Как распознать рак позвоночника


Рак позвоночника симптомы и проявление: как правильно определить заболевание?

Каждый человек, наверное, хоть раз когда-либо мучился от болей в спине. Зачастую люди стараются не обращать на это внимание и откладывают обследование, считая, что всему виной усталость или груз навалившихся проблем. Однако болевые ощущения могут быть симптомом и ряда определенных заболеваний.

Рак позвоночника симптомы и проявление

И если говорить, например, о грыже, то ее появление человек может предсказать: например, если до этого он поднимал тяжести и испытывал сильную боль, то появление такой болезни становится закономерным. Остеохондроз может возникнуть из-за малой подвижности человека. Но этим список заболеваний позвоночника не ограничивается. Существуют и более страшные болезни, например такие, как рак позвоночника симптомы и проявление которого не всегда сразу ясны. Как вовремя его обнаружить и можно ли от него избавиться? Разберемся в статье.

Что из себя представляет рак позвоночника?

Существует два типа опухолей: злокачественные и доброкачественные. Первый тип крайне негативно влияет и на область возникновения, и на другие процессы в организме в целом. Избавляться от такого поражения следует обязательно на самых ранних стадиях и любыми способами, предписанными врачом. У опухолей второго типа течение болезни является более мягким и менее вредоносным, но они также негативно влияют на здоровье человека. Положительная сторона в том, что от них можно избавиться безболезненно и без последствий.

Доброкачественная опухоль более «мягкая» и избавиться от нее проще, чем от злокачественной, которая отличается скоростью развития и возникновением осложнений

Рак позвоночника является злокачественной опухолью. Несмотря на то что возникает такое заболевание достаточно редко, вылечить его в домашних условиях при помощи упражнений и лекарств невозможно: обязательно наблюдение врача и посещение специальных процедур, уничтожающих опухоль и метастазы.

Существует два пути появления злокачественной опухоли. Первый – это воспаление спинного мозга в позвонке по различным причинам, второй – вторичное воспаление, то есть распространение на область позвоночника метастаз от иных злокачественных опухолей. Как правило, второй способ встречается чаще.

Метастазы в случае раковой опухоли проникают к позвоночнику гематогенным путем, то есть через кровь, либо через лимфатические пути, которые пролегают вдоль эпидурального венозного сплетения около позвоночника. И метастазы, и сама опухоль возникают в позвонках, поражая спинной мозг. По этой причине человек испытывает сильнейшие боли: если поражен один позвонок, значит, весь позвоночник перестает работать полноценно. Впоследствии опухоль может передаваться и на другие части опорно-двигательной системы, а также на органы, расположенные поблизости.

Узнайте, лечение, симптомы и прогнозы болезни, из нашей новой статьи — «Метастазы в позвоночнике».

Метастазы при раке позвоночника могут распространиться практически по всему организму, затронув любые органы

И женщины, и мужчины одинаково подвержены возникновению рака позвоночника, и чем они старше, тем выше риск. Однако если опухоль обнаружена на ранней стадии, то есть до поражения спинного мозга, то от нее избавиться проще. В более поздних случаях наблюдается ухудшение состояния и меньшая эффективность лечения – приходится долго и упорно бороться.

Цены на витамины и минералы

Как возникает рак позвоночника?

По сегодняшний день врачи так и не могут дать ответ, почему возникает рак в той или иной области организма. Есть лишь предположения. В организме каждого человека от рождения «живут» раковые клетки, находящиеся в спящем состоянии. Какие-либо процессы или действия могут «разбудить» их, они начнут развиваться, в результате чего развивается опухоль. Но что может послужить триггером, то есть причиной, заставляющие эти клетки «проснуться»? Вот основные из них:

  1. Перенесенные ранее травмы позвоночника, которые, возможно, не были вылечены до конца, в результате чего поток крови в этой части был нарушен.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Резкие изменения в организме (например, удаление какого-либо органа или беременность).
  4. Слабая иммунная система, которая не в состоянии «бороться» с раковыми клетками в состоянии их начального развития.
  5. Неправильное питание, употребление продуктов, содержащих ГМО и канцерогены.
  6. Инфекции, попавшие в организм половым путем или через кровь.
  7. Ионизирующее излучение.

К сожалению, наука так до конца и не может точно ответить, что становится триггером для спящих раковых клеток

Также возникновению рака позвоночника подвержены люди, страдающие синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа), поскольку они обладают ослабленным иммунитетом, не способным бороться с попадающими в организм инфекциями.

Выделить определенную причину и установить, чем вызван рак позвоночника в конкретном случае, практически невозможно. Можно говорить как о наследственности, так и о приобретенных ослабляющих организм причинах.

Виды опухоли позвоночника

Существует несколько типов возникающих в позвоночнике опухолей, которые классифицируются по особенностям и месту возникновения самого злокачественного образования. Они делятся на:

  • Экстрадуральные опухоли – те, которые развиваются вне пределов спинного мозга и не касаются его. Они отличаются долгим периодом «затишья», и симптомы проявляются только тогда, когда клетки начинают повреждать нервные окончания. Такие опухоли называют наиболее злокачественными – они очень быстро развиваются и повреждают костную ткань позвоночника.

Изображение экстрадуральной опухоли на снимке МРТ

  • Интрадуральные опухоли являются врастаниями в сам спинной мозг и его мозговую оболочку. Врачи разделяют такой тип опухолей на экстрамедуллярные – те, которые находятся под твердой оболочкой спинного мозга, и на интрамедуллярные, располагающиеся в самом спинной мозге и его веществе.

Изображение интрадуральной опухоли на снимке МРТ

Также существуют разновидности заболевания, классифицирующиеся исходя из того, какие клетки и в каком конкретно месте стали триггером для развития рака позвоночника. Такими являются:

Название заболеванияИзображениеОписание заболевания
ХордомаМожет выявиться у людей абсолютно любого возраста, поскольку она образуется, как известно, из остатков эмбриона. Однако чаще всего хордома встречается у людей от 40 до 60 лет. Чаще всего такое новообразование локализуется в костной ткани черепа, а также в пояснично-крестцовом отделе.
Стоит отметить, что такая опухоль является доброкачественной и развивается она достаточно медленно, что поможет при ее обнаружении сразу же от нее избавиться. Правда, для нее характерны частые рецидивы и сопутствующие осложнения, так что стоит быть очень осторожным и в то же время достаточно активным в ее лечении.
Саркома ЮингаВстречается чаще всего у детей и подростков до 16 лет, но были и случаи, когда заболевали молодые люди в возрасте до 25 лет. Это заболевание встречается нечасто: по статистике, в России на 1 млн жителей встречается лишь 3 случая заболевания саркомой Юинга. Такая опухоль может полностью поразить кость как снаружи, так и изнутри.
Чаще всего болезнь начинает развиваться в тазовой кости, постепенно поднимаясь по позвоночнику до шейного отдела. Такая опухоль является злокачественной, разрастается быстро и так же быстро дает метастазы, поражающие другие области организма. У грудных детей встречаются и микрометастазы, которые очень сложно диагностировать. Выполнить более-менее подробную диагностику может не каждое лечебное учреждение, поскольку такое заболевание встречается крайне редко: для этого необходимо обращаться в клиники других городов стран для обследования.
Множественная миеломаТакой болезнью чаще всего страдают люди среднего и пожилого возрастов, чаще всего в возрасте 55-60 лет. Развивается она из одной пораженной клетки, которая размножается до тех пор, пока не образуется группа клеток, способная поразить большую площадь костной ткани. При этом в крови вырабатывается большее количество белка, чем обычно, и именно при помощи специализированного анализа крови можно определить развитие такого заболевания.
Также пациенты с таким заболеванием обращаются к врачам с такими симптомами, как перманентная слабость, переломы костей, боль в области позвоночника, частое мочеиспускание и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Конечно, эти симптомы очень схожи с симптомами многих других заболеваний, но врачи все же могут определить точный диагноз при помощи дополнительной диагностики в виде МРТ и КТ.
ХондросаркомаВстречается очень часто. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает в костных тканях плеч, ребер и таза. Может развиться из не подвергающейся лечению доброкачественной опухоли, а также самостоятельно, например, из-за генетической предрасположенности или какой-либо инфекции. Чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 45 до 60 лет, однако бывали и случаи, когда хондросаркома была обнаружена у подростков. Опухоль может развиваться в течение нескольких лет и покрывать достаточно большую площадь костной ткани, напрочь поражая ее.
Симптоматика в виде боли чаще всего обнаруживается после продолжительного отдыха, например, по утрам; при этом люди чаще всего пытаются заглушить боль анальгетиками, что, конечно, в корне неправильно, поскольку лучше наблюдать за симптомами и вовремя обратиться к врачу. Такая опухоль также характерна появлением метастазов, которые поражают и другие системы организма.
ПлазмоцитомаТакая болезнь является злокачественной опухолью, но, в отличие от множественной миеломы, которая является «родственным» этому заболеванием, у нее более хорошие прогнозы: вылечить ее реально. К тому же, такая опухоль не поражает большие участки костной ткани, но затрагивает исключительно позвонки. В принципе, от этого заболевания можно избавиться даже просто лекарственными препаратами, не обращаясь к химиотерапии и лучевой терапии. Правда, если вовремя не вылечить плазмоцитому, то она может массово разрастись, с чем справиться уже гораздо сложнее. Возникнуть такое заболевание может из-за генетической предрасположенности, а также из-за попадания в организм продуктов, содержащих ГМО. Стоит отметить и то, что люди, имеющие лишний вес, более расположены к возникновению различных раковых опухолей. Дело в том, что у таких людей замедлен обмен веществ, из-за чего токсины и вредные вещества не выводятся из организма или выводятся слишком медленно. Конечно, в таком случае им приходится оседать в крови и в кишечнике, что и может впоследствии вызвать появление раковой опухоли, в таком числе и рак позвоночника.
ОстеосаркомаЭта болезнь относится к одной из наиболее часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Она является злокачественной. Чаще всего встречается у мужчин, однако случаи и женщин также встречаются. Возникает остеосаркома в основном у людей до 35 лет. На поверхности спины у пациента может возникнуть некоторая припухлость. Также характерно быстрое снижение массы тела и кратковременное повышение температуры.
К сожалению, именно эта болезнь обладает очень высокой злокачественностью и при этом крайне быстро развивается, поэтому излечить ее полностью можно лишь на ранних стадиях. Также она очень рано начинает давать метастазы в другие органы, и этот процесс сложно остановить. Желательно определить болезнь как можно раньше и предотвратить ее активное развитие. Иначе избавиться от нее в дальнейшем получится лишь благодаря курсу химиотерапии и обязательной операции.

Видео – Что такое остеосаркома?

Симптомы рака позвоночника и возможные осложнения

Можно выделить несколько характерных симптомов для всех видов злокачественных опухолей в позвоночнике. К ним относятся:

  • Сильная боль в спине, которая локализуется в определенном месте и может усиливаться при надавливании или при лежачем положении. Часто «отдает» в конечности. Не снимается обезболивающими препаратами. На ранних стадиях практически не проявляется.
  • Уменьшение нормальной чувствительности в ногах и в кистях рук. Этот симптом может усиливаться, и человеку кажется, что он вовсе не ощущает своих конечностей.
  • Деформации позвоночника, которые проявляются в виде сколиоза и неправильной осанки. При этом человек не может выпрямиться и принять нормальное положение, поскольку испытывает сильнейшую боль.

Позвоночник может сильно деформироваться при возникновении злокачественной опухоли

  • Подергивания мышц и боль в них, а также их сильная слабость. Также могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой и желудочно-кишечным трактом, которые проявляются в виде недержания мочи и кала.
  • Если опухоль уже пустила метастазы, то боль может появляться в разных местах организма, например, в печени или почках.
  • Ежедневное ухудшение общего состояния: человек регулярно начинает испытывать все большую слабость, боли в разных местах организма, напряжение в мышцах.

Узнайте, симптомы и лечение опухоли спинного мозга, из нашей новой статьи — «Опухоль (рак) спинного мозга».

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Если вовремя правильно не диагностировать болезнь и не приступить к срочному лечению, уже в скорое время могут наступить серьезные осложнения, проявляющиеся, например, в параличе одной из конечностей. Все может дойти до того, что конечность больше никогда не обретет чувствительность и ее придется ампутировать. Боли усиливаются и становятся постоянными. Позвоночник при этом теряет свою гибкость, и человеку приходится фиксироваться в одном положении.

Если вовремя не начать лечения рака позвоночника, из-за распространения метастазов могут возникнуть осложнения

Как диагностируется рак позвоночника?

Все виды рака позвоночника диагностировать довольно сложно. Даже специальные аппараты не всегда способны увидеть злокачественную опухоль, развивающаяся на ранней стадии.

При первых подозрениях пациента направляют на рентген, по снимку которого можно определить, есть ли какие-то затемнения в позвоночнике. Если какие-либо характерные признаки были обнаружены, пациента отправляют на обследование к нейрохирургу и онкологу. В свою очередь они могут назначить обследование на КТ или МРТ для уточнения вида опухоли.

Справка: КТ (компьютерная томография) – более усложненное рентгенологическое обследование, которое позволяет сделать множество снимков той или иной части тела. Часто в организм человека вводят контрастное вещество для более ясного распознавания.

Компьютерная томография поможет определить первичные признаки рака позвоночника

Справка: МРТ (магнитно-резонансная томография) создает снимки не при помощи рентгеновских лучей, а благодаря отраженным электромагнитным импульсам. Снимки получаются трехмерными, и рассматриваемую область можно увидеть в объеме со всех сторон. Является наиболее эффективным методом определения рака.

МРТ – самый эффективный метод для определения распространения метастазов и стадии развития злокачественной опухоли

КТ поможет определить первичные признаки, а МРТ покажет развитие заболевания и распространение метастазов. Также благодаря этому методу диагностики можно увидеть, поражены ли другие органы, а также степень прорастания раковой опухоли из костной ткани в сосуды.

Профилактика и лечение рака

В лечении рака позвоночника подход сугубо индивидуальный. Врачи не всегда могут ответить, по какой причине злокачественная опухоль возникла, и также не могут предугадать, как она поведет себя: начнет внезапно уменьшаться или разрастаться.

При борьбе с раком помогут прием соответствующих медикаментов, которые назначит врач, прохождение лучевой и химической терапии, а также всевозможные процедуры.

Одним из этапов лечения может стать лучевая терапия, которая буквально выжигает опухоль и распространившиеся метастазы, не принося при этом сильного вреда здоровью

Физиотерапевтические аппараты

Существуют некоторые методы профилактики такого заболевания.

  • Если у вас была обнаружена доброкачественная опухоль, то ее незамедлительно стоит лечить. Избавиться от нее достаточно просто, если сделать это вовремя.
  • Тем людям, которые обладают повышенным риском заболевания (к ним относятся те, кто уже когда-либо имел опухоль в организме, те, кто обладает неблагоприятной наследственностью или те, кто подвергались облучению радиацией), рекомендуется ежегодно проходить обследование, которое должно включать как минимум профилактический осмотр у онколога и общий анализ крови, а также при возможности рентгеновский снимок и снимок МРТ.

    Обязательно посещайте врача-онколога в профилактических целях: это избавит вас от сильных страданий в дальнейшем

Если вы почувствовали боль в спине, которая в течение трех дней не проходит и усиливается, стоит обратиться к врачу. Чем бы она ни была вызвана, стоит избавиться от причины.

Подводим итоги

Если вы обнаружили у себя симптомы рака позвоночника, и этот диагноз стал подтвержденным, то самое главное – это постараться сохранять спокойствие. Если вы будете излишне сильно нервничать, это может повлиять на развитие опухоли. Соблюдайте показания врача, не забывайте о приеме медикаментов, вовремя приходите на обследования. Помните, что победить рак можно, если не сдаваться.

Рак позвоночника - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Рак позвоночника: что нужно знать

Ранняя диагностика и лечение рака позвоночника очень важны для оказания медицинской помощи. Чтобы лучше понять, что такое рак позвоночника, кто подвержен риску и как его диагностируют и лечат, SpineUniverse побеседовала с Али А. Баадж, доктором медицины, нейрохирургом позвоночника и доцентом неврологической хирургии Медицинского колледжа Вейл-Корнелл, Корнельский университет, в Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Доктор Баадж также входит в состав редакционного совета SpineUniverse.

Какие бывают типы рака позвоночника?

Доктор.Baaj: Существует два основных типа рака позвоночника:

1) Первичные опухоли спинного позвонка (кости позвоночника), оболочки нерва (защитная оболочка, покрывающая нервы) или спинного мозга

2) Метастатические опухоли в позвоночник, которые распространяются из другой части тела (первичная локализация), например, рак легких или груди.

Существует также третий тип рака позвоночника, связанный с заболеваниями крови и костного мозга (например, множественная миелома).

Метастатические опухоли на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом рака позвоночника, причем в большинстве случаев основными источниками рака являются рак легких, груди и простаты. В метастатических опухолях раковые клетки перемещаются из исходного места через систему крови или лимфы и образуют новые опухоли в другой части тела.

Метастатический рак более серьезен, чем первичный рак, из-за агрессивного характера распространения по всему телу. Рак может развиться в любой части позвоночника, от шейного (шейного) отдела позвоночника до крестца (треугольная кость в нижней части позвоночника) и подвздошной кости (тазобедренные кости).Опухоли могут развиваться в кости позвоночника, но также и в позвоночном канале.

Рак может развиться в любой части позвоночника, от шейного (шейного) отдела позвоночника до крестца (треугольная кость в нижней части позвоночника) и подвздошной кости (бедренные кости). Источник фото: 123RF.com.

Каковы факторы риска рака позвоночника?

Д-р Баадж: Курение является основной причиной рака легких и, в конечном итоге, метастатического рака в позвоночник.Кроме того, существует генетическая предрасположенность к некоторым видам рака, например к раку груди, который может распространяться на позвоночник.

Метастатический рак позвоночника часто возникает из-за позднего выявления или отсутствия лечения первичного источника. Таким образом, скрининг на выявляемые типы рака, такие как рак груди и простаты, имеет важное значение для раннего выявления и лечения.

Может ли рак позвоночника вызвать деформацию?

Доктор Бадж: Определенно. Раковые клетки ослабляют кости и структурную целостность позвоночника.Это вызывает патологические переломы или коллапс позвонков, что приводит к боли и деформации. Деформация может произойти на одном или нескольких уровнях смежных позвонков.

Каковы основные симптомы рака позвоночника?

Д-р Баадж: Боль в спине является основным признаком рака позвоночника, особенно когда у человека боли в спине в состоянии покоя. Другие предупреждающие признаки рака позвоночника могут включать боль в спине, распространяющуюся на руки или ноги, затруднения при ходьбе, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, онемение или слабость в руках или ногах, деформации позвоночника или постоянную новую боль в спине у пациента с известным анамнезом рак.

Одна из ваших специализаций - онкология позвоночника. Это разновидность хирургии позвоночника?

Д-р Баадж: Хирургия позвоночника - это специальность в хирургии позвоночника. Он специализируется на хирургическом лечении первичных и метастатических опухолей позвоночника. Спинальная хирургия, в свою очередь, является специальностью нейрохирургии и ортопедической хирургии.

Как хирурги позвоночника помогают пациентам с раком позвоночника?

Доктор.Baaj: Пациенты с раком позвоночника имеют опухоли либо внутри костей позвоночника (позвонков), либо в твердой мозговой оболочке (толстой мембране), покрывающей спинной мозг, либо между этими промежутками. Хирурги позвоночника обладают опытом безопасного удаления опухолей и стабилизации позвоночника при необходимости.

Чего ожидать пациентам с раком позвоночника при первом посещении онколога?

Д-р Баадж: Онколог обычно ставит диагноз рака позвоночника с помощью физического осмотра, анализов крови и визуализации (например, МРТ и компьютерной томографии).Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия (небольшой образец клеток, взятых из опухоли).

После того, как рак диагностирован, онколог проводит ряд обследований (так называемое обследование). Основные части обследования включают определение типа опухоли, стадию опухоли (насколько велика опухоль, распространились ли раковые клетки в организме и где они распространились), а также наличие у пациента неврологических или физических недостатков.

Следующим шагом является разработка плана лечения, который может включать хирургические и нехирургические методы лечения.Лечение может включать химиотерапию, облучение, хирургическое вмешательство или любую комбинацию этих трех. Решения о лечении зависят от типа рака, которым болен пациент, и от того, какое лечение этот тип рака обычно лучше всего поддается лечению.

Пациентам с острым или прогрессирующим неврологическим дефицитом, таким как слабость в руках или ногах, может потребоваться более срочное лечение или направление к специалисту по позвоночнику. Кроме того, операция может потребоваться раньше, если опухоль не поддается химиотерапии или лучевой терапии.

Чего следует ожидать пациенту при посещении спинального онколога?

Хирург-онколог позвоночника должен быть в состоянии обсудить с пациентом диагноз, план операции и прогноз. Часто это делается в сотрудничестве с мультидисциплинарной командой медицинских и радиационных онкологических служб.

Что вы посоветуете пациентам с раком позвоночника?

Д-р Баадж: Рак позвоночника обычно агрессивен, даже если он доброкачественный.Я предпочитаю незамедлительно пройти обследование у онколога, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Некоторые первичные опухоли можно вылечить с помощью полной и тотальной хирургической резекции (удаления опухоли), а другие можно сдерживать (расти медленно и не распространяться) в течение многих лет. Важно немедленно бороться с этими состояниями и обеспечить наличие хорошей системы поддержки, которая поможет пациенту на этапе лечения.

.

тестов на опухоли головного и спинного мозга у взрослых

Опухоли головного и спинного мозга обычно обнаруживаются по признакам или симптомам, которые есть у человека. При подозрении на опухоль потребуются анализы для подтверждения диагноза.

История болезни и медицинский осмотр

Если признаки или симптомы предполагают, что у вас может быть опухоль головного или спинного мозга, ваш врач спросит о вашей истории болезни, сосредоточив внимание на ваших симптомах и времени их появления. Врач также проверит функцию вашего головного и спинного мозга, проверив такие вещи, как ваши рефлексы, мышечная сила, зрение, движения глаз и рта, координация, равновесие и внимательность.

Если результаты обследования не соответствуют норме, вас могут направить к неврологу (врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы) или нейрохирургу (врач, специализирующийся на хирургическом лечении нервной системы). болезней), который проведет более подробное неврологическое обследование и может заказать другие анализы.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов визуализации. В этих тестах используются рентгеновские лучи, сильные магниты или радиоактивные вещества для создания изображений головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) чаще всего используются для выявления заболеваний головного мозга. Эти снимки почти всегда показывают опухоль головного мозга, если таковая имеется. Врачи также часто могут понять, какой это может быть тип опухоли, основываясь на том, как она выглядит на снимке и где находится в головном мозге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ очень хорошо подходят для изучения головного и спинного мозга и считаются лучшим способом поиска опухолей в этих областях.Изображения, которые они предоставляют, обычно более подробны, чем изображения с компьютерной томографии (описанные ниже). Но они не обнаруживают кости черепа так же, как и компьютерную томографию, и поэтому могут не показать влияние опухолей на череп.

МРТ использует радиоволны и сильные магниты (вместо рентгеновских лучей) для получения изображений. Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше рассмотреть детали.

В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные типы МРТ:

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (MRV): Эти специальные типы МРТ могут использоваться для исследования кровеносных сосудов головного мозга.Это может быть очень полезно перед операцией, чтобы помочь хирургу спланировать операцию.

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS): Этот тест может быть выполнен как часть МРТ. Он измеряет биохимические изменения в области мозга (результаты отображаются в виде графиков, называемых спектров , хотя можно также создавать базовые изображения). Сравнивая результаты для опухоли с результатами для нормальной мозговой ткани, это иногда может помочь определить тип опухоли (или скорость ее роста), хотя биопсия опухоли часто все же необходима для точного диагноза.MRS также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной при другом тесте, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Магнитно-резонансная перфузия: Для этого теста, также известного как перфузионная МРТ, быстро вводится контрастный краситель в вену. Затем получают МРТ-изображение особого типа, чтобы посмотреть, сколько крови проходит через разные части мозга и опухоль. Опухоли часто имеют большее кровоснабжение, чем нормальные участки мозга.Для более быстро растущей опухоли может потребоваться больше крови.

Перфузионная МРТ может дать врачам представление о том, где лучше всего делать биопсию. Его также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной, оставшейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Функциональная МРТ (фМРТ): Этот тест выявляет крошечные изменения кровотока в активной части мозга. Его можно использовать для определения того, какая часть мозга обрабатывает такую ​​функцию, как речь, мысль, ощущения или движение.Врачи могут использовать это, чтобы определить, каких частей мозга следует избегать при планировании операции или лучевой терапии.

Этот тест аналогичен стандартному МРТ, за исключением того, что вам будет предложено выполнить определенные задачи (например, ответить на простые вопросы или пошевелить пальцами) во время сканирования.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения головного и спинного мозга (или других частей тела).В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ не используется так часто, как МРТ, при исследовании опухолей головного или спинного мозга, но в некоторых случаях они могут быть полезны. Их можно использовать, если МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или у людей, которые боятся замкнутых пространств). КТ также показывает более подробную информацию о костных структурах около опухоли.

Как и в случае с МРТ, вы можете получить инъекцию контрастного красителя через капельницу (внутривенно) перед сканированием (хотя для компьютерной томографии используется другой краситель).Это помогает лучше обозначить имеющиеся опухоли.

КТ-ангиография (КТА): Для этого теста вам вводят контрастный материал через капельницу, пока вы находитесь в КТ-сканере. Сканирование создает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут помочь врачам спланировать операцию. В некоторых случаях КТ-ангиография может предоставить более подробную информацию о кровеносных сосудах внутри и вокруг опухоли, чем МР-ангиография.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования вам вводят слаборадиоактивное вещество (обычно это сахар, известный как FDG ), которое накапливается в основном в опухолевых клетках.Затем используется специальная камера для создания изображения радиоактивных участков в теле. Изображение не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно может предоставить полезную информацию о том, являются ли аномальные области, обнаруженные при других тестах (например, МРТ), опухолями или нет. Этот тест более полезен для быстрорастущих (опухолей высокой степени злокачественности), чем для медленно растущих опухолей.

Этот тест также полезен после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной на МРТ, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.Оставшаяся опухоль может появиться на ПЭТ-сканировании, а рубцовая ткань - нет.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан для поиска опухолей в легких, если опухоль обнаружена в головном мозге. Это связано с тем, что у взрослых большинство опухолей в головном мозге фактически начинается в другом органе (чаще всего в легких), а затем распространяется на мозг. Этот тест можно сделать в кабинете врача, в амбулаторном радиологическом центре или в больнице.

Биопсия опухоли головного или спинного мозга

Визуализирующие тесты, такие как МРТ и компьютерная томография, могут выявить аномальную область, которая, вероятно, является опухолью головного или спинного мозга.Но эти снимки не всегда могут точно сказать, какой это тип опухоли. Часто это можно сделать только путем удаления части опухолевой ткани с помощью процедуры, называемой биопсия . Биопсия может выполняться как самостоятельная процедура или как часть операции по удалению опухоли.

Иногда опухоль может выглядеть настолько очевидной на МРТ (например, явно похожей на астроцитому), что биопсия не требуется, особенно если опухоль находится в той части мозга, которая затрудняет биопсию ( например, ствол мозга).В редких случаях ПЭТ или МР-спектроскопия могут дать достаточно информации, поэтому биопсия не требуется.

Два основных типа биопсии опухолей головного мозга:

Стереотаксическая (игольная) биопсия

Этот тип биопсии может использоваться, если, согласно результатам визуализационных тестов, операция по удалению опухоли может быть слишком рискованной (например, при некоторых опухолях в жизненно важных областях, в глубине мозга или других опухолях, которые, вероятно, невозможно удалить. безопасно с хирургическим вмешательством), но для постановки диагноза все же необходим образец.

Пациент может спать (под общей анестезией) или бодрствовать во время биопсии. Если пациент не спит, нейрохирург вводит местный анестетик в участки кожи над черепом, чтобы обезболить их. (Череп и мозг не чувствуют боли.)

Сама биопсия может выполняться двумя основными способами:

  • Один из подходов - сделать МРТ или КТ, а затем использовать маркеры (каждый размером с монету), размещенные на разных частях кожи головы, или контуры лица и кожи головы, чтобы создать карту внутренней части головы. .Затем на коже черепа делается надрез (надрез) и в черепе просверливается небольшое отверстие. Затем используется система управления изображением, чтобы направить полую иглу в опухоль для удаления небольших кусочков ткани.
  • В подходе, который используется реже, К голове крепится жесткий каркас. МРТ или компьютерная томография часто используются вместе с рамкой, чтобы помочь нейрохирургу ввести полую иглу в опухоль. Для этого также потребуется разрез на коже черепа и небольшое отверстие в черепе.

Удаленная ткань отправляется патологу (врачу, специализирующемуся на диагностике заболеваний по лабораторным исследованиям).Иногда может потребоваться осмотр невропатолога, патологоанатома, специализирующегося на заболеваниях нервной системы. Патолог смотрит на нее под микроскопом (и может провести другие лабораторные анализы), чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (злокачественной) и какой именно тип опухоли. Это очень важно для определения прогноза (перспективы) человека и наилучшего курса лечения. Предварительный диагноз может быть доступен в тот же день, хотя часто для постановки окончательного диагноза требуется как минимум несколько дней.

Хирургическая или открытая биопсия (краниотомия)

Если визуализирующие исследования показывают, что опухоль, вероятно, можно вылечить хирургическим путем, нейрохирург может не проводить биопсию иглой. Вместо этого он или она может сделать операцию под названием трепанация черепа (описанная в разделе «Хирургия опухолей головного и спинного мозга у взрослых»), чтобы удалить всю или большую часть опухоли. (Если удаление всех опухоли, вероятно, повредит близлежащие важные структуры, может быть выполнено удаление большей части опухоли, известное как , удаление опухоли .)

Для предварительного диагноза патологоанатом сразу же исследует небольшие образцы опухоли, пока пациент еще находится в операционной. Это может помочь в выборе лечения, в том числе о том, нужно ли в это время делать дополнительную операцию. В большинстве случаев окончательный диагноз ставится в течение нескольких дней.

Подробнее о типах тестов, проводимых на биопсии или образцах тканей, можно прочитать в разделе «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак».

Лабораторные исследования биоптатов

Выявление типа опухоли очень важно для определения их взгляда (прогноза) и вариантов лечения.Но в последние годы врачи обнаружили, что изменения в определенных генах, хромосомах или белках в раковых клетках также могут иметь значение. Некоторые опухоли сейчас проверяются на предмет изменений такого типа. Например:

  • Глиомы, у которых обнаружено IDh2 или IDh3 мутаций гена , как правило, имеют лучшую перспективу, чем глиомы без этих генных мутаций.
  • В глиомах высокой степени злокачественности наличие метилирования промотора MGMT связано с лучшими результатами и более высокой вероятностью ответа на химиотерапию.

Также могут быть выполнены лабораторные тесты на предмет других изменений генов или хромосом.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется в основном для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Для этого теста вы лягте на бок на кровати или на смотровом столе, поджав колени к груди. Врач сначала обезболивает область в нижней части спины возле позвоночника. Затем между костями позвоночника вводится небольшая полая игла, чтобы удалить часть жидкости.

Эта жидкость отправляется в лабораторию на предмет наличия раковых клеток. Другие тесты также могут быть выполнены с жидкостью.

Люмбальные проколы обычно очень безопасны, но врачи должны убедиться, что тест не приведет к значительному падению давления жидкости внутри черепа, что может вызвать серьезные проблемы. По этой причине сначала проводятся визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.

Люмбальные проколы обычно не делают для диагностики опухолей головного мозга, но их можно сделать, чтобы определить степень опухоли путем поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.Они часто используются, если опухоль уже была диагностирована как тип, который может распространяться через спинномозговую жидкость, например эпендимома. Люмбальные проколы особенно важны у людей с подозрением на лимфомы головного мозга, поскольку лимфомные клетки часто проникают в спинномозговую жидкость.

Анализы крови и мочи

Эти лабораторные тесты редко являются частью реальной диагностики опухолей головного и спинного мозга, но их можно проводить, чтобы проверить, насколько хорошо работают печень, почки и некоторые другие органы.Это особенно важно перед любой плановой операцией. Если вы проходите курс химиотерапии, вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить показатели крови и узнать, влияет ли лечение на другие части вашего тела.

.

Каковы симптомы и признаки рака позвоночника?

Симптомы рака позвоночника зависят от нескольких факторов, включая тип опухоли, размер, местоположение, а также возраст и историю болезни пациента. Некоторые общие симптомы рака позвоночника включают боль, онемение, слабость и затрудненное мочеиспускание.

Симптомы рака позвоночника могут проявляться очень медленно. В других случаях они возникают быстро, даже в течение нескольких часов или дней. Метастатические опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого участка тела, такого как простата или почки, часто быстро прогрессируют.

Самый заметный признак рака позвоночника - боль. Боль может возникать из-за присутствия опухоли в позвоночнике, давящей на чувствительные нервные окончания или вызывая нестабильность позвоночника. Если позвоночник не выровнен должным образом, могут возникнуть другие физически заметные симптомы (например, изменение осанки, кифоз или горбун).

Когда опухоль давит на спинной мозг, симптомы могут начаться с онемения или покалывания в руках или ногах. Затем пациенты могут испытывать неуклюжесть, незнание, где находятся их ноги, и трудности с кнопками или клавишами.По мере прогрессирования заболевания симптомы рака позвоночника могут нарастать, включая слабость, неспособность двигать ногами и, в конечном итоге, паралич.

Некоторые общие признаки опухолей позвоночника могут включать:

  • Боль (боль в спине и / или шее, боль в руке и / или ноге)
  • Слабость или онемение мышц рук или ног
  • Затруднения при ходьбе
  • Общая потеря чувствительности
  • Затруднение при мочеиспускании (недержание мочи)
  • Изменение привычек кишечника (задержка)
  • Паралич различной степени
  • Деформации позвоночника
  • Боль или трудности при стоянии

Следующая тема: Какие бывают типы рака позвоночника?

.

Рак позвоночника - симптомы, прогноз, выживаемость, ожидаемая продолжительность жизни - CancerWall.com

Что такое рак позвоночника?

Рак позвоночника, или более известный как опухоль позвоночника, представляет собой новообразование (аномальный рост) спинного мозга. Опухоли позвоночника могут быть первичными, которые начинаются в спинном мозге, или вторичными, возникающими в результате метастазирования (передачи раковых клеток) из других видов рака в организме. Первичные опухоли позвоночника иногда бывают доброкачественными, но чаще злокачественными.Злокачественные новообразования позвоночника - это чаще всего вторичные опухоли, возникшие в результате метастазирования.

Рак позвоночника может проявляться в форме лимфомы и составляет 1% лимфом центральной нервной системы. Заболеваемость раком позвоночника увеличивается с возрастом и может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Рак позвоночника часто распространяется через субарахноидальную спинномозговую жидкость (спинномозговую жидкость) или через кровь. Метастазы через лимфатические сосуды редки. Рост опухоли спинного мозга может повлиять на позвонки, кровеносные сосуды, нервные корешки, мозговые оболочки и клетки самого спинного мозга.Сдавление спинного мозга вызывает обширные симптомы и может быть необратимо повреждено.

Позвонок разрушен в опухоли позвоночника

Типы рака позвоночника

Рак позвоночника можно разделить на категории в зависимости от типа клеточных изменений или местоположения опухоли.

По местонахождению:

  1. Экстрадуральные опухоли спинного мозга - Эти опухоли растут за пределами твердой мозговой оболочки между мозговыми оболочками и позвоночником.Этот тип включает большинство опухолей позвоночника и отвечает за большинство метастазов вне центральной нервной системы.
  2. Интрадурально - Опухоли растут в твердой мозговой оболочке и имеют форму опухолей оболочки нервов, таких как менингиомы или нейрофибромы. Этот тип опухоли сопровождается поражением нервных корешков и сдавлением спинного мозга.
  3. Интрамедуллярная - Эта опухоль развивается внутри спинного мозга и обычно представляет собой глиомы или астроцитомы.Это вызывает отек спинного мозга, ведущий к потере функции спинного мозга ниже уровня опухоли спинного мозга.

По характеристикам ячейки:

  • Хондросаркома - это вторая по распространенности опухоль позвоночника, на которую приходится до 12% всех случаев опухолей позвоночника. Наиболее частым местом развития является грудной отдел позвоночника.
  • Саркома Юинга - это самая распространенная опухоль позвоночника у детей.
  • Остеосаркома - это самая редкая форма опухоли позвоночника, обычно возникающая в пояснично-крестцовой области.
  • Хордома - это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль позвоночника у взрослых, на которую приходится почти все метастазы в других областях из-за лимфопролиферации.
  • Множественная миелома - это первичное злокачественное новообразование позвоночника и других костей.
  • Одиночная плазмоцитома - Это похоже на множественную миелому, которая в первую очередь поражает тело позвонка. Этот тип поражает молодое население и обычно имеет лучший прогноз, чем множественная миелома.

Симптомы рака позвоночника

Признаки и симптомы рака позвоночника связаны со сдавлением нерва, и симптомы обычно возникают на уровне или ниже опухоли. Симптомы опухоли позвоночника также могут медленно прогрессировать в течение недель или лет.

Признаки и симптомы включают:

  • Слабость
  • Затрудненное передвижение
  • Мышечные спазмы или фасцикуляции
  • Боль обычно усиливается в спине, не поддается лечению обезболивающими и усиливается в положении лежа.Боль может также отдавать в нижние конечности.
  • Снижение сенсорной функции
  • Ощущение холода в нижних конечностях
  • Холодная липкая кожа
  • Недержание мочи и кала
  • Парестезия (жжение, покалывание, зуд или покалывание в коже), особенно на нижних конечностях
  • Паралич

Причины рака позвоночника

Причина первичных опухолей позвоночника неизвестна, но определенная генетическая предрасположенность является фактором.Наличие миеломы, лейкемии и лимфомы также может способствовать развитию опухолей позвоночника. Вторичные опухоли позвоночника вызываются отдаленными метастазами других злокачественных новообразований в организме, в частности, рака костей и рака груди. Опухоли позвоночника также могут возникать при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Стадия

Под стадией опухолей позвоночника понимается степень распространения злокачественного новообразования. Опухоли центральной нервной системы отличаются от других форм злокачественных новообразований и имеют более низкую частоту метастазирования и медленное прогрессирование по сравнению с другими видами рака.Формального определения стадии этих опухолей не существует. Опухоли позвоночника определяют стадию рака мягких и костных тканей AJCC (Американский объединенный комитет по раку).

В следующей таблице представлена ​​стадия опухолей позвоночника на основе системы стадирования AJCC.

.

Смотрите также

Site Footer