Киста яичника ретенционная что это


что это такое, симптомы, диагностика и лечение образования

Ретенционная киста яичника – это наполненная жидкостью полость, которая образуется из железистой ткани. Причиной ее появления является закупорка протоков желез, через которые должен выводиться секрет. Возникает такое новообразование на яичнике преимущественно у тех женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста может образоваться на левом или правом яичнике. Внешне она выглядит как капсула с прозрачными стенками, внутри нее находится жидкость. К ретенционным относят следующие виды кистозных опухолей:

  • фолликулярные;
  • эндометриоидные;
  • параовариальные;
  • кисты желтого тела.

Избавиться от параовариальных кист можно только хирургическим путем, эндометриоидные включения поддаются гормональной терапии, остальные виды могут рассосаться самостоятельно.

Внимание! Ретенционные кистозные новообразования не перерождаются в злокачественные опухоли.

Узнать, какие существуют виды кистозных новообразований, что они собой представляют можно из видео:

Причины патологии                                                                                   

Появиться ретенционные образования яичников могут в любом возрасте. Наиболее распространенной причиной их возникновения называют гормональные сбои. При чрезмерной выработке эстрогена в женском организме, усиливается процесс секреции слизи, она становится гуще. В результате вырабатываемый секрет становится более тягучим. Он забивает выводящие протоки и начинает скапливаться в железе, увеличивая ее в объеме.

Ретенционная киста правого яичника может сформироваться на месте фолликула, который не лопнул, или желтого тела. В норме фолликул постепенно увеличивается в размерах и в середине менструального цикла лопается. Из него выходит яйцеклетка. Если фолликул не лопнул, то на его месте может появиться фолликулярная киста. Чаще всего патология возникает в период полового созревания. Одной из причин является избыток эстрогенов в организме.

Опухоль желтого тела выявляют в случаях, когда эта временная железа не регрессирует, а продолжает расти. В норме желтое тело нужно для выработки прогестерона для поддержания беременности. Если оплодотворение не произошло, то оно рассасывается к началу менструации. Появиться киста может, если женщина:

  • принимала препараты экстренной контрацепции;
  • пила лекарства, которые стимулируют выход яйцеклетки;
  • голодала;
  • испытывала сильный стресс.

Возможно появление кистозных включений при хронических заболеваниях придатков и после частых абортов.

Эндометриоидные кисты появляются у пациенток, страдающих от эндометриоза. Внутри кистозной полости находятся остатки крови, которая выделяется у женщин во время менструации. Появиться они могут при:

  • иммунных нарушениях;
  • гормональных сбоях;
  • попадания клеток слизистой матки с током крови в яичники;
  • перенос клеток слизистой оболочки при проведении операций.

Параовариальная киста располагается на участке между яичником, широкой маточной связкой и трубой. Это наполненная жидкостью полость. Появляется оно из-за внутриутробного нарушения закладки половых органов.

Симптомы ретенционной кисты яичника

Многие ретенционные включения выявляются случайно. Если они небольшого размера, то неприятных симптомов может не быть.

Чаще всего бессимптомно проходят кисты желтого тела. Они рассасываются самостоятельно за 2-3 месяца практически у 90% женщин. У некоторых при их появлении наблюдаются:

  • слабые боли внизу живота;
  • удлинение продолжительности месячных;
  • задержки менструации;
  • чувство тяжести, ощущение распирания в животе.

При фолликулярных кистах нарушается регулярность месячного цикла. Ретенционная киста яичника вызывает кровяные выделения в любой день цикла, у многих женщин с ациклическими кровотечениями часто выявляют доброкачественные новобразования.

Характерные признаки возникают при развитии эндометриоидных кист. Женщины жалуются на:

  • постоянные ноющие боли, чередующиеся с резкими;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болезненные месячные;
  • бесплодие.

При параовариальных кистах жалобы появляются, если их диаметр становится больше 12-15 см. У пациенток нарушается регулярность менструального цикла, появляются ациклические маточные кровотечения, менструации становятся болезненными.

Признаки ретенционного образования правого яичника

При появлении ретенционного включения в правом яичнике пациентки, боли могут появиться с правой стороны. Если кистозное образование разорвалось или его ножка перекрутилась, то определить точную локализацию болей будет сложно.

У женщин с фолликулярными кистозными опухолями в правом яичнике, справа могут возникать болевые ощущения в период овуляции. Женщины их ощущают на протяжении 1-2 дней.

Признаки ретенционного образования левого яичника

Даже при отсутствии симптомов врач, при ручном обследовании, может выявить ретенционное включение в левом яичнике. Гинеколог при проведении исследования должен почувствовать объемное образование, находящееся в левой подвздошной области.

Симптомы ретенционного образования обоих яичников

Если у женщины возникают боли в области придатков слева и справа, то можно заподозрить появление ретенционных кист на обоих яичниках. Чаще всего такие симптомы возникают при развитии эндометриоидных кистозных опухолей. Ведь кисты желтого тела и фолликулярные кистозные новообразования редко появляются с двух сторон. Они поражают только одну половую железу.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

В период постменопаузы у женщин функциональные кисты не могут образоваться. Поэтому появление любых опухолевидных образований должно насторожить. В этом возрасте преимущественно возникают не кисты, а кистомы – истинные опухоли, которые могут переродиться в злокачественные.

После наступления климакса существует вероятность образования эндометриомы. Она возникает при врастании слизистой матки в яичники. Такая патология встречается не более чем у 3% пациенток, у которых наступил климакс. При выявлении эндометриом на яичниках в постменопаузе, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выявления ретенционной кисты яичника гинеколог должен провести двуручное обследование тазовой области и при подозрениях на формирование новообразования направить пациентку на УЗИ. При обследовании врач может увидеть местоположение опухоли, ее структуру, форму, размеры. По полученным параметрам уточняется диагноз.

Киста желтого тела выглядит как круглая полость с четкими контурами, она отличается анэхогенной структурой. Эндометриоидные опухоли характеризируются гетерогенной внутренней эхоструктурой, в них видны многочисленные эхосигналы. Фолликулярные кисты гипоэхогенные, тонкостенные, внутри находится только 1 камера.

Внимание! При необходимости делают лечебно-диагностическую лапароскопию. Во время ее проведения врач может не только рассмотреть и удалить ретенционную кисту левого яичника, но и обследовать придатки справа.

Лечение ретенционной кисты яичника

При выявлении кист желтого тела или фолликулов лечение сразу не назначают. Медики рекомендуют наблюдать за ними на протяжении 2-3 циклов. Если ситуация не меняется или ретенционные кистозные новообразования начинают расти, подбирается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение назначается пациенткам при выявлении эндометриоидных кист. Оно направлено на устранение симптомов, на которые жалуется пациентка и предотвращение прогрессирования патологии. При выявлении параовариальных кист небольших размеров, рекомендуют наблюдать за их ростом и развитием. Если диаметр превысит 10 см, то показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для избавления от фолликулярных опухолей гинекологи назначают пациенткам гормональные средства, в состав которых входят гестагены и эстрогены. Эффект от лечения должен появиться через 1,5-2 месяца.

При кисте желтого тела, которая не проходит самостоятельно, доктор может назначить прием препаратов прогестерона во второй фазе цикла. Эффективным методом борьбы с имеющимися кистозными включениями являются гормональные контрацептивы. С их помощью можно предупредить появление новых кистообразных опухолей.

При эндометриомах назначают:

  • эстроген-гестагенные средства: Диане-35, Фемоден, Марвелон, Ановлар;
  • антиэстрогены: Тамоксифен;
  • прогестагены: Дюфастон, Гестринон, Норколут, Медроксипрогестерон;
  • андрогены: Сустанон-250, Тестенат;
  • стероидные анаболические препараты: Метиландростендиол, Неробол.

Продолжительность терапии при выявлении эндометриоидных образований составляет не менее полугода. Тактику ведения гормонального лечения должен подбирать доктор. Помимо гормонов, назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

Прокол ретенционного образования яичника

При неэффективности медикаментозной терапии назначают операцию. Доброкачественные образования могут быть удалены при проведении лечебно-диагностической лапароскопии. Врач может вылущить кистозную полость или полностью вырезать ее.

В некоторых случаях делают прокол ретенционного образования под контролем УЗИ. Врач прокалывает кистозную стенку специальной иглой и через нее извлекает содержимое капсулы в стерильные пробирки. Полученную жидкость отправляют на обследование, а в кистозную полость вводят склерозирующее средство. Под его действием стенки склеиваются и образование рассасывается.

Физиопроцедуры

При появлении функционального ретенционного образования яичника, врач может рекомендовать, помимо медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры. Их используют преимущественно при кистах желтого тела. Доктор может назначить:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • СМТ-форез;
  • магнитотерапию.

Используют также грязелечение, лазеротерапию и орошение влагалища лекарственными растворами.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами

Избавиться от лютеиновых доброкачественных опухолей можно с помощью народных средств. Некоторые рекомендуют использовать спиртовой настой изюма. Для его приготовления 0,5 л водки надо залить 150 г изюма. Настаивать жидкость необходимо неделю. Принимается средство трижды в сутки по 1 столовой ложке.

Пить поклонники нетрадиционной медицины советуют также сок лопуха, трижды в день по столовой ложке. Выжатый сок хранить следует не более 3 дней в холодильнике.

Возможные осложнения

В редких случаях появившиеся ретенционные образования вызывают осложнения:

  • перекручивание ножки;
  • разрыв кистозной полости;
  • нагноение.

При указанных состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление ретенционных кист не всегда можно, ведь механизм их формирования до конца не изучен. Женщинам рекомендуют следить за состоянием репродуктивного здоровья и регулярно посещать гинеколога. Эффективным методом профилактики возникновения функциональных новообразований является прием гормональных контрацептивных средств.

Женщины, у которых была выявлена ретенционная киста яичника, должны внимательно следить за здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача. Она может рассосаться самостоятельно, но есть определенные виды, избавиться от которых можно только хирургическим путем.

ginekola.ru

Ретенционная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Ретенционная киста яичника – округлое новообразование, заполненное жидкостью или кровью, может возникнуть как внутри, так и снаружи половой железы. Так как данная патология напрямую связана с функциональной деятельностью репродуктивной системы, то преимущественно ей подвержены женщины репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет). Ретенционная киста – явление не редкое, и среди всех заболеваний яичников занимает примерно пятую часть.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

  1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
  2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
  3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
  4. Тяжелой физической нагрузки.
  5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
  6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
  7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
  8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
  9. Сильных стрессов.
  10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
  11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Здравствуйте! У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить? (Ольга, 40 лет)

Здравствуйте, Ольга. Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционные образования делятся на такие виды:

  1. Киста желтого тела, появляющаяся на месте временной железы, если та по каким-либо причинам не подверглась самостоятельной регрессии. Эта патология встречается достаточно часто и исчезает сама.
  2. Фолликулярная киста образовывается из-за того, что фолликул не лопнул, как ему положено и, соответственно, не выпустил яйцеклетку. В 90% случаев патологияуходит сама собой даже без терапии в течение 2-3 месячных циклов.
  3. Параовариальная киста. Такие кисты закладываются еще внутриутробно, начинают свой рост из-за провоцирующих факторов, развиваются крайне медленно и могут достигать достаточно больших размеров прежде, чем дадут явную симптоматику. Параовариальная киста никогда не исчезает самостоятельно, её можно лишь наблюдать либо удалить хирургическим путем.
  4. Эндометриоидная киста. Возникает из-за попадания клеток эндометрия в яичник. Лечение без операции возможно только на начальной стадии заболевания.

Здравствуйте, доктор! На днях решила сделать УЗИ для себя. Диагноз: ретенционное анэхогенную образование правого яичника, 2 см. Что мне делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. Анэхогенное образование – это круглая киста, которая имеет четкий контур и однородную структуру. Обязательно посетите гинеколога в ближайшее время, он посмотрит ваше УЗИ и даст клинические рекомендации.

Симптомы ретенционных образований

Какой бы вид ретенционной кисты не развивался, все они в 90% протекают абсолютно бессимптомно, пока не превысятразмеры в 4-5 см. После, новообразование может вызывать:

  • болевой синдром. Боли бывают не локализованы, а могут быть выражены только со стороны поражения;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Этот симптом развивается из-за давления на мочевой пузырь растущей кисты. Так же, по причине давления на прямую кишку пациентку могут беспокоить запоры, или наоборот – диарея;
  • нарушения менструального цикла. Иногда из-за растущей кисты месячные могут пропасть совсем;
  • неприятные ощущения во время любой физической нагрузки, резкого наклона, приседания, полового акта;
  • увеличение живота;
  • скудные кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • нарушение репродуктивной функции.

Как правило, ретенционные кисты не растут быстро, и долгое время женщина даже не догадывается о наличии болезни. Именно потому крайне важно по крайней мере раз в год посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит, для исключения патологических процессов.

Диагностика заболевания

Чтобы врач правильно поставил диагноз, пациентке недостаточно прийти к нему на приём и перечислить свои жалобы.

В частности, для диагностики ретенционных кист имеют значения следующие методы обследования:

  1. Гинекологический осмотр на кресле, в ходе которой врач сможет «увидеть» увеличенный яичник, определить его плотность и подвижность.
  2. УЗИ. По УЗ признакам измененного яичника можно определить точное местоположение кистозного образования, его форму, плотность, наполнение, возможные включения. Именно этот метод исследования дает достаточное количество информации, чтобы различить тип ретенционной кисты и поставить диагноз: эхопризнаки образований желтого тела указывают на анэхогенную (однородную) структуру, эндометриодной кисты– гетерогенную (неоднородную), функциональные кисты, как правило, тонкостенные и однокамерные, с однородным содержимым.
  3. Диагностическая лапароскопия – на сегодняшний день самый точный метод диагностики новообразований яичника. Только так врач может увидеть воочию патологию и взять кусочек ткани для гистологического исследования. Однако, следует учитывать, что лапароскопия – полноценная операция, и не всем женщинам нужно ложиться на хирургический стол. Из всех видов ретенционных кист наиболее часто это исследование делают при параовариальной.
  4. Так как рак яичников – явление не редкое, при любом новообразовании половой железы врачи назначают анализ крови на концентрацию онкологического маркера – СА 125. Если он повышен, это может говорить о злокачественном процессе.
  5. КТ и МРТ назначают, если у медика есть подозрение на озлокачествлениежидкостного образования.
  6. Проведение пункции заднего свода влагалища иногда необходимо, чтобы подтвердить присутствия крови в брюшной полости (после разрыва кисты).

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружили ретенционное образование размером в 3 см. Врач сказала, что это киста желтого тела и беспокоиться не о чем. Так ли это? (Лиза, 20 лет)

Здравствуйте, Лиза. С огромной вероятностью ваша киста исчезнет самостоятельно через пару месяцев. Это значит, что беспокоиться пока не нужно. Главное, не забывайте посещать вашего гинеколога 1 раз в месяц для контроля за новообразованием.

Возможные осложнения

Кистозные образования в парных железах крайне редко вызывают симптоматику при малых размерах. А вот кисты, достигшие в диаметре 4 см. и больше, могут принести своей обладательнице немало бед. К самым грозным осложнениям относятся:

  1. Нагноение. Наполнение капсулы гноем может возникнуть из-за попадания в половую железу патогенных микроорганизмов. Как следствие, у больной возникает лихорадочное состояние, тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и гипотония, а также разлитые боли внизу живота без четкой локализации.
  2. Перекрут ножки кисты. При этой патологии неизбежно нарушается кровоснабжение кисты в результате её резкого ущемления. Если не оказать помощь вовремя, произойдет омертвение тканей (некроз). Пациентка при этом будет чувствовать острые боли внизу живота.
  3. Разрыв кистозного образования может произойти,когда угодно, как в состоянии покоя, так и во время движения. В момент разрыва женщина чувствует кинжальную боль внизу живота, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

Помните, что чем больше образование, тем больший риск развития осложнений. Лечение любого из 3 вышеперечисленных состояний в 95% случаев предполагает срочное хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста яичника и беременность

Рост новообразования может стать причиной бесплодия по причине сдавления коркового слоя железы, однако, при ретенционных кистах это бывает нечасто. В 90% случаях женщина может самостоятельно забеременеть, даже не зная о наличии кисты. Если функциональные кисты с большой вероятности сами регрессируют, с эндометриоидной и параовариальной дела обстоит куда хуже.

Как бы то ни было, пациентку с любым типом кистозного образования при беременности врачи наблюдают тщательней, чаще проводят УЗИ. Когда новообразование никак себя не проявляет и не растет, оно никак не помешает вынашиванию ребенка. Если же киста увеличивается, она может привести к преждевременным родам или деформациям плода из-за сдавления тканей, и потому врачи могут принять решение о хирургическом лечении. Удалять кисту можно не ранее 16 недель гестации.

Зачатие малыша – это серьезное решение, которое должно быть принято ответственной женщиной. Прежде, чем начать жить открытой половой жизнью, посетите гинеколога для исключения патологических процессов в репродуктивных органах.

Добрый день. Была вчера на УЗИ, диагноз: Эхопризнаки ретенционного образования левого яичника. В левом яичнике визуализируется желтое тело диаметром 17 мм., умеренная периферическая васкуляризация. Это очень серьезно? (Елена, 23 года)

Добрый день, Елена. Судя по заключению УЗИ, имеет место быть киста желтого тела. Она совсем небольшая, относится к функциональным и, скорее всего, сама и регрессирует. Это не опасно, переделайте УЗИ через месяц и покажите заключение вашему гинекологу.

Лечение заболевания

Не все виды ретенционных кист требуют серьезной терапии. К примеру, кисты желтого тела и фолликулярные в 90% случаев рассасываются сами по себе после 2-3 менструальных циклов.

Медикаментозный метод лечения кист подходит для всех новообразований, кроме параовариальных, но лишь до тех пор, пока киста не превысила размеры в 4 см. Для того, чтобы подтолкнуть образование к регрессу, широко используются гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Как правило, лекарственная терапия проводится от пары недель до пары месяцев.

Если на яичнике изначально было обнаружено большое новообразование, либо медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, избавиться от патологии можно лишь одним способом – при помощи операции. Всего для удаления кист существует 2 вида оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия. Операция выполняется при помощи манипуляторов под контролем осветительного и оптического оборудования. Для лучшей визуализации происходящего в брюшной полости, её наполняют специальным газом. Все происходящее врач видит на большом экране. После удаления кисты или всего яичника, газ выпускают, а на надрезы накладываются швы. Этот способ имеет очень короткий реабилитационный период и не оставляет некрасивых шрамов, но подходит не всем. Лапароскопия применяется при относительно небольшом размере кисты (до 5 см.)
  2. Лапаротомия производится через длинный продольный разрез на передней брюшной полости. Хотя эта операция считается травматичной и требует достаточно длинной реабилитации, доступ через такой разрез считается более удобным для врача и проводится при большом объеме пораженных органов и при серьезных осложнениях.

Лечение ретенционных кист народными средствами

Лечить новообразования половых желез при помощи полезных растений, конечно же, можно, но далеко не каждая киста поддастся такой терапии. С большей вероятностью могут регрессировать кисты желтого тела и фолликулярные, с меньшей – эндометриоидные, а параовариальная киста не исчезнет под влиянием ни 1 растения или современного препарата.

Если вы все же решили прибегнуть к бабушкиным методам, посетите опытного специалиста и проконсультируйтесь с ним. Также домашнее лечение хорошо совмещать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными народными средствами в борьбе против кист яичника считаются:

  • тампоны с жидким мёдом;
  • спиртовая настойка с чистотелом;
  • настойка с мухоморами;
  • боровая матка;
  • травяные сборы;
  • измельченная скорлупа грецкого ореха.

Добрый день, доктор. Мне 50 лет, и я, каюсь, очень давно не была у гинеколога – около 7 лет. Месячных у меня нет уже 2 года. Пару месяцев назад у меня начал ныть живот, и я обратилась к врачу. В ходе УЗИ обнаружилась ретенционная киста правого яичника диаметром в 8 см! Врач посоветовала её удалять, но я боюсь. Можно ли её вылечить без операции? Откуда она могла взяться? (София, 50 лет)

Добрый день, София. К сожалению, ваша киста уже достигла достаточно больших размеров и никакие лекарства не помогут вам от неё избавиться. Когда она начала образовываться, давно или уже в постменопаузе, сказать сложно, вы слишком долго не обследовались. Боюсь, единственно верное решение в вашем случае – операция. Не тяните с обращением к врачу, промедление может быть чревато серьезными осложнениями.

ginekolog.guru

Ретенционная киста левого яичника что это такое и как лечить

Главная » Статьи » Ретенционная киста левого яичника что это такое и как лечить

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая б

centr-bibliotek.ru

симптомы, причины и методы лечения

Возникновение различного рода новообразований в организме человека явление довольно частое. Ретенционная киста яичника не исключение. Именно она заставляет волноваться многих женщин и испытывать болезненные симптомы. Отличительной чертой этого образования считается отсутствие развития метастаз и наличие пазухи, которая заполнена жидкостью либо кровью.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста причислена к группе заболеваний женского характера. Формирование происходит в парных половых железах – яичниках. Соответственно патология способна проявиться как ретенционное образование левого яичника и как уплотнение правого органа.

Женские  железы производят особого рода секрет, обладающий свойством перемещаться по специальным протокам. Закупорка либо сужение упомянутых каналов приводит к процессу скопления жидкости с дальнейшим образованием кисты.

Ретенционные образования в яичнике считаются довольно распространенной патологией женских половых органов, но самой безобидной формой нарушения. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается при менопаузе и довольно редко у новорожденных

Виды ретенционной кисты

Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:

  1. Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
  2. Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
  3. Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
  4. Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.

Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Причин для формирования кисты ретенционного характера выявлено несколько. Предпосылки к появлению чаще всего кроются среди глубоких внутренних процессов и различного рода сбоев, нарушающих работу организма. Выделяют такие причины появления ретенционной кисты:

  1. Изменение функциональности эндокринной системы, вероятный гормональный сбой. Эстрогены, иными словами, женские гормоны, способствуют сгущению секрета, выделяемого репродуктивными органами. Иногда подобные сгустки оседают внутри протока железы. Результатом становится скопление жидкости с последующим формированием кисты.
  2. Дисфункция щитовидной железы.
  3. Нарушение процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
  4. Эндометриоз.

Кроме того, ретенционная киста яичника довольно часто формируется по причине слишком раннего полового развития и после неоднократного аборта.

Симптоматика

В зависимости от местонахождения патологии признаки подобного образования значительно различаются. Так, ретенционное образование правого яичника поведет за собой боли весьма напоминающие аппендицит, иными словами, это будет довольно болезненный дискомфорт в нижней области живота справа. Вдобавок увеличенная киста способна привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушениям пищеварения.

Ретенционная киста левого яичника представлена объемным образованием в подвзодшной области слева. Разрыв приведет к ноющему болезненному дискомфорту внизу живота по левой стороне.

Естественно, существует набор общих симптомов, включающий такие признаки:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные месячные и кровотечения между ними;
  • дискомфорт внизу живота;
  • патология репродуктивных функций;
  • гормональные сбои;
  • увеличение размеров брюшины;
  • острые боли в сочетании с повышенной температурой тела, головокружением, возможно тошнотой.

Развитие кисты на начальной стадии чаще всего протекает совершенно бессимптомно. Изредка могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Появление симптомов возникает на довольно поздних стадиях формирования уплотнения, когда размеры значительно увеличиваются.

Возможные осложнения

К известным осложнениям образований ретенционного характера относят такие патологии:

  1. Перекрут ножки кисты. Состояние носит острый характер, поскольку происходит нарушение снабжения образования кровью и некроз ее тканей. Признаками считаются напряжение мышц, резкая боль в брюшной полости. Возможно вздутие живота, запор.
  2. Нагноение. Симптомы: лихорадка, тошнота, тахикардия, боль во всей брюшине, гипотония, увеличение температуры тела.
  3. Разрыв кисты. Проявляется в виде тошноты, резких болей, понижения давления, головокружения, потери сознания.

При появлении первых признаков острого развития осложнений кистозного образования следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В любом из трех вышеописанных случаях эффективным является лишь экстренное вмешательство хирурга. Несвоевременные действия могут привести к печальному исходу и смерти пациентки.

Методы лечения

Лечение ретенционной кисты яичника можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативные методы борьбы с заболеванием подразумевают нормализацию гормонального фона посредством препаратов и комплексов витаминов. Иногда может быть назначена физиотерапия, включая электрофорез и магнитофорез. Происходит постоянное наблюдение за состоянием пациентки и обследование органов малого таза методом УЗИ. Если назначенные препараты дают положительный результат и размеры образования постепенно уменьшаются, то специалисты продолжают лечить женщину до окончательного исчезновения уплотнения.

Что касается оперативного вмешательства, удаление ретенционной кисты происходит только в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Также показанием к операции является острое протекание болезни. На данный момент оптимальным методом удаления кистозных уплотнений считается лапароскопия.

Преимуществом подобного вмешательства является низкий риск возникновения осложнений, минимальная травмоопасность и эстетический эффект. Последний выражается в остаточных явлениях после операции – шрамы будут практически незаметны. Да и период восстановления весьма небольшой – спустя 3 дня после окончания процедуры женщина практически полностью восстанавливается, а уже на 7 день снимаются швы.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим средством предостережения возникновения заболевания считается крайне внимательное отношение к собственному организму. При появлении первых непривычных ощущений нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. К таким несвойственным организму отклонениям относят:

  • изменение сроков менструаций;
  • длительные задержки;
  • нарушение гормонального фона;
  • боли ноющего, острого характера.

Дополнительным методом профилактики принято считать прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты помогут восстановить оптимальный уровень гормонов либо создать эффект периода беременности, положительно влияющий на жизнедеятельность женского организма.

Помните! Гормональные препараты подходят не всем. Только специалист сможет подобрать нужное именно вашему организму средство лечения.

Некоторые гинекологи утверждают, что беременность – лучшее профилактическое средство для снижения риска образования ретенционной кисты. Объясняется это тем, что период вынашивания ребенка несет исключительно положительное воздействие на женский организм.

Важно помнить, что любые отклонения в самочувствии женщины должны служить мощным стимулом к посещению соответствующего специалиста. Современные методы диагностики помогут выявить ранние стадии развития кисты, а грамотные врачи составят эффективный план действий, направленный на своевременную ликвидацию неприятной патологии.

oyaichnikah.ru

Как лечить ретенционное образование правого и левого яичников

Достаточно много женщин в своей жизни сталкиваются с такой проблемой, как ретенционная киста. Это образование, как правило, возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Характерной особенностью проблемы является то, что она может появляться, как в левом, так и правом яичнике.

Полное содержание

Содержание

Что это такое

Ретенционное образование – это капсула, как правило, небольших размеров, которая заполнена жидкостью, кровью или иным патологическим содержимым. Другими словами, это киста. Но, в отличие от стандартных кист, ретенционная не увеличивается в размерах, собственно, как и сам пораженный яичник. Причина заключается в том, что ткани не разрастаются.

Яичник с кистой

Именно из-за этого обнаружить ретенционное образование левого или правого яичника на начальных и даже на поздних стадиях развития весьма затруднительно. В целом, специалисты имеют достаточное количество знаний об этом новообразовании. Существует специальная классификация, позволяющая наглядно продемонстрировать, что же представляет собой данная проблема, и какие особенности у нее есть.

Тип ретенционной кисты Описание
Фолликулярная Диагностируются наиболее часто. Более того, некоторые женщины могут даже не знать, что у них была подобная проблема. Все дело в том, что фолликулярные кисты исчезают так же внезапно, как и появляются. Они образуются из фолликулов, особенно если одновременно созревает несколько из них.
Параовиральная Эти кисты наблюдается гораздо реже, нежели фолликулярные. Они появляются в результате скопления жидкости в области придатка яичника, и локализуются непосредственно у маточной трубы.
Киста желтого тела Желтое тело – это временный орган, который появляется в определенный период менструального цикла. Явление сопровождается активной выработкой гормонов гестогенов. Это может быть одной из причин, по которым болят яичники. Ретенционное образование в желтом теле исчезает вместе с самим органом и, как правило, не доставляет пациентке значительных неудобств.

Несмотря на существенные различия между видами ретенционных кист, все они имеют одну аналогичную черту – они никогда не перерождаются в злокачественные образования. Отсутствие риска онкологии, тем не менее, не является послабляющим моментом. Лечить такую проблему не только можно, но и нужно, в обязательном порядке.

Проблемы с обнаружением

Как уже говорилось выше, обнаружить такой вид образования на ранних стадиях его развития достаточно сложно. На этом фоне ретенционные кисты значительно отличаются от эндометриодных, проявляющих себя целой россыпью симптомов.

Если киста находится в спокойном состоянии, она практически никак себя не проявляет. Некоторых женщин может беспокоить непонятный болевой синдром низкой интенсивности, особенно перед месячными. Иногда возникают проблемы с самим менструальным циклом. Тянущие боли с левой или правой стороны (в зависимости от места локализации образования) могут усиливаться при физических нагрузках или во время полового акта.

Как правило, такая проблема обнаруживается случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Это еще раз подтверждает важность своевременного посещения гинекологического кабинета, даже если женщину ничего не беспокоит.

Ярко выраженные симптомы появляются, если ретенционная киста лопается. Это происходит достаточно редко, тем не менее, исключить такую возможность нельзя. При разрыве капсулы, ее содержимое изливается в брюшную полость. Возникает так называемый синдром «острого живота» - мышцы брюшины напрягаются, появляется очень сильные и постоянные болевые ощущения. Все это сопровождается резким повышением температуры тела, так как из-за появления патологической жидкости в брюшной полости начинается воспалительный процесс.

Некоторые женщины, которые не подозревают наличие у себя таких кист, думают, что это приступ аппендицита. Вследствие этого могут быть потеряны драгоценные минуты, которые должны были пойти на немедленное устранение опасных симптомов. Все это грозит пациенту серьезными осложнениями.

Терапия

На сегодняшний день лечение ретенционной кисты яичника имеет высокую эффективность, и доступно каждой пациентке. При этом нужно отметить, что этот процесс достаточно длительный, а потому потребуется терпение и строгое соблюдение рекомендаций врача больным.

Самый простой и быстрый метод избавиться от кисты – это хирургическое вмешательство. Но в данном случае большинство врачей стремятся избежать необходимости операции всеми силами. Дело в том, что любое оперативное вмешательство на репродуктивной системе женщины несет с собой угрозу снижения ее функциональности. Другими словами – может быть нарушена работоспособность яичников, а это уже грозит бесплодием.

Для начала применяется консервативное лечение и назначаются гормоны

Поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это добиться стабилизации гормонального фона пациентки. На этом фоне повышаются шансы того, что процесс образования ретенционных кист пойдет в обратную сторону. Другими словами, кисты рассосутся сами по себе. Конечно, это все долго – женщине придется принимать гормональные препараты на протяжении нескольких месяцев. Лечение такими средствами может грозить появлением определенных побочных эффектов, например, усиления роста волос, стремительным набором массы и т.д. Придется это перетерпеть.

На протяжении всего курса лечения женщина должна в обязательном порядке находиться под наблюдением лечащего врача. Ей показаны регулярные гинекологические осмотры, а так же, при необходимости – ультразвуковые исследования. Все это позволит понять, как идет лечение, и есть ли положительные сдвиги, выражаемые в уменьшении размеров кистозного новообразования.

Если по истечению двух-трех месяцев гормональная терапия не дала желаемого результата, то есть, кисты не исчезли, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если гормональная терапия не даст результатов, необходимо хирургическое вмешательство

На сегодняшний день существуют технологии, позволяющие минимизировать травматичность подобных мероприятий. Никто резать пациентку не будет – используется специальный лапароскоп, с помощью которого кисты вытягиваются наружу. Это позволяет не только снизить риск повреждения яичники, но и существенно уменьшить длительность послеоперационного восстановительного периода.

Почему важно лечить ретенционную кисту

Многие почему-то считают, что такой вид новообразований не несет серьезной угрозы для женского организма. Справедливости ради нужно отметить, что в большинстве случаев так и есть. Однако если киста достигла больших размеров и, в целом, является запущенной проблемой, возникновение серьезных осложнений будет лишь делом времени.

К таким осложнениям относят:

Тип патологии Описание Лечение
Нагноение кисты Капсула заполняется гноем, что обусловлено присоединением какой-либо инфекции и последующего за этим воспалительного процесса. Данное явление очень опасное, так как гнойное содержимое может попасть в брюшную полость и вызвать отравление органов токсинами. Потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вместе с гноем извлекается из яичника. Далее пациенту назначается антибактериальная терапия. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога на протяжении нескольких месяцев после перенесенной операции.
Перекручивание ножки кисты Это очень опасная ситуация. Вследствие перекручивания ножки происходит нарушение кровоснабжения, сосуды ущемляются или вообще разрушаются. На фоне этого развивается некроз капсулы, которая начинает распадаться, отравляя яичник токсичными продуктами. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями с левой или с правой стороны живота. В данном случае очень важно вовремя обнаружить патологию. Сразу после этого пациентка направляется на операцию. Никакого медикаментозного решения проблемы не существует – только хирургическое вмешательство.
Разрыв кисты Стенки кисты очень тонкие, фактически прозрачные. Следовательно, всегда есть риск того, что она лопнет, а ее содержимое попадет в брюшную полость. Жидкость в капсуле токсична для организма, а потому может наступить отравление внутренних органов, что и провоцирует вышеописанный синдром «острого живота». Если разрыв уже произошел, потребуется немедленная операция, в ходе которой пациенту удаляют остатки кисты, а также откачивают ее содержимое, которое попало в брюшную полость. Далее потребуется качественное гормональное лечение и постоянное наблюдение у гинеколога.

Что это такое – ретенционная киста яичника? Данный диагноз не является приговором – это всего лишь стимул к тому, чтобы вплотную заняться своим здоровьем. Данное новообразование, при условии своевременного лечения, не несет серьезной угрозы вашему организму. Однако это сигнал к тому, чтобы посещать врачей как можно чаще.

gynecolg.ru

Ретенционная киста яичника | Клиника "Центр ЭКО" в Москве

Ретенционная киста яичника представляет собой опухолевидное образование придатков матки, в полости которого находится жидкость или кровь. Оно чем-то похоже на новообразование, но, в отличие от опухолей, имеет полость. Киста яичников не малигнизируется и не метастазирует.

Причины ретенционной кисты яичников

Ретенционные кисты яичников возникают по многим причинам. Одной из них является нарушение гормонального равновесия в женском организме. Под воздействием эстрогенов увеличивается секреция слизи железами репродуктивных органов. При нарушении её оттока образовавшийся сгусток может закрыть выводные протоки железы, в результате чего железа расширится.

Также ретенционная киста яичников может образоваться на месте фолликула или жёлтого тела. В норме фолликул с начала менструального цикла начинает увеличиваться в размерах. В нём созревает яйцеклетка. Когда доминантный фолликул достигнет нужной величины, он разрывается, и ооцит выходит в брюшную полость. Потоком фолликулярной жидкости его заносит к фибриальному отделу маточных труб, где яйцеклетку захватывают фибрии и отправляют в маточную трубу. Её оплодотворяет сперматозоид.

В том случае, когда этого не произошло, на месте неразорвавшегося фолликула образуется фолликулярная киста. Если же всё прошло как положено, то на месте фолликула образуется жёлтое тело. В случае наступившей беременности оно функционирует (синтезирует прогестерон) до образования плаценты. Если не было зачатия, то жёлтое тело должно редуцироваться. В том случае, когда обратного развития жёлтого тела не происходит, на его месте образуется киста, которая так и называется – киста жёлтого тела.

Ретенционная киста также образуется при эндометриозе, когда гетеротопии располагаются в яичнике. Её особенностью является то, что эндометриоидные кисты увеличиваются в размерах во время месячных. Они также менструируют, и в их полости скапливается кровью. Такие кисты называются шоколадными. Во время их перфорации видоизменённые клетки эндометрия из ретенционной кисты яичника вместе с её содержимым изливаются в брюшную полость и оседают на стенках кишечника. Таким образом образуется эндометриоз толстой и тонкой кишки.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционная киста яичника может быть следующей:

  • Киста жёлтого тела образуется на месте жёлтого тела. Она практически не растёт и не озлокачествляется.
  • Образование фолликулярной кисты происходит из фолликула, если не происходит овуляции, и он не лопается. Такой вид кисты не малигнизируется и не представляет опасности в плане онкологических заболеваний.
  • Параовариальная киста – возникает из брыжейки маточной трубы. Она долго себя не проявляет, но при достижении больших размеров может сдавливать яичник. Её вес иногда достигает нескольких килограмм.
  • Эндометриоидная киста яичника является одной из форм генитального эндометриоза. Она вызывает нарушение гормонального гомеостаза.
  • Дермоидная киста яичника развивается в эмбриогенезе. В её полости могут быть зачатки зубов и внутренних органов, глаз или волосы.
  • Муцинозная киста яичников в своей полости содержит слизь. Во время её разрыва вместе с содержимым в брюшную полость изливаются муцинозные клетки, что способствует генерализации процесса.

Ретенционная киста яичника. Диагностика

В диагностике ретенционных кист яичников имеют значение такие методы исследования:

  • Гинекологический осмотр, во время которого определяют локализацию образования и ее размеры, а также плотность и характер поверхности.
  • Ультразвуковое исследование имеет решающее значение в диагностике ретенционных кист. На УЗИ определяют расположение кистозного образования, его форму, размеры и эхоструктуру. Также можно определить толщину стенки ретенционной кисты и характер её содержимого. Так, киста жёлтого тела яичника обладает анэхогенной однородной структурой, имеет круглую форму, ровные чёткие контуры, а внутри её иногда содержится мелкодисперсная взвесь. При наличии дермоидной кисты яичника видна плотная капсула, в которой находится неоднородное содержимое. В этом случае имеет место эхоскопический полиморфизм. При эндометриоидной кисте яичника можно увидеть кистозное образование, которое имеет гетерогенную внутреннюю эхоструктуру и обладает многочисленными внутренними эхосигналами. Фолликулярные кисты яичника имеют диаметр, не превышающий восьми сантиметров, они, как правило, однокамерные и тонкостенные, а их содержимое однородное и гипоэхогенное.
  • При подозрении на разрыв ретенционной кисты яичника выполняют пункцию заднего свода влагалища. Таким способом можно определить наличие крови или иной жидкости в брюшной полости.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет визуализировать ретенционную кисту яичника на мониторе УЗИ аппарата, определить её соотношение с окружающими органами и степень повреждения тканей придатков матки. После диагностической лапароскопии таким же методом можно выполнить оперативное вмешательство.
  • Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями яичников определяют концентрацию онкологического маркера СА 125.
  • Компьютерную и магитно-резонансную томографию выполняют при подозрении на малигнизацию ретенционной кисты яичников.
  • С цель исключения эктопической беременности можно определить уровень хорионического гормона человека в крови.
  • Общий анализ мочи и крови показан при подозрении на осложнение ретенционной кисты яичников.

Ретенционная киста яичника. Общие признаки

Ретенционная киста яичников на начальных стадиях развития при малых размерах протекает бессимптомно. Иногда женщин может беспокоить боль внизу живота. Часто отмечается нарушение фертильности. Может нарушаться гормональное равновесие.

При больших размерах ретенционной кисты яичников может увеличиваться живот, он становится ассиметричным. Выраженные симптомы заболевания появляются при наличии эндометриоидной кисты яичников во время месячных. При разрыве кисты возникает резкая боль внизу живота, во время которой женщина может потерять сознание. Затем можно будет выявить признаки «острого живота».

Ретенционная киста яичников. Осложнения

Известны такие осложнения ретенционной кисты яичника:

1. Перекрут ножки кисты ретенционной кисты яичника приводит к нарушению кровоснабжения образования в связи с ущемлением сосудов, питающих его ножку. В дальнейшем развивается некроз кишки. У пациентки возникает резкая боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные признаки раздражения брюшины. В это время исчезает перистальтика кишечника, что говорит о развитии перитонита.

2. При нагноении ретенционной кисты яичника происходит заполнение её полости гноем. У пациентки возникает гипертермия, появляется лихорадка и сильные боли во всём животе, тошнота и рвота, после которой не становится легче. Отмечается тахикардия и гипотония.

3. Разрыв капсулы кисты клинически проявляется резкой болью в животе, тошнотой и рвотой, а также снижением артериального давления. У пациентки появляются все признаки «острого» живота, а также симптомы острой кровопотери:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • тахикардия;
  • гипотония.

При осложнениях ретенционной кисты яичника необходимо пациентку уложить горизонтально на спину, приподнять ей ноги, а на живот положить пузырь со льдом. До приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя ей давать анальгетиков и спазмолитиков. В случае признаков острой кровопотери можно поднять обе её конечности, а голову опустить ниже туловища.

Ретенционная киста яичников. Лечение

Некоторые виды ретенционных кист яичников лечатся консервативным методом. Препаратом выбора является Дюфастон. Если медикаментозное лечение не привело к ожидаемому результату, с учётом онкологической настороженности, решают вопрос об оперативном лечении. Ретенционная киста яичников может быть удалена либо при помощи лапароскопии, либо через лапаротомический доступ. Идеальным вариантом удаления кистозных образований яичника является лапаротомия.

Детям, подросткам и женщинам, пребывающим в детородном возрасте, производится вылущивание или резекция яичника, при которой сохраняется неизмененный участок тканей придатка матки. Если женщина находится в предменопаузе, то ей удаляют матки вместе с придатками или проводят удаление яичников.

Лапароскопическое удаление ретенционной кисты яичников проводят следующим образом:

  • После проведенного предоперационного обследования приступают к подготовке к операции. Пациентке назначают слабительные и ставят накануне операции вечером и утром очистительную клизму. За десять часов до лапароскопии прекращают приём пищи и жидкости. С вечера пациентку осматривает анестезиолог.
  • Операционное поле бреется и обрабатывается антисептиками.
  • Выполняется три разреза, через них в брюшную полость вводятся манипуляторы.
  • Для лучшего обзора внутренних органов подаётся газовая смесь.
  • Под контролем зрения на мониторе удаляется киста яичников.
  • При необходимости резецируется яичник, выполняется гемостаз. В некоторых случаях яичник удаляют и выводят из брюшной полости.
  • Газ выпускается, на надрезы накладываются швы и асептическая повязка.

Основной этап операции продолжается не более одного часа. К вечеру пациентка может подниматься и ходить по палате. Спустя три дня она полностью восстанавливается. Для обезболивания в послеоперационном периоде назначают не опийные анальгетики. Швы снимают на седьмой день.

После операции лапароскопия, выполненной по поводу кисты яичников, женщине необходимо ограничить физические нагрузки, на время исключить занятия спортом в течение двух недель избегать половых актов. В течение шести недель после лапароскопии не рекомендуется посещать пляж, баню или сауну, а также принимать ванну.

Поскольку в большинстве случаев во время лапароскопического удаления кисты яичников не нарушается целостность ткани придатков матки, у женщины месячные должны начаться по её графику. При задержке менструации, появлении болей или выделений из влагалища необходимо немедленно посетить врача.

Так как лапароскопия всё же является оперативным вмешательством, то после операции необходимо соблюдать диету. На следующий день после операции можно принять бульон и кисломолочные продукты. На вторые сутки разрешается кушать протёртый овощной суп и паровую котлету. Когда появится стул, в рацион добавляют другие продукты.

Санаторно-курортное лечение ретенционных кист яичников

Ретенционная киста яичника может исчезнуть после санаторного лечения. Для её лечения используют такие методы:

  • Оксигенотерапия. Она выполняется с модуляцией ритмов головного мозга, успешно способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также в подкорковых структурах. Она устраняет нарушение биоритмов – асинхроноз, и обладает общим оздоровительным эффектом.
  • Экзогенный альфа-ритм модулирует собственный α-ритм мозга человека. Это успокаивает нервную систему и способствует нормализации нейроэндокринной регуляции функций яичников, надпочечников и щитовидной железы.
  • Такие физиотерапевтические процедуры, как электромагнитофорез, cонофорез, магнитофорез лекарственных средств бегущим магнитным полем, а также СМТ-форез, способны целенаправленно доставить гомеопатические лекарственные средства в ткани яичников и других эндокринных органов, а также нормализовать обменные процессы.
  • Гомеопатические лекарственные средства оказывают системное очищающее действие. Они нормализуют обмен веществ на клеточном и тканевом уровне, стимулируют функцию яичников и восстанавливают гормональный гомеостаз, регулярную и своевременную овуляцию, а также толщину и структуру эндометрия во время овуляции.

Если вы обнаружили признаки ретенционной кисты яичников, обратитесь к специалисту. Он проведёт необходимое обследование и определится с методом лечения. Своевременная диагностика и лечение ретенционных кист яичников являются профилактикой осложнений.

по 29 февраля 2020

Осталось дней: 5

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru

Ретенционная киста яичника - лечение, можно ли забеременеть

Ретенционной кистой принято называть патологическое образование в органе. Оно формируется из железы, если в ней наблюдается нарушение оттока секрета. Данная жидкость скапливается, тем самым образуя опухолевидный пузырь.

Механизм образования ретенционной кисты

Яичник формой и размером напоминает маленькую сливу. Его покрывает плотная оболочка, под которой находится корковый слой. Именно в нем расположены фолликулы разной зрелости. Каждый из них имеет вид пузырька, внутри которого находится еще несозревшая яйцеклетка.

Стенки фолликула сделаны из особых клеток, способных к делению и выработке женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Вся полость пузырька полностью заполнена жидкостью, которая необходима для поддержания жизнедеятельности здоровой яйцеклетки.

Ежемесячно два десятка фолликулов начинают постепенно созревать. Они увеличиваются в размерах. Их стенки становятся намного толще. Полностью созреть удается только одному из фолликулов. Остальные просто способствуют этому. Когда зрелый пузырек максимально близко подходит к яичнику, то он разрывается. Это естественный процесс, который объясняет наступление овуляции.

Ретенционная опухоль появляется лишь тогда, когда оболочка по определенным причинам не разрывается. Из-за этого фолликул начинает наполняться большим количеством жидкости и увеличиваться в размерах. В результате этого образовавшаяся киста может вырасти до 50-60 мм в диаметре.

Причины развития патологии

Ретенционная киста вызывается разными причинами. Среди них:

  1. Гормональные сбои, которые могут быть спровоцированы длительным приемом медикаментозных препаратов, нерегулярной половой жизнью или же прерыванием беременности.
  2. Половое созревание и беременность.
  3. Нарушения в работе нервной регуляции, которые вызваны стрессами и перенапряжением.

Как показывается практика, самой распространенной причиной развития болезни является нарушение гормонального фона в организме женщины.

Симптоматика заболевания и его осложнения

Немногим женщинам удается узнать о том, что у них есть киста. Пока доброкачественное новообразование имеет небольшие размеры, оно никак себя не проявляет. Поэтому развитие опухоли не сопровождается болезненными ощущениями и прочими неприятными симптомами.

Если киста увеличивается в размере, то женщину начинают беспокоит такие виды недомогания:

  1. Ощущение тяжести в животе, особенно во время напряжения брюшных мышц.
  2. Боли, которые имеют ноющий и тянущий характер.
  3. Незначительное повышение температуры тела.
  4. Общее ухудшение состояния.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Нарушение стула.
  7. Сбои в менструальной цикле.

В особо тяжелых случаях женщина может заметить кровяные выделения на белье.

Если вовремя не начать лечение ретенционной кисты яичника, из-за нее появятся серьезные осложнения. Чем больше размер новообразования, тем выше шансы с ними столкнуться.

Осложнения кисты могут быть следующими:

  1. Перекрут опухолевидной ножки.
  2. Воспаление пораженного органа с образованием нагноения.
  3. Разрыв пузыря, который приводит к перитониту.

Осложнения всегда сопровождаются сильной болью и воспалительными процессами.

Ретенционная киста правого и левого яичника

Принято разделять ретенционную опухоль правого яичника и левого яичника. В первом случае симптомы, которые сопровождают эту форму болезни, напоминают обострение аппендицита.

Чтобы правильно поставить диагноз пациентке, врач должен назначить ей проведение ультразвукового исследования. Лишь в этом случае ему удастся узнать причину недомогания.

Киста, которая образовалась в яичнике, расположенном с левой стороны, напоминает по своей симптоматике опухоль сигмовидной кишки. Для постановки точного диагноза, как и в первом случае, требуется тщательное обследование.

Диагностика ретенционной кисты яичника

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести беседу с пациенткой, расспросить ее об имеющихся жалобах. Также требуется изучение результатов анализов и исследований, которые проводятся с помощью медицинского оборудования.

Для начала потребуется осмотр женщины на кресле. Специалист сможет во время пальпации почувствовать эластичное образование, отличающееся подвижностью и малой болезненностью. Его размер должен находится в пределах 3-6 см. Как правило, доброкачественная опухоль располагается спереди матки или сбоку от нее на одной из сторон. Двухсторонние кисты встречаются крайне редко.

Пациентке с подозрением на кисту яичника проводят ультразвуковое исследование. Данная процедура помогает увидеть точные размеры новообразования и его месторасположение. К тому же динамическое УЗИ дает возможность отличить ретенционную опухоль от другой разновидности кисты, которая намного опаснее ее.

Лабораторные исследования редко назначаются специалистами в таких ситуациях. Все потому, что они дают несущественные результаты, которые не позволяют увидеть всю картину заболевания. Лишь иногда женщинам приходится проходить данные исследования. Они необходимы для изучения возникших из-за болезни осложнений.

Влияние патологии на возможность женщины забеременеть

Практически каждая молодая женщина, у которой обнаруживается ретенционная киста яичника, интересуется тем, можно ли забеременеть с таким диагнозом. Сразу стоит отметить, что данная опухоль не способна прорасти в ткани органа половой системы. Поэтому на ранних стадиях своего развития она не оказывает негативного влияния на созревание остальных яйцеклеток.

Практически невозможно забеременеть женщине, у которой диагностировали кисту большого размера в яичнике. Такое новообразование длительное время сдавливает корковый слой органа, не давая ему нормально функционировать. Также нарушается кровоток, клетки не получают питание, что негативно отражается на их созревании. Если своевременно не решить проблему, женщина может стать бесплодной.

Даже опытному гинекологу сложно предугадать, как именно киста будет вести себя во время беременности. В некоторых случаях она перестает развиваться и рассасывается из-за гормональной перестройки организма.

Однако не стоит исключать вероятность ее дальнейшего роста. В данной ситуации женщину начнут тревожить болезненные симптомы. Матка, в которой развивается плод, постепенно начнет давить на доброкачественное новообразование. Из-за этого может случиться разрыв.

Методы лечения доброкачественного новообразования

Лечение кистозного новообразования в яичнике может иметь два направления:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативное лечение считается самым приемлемым для пациенток, у которых была диагностирована киста небольшого размера, не вызывающая сильный дискомфорт. В таких ситуациях специалист прописывает курс медикаментов для нормализации гормонального фона.

Также требуется постоянное наблюдение за развитием кисты на протяжении длительного времени. Гормональная терапия, если она оказалась эффективной, продолжается до тех пор, пока новообразование полностью не рассосется. За данным процессом можно наблюдать с помощью УЗИ.

Если никакого эффекта медикаментозные препараты не принесли, то женщину направляют на операцию.

Процедура удаления ретенционной кисты яичника имеет несколько этапов:

  1. Сначала пациентке дают наркоз.
  2. Далее хирург делает несколько маленьких разрезов (до 1 см) в разных зонах живота.
  3. Через полученные разрезы в животе вводятся манипуляторы. Один из них имеет видеокамеру.
  4. После проводится вылущивание и резекция опухоли. Яичники при этом не страдают. Да и самому организму наносится минимальный вред.

Такая операция позволяет удалить кисту, не причиняя внутренним органам брюшной полости никакого вреда. За своими действиями хирург наблюдает через монитор, на котором воспроизводится все то, что попадает в поле зрения манипулятора с видеокамерой.

Данная операция по удалению кистозного новообразования имеет огромное количество положительных сторон.

  • После нее не остаются на животе неприятные шрамы большого размера.
  • Также такое вмешательство исключает развитие серьезных осложнений после проведения процедуры.
  • Напоминанием о ней станут лишь небольшие шрамы около 1 см, которые практически не заметны на теле.

Как проводят операцию по удалению кисты:

1poyaichnikam.ru

причины, симптомы, методы лечения :: SYL.ru

В организме женщины яичники выполняют очень важную функцию – производят яйцеклетки, которые при оплодотворении дают жизнь новому организму. Каждый месяц в яичниках образуется фолликул, содержащий в себе яйцеклетку. После того как он лопается, клетка выходит в фаллопиевы трубы на поиски сперматозоида, а сам фолликул трансформируется в желтое тело, которое в случае не наступления беременности превращается в рубец и исчезает.

Если оплодотворение не произошло и желтое тело не исчезло, можно смело говорить, что на нем развивается ретенционная киста.

Киста ретенционная: что это такое?

Кистой называется мешочек, наполненный лютеиновой жидкостью с примесью крови, иногда гноя. Ретенционная киста развивается на яичниках, как правило, в детородном возрасте. Несмотря на то, что заболевание носит доброкачественный характер, оно может привести к тяжелым осложнениям и даже бесплодию. В зависимости от причин возникновения и места образования ретенционная киста подразделяется на несколько типов.

  1. Функциональная киста яичника. Возникает в самом начале полового созревания в виду гормонального дисбаланса. В свою очередь она подразделяется на фолликулярную кисту (фолликул растет и наполняется пастозной жидкостью) и кисту желтого тела (появление кровянистых новообразований на поверхности желтого тела). При правильном и своевременном лечении они практически всегда исчезают с течением времени.
  2. Эндометриоидная киста яичника. Характеризуется тем, что внутренняя поверхность матки разрастается за ее пределами. Этот тип кисты можно вылечить только оперативно.

Ретенционная киста яичника: причины

По данным медицинской статистики, наиболее часто встречается ретенционное образование правого яичника. Его появление напрямую зависит от сбоя правильного функционирования всего яичника, что может быть вызвано как внутренними, так и внешними факторами. Несмотря на это, главными причинами появления ретенционных новообразований являются дисбаланс гормонов в организме, несвоевременный разрыв фолликула, инфекционные и воспалительные заболевания полости матки, наследственный фактор и т. д.

Ретенционная киста: симптомы

Ярких симптомов, присущих именно этому заболеванию, не выявлено. Можно отметить только боли внизу живота, носящие разный характер, нарушение менструального цикла, увеличение размеров живота в связи с активным ростом кисты и т. д. При возникновении таких осложнений, как перекруты ножек кисты или самого яичника, кровоизлияние в брюшную полость, возникают симптомы «острого живота», что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Ретенционная киста: лечение

Зачастую ретенционные кисты проходят сами, поэтому за ними необходимо наблюдать в течение нескольких менструальных циклов. Фолликулярную кисту и кисту желтого тела можно вылечить гормональной терапией. В том случае, если новообразование лопнуло или произошло кровоизлияние, необходимо хирургическое вмешательство. После операции рекомендуется обязательно провести гистологическое исследование на определение характера кисты (доброкачественная или злокачественная).

www.syl.ru


Смотрите также

Site Footer