 капли эфирного масла можжевельника;
- в 100 г медицинского слегка подогретого на водяной бане вазелина добавляют 2 пакетика мумие, по паре капель масляных растворов витаминов А и Е, растирают до гомогенного состояния.
Мази равномерно распределяют на месте формирования грыжи и втирают легкими массирующими движениями до 3 раз в день. Хранят такие средства в прохладном месте, куда не могут проникать прямые солнечные лучи.
Прополис
Это вязкое, быстро засыхающее вещество зеленовато-коричневого цвета пчелы вырабатывают из клейковины древесных почек. Оно необходимо им для замазывания щелей и дезинфекции ячеек сот. Прополис обладает выраженными антисептическими свойствами, поэтому его наружное использование при позвоночных грыжах нецелесообразно. Слабый анальгетический эффект настойки обусловлен лишь разогревающим действием этилового спирта. Народные целители рекомендуют курсовой прием молока с прополисом:
- в стакане горячего молока разводят щепотку прополиса;
- томят на слабом огне 3-5 минут;
- пьют по 0,3 стакана после еды трижды в день.
Употребление теплого молока с прополисом благотворно влияет на кровообращение, микроциркуляцию, регенеративные процессы. Это становится отличной профилактикой инфекций, нередко провоцирующих болезненные рецидивы грыжи.
Молоко с прополисом.
Можжевельник
В терапии смещения межпозвонковых дисков обычно используются плоды (шишкоягоды) этого многолетнего растения из рода Кипарисовые. Они содержат ценное эфирное масло, способное купировать воспалительные процессы при внутреннем и наружном применении. Отвар из можжевеловых плодов готовят по такому рецепту:
- в небольшую кастрюлю кладут 4-5 ягод, вливают 2 стакана горячей воды;
- доводят до кипения, томят 10 минут под крышкой;
- снимают кастрюлю с огня, оставляют до полного охлаждения;
- процеживают, принимают по 2 столовые ложки 2 раза в день после еды.
Улучшить кровообращение в области грыжевого выпячивания можно с помощью настойки. 20-25 сухих ягод заливают литром водки и настаивают в темном месте месяц. Втирают в спину при появлении дискомфортных ощущений.
Настойка можжевельника.
Конский жир
В составе конского жира присутствуют полезные жирорастворимые витамины и жирные кислоты. Но использовать его в чистом виде при межпозвоночной грыже нецелесообразно, разве что для улучшения состояния сухой кожи. Биоактивные вещества не проникают сквозь кожу в патологические очаги, не оказывают регенерирующего действия. Растопленный конский жир применяется при приготовлении народных средств только в качестве мазевой основы:
- смешивают 50 г жира с 2 столовыми ложками меда, 30 г сливочного масла, чайной ложкой живичного скипидара;
- добавляют в 100 г жира по 2 капли эфирных масел чабреца, пихты, сосны, эвкалипта, чайную ложку косметического миндального масла.
После нанесения мазей на участок смещения диска раздражаются рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке, отвлекая человека от дискомфорта в спине. Конский жир можно без потери качества народных средств заменить барсучьим, гусиным, медвежьим.
Каланхоэ
Это многолетнее растение из рода суккулентов выращивается в промышленных масштабах для получения сока, используемого для лечения многих патологий, в том числе опорно-двигательного аппарата. В его состав входят органические кислоты и ферменты – природные катализаторы метаболических процессов. Это обуславливает иммуномодулирующие, адаптогенные и антигистаминные свойства сока каланхоэ. Его применяют на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи для быстрого заживления шрамов. Стерильную салфетку смачивают в соке и накладывают на кожу до полного высыхания.
Готовят из каланхоэ и мазь, оказывающую анальгетическое и согревающее действие. Выжимают из крупного листа столовую ложку сока, смешивают с таким же объемом ланолина, подогревают в кастрюле, не допуская кипения. Добавляют чайную ложку спиртовой настойки красного стручкового перца и 100 г медицинского вазелина. Перемешивают до однородного состояния, прикладывают в емкость из темного стекла с крышкой, хранят в холодильнике. Втирают в спине при появлении слабых болезненных ощущений.
Каланхоэ.
Растирка из зверобоя
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Лечебное действие всех лекарственных форм со зверобоем обусловлено высокой концентрацией в растительном сырье эфирных масел, бета-ситостерина, тритерпеновых сапонинов, витаминов С, E, биофлавоноидов. В официальной медицине трава растения используется для приготовления отваров и настоев с успокаивающим действием. А народные целители рекомендуют готовить из зверобоя спиртовую настойку, помогающую при позвоночной грыже избавиться от дискомфорта в спине:
- в керамическую или стеклянную емкость кладут 50 г сухой, измельченной травы зверобоя;
- вливают литр водки или разведенного спирта, настаивают в темном месте 1-2 месяца;
- втирают в область смещения дисков 2-3 раза в день.
Спиртовую настойку принимают внутрь по 0,5 чайной ложки, разведенной в 100 мл воды. Она оказывает мягкое седативное действие, успокаивает, нормализует сон, что весьма актуально при позвоночных грыжах. В клинической картине патологии часто присутствуют неврозы, бессонница, психоэмоциональная нестабильность и даже депрессивные состояния.
Травяной чай из зверобоя.
Настой из ягод шиповника
Эти плоды с большим содержанием аскорбиновой кислоты и органических кислот показаны пациентам при любых патологиях позвоночного столба. Течение грыжи нередко осложнено неврологическими расстройствами, связанными с нарушениями иннервации. А при смещении дисков в шейном отделе происходит сдавление позвоночной артерии, провоцирующее кислородное голодание мозга. Такие осложнения грыжи негативно сказываются на общем состоянии здоровья больного. Восстановить запасы питательных веществ, нормализовать процессы метаболизма помогает употребление настоя из плодов шиповника. Как его приготовить:
- в термос всыпают горсть сухих ягод, заливают литром кипятка;
- оставляют на 3-4 часа, остужают, процеживают.
Принимают витаминный настой по стакану 3 раза в день. Можно пить его, не остужая, вместо чая вприкуску с медом. Настой из плодов шиповника используется и для очищения организма, выведения шлаков, токсинов, продуктов воспалительного процесса.
Несмотря на массу полезных свойств, у напитка широкий перечень противопоказаний, в том числе беременность, период лактации, эрозивные патологии ЖКТ.
Настой шиповника.
Компресс на основе чеснока
Такой способ лечения межпозвоночной грыжи подойдет не всем пациентам. Компрессы с чесночной настойкой запрещены людям с патологиями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. А у обладателей сухой и чувствительной кожи даже при нанесении водного настоя чеснока может возникнуть химический ожог. Поэтому перед использованием народного средства необходимо провести тест — на запястье или сгиб локтя нанести каплю средства и слегка втереть. Если в течение часа кожа не покраснеет и не отечет, то можно приступать к лечению. Готовят чесночную настойку по следующему рецепту:
- в посуду из неокисляющегося материала кладут 100 г целых или измельченных очищенных зубков чеснока;
- вливают 2 стакана водки, оставляют в темном месте на 4-5 недель, периодически встряхивая емкость.
Настойку не нужно процеживать, а просто брать необходимое количество из банки и втирать при появлении болезненных ощущений. Нередко смесь биоактивных веществ чеснока и этилового спирта становится причиной сухости кожи. В таких случаях народные целители рекомендуют готовить настойку не на водке, а на оливковом или льняном растительном масле.
Спиртовая настойка чеснока.
Окопник лекарственный
Это многолетнее растение используется для лечения практически всех заболевания позвоночника, клинически проявляющихся болями при движении и в состоянии покоя, асептической воспалительной отечностью. Флавоноиды, содержащиеся в корнях окопника, стимулируют кровообращение, нормализуют микроциркуляцию, препятствуя дальнейшему разрушению межпозвонковых дисков, укрупнению грыжевого выпячивания. Народные средства с лекарственным растением целесообразно использовать не только для терапии, но и для профилактики патологии.
Народные средства с окопником для лечения межпозвоночной грыжи | Приготовление в домашних условиях |
Мазь с противовоспалительным, местнораздражающим, отвлекающим действием | В ступку кладут по 50 г медицинского вазелина, ланолина, жирного детского крема и густого меда. Начинают растирать, постепенно добавляя по 3 капли эфирных масел туи, сосны, кипариса, столовую ложку терпентинного масла. Перекладывают в темную емкость с навинчивающейся крышкой, хранят в холодильнике. Втирают в спину при появлении дискомфортных ощущений |
Обезболивающая спиртовая или масляная настойка | В банку из темного стекла всыпают сухие измельченные корни окопника, заполняя ее на треть объема. Вливают водку, разведенный вдвое водой этиловый спирт или растительное масло. Закрывают крышкой, оставляют на 2-3 месяца в темном месте. Втирают в область формирования грыжи для обезболивания |
Медицинская глина
В аптеках продается красная, голубая, зеленая, белая, черная косметическая глина. Ее цвет определяют входящие в состав микроэлементы. Например, голубая глина содержит больше меди, а красная — железа. Для лечения межпозвоночной грыжи подойдет любой вид, так как микроэлементы все равно не способны проникать в пораженные позвоночные сегменты. Глина используется в качестве источника тепла и основы для приготовления смеси, применяемой для аппликаций. Как проводится лечебная процедура:
- 50 г сухой глины (половина стандартной пачки) высыпают в широкую посуду, аккуратно вливают минеральную воду таким образом, чтобы получилась густая кашица;
- вмешивают по чайной ложке косметических (!) масел миндаля и персика, добавляют столовую ложку меда и пару капель эфирного масла нероли;
- подогревают на водяной бане до температуры 40 °C, наносят широкой кистью или деревянной лопаткой несколько слоев, не дожидаясь высыхания предыдущего.
Длительность лечебной процедуры — 1 час. При возникновении дискомфортных ощущений смесь нужно смыть с кожи теплой водой и нанести питательный крем.
Виды косметической глины.
Кирпич
В Интернете часто встречаются рекомендации по лечению межпозвоночной грыжей измельченным кирпичом или красной старой черепицей. Они смешиваются со взбитым яичным белком, белым вином и древесной смолой до образования гомогенной смеси. Полученную кашицу накладывают на область выпячивания ежедневно для полного устранения болезненной симптоматики.
Представители официальной медицины весьма скептически относятся к такому методу лечения смещения дисков. В составе смеси нет ни одного ингредиента, обладающего противовоспалительным и анальгетическим действием.
Компресс из хрена
В химическом составе этой овощной культуры содержится много едкого эфирного масла. При контакте с кожей оно раздражает чувствительные нервные окончания, провоцируя прилив крови. Именно таким эффектом объясняется выраженное отвлекающее и обезболивающее действие хрена. Он используется в терапии смещения межпозвонковых дисков любой локализации в качестве компрессов:
- пару крупных листьев хрена измельчают до состояния кашицы, добавляют столовую ложку меда и прикладывают к месту, где боль ощущается сильнее всего;
- свежий лист хрена хорошо растирают до появления капель сока и обильно смазывают оливковым маслом, прикладывают к спине.
Поверх компресса помещают полиэтиленовую пленку, плотную ткань, фиксируют эластичным или марлевым бинтом. Длительность процедуры — 2 часа.
Компресс из хрена.
Успокаивающие чаи
Помимо настоя зверобоя, для улучшения психологического состояния больных используются чаи из других лекарственных растений. Это душица, мелисса, чабрец, пустырник, валериана. Употребление чаев способствует устранению неврозов, повышенной тревожности, психоэмоциональной нестабильности. Настои с седативным эффектом помогают быстро заснуть, чувствовать себя по утрам бодрым и отдохнувшим.
Для приготовления чая чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Принимают по 50 мл 2-3 раза в день после еды. Следует учитывать, что употребление настоев приводит к снижению артериального давления, ухудшению внимания, снижению концентрации.
ЛФК при поясничной грыже
Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой рекомендованы пациентам с межпозвоночными грыжами шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. График тренировок составляет врач ЛФК после изучения результатов МРТ и рентгенографии. При выборе упражнений индивидуально для пациента он учитывает его физическую подготовку и выраженность клинических проявлений.
Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками проводится для устранения воспалительных отеков и болезненных ощущений, расслабления спазмированной скелетной мускулатуры. В слюне этих кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных веществ. После проникновения в системный кровоток они ускоряют процессы метаболизма, способствуют восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для каждого из этих химических соединений характерны свои лечебные свойства — противовоспалительные, анальгетические, антиэкссудативные, антисептические, противомикробные.
Гирудотерапия.
Вытяжение позвоночника
В условиях больничных учреждений проводится сухое или подводное вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонками. Таким способом ликвидируется сдавление сместившимися дисками спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, мягких тканей. Для вытяжения в домашних условиях подойдет обычный вис на турнике или перекладине, расположенной в квартире.
Устранить болезненную симптоматику грыжи позволит выполнение упражнений для растяжки, которые подобрал врач ЛФК. Во время занятий пациентам рекомендуется использовать доску Евминова или другие приспособления.
Доска Евминова.
Массаж и мануальная терапия
Для укрепления мышечного каркаса спины, улучшения кровоснабжения хрящевых тканей питательными веществами проводится 5-10 сеансов массажных процедур. Они позволяют стабилизировать позвоночные сегменты, предотвратить дальнейшее смещение дисков. В терапии грыж применяются классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный виды массажа.
Мануальный терапевт — специалист с медицинским образованием, который с помощью механического воздействия руками уменьшает размеры выпячивания. Он устраняет мышечные спазмы, возникающие в ответ на ущемление спинномозговых корешков и ограничивающие подвижность в пораженном отделе.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Диета
Нормализовать обмен веществ, ускорить регенерацию пораженных патологией тканей позволит изменение рациона. Врачи рекомендуют включить в него больше свежих овощей, фруктов, ягод, постной и жирной рыбы. Следует ограничить или полностью отказаться от копченостей, фастфуда, сдобной выпечки. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Нарзан, Боржоми, Славяновская, Ессентуки №2, Смирновская), несладких компотов из сухофруктов, овощных соков, ягодных морсов.
Противопоказания
Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными проявлениями ингредиентов из состава народного средства. Это особенно актуально для пациентов, предрасположенных к развитию местных или системных аллергических реакций. Следует прекратить лечение при появлении побочных эффектов со стороны любой системы жизнедеятельности — пищеварительных расстройств, учащения сердцебиения, скачков артериального давления, головных болей, головокружений.
Категорически запрещается использовать растения, не включенные в официальные справочники по фармакогнозии.
Профилактика межпозвоночной грыжи
В большинстве случаев межпозвоночная грыжа формируется в результате неправильных нагрузок на один из отелов позвоночника. Поэтому профилактика смещения межпозвонковых дисков заключается в правильном функционировании всего позвоночного столба. Необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышц, суставов и позвоночника. Следует не допускать неправильного положения позвоночника, во время работы делать перерывы для небольшой разминки.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
Видео о лечении грыжи межпозвоночного диска поясницы
Расшифровка стенограммы
Основная цель лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска - уменьшить боль и другие симптомы, но не обязательно исправить анатомию позвоночника.
В большинстве случаев симптомы быстро проходят самостоятельно или с помощью нехирургических методов лечения. Если через 6 недель такие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть более надежные и долгосрочные методы. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Первый подход к лечению боли при поясничной грыже межпозвоночного диска - это использование нехирургических методов лечения, многие из которых можно проводить дома и при необходимости.Эти методы лечения могут включать лед, обезболивающие, миорелаксанты, тепловую терапию.
Если через несколько недель эти методы оказались безуспешными, обычно рекомендуются более длительные варианты лечения. Эти нехирургические методы лечения также направлены на облегчение боли и могут включать эпидуральные инъекции стероидов, которые вводят стероид для снятия боли непосредственно во внешнюю часть позвоночника; физиотерапия и упражнения, которые укрепляют позвоночник и поддерживающие его мышцы; манипуляции с позвоночником, проводимые мануальным терапевтом, физиотерапевтом или специалистом для настройки структур позвоночника в более удобное положение; когнитивно-поведенческая терапия, помогающая многим пациентам справиться с эмоциональными последствиями хронической боли; массажная терапия для снятия мышечного напряжения и спазмов в поясничном отделе позвоночника; и иглоукалывание, практика, основанная в древней китайской медицине, которая, как говорят, восстанавливает баланс естественного потока энергии тела.
Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска рекомендуется только в том случае, если боль и другие симптомы не поддаются консервативному лечению или если боль в пояснице или ноге настолько сильна, что мешает основным функциям, таким как сон, стояние или ходьба. Спинальная хирургия не рекомендуется пациентам, которые могут справиться с болью с помощью других методов лечения.
Самая распространенная операция, используемая для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, - это микродискэктомия, при которой вдоль позвоночника делается небольшой разрез размером от одного до полутора дюймов; мышцы, окружающие позвоночник, отодвигаются в сторону и снимаются защитные оболочки; грыжа диска удаляется, уменьшая воспаление и раздражение в области и от близлежащих нервных корешков.
Микродискэктомия - это относительно малоинвазивная процедура, и пациенты обычно выздоравливают в течение 1–3 недель. Для заживления остаточной боли в ногах или слабости может потребоваться несколько недель или месяцев, но большинство пациентов сообщают о немедленном облегчении после операции.
Виды лечения, необходимые для лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска, варьируются от человека к человеку, и многие люди считают, что комбинация методов лечения наиболее эффективна для снятия боли.
.Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.
СохранитьВ целом, пациентам обычно рекомендуется начать с курса консервативного лечения (нехирургического), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка из грыжи межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.
Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?
Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Консервативные и хирургические методы лечения
При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение 4–6 недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в выздоровлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов хорошей механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.
объявление
Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.
См. Хирургия боли в пояснице
Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.
.Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение
Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов |
Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.
Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.
Причины
Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.
Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.
Симптомы
Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.
Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.
Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке к руке или пальцам, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.
Ваш вклад может помочь
Измените будущее в лечении позвоночника
Когда и как обращаться за медицинской помощью
К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
Общие правила
- Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
- Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
- Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если симптомы не проявляются в течение шести недель.
- Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
- Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.
Тестирование и диагностика
Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.
- Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
- Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
- Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
- Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.
Лечение
Нехирургические методы лечения
Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.
Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.
Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.
Хирургия
Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.
Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.
Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:
- Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
- Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
- Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
- Затруднения при стоянии или ходьбе
- Медикаменты и физиотерапия неэффективны
- Пациент находится в относительно хорошем состоянии
Хирургия поясничного отдела позвоночника
Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска путем дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется одновременно с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.
В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.
Хирургия шейного отдела позвоночника
На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.
Продолжение
Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.
Ресурсы для получения дополнительной информации
- 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.
.Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска Видео
Расшифровка стенограммы
Первый ответ на вопрос, как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска, - это то, что вы этого не делаете. У некоторых людей есть грыжи межпозвоночного диска, и у них не будет никаких симптомов этих грыж, поэтому то, что вы видите грыжу диска, не означает, что она обязательно симптоматическая. Вы должны поместить результаты МРТ в надлежащий контекст, и этот контекст находится в представлении всего человека.
Цель лечения симптоматической поясничной грыжи межпозвоночного диска состоит в том, чтобы снять воспаление от грыжи, а затем заставить механику позвоночника снять давление с грыжи межпозвоночного диска, чтобы позволить ей реабсорбироваться, образовывать рубцы и перестать быть симптоматическими. .
Обычно это начинается с упражнений, физиотерапии, растяжения и укрепления мышц соответствующим образом, чтобы помочь разгрузить позвоночник, чтобы диск, по сути, самовосстанавливался.
Попутно существуют пероральные препараты, которые могут быть полезны для устранения текущих симптомов, что позволит кому-то продолжить физиотерапию и помочь людям чувствовать себя лучше, когда они проходят через процесс выздоровления.
В рамках самой физиотерапии также существуют более пассивные методы, такие как вытяжение, такие как устройства TENS и ультразвук, электрическая стимуляция, ручные манипуляции, пассивные методы, которые предназначены для помощи в контроле симптомов, а также для помощи в декомпрессии позвоночника, чтобы принять снятие воспаления.
Когда боль непрекращающаяся, когда симптомы стойкие - и это могут быть боль, онемение, иногда слабость - когда эти симптомы стойкие, они не улучшаются от терапии, или если симптомы настолько сильны, что они мешают способность человека функционировать или способность участвовать в физиотерапии, затем иногда инъекция, эпидуральная инъекция стероидов вокруг симптоматической грыжи межпозвоночного диска могут быть очень эффективными, помогая снять воспаление и отек вокруг нервного корешка и диска в чтобы открыть это «окно возможностей», во время которого воспаление прошло.Диск все еще может быть грыжа, но воспаление будет - вы знаете, в идеале не будет - и мы можем принять это как «окно возможностей» для растяжения и укрепления, а также для настройки механики, чтобы мы не Сидя там снова, придется делать еще какие-то инъекции в будущем, потому что теперь механика была изменена.
Когда агрессивные консервативные методы лечения терпят неудачу и симптомы грыжи диска влияют на качество жизни человека, есть хорошие хирургические альтернативы, в том числе простая дискэктомия, позволяющая удалить часть диска, чтобы декомпрессировать позвоночник и удалить давление на нерв.Всегда хорошо обсудить все возможные варианты хирургического вмешательства с хирургом-позвоночником, если консервативное лечение не устраняет симптомы.
.