Кто лечит протрузии позвоночника


Как лечить протрузию диска шейного и поясничного отдела позвоночника

Под протрузией межпозвоночных дисков понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.

Патология не выделяется врачами как самостоятельная болезнь, это лишь одна из стадий остеохондроза. Причиной является дегенерация и дистрофия структурных элементов межпозвоночных дисков, из-за чего они теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо не может удерживать диск и происходит его выбухание. Лечится ли протрузия дисков поясничного и остальных отделов? Об этом и поговорим в нашей статье.

Как быстро снять боль

Болевой синдром является одним из основных в случае протрузии. В зависимости от интенсивности могут использоваться самые разнообразные методики или их сочетания.

Наиболее эффективными являются:

  • Симптоматическую медикаментозную терапию.
  • Нервно-мышечные анальгетические блокады (особенно эффективны при высокой интенсивности болей, часто используются в острейшем периоде, так как без их проведения невозможен переход к другим методам терапии).
  • Массаж и мануальная терапия (возможно, использование этих методик даже в остром периоде, если боль не слишком сильная, и не мешает проводить процедуру).

После уменьшения боли возможно использование более мягких способов лечения, направленных на устранение остаточных неприятных ощущений и профилактику нового приступа:

  • Местное воздействие углекислым газом (карбокситерапия).
  • Отропедические методики коррекции осанки.
  • Массажная терапия.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапевтические методики (ультразвуковое лечение, электрофорез, магнитотерапия и прочие).

В случае стационарного лечения часто применяют такую схему:

  1. Полупостельный режим.
  2. Кратковременное костное вытяжение в петле Глиссона (применяется специальная вытяжная установка или стул, грузики малого веса).
  3. Постоянное ношение гипсовых воротников, или полужестких воротников Шанца из стеганных материалов.
  4. При малой эффективности — подводное костное вытяжение с массажными процедурами (только вне периода обострения).
  5. Проводниковая блокада передней лестничной мышцы 2% новокаином, или периламинарная блокада методом Рачкова.

Какой врач лечит протрузию диска позвоночника

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

  • неврологов;
  • массажистов;
  • мануальных терапевтов;
  • физиотерапевтов;
  • вертебрологов;
  • очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.

Медикаментозное лечение (препараты)

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

  • Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
  • Паравертебральная новокаиновая блокада.
  • Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

  • Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
  • Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
  • Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

  1. Залить цветы сирени парой стаканов водки.
  2. Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
  3. Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

  1. 300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
  2. Залить 150 мл. спирта или водки.
  3. Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
  4. Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
  5. Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).

Листья каланхоэ

  • Избавиться от пленки с одной стороны листка.
  • Приложить оголенной мякотью к хребту.
  • Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
  • Держать компресс можно до утра.

Гимнастика

Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.

Основные упражнения:

  • Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
  • Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
  • Лежать необходимо спиной вверх. Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
  • Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
  • Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
  • Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10–15 секунд, вернуться в исходное.
  • Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10–15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.

Массаж

Относительно массажа при протрузии дисков позвоночника на сегодняшний день не существует единого мнения. Врачи сходятся на том, что в острый период массаж противопоказан, да и попросту невозможен, из-за выраженного болевого синдрома. Однако некоторые специалисты считают что даже вне острой фазы массаж может серьезно навредить пациенту, усугубив патологический процесс, что может привести либо к новому обострению, либо к возникновению тяжелых осложнений, устранить которые можно лишь хирургическим путем.

С другой стороны при не осложненном процессе массажная терапия может способствовать улучшению состояния, за счет расслабления и разминки мышечного аппарата, что в сочетании с правильной гимнастикой и ЛФК увеличит поддерживающую способность мышечного корсета, и облегчит течение заболевания. В любом случае массажист должен быть осведомлен о наличии протрузии, и подбирать методику с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Подведем итоги:

Хотя протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз в целом и являются неизлечимыми заболеваниями, однако, существует множество способов значительно облегчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития опасных осложнений.

Очень важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и выполнение предписанных назначений. Как всегда, многое зависит от ответственности больного, его способности модифицировать свой образ жизни и приложить усилия к выздоровлению.

Предлагаем вам также посмотреть видео-комплекс специальных упражнений для облегчения болей при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:

Новости партнёров:

Протрузия поясничного отдела позвоночника. Как лечить протрузию межпозвоночных дисков?

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в последнее время диагностируется довольно часто. Провоцирующие факторы возникновения патологии разные. Далее узнаем, какой выступ у диска. Происходящее лечение, этапы формирования, причины - все это также будет рассмотрено в статье.

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое выступ.Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Стоит отметить, что за последние десять лет патология значительно помолодела. Ежедневные нагрузки больше всего сказываются на состоянии поясничного отдела позвоночника. Многим, вероятно, приходилось чувствовать боль в ногах и усталость в конце дня. Приняв горизонтальное положение, отчетливо ощущается дискомфорт в позвоночнике, распространяющийся по всему телу. Очень часто эти явления являются первыми сигналами развития патологического состояния.На сегодняшний день протрузия поясничного отдела позвоночника не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют это как одну из стадий развития остеохондроза. Кроме того, выпячивание поясничного отдела позвоночника распознается по многим грыжам. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись без радикальных методов.

Выпячивание поясничного отдела позвоночника: стадии заболевания, причины

Как было сказано выше, эта область оказывается более подверженной давлению, чем другие.Чрезмерное напряжение провоцирует изменение структуры элементов. Под ежедневным давлением диски разрушаются: они теряют эластичность и гибкость. Это приводит к их вздутию. Одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также травма может спровоцировать выпячивание поясничного отдела позвоночника. В результате механического повреждения структура элементов конструкции нарушается.При отсутствии своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, что проявляется протрузией межпозвонковых дисков. Довольно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении строения позвоночника с годами. И здесь провоцирующим фактором является снижение активности.

Особое значение имеют патологии, наложившие определенный отпечаток на позвоночник. Также способствуют появлению патологического состояния:
  • Ослабленный мышечный корсет.
  • Неправильная осанка.
  • Инфекционные поражения.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Наследственность.

Стадии развития

Очень незаметно выпячивание дисков поясничного отдела позвоночника в грыжу. Для первой стадии характерны сбои в функционировании ядра. В этом случае волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, и появляются трещины. В этом случае пульпозное ядро ​​начинает менять положение.На следующем этапе сердечник выступает за кольцо на 3 мм. На последнем этапе припухлость может достигать 4 мм. Последующее выбухание ядра сопровождается сдавлением сосудов и расположенных рядом нервных корешков. Начинает развиваться боль, появляются полосы. При протрузии на 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто происходит разрыв фиброзного кольца.

Последствия патологии

Почему важно своевременно обнаруживать протрузии? Диски поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Основная проблема в том, что до того, как выпуклость не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет.Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненных ощущений люди обращаются к врачу. Как правило, пациент попадает к специалисту, когда проходит второй, а иногда и третий этап. Это, в свою очередь, предполагает длительную терапию, а в некоторых случаях и радикальные меры. Если вообще ничего не делать или заниматься самолечением, то велик риск инвалидности.

Клиническая картина

Как проявляется выпячивание поясничной области? Позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности.Они различаются своим распространением в зависимости от стадии развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и постоянно мучают пациента. По мере развития патологии они распространяются на конечности. После физических нагрузок в области пораженного сегмента возникают сильные, но временные боли. Кроме того, отмечается:

  • Покалывание и судороги в ногах и стопах.
  • Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
  • Нарушение чувствительности кожи на внешней стороне голени.
  • Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
  • Скованность в пояснице.

В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения функции мочеиспускания. Это серьезное осложнение патологии, и необходимо обязательно обратиться к врачу. Выпячивание диска в шейном отделе проявляется болезненностью в шее и шее, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также наблюдается потемнение в глазах, головокружение, онемение в верхних конечностях.На фоне патологии наблюдается скованность шеи, слабость в руках.

Диагностические мероприятия

Основными этапами выявления патологии являются:

  • Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся моторные и неврологические тесты.
  • Сбор анамнеза, семейного в т.ч.
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ или МРТ. Эти процедуры выполняются для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
  • Миелография. Необходимо исключить стеноз позвоночного канала.
  • Электромиография. Процедура проводится для выявления сдавления нервных корешков.
  • В некоторых случаях может быть назначена пункция спинномозговой жидкости.

При обследовании проводится дифференциальная диагностика для исключения туберкулеза костей, онкологии, болезни Бехтерева, нарушения кровообращения в некоторых артериях.

Как лечить протрузию межпозвоночных дисков?

Адекватную терапию может назначить только специалист.Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенным состоянием (выбухание диска). На 3-4 мм рекомендуется постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение боли и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение спазма сосудов и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • НПВП. К этой категории препаратов относятся такие средства, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин».
  • Миорелаксанты. Среди этих препаратов следует отметить «Мидокалм», «Орфенадрин», «Диазепам», «Метаксалон». В большинстве случаев, когда эти средства принимаются на фоне устранения мышечного спазма, интенсивность боли значительно снижается.
  • Глюкокортикостероиды. В эту группу входят такие лекарственные средства, как «Метил преднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эти средства назначаются при отсутствии эффекта от НПВП и миорелаксантов. Самый эффективный метод устранения болезненности - инъекции в мягкие ткани в зоне сдавления нерва.
  • Хондропротекторы. В эту группу входят такие средства, как «Афлутоп», «Артра», «Структум». Эти лекарства можно вводить в виде инъекций в межпозвоночную зону или перорально в течение длительного периода.
  • Средства, улучшающие кровообращение. К таким препаратам относятся такие d
.

Выступ. Выступ диска. Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника

Протрузия межпозвоночного диска развивается на одной из стадий остеохондроза. Выпячивание стенки межпозвонкового диска сдавливает нервные окончания в позвоночнике, что вызывает боли в шее, спине или пояснице.

Когда внешний слой межпозвоночного диска отслаивается или разрывается и его содержимое (пульпозное ядро) распространяется за пределы диска, протрузия диска превращается в межпозвоночную грыжу.Грыжа сдавливает нервные корешки позвоночного канала, и боль разной интенсивности возникает в той части тела, за которую отвечает пораженный нерв.

Узел Шморля - это еще один тип межпозвонковой грыжи - заболевание, известное своими врожденными изменениями, когда расстояние между верхним и нижним позвонками настолько мало, что диск проталкивается внутрь верхнего или нижнего позвонка. К 30 годам узел Шморля может нормализоваться.

Повреждения межпозвоночного диска с разрывом его наружного слоя наиболее типичны для поясничного отдела позвоночника, менее характерны для шейного отдела позвоночника и очень редко встречаются в грудном отделе позвоночника.Грыжи развиваются из соответствующих выступов позвоночника:

  1. Выпячивание шейного отдела позвоночника (С1-С7 позвонки) часто сопровождается головными болями;
  2. выпячивание грудного отдела позвоночника (T1-T12 позвонков) , может возникнуть чувство жжения, боли, люмбаго в позвоночнике; и
  3. Выступ поясничного отдела позвоночника (L1-L5 позвонки) . Выпячивание обычно возникает в поясничном отделе позвоночника и характеризуется ригидностью и судорогами в пояснице.

Варианты лечения протрузии и грыжи позвоночника в НИИ вертебрологии и реабилитации

Независимо от локализации грыжи диска специалистам Института вертебрологии и реабилитации удается вылечить 95% всех случаев без хирургического вмешательства . Такой эффективный результат является результатом комплексных процедур , которые наши врачи назначают каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и степени развития грыжи диска.

Острые протрузии и грыжи межпозвоночного диска лечатся в Институте вертебрологии и реабилитации с устранением боли, в том числе, при необходимости, введением лекарств.

Следующий этап лечения - лечебный массаж и физиотерапия (электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия). Чтобы вернуть выпуклый межпозвоночный диск в нормальное положение и исключить защемление нервных корешков, наши специалисты применяют техники растяжения позвоночника с помощью специальных устройств для декомпрессии и мануальной терапии.

После основного курса лечения протрузий и грыж без хирургического вмешательства пациенты проходят курс лечения под наблюдением наших реабилитологов в Центре укрепления позвоночника и реабилитации суставов . Специально на период выздоровления врачи Института вертебрологии и реабилитации разрабатывают для каждого пациента индивидуальный режим физических упражнений с использованием высокотехнологичных медицинских тренажеров David.

Результатом такого комплексного подхода к лечению протрузий и грыж позвоночника является улучшение кровообращения, минерального питания и обмена веществ в межпозвонковых дисках, что помогает с естественной реабилитации межпозвонковых дисков.

.

Симптомы и причины стеноза позвоночного канала

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта
Веб-сайт: https: // www.ninds.nih.gov

Американская академия хирургов-ортопедов
Веб-сайт: https://www.aaos.org

Американский колледж ревматологии
Веб-сайт: https://www.rheumatology.org

Североамериканское общество позвоночника
Веб-сайт: https://www.spine.org

Американская ассоциация спондилитов
Веб-сайт: https://www.spondylitis.org

Arthritis Foundation
Веб-сайт: https: // www.arthritis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу [email protected]

  • Информация о здоровье на азиатском языке
  • Медицинская информация на испанском языке
.

Синовиальные кисты позвоночника

У пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника одной из причин боли в спине могут быть синовиальные кисты. Синовиальные кисты - это доброкачественные наполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника (поясница) в результате дегенерации. Если эти мешочки достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника; сужение позвоночного канала, которое оказывает давление на спинномозговые нервы и вызывает боль.

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

Что вызывает синовиальные кисты?

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая выделяет жидкость, которая смазывает суставы. Когда фасеточные суставы в поясничном отделе позвоночника начинают дегенерировать, эта жидкость может накапливаться, пытаясь защитить сустав. У некоторых пациентов небольшое количество жидкости выходит из суставной капсулы, но остается в синовиальной оболочке, создавая мешкообразный выступ. Эти кисты не подвергаются сильному давлению и, даже если они довольно большие, редко вызывают неврологические проблемы или конский хвост (нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

У многих пожилых пациентов есть синовиальные кисты в поясничном отделе позвоночника, но симптомы отсутствуют. Однако иногда эти кисты могут вызывать боль в пояснице, которая распространяется вниз по ногам. Боль уменьшается, когда вы сидите, так как это положение расширяет позвоночный канал и снижает давление на нервы.

Как диагностируются синовиальные кисты?

Синовиальная киста видна на МРТ. Также необходимо сделать рентген, чтобы определить степень дегенерации фасеточных суставов и оценить любые другие состояния позвоночника, которые могут вызвать нестабильность, например, спондилолистез (когда один позвонок скользит вперед на другой).

Как лечить эти кисты?

Если кисты не вызывают никаких симптомов, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. Если пациент испытывает легкий дискомфорт, рекомендуется просто ограничить те виды деятельности, которые вызывают наибольший дискомфорт. Обезболивающие, инъекции и другие консервативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или хиропрактика, также могут быть полезны для облегчения боли. Однако, если боль у пациента сильная, хроническая и мешает его повседневной деятельности, может потребоваться операция.

Для лечения синовиальных кист могут использоваться малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике. Эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов и имеют относительно короткое время восстановления. Однако существует вероятность того, что кисты могут переформироваться. Другой вариант - удалить кисту и срастить сустав, чтобы кисты не вернулись. Это более инвазивная процедура с более длительным периодом восстановления. Поскольку каждый пациент индивидуален, необходима консультация опытного специалиста по позвоночнику.

.

Смотрите также

Site Footer