Киста печени эхинококковая лечение


диагностика, симптомы и лечение кисты

 

Эхинококкоз – редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта. Чаще встречается эхинококкоз печени.

Эхинококкоз печени имеет следующие коды по МКБ 10:

  • В67.0 – Инвазия печени вызванная Echinococcus granulosus,
  • В67.5 – Инвазия печени вызванная Echinococcus multilocularis.

Этиология заболевания эхинококкоз печени

Основой хозяин паразита – волк, промежуточные – грызуны и северные олени. Человек – факультативный переносчик. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены при контакте с зараженными животными.

Заболевание протекает в двух формах в зависимости от типа паразита, вызвавшего инвазию:

  • Однокамерный (пузырный, гидатидный) эхинококкоз печени, вызываемый инвазией Echinococcus granulosus .
  • Многокамерный (альвеолярный) эхинококкоз печени, вызванный инвазией Echinococcus multilocularis.

Однокамерный эхинококкоз более распространен, чем многокамерный. Печень поражается у 53-85% больных, зараженных личинками Echinococcus granulosus.

Патогенез заболевания эхинококкоз печени

  1. Заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт с пищей яиц или члеников гельминта, содержащих шестикрючные зародыши. Последние, освобождаясь под действием пищеварительных ферментов от оболочки, внедряется в толщу слизистой оболочки желудка или кишки и поступает в венозные или лимфатические сосуды.
  2. Током крови по верхней брыжеечной вене паразиты заносятся в воротную вену и оседают в печени.
  3. Небольшая часть зародышей проходит через лимфатические сосуды и портокавальные анастомозы в полые вены, в правое предсердие и желудочек, выбрасываются в артерии малого круга и оседают в легких (эхинококкоз легких).
  4. Крайне редко зародыши проходят через легочный фильтр и обсеменяют другие внутренние органы.

Эхинококковые кисты чаще всего локализуются в правой доле печени. Они могут быть одиночными или множественными. Кисты покрыты двумя оболочками, фиброзной и герминативной, содержат прозрачную жидкость, в которой свободно плавают сколексы.

Патологическое влияние однокамерного эхинококка в печени обусловлено сдавлением растущей кистой прилежащих сосудов и желчных протоков. Кисты растут очень медленно, до 20-30 лет, часто достигая очень больших размеров. Вокруг кисты постепенно образуется зона дистрофических изменений паренхимы, разрастание соединительной ткани с формированием обширного периваскулярного фиброза.

Присутствие эхинококка сопровождается токсическим и сенсибилизирующим воздействиями на весь организм хозяина.

Многокамерная (альвеолярная) форма эхинококкоза печени

Альвеолярный эхинококк поражает главным образом печень. Заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт яиц гельминта Echinococcus multilocularis. Обычно это происходит при обработке шкурок лисиц и песцов, при питье воды из водоемов, загрязненных экскрементами животных, содержащих яйца гельминтов.

В отличие от однокамерного эхинококкоза, встречающегося повсеместно, альвеолярный имеет вполне определенное географическое распространение. Это заболевание встречается в Сибири, Казахстане, Киргизии, Татарстане. Альвеококкозу свойственны инфильтрирующий рост и экзогенное размножение пузырьков путем почкования. Сколексы в пузырьках обнаруживаются крайне редко.

Выделяют две формы эхинококкоза: с поражением одной доли печени одиночным или множественными узлами паразитов и с поражением обеих долей печени.

Симптомы заболевания эхинококкоз печени

Начальная, латентная стадия пузырной формы эхинококкоза печени с момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания длится несколько лет.

Развернутая стадия начинается при появлении клинических симптомов болезни. В этот период характерны жалобы на боли, чувство тяжести, давления в правом подреберье, эпигастральной области. Формируется астеновегетативный синдром – общая слабость, снижение работоспособности, депрессивные состояния. Выявляются симптомы аллергии в виде рецидивирующей крапивницы, поносов, тошноты, рвоты, проходящие под влиянием антигистаминных препаратов.

При объективном исследовании обращает внимание увеличение печени. Эхинококковая киста, располагающаяся на диафрагмальной поверхности печени, оттесняет орган вниз и тогда передняя поверхность печени значительно выступает из-под правого реберного края. Может появляться правосторонний френикус-симптом.

Рост гидатидного эхинококка на передненижней поверхности печени вызывает выпячивание брюшной стенки, а при латеральной локализации – деформацию контуров реберной дуги и ребер. При пальпации киста имеет гладкую поверхность, безболезненная. Ее консистенция от эластичной до каменисто-плотной.

Терминальная стадия определяется возникновением осложнений. Вследствие сдавления воротной вены возникает подпеченочная форма портальной гипертензии. Сдавление нижней полой вены сопровождается синдромом нижней полой вены с венозным застоем, отеками нижних конечностей.

Возможно нагноение эхинококковой кисты при ее сообщении с желчными ходами. При этом возникает выраженный болевой синдром, лихорадка с ознобами и проливными потами, типичные для септического состояния. Внезапный прорыв кисты в желчные ходы ведет к развитию обтурационного холестаза с желтухой, печеночной коликой, лихорадкой и, одновременно, уменьшением размеров кисты.

Прорыв в брюшную полость сопровождается внезапно возникшей сильной болью, коллапсом, аллергическими реакциями.

Возможен прорыв массивной кисты в плевральную полость, в бронхи.

Диагностика заболевания эхинококкоз печени

Для диагностика эхинококкоза печени используют следующие методы:

  • Общий анализ крови: подтверждают диагноз эозинофилия, увеличенная СОЭ (иногда).
  • Биохимическое исследование крови: при сдавлении желчных протоков наблюдается повышенный уровень билирубина, высокая активность АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.
  • Иммунологическое исследование: подтверждают диагноз положительные реакции непрямой гемагглютинации или латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном.
  • Ультразвуковое исследование: позволяет обнаружить в печени кистоподобную структуру при однокамерном эхинококкозе или четко очерченное гиперэхогенное очаговое поражение печени при многокамерном эхинококкозе.
  • Рентгенологическое исследование: возможно выявление ряда характерных признаков однокамерного эхинококкоза: контуры кисты при кальцификации ее стенки, увеличение печени, высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы. На рентгенограммах, выполненных в условиях пневмоперитонеума, можно наблюдать выбухание диафрагмальной поверхности печени
  • Лапароскопическое исследование: возможна диагностика поверхностно расположенных кист. При многокамерном эхинококкозе на поверхности печени видны белесоватые узлы чрезвычайно высокой плотности.
  • Дифференциальный диагноз. Проводится с опухолевым поражением печени. Решающим моментом в дифференциации является положительные иммунологические реакции с эхинококковым антигеном.

Лечение заболевания эхинококкоз печени

Радикальным методом лечения однокамерного и альвеолярного эхинококкоза печени является хирургический. При однокамерном эхинококке производится вскрытие кисты и эвакуация ее содержимого. При альвеолококкозе прибегают к резекции (удалению эхинококковой кисты) печени, резекции-вылущиванию или вылущиванию узлов на границе со здоровыми тканями.

Перед операцией и после нее проводят медикаментозное лечение противопаразитарными препаратами.

У неоперабельных больных или у перенесших паллиативные операции (например, декомпрессия сдавленных кистой желчных ходов) производится общая или местная химиотерапия противопаразитарными средствами (трипафлавин, тэпаль), цитостатиками (сарколизин).

При невозможности хирургического вмешательства назначают мебендазол по 200 мг каждые 3 часа в течение 6 дней.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении эхинококкоза. Возможно самоизлечение с формированием кальцифицированных очагов фиброза на месте погибших кист паразита. При распространенной инвазии с множественными поражениями внутренних органов прогноз неблагоприятный.

Больные погибают от осложнений, вызванных сдавлением жизненно важных структур или от шока, вызванного внезапным прорывом кист в серозные полости (плевральную и др.).

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки...  Читать далее>>>

mypechen.com

Эхинококковая киста печени - Эхинококкоз печени и лечение

Одним из самых опасных и серьезных разновидностей гельминтозов является эхинококкоз печенки (Echinococcosis hepatis). Заболевание может передаваться человеку несколькими способами и имеет специфические симптомы. Лечить недуг принято медикаментозно и хирургическим путем.

Что такое эхинококкоз

Хроническая паразитарная болезнь (гельминтоз), которая активируется после попадания в организм ленточного червя – это эхинококкоз. Стоит сказать пару слов о том, что такое эхинококк гранулезус (Echinococcus granulosus). Этот паразит относится к отряду циклофиллид, в своем жизненном цикле использует промежуточных хозяев: животных и людей. Эхинококкоз у человека характеризуется образованием кист в печени и других органах, а также длительным бессимптомным периодом, за которым следует тяжелая форма болезни.

В желудочно-кишечном тракте оболочка яйца эхинококка растворяется, выпуская личинку (мультилокулариса) наружу. Когда зародыш эхинококка осядет в печени, начинается гидатидозная стадия его развития. Образование растет (может выглядеть как пузырь с жидкостью), выделяя продукты обмена, что приводит к интоксикации организма. Классификация печеночного эхинококкоза:

  1. Гидатидозный (однокамерный, цистный). Этот тип эхинококкоза печени на ранней стадии не имеет явных признаков. Как правило, симптомы фиксируются тогда, когда эхинококковая киста значительно вырастает. Появляются несильные боли под ребрами с правой стороны. Если новообразование имеет слишком большие размеры, то можно заметить увеличение передней стенки брюшины.
  2. Альвеолярный эхинококкоз печени (многокамерный). Данный тип недуга тоже сначала не имеет клинических проявлений. При развитии инфекции и отсутствии своевременной терапии эхинококк долго «держит» организм под контролем (более 8-10 лет). Главный симптом такого эхинококкоза – желтуха.

Пути заражения эхинококком

На сегодняшний день существует несколько основных путей заражения эхинококком:

  1. Несоблюдение личной гигиены после контактирования с собакой. В большинстве случаев переносчиком эхинококка считаются уличные псы, но домашние питомцы могут принести возбудителя эхинококкоза на шерсти.
  2. Эхинококк в печени нередко селится в организме при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей, питья воды из природных источников. По этой причине эхинококкозом часто заболевают дети.
  3. Контакты с сельскохозяйственными животными.
  4. Охота на диких зверей, которые являются промежуточным «домом» для гельм

zheludokok.ru

симптомы эхинококковой кисты, лечение и диагностика эхинококка

Эхинококкоз печени является распространенной паразитарной болезнью, которая проявляется образованием кист в железе. Эта патология сопровождается слабостью, потерей аппетита, снижением веса, тяжестью справа под ребрами, тошнотой и другими симптомами. После появления подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, так как эхинококкоз грозит опасными осложнениями.

Для выявления заболевания проводят лабораторные, а также инструментальные исследования. Медики изучают общий и биохимический анализ крови, мочи, назначают УЗИ, компьютерную, а также магнитно-резонансную томографию и т. д. После подтверждения диагноза проводят комплексное лечение, включающее диету, прием медикаментов, возможно, операцию. Осложнения эхинококкоза могут привести к инвалидности, а иногда к смерти.

Описание патологии

Возбудитель патологии – это ленточный червь эхинококк. Фото паразита можно увидеть ниже. Заражение происходит вследствие проникновения личинок гельминта в организм. Позже соляной сок желудка разрушает стенки яиц, а молодые черви распространяются по организму вместе с кровью. Чаще всего эхинококки обитают в печени и легких.


Эхинококк часто обитает в печени

Гельминты внедряются в железу, вследствие чего печеночная ткань разрушается, а на ее поверхности образуются кисты, которые быстро увеличиваются, они могут достигать огромных размеров.

Наружная стенка образования состоит из хитиновой оболочки, толщина которой иногда достигает 1 см и врастает в печеночную ткань. Слизистая оболочка кисты продуцирует жидкость, которой она заполнена. Внутри опухоли образуются дочерние пузыри, в которых формируется гидатидный песок.

Справка. Степень тяжести эхинококкоза печени зависит от величины и количества образований. Крупные наросты сдавливают железу, портальную вену, желчный пузырь. По этой причине больной ощущает дискомфорт и боль справа под ребрами.

Как упоминалось ранее, гельминты могут поражать не только печень, но и почки, легкие, головной мозг, кишечник, сердце, кости, молочные железы.

Стадии эхинококкоза:

  1. Начальная или латентная длится от начала заражения до возникновения первых признаков.
  2. Вторая стадия имеет стертое течение, то есть симптомы невыраженные.
  3. На 3 стадии наблюдаются яркие клинические проявления.
  4. Для 4 стадии характерно появление осложнений.

Прогнозировать развитие любой стадии патологии тяжело, так как эхинококковая киста печени развивается медленно. Кроме того, скорость проявления симптомов зависит от расположения образования.

Чаще всего патологию диагностируют у жителей регионов, где занимаются сельским хозяйством.

Причины

Основная причина появления эхинококкового пузыря в печени – это попадание гельминта в организм человека.


Часто человек заражается эхинококкозом от домашних питомцев

До проникновения в человеческий организм гельминт вынужден постоянно менять хозяев. Часто инфицирование происходит от домашних кошек или собак. Зрелые черви обитают в их кишечнике, а их личинки вместе с калом попадают в окружающую среду (открытые водоемы и почву).

Часть личинок могут проглотить мелкие грызуны, в организме которых они активно развиваются. Дикие животные заражаются эхинококкозом после того, как поедают грызунов. Завершают эту цепочку охотники, которые могут заразиться после употребления мяса хищников, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Яйца ленточных червей попадают в организм сельскохозяйственных животных (коровы, свиньи, козы и т. д.) вместе с травой, водой. Если человек употребляет недостаточно обработанное мясо зараженных животных, то он тоже получает свою порцию личинок.

Чаще всего инфицирование происходит, если человек не соблюдает личную гигиену. Этот путь заражения актуален для детей. Яйца паразита проникают в организм через грязные фрукты, овощи, после контакта с домашними питомцами, если человек не помыл руки.

Справка. После расщепления оболочки зрелые эхинококки проникают в кровоток через стенки кишечника, а потом передвигаются к печени и другим органам. Там они размножаются от 5 недель до 15 лет.

Размеры гельминта небольшие, но они способствуют образованию эхинококковой кисты печени от 1 до 50 см. Величина опухоли зависит от тяжести болезни, а количество наростов может постоянно увеличиваться.

Симптомы

Опасность эхинококкоза в том, что эта патология не проявляется выраженными симптомами, поэтому больной даже не подозревает о своем состоянии. После инфицирования признаки возникают не сразу, а спустя несколько недель или даже лет. На 2-й стадии болезни пациент ощущает общую слабость, он не способен выдерживать даже незначительные физические нагрузки, не может концентрироваться на работе. У зараженного болит голова, появляется мелкая сыпь на кожных покровах, время от времени немного повышается температура тела. Эти симптомы эхинококкоза печени свидетельствуют об интоксикации организма вследствие проникновения токсинов паразита в кровь.

Как упоминалось ранее, паразитарная болезнь делится на несколько стадий, которые отличаются симптоматикой. На 1-й стадии клинические признаки могут вообще отсутствовать. По этой причине больной хорошо себя чувствует.

На этом этапе гельминты проникают в ткань железы, образуя защитную капсулу. Единственный подозрительный признак – это тяжесть справа под ребрами, возникающая чаще всего после переедания.

На 2-й стадии появляются первые выраженные симптомы: снижение аппетита, постепенное снижение веса. После приёма медикаментов у пациентов быстрее и чаще проявляются побочные явления. Это обусловлено тем, что барьерная функция печени снижается на фоне гельминтоза.

К специфическим симптомам эхинококкоза относят тошноту, извержение рвотных масс, ощущение тяжести справа под ребрами, понос. Больного тошнит после употребления жирных, жареных, острых блюд. Тяжесть в правом боку появляется после трапезы или физической деятельности. Понос появляется периодически из-за того, что нарушается расщепление жирных кислот в кишечнике на фоне снижения выработки печеночного секрета (желчь).

На 3-й стадии начинают развиваться осложнения. Существует риск нагноения или разрыва опухоли. Нарушается нормальная работа печени, возникает желтушный синдром.

Клинические проявления эхинококкоза зависят от формы болезни:

  • При кистозном типе заболевания симптомы появляются, когда капсула увеличивается. Из-за того что она сдавливает печень и соседние органы, возникает боль тупого характера справа под ребрами или в грудной клетке. У пациента часто появляется понос, возникает аллергическая сыпь на коже. Это происходит вследствие отравления организма токсинами гельминта. Во время пальпации печени ощущается круглое новообразование.
  • При альвеольной форме эхинококкоза возникает гепатомегалия (увеличивается печень). У многих пациентов диагностируют спленомегалию (увеличивается селезенка), кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Справка. При альвеольном эхинококкозе печени не обойтись без хирургического вмешательства. В некоторых случаях может понадобиться пересадка печени.

Диагностические меры

При появлении симптоматики, характерной для эхинококкоза, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет всестороннее обследование, чтобы выявить причину расстройств.


МРТ показывает уплотнение и дает возможность определить место локализации паразита

Чтобы установить диагноз, нужно пройти лабораторные, а также инструментальные исследования. Но в первую очередь специалист должен провести следующие манипуляции:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальный осмотр, пальпацию железы.

Предварительное обследование проводится, чтобы выявить выраженность симптомов болезни, установить степень ее протекания. Важно как можно раньше обнаружить клинические проявления эхинококкоза.

Далее следуют лабораторные диагностические мероприятия:

  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Иммунологические тесты.
  • Исследование мокроты.

Лабораторная диагностика помогает выявить возбудителя гельминтоза. Клиническое исследование крови позволяет выявить изменения ее состава, например, повышение концентрации эозинофилов, увеличение активности СОЭ (скорость оседания эритроцитов). С помощью общего обследования мочи специалист обнаружит частички гельминта. А иммунологические анализы помогают обнаружить антитела к паразиту. Биохимия крови проводится для выявления нарушения функциональности печеночных клеток.

Инструментальные исследования:

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • КТ.
  • Рентгенологическое исследование органов брюшного пространства.
  • Биопсия (прижизненный забор фрагментов тканей железы с целью дальнейшего гистологического обследования).

С помощью этих визуализационных методик можно обнаружить новообразование, установить его размеры. Также они позволяют оценить габариты железы, определить расширение желчевыводящих протоков, спленомегалию, а также асцит (скопление свободной жидкости в брюшном пространстве).

Справка. Ультразвуковое обследование дает возможность визуализировать опухоль, определить ее размеры, количество. МРТ позволяет обнаружить патологические изменения в печеночных тканях. Компьютерная томография проводится для выявления размеров наростов, их консистенции и плотности.

При биопсии берется маленькая часть пораженного участка печени и содержимое образования. Однако во время исследования необходимо соблюдать методику, которая исключает риск заражения окружающих тканей яйцами гельминтов. Также для выявления эхинококков могут назначить лапароскопию (инвазивное исследование органов брюшного пространства с помощью видеоэндоскопа).

Методы лечения

Эхинококкоз – это опасная болезнь, которая никогда не проходит самостоятельно. Для лечения этой патологии нужно обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу, хирургу.

Лечение эхинококкоза печени должно быть комплексным:

  • Диета. Отказ от жирной, острой пищи. Необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые легкоусваиваемыми белками, витаминами, минералами.
  • Прием медицинских препаратов.
  • Хирургическое вмешательство.

Консервативные методы не помогают полностью вылечить заболевание. Пациенту назначают болеутоляющие и противорвотные препараты, медикаменты, которые поддерживают и восстанавливают функциональность печени. Противовоспалительные средства применяют для предупреждения распространения эхинококков по организму. Кроме того, их рекомендуется принимать после операции во избежание инфицирования организма.

К методам хирургической терапии эхинококкоза печени относят следующие типы операций:

  • Радикальные. Новообразование удаляют с участком пораженной железы.
  • Условно-радикальные. Кисту иссекают, а операционную область обрабатывают с помощью антисептиков. После такой процедуры существует риск повторного образования наростов.
  • Паллиативные. Больного продолжают лечить, чтобы облегчить его состояние. Также на орган могут воздействовать химическими препаратами и низкими температурами.
  • Оперативное лечение для устранения осложнений. Врач принимает решение о выборе метода хирургического лечения с учетом имеющихся осложнений.

При эхинококкэктомии опухоль удаляют вместе с наружной и внутренней оболочкой

Эхинококкэктомия – это наиболее эффективный метод лечения паразитарной патологии. Полную эхинококкэктомию (удаление кисты без ее вскрытия) выполняют редко. Такая операция проводится, если опухоль локализуется в краевых зонах железы. Чаще всего образование удаляют вместе с наружной и внутренней оболочкой. Перед этим проводят прицельную пункционную аспирацию содержимого нароста и обрабатывают операционную область противопаразитарными медикаментами. С помощью этого метода можно избежать разрыва капсулы, а также распространения возбудителя из первичного очага по всему организму.

После того, как провели удаление кисты, фиброзную капсулу промывают антисептиками (раствор глицерина 85% и хлорида натрия 20%). Затем на полость образования накладывают швы, вкручивая внутрь края фиброзной оболочки. На стенах фиброзной оболочки часто остаются дочерние пузыри, которые провоцируют рецидив.

Справка. Для лечения эхинококкоза медики рекомендуют проводить перицистэктомию. Во время операции удаляется фиброзная капсула вместе с участком пораженной железы. Она минимизирует риск повторного образования кист, однако считается более опасной и сложной.

При нагноении кисты после операции нужно дренировать оставшуюся часть образования. Если опухоль крупная, а на ее стенках присутствуют известковые отложения, то назначается марсупиализация. Во время операции нарост рассекают, его опорожняют, а края стенки вшивают в края разреза брюшной стенки. После этого новообразование рубцуется.

При разрыве кисты в сторону желчевыводящих протоков развивается механическая желтуха. Тогда назначают эндоскопическую папиллосфинктеромию (рассечение большого дуоденального сосочка и проксимальных отделов протоков) или холангиостомию (введение дренажа в просвет желчного протока) для восстановления оттока желчи. Но позже нужно провести операцию на самой кисте.

Лечиться можно с помощью малоинвазивных методик. Если эхинококк живой, а на стенках его капсулы отсутствуют известковые отложения, то во время КТ или УЗИ выполняется прокол области правого подреберья с целью введения в патологическую полость антипаразитарных растворов. Через 7 – 10 минут медики выполняют чрескожное дренирование опухоли, после чего ее размер уменьшается на протяжении нескольких дней. Затем наружный дренаж заменяют на более толстую трубку (8 – 10 мм), через просвет которой с применением фиброволоконного эндоскопа удаляют наружную капсулу эхинококка.

Удаление хитиновой оболочки выполняют с помощью лапароскопии. Это современная малотравматичная операция, которую хорошо переносят пациенты. После процедуры организм пациента быстрее восстанавливается. Этот метод не применяют при наличии 5 и более опухолей.

Важно. Пункционное дренирование запрещено применять, если паразит внутри кисты умер, а ее стенки покрылись известковыми отложениями. Тогда вязкую густую жидкость не получится удалить полностью.

Химиотерапию при эхинококкозе применяют, если размер опухоли не превышает 3 см. Тогда используют препараты мебендазолового ряда, например, Тинидазол, Альбендазол. Они помогают вылечить болезнь консервативным методом, предотвратить распространение сколексов (передний отдел тела ленточных червей) по организму с кровью.

Осложнения

При отсутствии грамотной терапии существует риск следующих осложнений:

  • Амилоидоз – отложение амилоида, вследствие чего нарушается структура и функции железы.
  • Нагноение кист.
  • Цирроз.
  • Обильные внутренние кровоизлияния.
  • Эпилептические приступы вследствие влияния кисты на нервную систему.
  • Разрыв стенок желудочков сердца.
  • Распространение инфекции.
  • Тяжелая аллергия.
  • Коллапс – состояние, опасное для жизни, которое возникает вследствие резкого снижения кровяного давления.
  • Обмороки.
  • Полная слепота.
  • Образование небольших опухолей после удаления кисты.
  • Асцит.

При отсутствии лечения существует риск нагноения кисты

Последствия эхинококкоза страшные, так как провоцируют инвалидность или смерть.

Прогноз

Если проведено адекватное и своевременное лечение, то прогноз для пациента благоприятный. Если больной поздно обратился за медицинской помощью, то качество его жизни снижается, а иногда патология заканчивается летально. По медицинской статистике, повторное образование кист диагностируют у 7% пациентов.

Если эхинококкоз неосложненный, то смертность после хирургического вмешательства возникает в 1 – 2% случаев. При наличии осложнений этот процент увеличивается в 10 раз. После грамотной операции, во время которой удалены все опухоли, наступает полное выздоровление.

К эхинококкозу не вырабатывается иммунитет, поэтом пациент во избежание повторного формирования наростов должен соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки после контакта с домашними животными, а также перед трапезой.
  • Регулярно обследоваться у врача, если работа человека связана с сельским хозяйством.
  • Пить только очищенную или кипяченую воду.
  • Перед употреблением тщательно мыть сырые овощи, фрукты, ягоды.
  • Не забывать о тщательной термической обработке мяса.

Эхинококкоз печени – это опасное и коварное заболевание, так как его симптомы проявляются довольно поздно. Патология грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых подозрительных признаков. Если болезнь выявили на поздней стадии, то качество жизни пациента значительно снижается.

albur.ru

Эхинококковая киста печени - Эхинококкоз печени и лечение

Паразитарная патология печени – эхинококковая киста. Заболевание распространены в медицине, основные симптомами является слабость, ухудшение аппетита, диарея.

Чаще всего патология появляется у людей, которые занимаются животными, но может быть заражение от домашних животных.

Для диагностирования используются инструментальные и лабораторные методы, а лучшим лечением считается операция и народные средства.

Общая информация болезни

Эхинококкоз печени развивается по причине заражения организма личинками червей ленточного типа.

В медицине выделяют 2 основные виды:

  1. Альвеолярный.
  2. Пузырный.

Патология распространена в Европе, России и странах СНГ. При заражении киста чаще появляется с правой стороны печени, но возможно образование сразу нескольких кист.

При патологии появляется сильное давление на саму печень и близлежащие органы. Паразитирующие организмы выделяют токсины, которые отравляют организм.

Эхинококковая киста представлена в виде пузыря с необычной структурой. Наружная часть покрыта кутикулой, толщина до 5 мм. Под оболочкой есть другая оболочка, которая помогает расти кисте.

Причины

Основная причина эхинококковой кисты – попадание внутрь организма паразитов, которым надо постоянно менять хозяина.

Именно человек является отличным местом для роста и прогрессирования. Среди возможных методов проникновения паразитов можно выделить:

  1. Несоблюдение гигиены после контактирования с собаками. Зачастую заражение проводится при контакте с дворовыми животными, но не исключены случаи попадания червей при контакте с домашней собакой.
  2. Использование немытой растительной пищи, которая растет в диких условиях. Аналогичное правило относится к воде. По данной причине чаще всего заражаются дети.
  3. Охота на диких животных и дальнейшее употребление их мяса. Заражение возможно даже после разделки животного, черви проникают к человеку через шерсть, внутренние органы.
  4. Люди, работающие с сельскохозяйственными животными, постоянно находятся в зоне риска.

После инфицирования личинки первым делом попадают в желудок, потом с кровотоком переходят в печень, где начинается активное размножение и развитие.

Процесс образования кисты довольно длительный, начинается с 5 недель и может оставаться незамеченным годами. Все зависит от типа болезни.

Сами паразиты малых размеров, но из-за них киста может быть до 50 см. Вокруг такого образования появляется плотная ткань.

Размер эхинококковой кисты зависит от тяжести течения патологии, а количество новообразований не ограничивается одним.

Виды

В медицинской практике выделяют несколько видов эхинококковой кисты с разным течением болезни:

  1. Кистозная – ранняя стадия патология, которая не выделяется характерными симптомами. Признаки заражения появляются после роста самой кисты до больных размеров. Человек начинает испытывать постоянные легкие боли в районе печени. При большом разрастании образования, появляется выпячивание правой части живота.
  2. Альвеолярная – данный вид отличается длительным течением болезни, может доходить до 10 лет. В начале развития нет никаких признаков, в ходе прогрессирования появляется желтуха – основной симптом патологии. Поражается не только печень, но и другие важные для жизни и здоровья органы. К ним относятся почки, легкие, кости, мозг, органы ЖКТ.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, важно знать степень поражения:

  1. Начальная – не имеет симптомов. Исходя из формы болезни, может быть от 2-3 недель до 5 лет.
  2. Средняя – появляются легкие признаки заражения, во время осмотра и пальпации боли отсутствуют. Постоянно растет образование, за счет чего повышается давление на печень и соседние органы.
  3. Тяжелая – характеризуется выраженными симптомами, развиваются осложнения.

Чтобы заболевание не запускать, потребуется знать основные симптомы, которые должны настораживать любого человека.

Симптомы

Эхинококковая киста – хроническая патология, что часто не имеет признаков в начале появления.

Основные симптомы возникают, когда образование становится большим, начинает оказывать давление.

Исходя из стадии и формы болезни, меняется интенсивность симптоматики. Основные виды проявления, по которым определяется патология можно поделить на стадии:

  1. В начале развития, когда паразиты только попадают в организм, у людей не будет никаких симптомов. Само новообразование маленькое и диагностируется при плановом осмотре, случайно. Единственный признак, который появляется не всегда, не у всех – сыпь, которая чешется и печет.
  2. С развитием болезни у человека уже появляются характерные симптомы заражения печени. За счет этого начинается тошнота и рвота, после еды и использования определенных продуктов, тяжесть со стороны печени, непостоянные боли в верхней части брюшной полости. Признаки чаще дают о себе знать после трапезы, нагрузок. В некоторых случаях возможно появление: кашля, жжения пищевода, поноса с изменением кала по цвету. В ходе диагностики доктора могут заметить увеличение печени.
  3. На последней стадии появляются осложнения. Начинается гнойный процесс, возможен разрыв образования, а также нарушение работы печени. Не исключена вероятность недостаточности печени. Кожа и слизистая больного желтеет. Также пациенты выделяют ухудшение аппетита, за счет чего снижается вес, появляется слабость в теле, хроническая усталость.

Если есть описанные симптомы, то нужно максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Своевременная установка диагноза и подбор лечения позволяет избежать серьезных последствий и даже летального исхода.

Осложнения

Кроме уже описанных вариантов последствий, при тяжелом течение эхинококковой кисты возможно появление других последствий.

Все они появляются по причине отсутствия терапии:

  1. Отложение амилоида.
  2. Абсцесс.
  3. Цирроз.
  4. Внутреннее кровотечение.
  5. Эпилепсия, по причине давления образования на нервную систему.
  6. Разрыв сердечных желудочков.
  7. Шок.
  8. Распространение паразитов на другие органы.
  9. Сильная аллергия.
  10. Коллапс.
  11. Частые обмороки.
  12. Паралич.
  13. Потеря зрения.
  14. Жидкость в животе.

Описанные последствия могут стать причиной инвалидности или смерти, вот почему необходимо своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Диагностирование

Для проведения обследования нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для установки диагноза используются комплексные приемы, состоящие из лабораторных и инструментальных методов.

Перед проведением обследования доктор тщательно изучает историю болезни, определяет образ жизни человека, а также сферу работы.

После этого используются такие методы:

  1. Проводится детальный визуальный осмотр. В него входит пальпация живота, определение состояние слизистой и кожи. Обязательно уточняется состояние, нехарактерные симптомы для здорового человека. Методика дает возможность примерно установить диагноз, степень течение патологии.
  2. Очень важно правильно сказать, когда появились первые симптомы эхинококкоза.
  3. В дальнейшем доктор проводит забор крови для анализа, что позволяет заменить изменения в организме. Дополнительно сдается моча на анализ, по результатам можно определить частицы червей, а также мокроты.
  4. Проводятся иммунологические тесты, позволяющие определить антитела в организме.
  5. К инструментальным методам диагностики можно отнести УЗИ печени, что позволит увидеть локализацию кисты, ее размеры и количество. МРТ и КТ дают возможность оценки патологии, деформации органа, структуры и плотности кисты.

Для гистологического исследования делается забор тканей печени (биопсия). На фоне полученного исследования, лечащий врач составляет схему лечения.

Основное лечение

Лечение эхинококковой кисты печени состоит в использовании комплексного подхода. В перечень входит:

  1. Корректировка питания, важно использовать диетических стол, в котором не будет жирных и острых продуктов. Лучше отдать предпочтение пищи, что легко усваивается и богата полезными веществами.
  2. Употребление медикаментов.
  3. Хирургическое лечение.

Лечение болезни при помощи фармацевтических средств заключается в употреблении обезболивающих препаратов, а также противорвотных лекарств.

Дополнительно применяются таблетки для восстановления функций печени и ее защиты.

Противовоспалительные лекарства для данной патологии не дадут нужного результата, но они применяются, чтобы черви не распространялись, не подвергали заражению другие органы.

Использование таблеток и других средств, требуется до и после операции. Сама операция по удалению кисты может быть разной.

Среди возможных вариантов хирургического лечения выделяют:

  1. Радикальный – проводится удаление новообразования на печени, с частью самого органа.
  2. Условно-радикальный – доктор в ходе операции удаляет только кисту, а поврежденные части от скальпеля обрабатываются специальными медикаментозными средствами. После такого лечения есть риск рецидива.
  3. Паллиативный – полного восстановления и лечения невозможно добиться, но после операции человек ощущает облегчение, симптомы и состояние здоровья нормализуются. В данном случае используется химиотерапия, а также влияние холода.

Подбор варианта операции зависит от осложнений, есть они или нет их, а также их течения. Чаще докторам получается добиться полного удаления кисты и 1005 лечения больного.

Рецидивы патологии редкие. После операции нужно соблюдать все рекомендации доктора, следить за питанием и обязательно использовать вспомогательные средства для быстрой регенерации печени и возобновления ее нормальной работы.

Народные средства

Киста требует длительного лечения. Основная методика – хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется образование.

После этого человеку нужно использовать медикаментозные препараты или средства народной медицины для восстановления состояния и работы печени.

Кроме того, народная методика лечения позволяет исключить рецидивы болезни.

Среди эффективных народных рецептов выделяют:

  1. Настой пижмы. Для его создания нужно на 2 ст.л. сушеных цветов растения добавить 500 мл кипятка и оставить на пару часов. После приготовления пить по 1 ч.л. за полчаса до начала трапезы. В день надо употреблять напиток по 4 раза. В растении содержаться токсические компоненты, за счет чего запрещается превышать дозу и самостоятельно использовать средство для лечения.
  2. Настойка чистотела и березы. Процесс приготовления не сложен, почки березы и чистотел соединяются равными частями и кладутся в стеклянный сосуд. Добавить на 1 часть растительных компонентов 5 частей водки, закрыть емкость и оставить на неделю в темноте. Применять лекарство каждый день по 1 ч.л. до начала трапезы или после еды по 3 раза в сутки. Курс лечения 2 недели.

Нужно сказать, что использовать средства на основе спирта можно при наличии паразитирующих организмов в печени, но их прием даст результаты, если червей немного и размеры их небольшие.

Для профилактики описанной болезни важно исключить вероятность и возможность попадания паразитирующих организмов внутрь человека.

Для этого используются простые правила:

  1. При контакте с животными, дворовыми собаками важно соблюдать гигиену. Постоянно мыть руки.
  2. Обязательно мыть руки перед едой, а также промывать растительные продукты, которые срываются в диких условиях.
  3. Если работа подразумевает контакт с сельскохозяйственными животными, то человеку надо чаще проходить диагностику, особенно проверять печень, наличие червей, глистов.
  4. Отказаться от воды из непроверенных источников, не пить воду из водоемов.
  5. Любой вид мяса нужно тщательно обрабатывать на огне, поддавать любой термообработке.

Как показывает статистика, при своевременном выявлении болезни и начале ее лечения, прогнозы благоприятны.

Если появляются осложнения, то лечение становится тяжелее и длительнее, возможна инвалидность и даже летальные исходы.

Полезное видео

jeludokbolit.ru


Смотрите также

Site Footer