Киста челюстного сустава


Виды, Причины, Симптомы, Лечение, Осложнения

Тканевая полость, наполненная жидким содержимым и застланная эпителием, называется кистой челюсти. Новообразование встречается у людей разных возрастов. В этой статье мы рассмотрим симптомы кисты челюсти и основные методы лечения патологии.

Киста выявляется у людей разных возрастов

Основные виды челюстных кист

Новообразование может появиться как на верхней, так и на нижней челюсти

Основные виды кист представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация челюстных кист:

Вид кисты Описание
Кератокиста нижней челюсти Наиболее распространенный вид кисты. Образуется на участке 3 моляра. Может быть 1-камерной и многокамерной.
Радикулярная Этот вид новообразования составляет 82% от всех кист. Размер варьируется от 0,6 до 2 см.
Киста фолликулярная нижней челюсти Также называется кистой непрорезавшегося зуба. Находится в альвеолярном крае челюстей.
Ретромолярная Возникает на фоне проблематичного прорезывания зубов.
Холестеатома Является опухолеобразным кистовидным новообразованием. Его оболочка застлана эпидермисом.
Аневризмальная Встречается нечасто. Этиология новообразования изучена недостаточно.
Травматическая Неэпителиальное новообразование. Встречается редко, возникает на нижней челюсти.

Причины появления

Выделяют следующие факторы развития челюстных кист:

  • травмирование десны;
  • проникновение инфекции в зубные канальцы;
  • травмирование зуба;
  • гайморит и иные ЛОР-патологии;
  • некорректное развитие зуба.

Сопутствующая симптоматика

На начальном этапе рост кисты не сопровождается специфической симптоматикой. Характерные признаки появляются на фоне преобразования новообразования. В табличке представлены основные симптомы кисты нижней челюсти.

Таблица 2. Признаки преобразования кисты:

Признак Описание

Болевой синдром

Может быть очень сильным. Появляется в месте поражения кости. Боль постоянно усиливается.

Увеличение общей температуры

В сложных случаях она повышается до 39-40 градусов.

Недомогание

Аппетит пропадает, человек чувствует слабость.

Тошнота

Может трансформироваться во рвоту.

Отек

Он постоянно увеличивается.

Обратите внимание! Такие симптомы свидетельствуют о начале процесса нагноения. Лечение должно быть безотлагательным.

Возможные осложнения

Киста представляет собой специфическую капсулу, преграждающую путь бактериям. На фоне ее нагноения и разрыва могут появиться опасные последствия:

  • воспаление лимфоузлов;
  • воспаление костного мозга;
  • гайморит;
  • воспаление десны;
  • отечность лица;
  • воспаление мягких тканей.

Виды кист слюнных желез

Появление патологических полостей обусловлено частичным или полным торможением секретарного оттока. Основные виды кист слюнных желез представлены в табличке.

Таблица 3. Виды кист слюнных желез:

Вид Подвид Симптоматика

Киста малых слюнных желез

Молярная, языковая, небная, защечная, губная. При приеме пищи появляется дискомфорт. Иногда неприятные ощущения появляются во время сна. На фоне травмирования новообразования появляются желтоватые выделения тягучей консистенции.

Киста больших слюнных желез

Ранула, околоушная, киста подчелюстной слюнной железы. Асимметрия лица, образование новых складок кожи. Подчелюстная киста

характеризуется появлением безболезненной припухлости.

Установление диагноза

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование. Основные методы исследования представлены в табличке.

Таблица 4. Методы диагностики:

Метод Цель Описание

Рентгенография

Определение местоположения новообразования. На рентгенограмме новообразование представляется тенью овальной формы. Оно имеет четкие границы. Снимок показывает масштаб разрушения костной структуры.

Электроондометрия

Получение более развернутой информации о кисте. Проводится на фоне невозможности дифференциации новообразования на снимке.

Пункция

Определение природы новообразования. Главным показанием является киста внутричелюстной пазухи.

Процедура проводится с целью исключения злокачественности компонента новообразования.

Основные методы лечения

Специфическое лечение требуется тогда, когда состояние новообразования изменяется

Если киста в челюсти имеет размер от 1 до 3 мм, то терапевтическая тактика заключается в наблюдении за ней.

Если ее состояние изменяется, то лечение представляет собой следующее:

  1. Промывание корневых канальцев. Специалист вводит в пораженный очаг сильнодействующие лекарственные препараты. Затем проводится цементирование тканей.
  2. Оперативное вмешательство. Тип хирургии зависит от вида кисты.
  3. Проведение антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются при протекании острого гнойного процесса. Лекарства вводятся инъекционно.

Обратите внимание! Процедуры промывания и цементирования тканей проводятся только в отношении радикулярных кист.

Оперативное вмешательство

Основные виды хирургического вмешательства представлены в табличке.

Таблица 5. Виды оперативного лечения:

Вид хирургии Цель операции Описание

Цистэктомия

Удаление инфекционного очага и пораженных корней. Проводится операция тогда, когда киста на нижней челюсти захватывает 2 зуба. Во время операции хирург удаляет полость, пораженную часть корня и оболочку. Заключительным этапом операции является высушивание.

Цистотомия

Создание из кисты зоны, способной сообщаться с ротовой полостью. Главным показанием является обширная киста нижней челюсти. Во время операции врач удаляет переднюю стенку кистозного образования.

Хирургия предполагает сильное разрушение носового костного дна и пластины нёба. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью.

Пластическая цистэктомия

Назначается при тяжелых случаях и осложнениях. Хирургия проводится почти так же, как и обычная цистэктомия. Ушивания мягких тканей не происходит.

Двухфазная операция

Главной задачей является сохранение здоровых зубов или их фрагментов. Это очень сложное оперативное вмешательство, проводящееся только в запущенных случаях. Во время операции хирург совмещает методы цистэктомии и цистотомии. Такой подход позволяет полностью удалить инфекционный очаг и в меньшей степени травмировать ткани.

Обратите внимание! Иногда хирург вместе с кистой удаляет поврежденный зуб. Такая операция проводится в том случае, если челюстная киста находится рядом с зубом мудрости.

Хирургическое лечение малых слюнных желез

Инструкция для врача выглядит следующим образом:

  1. Инфильтрационное обезболивание. В зоне чувствительного рецептора блокируется болевой импульс.
  2. Улучшение доступа к кисте. Это позволяет избежать сильной потери крови.
  3. Удаление новообразования. Над кистой делаются 2 небольших надреза.
  4. Удаление поврежденных долек малой слюнной железы.
  5. Наложение швов. Они накладываются слой за слоем.
  6. Накладывание сдавливающей повязки.

Длительность операции зависит от вида кисты. Обычно пациенты переносят хирургию хорошо.

Иные виды оперативного вмешательства

В табличке представлены другие виды хирургического вмешательства.

Таблица 6. Иные методы операции:

Вид кисты Операция Описание

Подъязычная

Цистсиаладенэктомия Специалист удаляет как само новообразование, так и слюнную железу.

Околоушная

Паротидэктомия Операция назначается при возникновении риска инфекционного рецидива. Если киста располагается выше лицевого нерва, проводится поверхностная хирургия.

Киста подчелюстной области

На усмотрение врача Удаляется как киста под челюстью, так и железа. Это позволяет избежать риска рецидива.

Если рост кисты привел к начальной стадии остеомиелита, хирург обязуется вскрыть пораженный участок. Полость тщательно выскабливается.

Эта процедура предполагает удаление гноя и тканей, подвергшихся разрушению. После этого пациенту назначаются антибиотики.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода варьируется от 5 до 14 дней

В табличке представлена информация о возвращении трудоспособности после оперативного вмешательства.

Таблица 7. Возвращение трудоспособности:

Особенности кисты Вид оперативного вмешательства Сроки восстановления
Малый и средний размер новообразования Цистэктомия 5-7 дней. После операции может появиться небольшая гематома. Незначительно повышается общая температура.
Большой размер новообразования Цистотомия 14 дней.
Гранулема Цистэктомия 5-14 дней.
Симметричная фиброма верхней челюсти Цистэктомия 8-10 дней.

Уход за полостью рта после оперативного вмешательства должен быть тщательным. Прооперированная зона и окружающие ткани должны обрабатываться кусочком марли, смоченном в 5% растворе перекиси водорода. Делать это нужно после каждого приема пищи и перед отходом ко сну.

После паротидэктомии накладываются швы. Когда они снимаются, прооперированную область нужно очищать мягким мылом и водой.

Обратите внимание! После операции нельзя принимать аспирин. Этот препарат провоцирует кровотечения.

Если болезненность и припухлость сохраняются дольше, чем 2 недели, нужно повторно обратиться к врачу, проводящему операцию.

Послеоперационные осложнения

Риск осложнений возникает на фоне удаления слюнной железы. Это обуславливается возможной связи новообразования с ответвлениями лицевого нерва.

Нарушение его целостности приводит к прекращению функционирования мимической мускулатуры. В результате лицо искажается.

После паротидэктомии

Самым серьезным осложнением после паротидэктомии является отекание дыхательных путей

После такого оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:

  • онемение лица;
  • повреждение нервов, контролирующих движения лицевых мышц;
  • онемение уха;
  • слюнный дренаж;
  • фрей-синдром;
  • появление свищей;
  • отечность дыхательных путей.

У пожилых пациентов, курящих людей, лиц, страдающих диабетом и имеющих повышенное кровяное давление, возникает риск сердечного приступа. Это может произойти как во время оперативного вмешательства, так и после него.

С целью предупреждения опасных осложнений нужно подробно проинформировать врача относительно состояния своего здоровья.

После операции на верхней челюсти

Распространенные осложнения представлены в табличке.

Таблица 8. Осложнения после операции на верхней челюсти:

Вид осложнения Описание

Кровотечение

Образуется на фоне травмирования крупного сосуда.

Перелом челюсти

Возможен при проведении цистэктомии. С целью предотвращения этого риска хирург использует зубодесневую шину. Если травма произошла во время хирургии, специалист обездвиживает челюсть.

Повреждение гайморовых пазух

Такое возможно на фоне развития одонтогенного новообразования в премолярной или молярной зоне.

Домашнее лечение

Дальнейшее лечение проводится дома. К основным методам «домашней» терапии следует отнести:

  • использование народных средств;
  • уход за ротовой полостью;
  • соблюдение диетических рекомендаций.

Народные средства используются только под контролем врача.

Применение народных средств

Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Таблица 9. Лечение народными средствами:

Средство Приготовление Количество процедур

Эвкалиптовое масло

Залить 2 столовые ложки 200 мл теплой кипяченой воды. Тщательно перемешать, использовать для полосканий ротовой полости. 3-4 раза/24 часа.

На фото синеголовник

1 столовая ложка травы заливается 180 мл только что снятой с плиты жидкости, настаивается 120 минут. Затем отвар процеживается, остужается до комнатной температуры и используется для полосканий. 2-3 раза/24 часа.

Пищевая сода

0,5 ч.л. растворить в 170 мл теплой кипяченой воды. Добавить 0,5 ч.л йодированной соли, тщательно перемешать. Раствор используется для ванночек и полосканий. Каждые 3 часа.

Хвойные иголки

5 столовых ложек свежих иголок залить 1000 мл кипящей жидкости. Варить 30 минут, охладить, профильтровать. Отвар принимается внутрь. 2 раза/24 часа.

Обратите внимание! Указанные средства можно использовать для компрессов.

Диетические рекомендации

Рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, имеющими в своем составе витамины и минералы. Особое внимание следует уделить пище, содержащей фтор и кальций. Также следует есть продукты, стимулирующие вырабатывание слюны.

Таблица 10. Диетические рекомендации:

Продукт Как лучше использовать Размер суточной порции (граммы)

Лимон

Рекомендуется пить свежеотжатые соки. Допустимо добавление небольшого количества сахара. 150-170 мл.

Яблоко

Предпочтение следует отдавать кислым зеленым сортам. Рекомендуется есть яблочное пюре, а также использовать фрукт при приготовлении салатов. 200-300 г.

Морковь

Можно пить свежие морковные соки. Также овощ используется при приготовлении пюре. Допускается добавление небольшого количества оливкового масла. 200-250 г.

Огурцы

Можно есть в «чистом» виде, добавлять в салаты, использовать при приготовлении холодных супов. 200-300 г.

Квашеная капуста

150-200 г.

Творог

Желательно есть продукцию невысокой жирности. Добавлять сметану и сахар не рекомендуется. Можно использовать при приготовлении легких десертов. 100-150 г.

denta.help

МРТ височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) что показывает, киста

Увидеть в деталях форму и положение внутреннего и наружного полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволяет МРТ челюсти. Это обследование проводят в клиниках и диагностических центрах на специальном ультрасовременном оборудовании. Метод является полностью безопасным для здоровья и не вызывает каких-либо побочных эффектов. Благодаря томографии ВНЧС можно вовремя выявить все имеющиеся патологические изменения в мягких и костных тканях нижней и верхней челюсти.

Показания к проведению томографии

МРТ является одним из методов диагностического исследования, позволяющим рассмотреть структуру сустава, который расположен между височной костью и нижней челюстью. В силу анатомических особенностей, данная часть тела является сложно диагностируемой. Однако благодаря МРТ челюсти можно получить полноценную картину ее состояния.

Томографию височно-нижнечелюстного сустава проводят при нарушении нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Ее чаще всего назначают при обращении пациентов с какими-либо жалобами к стоматологам, травматологам и челюстно-лицевым хирургам.

МРТ назначают специалисты при возникновении следующих проблем с височно-нижнечелюстным суставом:

  • Боли в лицевой области, возникающие в движении или спокойном состоянии.
  • Перелом височной кости.
  • Локальные дегенеративные изменения.
  • Системные заболевания, поражающие все суставы человеческого тела.
  • Мышечный спазм.
  • Бруксизм.
  • Перелом или вывих нижней челюсти.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Хронический артрит ВНЧС.
  • Онемение в области суставов лица.
  • Щелчок, возникающий при закрытии или открытие рта.
  • Нарушение нормальных функций суставов лица: закладывание в ушах, сложности при жевании, нарушение речи и т. п.
  • Блокирование нормального движения нижней челюсти.
  • Боль при прикосновении к мышцам лицевой области.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

Кроме того, компьютерно-томографические исследования врач назначает при планировании проведения ортодонтического или ортопедического лечения челюсти, а также в послеоперационный период для наблюдения за состоянием суставов и оценки эффективности лечения.

Важно диагностировать проблему лицевого сустава вовремя, так как отсутствие должного лечения может привести к усугублению заболевания, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом (возникают в результате плохого пережевывания пищи) и возникновению дискомфорта во время разговора.

Диагностику назначают при появлении хотя бы одного из вышеназванных симптомов. Обратите внимание, что МРТ не проводится при наличии у пациента несъемных зубных протезов из металла или металлического имплантанта среднего уха.

Причины возникновения проблем с ВНЧС

  1. Возрастные изменения в организме.
  2. Неправильный прикус.
  3. Ушиб или перелом сустава.
  4. Последствия неправильного протезирования или удаления зубов.
  5. Воспаления суставов.
  6. Постоянное напряжение мышц лицевой области.

Что показывает томография?

Чаще всего суставы лицевой области подвергаются различным воспалительным процессам и некрозу, которые сложно диагностировать обычными способами. КТ позволяет четко увидеть воспалительные или патологические процессы и области, которые были поражены. Благодаря данному методу диагностики нет необходимости в проведении дополнительных исследований, например, артроскопии или пункции.

МРТ позволяет врачу выявить характер заболевания и составить оптимальную схему дальнейшего лечения пациента. В ходе проведения данной процедуры можно увидеть в деталях:

  • Костную структуру сустава.
  • Хрящевые элементы.
  • Околосуставные мягкие ткани.

Особенность проведения МРТ челюсти

В основе КТ находится технология послойного сканирования диагностируемых участков лицевой области. В результате врач-рентгенолог получает трехмерное изображение высокого качества, на котором можно рассмотреть все детали структуры суставов и челюсти, а затем выявить даже самые незначительные изменения в их строении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава осуществляется на специальном аппарате. Длительность проведения процедуры составляет от 40 до 60 минут. При наличии каких-либо подозрений на злокачественные образования диагностику проводят с внутривенным введением специального контрастирующего средства.

Перед проведением компьютерной томографии специальной подготовки пациента практически не требуется. Однако необходимо в обязательном порядке осуществить следующее:

  • Полностью снять с себя все металлические предметы, а также украшения. Женщинам не следует на томографию надевать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками, иначе его придется снять.
  • Так как внутри аппарата достаточно шумно, можно надеть беруши.
  • Во время процедуры пациенту следует неподвижно и спокойно лежать на спине.
  • Пациенту следует точно и своевременно выполнять все команды врача-рентгенолога.

Если человек ощущает беспокойство или нервозность перед процедурой, врач дает ему успокаивающее средство. При наличии у пациента болевых ощущений во время неподвижного положения врач может дать пациенту болеутоляющее средство.

Если у вас имеются результаты ранее проводимых исследований методом МРТ, следует обязательно взять их с собой и показать врачу-рентгенологу. После процедуры обследования врач дает детальное описание состояния височно-нижнечелюстного сустава. В описании указывается следующее:

  • Особенности строения сустава.
  • Отсутствие или наличие дисплазии соединительной ткани.
  • Наличие травматических повреждений.
  • Дегенеративные изменения хрящевой и костной тканей.
  • Состояние кровеносных сосудов.

Заключение врача-рентгенолога пациент получает на руки сразу после окончания диагностического исследования. На его основе врач назначает эффективное лечение имеющегося заболевания или патологии суставов лицевой области.

Достоинства магнитно-резонансной томографии

МРТ является одним из часто используемых врачами методов диагностирования проблем и патологий нижней и верхней челюсти. Такая высокая востребованность обусловлена преимуществами данной методики:

  1. Высокая эффективность метода.
  2. Безопасность для здоровья и безболезненность. Диагностику проводят без рентгеновского излучения.
  3. Сочетание надежности полученных данных и высокой информативности.
  4. Минимальная лучевая нагрузка на организм.
  5. Возможность выявить инфекционные, опухолевые или воспалительные процессы суставов лица даже на начальной стадии развития заболевания.

МРТ позволяет вовремя диагностировать следующие патологии и заболевания ВНЧС:

  • Рак нижней челюсти.
  • Доброкачественные образования.
  • Артроз и артрит.
  • Анкилоз.
  • Мышечно-суставную дисфункцию.
  • Эрозию суставного хряща.
  • Вывороты в полости суставов.
  • Смещение суставных дисков.

МРТ при кисте верхнечелюстной пазухи

При наличии подозрения на кисту верхнечелюстной пазухи врачи в обязательном порядке назначают пациенту МРТ челюсти. Киста представляет собой патологию, образуемую в области стенок гайморовой полости. Среди симптомов данного заболевания находится:

  • Наличие постоянной заложенности носа.
  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Появление резкой боли при перепадах давления, которые могут возникнуть во время полета на самолете или под водой.
  • Неприятные ощущения в области лба или верхней челюсти.

МРТ, проводимое в области челюстно-лицевого сустава при наличии кисты позволяет выявить стадию, а также характер течения данного заболевания. Чем раньше было проведено исследование, тем легче и быстрее будет выявить болезнь и вылечить ее.

Безопасность диагностических исследований ВНЧС и противопоказания

МРТ является безопасным методом диагностики ВНЧС. Она не вредит здоровью человека и не дает на организм практически никакой лучевой нагрузки. Кроме того, она является полностью безболезненной.

Несмотря на безопасность магнитно-резонансного метода диагностики существует ряд противопоказаний к его проведению. Данная методика противопоказана людям, имеющим:

  1. Металлические штифты в зубах или коронки.
  2. Инородные металлические тела в области лица (например, осколки).
  3. Имплантанты в теле, изготовленные из титана, никеля или какого-либо другого металла.
  4. Заболевания психики.

Также томография противопоказана людям, которые пользуются кардиостимулятором или слуховым аппаратом. Обратите внимание, что при наличии клаустрофобии врач дает пациенту седативное средство, поэтому данное заболевание не является препятствием к проведению КТ.

Кроме того, МРТ не рекомендовано женщинам, которые находятся на первом триместре беременности. Однако в некоторых случаях томография все же может быть проведена.

О наличии штифтов, металлических имплантантов, протезов и брекетов следует сообщить врачу-рентгенологу перед проведением процедуры. Дело в том, что данные компоненты могут вызвать искажения в данных магнитно-резонансного аппарата. Результаты исследования будут неправильными или неполными. Однако в некоторых современных диагностических аппаратах можно изменить настройки, что позволит нивелировать влияние металлических изделий на результаты исследования.

Таким образом, МРТ челюсти — один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики патологий и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. С ее помощью можно за сравнительно короткий промежуток времени получить трехмерное изображение диагностируемой части, оценить ее состояние, положение и функциональность.

healthyorgans.ru

что это, причины возникновения, способы лечения

Самым распространенным осложнением не вылеченного вовремя периодонтита является киста челюсти. Она поражает мягкие ткани в ротовой полости и выглядит как шаровидная капсула. На рентген-снимке новообразование имеет четкие края. Если не избавиться от кисты, страдает и зуб, около которого она возникла, и соседние ткани.

Содержание статьи:

Что такое киста челюсти?

Киста в челюсти является доброкачественным новообразованием. Это небольшой пузырек, состоящий из фиброзных тканей. Он выстлан слоем эпителия и содержит в себе небольшое количество фиброзной жидкости. На начальном этапе развития размер кисты — в пределах 5 мм. При длительном отсутствии терапии она способна увеличиваться до 2 см. Без терапии киста постепенно растет, гноится и провоцирует множество осложнений.

Специфика болезни зависит от локализации образования. Киста нижней челюсти обычно изначально пустотелая и жидкостью заполняется со временем. При активном росте происходит повреждение или сдавливание нижнечелюстных нервов, что провоцирует болевой синдром.

Киста на верхней челюсти появляется из-за инфекции, которая попадает к зубному корню через открытые корневые каналы. Часто она никак не проявляет себя до тех пор, пока не начнется нагноение, после этого опухоль заметно увеличивается в размерах. Больной начинает ощущать все симптомы интоксикации.

Причины возникновения

Чтобы вылечить кисты челюстей, необходимо выяснить причины их появления. Существует несколько располагающих факторов. К ним относятся:

  • врожденные аномалии;
  • пороки развития зубного ряда;
  • стоматологические заболевания;
  • «скрытые» повреждения зуба или тканей;
  • воспалительные процессы в организме.

Вызвать новообразование способен даже глубокий кариес. В открытые нервные каналы проникает инфекция, которая попадает в периодонт. В мягких тканях бактерии начинают активно размножаться, провоцируя патологические новообразования. Возможно подобное и в том случае, если было проведено некачественное стоматологическое лечение и в каналах остались полости.

Полости в тканях появляются из-за травм, которые человек мог и не заметить: легкого ушиба, повреждения во время приема очень жесткой пищи, воздействия неправильного протеза, осколка зуба или не обточенной коронки. Даже разовый случайный прокол десны способен стать воротами для инфекций.

Опасность представляют не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и патологии всего организма в целом. Обычно часто киста на челюсти возникает при гайморитах и менингитах. Инфекция циркулирует по общему кровотоку из гайморовых и носовых пазух падает в костную ткань.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Любые патологические процессы ослабляют иммунную систему. Защитные силы организма снижаются и болезнетворные микроорганизмы размножаются активнее, что и приводит к формированию новообразования.

Виды челюстных кист

Клиническая картина зависит от формы кисты, степени распространения, размера и причин появления. Специалисты имеют такую классификацию кисты челюстей:

ВидОсобенностиПричины
Первичная (примордиальная)Одно- или многокамерное образование. В полости находятся жидкость и мелкие части твердых тканей зуба. Даже после удаления возможны рецидивы.Последствия проблемного роста восьмерки (зуба мудрости).
ФолликулярнаяСодержит экссудат, зачатки постоянных зубов или уже сформированные коронки.Возникает во время прорезания зуба.
РетромолярнаяУ людей с нормально сформированным зубным рядом обычно возникает в области зубов мудрости.Сложное прорезывание зубов, длительное хроническое воспаление.
РезидуальнаяВ полости сохраняется корень удаленного зуба. При воспалении количество клеток в кисте увеличивается, больной чувствует пульсацию и ощущение распирания.Осложнение после операций, некачественного удаления зубов
Неодонтогенная (носоальвеолярная)Чаще это киста зубов верхней челюсти, располагается над передними резцами, затрагивает носо-небный канал.Травмы, воспалительные процессы, активное микробное воздействие.
ТравматическаяСимптоматика длительное время отсутствует, обычно замечается случайно после проведения рентгена.Повреждения зубов или мягких тканей.
Радикулярная (прикорневая)Самый распространенный тип, чаще это киста верхней челюсти. Локальное поражение, содержащее гнойную жидкость. Может давать сетевидные отростки, распространяющие на окружающие ткани.Длительное воспаление мягких тканей около зубного корня.
АневризмальнаяКиста нижней челюсти, встречается достаточно редко. Содержит следы крови, провоцирует деформацию челюстных костей.Эндокринные и гормональные нарушения.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Также киста на челюсти может быть неодонтогенной или одонтогенной. Первые начинаются при поражении зубов или десен, вторые — последствия болезней костной ткани.

Симптомы кисты на челюсти

Некоторые виды кист на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. Часто больные обращают внимание на нарушение после того, как новообразование становится очень большим и начинает выступать над поверхностью десны.

При активном воспалительном процессе проявляются следующие симптомы кисты в челюсти:

  • небольшое увеличение тканей;
  • болезненность в проблемной области;
  • частые приступы озноба;
  • повышение температуры;
  • отечность и гиперемия десен;
  • головные боли;
  • признаки гайморита;
  • гной в слюне.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Болевой синдром не привязан к определенным действиям. Тупая боль возникает как во время жевания, так и в состоянии покоя. Имеются дополнительные симптомы кисты верхней челюсти: заметная пульсация, которая отдает в разные точки лица, голову и ухо.

Если киста расположена вблизи жевательных зубов, при резком открытии рта больной может слышать характерный щелчок. Когда жидкости в новообразовании становится много, возможно формирование флюса или свищей.

Как проводится лечение?

Даже если симптомы кисты челюсти очевидны, выявить ее самостоятельно и определить форму болезни невозможно. Сделать это может только стоматолог или хирург. Для подтверждения диагноза подходят:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ,

Также перед тем, как подбирать лечение кисты в челюсти, врач собирает анамнез болезни, чтобы точно выявить причину нарушения и избавиться от нее тоже.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Главная задача терапии — удалить кисту и сохранить зуб, если он находится в удовлетворительном состоянии. Совсем маленькие новообразования (в пределах 5 мм) считаются гранулемой и могут потребовать только наблюдения. Если фиксируется увеличение размера, проводится удаление.

При кисте менее 8 мм и без очевидных осложнений возможно избежать хирургического вмешательства. Лечение кисты верхней челюсти часто проводится через пораженный зуб. Стоматолог вскрывает корневой канал, промывает его антисептическим раствором и закладывает лекарство. Оно убивает инфекцию, устраняет воспалительный процесс и нейтрализует образование.

Процедура может повторяться несколько раз, состояние кисты оценивается по локальному рентгену. По завершению лечения канал пломбируется, зуб восстанавливается.

При крупной кисте необходима цистэктомия. Во время операции хирург вскрывает десну, удаляет новообразование и накладывает швы. Необходимо это в том случае, если зубной корень находится в полости кисты не больше, чем на треть. Глубокое погружение приводит к сильному разрушению зуба и его приходится удалять. У метода существуют свои недостатки. Происходит сильное травмирование мягких тканей, и при недостаточной гигиене возможно повторное инфицирование раны. Это приводит к повторному появлению кисты. При неаккуратной работе хирурга страдают пульпа, носовые пазухи и соседние зубные единицы.

Существует более щадящий способ — цистотомия. В этом случае киста в верхней челюсти удаляется не полностью — срезается только передняя стенка. Содержимое выскабливается, часть полости подшивается к тканям. Срастание происходит в течение недели, полное заживление продолжается около полугода.

Провести качественное лечение в домашних условиях невозможно. Медикаменты назначаются только после проведения очистки полости или удаления кисты. Применение народных методов может привести к быстрому развитию новообразования, что грозит многочисленными осложнениями и потере зуба.

Возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу избавиться от новообразования достаточно просто. Негативные последствия фиксируются при длительном отсутствии вмешательства. Чем опасна киста на челюсти — она приводит к:

  • интоксикации организма;
  • расшатыванию зубов;
  • формированию абсцесса;
  • открытию свищей;
  • остеомиелиту;
  • флюсам.

Гной кисты способен попасть в системный кровоток, что заканчивается заражением всего организма и провоцирует запуск других острых или хронических заболеваний.

Профилактика челюстных кист

Предотвратить образование кисты значительно проще, чем избавиться от нее. Главная задача пациента — следить за состоянием ротовой полости. В корневой канал инфекция может попасть даже через едва заметную полость, поэтому необходимо своевременно лечить кариозные поражения.

Посещать стоматолога следует минимум два раза в год. При необходимости врач проводит профессиональную чистку, во время которой удаляется зубной камень и плотный зубной налет. Он часто располагается в труднодоступных местах и становится источником бактериальной активности. Так как увидеть кисту можно только на снимке, рекомендуется периодически делать панорамный снимок обеих челюстей. Если сам больной заметит темное четкое пятно вблизи зубного корня — лучше обратиться к своему лечащему врачу и показать ему рентген. Несмотря на опасность кисты, избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить целостность зубного ряда.

zub.dental

Киста на суставе челюсти - признаки и лечение, симптомы и лечение, список, у взрослых

Киста тазобедренного сустава: лечение таза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Говоря о кисте, подразумевают полое, мягкое образование патологического характера. Киста наполнена жидкостью, образование может формироваться в различных органах и тканях.

Это вторичное заболевание, полость, соединенная с суставной тканью. Киста сустава образовывается на фоне воспалительных процессов и дегенеративных суставных заболеваний.

Как правило, киста суставов поражает наиболее подвижные суставы, например:

  • тазобедренные,
  • голеностопные,
  • коленные суставы.

Что такое киста сустава

Округлое неподвижное новообразование имеет определенные размеры: минимум несколько миллиметров, максимум 5 сантиметров в диаметре. Киста сустава легко пальпируется, у нее твердая, но эластичная консистенция и четко определенные границы.

Образование находится в проекции сухожилия сустава либо синовиальной сумки. Как правило, киста сустава формируется с тыла сустава. Она спаяна с жировой подкожной клетчаткой и кожным покровом.

Внешне у такой кисты нет ярко выраженных признаков. Кожа над кистой не претерпевает изменений, то есть отсутствуют изменения структуры и покраснения.

В медицинской практике нет случаев трансформации кист суставов в злокачественные опухоли.

Киста суставов развивается без симптомов, не доставляя человеку неудобств. При пальпации нет болезненных ощущений. Некая боль может появляться при работе сустава.

Кисты суставов достаточно лабильны, они могут полностью исчезнуть либо не менять размер. Образования могут быть как одиночными, с формированием одной полости, так и множественными, с формированием нескольких небольших кист.

Выделяют ключевую симптоматику кисты сустава:

  1. Нарушение работы сустава до полной неподвижности,
  2. Опухоль возле сустава с четкими границами, она хорошо поддается пальпации,
  3. Боли при работе сустава,
  4. Отечность и онемение соседних тканей.

Кистозное новообразование часто формируется у людей, страдающих артритом, остеоартрозом или артрозом. Киста сустава не самостоятельное заболевание, а следствие хронических и дегенеративных заболеваний сустава, а также травм и воспалительных процессов.

Основные диагностические методы:

  • УЗИ тазобедренных суставов,
  • Пункция,
  • Рентгеноскопия,
  • МРТ.

Перечисленные методы диагностического исследования дают возможность установить заболевание, приведшее к появлению кисты.

Кроме этого, выявляется степень поражения сустава, определяется размер и локализация кисты в тканях, а также производится изучение содержимого кисты.

Киста тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный и многоосный суставный комплекс, который образован суставной поверхностью головки бедренной кости, а также поверхностью вертлужной впадины. Не всегда киста сустава имеет внешние проявления, в отличие от кисты коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава, кроме прочего, характеризуется развитием полости, которая заполняется синовиальной жидкостью. При этом виде кисты, болезненность в процессе движений наступает гораздо раньше, чем при поражении кистами коленного или голеностопного суставов.

У мног

lebedushkca.ru

Киста челюсти – виды, симптомы, лечение, удаление

Челюстные кисты – это самые распространенные поражения челюстных костей. Кистой челюсти называется полость, стенки которой состоят из фиброзной ткани, а внутренняя поверхность – из эпителия. В полости такой кисты содержится либо опалесцирующая, либо прозрачная жидкость.

Классификация

На сегодняшний день существует огромное количество видов челюстных кист, о которых сейчас и пойдет речь.

Примордиальная киста (кератокиста) представляет собой распространенное новообразование, которое возникает в области третьего моляра или угла нижней челюсти. Иногда данная киста появляется на том месте, где нет зуба. Такая киста нижней челюсти обладает тонкими фиброзными стенками, а также, плоским эпителием, который выстилает ее внутреннюю поверхность. Содержимое этого образования напоминает холестеатому. Кератокисты бывают и однокамерными, и многокамерными. Очень часто они сочетаются со многими другими пороками развития, что приводит (после удаления кисты челюсти) к периодическим рецидивам.

Радикулярные кисты челюсти составляют 80% ото всех кистовидных патологий челюсти. Данные кисты на верхней челюсти встречаются в два раза чаще, чем на нижней. Предшествует околокорневому образованию хронический периодонит. Как правило, диаметр кист верхней челюсти составляет 0.5-2 сантиметра, но бывают и такие случаи, когда киста достигает трех сантиметров и больше. В период обострения новообразование воспаляется, и его клетки гиперплазируются, что может привести к возникновению сетевидных отростков. Этот симптом челюстной кисты характерен только для кистовидных образований радикулярного типа.

Киста непрорезавшегося зуба (фолликулярная киста) локализуется в альвеолярном крае челюстей. В полости такого новообразования находятся один либо несколько зубов в зачаточном состоянии. Есть и такие ситуации, когда полость кисты содержит в себе и сформировавшиеся зубы.

Ретромолярная киста челюсти относится к разновидности кист прорезывания. Она возникает из-за хронических воспалительных процессов в тканях пародонта, которые обусловлены трудным прорезыванием зубов, особенно, зуба мудрости. Диагноз этого образования подтверждается с помощью рентгенологического обследования. Лечение челюстной кисты такого характера – только хирургическое.

Киста резцового отверстия (носонебного канала) является эпителиальным неодногенным новообразованием, которое формируется из остатков эпителиальной ткани носонебного протока. Локализуется такая киста, как правило, над резцами верхней челюсти (в области образования альвеолярной дуги). Довольно часто такая киста верхней челюсти ошибочно принимается за околокорневую кисту. Лечение этого образования заключается в удалении челюстной кисты методом цистэктомии.

Холестеатома челюсти представляет собой опухолеподобное кистовидное образование, оболочка которого выслана эпидермисом. Что касается содержимого, то оно имеет вид кашицеобразной массы. Эта масса состоит из кристаллов холестерина и роговых масс. Симптомы кист челюстей такого характера практически идентичны с клиническими проявлениями всех остальных видов кистоподобных образований.

Аневризмальные костные кисты встречаются довольно редко. Этиология и патогенез этих новообразований практически не изучен. Они обычно возникают в области интактных (здоровых) зубов на нижней челюсти в пубертатном и препубертатном периоде. Такие кисты нижней челюсти содержат геморрагическую жидкость или кровь. На ранних стадиях развития кисты больные никаких жалоб не предъявляют, чего нельзя сказать о запущенных образованиях. Главным симптомом челюстной кисты аневризмального типа (на поздних стадиях) является деформация нижней челюсти («раздутость»).

Носоальвеолярные и шаровидно-верхнечелюстные кисты образуются из эпителия в области соединения верхней челюсти и межчелюстной кости. Данные новообразования содержат желтоватую жидкость, в которой нет холестерина.

Травматические кисты челюстей возникают очень редко. Они относятся к неэпителиальным кистам. Эти образования, чаще всего, встречаются в нижней челюсти. Начальные стадии протекают без каких-либо симптомов, и диагностируются случайно. Патогенез травматических кист нижней челюсти неизвестен. Данные новообразования могут и не обладать жидким содержимым либо быть наполнены геморрагической жидкостью. Удаление кист челюсти такого вида осуществляется методом цистотомии или вылущивания.

Клинические проявления и общие симптомы кист челюсти

На первых стадиях развития челюстных кист субъективные клинические проявления отсутствуют. По мере роста новообразования появляется болезненное округлое выпячивание. С помощью ортопантомограммы можно хорошо разглядеть сферическую полость кисты и каждый ее контур. Как только появляются осложнения гнойного характера, к симптомам кисты челюсти присоединяются признаки остеомиелита.

Лечение кист челюсти

В основном, лечение челюстных кист заключается в хирургическом вмешательстве. Проводя цистэктомию и цистотомию, временами, корневые кисты можно лечить и без операции. Но, нагноения образований, а также, их осложнения требуют немедленного вскрытия и дренирования полости.

Главной задачей хирургического лечения является сохранение зубов, находящихся в зоне кисты, и восстановление их нарушенных функций. Цистэктомия (полное удаление кисты челюсти с вшиванием раны) дает возможность одновременно произвести резекцию корня зуба. Такая процедура проводится, если корень зуба более чем на 1/3 погружен в полость новообразования. Если же погружение довольно глубокое, то зубы (с точки зрения функциональности) становятся непригодными и очень рано выпадают.

Цистотомия – распространенный метод лечения челюстных кист, при котором удаляют только переднюю стенку образования, а последнюю сообщают с полостью рта.

Пластическая цистэктомия – метод хирургического вмешательства, при котором осуществляется полное удаление оболочки кисты без вшивания раны. Применяют этот способ редко – при лечении кератокисты либо нагноившейся зубосодержащей кисты.

Двухэтапная операция – это сочетание двух видов хирургического вмешательства: цистотомия и цистэктомия. Такая операция является нетравматичной и сберегающей. Ее можно проводить в амбулаторных условиях. Она дает возможность сохранить размеры и контуры челюсти, несмотря на размеры поражения. Двухэтапная операция гарантирует полное излечение больного.

dolgojit.net


Смотрите также

Site Footer