Киста гартнерового хода что это


Киста гартнерова хода - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста гартнерова хода – это эмбриональное доброкачественное неопухолевое образование, чаще локализующееся в переднебоковой стенке влагалища. Обычно протекает бессимптомно, обнаруживается случайно в виде одиночных или множественных узлов размером 2-3 см (реже – 6 см и более). Наличие крупных кист может сопровождаться дискомфортом при мочеиспускании, диспареунией, являться препятствием для родов через естественные пути. Для установления диагноза применяется осмотр в гинекологическом кресле, ультрасонография. Неосложнённое бессимптомно протекающее заболевание не требует лечения. В иных случаях показана хирургическая операция – иссечение кисты.

Общие сведения

Киста гартнерова хода (мезонефральная киста влагалища), названного по имени датского анатома Гартнера, описавшего его в начале XIX века, представляет собой полость, образованную рудиментарными остатками мезонефрального (вольфова) протока и заполненную серозно-слизистой жидкостью. Однокамерные, реже многокамерные кисты располагаются под эпителием вагинальной стенки. Их рост не имеет пролиферативной природы и обусловлен лишь скоплением жидкости. Малигнизация регистрируется крайне редко. Гартнеров канал присутствует у четверти женщин, мезонефральные кисты образуются у 1% в любом возрасте, чаще выявляются в 20-40 лет.

Киста гартнерова хода

Причины

Этиология заболевания изучена мало. Гартнеровы кисты являются дизонтогенетическими, происходящими из эмбрионального канала, не подвергшегося редукции. Само по себе незаращение остаточного вольфова протока патологией не считается и служит лишь фоном для развития кисты. Оно может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, спонтанными мутациями, воздействием тератогенных факторов (ионизирующего излучения, приёма лекарственных препаратов) на организм матери во время беременности.

Даже при наличии рудиментарного протока киста присутствует не всегда, к патологии приводит скопление жидкости в просвете канала. В большинстве случаев каких-либо предпосылок выявить не удаётся. У 10% женщин болезнь носит семейный характер. Одной из основных причин возникновения объёмного образования считается травма стенок влагалища вследствие вагинальных родов, хирургических операций на влагалище, кольпоскопии. Поскольку развитие мезонефроса тесно связано с процессом нефрогенеза, киста гартнерова хода нередко сочетается с врождёнными пороками мочевыделительной системы – эктопией мочеточника, гипоплазией почки.

Патогенез

Эмбриональные остатки гартнеровых ходов образуются в антенатальном периоде в процессе формирования мочеполовой системы плода из вольфова протока. Этот проток представляет собой выводной канал первичной почки – первичный мочеточник. По мере развития эмбриона мезонефральный канал утрачивает свою первоначальную функцию, переходя у эмбриона мужского пола в канал придатка яичка, семявыводящий и семяизвергающий протоки. У эмбриона женского пола вольфов проток подвергается редукции, сохраняются лишь его рудиментарные остатки в виде придатков яичника – эпоофорона и параофорона.

У четверти новорождённых девочек сохраняется также дистальная часть мезонефрального протока – гартнеровы ходы, представляющие собой отрезки канала, проходящего через параметрий вдоль рёбер матки, проникающего в её ткани на уровне внутреннего зева, тянущегося продольно через шейку матки и переднебоковые стенки влагалища до его преддверия. Предполагается, что кистозное превращение этих протоков обусловлено повышением секреции их эпителия.

У одних больных кисты являются врождёнными, сформировавшимися ещё до рождения, у других жидкость в гартнеровых ходах скапливается на любом отрезке (чаще в репродуктивном возрасте) постнатального периода. Обычно образования локализованы вдоль стенок влагалища, изредка могут обнаруживаться в области параметрия. Рост гартнеровых кист происходит преимущественно в сторону просвета влагалища, не нарушая топографии соседних анатомических структур, но наличие крупных образований может приводить к смещению уретры.

Симптомы

У трёх четвертей пациенток заболевание протекает бессимптомно. В таких случаях небольшое, мягко- или тугоэластической консистенции овальное образование или их череда, расположенная по вертикальной линии на боковой стенке вагины, обнаруживаются самой женщиной или становятся случайной находкой врача при гинекологическом осмотре. Субъективные признаки начинают проявляться при достаточно крупном размере кисты или её воспалении.

Объёмные кисты гартнерова протока сопровождаются затруднением и болезненными ощущениями во время полового акта, дискомфортом при физической нагрузке, ходьбе, сидении. Кисты, расположенные в нижних отделах влагалища, могут выбухать наружу через половую щель. Если образование локализовано вблизи уретры, наблюдается болезненность мочеиспускания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При нарушении целостности кистозной стенки происходит излитие из влагалища светло-жёлтой вязкой жидкости.

Осложнения

Основным осложнением мезонефральной кисты является её нагноение, обычно обусловленное травмой (в том числе ятрогенной) стенки, наличием инфекций мочеполовой сферы. При вовлечении в гнойный воспалительный процесс окружающих тканей может развиться параметрит, пельвиоперитонит, сепсис – состояния, представляющие угрозу для жизни, часто приводящие к образованию спаек в малого таза, вторичному бесплодию.

К тяжелейшим последствиям заболевания относится мочеполовой свищ, возникший в результате гнойного расплавления стенки уретры или её ранения в ходе хирургического иссечения кистозного образования. В единичных случаях эпителий гартнерова протока становится источником мезонефральной аденокарциномы влагалища и шейки матки, нередко поражающей не только взрослых женщин, но и девочек допубертатного возраста (3-12 лет).

Диагностика

Диагностика гартнеровых кист проводится гинекологом. Установление первичного диагноза не представляет особых затруднений ввиду мануальной и визуальной доступности патологического очага. Обязательные диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию. Морфологическая верификация диагноза обычно производится после хирургического лечения.

  • Клинический осмотр. Проводится пальцевое вагинальное исследование, осмотр в зеркалах (для адекватной визуализации средней и нижней третей влагалища применяются зеркала по Симсу или Отто). Гартнеровы кисты обычно обнаруживаются по боковым стенкам вагины в проекции одноимённых ходов. О доброкачественной природе образования свидетельствует его подвижность, чёткое отграничение от окружающих тканей.
  • Ультразвуковое исследование. Оптимальным по точности, достоверности и доступности среди инструментальных методов диагностики объёмных образований является трансвагинальное УЗИ. К ультразвуковым признакам кисты относятся чёткие контуры, однородное гипоэхогенное содержимое полости, отсутствие сообщения с мочеиспускательным каналом.

Мезонефральную кисту следует дифференцировать с уретральным дивертикулом, первичными и метастатическими злокачественными новообразованиями влагалища, вагинальным эндометриозом. Крупные кисты, пролабирующие в половую щель, могут симулировать генитальный пролапс. Дифференциальный диагноз с другими кистозными образованиями (парамезонефральными, скинниевыми кистами) не представляет особой практической ценности.

Лечение кисты гартнерова хода

Консервативная терапия

Лечение кист обычно проводится амбулаторно. При небольших образованиях без признаков инфицирования, не беспокоящих пациентку, ограничиваются выжидательной тактикой. К лечебным мероприятиям сразу приступают в случае объёмных кист, сопровождающихся болезненной симптоматикой, или при нагноении образований любого размера. При наличии урогенитальных инфекций предварительно показан курс антибиотикотерапии, местного лечения антисептиками.

Эффективных методов терапии заболевания не существует. Если ранее достаточно широко применялся метод склерозирования кистозной полости, заключающийся в её опорожнении с помощью прокола и введении склерозирующего раствора, то в современной гинекологии к консервативному лечению практически не прибегают ввиду высокой вероятности рецидивов, гнойных осложнений, сложности выполнения последующей хирургической операции при её необходимости.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения гартнеровых кист является хирургическое вмешательство. Выполняется вылущивание кистозного образования вместе с капсулой. Операция проводится гинекологом, чаще всего под местной анестезией. Обычно пациентка в тот же день выписывается домой. В сложных случаях, при близком взаимоотношении кисты с мочевыводящими путями к лечению привлекается уролог или урогинеколог. Удалённый материал передаётся для гистологического исследования с целью исключения злокачественной неоплазии.

Прогноз и профилактика

Прогноз, как правило, благоприятный. У 75% больных патология без лечения никак не влияет на качество жизни и реализацию репродуктивной функции. После радикального оперативного вмешательства рецидивы наблюдаются лишь у трёх-пяти пациенток из ста. Во избежание осложнений больным с образованиями незначительных размеров показано наблюдение гинеколога. Крупные кисты подлежат своевременному хирургическому лечению с предварительной тщательной санацией влагалища, точным определением взаимоотношения кистозной полости с соседними анатомическими структурами средствами лучевой визуализации.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой эмбриональное доброкачественное неопухолевое новообразование, которое в большинстве случаев располагается в переднебоковой стенке влагалища.

Причины

Причины развития данного заболевания изучена недостаточно. Гартнеровы кисты являются дизонтогенетическими, произрастающими из эмбрионального канала, который не подвергся редукции. Само по себе незаращение остаточного вольфова протока не является патологией и служит лишь фоновым нарушением для развития кисты. Данная аномалии может быть обусловлена наследственной предрасположенностью, спонтанными мутациями, воздействием тератогенных факторов на организм женщины во время беременности.

Даже в случае наличия рудиментарного протока патология не всегда приводит к скоплению жидкости в просвете канала. Иногда заболевания носит наследственный характер,на что указывает обнаружении данной аномалии у членов одной семьи.

Специалисты указывают, что данное патологическое образование может возникать в результате травмирования стенок полученного в результате естественных родов, хирургических вмешательств на влагалище и кольпоскопии. В связи с тем, что развитие мезонефроса тесно связано с процессом нефрогенеза, киста гартнерова хода может сочетаться с врожденными пороками мочевыделительной системы – эктопией мочеточника или гипоплазией почки.

Симптомы

Примерно у трети пациенток патология протекает скрыто и не сопровождается развитием выраженной симптоматики. В этом случаях небольшое, мягко- или тугоэластической консистенции образование овальной формы или их череда, локализирующееся по вертикальной линии на боковой стенке вагины, могут выявляться самой женщиной либо являться случайной находкой врача при гинекологическом обследовании. Субъективные признаки появляются при достаточно крупном размере кисты либо ее воспалении.

При объемных кистах гартнерова протока возникают затруднения и болезненные ощущения во время полового акта, дискомфорт при физической нагрузке, ходьбе и сидении. Кисты, локализирующиеся в нижних отделах влагалища, иногда выбухают наружу через половую щель. При расположении образования в области уретры, возникает болезненность и частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При повреждении кистозной стенки возникает истечение из влагалища светло-желтой вязкой жидкости.

Главным осложнением мезонефральной кисты является ее нагноение, которое чаще всего возникает на фоне травмы ее стенки при наличии инфекций мочеполовой сферы. При возникновении воспалительно-гнойного поражения кисты и окружающих тканей иногда возникает параметрит, пельвиоперитонит, сепсис, который не только представляет угрозу для жизни, но и сопровождается образованием спаек в малом тазу и становится причиной вторичного бесплодия. В тяжелых случаях возможно образование мочеполовых свищей, формирующихся в результате расплавления стенок уретры или ее травматизации во время хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаружение гартнеровых кист происходит во время гинекологического осмотра, благодаря мануальной и визуальной доступности патологического очага. Обязательные диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию. Для подтверждения больному может потребоваться проведение клинического осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение

Лечение гартнеровых кист, если они не вызывают никаких патологических симптомов может проводится консервативным путем. При небольших размерах образования специалист занимает выжидательную тактику. В лечении нуждаются крупные кисты, наличие которых сопровождается возникновением болезненных ощущений. Также образование нуждается в удалениив случае воспалительно-гнойного поражения. При наличии урогенитальных инфекций показан курс антибиотикотерапии и местной терапии антисептиками.

В тяжелых случаях показано хирургическое удаление гартнеровых кист, посредством вылущивания кистозного образования вместе с капсулой.

Профилактика

В связи с тем, что причины возникновения гартнеровых кист до конца не изучены, у специалистов нет возможности разработать эффективную схему, позволяющую исключить развитие данных образований.

www.obozrevatel.com

Киста влагалища (гартнерового хода): причины, симптомы, лечение, удаление

На чтение 7 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано

Женские заболевания не менее опасны, чем мужские, и если не обнаружить их своевременно, и не приступить к грамотному лечению, они могут стать причиной появления серьезных нарушений в функционировании мочеполовых органов. Одной из таких патологий является киста, образовавшаяся в области влагалища.

Киста влагалища представляет собой доброкачественную опухоль, содержащую жидкое вещество. На начальных стадиях данное образование не сопровождается какими-либо проявлениями, поэтому обнаружить заболевание проблематично. Симптомы появляются тогда, когда опухоль увеличится в размерах и начнет образовываться гной. Это вызывает дискомфортные ощущения во время интимной близости. Доброкачественную опухоль специалисты выявляют при осуществлении осмотров. Во многих случаях устранение болезни производится хирургическим путем.

Доброкачественная опухоль может появиться на задней, передней, либо боковых стенках, в преддверии влагалища. Проходя регулярные посещения врача, можно своевременно обнаружить заболевание и избежать негативных последствий.

Причины образования

Наиболее распространенными факторами, по причине которых развивается патология, являются:

  • наличие внематочного эндометриоза;
  • наблюдение острых и вялотекущих воспалительных процессов;
  • воспаления и закупорка, возникшие в области бартолиновой железы;
  • разнообразные урогенитальные инфекции, такие как гонорея, папилломавирус, хламидиоз и др.;
  • внутриутробные болезни, поражающие структуру ткани;
  • повреждена слизистая с появлением гематом во внутренней зоне влагалища. Очень часто женщины выявляют возникновение кистозной опухоли после рождения ребенка. Называют её кистой влагалища или кистой гартнерова хода. Также доброкачественная опухоль может образоваться после аборта.

Классификация

В зависимости от особенностей формирования, киста, образовавшаяся на стенке влагалища, может иметь следующие формы появления:

  1. Врожденная. Возникает в момент внутриутробного развития. Образовывается из мочеиспускательного канала, либо отдельных зон влагалища. В данном случае кистозные узлы обладают тонкими стенками, образование наполнено прозрачной жидкостью и имеет размер не более 2-х см (иногда достигает отметки в 4-5 см). Такие кистозные опухоли выявляются у новорожденных девочек.
  2. Травматическая, либо приобретенная киста. Появляется по причине каких-либо повреждений. Как правило, целостность тканей нарушается во время абортов, халатно осуществленных операций и после родов.

Классификация кисты влагалища производится с учетом зоны появления доброкачественной опухоли. Существуют следующие виды заболевания:

  • киста преддверия влагалища. Располагается рядом с вагинальным входом.
  • опухоль боковой стенки;
  • новообразование, развивающееся в зоне передней стенки. Может быть вторично приобретенным, либо врожденным;
  • доброкачественное образование, поразившее заднюю стенку влагалища. В большинстве случаев появляется из-за травм. В данном случае женщина испытывает болевые ощущения при интимной близости, а также наблюдает кровоточивость.

Помимо этого специалисты выделяют кистозное эндометриоидное образование, появляющееся в зоне влагалища при эндометриозе, распространившемся далеко за пределы маточного слизистого слоя.

Симптомы

Симптомы при опухолевых наростах у женщин могут быть самыми различными. Характер их зависит от места появления новообразования, а также размеров опухоли. Основными признаками того что развивается влагалищная доброкачественная киста, являются следующие проявления:

  • болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство присутствия инородного предмета в области влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство кишечника;
  • появление прозрачных выделений в большом количестве, в некоторых случаях с гноем;
  • болевые ощущения при менструации.

При развитии кисты, женщина испытывает ухудшение состояния в процессе приема алкоголя. Кроме этого, часто возникают боли в промежности при интимной близости и даже в процессе передвижения.

Если опухоль расположена близко к входу во влагалище, может наблюдаться абсцесс с повышением температуры, а также следующими проявлениями:

  • регулярные головокружения;
  • тошнота;
  • ощущения слабости и недомогания.

Если опухоль появилась на задней стенке влагалища, то она не будет проявлять себя. Лишь после увеличения размеров женщина почувствует определенные нарушения в функционировании организма.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание протекает без проявлений, выявить его можно лишь при осуществлении профессиональных осмотров. Диагностику новообразований осуществляют с использованием таких обследований как:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • микроскопическое, а также бактериологическое исследование.

Осложнения

При обнаружении кисты очень важно приступать к своевременному лечению и постоянно контролировать терапевтический процесс. Такое новообразование не грозит перейти в злокачественную опухоль, но если не контролировать протекание болезни, можно столкнуться с определенными последствиями:

  • при нагноениях нароста пациентка может столкнуться с интоксикацией и лихорадкой. В области появления нагноений может появиться абсцесс с пугающими прогнозами и затруднительным лечением;
  • увеличение опухоли в размерах. Это объясняется чрезмерным скоплением жидкости в полости. При растяжении стенок может произойти разрыв. Ложе разорвавшейся кисты может подвергаться инфицированию;
  • при крупных кистозных образованиях можно столкнуться со сложностями при родах;
  • при повышении температуры, происходит увеличение новообразования, гениталии начинают опухать. В некоторых случаях может произойти разрыв кисты с появлением трудно заживающей раны.

У новорожденных и при беременности

У новорожденных малышей при обнаружении врожденного образования осуществляют пункцию кисты, устраняя из опухоли жидкость. После осуществления аспирации в младенческом возрасте, практически всегда капсулы спадают, после чего зарастают и новообразование не рецидивирует.

У девочек старших возрастов киста во влагалище удаляется методом марсупиализации. Но если наблюдается сильное увеличение кисты гартнеровых канальцев, производится удаление способом радикальной лапароскопии. Операция осуществляется с вылущиванием.

Кистозное образование, развивающееся при беременности, не воздействует на вынашиваемый плод. Также оно не отображается на процессе родов, поэтому не потребуется производить срочное удаление опухоли. Если наблюдается киста крупных размеров, которая не позволяет полноценно перемещаться младенцу по родовому каналу, то врачи пунктируют опухоль, удаляя жидкость. Но наиболее часто используется способ марсупиализации.

Производя своевременное лечение, можно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Методы лечения

Терапия кисты осуществляется в процессе её воспаления. Наиболее часто используется марсупиализация. Суть данной операции состоит в разрезании образования. После разрезов края остаются открытыми благодаря наложенным швам. По истечению нескольких дней производят снятие швов. В некоторых случаях возможна установка отводной трубки непосредственно в новообразование. Она предназначена для откачивания жидкости. Это лечение получило название «аспирация».

Полное удаление разрастающейся кисты осуществляется в том случае, если она достигла огромных размеров и причиняет сильную боль. Лечить кисту хирургическим путем специалисты решаются не всегда, поскольку в некоторых случаях такие образования исчезают самостоятельно. Врачи утверждают, что наросты небольших размеров не способны причинить вред. В том случае, если киста была удалена хирургическим путем, женщина должна регулярно проходить осмотр у лечащего врача, что позволит не допустить рецидивов.

Когда нарост нагнивает, врачи производят вскрытие опухоли, устраняют гнойные сгустки, дренируют образовавшуюся полость, после чего осуществляют процедуру вылущивания и накладывают швы.

Послеоперационный период

Послеоперационный период – это важный этап, во время которого соблюдаются все меры, позволяющие тканям полноценно восстанавливаться. Также на этом этапе решаются задачи, предупреждающие инфицирование. Для этого специалисты могут назначить употребление медицинских препаратов, антисептических свеч и т.д. Самостоятельно приобретать медикаменты, и употреблять лекарства без назначения врача, категорически запрещается.

Для того чтобы получить максимально положительные результаты в процессе восстановления, потребуется:

  • отказаться от интимной близости и применения тампонов до момента полного заживления пораженных тканей;
  • не поднимать тяжести, исключить любые домашние работы с нагрузками, а также отказаться от спортивных занятий;
  • исключить употребление жирных блюд;
  • не посещать баню, сауну, бассейн и даже не принимать горячие ванны;
  • пополнить свой рацион витаминами и средствами, способствующими улучшению регенерации тканей (витамины В, Е, а также селена и мумие).

Народные способы

Приступать к использованию рецептов народной медицины при осуществлении лечения необходимо лишь с разрешения лечащего врача. Женщинам рекомендуется принимать специальные сидячие ванны, добавляя определенные виды средств в теплую воду. К таким компонентам относятся:

  • Сульфат магния. Потребуется развести английскую соль (2 ст.л.) в тазу с небольшим количеством воды. Такие ванны принимают в утреннее, а также вечернее время. Длительность процедуры не более 20-ти минут. Курс составляет 5 дней. Можно продолжить процедуры до момента улучшения состояния.
  • Уксус яблочный. Сидячая ванна готовится с применением данного ингредиента, взятого в количестве 250 мл. Разводится этот компонент в теплой воде. Чтобы уменьшить отек следует смочить в уксусе ватный диск и приложить его к опухоли на полчаса. Процедуры должны осуществляться дважды в день.

Киста, образовавшаяся во влагалище, может быть успешно вылечена при ответственном и внимательном отношении к своему здоровью. Придерживайтесь рекомендаций врача, и не предпринимайте самостоятельных шагов в лечении, что позволит избежать осложнений.

kistaoff.ru

Киста гартнерова хода: опасность злокачественной опухоли

Половая система — удивительный механизм, наделяющий женщину создать новую жизнь и быть матерью. Представления о принципах устройства половых органов помогают представительнице прекрасного пола выявить проблемы со здоровьем и как можно раньше обратиться к врачу. Должное внимание внимание следует уделить репродуктивной системе потому, болезни развиваются стремительно.

Что такое киста Гартнерова хода, локализация заболевания

Киста Гартнерова хода, по-другому называющаяся «кистой влагалища» — остатки мезонефрального (вольфова) протока, образовавшиеся из эмбриона. Мезонефральный проток у зародыша находится рядом с парамезонефрическим протоком. Из мюллерова канала создаются влагалище и матка, а проток первичной почки регрессирует. Если нет обратного развития, то может возникнуть гартнерова киста, выступающая куполом у влагалища с прозрачной слизистой жидкостью продолговатой формы. Диаметр не превышает 3-5 см.

У девочек киста гартнерова хода похожа на девственную плеву. Если в детские годы кистому не диагностировали, определяют после того как девочка стала жить половой жизнью. Врач случайно обнаруживает заболевание при взятии мазка из цервикального канала или обследуя органы малого таза. Симптоматика проблемы зависит от местонахождения и размеров новообразования. Болезнь располагается во влагалище и представляет собой опухоль мягких тканей.

Киста гартнерова хода никак не проявляется. Врач обнаруживает заболевание во время профосмотра. Правая сторона влагалища выпячивается из-за мягкоэластической и тугоэластической консистенции. На ультразвуковом осмотре грани хорошо просматриваются. Однокамерные кистомы содержат плотную массу. Ткань покрыта кубиками и цилиндрами, мышца наверху тонкая. У патологии однокамерное или многокамерное устройство.

Проявление опухоли

Образование доброкачественное, в раковые клетки трансформируется нечасто. Пальпируя, врач определяет новообразование, не приносящее боли. Иногда признаки болезни появляются. Тогда назначают УЗИ трансвагинальным методом и определяют характерные показатели больной.

Основания появления диагноза:

  • травма в родах
  • повреждение стенок влагалища
  • кольпоскопия
  • эпизиотомия
  • кольпорафия
  • диагностическое выскабливание
  • лазеротерапия
  • патологии развития мочевой системы
  • синдром Герлина-Вернера-Вундерлиха
  • двурогая матка
  • затрудненное прохождение мюллерова протока
  • заболевания фаллопиевых труб

Из-за ЗППП проблема не диагностируется.

В протоке первичной почки скапливается жидкая масса. Жидкость попадает в околоматочную клетчатку по пути сохранившегося Вольфова протока.

Если размер Гартнеровой кисты превышает 5 см, появляются боль и неприятные ощущения во время полового акта и употреблении средств во время месячных.  Мучительное заболевание, доставляющее дискомфорт представительнице слабого пола.

Другие признаки:

  • нарушено мочеиспускание;
  • зудит в промежности;
  • боль в области таза;
  • дискомфорт при ходьбе или в положении сидя;
  • болезненность менструаций

Распознавание Гартнеровой опухоли

Патологии обнаруживаются гинекологом во время осмотра. При отсутствии заболевания жидкость в полости светлая со слизью. Во время постановки диагноза — темная с желто-зеленым оттенком круглой или продолговатой формы мягкой текстуры. Размеры кисты обычно 2 см, но случаются наросты больше 13 см.

Гнойная кистома сочетается с влагалищной болью, температура тела повышается. Если стенка разорвется, из влагалища вытекает гной с неприятным запахом. Инфекция распространяется на ткань около матки, и развивается параметрит.

Если киста Гартнерова хода меньше 2 см, проблем с зачатием у женщины нет. При опухоли размером больше 5 см забеременеть сложно. Во время родов есть опасность травмирования и инфицирования ребенка, поэтому во избежание сложностей назначают кесарево сечение. При появлении болезни нужно регулярно наблюдаться у врача и, если есть риск, удалить патологию будучи «в положении».

Гинеколог сразу определяет наличие заболевание во время осмотра. Опухоль Гартнерова протока с одной камерой или многокамерная. Диагностируют больную женщину с:

  • гнойным воспалением бартолиновой железы;
  • пролапсом мочеиспускательного канала;
  • смещением матки за пределы половой щели;
  • патологическим доброкачественным разрастанием ткани;
  • раком;
  • врожденной аномалией развития мочеполовой системы

Парамезонефротическая киста и все что с ней связано

Киста с нарушением парамезонефротических протоков встречается реже опухоли Вольфовых каналов. Появляется нарушение у новорожденных девочек или девушек подросткового возраста и похоже на необъединенные мюллеровы протоки. Удвоенная матка или влагалище создают подобную картину.

С приходом месячных кисту наполняет кровь. Это объясняется тем, что парамезонефротические протоки не образовываются в матке, шейке матки или влагалище и остаются похожими на строение кисты, покрытым эпителиальной тканью.

У ребенка появляются болезненная менструация или отсутствие месячных. Во время обследования влагалища замечается впячивание новообразования. На УЗИ кисту видно вплоть до органов малого таза.

Операции по удалению парамезонефротической опухоли проходят сложно: сначала убирают стенку кистомы, чтобы обеспечить приход крови в мышечно-эластичный орган. Иссечение болезни лучше проводить после того как девушка начнет вести половую жизнь.

Врачебная помощь

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры

Стадии удаления Гартнерового образования

  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс

Рекомендации после операции:

  • промывание влагалища перманганатом калия;
  • соблюдение гигиены;
  • отсутствие спринцеваний, использовать мыло;
  • отсутствие секса 1 месяц

Если в доброкачественной опухоли появился гной , содержимое прокалывают с помощью тонкой иглы. Врач назначает антибиотики. Наблюдать за состояние кисты необходимо как минимум 1 раз в 3-4 месяца.

Ученые и врачи разрабатывают и внедряют эффективные и безопасные лечебные методики, благодаря которым происходит скорейшее исцеление болезней. Женщине важно соблюдать профилактические меры и посещать врача.

kistayaichnika.ru

причины, симптомы, лечение, методы удаления и профилактика

Женские заболевания такие же опасные, как и мужские, а если их не обнаружить своевременно, а также не приступить к лечению, то они могут быть причиной образования серьезных нарушений в работе мочеполовых органов и всей системы. Одной из этих патологий может быть киста гартнерова хода (влагалища). О ней вы можете узнать из нашей статьи.

Общая информация

Киста гартнерова хода - доброкачественная опухоль, содержащая жидкое вещество. На начальной стадии данное образование во влагалище не сопровождается какими-то проявлениями, поэтому заболевание обнаружить проблематично. Симптомы кисты гартнерова хода появляются в том случае, когда опухоль увеличивается в размерах, начнет появляться гной. Все это вызывает дискомфорт во время интимной связи. Доброкачественную кисту гартнерова хода специалисты выявляют во время осмотров. Чаще всего устранение болезни осуществляется хирургическим путем.

Киста гартнерова хода, фото которой представлено в нашей статье, может локализоваться на передней, задней или боковых стенках, а также в преддверии влагалища. Регулярно посещая врача, можно обнаружить своевременно заболевание, в результате чего избежать неприятных последствий.

Причины

Каковы же причины кисты гартнерова хода? Наиболее распространенными из них являются:

  • внематочный эндометриоз;
  • острые и вялотекущие воспалительные процессы;
  • воспаление и закупорка, возникшая в зоне бартолиновой железы;
  • разные урогенитальные инфекции: папилломавирус, гонорея, хламидиоз и другие;
  • внутриутробные болезни, которые поражают структуру ткани;
  • повреждение слизистой с образованием гематом во внутренней области влагалища.

Часто женщины выявляют кистозную опухоль после рождения малыша. Кроме того, причиной возникновения кисты гартнерова хода может быть аборт.

Классификация заболевания

В зависимости от особенности формирования, данная киста, сформировавшаяся на стенке во влагалище, может иметь нижеописанные формы:

  1. Врожденная киста. Возникает в случае внутриутробного развития. Формируется из мочеиспускательного канала или отдельных областей влагалища. В этой ситуации кистозные узлы имеют тонкие стенки, а само образование наполняется прозрачной жидкостью, в размере достигает не больше 2 см (иногда может достигнуть отметки в 4-5 см в диаметре). Эти кистозные опухоли диагностируются у новорожденных малышек.
  2. Травматическая киста, или приобретенная. Появляется из-за каких-либо повреждений. Целостность тканей разрушается после осуществления абортов, а также халатно проделанных гинекологических операций, после родов.

Продолжаем рассматривать классификацию кисты гартнерова хода, мкб 10 код которой - Q50 (врожденная аномалия) и Q50.5 ( киста широкой связки). Классификация производится в зависимости от зоны формирования доброкачественной опухоли. Имеются следующие разновидности заболевания:

  1. Киста на преддверии влагалища. Расположена около вагинального входа.
  2. Опухоль на боковой стенке.
  3. Образование, развивающееся в области передней стенки влагалища. Может быть врожденным или вторично приобретенным.
  4. Доброкачественное образование, которое поразило заднюю стенку во влагалище. В большинстве случаев образуется из-за травм. В этом случае женщины испытывают болевые ощущения во время интимной близости, наблюдается кровоточивость.

Кроме этого, специалисты выделяют также кистозное эндометриоидное новообразование, которое появляется в области влагалища при заболевании эндометриозом, распространившимся далеко за границы слизистого маточного слоя.

Симптомы заболевания

Симптомы при опухолевом наросте у пациенток могут быть различными. При этом характер их выраженности зависит от области появления новообразования, размеров опухоли. Главными признаками развития влагалищной доброкачественной кисты являются нижеописанные проявления:

  • болевые ощущения во время опорожнения своего мочевого пузыря;
  • ощущение присутствия какого-то инородного предмета во влагалище;
  • расстройство кишечника;
  • повышение у женщины температуры тела;
  • образование прозрачных выделений в немалом количестве, иногда с гноем;
  • болевые ощущения во время менструации.

Во время развитии кисты женщины испытывают ухудшение общего состояния в процессе распития алкогольных напитков. Кроме этого, частенько возникают боли в зоне промежности во время интимной близости, а также при передвижении.

Если опухоль располагается близко к выходу во влагалище, то может наблюдаться еще и абсцесс, сопровождающийся повышением температуры тела, а также следующими симптомами:

  • регулярные головокружения;
  • ощущение слабости, недомогание;
  • тошнота.

Если доброкачественная опухоль сформировалась на задней стенке во влагалище, то она не станет проявлять себя. Только после увеличения размера женщина почувствует какие-то нарушения в работе ее организма.

Диагностика заболевания

В связи с тем, что этот недуг протекает без каких-либо проявлений, его выявить можно только при осуществлении профессионального осмотра. Диагностику доброкачественных новообразований осуществляют с применением таких обследований:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое, бактериологическое исследование.

Особенности лечения

Терапия влагалищной кисты будет осуществляться в процессе ее воспалительного процесса. Наиболее часто применяется марсупиализация. Суть такой операции заключается в разрезании новообразования. После разреза края кисты остаются открытыми, для этого используются наложенные швы. Через несколько дней производится снятие швов. Иногда возможна установка специальной отводной трубки в новообразование. Предназначена она для откачивания лишней жидкости. Этот метод лечения кисты гартнерова хода получил название «аспирация».

Удаление кисты осуществляется только в тех случаях, если она уже достигла огромного размера и причиняет сильную болезненность. Лечить кисты хирургическим путем решаются специалисты не всегда, так как в некоторых случаях эти образования исчезают сами. Врачи говорят, что наросты небольшого размера не могут причинить вред. Если киста удалена была хирургическим путем, пациентка регулярно должна проходить осмотр у своего лечащего врача, благодаря чему сможет не допустить неприятных рецидивов.

Когда наросты гноятся, специалисты производят вскрытие опухолей, устраняют все гнойные сгустки, а также дренируют полость, затем осуществляют вылущивание, накладывают швы.

Реабилитация

Послеоперационный период – весьма важный этап, при котором соблюдаются меры, позволяющие внутренним тканям восстанавливаться полноценно. Также на данном этапе решаются те задачи, которые предупреждают инфицирование. Специалисты для этого могут назначить применение медицинских препаратов, а также антисептических свеч. Самостоятельно приобретать медикаментозные средства и употреблять их без назначения специалиста категорически запрещается.

Чтобы получить положительные результаты о время восстановления, потребуется:

  • на время отказаться от секса и применения тампонов во время месячных до момента заживления пораженной ткани;
  • не поднимать тяжесть, исключить домашние хлопоты с нагрузками, отказаться от посещения спортзала;
  • исключить употребление жареных и жирных блюд;
  • не ходить в баню, бассейн, сауну, даже не принимать слишком горячие ванны;
  • свой рацион пополнить витаминами, средствами, способствующими улучшению регенерационного процесса тканей.

Народные методы лечения

Приступать к применению рецептов народной медицины во время лечения необходимо только с разрешения врача. Женщинам принимать рекомендуется сидячие ванны, в которые добавляются определенные разновидности средств. К таким средствам относятся следующие:

  1. Сульфат магния. Надо развести английскую соль в количестве 2 ст. л. в тазе с небольшим количеством теплой воды. Данные ванны принимать надо в утреннее и вечернее время. Продолжительность процедуры должна составлять не больше 20 минут. Курс терапии составляет 5 дней.
  2. Уксус яблочный. Сидячие ванны готовятся с применением этого ингредиента, который берется в количестве 250 мл. Уксус разводится в теплой воде. Для уменьшения отека следует смочить ватный диск в уксусе и приложить к опухоли на 30 минут. Процедуры осуществляться должны дважды в день.

Профилактика заболевания

Профилактические меры до сих пор не разработаны. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Киста может быть успешно вылечена в случае ответственного и внимательного отношения к своему здоровью. Надо придерживаться рекомендаций врача, не предпринимать самостоятельных шагов в терапии.

fb.ru

Киста гартнерового хода

Киста влагалища

​ начать лечение.​ зубов). К этим видам​ проводятся лабораторные исследования (кровь,​Содержимое кист формируется при закупорке​ в стадии декомпенсации.​ неоплазии производят в положении​ промежности и нижней части​ образования, содержащие только производные​

​ области. Представляет собой безболезненный​ и сосудистых стволов, нередко​ кисту дифференцируют с внематочной​ гормональная контрацепция, инсоляция (загар​

Что представляет собой влагалищная киста

​ 40 лет, реже –​Для профилактики образования врожденных вагинальных​ его острым и тупым​цистоцеле;​Врожденные​Киста влагалища – опухолевидное ретенционное​ кист относят кисты предстательной​ моча).​ выводного протока желез и​Тактику хирургического вмешательства определяют с​ на гинекологическом кресле и​ живота. Возможно учащение дефекации​ эктодермы. Такие кисты называют​

Гистологическое строение

​ узел в форме полусферы,​ – маточной трубы. В​ беременностью, кистой яичника, истинными​ в солярии или под​ в пубертате. В гинекологии​ кист у будущей дочери​ путем. После этого производит​опущение стенок влагалища.​

​Образуются из гартнеровых ходов, парауретральных​ образование, расположенное на влагалищной​ железы, возникающие в связи​Различают истинные и ложные кисты:​ скоплении секрета, или при​ учетом локализации и размера​

Причины

​ в коленно-локтевом положении. Ректальное​ и мочеиспускания. Некоторые больные​ однолистковыми (представленные тканями, происходящими​ может быть однокамерной или​ этом случае развивается некроз​ опухолями яичника.​ солнцем), локальная гипертермия (горячие​

​ параовариальные кисты встречаются в​

​ беременная женщина должна избегать​

​ ушивание ложа и слизистой​

​При необходимости гинеколог может направить​ или мюллеровых протоков. Последние​ стенке, увеличение которого связано​ с нарушением формирования паранефротических​ истинные выстланы эпителием, ложные​ образовании жидкостью ранее не​ параректальной дермоидной кисты. Опухоль​ исследование осуществляют в соответствии​ с параректальной дермоидной кистой​ из одного зародышевого листка).​

​ многокамерной. Возможна малигнизация или​

​ параовариальной кисты, который сопровождается​В отличие от функциональных ретенционных​ общие ванны, прогревания). Тенденция​ 8-16% среди всех выявляемых​ воздействия факторов, оказывающих негативное​ оболочки кетгутом.​ пациентку на консультацию к​ могут располагаться во входе​

Симптомы

​ с накоплением жидкости, а​ протоков, пороки развития потовых​ специальной выстилки не имеют.​ существовавшей полости.​ может удаляться с использованием​ со стандартной методикой. На​ впервые обращаются к врачу​

​ В группе однолистковых неоплазий​ нагноение с последующим развитием​ резким ухудшением самочувствия: схваткообразными​

  • ​ образований яичника (кисты желтого​
  • ​ к увеличению параовариальной кисты​
  • ​ дополнительных образований яичников.​

​ влияние на формирование тканей​Лапаротомия​ врачам другой специализации (проктолог,​ во влагалище (киста преддверия​ не пролиферативным ростом. По​

Диагностика

​ желез, параовариальные кисты, дермоидные​По механизму образования кисты разделяют​Киста может не проявляться симптомами,​ промежностного и парасакрального доступов,​ данном этапе обычно удается​ в связи с обнаружением​

​ выделяют дермоидные и эпидермальные​ абсцесса и формированием свища.​

  • ​ болями по всему животу,​
  • ​ тела, фолликулярной кисты) параовариальные​
  • ​ наблюдается в период беременности.​
  • ​Параовариальная киста представляет собой гладкостенное​

​ и органов плода. К​. В ряде случаев удалить​ уролог).​ влагалища) и сочетаться с​

​ МКБ 10 заболевание относится​ кисты, эндометриозные кисты яичников,​ на:​

  • ​ особенно вначале. Ее признаки​
  • ​ через влагалище или переднюю​ определить расположение, диаметр и​ узла в перианальной зоне​
  • ​ кисты. Реже встречаются двухлистковые​

Лечение кисты влагалища

​ Заболевание диагностируют на основании​ не снимающимися приемом анальгетиков;​ кисты самостоятельно не исчезают.​Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром​ образование овальной или округлой​

Киста влагалища: операции

​ таким факторам относятся:​ вагинальные кисты, исходящие из​Если показано удаление кистозного образования,​

  1. ​ пороками его развития. Кистозные​​ к группе №89 (невоспалительные​ множественные кисты почек, поджелудочной​Ретенционные. Обычно приобретенные, встречаются в​ зависят от места расположения,​ брюшную стенку. В большинстве​ консистенцию параректальной дермоидной кисты,​ или зоне промежности.​ параректальные дермоидные кисты, включающие​ данных осмотра, ректального исследования,​ напряжением переднем брюшной стенки,​ Бессимптомная параовариальная киста малых​ 0,5-2,5 см) не имеют​ формы, тугоэластической консистенции, расположенное​алкоголь;​
  2. ​ гартнеровых ходов, чрезвлагалищным доступом​​ то проводится предоперационное обследование,​ образования гартнеровых ходов обычно​ болезни влагалища).​ железы, легких, печени, кисты​ железисто-секреторных органах. Образуются в​ размеров, состава содержимого, структуры​ случаев неоплазию вместе со​
  3. ​ наличие или отсутствие свищей​​При нагноении параректальной дермоидной кисты​ в себя производные эктодермы​ ректороманоскопии, КТ, МРТ, эндоректального​ задержкой газов, тахикардией, падением​ размеров может быть оставлена​ клинической симптоматики. Симптомы обычно​
  4. ​ сбоку или над маткой.​​наркотики;​ оказывается невозможно. Это связано​ которое включает в себя:​ локализуются на уровне сводов​Киста влагалища имеет круглую​ центральной нервной системы.​ результате затруднения или полного​ стенок, природы и механизмов​ свищами, затеками и свищевыми​ и рубцовых изменений, а​ характер болевого синдрома меняется.​ и мезодермы или эктодермы​ УЗИ, проктофистулографии и других​ АД, бледностью кожи, липким​ под динамическое наблюдение. Однако​

Народные методы лечения

​ появляются, когда параовариальная киста​ Стенки параовариальной кисты тонкие​табакокурение;​ с тем, что эти​ультразвуковое исследование;​ и могут достигать параметральной​ или овоидную форму и​Опухолевые. Возникают в результате формирования​ прекращения оттока секрета из​ образования.​ ходами иссекают одномоментно. В​ также наличие других заболеваний​ Боли становятся интенсивными, распирающими,​ и эндодермы, еще реже​

​ исследований. Лечение – хирургическое​ холодным потом.​ в связи с тем,​ достигает размеров 5 и​ (1- 2 мм) и​ионизирующее излучение;​ образования своим верхнем полюсом​микроскопическое и бактериологическое исследование мазков​ клетчатки​ может достигать размеров куриного​ растущей тканью опухоли одно-​ железы после закупорки протока​Симптомы, которыми может проявляться киста,​ ходе операции мобилизуют прямую​

Профилактика

​ и патологических состояний (геморроя,​ дергающими или пульсирующими. Отмечается​ – трехлистковые, содержащие производные​ иссечение неоплазии и свищевых​Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано​ что параовариальные кисты диагностируются​ более см. При росте​

  • ​ прозрачные, внутри имеют выстилку​
  • ​некоторые лекарственные препараты.​
  • ​ располагаются глубоко в клетчатке,​
  • ​ отделяемого из влагалища, цервикального​
  • ​Приобретенные​

​ яйца ​ и многокамерных полостей в​ микроскопическим камнем, пробкой из​ часто схожи с симптомами​ кишку, выделяют мышечно-фасциальные лоскуты​

Видео

​ анальной трещины и т.​ слабость, разбитость, головная боль​

​ всех трех зародышевых листков.​

Источник:

kistozz.ru

Киста гартнерова хода. Хирургическое лечение

КИСТА ГАРТНЕРОВА ХОДА. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Киста гартнерова хода — эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока. Киста располагается на боковой стенке, реже в верхней трети передней стенки влагалища рядом с уретрой, и содержит прозрачную слизистую жидкость. Кисты гартнерова хода имеют чаще всего продолговатую форму, не превышают 3–5 см в диаметре, но иногда достигают больших размеров и могут верхним полюсом уходить глубоко в параметральную клетчатку. Киста гартнерова хода не имеет какихлибо клинических проявлений и становится находкой при гинекологическом обследовании. Соответствующая стенка влагалища при осмотре с помощью зеркал пролабирует изза образования, имеющего мягкоэластическую или тугоэластическую консистенцию. При УЗИ киста гартнерова хода имеет чёткие контуры, гипоэхогенное содержимое, однокамерное, реже многокамерное, строение.

СИНОНИМЫ

Киста гартнерова протока.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

При кистах небольшого диаметра, которые не беспокоят пациентку, оперативное вмешательство не показано. Большие кисты подлежат оперативному лечению (вылущивание). При необходимости операцию выполняют при участии уролога.

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Санация влагалища.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

После опорожнения мочевого пузыря пациентку укладывают на гинекологическое кресло.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Местная анестезия.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

После обработки наружных половых органов и влагалища этиловым спиртом и спиртовым раствором йодоната© влагалище обнажают ложкообразными зеркалами, которые передают помощнику.

В наиболее выпуклой части кисты производят надрез стенки влагалища, а затем тупым и острым путём вылущивают кисту. При вылущивании необходимо тщательно удалить всю капсулу, так как при оставлении её части возникает рецидив. Осуществляют гемостаз. На стенку влагалища накладывают узловые швы. При расположении кисты под уретрой после её вылущивания необходимо проверить целостность задней стенки уретры.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Во время операции — ранение уретры при расположении кисты под ней, в послеоперационном периоде — образование гематомы, нагноение, рецидив (если не удалена вся капсула кисты).

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В течение первых трех дней — обработка влагалища раствором калия перманганата.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Соблюдение личной гигиены, воздержание от половой жизни в течение 1 мес.

Источник: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

www.medsecret.net

Возникновение у женщин кисты Гартнерова хода. Как не запустить кисту влагалища

Что такое киста Гартнерова хода, локализация заболевания

Киста Гартнерова хода, по-другому называющаяся «кистой влагалища» — остатки мезонефрального (вольфова) протока, образовавшиеся из эмбриона. Мезонефральный проток у зародыша находится рядом с парамезонефрическим протоком. Из мюллерова канала создаются влагалище и матка, а проток первичной почки регрессирует. Если нет обратного развития, то может возникнуть гартнерова киста, выступающая куполом у влагалища с прозрачной слизистой жидкостью продолговатой формы. Диаметр не превышает 3-5 см.

У девочек киста гартнерова хода похожа на девственную плеву. Если в детские годы кистому не диагностировали, определяют после того как девочка стала жить половой жизнью. Врач случайно обнаруживает заболевание при взятии мазка из цервикального канала или обследуя органы малого таза. Симптоматика проблемы зависит от местонахождения и размеров новообразования. Болезнь располагается во влагалище и представляет собой опухоль мягких тканей.

Киста гартнерова хода никак не проявляется. Врач обнаруживает заболевание во время профосмотра. Правая сторона влагалища выпячивается из-за мягкоэластической и тугоэластической консистенции. На ультразвуковом осмотре грани хорошо просматриваются. Однокамерные кистомы содержат плотную массу. Ткань покрыта кубиками и цилиндрами, мышца у тонкая. У патологии однокамерное или многокамерное устройство.

Проявление опухоли

Образование доброкачественное, в раковые клетки трансформируется нечасто. Пальпируя, врач определяет новообразование, не приносящее боли. Иногда признаки болезни появляются. Тогда назначают УЗИ трансвагинальным методом и определяют характерные показатели больной.

Основания появления диагноза:

  • травма в родах
  • повреждение стенок влагалища
  • кольпоскопия
  • эпизиотомия
  • кольпорафия
  • диагностическое выскабливание
  • лазеротерапия
  • патологии развития мочевой системы
  • синдром Герлина-Вернера-Вундерлиха
  • двурогая матка
  • затрудненное прохождение мюллерова протока
  • заболевания фаллопиевых труб

Из-за ЗППП проблема не диагностируется.

В протоке первичной почки скапливается жидкая масса. Жидкость попадает в околоматочную клетчатку по пути сохранившегося Вольфова протока.

Если размер Гартнеровой кисты превышает 5 см, появляются боль и неприятные ощущения во время полового акта и употреблении средств во время месячных.  Мучительное заболевание, доставляющее дискомфорт представительнице слабого пола.

Другие признаки:

  • нарушено мочеиспускание;
  • зудит в промежности;
  • боль в области таза;
  • дискомфорт при ходьбе или в положении сидя;
  • болезненность менструаций

Распознавание Гартнеровой опухоли

Патологии обнаруживаются гинекологом во время осмотра. При отсутствии заболевания жидкость в полости светлая со слизью. Во время постановки диагноза — темная с желто-зеленым оттенком круглой или продолговатой формы мягкой текстуры. Размеры кисты обычно 2 см, но случаются наросты больше 13 см.

Гнойная кистома сочетается с влагалищной болью, температура тела повышается. Если стенка разорвется, из влагалища вытекает гной с неприятным запахом. Инфекция распространяется на ткань около матки, и развивается параметрит.

Если киста Гартнерова хода меньше 2 см, проблем с зачатием у женщины нет. При опухоли размером больше 5 см забеременеть сложно. Во время родов есть опасность травмирования и инфицирования ребенка, поэтому во избежание сложностей назначают кесарево сечение. При появлении болезни нужно регулярно наблюдаться у врача и, если есть риск, удалить патологию будучи «в положении».

Гинеколог сразу определяет наличие заболевание во время осмотра. Опухоль Гартнерова протока с одной камерой или многокамерная. Диагностируют больную женщину с:

  • гнойным воспалением бартолиновой железы;
  • пролапсом мочеиспускательного канала;
  • смещением матки за пределы половой щели;
  • патологическим доброкачественным разрастанием ткани;
  • раком;
  • врожденной аномалией развития мочеполовой системы

Парамезонефротическая киста и все что с ней связано

Киста с нарушением парамезонефротических протоков встречается реже опухоли Вольфовых каналов. Появляется нарушение у новорожденных девочек или девушек подросткового возраста и похоже на необъединенные мюллеровы протоки. Удвоенная матка или влагалище создают подобную картину.

С приходом месячных кисту наполняет кровь. Это объясняется тем, что парамезонефротические протоки не образовываются в матке, шейке матки или влагалище и остаются похожими на строение кисты, покрытым эпителиальной тканью.

У ребенка появляются болезненная менструация или отсутствие месячных. Во время обследования влагалища замечается впячивание новообразования. На УЗИ кисту видно вплоть до органов малого таза.

Операции по удалению парамезонефротической опухоли проходят сложно: сначала убирают стенку кистомы, чтобы обеспечить приход крови в мышечно-эластичный орган. Иссечение болезни лучше проводить после того как девушка начнет вести половую жизнь.

Врачебная помощь

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры

Стадии удаления Гартнерового образования

  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс

Как лечить кисты во влагалище?


Лечить кисты во влагалище часто помогают сидячие ванны, которые приводят к самостоятельному разрыву и сливу кист

В большинстве случаев вагинальные кисты не требуют терапии. Медицинская помощь, как правило, предоставляется, если женщина переживает дискомфорт или боль в связи с большими размерами кист или их инфицированием.

Если требуется лечение, можно использовать один из ниже следующих вариантов.

  • Антибиотики обычно выписываются врачами, если вагинальная киста инфицирована, а также в том случае, когда анализы показывают наличие у женщины инфекции, передающейся половым путём. Если сформировавшийся абсцесс правильно слит, то лечение антибиотиками может не потребоваться.
  • Сидячие ванны предполагают нахождение женщины в ёмкости, наполненной подогретой водой, по несколько раз в день на протяжении 3-4 суток. Такие процедуры направлены на разрыв и вытекание кист без какого-либо дополнительного вмешательства со стороны медицинских работников.
  • Марсупиализация используется для часто повторяющихся и настойчивых кист. Врач накладывает швы с каждой стороны разреза для слива, чтобы создать постоянное отверстие. Для улучшения слива на несколько дней может быть вставлена резиновая трубка, которая помогает предотвратить рецидив.
  • В редких случаях кист бартолиновых желез практикуется удаление желез.

Хирургический слив может потребоваться для очистки содержания инфицированных или больших кист. Такие операции часто проводятся под местной анестезией или после употребления пациентками успокоительных препаратов.

Врач делает небольшой разрез на кисте, а затем сливает её содержимое. После слива кисты врач помещает в разрез небольшую резиновую трубку. Это позволяет кисте оставаться открытой несколько недель для того чтобы вытечь полностью.

Классификация

В зависимости от особенностей формирования, киста, образовавшаяся на стенке влагалища, может иметь следующие формы появления:

  1. Врожденная. Возникает в момент внутриутробного развития. Образовывается из мочеиспускательного канала, либо отдельных зон влагалища. В данном случае кистозные узлы обладают тонкими стенками, образование наполнено прозрачной жидкостью и имеет размер не более 2-х см (иногда достигает отметки в 4-5 см). Такие кистозные опухоли выявляются у новорожденных девочек.
  2. Травматическая, либо приобретенная киста. Появляется по причине каких-либо повреждений. Как правило, целостность тканей нарушается во время абортов, халатно осуществленных операций и после родов.

Классификация кисты влагалища производится с учетом зоны появления доброкачественной опухоли. Существуют следующие виды заболевания:

  • киста преддверия влагалища. Располагается рядом с вагинальным входом.
  • опухоль боковой стенки;
  • новообразование, развивающееся в зоне передней стенки. Может быть вторично приобретенным, либо врожденным;
  • доброкачественное образование, поразившее заднюю стенку влагалища. В большинстве случаев появляется из-за травм. В данном случае женщина испытывает болевые ощущения при интимной близости, а также наблюдает кровоточивость.

Помимо этого специалисты выделяют кистозное эндометриоидное образование, появляющееся в зоне влагалища при эндометриозе, распространившемся далеко за пределы маточного слизистого слоя.

Лапароскопия

Киста при входе во влагалище, фото которой показано выше, удаляется методом лапароскопического отсечении с последующим прижиганием пораженного места. Придатки и соединительные элементы также прижигаются.

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система
  • 4 минут на чтение

хедер>

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеКлассификацияКиста преддверия влагалищаКиста передней стенки…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

хедер>

Когда нужно отправиться к врачу?

Для каждой женщины ежегодные визиты к гинекологу должны быть частью комплекса мероприятий, направленных на сохранение своего здоровья. Доктор может проверить любое новое образование во влагалище, чтобы узнать, является ли оно доброкачественным.

Женщине следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если кисты в её влагалище становятся болезненными или проявляют признаки инфекции.

Симптомы

Симптомы при опухолевых наростах у женщин могут быть самыми различными. Характер их зависит от места появления новообразования, а также размеров опухоли. Основными признаками того что развивается влагалищная доброкачественная киста, являются следующие проявления:

  • болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство присутствия инородного предмета в области влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство кишечника;
  • появление прозрачных выделений в большом количестве, в некоторых случаях с гноем;
  • болевые ощущения при менструации.

При развитии кисты, женщина испытывает ухудшение состояния в процессе приема алкоголя. Кроме этого, часто возникают боли в промежности при интимной близости и даже в процессе передвижения.

Если опухоль расположена близко к входу во влагалище, может наблюдаться абсцесс с повышением температуры, а также следующими проявлениями:

  • регулярные головокружения;
  • тошнота;
  • ощущения слабости и недомогания.

Если опухоль появилась на задней стенке влагалища, то она не будет проявлять себя. Лишь после увеличения размеров женщина почувствует определенные нарушения в функционировании организма.

Пузырьки

Первичные стадии развития опухоли характерны тем, что стенки кисты еще недостаточно прочны. Из-за этого опухоли во влагалище могут напоминать образование небольших полупрозрачных пузырьков с жидким наполнением.

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система
  • 3 минут на чтение

хедер>

Причины появления кист во влагалище и факторы риска

Кисты с наибольшей долей вероятности появятся в тот момент, когда засоряются каналы или железы, поскольку такие состояния создают условия для отложения веществ. Причины кист во влагалище обычно определяются их видом.

Например, травмы стенок влагалища вызывают появление эпидермальных кист.

Наибольшие факторы риска для эпидермальных кист — порезы и разрывы во время родов и операций, вызывающие повреждения слизистой оболочки влагалища, а также эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и задним проходом), сделанная перед рождением ребёнка в целях расширения выходного отверстия влагалища.

Кисты бартолиновых желез появляются, когда выходные отверстия желез блокируются кожей, которая их покрывает. Это вызывает появление образований, наполненных жидкостью.

Желтые тела

Средние и большие развитые опухоли внутри женского влагалища могут выглядеть как небольшие гнойные нарывы или опухоли желтого цвета, что является их главной отличительной характеристикой.

Профилактика

В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать кистозные образования во влагалище, что позволит в дальнейшем избежать проблем с беременностью. Для того чтобы избежать их появления, рекомендуется с повышенной осторожностью проводить все влагалищные манипуляции и во время родов слушать все указания акушерки.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо контролировать состояние кисты на стенке влагалища в динамике.

Кистозное образование никак не отражается на способности женщины родить ребенка, но может стать причиной скопления гнойного экссудата внутри. При недостаточно тщательном вылущивании или аспирации высока вероятность того, что киста снова появится во влагалище.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать развития патологии и опасных осложнений.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Размеры опухоли

После проведения процедуры вырезания кисты можно измерить ее точные размеры. Влагалищные кисты не превышают 4-5 сантиметров в диаметре.

Может ли перерасти в рак

Киста влагалища является доброкачественным образованием, поэтому она никогда не перерастает в рак. Такое образование имеет мягкую полость, внутри которой скапливается жидкость. В некоторых случаях кистозная опухоль может стремительно увеличиваться в размерах и требуется проведение операции.

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

  • Женская репродуктивная система
  • 5 минут на чтение

хедер>

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

хедер>

Методы лечения

Терапия кисты осуществляется в процессе её воспаления. Наиболее часто используется марсупиализация. Суть данной операции состоит в разрезании образования. После разрезов края остаются открытыми благодаря наложенным швам. По истечению нескольких дней производят снятие швов. В некоторых случаях возможна установка отводной трубки непосредственно в новообразование. Она предназначена для откачивания жидкости. Это лечение получило название «аспирация».

Полное удаление разрастающейся кисты осуществляется в том случае, если она достигла огромных размеров и причиняет сильную боль. Лечить кисту хирургическим путем специалисты решаются не всегда, поскольку в некоторых случаях такие образования исчезают самостоятельно. Врачи утверждают, что наросты небольших размеров не способны причинить вред. В том случае, если киста была удалена хирургическим путем, женщина должна регулярно проходить осмотр у лечащего врача, что позволит не допустить рецидивов.

Когда нарост нагнивает, врачи производят вскрытие опухоли, устраняют гнойные сгустки, дренируют образовавшуюся полость, после чего осуществляют процедуру вылущивания и накладывают швы.

Киста влагалища фото оперативного отсечения

При удалении кисты оперативным путем доктор производит отсечение опухоли с придатками и всеми сопроводительными соединительными тканями и опухолями.

Какие осложнения вызывают кисты во влагалище?

Наиболее вероятное осложнение кист, находящихся во влагалище — инфекция и последующий абсцесс. Гной, накапливаемый при абсцессе, становится причиной покраснения, болей и отёков. Если образовывается абсцесс, он может быть слит в лечебных целях.

Большое количество кожных бактерий, а также тех, которые приобретены вследствие заболеваний, передающихся половым путём, таких как гонорея или хламидия, могут становиться причиной превращения кист в абсцессы. Иногда к абсцессу бартолиновых желез приводят бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, такие как кишечная палочка.

Послеоперационный период

Послеоперационный период – это важный этап, во время которого соблюдаются все меры, позволяющие тканям полноценно восстанавливаться. Также на этом этапе решаются задачи, предупреждающие инфицирование. Для этого специалисты могут назначить употребление медицинских препаратов, антисептических свеч и т.д. Самостоятельно приобретать медикаменты, и употреблять лекарства без назначения врача, категорически запрещается.

Для того чтобы получить максимально положительные результаты в процессе восстановления, потребуется:

  • отказаться от интимной близости и применения тампонов до момента полного заживления пораженных тканей;
  • не поднимать тяжести, исключить любые домашние работы с нагрузками, а также отказаться от спортивных занятий;
  • исключить употребление жирных блюд;
  • не посещать баню, сауну, бассейн и даже не принимать горячие ванны;
  • пополнить свой рацион витаминами и средствами, способствующими улучшению регенерации тканей (витамины В, Е, а также селена и мумие).

Кровавые кисты

Внешние и эпителиальные доброкачественные образования могут выглядеть как небольшие наросты желтого цвета или мешочки с кровавым наполнением и ровными красными краями.

Первичные стадии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первые стадии развития кисты во влагалище выражаются появлением небольших пузырьков или сумочек с прозрачной жидкостью внутри.

Источники


  • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-gartnerova-xoda.html
  • https://medmaniac.ru/kistyi-vo-vlagalishhe-chto-nuzhno-znat/
  • https://kistaoff.ru/matka/kista-vlagalishha
  • https://kista-guide.com/photo/kista_vlagalisha_foto.html
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kista-vlagalischa/

pro-acne.ru

Как не запустить кисту влагалища. Киста гартнерова хода хирургическое лечение

Что такое

Киста влагалища — это опухолевидное образование доброкачественного характера, которое чаще всего образуется по причине непроведения терапии инфекционных патологий. В некоторых случаях возможно появление опухоли при несвоевременном назначении комплекса лекарственных процедур.

Кистозное образование имеет круглую или овальную форму и преимущественно местом ее формирования становится влагалищная стенка, но возможно прорастание в глубокие слои тканей.

Составляющими элементами кисты служит прослойка мышц и соединительные ткани, а поверхность покрыта различными видами эпителия. Внутри образования скапливается секрет, окрашенный в коричнево-желтый цвет.

Что такое лапароскопия при эндометриозе

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Размер доброкачественной опухоли может достигать 10 см. На сегодняшний день отсутствуют данные о том, что киста может преобразоваться в рак. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не заниматься ее диагностикой и терапией.

При вырастании опухоли до большого размера обычно прибегают к хирургическому удалению кисты. Показанием к такому лечению служит и появление неприятной симптоматики, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт.

Классификация

Специалисты определяют несколько классификаций кистозных образований влагалища, и первая из них подразделяет патологию с учетом причины ее возникновения. Выделяют:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • имплантационную;
  • ретенционную кисту.

Чаще всего имплантационная киста влагалища появляется как последствие родов, и местом ее расположения служит задняя влагалищная стенка. Ретенционное образование преимущественно формируется на фоне хронического бартолинита.

В зависимости от места расположения доброкачественного образования выделяют следующие его формы.

Киста преддверия влагалища

Такую патологию женщина может определить самостоятельно, поскольку образование располагается слишком близко к входу в половой орган. В течение длительного времени патология может развиваться без появления ярко выраженной клинической картины до того момента, пока киста не увеличиться до больших размеров.

Киста передней стенки влагалища

Преимущественно такая патология является врожденной и может локализоваться в зоне влагалища и глубоко в тканях. В такой ситуации поставить точный диагноз удается лишь при проведении контрольного УЗИ.

Киста задней стенки влагалища

Такая опухоль является чаще всего приобретенной и появляется как последствие прерывания беременности либо во время родовой деятельности. Образование может доставлять женщине выраженный дискомфорт и боль, а также становиться причиной кровотечений при половом акте.

Кистозное образование может быть овальной либо круглой формы, а консистенция – туго эластичной или мягко эластичной.

Причины

Спровоцировать образование кисты на влагалищной стенке способны следующие факторы:

  • врожденные аномалии полового органа;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • различные виды инфекций, передаваемых половым путем;
  • разрывы после родов или образование изъянов;
  • аборт;
  • повреждения различного характера, вызывающие образование гематом;

Доброкачественное образование на влагалищной стенке может появляться из некоторых частей парауретральных протоков либо гартмановских ходов. Имплантационные кисты чаще всего являются врожденными либо формируются из эпителиальных остатков, попадающих в толщу тканей после родов или аборта.

Симптомы

Определить наличие кисты вагинальной удается в том случае, если внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на необычные симптомы. Киста влагалища обычно сопровождается появлением:

  • ощущения инородного тела в половом органе;
  • нарушения дефекации;
  • припухлости половых губ;
  • болевого синдрома во время полового акта;
  • дискомфорта в области промежности при ходьбе;
  • подъема температуры тела без симптомов простудных или вирусных заболеваний.

Чем опасно выскабливание цервикального канала при дисплазии

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Отмечается ухудшение общего состояния женщины в период месячных и при распитии спиртных напитков. Кроме этого, появляется недомогание после длительного переохлаждения организма либо при инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в организме.

Несмотря на неприятную симптоматику, чаще всего кисты никак не влияют на течение беременности у женщин. Лишь в том случае, если образование достигает больших размеров, это может отразиться на естественном течении родов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза изучается анамнез пациентки с целью определения причин развития болезни. После этого определяется наличие и появление характерных симптомов.

При гинекологическом осмотре используются специальные кольпоскопические инструменты, применение которых позволяет обследовать половые органы женщины с увеличением. После этого делается мазок из влагалища для дальнейшего бактериологического и лабораторного исследования.

Основным инструментальным методом диагностики кисты влагалища считается УЗИ органов малого таза. С помощью такой процедуры удается определить точную локализацию образования на стенках влагалища по отношению к рядом расположенным внутренним органам.

Может ли перерасти в рак

Киста влагалища является доброкачественным образованием, поэтому она никогда не перерастает в рак. Такое образование имеет мягкую полость, внутри которой скапливается жидкость. В некоторых случаях кистозная опухоль может стремительно увеличиваться в размерах и требуется проведение операции.

Лечение

Основным способом лечения кисты влагалища является хирургическое вмешательство, в ходе которого из тканей влагалища удаляется доброкачественное образование. Сегодня такая операция осуществляется несколькими способами:

  1. Пункционная аспирация. Существенным минусом такого метода терапии считается тот факт, что оно позволяет добиться лишь временного эффекта. Спустя некоторое время после операции опухоль снова начинает накапливать жидкость.
  2. Марсупиализация. Такой способ лечения считается одним из наиболее безопасных. Его можно применять как для лечения патологии у женщин в период беременности, так и у девушек.
  3. Радикальный метод устранения кистозного образования. В ходе такой операции на передней стенке брюшины делается разрез, через который выполняется вылущивание новообразования. В завершении процедуры на рану накладывают швы.

Первые симптомы полипа цервикального канала

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

В ситуации, когда отсутствует возможность удалить кистозное образование через влагалище, прибегают к помощи лапароскопии. В некоторых случаях вылущивание может повреждать мочевой пузырь и кишечник.

Однако, нередко опухоль не нуждается в удалении и чаще всего к операции прибегают в том случае, когда она достигает размера более 3 см. При слишком глубокой локализации новообразования ножку кисты удаляют не полностью.

Осложнения

Киста гартнерова хода не является препятствием к зачатию и рождению ребенка. Помимо этого, такое доброкачественное образование не является противопоказанием к родам естественным путем и не отражается на менструальной функции. Однако, женщины с таким диагнозом должны находиться под динамическим наблюдением врача.

При неполном вылущивании, что часто отмечается при пункционной аспирации, высока вероятность повторного возникновения кисты. Операция по удалению доброкачественного образования никак не отражается на здоровье женщины и прогноз вполне благоприятный.

Прогноз

Частота рецидивов в большинстве случаях зависит от способа хирургического вмешательства. При своевременной диагностике и эффективной терапии лечение доброкачественного образования имеет благоприятные прогнозы.

Ухудшение может произойти лишь в том случае, если опухоль вырастает до гигантских размеров либо в проблемной зоне начинается воспалительный процесс.

Профилактика

В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать кистозные образования во влагалище, что позволит в дальнейшем избежать проблем с беременностью. Для того чтобы избежать их появления, рекомендуется с повышенной осторожностью проводить все влагалищные манипуляции и во время родов слушать все указания акушерки.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо контролировать состояние кисты на стенке влагалища в динамике.

Кистозное образование никак не отражается на способности женщины родить ребенка, но может стать причиной скопления гнойного экссудата внутри. При недостаточно тщательном вылущивании или аспирации высока вероятность того, что киста снова появится во влагалище.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать развития патологии и опасных осложнений.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система
  • 4 минут на чтение

хедер>

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Кистозные поражения женских половых органов – распространенное заболевание. Доброкачественные новообразования затрагивают придатки, шейку матки, но чаще всего в патологический процесс вовлекается половая губа. Содержание Что такоеКлассификацияКиста преддверия влагалищаКиста передней стенки…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

хедер>

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система
  • 6 минут на чтение

хедер>

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Пространство малого таза ограничено костьми. В его полости содержатся матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, кишечник. На любом из этих органов может сформироваться киста. Обнаруживают такие опухоли чаще всего во время…

  • Женская репродуктивная система
  • 3 минут на чтение

хедер>

Как определить кальцинаты в яичниках по результатам УЗИ

Кальцинаты в яичниках – частая находка при ультразвуковой диагностике у женщин, не имеющих жалоб и заболеваний. Только при выявлении кист и других новообразований отложение солей кальция имеет значение для дальнейшего…

  • Женская репродуктивная система
  • 5 минут на чтение

хедер>

Пузырьки

Первичные стадии развития опухоли характерны тем, что стенки кисты еще недостаточно прочны. Из-за этого опухоли во влагалище могут напоминать образование небольших полупрозрачных пузырьков с жидким наполнением.

Врачебная помощь

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры

Стадии удаления Гартнерового образования

  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс

Лечение кисты гарнерова хода

В случаях когда киста гартнерова хода не доставляет беспокойства лечение не проводится. При причинении неудобства требуется хирургическое лечение.

Как правило удаление кисты  гартнерова хода операция не сложная, но при близком расположении к уретре может потребоваться присутствие уролога. Главное условие операции кисты гартнерова хода антисептическая обработка влагалища. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Затем на гинекологическом кресле под местной анестезией обнажают влагалище с помощью ложкообразных зеркал, которые потом передаются помощнику. Проводится надрез стенки влагалища в том месте, где киста гартнерова хода наиболее выпукла и вылущивается киста. 
При вылущивании необходимо строго следить за тем, что бы не осталось даже самой малой части капсулы, во избежание рецидивов, делают гемостаз. Последним этапом является накладывание узловых швов на стенку влагалища. В том случае, если гарнерова киста находилась под уретрой, необходимо проверить целостность уретры. 

Когда нужно отправиться к врачу?

Для каждой женщины ежегодные визиты к гинекологу должны быть частью комплекса мероприятий, направленных на сохранение своего здоровья. Доктор может проверить любое новое образование во влагалище, чтобы узнать, является ли оно доброкачественным.

Женщине следует обратиться за медицинской помощью в том случае, если кисты в её влагалище становятся болезненными или проявляют признаки инфекции.

Послеоперационный период

Послеоперационный период – это важный этап, во время которого соблюдаются все меры, позволяющие тканям полноценно восстанавливаться. Также на этом этапе решаются задачи, предупреждающие инфицирование. Для этого специалисты могут назначить употребление медицинских препаратов, антисептических свеч и т.д. Самостоятельно приобретать медикаменты, и употреблять лекарства без назначения врача, категорически запрещается.

Для того чтобы получить максимально положительные результаты в процессе восстановления, потребуется:

  • отказаться от интимной близости и применения тампонов до момента полного заживления пораженных тканей;
  • не поднимать тяжести, исключить любые домашние работы с нагрузками, а также отказаться от спортивных занятий;
  • исключить употребление жирных блюд;
  • не посещать баню, сауну, бассейн и даже не принимать горячие ванны;
  • пополнить свой рацион витаминами и средствами, способствующими улучшению регенерации тканей (витамины В, Е, а также селена и мумие).

У новорожденных и при беременности

У новорожденных малышей при обнаружении врожденного образования осуществляют пункцию кисты, устраняя из опухоли жидкость. После осуществления аспирации в младенческом возрасте, практически всегда капсулы спадают, после чего зарастают и новообразование не рецидивирует.

У девочек старших возрастов киста во влагалище удаляется методом марсупиализации. Но если наблюдается сильное увеличение кисты гартнеровых канальцев, производится удаление способом радикальной лапароскопии. Операция осуществляется с вылущиванием.

Кистозное образование, развивающееся при беременности, не воздействует на вынашиваемый плод. Также оно не отображается на процессе родов, поэтому не потребуется производить срочное удаление опухоли. Если наблюдается киста крупных размеров, которая не позволяет полноценно перемещаться младенцу по родовому каналу, то врачи пунктируют опухоль, удаляя жидкость. Но наиболее часто используется способ марсупиализации.

Производя своевременное лечение, можно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Парамезонефротическая киста и все что с ней связано

Киста с нарушением парамезонефротических протоков встречается реже опухоли Вольфовых каналов. Появляется нарушение у новорожденных девочек или девушек подросткового возраста и похоже на необъединенные мюллеровы протоки. Удвоенная матка или влагалище создают подобную картину.

С приходом месячных кисту наполняет кровь. Это объясняется тем, что парамезонефротические протоки не образовываются в матке, шейке матки или влагалище и остаются похожими на строение кисты, покрытым эпителиальной тканью.

У ребенка появляются болезненная менструация или отсутствие месячных. Во время обследования влагалища замечается впячивание новообразования. На УЗИ кисту видно вплоть до органов малого таза.

Операции по удалению парамезонефротической опухоли проходят сложно: сначала убирают стенку кистомы, чтобы обеспечить приход крови в мышечно-эластичный орган. Иссечение болезни лучше проводить после того как девушка начнет вести половую жизнь.

Причины появления кист во влагалище и факторы риска

Кисты с наибольшей долей вероятности появятся в тот момент, когда засоряются каналы или железы, поскольку такие состояния создают условия для отложения веществ. Причины кист во влагалище обычно определяются их видом.

Например, травмы стенок влагалища вызывают появление эпидермальных кист.

Наибольшие факторы риска для эпидермальных кист — порезы и разрывы во время родов и операций, вызывающие повреждения слизистой оболочки влагалища, а также эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и задним проходом), сделанная перед рождением ребёнка в целях расширения выходного отверстия влагалища.

Кисты бартолиновых желез появляются, когда выходные отверстия желез блокируются кожей, которая их покрывает. Это вызывает появление образований, наполненных жидкостью.

Желтые тела

Средние и большие развитые опухоли внутри женского влагалища могут выглядеть как небольшие гнойные нарывы или опухоли желтого цвета, что является их главной отличительной характеристикой.

Размеры опухоли

После проведения процедуры вырезания кисты можно измерить ее точные размеры. Влагалищные кисты не превышают 4-5 сантиметров в диаметре.

Лапароскопия

Киста при входе во влагалище, фото которой показано выше, удаляется методом лапароскопического отсечении с последующим прижиганием пораженного места. Придатки и соединительные элементы также прижигаются.

Какие осложнения вызывают кисты во влагалище?

Наиболее вероятное осложнение кист, находящихся во влагалище — инфекция и последующий абсцесс. Гной, накапливаемый при абсцессе, становится причиной покраснения, болей и отёков. Если образовывается абсцесс, он может быть слит в лечебных целях.

Большое количество кожных бактерий, а также тех, которые приобретены вследствие заболеваний, передающихся половым путём, таких как гонорея или хламидия, могут становиться причиной превращения кист в абсцессы. Иногда к абсцессу бартолиновых желез приводят бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, такие как кишечная палочка.

Методы лечения

Терапия кисты осуществляется в процессе её воспаления. Наиболее часто используется марсупиализация. Суть данной операции состоит в разрезании образования. После разрезов края остаются открытыми благодаря наложенным швам. По истечению нескольких дней производят снятие швов. В некоторых случаях возможна установка отводной трубки непосредственно в новообразование. Она предназначена для откачивания жидкости. Это лечение получило название «аспирация».

Полное удаление разрастающейся кисты осуществляется в том случае, если она достигла огромных размеров и причиняет сильную боль. Лечить кисту хирургическим путем специалисты решаются не всегда, поскольку в некоторых случаях такие образования исчезают самостоятельно. Врачи утверждают, что наросты небольших размеров не способны причинить вред. В том случае, если киста была удалена хирургическим путем, женщина должна регулярно проходить осмотр у лечащего врача, что позволит не допустить рецидивов.

Когда нарост нагнивает, врачи производят вскрытие опухоли, устраняют гнойные сгустки, дренируют образовавшуюся полость, после чего осуществляют процедуру вылущивания и накладывают швы.

Киста влагалища фото оперативного отсечения

При удалении кисты оперативным путем доктор производит отсечение опухоли с придатками и всеми сопроводительными соединительными тканями и опухолями.

Как лечить кисты во влагалище?


Лечить кисты во влагалище часто помогают сидячие ванны, которые приводят к самостоятельному разрыву и сливу кист

В большинстве случаев вагинальные кисты не требуют терапии. Медицинская помощь, как правило, предоставляется, если женщина переживает дискомфорт или боль в связи с большими размерами кист или их инфицированием.

Если требуется лечение, можно использовать один из ниже следующих вариантов.

  • Антибиотики обычно выписываются врачами, если вагинальная киста инфицирована, а также в том случае, когда анализы показывают наличие у женщины инфекции, передающейся половым путём. Если сформировавшийся абсцесс правильно слит, то лечение антибиотиками может не потребоваться.
  • Сидячие ванны предполагают нахождение женщины в ёмкости, наполненной подогретой водой, по несколько раз в день на протяжении 3-4 суток. Такие процедуры направлены на разрыв и вытекание кист без какого-либо дополнительного вмешательства со стороны медицинских работников.
  • Марсупиализация используется для часто повторяющихся и настойчивых кист. Врач накладывает швы с каждой стороны разреза для слива, чтобы создать постоянное отверстие. Для улучшения слива на несколько дней может быть вставлена резиновая трубка, которая помогает предотвратить рецидив.
  • В редких случаях кист бартолиновых желез практикуется удаление желез.

Хирургический слив может потребоваться для очистки содержания инфицированных или больших кист. Такие операции часто проводятся под местной анестезией или после употребления пациентками успокоительных препаратов.

Врач делает небольшой разрез на кисте, а затем сливает её содержимое. После слива кисты врач помещает в разрез небольшую резиновую трубку. Это позволяет кисте оставаться открытой несколько недель для того чтобы вытечь полностью.

Первичные стадии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первые стадии развития кисты во влагалище выражаются появлением небольших пузырьков или сумочек с прозрачной жидкостью внутри.

Кровавые кисты

Внешние и эпителиальные доброкачественные образования могут выглядеть как небольшие наросты желтого цвета или мешочки с кровавым наполнением и ровными красными краями.

Источники


  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kista-vlagalischa/
  • https://kista-guide.com/photo/kista_vlagalisha_foto.html
  • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-gartnerova-xoda.html
  • http://ginport.ru/uslugi-i-prottsedury/kista-gartnerova-khoda-khirurgicheskoe-lechenie/
  • https://medmaniac.ru/kistyi-vo-vlagalishhe-chto-nuzhno-znat/
  • https://kistaoff.ru/matka/kista-vlagalishha

golovaneboli.ru

операция по удалению, фото, диагностика

Содержание статьи:

Киста влагалища – опухолевидное ретенционное образование, расположенное на влагалищной стенке, увеличение которого связано с накоплением жидкости, а не пролиферативным ростом. По МКБ 10 заболевание относится к группе №89 (невоспалительные болезни влагалища).

Киста влагалища имеет круглую или овоидную форму и может достигать размеров куриного яйца

Что представляет собой влагалищная киста

Новообразование может располагаться как поверхностно, так и проникать в толщу тканей, достигая паравлагалищной клетчатки. Его размер обычно не превышает грецкого ореха, но иногда она может увеличиваться до размеров крупного куриного яйца. Консистенция – туго- или мягкоэластическая. При осмотре или на фото видно, что кистозное образование выглядит округлым, имеет овоидную или круглую форму.

Гистологическое строение

Наружные стенки кисты влагалища образованы соединительной тканью с включением единичных мышечных волокон. Внутренняя полость выстлана кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое прозрачное серозное или слизистое, цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

Кистозное новообразование имеет доброкачественный характер. До настоящего времени не описано ни одного случая его малигнизации, т. е. перерождения в злокачественную опухоль.

Причины

Вагинальные кистозные образования в зависимости от механизма своего возникновения подразделяются на врожденные (образуются из остатков эмбриональных протоков) и приобретенные (травматические, имплантационные). Их отличия представлены в таблице:

Симптомы

В большинстве случаев вагинальные кистозные образования клинически ничем не проявляют себя и обнаруживаются гинекологом случайно при проведении осмотра женщины по какому-либо другому поводу (диспансеризация, беременность, воспалительный процесс).

При значительных их размерах у пациенток могут отмечаться следующие жалобы:

  • ощущение инородного тела в вагине;
  • дискомфорт во время полового акта:
  • расстройства мочеиспускания и дефекации.

При нарушении целостности покровов кисты влагалища ее содержимое может нагнаиваться, что сопровождается появлением признаков кольпита, патологическими белями и усилением болевых ощущений.

Читайте также:

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

12 мифов о молочнице

10 народных средств для лечения миомы

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал вагинальные кисты хорошо заметны. Они имеют вид продолговатых или округлых образований, мягкой или эластичной консистенции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • дивертикулы уретры;
  • ректоцеле;
  • цистоцеле;
  • опущение стенок влагалища.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам другой специализации (проктолог, уролог).

Если показано удаление кистозного образования, то проводится предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • кольпоскопию.

Лечение кисты влагалища

Динамическое наблюдение проводится только при кистозных образованиях небольшого размера, не доставляющих дискомфорта пациентке. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение.

Киста влагалища: операции

В настоящее время для удаления кистозных образований вагины проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Пункционная аспирация. С соблюдением правил асептики и антисептики врач производит прокол кисты и отсасывает ее содержимое при помощи шприца. Применяется редко, обычно у беременных женщин с огромными образованиями. Это связано с тем, что эффект от пункционной аспирации нестойкий. Ввиду того, что у пациентки сохраняется кистозная полость, выстланная эпителиальными клетками, через некоторое время наступает рецидив заболевания.
  2. Марсупиализация. Данный метод лечения является наиболее щадящим и безопасным. Хирург рассекает кистозное образование и опорожняет его полость, а затем подшивает его стенки к слизистой оболочки вагины.
  3. Радикальное удаление кисты влагалища. Гинеколог продольным разрезом рассекает стенку образования и вылущивает его острым и тупым путем. После этого производит ушивание ложа и слизистой оболочки кетгутом.
  4. Лапаротомия. В ряде случаев удалить вагинальные кисты, исходящие из гартнеровых ходов, чрезвлагалищным доступом оказывается невозможно. Это связано с тем, что эти образования своим верхнем полюсом располагаются глубоко в клетчатке, окружающей органы малого таза, и в ходе их вылущивания существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря. Для предотвращения подобных ятрогенных повреждений показано проведение полостной операции с доступом через переднюю брюшную стенку.

Народные методы лечения

Народная медицина советует немало различных методов лечения влагалищных кистозных образований. Большинство из них основано на использовании трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но ни один из этих методов не является эффективным, так как в основе патологического механизма образования кисты влагалища лежит не воспалительный процесс, а механическое повреждение слизистой оболочки вагины или некоторые нарушения эмбриогенеза.

Достаточно опасны и советы, касающиеся самостоятельных попыток выдавить содержимое кисты, путем ее сдавления. Да, стенки действительно могут лопнуть и жидкое содержимое изольется в просвет влагалища. Но через некоторое время наступит рецидив заболевания, так как причина его возникновения не будет устранена. Кроме того, при таком методе самолечения существует высокий риск инфицирования кистозной полости с последующим ее нагноением.

Профилактика

Для профилактики образования врожденных вагинальных кист у будущей дочери беременная женщина должна избегать воздействия факторов, оказывающих негативное влияние на формирование тканей и органов плода. К таким факторам относятся:

  • алкоголь;
  • наркотики;
  • табакокурение;
  • ионизирующее излучение;
  • некоторые лекарственные препараты.

Профилактика возникновения травматических кистозных образований заключается в бережном родоразрешении и аккуратном выполнении любых влагалищных манипуляций, с целью предотвращения повреждений слизистой оболочки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Киста гартнерового хода что это фото

Фото кисты Гартнерова хода.

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на нашем кольпоскопе.

Фото кисты влагалища, кисты Гартнерова хода, выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Редко наблюдается нагноение кисты Гартнерова хода.

Нагноение кисты Гартнерова хода, кисты влагалища сопровождается общими симптомами воспалительного процесса: болью в соответствующей стороне влагалища при физической нагрузке, в покое и при половом акте; возможны слабость, повышенная утомляемость.

В начале воспалительного процесса боли во влагалище имеют ноющий характер; при «созревании» процесса боли приобретают пульсирующий характер.

При пальцевом исследовании влагалища область кисты Гартнерова хода, кисты влагалища резко болезненна.

Температура во влагалище вследствие воспалительной реакции в любое время суток на 0,3° C и более выше, чем в заднем проходе или подмышечной впадине.

При отсутствии лечения возникает гнойное расплавление тканей, образуется свищ (отверстие) и гной изливается во влагалище.

Киста Гартнерова хода, киста влагалища зачатию и вынашиванию беременности не мешает.

Киста влагалища процессу родов не препятствует и плод не травмирует, благодаря своей эластичности и способности «вправляться».

Народного лечения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища травами не существует.

Киста Гартнерова хода, киста влагалища при небольших размерах не требует оперативного лечения.

К оперативному лечению кисты влагалища прибегают при нагноении или достижении кистой размеров, затрудняющих половой акт.

Ряд пациенток Курортной клиники женского здоровья отмечают как положительный момент при половом акте УМЕНЬШЕНИЕ объема ВЛАГАЛИЩА за счет кисты, появляющейся при сознательном легком натуживании.

Профилактики образования, роста или нагноения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища не существует.

ОГРАНИЧЕНИЙ и особенностей питания, половой близости при кисте Гартнерова хода НЕТ.

Желательно ИЗБЕГАТЬ физической нагрузки, связанной с натуживанием.

НАБЛЮДЕНИЕ за состоянием кисты Гартнерова хода, кисты влагалища осуществляется с регулярностью 1 раз в 5-6 месяцев.

В Курортной клинике женского здоровья можно выполнить обследование с целью ТОЧНОГО выявления кисты Гартнерова хода и пороков развития половых органов.

Длительный опыт научной и практической работы и наличие аппаратов экспертного класса с режимами 3D/4D и эластографии позволяет реализовать современные диагностические методики и решать диагностические задачи любой степени сложности.

Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать динамическое («живое») изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Возможности диагностических аппаратов Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статьях Кольпоскопия, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам при невозможности очного обращения ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение кисты влагалища, кисты Гартнерова хода по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 .

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты влагалища можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты влагалища здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение кисты влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Вопрос: Может ли киста Гартнерова хода повлиять на сужение влагалища? М.С., г.Карачаевск.
Ответ: Киста влагалища (киста Гартнерова хода) способна вызывать уменьшение объема влагалища при сознательном легком натуживании.

Лечение кисты Гартнерова хода к нам приезжают женщины Черкесска, Карачаевска, Усть-Джегуты, Теберды, Домбая, Зеленчукской, Исправной, Кардоникской, Сторожевой, Кызыл-Октября, Кумыша, Каменномоста, Правокубанского, Учкекена, Красного Кургана, Преградной, Хабеза, Курджиново и других населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики.

Вопрос: Лечение кисты влагалища одновременно по гинекологической и терапевтической программам возможно? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем лечение кисты влагалища с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: У меня киста влагалища. Врач сказал, что это — киста Гартнерова хода.
После родов киста влагалища увеличилась с 3 на 4 до 5 на 6 см. Иногда ощущаю дискомфорт. Возможно ли удалить кисту влагалища и какие после этого могут быть последствия? В.А., г.Ессентуки.
Ответ: Удаление кисты Гартнерова хода — технически непростая операция. Специфических (характерных только для данной операции) последствий оперативное лечение не имеет, рецидивов (повторного возникновения) кисты Гартнерова хода не бывает. Но всегда нужно учитывать возможные общехирургические осложнения.
Таким образом, если выраженного дискомфорта киста влагалища (киста Гартнерова хода) не доставляет, возможно дальнейшее наблюдение.

Вопрос: У меня киста влагалища небольшого размера. Врач-гинеколог взяла пункцию на цитологию, но жидкости совсем не было, только слизь. Назначила делать тампоны с троксевазиновой мазью дней 7-10. Может, не нужно было делать пункцию? Или лечение было назначено верно? Каковы были бы Ваши действия? А.Н., г. Нальчик.
Ответ: Обсуждать сделанное уже бессмысленно. Киста влагалища не рассасывается.

Лечение кисты влагалища к нам приезжают женщины Нальчика, Прохладного, Баксана, Майского, Тырныауза, Терека, Чегема, Хасаньи, Адиюха, Белой Речки, Атажукино, Жанхотеко, Заюково, Исламея, Кубы, Белокаменского, Зольского, Малки, Приречного, Октябрьского, Эльбруса, Тырныауза, Кашхатау, Нарткалы, Анзорея, Залукокоаже и других населенных пунктов Кабардино-Балкарской Республики.

Вопрос: Киста Гартнерова хода является противопоказанием к санаторно-курортному лечению в Пятигорске? Н.И., г.Москва.
Ответ: Киста Гартнерова хода, киста влагалища не является противопоказанием к санаторно-курортному лечению в Пятигорске, но требует ограничений: не желательны гинекологический массаж, грязевые тампоны, грязевые трусы и обертывания, включая гальваногрязь и электрогрязь.

Лечение кисты Гартнерова хода к нам приезжают женщины Москвы, Люберцев, Котельников, Реутова, Дзержинского, Химок, Красногорска, Одинцово, Долгопрудного, Балашихи, Щербинки, Мытищ, Юбилейного, Московского, Железнодорожного, Лыткарино, Королева, Подольска, Голицино, Наро-Фоминска, Серпухова, Коломны, Волоколамска, Орехово-Зуево, Электросталя, Ногинска и других городов и населенных пунктов Московской области.

Вопрос: У меня обнаружена параовариальная киста рядом с правым яичником с переходом на задний свод, размером почти 7 см. Сможет ли она рассосаться, если у неё есть дырка из которой выходит гной, когда прикасаешься. З.М, г. Черкесск.
Ответ: Судя по описанию, речь идёт о разрешении (прорыве) нагноившейся кисты Гартнерова хода во влагалище. Даже после полной эвакуации гноя киста Гартнерова хода не исчезнет («не рассосётся»).

Вопрос: Можно ли лечить кисту влагалища? К.Х., г.Минеральные Воды.
Ответ: При небольших размерах кисты Гартнерова хода (кисты влагалища) оперативное лечение не требуется.
К оперативному лечению кисты влагалища прибегают при нагноении или достижении кистой влагалища размеров, затрудняющих половой акт.
Лечения травами, народного и иного лечения, способствующего рассасыванию кисты Гартнерова хода (кисты влагалища), не существует.

Лечение кисты влагалища к нам приезжают женщины Ставрополя, Пятигорска, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Георгиевска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и других городов Ставропольского края.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение кисты влагалища, кисты Гартнерова хода по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 .

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении кисты влагалища можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение кисты влагалища здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение кисты влагалища здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

источник

Половая система — удивительный механизм, наделяющий женщину создать новую жизнь и быть матерью. Представления о принципах устройства половых органов помогают представительнице прекрасного пола выявить проблемы со здоровьем и как можно раньше обратиться к врачу. Должное внимание внимание следует уделить репродуктивной системе потому, болезни развиваются стремительно.

Киста Гартнерова хода, по-другому называющаяся «кистой влагалища» — остатки мезонефрального (вольфова) протока, образовавшиеся из эмбриона. Мезонефральный проток у зародыша находится рядом с парамезонефрическим протоком. Из мюллерова канала создаются влагалище и матка, а проток первичной почки регрессирует. Если нет обратного развития, то может возникнуть гартнерова киста, выступающая куполом у влагалища с прозрачной слизистой жидкостью продолговатой формы. Диаметр не превышает 3-5 см.

У девочек киста гартнерова хода похожа на девственную плеву. Если в детские годы кистому не диагностировали, определяют после того как девочка стала жить половой жизнью. Врач случайно обнаруживает заболевание при взятии мазка из цервикального канала или обследуя органы малого таза. Симптоматика проблемы зависит от местонахождения и размеров новообразования. Болезнь располагается во влагалище и представляет собой опухоль мягких тканей.

Киста гартнерова хода никак не проявляется. Врач обнаруживает заболевание во время профосмотра. Правая сторона влагалища выпячивается из-за мягкоэластической и тугоэластической консистенции. На ультразвуковом осмотре грани хорошо просматриваются. Однокамерные кистомы содержат плотную массу. Ткань покрыта кубиками и цилиндрами, мышца наверху тонкая. У патологии однокамерное или многокамерное устройство.

Образование доброкачественное, в раковые клетки трансформируется нечасто. Пальпируя, врач определяет новообразование, не приносящее боли. Иногда признаки болезни появляются. Тогда назначают УЗИ трансвагинальным методом и определяют характерные показатели больной.

Основания появления диагноза:

  • травма в родах
  • повреждение стенок влагалища
  • кольпоскопия
  • эпизиотомия
  • кольпорафия
  • диагностическое выскабливание
  • лазеротерапия
  • патологии развития мочевой системы
  • синдром Герлина-Вернера-Вундерлиха
  • двурогая матка
  • затрудненное прохождение мюллерова протока
  • заболевания фаллопиевых труб

Из-за ЗППП проблема не диагностируется.

В протоке первичной почки скапливается жидкая масса. Жидкость попадает в околоматочную клетчатку по пути сохранившегося Вольфова протока.

Если размер Гартнеровой кисты превышает 5 см, появляются боль и неприятные ощущения во время полового акта и употреблении средств во время месячных. Мучительное заболевание, доставляющее дискомфорт представительнице слабого пола.

  • нарушено мочеиспускание;
  • зудит в промежности;
  • боль в области таза;
  • дискомфорт при ходьбе или в положении сидя;
  • болезненность менструаций

Патологии обнаруживаются гинекологом во время осмотра. При отсутствии заболевания жидкость в полости светлая со слизью. Во время постановки диагноза — темная с желто-зеленым оттенком круглой или продолговатой формы мягкой текстуры. Размеры кисты обычно 2 см, но случаются наросты больше 13 см.

Гнойная кистома сочетается с влагалищной болью, температура тела повышается. Если стенка разорвется, из влагалища вытекает гной с неприятным запахом. Инфекция распространяется на ткань около матки, и развивается параметрит.

Если киста Гартнерова хода меньше 2 см, проблем с зачатием у женщины нет. При опухоли размером больше 5 см забеременеть сложно. Во время родов есть опасность травмирования и инфицирования ребенка, поэтому во избежание сложностей назначают кесарево сечение. При появлении болезни нужно регулярно наблюдаться у врача и, если есть риск, удалить патологию будучи «в положении».

Гинеколог сразу определяет наличие заболевание во время осмотра. Опухоль Гартнерова протока с одной камерой или многокамерная. Диагностируют больную женщину с:

  • гнойным воспалением бартолиновой железы;
  • пролапсом мочеиспускательного канала;
  • смещением матки за пределы половой щели;
  • патологическим доброкачественным разрастанием ткани;
  • раком;
  • врожденной аномалией развития мочеполовой системы

Киста с нарушением парамезонефротических протоков встречается реже опухоли Вольфовых каналов. Появляется нарушение у новорожденных девочек или девушек подросткового возраста и похоже на необъединенные мюллеровы протоки. Удвоенная матка или влагалище создают подобную картину.

С приходом месячных кисту наполняет кровь. Это объясняется тем, что парамезонефротические протоки не образовываются в матке, шейке матки или влагалище и остаются похожими на строение кисты, покрытым эпителиальной тканью.

У ребенка появляются болезненная менструация или отсутствие месячных. Во время обследования влагалища замечается впячивание новообразования. На УЗИ кисту видно вплоть до органов малого таза.

Операции по удалению парамезонефротической опухоли проходят сложно: сначала убирают стенку кистомы, чтобы обеспечить приход крови в мышечно-эластичный орган. Иссечение болезни лучше проводить после того как девушка начнет вести половую жизнь.

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры
  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс
  • промывание влагалища перманганатом калия;
  • соблюдение гигиены;
  • отсутствие спринцеваний, использовать мыло;
  • отсутствие секса 1 месяц

Если в доброкачественной опухоли появился гной , содержимое прокалывают с помощью тонкой иглы. Врач назначает антибиотики. Наблюдать за состояние кисты необходимо как минимум 1 раз в 3-4 месяца.

Ученые и врачи разрабатывают и внедряют эффективные и безопасные лечебные методики, благодаря которым происходит скорейшее исцеление болезней. Женщине важно соблюдать профилактические меры и посещать врача.

источник

Женские заболевания не менее опасны, чем мужские, и если не обнаружить их своевременно, и не приступить к грамотному лечению, они могут стать причиной появления серьезных нарушений в функционировании мочеполовых органов. Одной из таких патологий является киста, образовавшаяся в области влагалища.

Киста влагалища представляет собой доброкачественную опухоль, содержащую жидкое вещество. На начальных стадиях данное образование не сопровождается какими-либо проявлениями, поэтому обнаружить заболевание проблематично. Симптомы появляются тогда, когда опухоль увеличится в размерах и начнет образовываться гной. Это вызывает дискомфортные ощущения во время интимной близости. Доброкачественную опухоль специалисты выявляют при осуществлении осмотров. Во многих случаях устранение болезни производится хирургическим путем.

Доброкачественная опухоль может появиться на задней, передней, либо боковых стенках, в преддверии влагалища. Проходя регулярные посещения врача, можно своевременно обнаружить заболевание и избежать негативных последствий.

Наиболее распространенными факторами, по причине которых развивается патология, являются:

  • наличие внематочного эндометриоза;
  • наблюдение острых и вялотекущих воспалительных процессов;
  • воспаления и закупорка, возникшие в области бартолиновой железы;
  • разнообразные урогенитальные инфекции, такие как гонорея, папилломавирус, хламидиоз и др.;
  • внутриутробные болезни, поражающие структуру ткани;
  • повреждена слизистая с появлением гематом во внутренней зоне влагалища. Очень часто женщины выявляют возникновение кистозной опухоли после рождения ребенка. Называют её кистой влагалища или кистой гартнерова хода. Также доброкачественная опухоль может образоваться после аборта.

В зависимости от особенностей формирования, киста, образовавшаяся на стенке влагалища, может иметь следующие формы появления:

  1. Врожденная. Возникает в момент внутриутробного развития. Образовывается из мочеиспускательного канала, либо отдельных зон влагалища. В данном случае кистозные узлы обладают тонкими стенками, образование наполнено прозрачной жидкостью и имеет размер не более 2-х см (иногда достигает отметки в 4-5 см). Такие кистозные опухоли выявляются у новорожденных девочек.
  2. Травматическая, либо приобретенная киста. Появляется по причине каких-либо повреждений. Как правило, целостность тканей нарушается во время абортов, халатно осуществленных операций и после родов.

Классификация кисты влагалища производится с учетом зоны появления доброкачественной опухоли. Существуют следующие виды заболевания:

  • киста преддверия влагалища. Располагается рядом с вагинальным входом.
  • опухоль боковой стенки;
  • новообразование, развивающееся в зоне передней стенки. Может быть вторично приобретенным, либо врожденным;
  • доброкачественное образование, поразившее заднюю стенку влагалища. В большинстве случаев появляется из-за травм. В данном случае женщина испытывает болевые ощущения при интимной близости, а также наблюдает кровоточивость.

Помимо этого специалисты выделяют кистозное эндометриоидное образование, появляющееся в зоне влагалища при эндометриозе, распространившемся далеко за пределы маточного слизистого слоя.

Симптомы при опухолевых наростах у женщин могут быть самыми различными. Характер их зависит от места появления новообразования, а также размеров опухоли. Основными признаками того что развивается влагалищная доброкачественная киста, являются следующие проявления:

  • болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство присутствия инородного предмета в области влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство кишечника;
  • появление прозрачных выделений в большом количестве, в некоторых случаях с гноем;
  • болевые ощущения при менструации.

При развитии кисты, женщина испытывает ухудшение состояния в процессе приема алкоголя. Кроме этого, часто возникают боли в промежности при интимной близости и даже в процессе передвижения.

Если опухоль расположена близко к входу во влагалище, может наблюдаться абсцесс с повышением температуры, а также следующими проявлениями:

  • регулярные головокружения;
  • тошнота;
  • ощущения слабости и недомогания.

Если опухоль появилась на задней стенке влагалища, то она не будет проявлять себя. Лишь после увеличения размеров женщина почувствует определенные нарушения в функционировании организма.

В связи с тем, что заболевание протекает без проявлений, выявить его можно лишь при осуществлении профессиональных осмотров. Диагностику новообразований осуществляют с использованием таких обследований как:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • микроскопическое, а также бактериологическое исследование.

При обнаружении кисты очень важно приступать к своевременному лечению и постоянно контролировать терапевтический процесс. Такое новообразование не грозит перейти в злокачественную опухоль, но если не контролировать протекание болезни, можно столкнуться с определенными последствиями:

  • при нагноениях нароста пациентка может столкнуться с интоксикацией и лихорадкой. В области появления нагноений может появиться абсцесс с пугающими прогнозами и затруднительным лечением;
  • увеличение опухоли в размерах. Это объясняется чрезмерным скоплением жидкости в полости. При растяжении стенок может произойти разрыв. Ложе разорвавшейся кисты может подвергаться инфицированию;
  • при крупных кистозных образованиях можно столкнуться со сложностями при родах;
  • при повышении температуры, происходит увеличение новообразования, гениталии начинают опухать. В некоторых случаях может произойти разрыв кисты с появлением трудно заживающей раны.

У новорожденных малышей при обнаружении врожденного образования осуществляют пункцию кисты, устраняя из опухоли жидкость. После осуществления аспирации в младенческом возрасте, практически всегда капсулы спадают, после чего зарастают и новообразование не рецидивирует.

У девочек старших возрастов киста во влагалище удаляется методом марсупиализации. Но если наблюдается сильное увеличение кисты гартнеровых канальцев, производится удаление способом радикальной лапароскопии. Операция осуществляется с вылущиванием.

Кистозное образование, развивающееся при беременности, не воздействует на вынашиваемый плод. Также оно не отображается на процессе родов, поэтому не потребуется производить срочное удаление опухоли. Если наблюдается киста крупных размеров, которая не позволяет полноценно перемещаться младенцу по родовому каналу, то врачи пунктируют опухоль, удаляя жидкость. Но наиболее часто используется способ марсупиализации.

Производя своевременное лечение, можно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Терапия кисты осуществляется в процессе её воспаления. Наиболее часто используется марсупиализация. Суть данной операции состоит в разрезании образования. После разрезов края остаются открытыми благодаря наложенным швам. По истечению нескольких дней производят снятие швов. В некоторых случаях возможна установка отводной трубки непосредственно в новообразование. Она предназначена для откачивания жидкости. Это лечение получило название «аспирация».

Полное удаление разрастающейся кисты осуществляется в том случае, если она достигла огромных размеров и причиняет сильную боль. Лечить кисту хирургическим путем специалисты решаются не всегда, поскольку в некоторых случаях такие образования исчезают самостоятельно. Врачи утверждают, что наросты небольших размеров не способны причинить вред. В том случае, если киста была удалена хирургическим путем, женщина должна регулярно проходить осмотр у лечащего врача, что позволит не допустить рецидивов.

Когда нарост нагнивает, врачи производят вскрытие опухоли, устраняют гнойные сгустки, дренируют образовавшуюся полость, после чего осуществляют процедуру вылущивания и накладывают швы.

Послеоперационный период – это важный этап, во время которого соблюдаются все меры, позволяющие тканям полноценно восстанавливаться. Также на этом этапе решаются задачи, предупреждающие инфицирование. Для этого специалисты могут назначить употребление медицинских препаратов, антисептических свеч и т.д. Самостоятельно приобретать медикаменты, и употреблять лекарства без назначения врача, категорически запрещается.

Для того чтобы получить максимально положительные результаты в процессе восстановления, потребуется:

  • отказаться от интимной близости и применения тампонов до момента полного заживления пораженных тканей;
  • не поднимать тяжести, исключить любые домашние работы с нагрузками, а также отказаться от спортивных занятий;
  • исключить употребление жирных блюд;
  • не посещать баню, сауну, бассейн и даже не принимать горячие ванны;
  • пополнить свой рацион витаминами и средствами, способствующими улучшению регенерации тканей (витамины В, Е, а также селена и мумие).

Приступать к использованию рецептов народной медицины при осуществлении лечения необходимо лишь с разрешения лечащего врача. Женщинам рекомендуется принимать специальные сидячие ванны, добавляя определенные виды средств в теплую воду. К таким компонентам относятся:

  • Сульфат магния. Потребуется развести английскую соль (2 ст.л.) в тазу с небольшим количеством воды. Такие ванны принимают в утреннее, а также вечернее время. Длительность процедуры не более 20-ти минут. Курс составляет 5 дней. Можно продолжить процедуры до момента улучшения состояния.
  • Уксус яблочный. Сидячая ванна готовится с применением данного ингредиента, взятого в количестве 250 мл. Разводится этот компонент в теплой воде. Чтобы уменьшить отек следует смочить в уксусе ватный диск и приложить его к опухоли на полчаса. Процедуры должны осуществляться дважды в день.

Киста, образовавшаяся во влагалище, может быть успешно вылечена при ответственном и внимательном отношении к своему здоровью. Придерживайтесь рекомендаций врача, и не предпринимайте самостоятельных шагов в лечении, что позволит избежать осложнений.

источник

Киста гартнерова хода – это эмбриональное доброкачественное неопухолевое образование, чаще локализующееся в переднебоковой стенке влагалища. Обычно протекает бессимптомно, обнаруживается случайно в виде одиночных или множественных узлов размером 2-3 см (реже – 6 см и более). Наличие крупных кист может сопровождаться дискомфортом при мочеиспускании, диспареунией, являться препятствием для родов через естественные пути. Для установления диагноза применяется осмотр в гинекологическом кресле, ультрасонография. Неосложнённое бессимптомно протекающее заболевание не требует лечения. В иных случаях показана хирургическая операция – иссечение кисты.

Киста гартнерова хода (мезонефральная киста влагалища), названного по имени датского анатома Гартнера, описавшего его в начале XIX века, представляет собой полость, образованную рудиментарными остатками мезонефрального (вольфова) протока и заполненную серозно-слизистой жидкостью. Однокамерные, реже многокамерные кисты располагаются под эпителием вагинальной стенки. Их рост не имеет пролиферативной природы и обусловлен лишь скоплением жидкости. Малигнизация регистрируется крайне редко. Гартнеров канал присутствует у четверти женщин, мезонефральные кисты образуются у 1% в любом возрасте, чаще выявляются в 20-40 лет.

Этиология заболевания изучена мало. Гартнеровы кисты являются дизонтогенетическими, происходящими из эмбрионального канала, не подвергшегося редукции. Само по себе незаращение остаточного вольфова протока патологией не считается и служит лишь фоном для развития кисты. Оно может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, спонтанными мутациями, воздействием тератогенных факторов (ионизирующего излучения, приёма лекарственных препаратов) на организм матери во время беременности.

Даже при наличии рудиментарного протока киста присутствует не всегда, к патологии приводит скопление жидкости в просвете канала. В большинстве случаев каких-либо предпосылок выявить не удаётся. У 10% женщин болезнь носит семейный характер. Одной из основных причин возникновения объёмного образования считается травма стенок влагалища вследствие вагинальных родов, хирургических операций на влагалище, кольпоскопии. Поскольку развитие мезонефроса тесно связано с процессом нефрогенеза, киста гартнерова хода нередко сочетается с врождёнными пороками мочевыделительной системы – эктопией мочеточника, гипоплазией почки.

Эмбриональные остатки гартнеровых ходов образуются в антенатальном периоде в процессе формирования мочеполовой системы плода из вольфова протока. Этот проток представляет собой выводной канал первичной почки – первичный мочеточник. По мере развития эмбриона мезонефральный канал утрачивает свою первоначальную функцию, переходя у эмбриона мужского пола в канал придатка яичка, семявыводящий и семяизвергающий протоки. У эмбриона женского пола вольфов проток подвергается редукции, сохраняются лишь его рудиментарные остатки в виде придатков яичника – эпоофорона и параофорона.

У четверти новорождённых девочек сохраняется также дистальная часть мезонефрального протока – гартнеровы ходы, представляющие собой отрезки канала, проходящего через параметрий вдоль рёбер матки, проникающего в её ткани на уровне внутреннего зева, тянущегося продольно через шейку матки и переднебоковые стенки влагалища до его преддверия. Предполагается, что кистозное превращение этих протоков обусловлено повышением секреции их эпителия.

У одних больных кисты являются врождёнными, сформировавшимися ещё до рождения, у других жидкость в гартнеровых ходах скапливается на любом отрезке (чаще в репродуктивном возрасте) постнатального периода. Обычно образования локализованы вдоль стенок влагалища, изредка могут обнаруживаться в области параметрия. Рост гартнеровых кист происходит преимущественно в сторону просвета влагалища, не нарушая топографии соседних анатомических структур, но наличие крупных образований может приводить к смещению уретры.

У трёх четвертей пациенток заболевание протекает бессимптомно. В таких случаях небольшое, мягко- или тугоэластической консистенции овальное образование или их череда, расположенная по вертикальной линии на боковой стенке вагины, обнаруживаются самой женщиной или становятся случайной находкой врача при гинекологическом осмотре. Субъективные признаки начинают проявляться при достаточно крупном размере кисты или её воспалении.

Объёмные кисты гартнерова протока сопровождаются затруднением и болезненными ощущениями во время полового акта, дискомфортом при физической нагрузке, ходьбе, сидении. Кисты, расположенные в нижних отделах влагалища, могут выбухать наружу через половую щель. Если образование локализовано вблизи уретры, наблюдается болезненность мочеиспускания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При нарушении целостности кистозной стенки происходит излитие из влагалища светло-жёлтой вязкой жидкости.

Основным осложнением мезонефральной кисты является её нагноение, обычно обусловленное травмой (в том числе ятрогенной) стенки, наличием инфекций мочеполовой сферы. При вовлечении в гнойный воспалительный процесс окружающих тканей может развиться параметрит, пельвиоперитонит, сепсис – состояния, представляющие угрозу для жизни, часто приводящие к образованию спаек в малого таза, вторичному бесплодию.

К тяжелейшим последствиям заболевания относится мочеполовой свищ, возникший в результате гнойного расплавления стенки уретры или её ранения в ходе хирургического иссечения кистозного образования. В единичных случаях эпителий гартнерова протока становится источником мезонефральной аденокарциномы влагалища и шейки матки, нередко поражающей не только взрослых женщин, но и девочек допубертатного возраста (3-12 лет).

Диагностика гартнеровых кист проводится гинекологом. Установление первичного диагноза не представляет особых затруднений ввиду мануальной и визуальной доступности патологического очага. Обязательные диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию. Морфологическая верификация диагноза обычно производится после хирургического лечения.

  • Клинический осмотр. Проводится пальцевое вагинальное исследование, осмотр в зеркалах (для адекватной визуализации средней и нижней третей влагалища применяются зеркала по Симсу или Отто). Гартнеровы кисты обычно обнаруживаются по боковым стенкам вагины в проекции одноимённых ходов. О доброкачественной природе образования свидетельствует его подвижность, чёткое отграничение от окружающих тканей.
  • Ультразвуковое исследование. Оптимальным по точности, достоверности и доступности среди инструментальных методов диагностики объёмных образований является трансвагинальное УЗИ. К ультразвуковым признакам кисты относятся чёткие контуры, однородное гипоэхогенное содержимое полости, отсутствие сообщения с мочеиспускательным каналом.

Мезонефральную кисту следует дифференцировать с уретральным дивертикулом, первичными и метастатическими злокачественными новообразованиями влагалища, вагинальным эндометриозом. Крупные кисты, пролабирующие в половую щель, могут симулировать генитальный пролапс. Дифференциальный диагноз с другими кистозными образованиями (парамезонефральными, скинниевыми кистами) не представляет особой практической ценности.

Лечение кист обычно проводится амбулаторно. При небольших образованиях без признаков инфицирования, не беспокоящих пациентку, ограничиваются выжидательной тактикой. К лечебным мероприятиям сразу приступают в случае объёмных кист, сопровождающихся болезненной симптоматикой, или при нагноении образований любого размера. При наличии урогенитальных инфекций предварительно показан курс антибиотикотерапии, местного лечения антисептиками.

Эффективных методов терапии заболевания не существует. Если ранее достаточно широко применялся метод склерозирования кистозной полости, заключающийся в её опорожнении с помощью прокола и введении склерозирующего раствора, то в современной гинекологии к консервативному лечению практически не прибегают ввиду высокой вероятности рецидивов, гнойных осложнений, сложности выполнения последующей хирургической операции при её необходимости.

Основным методом лечения гартнеровых кист является хирургическое вмешательство. Выполняется вылущивание кистозного образования вместе с капсулой. Операция проводится гинекологом, чаще всего под местной анестезией. Обычно пациентка в тот же день выписывается домой. В сложных случаях, при близком взаимоотношении кисты с мочевыводящими путями к лечению привлекается уролог или урогинеколог. Удалённый материал передаётся для гистологического исследования с целью исключения злокачественной неоплазии.

Прогноз, как правило, благоприятный. У 75% больных патология без лечения никак не влияет на качество жизни и реализацию репродуктивной функции. После радикального оперативного вмешательства рецидивы наблюдаются лишь у трёх-пяти пациенток из ста. Во избежание осложнений больным с образованиями незначительных размеров показано наблюдение гинеколога. Крупные кисты подлежат своевременному хирургическому лечению с предварительной тщательной санацией влагалища, точным определением взаимоотношения кистозной полости с соседними анатомическими структурами средствами лучевой визуализации.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

51

Популярные записи

mbmedicall.com


Смотрите также

Site Footer