Мрт при остеохондрозе шейного отдела


Диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ

Шейным остеохондрозом называют изменения дегенеративно-дистрофического характера в опорно-двигательной системе, которое поражает межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника.

Почему возникает шейный остеохондроз

Основными причинами возникновения остеохондроза шеи и его развития являются:

  • образ жизни, связанный с малой подвижностью;
  • избыточная масса тела;
  • сбои в обмене веществ, в частности гормональный дисбаланс;
  • рацион скудный и не сбалансированный;
  • в шейном отделе откладываются соли;
  • фактор наследственной предрасположенности;
  • травмы различной степени тяжести;
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы.

Шейный остеохондроз со временем «молодеет», и вот уже средний возраст пациентов снизился с 40 до 25-30 лет. Основная опасность грозит тем, кто переносит заболевание на ногах, в итоге болезнь прогрессирует, и начинаются осложнения. На борьбу с ними придется затратить уже больше времени, сил и финансов.

Признаки шейного остеохондроза

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится как посредством осмотра и опроса пациента, так и при помощи специальных диагностических средств: КТ и МРТ, рентгена и других. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается вертебролог. Обращаться к нему с подозрением на шейный остеохондроз следует, если были замечены следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области шеи, которые могут отдавать в голову (лоб, уши, затылок), предплечья, плечи, грудную клетку. Усиление болевого синдрома происходит при повороте головы.
  • Головокружение, головные боли, «мушки» и темнота перед глазами.
  • Потеря сознания после резкого поворота головы.
  • Ноги и руки немеют, в них можно ощутить покалывание или жжение.
  • Проблемы со слухом, шум в ушах, ухудшение остроты зрения.
  • Проблемы с координацией движений.
  • Онемевший язык.
  • Хроническая усталость.
  • Болевые ощущения в области сердца.

Вышеописанная симптоматика подходит и под другие заболевания, поэтому для диагностики именно шейного остеохондроза требуется обратиться к доктору. От степени остеохондроза шеи зависит клиническая картина заболевания. Можно выделить четыре типа остеохондроза шейного отдела, при которых поражаются нервные окончания (корешки) тех или иных шейных позвонков.

  • Развитие корешкового синдрома происходит тогда, когда защемляются первые пары нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Он характеризуется сильной болью в шее, отдающей в предплечья, плечи, лопатки, поясницу.
  • Основной симптом синдрома позвоночной артерии - пульсирующая головная боль в висках или затылке.
  • Наличие ирритативно-рефлекторного синдрома характеризуется болевыми ощущениями и жжением в шее и затылке, которые станут сильнее при кашле или поворотах головы, при этом боль отдает в грудную клетку и плечо.
  • Симптоматика кардиального синдрома практически аналогична признакам стенокардии или сердечного приступа. Причиной заболевания является поврежденный корешок диафрагмального нерва или корешка нерва большой грудной мышцы. Если сдавливающая боль в области сердца не уменьшается после принятия нитроглицерина, то есть все основания заподозрить этот тип шейного остеохондроза. Болевой синдром при данном заболевании отличается продолжительностью до нескольких часов, боль будет сильнее, если больной будет двигаться или глубоко дышать.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника бывают разными. Отличаться они могут и в зависимости от того, какой из шейных позвонков или нервных корешков поврежден.

Диагностика шейного остеохондроза

Чтобы диагностировать шейный остеохондроз, врач должен провести подробный опрос пациента, то есть собрать анамнез, тщательный осмотр, а также использовать методики, предлагаемые традиционной и современной медицинской наукой:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное сканирование;
  • магнитно-резонансную томографию.

С их помощью специалист определяет, какая область шейного отдела имеет повреждения, а также их степень. Имея поставленный диагноз, можно начинать эффективное лечение.


Использование МРТ для диагностики шейного остеохондроза

КТ и МРТ относятся к самым точным и информативным методам диагностирования заболеваний позвоночника. Огромным преимуществом применения магнитно-резонансной томографии является то, что этот способ дает полную картину заболевания шейного отдела и позволяет определить стадию болезни. Кроме того, можно произвести исследование состояния тканей, прилегающих к позвоночнику. МРТ не слишком часто используется для диагностики шейного остеохондроза, а только тогда, когда простые методики не дают полной и понятной картины.

Суть МРТ при шейном остеохондрозе состоит в том, чтобы на основании поведения атомов водорода под воздействием электромагнитных волн получить 3D изображение исследуемой области. При таком трехмерном изображении будут видны малейшие детали и патологии, в частности в нервной и кровеносной системе.

Перед прохождением обследования на аппарате МРТ пациенту необходимо полностью снять с себя все украшения, аксессуары и предметы одежды, содержащие металлы. Это касается и макияжа, содержащего примеси. Если этого не сделать, то работа оборудования может быть нарушена, и картина получится недостоверной. Такая диагностика шейного остеохондроза занимает 10-30 минут. Все это время двигаться нельзя.

Основными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

С помощью МРТ шейного отдела позвоночника видно смещение позвоночных дисков, состояние костей, сосудов, связок, тканей, наличие воспалений, остеофитов, грыж, патологий кровообращения и т.д.

КТ и МРТ при шейном остеохондрозе, томография в диагностике остеохондроза шеи

Одним из наиболее информативных методов диагностики позвоночника на данный момент является МР томография. С помощью создания сильного магнитного поля удается провести полностью безвредное для пациента исследование его структуры. МРТ при шейном остеохондрозе позволяет выявить не только наличие этого заболевания, но и степень его развития, а также подобрать наиболее качественную восстанавливающую терапию. Все же при поступлении пациента ему могут порекомендовать пройти компьютерную томографию, КТ. Что лучше? Для ответа на этот вопрос стоит выяснить, как проводится каждый из предлагаемых методов и с каким результатом.остеохондроз шеи

Компьютерная томография


Результаты диагностики получают благодаря облучению посредством рентгеновских лучей. Данные поступают на компьютер и обрабатываются. В результате оцифровки получается достаточно точное изображение. Во время такой процедуры пациент находится в томографе (закрытого или открытого типа), сканер в это время движет вокруг его тела и делает снимки.

Так воздействие рентгена минимальное по времени (сама процедура проходит за 5-10 минут), риск облучения минимальный. Если у пациента уже диагностировали остеохондроз, КТ или МРТ может помочь установить причину возникшего заболевания и наличие дополнительных патологий. В качестве противопоказаний к использованию компьютерной томографии можно перечислить следующее:

  1. Наличие облучения. Особенно осторожным необходимо быть при назначении КТ при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Запрещается проведение повторного исследования в течение 6-12 месяцев. Это же фактор влияет на то, что во время компьютерной томографии при остеохондрозе в кабинете с аппаратом нельзя находиться никому кроме пациента, который проходит обследование.
  2. Состояние здоровья. Выбирая, что делать МРТ или КТ при остеохондрозе, лечащий врач учтет состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента. Так этот способ противопоказан для диагностики патологий у беременных женщин на любом сроке, для кормящих матерей и с осторожность назначается детям.

Компьютерная томография при остеохондрозе может быть проведена с использованием контрастного вещества и без него. В первом случае необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют аллергические реакции.

томография при остеохондрозе

Магнитно - резонансное исследование


МРТ при шейном остеохондрозе - является в европейской медицинской практике эталоном диагностического исследования. С его помощью удается определить причины болевых синдромов даже в тех случаях, когда остальные методы не смогли диагностировать наличие заболевания. Основным преимуществом назначения при шейном остеохондрозе МРТ, является высокая информативность и возможность выявить онкологические заболевания еще на ранней стадии.

В качестве обязательной практики является использование этого метода диагностики в нейрохирургии, особенно перед проведением операции. На ней четко видны корешки нервных окончаний, сосуды и межпозвонковые диски. Это позволяет запланировать проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Подобные результаты можно получить и при подозрении на шейный остеохондроз, МРТ позволяет оценить нагрузку и деформацию межпозвонковых дисков и выявить грыжу, которая часто является сопутствующим заболеванием. В качестве противопоказаний можно выделить следующее:

  • Наличие металлических инородных предметов в теле пациента. Абсолютным противопоказанием в этом случае является установленный кардиостимулятор или инсулиновая помпа.
  • Клаустрофобия. Магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шеи проходит более длительное время, чем КТ. Поэтому, даже эмоционально устойчивые пациенты могут испытывать тревогу при мысли, что придется находиться в этом аппарате около получаса. Однако преимуществом такого метода является полное отсутствие вредного излучения, что позволяет во время процедуры присутствовать, кому - либо из близких родственников, держать его за руку и т.д.
  • Индивидуальная непереносимость. Запрещено проведение исследования для беременных женщин до третьего месяца беременности. Не рекомендовано применение томографа в случаях с детьми, которым сложно лежать в неподвижности длительное время, но это ограничение является условным и может корректироваться по указанию врача.
шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз на МРТ достаточно хорошо просматривается, удается различить также и структуру пульпозного ядра и диагностировать наличие грыжи даже при отсутствии дополнительных симптомов.

Недостатком определения шейного остеохондроза с помощью МРТ является только его высокая стоимость. Но если учесть, что пациент не облучается во время процедуры, а результаты позволяют точно определить любые изменения в структуре дисков и самого позвоночного столба, становится очевидным преимущество магнитно резонансного исследования. Так как каждый из перечисленных методов имеет свои противопоказания решение о целесообразности проведения МРТ или КТ при остеохондрозе принимает лечащий врач.

Остеохондроз на МРТ 🚩 покажет ли и нужно ли делать МРТ при остеохондрозе

На МРТ (Т2 ВИ в сагиттальной плоскости) грудной отдел позвоночника: грыжа Th5/6 с формированием секвестра

 

Магнитно-резонансная томография — информативная диагностическая процедура, применяемая во всех отраслях медицины для визуализации мягкотканных структур. При помощи МРТ получают детальные послойные изображения внутренних органов, суставов, позвоночного столба и пр. Врач видит на снимках нервную ткань, хрящи, мышцы, сосуды и т.д. Вертебрологи назначают МРТ при остеохондрозе для уточнения стадии патологического процесса, своевременного выявления осложнений. По результатам сканирования врач подбирает оптимальную тактику лечения и контролирует динамику заболевания.

Покажет ли МРТ остеохондроз?

Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба выявляют с помощью комплексной диагностики. Первичное обследование подразумевает сбор анамнеза, жалоб пациента, физикальный осмотр. Из инструментальных методов используют рентгенографию проблемного отдела позвоночника. По снимку оценивают положение костных структур, что позволяет заподозрить остеохондроз.

Окончательный диагноз устанавливают с помощью уточняющих методов (МРТ или КТ). Магнитно-резонансная томография показывает остеохондроз, позволяет оценить особенности развития болезни, вовлеченность важных анатомических структур в патологический процесс, выявить осложнения.

Нужно ли МРТ при остеохондрозе?

 

МРТ поясничного отдела Т1 (слева) и Т2 (справа) ВИ в сагиттальной плоскости: на снимках видны множественные грыжи

 

Магнитно-резонансное сканирование не является рутинным методом диагностики патологий позвоночного столба. Врачи назначают МР-томографию при необходимости получения дополнительных сведений.

Процедура дорогостоящая. Подробное исследование структур позвоночника требует применения средне- и высокопольных томографов с большой разрешающей способностью. Оборудование имеется не во всех клиниках и диагностических центрах.

Нужно ли делать МРТ при остеохондрозе, зависит от состояния пациента. Исследование отражает полную картину развития заболевания и позволяет определить причины ярких клинических проявлений. Процедура особенно информативна при наличии:

  • острого болевого синдрома;
  • хронического спазма мышечного корсета спины;
  • частичной иммобилизации;
  • головокружений;
  • зрительных и слуховых нарушений;
  • неврологической симптоматики — парезов, парестезий и пр.;
  • нарушений в работе внутренних структур при отсутствии органических изменений.

МРТ отражает малейшие патологические процессы в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что позволяет объяснить природу клинических проявлений и подобрать оптимальный способ коррекции состояния больного. Врач не может обязать пациента пройти магнитно-резонансное сканирование. Объективная оценка позвоночных структур в интересах человека, от точности диагностики зависит эффективность лечения и качество жизни.

 

МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 ВИ: экструзия диска L4-5

 

Расшифровка фото-снимков МРТ при остеохондрозе

Результатом магнитно-резонансной томографии является множество послойных сканов исследуемого отдела позвоночника, снимки выполнены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На монохромных изображениях видны контуры анатомических структур.

Расшифровкой сканов занимается врач-рентгенолог. Диагност рассматривает снимки, устанавливает отклонения от нормы, фиксирует обнаруженные изменения в заключении. По результатам МРТ позвоночника могут быть выявлены:

  • пороки развития;
  • компрессия или повреждение сосудов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения на любой стадии;
  • искривление позвоночного столба;
  • мышечные аномалии и патологии;
  • нестабильность, деформация, повреждения позвонков;
  • признаки защемления нервных корешков;
  • повреждения межпозвонковых дисков.

МРТ или КТ, что лучше при остеохондрозе?

Метод диагностики выбирает лечащий врач. При начальных стадиях развития заболевания и отсутствии неврологических симптомов дополнительные сведения получают с помощью компьютерной томографии. КТ отражает состояние костных структур, но не визуализирует хрящевые диски, сосуды, мышцы, нервные волокна. Врач определяет патологии вышеперечисленных элементов по косвенным признакам. Преимуществами КТ признаны цена (дешевле, чем МРТ), скорость проведения исследования. Недостатками — низкая информативность относительно мягких тканей, лучевая нагрузка. КТ противопоказана беременным женщинам, диагностику маленьким детям выполняют в условиях стационара.

МРТ актуальна при выраженных симптомах остеохондроза, когда нужно установить причины изменений. Преимущество МР-сканирования заключается в информативности и точности, недостатками признаны высокая цена и затраты времени на проведение исследования (15 минут на один отдел). Магнитно-резонансная томография не разрешена пациентам с металлическими и электронными имплантатами, беременным в первом триместре. Относительными противопоказаниями являются большой вес (от 120 кг), клаустрофобия, болевой синдром.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения КТ и МРТ позвоночника в кратчайшие сроки. Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. В клинике постоянно есть скидки на процедуры. Для получения подробных сведений и оформления записи звоните по телефону +7 (812) 407-32-31.

 

МРТ при остеохондрозе шейного отдела

МРТ представляет собой современный тип исследования, который основывается на приёме радиосигналов во время испускания импульсов специальным сканером. Используется он в случае наличия различных патологий и остеохондрозе в том числе, так как позволяет выявить насколько поражены диски позвоночной системы.

Применяется ли МРТ при остеохондрозе?

Магнитно-резонансная томография хорошо показывает ситуацию с остеохондрозом, давая возможность увидеть все сегменты позвоночника человека.

Резонансный томограф выявляет малейшие изменения в структуре столба позвоночника, что позволяет обнаружить патологиюв самом начале. Он также визуализирует общие и частные патологии.

Например, если исследуется шея, то возможно обнаружить следующее:
  • компрессию или травмирование артерий за счёт дестабилизированных позвонков;
  • кифоз;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • деформация шейных позвонков или их выпадение.
Исследование грудной клетки выявляет:
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • прогиб компенсаторный;
  • нарушение целостности позвонков и их смещение.

Когда исследуется поясничный крестцовый отдел, можно обнаружить следующее:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • воспаления;
  • повреждение нервных узлов и сосудов.

По причине того, что остеохондроз шеи, грудного отдела схожи симптоматически со многими патологиями, именно магнитный томограф позволит увидеть все изменения положения позвоночных дисков и имеющихся грыж, которые незаметны при других исследованиях.

Преимущества метода

Главным преимуществом МРТ является её возможность диагностировать шейный остеохондроз и все изменения в дисках, которые провоцируют проявления грыжи.Методика показывает насколько сильна нагрузка на диски и как сильно они вследствие этого деформировались.

Особенно важно проводить именно это исследование в случае тяжёлого течения болезни, ведь здесь применение лекарственного и физиотерапевтического лечения недостаточно. МРТ позволяет оценить ситуацию и назначить при необходимости хирургическое вмешательство.

К числу неоспоримых преимуществ магнитно-резонансной томографии можно отнести следующие:

  • точность;
  • если имеет место лактация, то не стоит переживать по поводу проведения МРТ, так как она не влияет на качество молока;
  • возможность проведения повторных исследований столько раз, сколько этого требует лечение;
  • безболезненность;
  • быстрая расшифровка;
  • абсолютная безопасность;
  • возможность увидеть онкологические изменения на самых ранних стадиях;
  • необязательность использования контрастного вещества при исследовании;
  • отсутствие ухудшения самочувствия после проведённой процедуры.

Ещё один немаловажный факт – это возможность визуализации пульпозного ядра, что позволит назначить более подходящее лечение.Только с помощью МРТ остеохондроз можно увидеть в поперечной и саггитальной проекции.

Порядок проведения

Перед тем как проводить обследование, врач объясняет пациенту все нюансы, которые следует учитывать при подготовке к исследованию.

Как правило, используются томографы, которые открыты с двух сторон, что позволяет человеку не беспокоиться во время обследования, даже несмотря на тот факт, что врач покидает комнату с томографом. С ним достаточно просто поддерживать связь, так как для этого имеется специальная кнопка, при нажатии на которую врач слышит пациента.

Человек должен снять все предметы, сделанные из металла, вытащить кредитки и убрать телефон. Нельзя применять магнитно-резонансную томографию людям, в теле которых имеются металлические пластины и тому подобные предметы. Тоже самое касается и пациентов, у которых установлен кардиостимулятор или слуховой аппарат.

МРТ при остеохондрозах шейного отдела проводится следующим способом:

  1. Человек ложится на специальный стол, который впоследствии задвигается в томограф.
  2. Тело, конечности и голова закрепляются ремнями.
  3. Стол завозят в камеру.
  4. Проводится диагностика.
  5. Стол выезжает из томографа.

По прошествии получаса фото будут готовы, после чего их относят лечащему врачу, который делает расшифровку.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению томографии является наличие дискомфорта или боли. Но если была травма шеи, то это исследование является обязательным.

Обнаружить нарушение кровообращения в мозгу можно по характерным симптомам, к числу которых относятся:
  • боль в голове;
  • обморок;
  • шум в ушах;
  • проблемы со зрением, которые проявились неожиданно.

Именно при этих признаках следует проверить шейный отдел как можно.

Интересен тот факт, что к шейному остеохондрозу можно отнести и нарушения в походке, зубную боль и даже храп.

К числу показаний для МРТ при остеохондрозе относятся следующие:
  • боль в мышцах в районе позвоночника;
  • внезапно возникшие проблемы с мочеиспусканием, желудком и половой системой;
  • постоянный спазм мышц;
  • головокружения;
  • ограниченность движений из-за проблем в спине.

Но несмотря на безопасность и безболезненность, у магнитно-резонансной томографии имеются свои противопоказания, к числу которых относятся следующие:

  • наличие металлических имплантатов внутри организма, например, аппарата Илизарова, кардиостимулятора, искусственных суставов;
  • период беременности до третьего месяца;
  • клаустрофобия;
  • протезы или имплантаты среднего уха;
  • сердечная недостаточность;
  • ферромагнитные имплантаты для среднего уха;
  • гиперактивность;
  • кровоостанавливающие клипсы мозговых сосудов;
  • избыточный вес.

Когда у обследуемого человека на теле имеются татуировки, то следует предварительно узнать, нет ли в нанесённой краске металла или диоксида титана, так как в противном случае могут проявиться ожоги.

Если требуется использование контраста, то следует сделать проверку организма на наличие почечных заболеваний или аллергии на введённое вещество.

Сравнение с рентгеном и КТ

Выявление остеохондроза вполне возможно при использовании следующих диагностик: компьютерной томографии, МРТ или даже рентгенографии. Но наиболее информативны первые два.

Последний вариант используют с целью первичного обследования, то есть при помощи его можно обнаружить дистрофические и дегенеративные процессы. А вот чтобы узнать причину и поставить достоверный диагноз, потребуются остальные два типа исследования. Единственная выгода рентгенографии – это её доступность.

Что именно будет использоваться КТ или МРТ, зависит только от состояния пациента. Если при остеохондрозе мягкие ткани, сосуды и нервные узлы не повреждены, то компьютерная диагностика с помощью томографа вполне может быть использована.

Гораздо безопаснее использовать магнитно-резонансную томографию, так как она полностью безопасна, хотя и цена несколько завышена.

МРТ при остеохондрозе ➡ надо ли делать и какое МРТ позвоночника делать при остеохондрозе

Магнитно-резонансная томография или МРТ при остеохондрозе считается наиболее эффективным методом обследования. Исследование позволяет выявлять дегенеративно-деструктивные изменения в хрящевых структурах позвоночника на раннем этапе развития болезни, тогда как классическая рентгенодиагностика более информативна для выявления нарушений преимущественно в костных тканях.

МРТ при остеохондрозе позволяет выявлять дегенеративно-деструктивные изменения в хрящевых структурах позвоночника на раннем этапе развития болезни, тогда как классическая рентгенодиагностика более информативна для выявления нарушений преимущественно в костных тканях.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ при остеохондрозе

Надо ли делать МРТ при остеохондрозе?

Остеохондроз по своей природе является результатом перехода человечества на прямохождение. Деструктивные нарушения в позвоночнике относятся к возрастным изменениям. Но если раньше жалобы на боли в шее, спине, онемение конечностей, прострелы были характерны для людей пожилого и старческого возраста, то сегодня из-за малоподвижного образа жизни, склонности к появлению лишнего веса остеохондроз начинает прогрессировать в молодом возрасте.

Ранние признаки ДДЗ позвоночника могут быть выявлены только на МРТ. Первым признаком считается снижение содержания воды в центре диска, так называемом “пульпозном ядре” и проявляется на МР-томограммах в виде снижения интенсивности МР-сигнала.

Из-за раннего появления признаков болезни некоторые люди не знают, нужно ли делать МРТ при остеохондрозе или можно обойтись другими методами диагностики. Для получения точного ответа стоит обратиться к неврологу. Именно этот специалист занимается лечением остеохондроза разных отделов позвоночника.

Какое МРТ позвоночника делать при остеохондрозе?

МРТ при остеохондрозе можно проводить без направления врача. Обычно исследование используют для получения точной картины состояния мягких тканей позвоночного столба. Магнитно-резонансную томографию делают прицельно, изучая конкретный отдел позвоночника. Если у пациента болит поясница, рекомендуется пройти диагностику поясничного отдела. Весь позвоночник исследовать при локальных жалобах не имеет смысла. Исключением является шейный остеохондроз: он чаще всего развивается одновременно с поражением грудного отдела. В таком случае проводят МРТ шеи и груди.

При выраженном пролабировании диска и формировании грыж может сдавливать спинной мозг и нервные корешки вызывая онемение.

Основные показания для диагностики:

  • боли в позвоночном столбе;
  • посттравматические нарушения;
  • онемение пальцев рук или ног, в зависимости от локализации остеохондроза;
  • защемление нервов, появление прострелов;
  • нарушение функций органов таза при развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • жалобы на головокружения, мигренозные приступы в сочетании с болью в шее и верхнем плечевом поясе.

Иногда может потребоваться проведения МРТ при остеохондрозе сразу нескольких отделов позвоночника, в том числе при некоторых наследственных патологиях (болезнь Бехтерева) или предрасположенности к их появлению. При сосудистых нарушениях, компрессионных поражениях дополнительно используют режим ангиографии.

Расшифровка МРТ снимков при остеохондрозе

Расшифровку снимков МРТ при остеохондрозе проводит квалифицированный специалист. Обычно результаты исследования пациент может получить в день проведения диагностики. Во время магнитно-резонансной томографии хорошо отображаются спинной мозг, субарахноидальное пространство, ликвор, межпозвоночные диски, позвонки, хрящевые ткани, артерии и мышцы, новообразования.

Специалист может определить характер патологических нарушений, выявить основные признаки остеохондроза и его осложнений:

  • изменение высоты дисков позвонков;
  • воспалительные процессы;
  • наличие остеофитов на телах позвонков;
  • выбухание межпозвоночного диска, его смещение при формировании межпозвоночной грыжи.
МР-томограмма поясничного отдела позвоночника с выбуханием межпозвоночного диска, его смещение с формированием межпозвоночной грыжи (стрелка).

Остеохондроз может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба, включая опухоли спинного мозга и позвоночника. С помощью МРТ можно предположительно определить тип новообразования. Исследование показывает границы патологического участка, дает возможность оценить степень неравномерности накопления контрастного вещества и состояние спинного мозга.

МРТ или КТ, что лучше при остеохондрозе?

Компьютерная томография (КТ) является разновидностью рентгенодиагностики. Во время исследования специалист получает продольные и поперечные срезы позвоночника. Но лучше всего просматриваются именно костные образования, что актуально для ранней стадии развития остеохондроза.

Если есть подозрение на повреждение сосудов, защемление нервных окончаний и других мягких тканей, стоит делать именно МРТ. В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография не оказывает на организм лучевого воздействия и может применяться практически без ограничений.

Магнитно-резонансная томография позвоночника при остеохондрозе обычно не требует специальной подготовки. Исключением является проведение контрастного исследования. В таком случае пациент приходит в диагностический кабинет на голодный желудок. Перед МРТ позвоночника необходимо снять металлические украшения, все предметы с одежды и тела, которые могут намагничиваться и нагреваться.

Для чего делают МРТ головного мозга при остеохондрозе

Воспалительные и деструктивные заболевания позвоночника при хроническом течении сказываются на общем кровообращении. Проведение МРТ исследования головного мозга при остеохондрозе показано в случае заболевания шейного отдела. Разрушенные межпозвонковые диски сдавливают окружающие ткани, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозг.

Наиболее тяжелым последствием остеохондроза является ишемия, потому врач назначает для выявления признаков остеохондроза МРТ, что позволяет вовремя выявить заболевание, подобрав лечение для профилактики осложнений.

Показания к процедуре

Магнитно-резонансное обследование головного мозга при остеохондрозе позвоночника не применяется для диагностики недуга, она назначается с целью дополнительного обследования, когда появляются симптомы осложнения. В обязательном порядке пациенту назначается МРТ шейного, поясничного или грудного отдела, зависимо от локализации патологического процесса.

Когда назначается магнитно-резонансная томография:

  • воспаление с выраженным болевым синдромом;
  • риск защемления межпозвонкового диска с развитием грыжи;
  • нарушение кровообращения;
  • повреждение нервов;
  • сосудистые аномалии на фоне воспалительно-деструктивной патологии.

Обратите внимание! Дополнительное обследование может назначаться при частой головной боли, бессоннице, постоянной бледности кожи для выявления первопричины, скрывающейся в позвоночнике.

Что может показать обследование

МРТ обследование при остеохондрозе покажет:

  • нарушение кровоснабжения, инсульт;
  • аномалии сосудов;
  • причину постоянной головной боли;
  • факторы нарушений в нервной системе;
  • отклонения развития мозга;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Это исследование показано в комплексе с магнитно-резонансной томографией при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела. Такое сочетание с точностью показывает локализацию патологического процесса, степень разрушения диска, возникшие последствия. Перед исследованием мозга проводится МРТ позвоночника непосредственно области больного участка.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела показывает состояние межпозвонкового диска, хряща, нервных корешков. Метод диагностики также позволяет дифференцировать сдавливание спинного мозга межпозвонковым диском и опухолевым образованием.

Обратите внимание! Это единственный метод обследования, который точно показывает патологические изменения и физико-химические процессы в больном органе. Врач получает трехмерное изображение сосудистой сети и нервных стволов, на основании чего проводит расшифровку и постановку диагноза.

Проведение томографии головного мозга и пораженного сегмента позволяет проследить за состоянием мягких тканей, оценить эффективность применяемого лечения. Диагностика в обязательном порядке проводится также при патологии в грудном и пояснично-крестцовом отделе.

Проведение только МРТ сканирования исключает необходимость назначения других методов обследования, которые применяются для диагностики заболеваний позвоночного столба (ангиография, рентгенография, сцинтиография).

МРТ позвоночника: показания и техника проведения

МРТ позвоночника не доставляет пациенту дискомфорта. Единственное, что нужно - это строго фиксированное горизонтальное положение на весь период процедуры. Иногда особенно чувствительным пациентам рекомендуется перед обследованием принять успокоительное.

Кроме того, МРТ ассоциируется со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту могут предложить специальные беруши.

После подготовки исследователь помещается на оборудованное ложе, которое затем заталкивается в капсулу-тубу.В капсуле очерчены магнитные пластины, по которым перемещается кровать с пациентом. Во время сеанса аппарат выдает необходимое количество изображений - томограмм.

По окончании обучения человек может заняться своими делами - дома или на работе.

Сколько длится МРТ позвоночника?

Сама процедура МРТ длится примерно 40 минут, иногда чуть больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой можно сделать в течение часа: его передают пациенту на руки или отправляют лечащему врачу.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно проводится в следующих случаях:

  • с остеохондрозом;
  • с протрузиями и грыжами;
  • травматическое повреждение;
  • с пороками развития;
  • с первичными и вторичными опухолями поясничной области.

Для выяснения любой из этих проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела.Снимки делаются в нескольких проекциях в зоне поражения, чаще поперечно и сагиттально. Самый оптимальный размер реза - от 3 до 4 миллиметров без зазоров. Фотография T² с наименьшей толщиной зазора - поперечная. Разрез должен быть под углом относительно расположения позвонков.

Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста - специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастированием позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике заболеваний позвоночника. Дело в том, что поражение позвоночных дисков и последствия остеохондроза на этих участках встречаются довольно часто. В некоторых случаях можно определить наличие небольших грыж и остеофитов, протекающих бессимптомно.

МРТ шейного отдела позвоночника часто состоит из изображений Т2, которые выполняются сагиттально и аксиально с обычной толщиной разреза 3 мм.Этот вид исследований актуален:

  • для диагностики остеохондроза;
  • с пороками развития в шейном отделе;
  • для диагностики грыж и протрузий;
  • при травмах и опухолевых процессах.

МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят одновременно с исследованием шейной области, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

При тяжелых и множественных травмах спины, с многочисленными метастазами опухоли врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно.Эта процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому необходимо подготовиться.

МРТ с метастазами в позвоночник

При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом диагностики. Метастазы обнаруживаются как патологические включения, разрушающие тело позвонков.

Чаще всего частицы опухоли передаются из таких опухолей, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома и карцинома груди.

Процедура МРТ определит местоположение, размер, количество и характеристики вторичных опухолей.

.

Лечение шейного остеохондроза | Грамотно о здоровье на iLive

Обзор современных методов лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника лучше всего корректировать в начальной стадии формирования до появления синдромов позвоночных артерий и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШП - это аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба за счет активного компенсаторного разрастания соединительной, фибриллярной и костной тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника следует начинать как как можно раньше и проводится комплексно с упором на нейтрализацию воспалительных процессов и снятие боли.Лечебная стратегия первого этапа направлена ​​на нейтрализацию боли, второго этапа заключается в активизации кровоснабжения и обменных процессов в пораженных участках позвоночника, на третьем этапе показаны физиотерапевтические и мануальные техники.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильной болью, показана паравертебральная блокада путем местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан) для снятия мышечного напряжения в позвоночно-двигательном сегменте. (PDS) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази - хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВП (нестероидные противовоспалительные компоненты) - Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективные процедуры рефлексотерапии, электростимуляции, мануальная терапия, массажи, выполнение комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвоночного диска, возможно хирургическое вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза чаще всего проводится консервативными методами. Также возможно использование противовоспалительных и обезболивающих средств, хондопротекторов, а также препаратов, помогающих снять отечность и напряжение в мышцах.Однако лекарства помогают справиться только с сильной болью. Физиотерапевтическое лечение шейного остеохондроза помогает избавиться от него если не навсегда, то хотя бы надолго. Наиболее часто используемые методы включают:

  • Иглоукалывание;
  • Лечебный массаж;
  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Медикаментозное лечение

Остеохондроз шейного позвонка лечится достаточно успешно при своевременном обращении к врачу и назначении комплекса мероприятий, в который входят лечебные, физиотерапевтические и профилактические методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, иглоукалывание.Основные задачи оказания медицинской помощи - снять боль и восстановить нормальное функционирование шейных позвонков.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает:

  • Противовоспалительные средства - нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен или пироксикам;
  • Обезболивающие - спазмалгон, кетанов, анальгин;
  • Миелорелаксант - мидокалм, сирдалуд, трентал;
  • Хондропротекторы - афлутоп, терафлекс;
  • Витаминный комплекс - витамины группы В и никотиновая кислота;
  • Внешние раздражители - Финалгон, Апизатрон;
  • Наружные средства с регенерирующими, хондропротекторными свойствами - Хондроксид, Траумель С;
  • Средства наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты - диклофенак, вольтарен.

Болезнь цивилизации - остеохондроз шейного отдела позвоночника на первой стадии развивается бессимптомно, а потому коварно. Однако при появлении неврологических и сердечных симптомов, таких как постоянная головная боль и боль, иррадиация в сердце под лопаткой, остеохондроз шейного позвонка требует немедленного и эффективного лечения. Первой помощью может стать прием спазмолитиков (Спазмалгон, Баралгин) и нанесение мази, содержащей нестероидные противовоспалительные компоненты (Индометацин, Диклофенак), также поможет мазь с местнораздражающим действием (Аписатрон или Финалгон).При остром болевом синдроме невозможно проводить популярные методы физиотерапии и массажа, гораздо целесообразнее обратиться к вертебрологу, где можно назначить анестезиологическую паравертебральную блокаду, снять болевой синдром, а затем принять лекарственный комплекс, в том числе анти- препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, у меня возникла проблема, не подойдет). (Баклофен или Мидокалм), витаминный комплекс (B1, B2, B6, B12) и физиотерапия. Только после прохождения курса лечения возможно выполнение комплекса лечебных и профилактических сеансов массажа.

[12], [13], [14], [15]

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть максимально комплексной, направленной на купирование сразу нескольких симптоматических зон. Явный болевой синдром, неврологические симптомы, кардиалгия, обострение всех симптомов имеющихся основных заболеваний - этот патологический «союз» требует тщательного выбора методов, методов и средств для облегчения как вертебрального симптома (головокружения), так и боли в сердце, и отек и спазм мышц с целью вернуть пациенту трудоспособность и повысить жизненный тонус.Препараты для лечения шейного остеохондроза делятся на следующие категории:

  • Анальгетики, снимающие боль, - кетаны, анальгин, дексалгил, реже - трамвай;
  • При эпидуральной блокаде назначают лидокаин, новокаин или их смесь с кортикостероидами (гидрокортизон, преднизолон);
  • Нестероидные противовоспалительные средства, пероральные, инъекционные формы, местное применение - диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин;
  • Спазмолитики, миелорелаксанты - мидокалм, папаверин, но-шпа;
  • Средство, уменьшающее вестибулярные расстройства - бетасерк;
  • Сосудорасширяющие препараты - Винпоцетин, Кавинтон;
  • Диуретики - мочегонные препараты для нейтрализации отека в ущемленных тканях - лазикс, фуросемид;

Хондропротекторные препараты - алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

[16]

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Любой тип остеохондроза - шейный, грудной или поясничный - лечится быстрее и эффективнее на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, часто встречается в комбинированной форме (шейка матки с грудью), поэтому для назначения определенного комплекса лечебных мероприятий очень важно поставить правильный диагноз. Лечение шейно-грудного остеохондроза включает три этапа действия:

  1. Лечение препаратами, направленное на снятие боли, расслабление изоляции, напряжения мышц, улучшение цереброваскулярного кровоснабжения и позвоночника - нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, баклофен), мази раздражающего действия - Финалгон, Аписатрон.
  2. Методы физиотерапии, усиливающие медикаментозную терапию - электростимуляция микротоком, УВЧ, акупунктура, иглоукалывание, курс мануальной терапии.
  3. Методы профилактики, нейтрализации рецидивов - комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Также показано соблюдение щадящей диеты, исключающей соленую и острую пищу, чтобы минимизировать отеки и улучшить обмен веществ.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Вестибулярные неврологические симптомы характерны для комплекса признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника, в связи с тем, что в результате сдавления позвоночной артерии нарушается основное кровоснабжение головного мозга.Чаще всего головокружение возникает при резких наклонах, после сна, при повороте головы, а часто среди вестибулярных симптомов отмечается снижение остроты слуха и зрения. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе заключается, прежде всего, в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении напряженных мышц шейного отдела. Ноотропные препараты, такие как оксибрал, циннаризин, фезам, эффективны как препараты, активирующие кровоток, для улучшения микроциркуляции назначают дигидрохлорид бетагистина (Бетасерк), эффективен миелоралаксант, снимает спазмы сосудов - Сирдалуд, Мидокалм.Кроме того, головокружение, вызванное остеохондрозом шейных позвонков, требует соблюдения щадящей диеты, исключающей острую, соленую пищу и употребление крепких напитков - кофе, алкоголя.

Лечение альтернативными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения Земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, поскольку дистрофические поражения суставного хряща наиболее уязвимы - шейные позвонки связаны с малоподвижным, малоподвижным образом жизни. .Если болезнь находится на ранней стадии, то помимо лечебных методов существуют еще рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами включает:

Компрессы отвлекающего, раздражающего действия, улучшающие кровоснабжение - из листьев хрена, компрессы противовоспалительные - из листьев лопуха и капусты, согревающие компрессы - смесь прополиса и сухой горчицы.

Настой

принимать внутрь 3 раза в день (по 1 столовой ложке) в течение двух-трех недель - 50 г измельченного корня сельдерея настаивать 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды 5 минут.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков - заболевание, характерное для тех людей, которые проводят 8-10 часов в день, сидя за офисным столом, за компьютером. Основная причина остеохондроза шейного отдела по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) - малоподвижный образ жизни, вызывающий постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.Если заболевание уже развилось и диагностировано, первым этапом, который помогает снять боль и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, а вот курс лечебной физкультуры - неотъемлемая часть комплексного лечения. Умеренная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет, поддерживающий межпозвонковые диски. Любое лечение шейного остеохондроза гимнастикой только устраняет, к тому же эффективно предотвращает рецидивы. Комплекс лечебной гимнастики назначается через две-три недели после основного курса лечения и включает изометрические (без поворотов, статики) упражнения на растяжку мышц и упражнения с поворотами, поворотами головы, сальто руками.

Лечение обострений шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника редко начинается с явных клинических симптомов, течение заболевания часто бывает латентным, латентным, и поэтому медицинская помощь обычно оказывается только тогда, когда остеохондроз сопровождается невыносимой болью. При обострении шейного остеохондроза лечение предполагает комплексное и интенсивное лечение, так как оно должно быть направлено на быстрое купирование болевого синдрома, неврологической симптоматики. Чаще всего в период обострения назначают закупорки в виде паравертебральных инъекций новокаина или его смеси с гидрокортизоном, также эффективно введение дипроспана.Эффективна фиксация шейно-грудного отдела с помощью специальных корсетов или ортезов (ортопедических воротников). После купирования обострения шейного остеохондроза принимают нестероидные противовоспалительные препараты как перорально (перорально), так и в виде мазей, гелей, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур - миостимуляции микротоками, электрофореза и иглоукалывания, а также выполнения комплекса физиотерапии - дают хороший фиксирующий эффект.

Как сделать лечение шейного остеохондроза более эффективным?

Остановимся на лечебном массаже, который при правильном выполнении можно делать в домашних условиях, чтобы избавиться от неприятных ощущений.Чтобы не навредить себе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не давите слишком сильно на шею и спину;
  • Все движения должны быть сверху вниз;

Сам процесс массажа может включать в себя следующие составляющие:

  • Положив руку на колено, проведите пальцами от затылка к плечу;
  • Сделайте такой же край ладони;
  • Сделайте легкие круговые движения по той же траектории;
  • Пушистые шишки за ушами;
  • Проведите пальцами по шее сбоку.

Дополнительное лечение шейного остеохондроза - баночный массаж, применяемый при всех типах остеохондроза, а также при радикулите. Этот известный народный метод помогает улучшить кровообращение и улучшить состояние мышц. При шейном остеохондрозе необходимо совершать плавные движения от затылка к плечам, однако, не касаясь самого позвонка.

Все эти движения помогут вам растянуть и расслабить мышцы шеи. Их повседневное использование хорошо сочетается с активным отдыхом и посещением бассейна или тренажерного зала.Однако, если у вас нет такой возможности, лечение шейного остеохондроза можно проводить в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Кивает головой;
  • Наклоняется влево и вправо;
  • Движение головы вперед-назад без наклона;
  • Лежа на животе, сводить лопатки, поднимать голову, плечи;
  • Исходное положение такое же. Делайте последовательные движения руками: вперед - в стороны - к плечам.
  • Совершайте вертикальные движения плечами из положения сидя.

Лечебная гимнастика должна быть максимально расслабляющей, аккуратной, без каких-либо силовых приемов и болезненных ощущений. Только тогда они пойдут на пользу, а лечение шейного остеохондроза усилится, если все эти упражнения совместить с правильным питанием - употреблением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствием в рационе слишком соленой и острой пищи.

Для того, чтобы проблема остеохондроза была вам знакома только понаслышке, необходимо запомнить следующее:

  • Спинка стула должна быть достаточно жесткой;
  • Вы работаете или отдыхаете перед телевизором или компьютером - не стойте надолго в одном положении.Периодически вставайте и ходите по комнате;
  • Не наклоняйте голову слишком близко к книге или монитору. Запомните оптимальное расстояние 30-35 см.
  • Кровать не должна быть слишком мягкой;
  • Даже работая и управляя автомобилем, сохраняйте спокойствие, не переутомляйтесь.

При правильном понимании и выполнении всех рекомендаций врача лечение шейного остеохондроза - безболезненное и полезное занятие. Ведь выполняя все упражнения, вы поспособствуете улучшению общего состояния организма.И активный образ жизни никому не навредил!

[17], [18], [19], [20]

.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - заболевание, которое является одним из самых распространенных в мире. Большинство людей старше 35 лет в той или иной форме страдают остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В последнее время наметилась тенденция к увеличению количества людей, страдающих тяжелой формой заболевания, и к омоложению болезни, снижая ее нижний возрастной порог. Это связано с тем, что все больше людей во всем мире занимаются сидячим трудом и ведут малоподвижный образ жизни.Между тем заболевание довольно опасно, и каждый должен знать, что такое остеохондроз, как он проявляется и как лечится, чтобы уметь распознать его симптомы и своевременно начать лечение.

Причины

Остеохондроз - одно из немногих заболеваний, характерных только для человека. У других животных это заболевание не встречается. Причина тому - такая отличительная черта человека, как стоячая ступня. Вертикальное положение позвоночника заставляет позвонки давить друг на друга, а костная и хрящевая ткань позвоночника постепенно разрушается и деформируется.

Позвоночник человека начинается в шейном отделе. Всего в этом отделе семь позвонков, с первого по седьмой. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника - особенно уязвимая его часть, прежде всего из-за повышенной подвижности позвонков в этой области. В шейном отделе заболевание отражается в первую очередь на дисках, которые являются слабым местом в строении позвоночника.

Такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи, также способствуют распространению шейного остеохондроза.Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани.

Таким образом, развитие болезни - сложный и длительный процесс, не имеющий единой причины. Хотя существует связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее заболевание часто встречается у тренированных людей, особенно у спортсменов, из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур - это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако наиболее распространен патологический вид шейного остеохондроза, при котором основную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Плохая осанка
  • Искривление позвоночника
  • Травма спины
  • избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Сидячий
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во сне
  • Стресс, переутомление
  • Унаследованные факторы
  • Инфекционные болезни
  • Особенности тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии.Не всегда легко определить стадию заболевания путем анализа симптомов, поскольку иногда степень деградации костной и хрящевой ткани может не соответствовать наблюдаемым у пациента симптомам.

Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костной и хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы выражены слабо. Пациенты либо их совсем не замечают, либо не связывают с заболеваниями позвоночника, а списывают на стрессы и переутомление.

Вторая степень

Высота диска начинает уменьшаться, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянной боли, слабости, онемении определенных участков лица.

Третья степень

Формируются межпозвоночные грыжи, повреждаются сосуды и мышцы шеи. У больного головокружение, боли в затылке.

Четвертая степень

Появляются остеофиты - разрастания костей, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к удушению нервов. Это приводит к скованности и повреждению соседних суставов.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боль в шее и плече
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Нарушение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях заболевания.В большинстве случаев из списка всего несколько симптомов, а остальные могут отсутствовать. Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, не всегда подозревает, что у него шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к разным врачам - терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен очень поздно.

Фото: Shaynepplstockphoto / Shutterstock.com

Синдромы шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть типичных состояний, имеющих комплекс характерных особенностей.Они появляются в зависимости от того, какие нервы и артерии поражены заболеванием:

  • Синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • Гипертонический синдром
  • корешковый синдром
  • Синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии - одно из самых неприятных и опасных осложнений шейного остеохондроза. Это связано с тем, что кровоток в артерии, которая проходит по позвоночнику и питает мозг, уменьшается.Синдром проявляется такими симптомами, как системное или периодическое головокружение, нарушение слуха и зрения. В некоторых случаях может наблюдаться обморок. Часто возникает своего рода синдром, подразумевающий, что в нормальном состоянии кровоток в артерии в норме, но при повороте головы в ту или иную сторону он может резко упасть.

Синдром гипертонии также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавлением артерий, а не артерий, что затрудняет отток крови от головы.Синдром приводит к повышению внутричерепного давления, что может проявляться такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени мало отличается по этиологии от классической мигрени. Проявляется сильными болями в затылке. Боль приступообразная, продолжается до десяти часов и сопровождается рвотой.

Радикулярный синдром - наиболее частый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Вызывается сдавливанием отдельных нервных корешков в шейных позвонках.Он может выражаться в болях в шее, шее, лопатках, плечах, онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-либо манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления заболевания многогранны и далеко не всегда пациенту удается правильно определить причину их возникновения.Если вы испытываете похожие симптомы, то это повод обратиться к врачу.

Диагностика

Фото: Бранислав Нени / Shutterstock.com

Для установления диагноза рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Он даст направление к специалистам - ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики используются следующие виды исследований:

  • Рентгеновский снимок
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • УЗИ сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие новообразований - остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков.Компьютерная томография включает в себя создание серии рентгеновских снимков, которые дают объемное изображение органа, в данном случае шейного отдела позвоночника. Он позволяет детализировать степень патологического процесса - характер сдавления нервов, структуру остеофитов, высоту дисков и т. Д. Магнитно-резонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, обеспечивает еще более подробное структурное изображение позвоночника. Ультразвук сосудов шеи помогает обнаружить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

Лечение

Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала множество методов. Некоторые процедуры можно применять в домашних условиях. Но этот процесс - долгое и полное излечение - маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить деструктивные процессы в позвоночнике можно на любой стадии заболевания.

На начальных стадиях болезни методы обычно консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используют несколько методов:

  • Наркотики
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и костно-хрящевые структуры позвоночника серьезно разрушены, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника можно использовать операцию.

Препараты

Используются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При острой боли, связанной с остеохондрозом, первоочередной задачей является ее устранение. Как правило, используются пероральные препараты, такие как Анальгин или Баралгин, но если в тяжелых случаях они оказываются неэффективными, применяется новокаиновая блокада.

Спазмолитики применяются при мышечных спазмах.Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно применение и других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и обезболивающих можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга - гипертонической болезни и синдрома позвоночной артерии, принимаются препараты для снятия нежелательных эффектов этих синдромов - средства для снижения давления и ноотропные препараты.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и в то же время достаточно эффективный. Физиотерапию можно проводить дома. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь физкультура направлена ​​на укрепление мышц шеи, которые компенсируют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные упражнения. Они могут быть как очень простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь мышцам шеи руками. Их можно выполнять как дома, так и на работе. Например, если работа малоподвижная, то такие упражнения полезно делать после часа сидения за столом или монитором. Однако проводить их можно только вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевых ощущений.В противном случае они могут только ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, с помощью регулярных упражнений с легкими гантелями. Однако поднятие тяжестей (гирь, штанги) противопоказано. Полезны и регулярные плавательные упражнения, разгрузившие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия - это метод лечения, при котором для воздействия на тело используются определенные физические поля и радиация. Положительной особенностью физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза используются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазерная терапия
  • Влияние магнитного поля
  • Воздействие электрическим током (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазерной терапии.Электрофорез чаще всего применяется совместно с лекарствами, так как применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Фото: tcsaba / Shutterstock.com

Массаж снижает повышенный мышечный тонус, вызывающий спазм, и уменьшает отток лимфы, вызывая отек. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие виды лечения

Для снижения нагрузки на шейный отдел используется специальное приспособление - воротник Шанца, фиксирующий шею в постоянном нормальном положении.Его рекомендуется носить при обострениях, при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Во избежание обострений следует также обустроить место для сна. Подушка не должна вызывать искривление шеи, а матрас должен быть твердым и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна, такие как ортопедический матрас и подушка.

.

Боль в шее и руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Боль в затылке и шее, плече и руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Боль в затылке и шее, плече и руке может привести к травме или воспалению позвоночного (фасеточного) сустава при артрозе, обычно после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа) или после «хлыстового» механизма травм шеи. , обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжение мышц шеи и др.

Механизм хлыстовых травм связок и мышц шеи с резким кивком головы при автомобильной аварии или столкновении с катанием на коньках, роликах, лыжах или сноуборде.

При этом типе боли в шее, нерв, подавленный окружающий капсулит, или смещенные структуры позвоночника могут испытывать компрессию с сильной болью в области рук, в затылочной области, в виске и т. Д.

Эти виды боли обычно хорошо снимаются физиотерапией, тракцией шейного отдела позвоночника (петли Глиссона или руки при мануальной терапии), лекарственной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т. Д.).

Диагностика боли в затылке и шее, плече и руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Что делать, если болит шея и самолечение в виде растирок, мазей и обезболивающих не помогает? Следует обратиться за медицинской помощью для неврологического и ортопедического обследования в поликлинике.По его результатам при необходимости могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Позвоночная артерия переходит в поперечные отростки шейных позвонков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может привести к рефлекторному спазму шейных сосудов - позвоночной артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). Как следствие, стойкий спазм заднего отдела кровообращения головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе, онемение лица и языка и т. Д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто возникает боль в шее, спине и затылке одновременно. Иногда эта боль может передаваться в руку и распространяться от плеча до запястья с онемением пальцев (обычно онемение мизинца и безымянного пальца на руке).

Есть и другие причины боли в шее:

  • Травма связок и мышц шеи - шейно-черепной синдром
  • трупов и бифиды
  • дегенеративное заболевание - остеохондроз шейного отдела позвоночника и остеопороз тел позвонков, спондилоартроз межпозвонковых суставов
  • Опухоли позвонков, спинного мозга и его оболочек
  • инфекция - миелит, эпидурит
  • Повреждение межпозвонкового диска - грыжа диска, протрузия диска, дискит

Анатомия шейного отдела позвоночника.

Дегенеративное заболевание (остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз, остеоартроз шейных позвонков и межпозвонковых суставов) шеи обычно возникает из-за естественного старения позвоночника. Повторная травма шеи может ускорить эти процессы.

Пацолларнц часто жалуется на боли в шее, онемение и покалывание в руках вплоть до пальцев ног кисти (иногда нарастающие на спине во время сна), потрескивание, потрескивание или щелчки в шейной области при осуществлении движения (панорамирование, наклон головы ) в этом.

Лечение боли в затылке и шее, плече и руке, остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В зависимости от выраженности симптомов и причин боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т. Д.) В шее, паколларнт может испытывать следующее терапевтическое действие:

В позвоночных (фасеточных) суставах также может производиться лечебная блокада, когда обычное лечение не дает стойкого положительного эффекта.Обычно это простой анестетик в низких дозах и кортизон, вводимый в просвет или вокруг пораженного сустава.

При лечении болей в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночника физиотерапия устраняет отек, воспаление, боль, восстанавливает объем движений в суставах и мышцах.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии эти инъекции могут дать хорошее и продолжительное действие при головных болях и болях в шее.

Ношение шейного бандажа (автобусного тренча) при лечении боли в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Ношение шейного ошейника (ошейник Шанца) при болях в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника ограничивает количество движений. Этот шейный воротник (воротник Шанца) создает дополнительную разгрузку напряженных и защитных спазмов мышц в результате боли в шее.На этом фоне болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее, что приводит к быстрому восстановлению объема движений в области шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Ношение шейного ошейника (ошейник Шанца) при лечении болей в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Продолжительность ношения шейного воротника (воротник Шанца) зависит только от наличия болевых симптомов у пациента с болями в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.В шейном бандаже (воротник Шанца) паколларнт тоже может спать.

Существует несколько видов шейной повязки (воротник Шанца). Все они подобраны по размеру и могут использоваться несколько раз в случае повторного возникновения боли в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Если у Вас возникли вопросы по диагностике или лечению боли в шее, голове в руке, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, Вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону:
(499) 130–08– 09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Онкологическая миелопатия без компрессии
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, которая поражает стопу

Болезнь Физеала

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на том участке тела, где возникает боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных заболеваниях определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Смотрите также

Site Footer