На позвоночнике наросты


что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение

Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника. По-другому остеофит называют – экзофит.

Что это такое

Остеофиты, что это такое — костные разрастания позвонков, которые не являются самостоятельным заболеванием, а считаются защитной реакцией организма, направленной на сохранение суставов от разрушения. Появление наростов происходит следующим образом: из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска образуется излишние трение костных структур, которое приводит к возникновению наростов. Краевые остеофиты тел позвонков выполняют функцию по защите суставов от их дальнейшего разрушения. Они принимают формы шипа и крючка. Образуются на краях костей и принимают клювовидные формы — их еще называют шпорами или шипы на позвоночнике.

Чаще всего костные наросты не проявляют себя, а обнаруживаются при проведении рентгенологического исследования. В моменты, когда остеофиты разрастаются до такой степени, что начинают деформировать костные структуры позвонков, появляется боль и затруднения в движении пострадавших суставов. Из медицинской практики известно, что раньше такие наросты диагностировали у пациентов в возрасте после 60 лет, сейчас возрастная планка снизилась до 40 лет.

Остеофиты позвоночника являются явным сигналом о возможном наличии серьезного заболевания — спондилеза.

Причины

Причины появления:

  • травмы;
  • переломы;
  • последствия заболеваний позвоночника;
  • воспаления;
  • излишние нагрузки на сустав;
  • сбои эндокринной системы.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

  1. Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
  2. Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе – срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
  3. Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
  4. Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Остеофиты имеют разную клеточную структуру:

  1. Метапластические — проявляются при изменении состава клеток костей, т. е. один вид клеток меняется на другой вид. Такой вид возникает, как следствие воспаления или инфекционной болезни, поражающего костную ткань.
  2. Губчатые —состоят из губчатого вещества, обладающего малой прочностью. Проявляются в результате высокой нагрузки на костные структуры.
  3. Компактные — является производной от компактного вещества костной ткани, обладают высокой прочностью и могут справиться с высокими нагрузками.
    хрящевые — образуются из хрящевой ткани. Такие остеофиты появляются из-за последствий воспалительных или дегенеративных заболеваний, при которых хрящевая ткань истончается и не может обеспечить функцию по снижению трения в суставах. Костные разрастания позволяют увеличить площадь сустава чтобы равномерно разнести нагрузку на суставы.

Костные наросты на позвоночнике могут появляться в разных отделах позвоночника и вследствие различных причин.
Остеофиты позвоночника долгое время не проявляют себя и обычно обнаруживаются при диагностике других болезней. Выросты, расположенные в разных отделах позвоночника, имеют соответственно разные симптомы и возможные осложнения и последствия.

Остеофиты шейного отдела позвоночника — проявляются на наиболее раннем сроке, в связи с тем, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено большое количество нервных окончаний и кровеносных артерий. Поэтому остеофиты в шейном отделе, даже еще небольшого размера, приносят большие неприятности в виде сдавливания нервных корешков и кровяных сосудов, идущих в головной мозг.

Симптомы проявляются в виде:

  • болей в затылке;
  • снижение зрения;
  • головокружения;
  • слабость и покалывание в верхних конечностях;
  • шум в ушах;
  • зажатость шеи и ограниченность в движении.

Остеофиты шейного отдела позвоночника могут являться причиной скачков внутричерепного давления, сопровождаемого сильной болью и рвотой.

Остеофиты грудного отдела позвоночника проявляются не так рано в сравнении с развитием остеофитов шейного отдела, потому что в грудном отделе позвоночника позвонки наименее подвижные. Симптомы проявляются когда происходит полное обездвиживание позвонков. Это происходит по причине развития передних наростов, которые не зажимают нервные корешки и, следовательно, не вызывают боли.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника проявляются со следующими симптомами:

  • боль в пояснице, когда ходишь или стоишь;
  • боль, отдающая в бедро;
  • руки и ноги немеют и появляется слабость;
  • покалывание в конечностях.

Диагностика

Диагностировать появление остеофитов в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо посетить медицинское учреждение. Врач проводит неврологический осмотр для оценки на предмет зажатости нервных корешков, но такой осмотр практически не дает возможности рассмотреть и прощупать остеофиты. Для этого используются аппаратные методы исследования:

  • рентген — является первичным, доступным и недорогим обследованием;
  • МРТ — золотой стандарт в средствах диагностики, одинаково эффективно исследует как костные ткани так мягкие;
  • КТ — использует рентген излучение для исследования костей, полученная информация обрабатывается на компьютере наиболее эффективна для выявления патологических изменений костных тканей.

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов —  единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Важно понимать, что консервативное лечение не сможет избавить от остеофитов, действие направлено на снятие боли и улучшение близ лежащих пораженных мягких тканей.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

  • медикаментозное;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Лечение остеофитов позвоночника с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обезболивающих средств считается обязательной процедурой и проводится курсом 10–14 дней. Курсы лечения придется проходить периодически на протяжении всей жизни.

После снятия боли в план лечения включают мероприятия по купированию болезни, из-за которой произошло появление остеофитов.

Остеофиты позвоночника, в лечение которых применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура является дополнительным звеном к медикаментозному лечению, улучшая кровоток и подвижность поврежденных тканей.
Остеофиты, в лечение которых не удается добиться снижения болевых ощущений и устранить их воздействие на другие органы и системы, подлежат хирургическому удалению. Такую операцию проводят, например, при полном обездвиживании коленного сустава, т. е. уже при тотальном разрушение и невозможности выполнения заложенных функций.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет собой консервативное лечение, а является только дополнением, направленным на снижение болевых ощущений и улучшения подвижности.
Для этих целей можно использовать следующие рецепты:

  1. Бузина в виде настойки: 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Далее настаиваются на водяной бане 20 минут. Настой остужается и процеживается. Режим приема – полстакана 2-3 раза в день.
  2. Боярышник. Используют цветы. В одну горсть вливается три стакана кипятка, настаивать в течении З0 минут. Режим приема – по З ст. л. за 30 мин. до еды.

Остеофиты позвоночника - лечение и профилактика

Остеофиты позвоночника – разрастания костной ткани, по форме напоминающие шипы или крючки. Изменения в структуре межпозвонкового пространства не поддаются полному лечению, поэтому о профилактических мероприятиях следует позаботиться еще в молодом возрасте.

Предлагаем вам потратить 7-10 минут свободного времени на прочтение статьи, чтобы узнать, как предупредить образование остеофитов.

Здоровые позвонки расположены на определенном расстоянии друг от друга, но при развитии дегенеративных процессов эти промежутки уменьшаются, пространство заполняется патологическими новообразованиями. В результате края позвоночника видоизменяются, приобретая крючкообразную и шиповидную форму.

 

Остеофиты подразделяются на следующие виды:

  • Задние – развиваются на задних отделах позвоночника, причиняют ощутимую боль.
  • Переднебоковые – вырастают на позвонках, которые больше всего подвержены давлению.
  • Передние – образуются на передних отделах позвоночника, практически не причиняют ощутимого дискомфорта.
  • Заднебоковые – остеофиты, которые обнаруживаются чаще всего в шейном отделе позвоночника. Опасны тем, что могут поражать спинной мозг.

В зависимости от формы, структуры, причины возникновения, различают следующие остеофиты:

  • Посттравматические – возникают в результате ушибов или переломов.
  • Дегенеративно-дистрофические – развиваются вследствие патологического процесса, представляют серьезную опасность для здоровья, поскольку ограничивают подвижность позвоночника.
  • Периостальные – отростки, появляющиеся после воспаления надкостницы.
  • Массивные – разрастания, которые образуются в результате опухоли костной ткани.

Как и все болезни, патологии позвоночника стремительно молодеют. Ранее остеофиты диагностировались преимущественно у лиц старше 55 лет. Сегодня костные наросты обнаруживаются и у более молодых людей.

 

Причины появления остеофитов:

  • Наличие в анамнезе заболеваний суставов или позвоночника инфекционного характера – артроз, артрит, остеоартроз.
  • Регулярные нагрузки на позвоночник.
  • Неправильный образ жизни, ношение неудобной обуви.
  • Различные деформации позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз.
  • Лишняя масса тела, увеличивающая нагрузки на спину.
  • Генетический фактор – если многих членов вашей семьи заболевания позвоночника начали беспокоить еще в молодом возрасте, нужно быть очень внимательным к своему здоровью.
  • Травмы различных отделов позвоночника.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы развития остеофитов отличаются в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Грудной отдел

Позвонки в грудном отделе отличаются малой подвижностью, поэтому появление остеофитов в большинстве случаев бессимптомное. Чаще всего заболевание проявляется в тяжелой форме, когда уже образуются краевые остеофиты тел позвонков. Спондилез грудного отдела имеет схожие симптомы с межпозвоночной грыжей, что иногда затрудняет постановку правильного диагноза.

 

Шейный отдел

Шейный отдел из-за своего особого строения очень восприимчив к любым нарушениям, происходящим в строении позвоночника. При появлении остеофитов наблюдается поражение нервных корешков, смещение дисков, что влечет за собой дальнейшее сдавливание сосудов. В результате появляются следующие симптомы:

  • Головокружение, сильные головные боли, которые наиболее часто локализуются в затылочной части.
  • Потеря координации движений, шум в ушах.
  • Болевые ощущения при поворотах головы, особенно резких.
  • Нарушение зрения.

В некоторых случаях болевые ощущения при остеофитах в шейном отделе становятся настолько невыносимыми, что у человека появляется рвота и сильная слабость. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.

Поясничный отдел

Поясничный отдел – часть скелета, которая испытывает регулярные нагрузки, поэтому симптомы появления остеофиотов здесь ярко выраженные.

Больного начинает беспокоить:

  • Ноющая боль в нижней части позвоночника, усиливающаяся при продолжительной ходьбе или пребывании в одном положении;
  • Чувство покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях;
  • Нарушение в работе пищеварительного тракта или мочевого пузыря – симптомы, которые появляются значительно реже вышеперечисленных.

 

Более подробную информацию о заболевании вы можете узнать из данного видео:

При первичном обращении к специалисту, осмотр проводится с помощью пальпации. Определить наличие остеофитов без дополнительных исследований можно только в запущенных стадиях. В остальных случаях потребуются дополнительные обследования:

  • Магнитно-резонансная томография – позволяет получить наиболее детальную картину состояния костной ткани, спинного мозга, нервных корешков в различных отделах позвоночника.
  • Рентгенологическое исследование – один из самых доступных методов диагностики патологий внутренних органов с помощью рентгеновских лучей.
  • Электронейрография – необходима для исследования повреждения и проводимости нервных волокон. Данная процедура противопоказана пациентам с эпилепсией, повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Остеофиты – костные наросты, от которых невозможно избавиться даже при самом качественном лечении. Но, выполняя все назначения и рекомендации врача, можно поддерживать достойный образ жизни на протяжении многих лет.

Консервативные методы

Чтобы ослабить боль и улучшить двигательную активность при остеофитах, пациенту назначается медикаментозное лечение с помощью таблеток. При сильном воспалительном процессе назначаются эпидуральные инъекции стероидов.

Не принимайте лекарственные препараты по совету знакомых или рекомендациям в интернете. Каждый случай индивидуальный и нередко появление остеофитов развивается наравне с другими патологиями опорно-двигательной системы. Самолечение только усугубит ситуацию и уменьшит шансы на благоприятный исход. Также следует быть осторожными с использованием средств народной медицины, эффективность которых находится под большим сомнением.

При острых болях пациенту назначается постельный режим, любые физические нагрузки запрещены. Приступать к вспомогательным методам лечения можно только после полного купирования болевого синдрома. Для поддержания иммунитета пациенту рекомендуются комплексы с высоким содержанием витамина В, фосфора, кальция, магния. 

 

Комплекс специальных упражнений при остеофитах поможет нормализовать двигательную активность и укрепить мышечную систему. Вы можете посещать как специальные групповые тренировки, так и проводить занятия в домашних условиях. Но изначально специалист должен показать и поставить правильную технику выполнения упражнений, иначе ЛФК может нанести здоровью еще больший вред.

Лечебная физкультура, как и другие физические нагрузки, противопоказана в острой стадии заболевания. Все упражнения следует выполнять медленно, увеличивая количество повторений постепенно, по мере укрепления мышечной системы.

Мануальная терапия

Грамотный специалист всего за один курс лечения поможет избавиться от боли в поврежденных позвонках, нормализовать кровообращение и снять напряжение с мышц, вызванное появлением остеофитов. Но такой результат возможен только при выполнении правильной техники, поэтому к выбору специалиста стоит относиться особо внимательно. Нередко мануальными терапевтами называют себя лица, закончившие краткосрочные курсы и, следовательно, совершенно не разбирающиеся в строении отделов позвоночника. Не забывайте, что на кону ваше здоровье, поэтому не стесняйтесь спрашивать о наличии диплома медицинского ВУЗа.

Массаж

Специалисты часто включат курс массажа в программу комплексного лечения при остеофитах с целью снятия лишнего напряжения, устранения болевого синдрома и воспалений. Для достижения хорошего результата понадобится пройти не менее 10-12 процедур.

 

Физиотерапия

В современных физиотерапевтических кабинетах пациентам, у которых обнаружены остеофиты, предлагают две эффективные процедуры:

  • ХИЛТ-терапия – методика, в основе которой лежит применение пульсирующего импульса, блокирующего боль. Лазерная терапия высокой интенсивности позволяет ускорить процесс заживления тканей, уменьшить отечность и воспаления в области развития остеофитов. Процедура противопоказана беременным и лицам, страдающим эпилепсией.
  • УВТ-терапия – лечение с использованием акустических волн. Около 90 % больных с остеофитами после прохождения полного курса физиотерапевтических процедур заявляют о заметном улучшении самочувствия. УВТ-терапия не проводится при наличии кардиостимулятора и заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, беременным женщинам, лицам младше 23-х лет.

Гирудотерапия

Лечение пиявками – самый нетрадиционный метод избавления от неприятных ощущений и отечности при появлении остеофитов. Используется в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.

Оперативное вмешательство

Если все вышеперечисленные методы оказались бездейственными и самочувствие больного не улучшилось, единственный выход вернуться к нормальной жизни – хирургическое вмешательство. Но операция по удалению остеофитов эффективна лишь в случае, если нервные корешки были зажаты короткое время. Когда патология уже прогрессирует, болевой синдром, останется даже после удаления костных наростов.

 

Остеофиты позвоночника нельзя удалить окончательно и бесповоротно, но можно предупредить их развитие. Для этого необходимо выполнять несколько простых правил:

  1. Быть активным – особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером, в одном положении или просто ведет малоподвижный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то раз в час необходимо вставать и делать зарядку, направленную на укрепление шейного и поясничного отдела. Дважды в год рекомендуется проходить профилактические сеансы массажа, которые позволят предупредить не только появление остеофитов, но другие патологии опорно-двигательной системы.
  2. Правильно питаться – позаботьтесь, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция и белков, которые не только благотворно влияют на состояние мышечной и костной системы, но и укрепляют защитные свойства организма.
  3. Отказаться от вредных привычек – пункт, который можно смело рекомендовать для профилактики абсолютно всех заболеваний. Пагубные пристрастия ослабляют иммунитет и организм, словно магнит, притягивает различные патологии.
  4. Носить правильную обувь – особенно данный пункт касается женщин, которые много времени проводят на неудобных, сдавливающих стопу каблуках.
  5. Следить за своей осанкой – если заметили, что вам сложно держать ровно спину, быстро устаете и начинаете сутулиться, носите ортопедические корсеты. Изделия специального назначения не предназначены для регулярного использования. Изначально необходимо надевать корсет на 15-20 минут в день, постепенно увеличивая время носки до нескольких часов в день. Чтобы испытывать минимальный дискомфорт, выбирайте модель по своему размеру.
  6. Регулярно заниматься спортом – всего несколько часов в неделю, выделенные на физические нагрузки, помогут вам укрепить мышечный корсет во всех отделах позвоночника. Не обязательно проводить много времени в спортивном зале. Несложные упражнения для профилактики заболеваний спины можно выполнять в домашних условиях. Полезна для профилактики остеофитов даже обычная ходьба, поэтому не ленитесь пройтись ежедневно пару автобусных остановок пешком. Также полезно для здоровья позвоночника плаванье – вид спорта, который имеет минимум противопоказаний в любом возрасте.
  7. Правильно обустраивать спальное место – откажитесь от слишком высокой подушки, по возможности приобретите ортопедический матрас. Спальное место не должно быть слишком мягким. 

Основные причины проблем с позвоночником описаны в статье https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. К сожалению, часто мы начинаем заботиться о своем здоровье, когда необратимые процессы уже запущены, а время безнадежно упущено. А ведь для того, чтобы оставаться физически активным и спортивным, достаточно всего 10-15 минут в день и тренажер Древмасс.

Люди с проблемами позвоночника настороженно относятся к различным массажерам. Не удивительно, ведь многие из них не дают даже доли обещанного производителем эффекта и устало пылятся на дальних полках. Уверяем, что с массажером Древмасс такого не будет. Тренажер с досконально продуманной конструкцией станет верным другом для всей вашей семьи.

Древмасс – не просто очередной разрекламированный тренажер, а сертифицированный прибор, одобренный медицинскими работниками и успешно использующийся в лечебных учреждениях. Массажер Drevmass изготовлен из безопасного, ударопрочного материала, устойчивого к любым нагрузкам. Основная часть конструкции – сменные ролики, благодаря которым можно эффективно прорабатывать все отделы спины. В комплексе со спортом и физиотерапией вы получите действительно потрясающий результат!

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

лечение, что такое наросты тел позвонков

Остеофиты позвоночника – это патологическое разрастание костной ткани, получившее свое название от греческих слов «to osto» – кость и «to ϕito» – растение (отросток). Наросты располагаются по краям позвонков и могут быть как единичными, так и множественными. Они похожи на шипы или выступы заостренной формы.

Общие сведения

Существует несколько типов остеофитов – костные компактные, костные губчатые, костно-хрящевые и метапластические. Такие образования могут развиваться в любой части скелета, но чаще они встречаются на поверхности костей стоп и кистей рук.

Позвонки подвержены в основном образованию костных губчатых остеофитов, которые имеют ячеистое строение и состоят из костных пластин и перегородок. Иногда шипы на позвоночнике обусловлены нарушением восстановительных свойств костей вследствие сильной травмы или инфекции. В отдельных случаях причиной их появления становится распространение опухолевых метастазов из других органов.

СПРАВКА: спровоцировать развитие костных шипов способен сахарный диабет.

Причины

Наиболее часто остеофиты образуются на фоне деформирующего спондилеза и дегенеративных процессов, вызывающих остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Факторами повышенного риска являются:

  • физические перегрузки;
  • травматические повреждения – переломы, вывихи позвонков и пр.;
  • врожденные и приобретенные скелетные деформации – плоскостопие, нарушение осанки;
  • лишний вес;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • отягощенная наследственность.

Читайте также:

Защитники или разрушители?

Есть две популярные теории возникновения остеофитов. Более известна из них та, согласно которой костные выросты служат защитной (компенсаторной) реакцией организма на тяжелые травмы и хронические заболевания.

Парадокс, но данная человеку природой гибкость и подвижность позвоночника является скорее биологической аномалией. Именно за возможность прямохождения мы расплачиваемся различными патологиями опорно-двигательной системы: с возрастом межпозвонковые диски-амортизаторы истончаются, и позвонки начинают утолщаться, чтобы предотвратить защемление нервных корешков.

Краевые остеофиты тел позвонков исполняют роль «подпорок», удерживающих спину в физиологически правильном положении. Поэтому не стоит удивляться, что они имеются почти у каждого второго человека, перешагнувшего 60-летний рубеж. Это помогает избежать радикулита и многих других болезней, но низко наклониться, как раньше, уже не получится.

Сторонники теории защитной функции остеофитов тем же объясняют их развитие в суставах. При артрозе, разрушающем хрящевую ткань, патологический процесс переходит на подлежащие кости. Для его остановки хрящ замещается новообразованной костной структурой. Роль костных шипов в данном случае можно сравнить с палкой в колесе, ограничивающей движения в суставе с целью предотвращения его тотального разрушения.


Остеофиты в позвоночнике являются следствием дегенеративных изменений и возникают при отсутствии своевременного лечения

СПРАВКА: краевые костные заострения не угрожают жизни, однако многократно снижают ее качество и требуют обязательного лечения.

Вторая теория происхождения остеофитов основывается на нарушении кальциевого обмена. Соли кальция оседают на кровеносных сосудах, мягких тканях и внутри суставов, постепенно трансформируясь в твердые образования. В сосудах из них формируются атеросклеротические отложения, в почках – конкременты, известные как камни, а в суставах и позвоночнике – остеофиты.

Механизм развития

Позвоночный столб представляет собой цепь позвонков, соединенных друг с другом фасеточными суставами. Каждый из них состоит из тела, дуги и нескольких отростков. Тело и дуга образуют отверстие овальной формы.

Все позвонки, за исключением двух первых шейных, имеют аналогичное строение и, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал со спинным мозгом внутри. Основания позвонковых отростков ограничиваются выемками сверху и снизу, которые при соединении соседних позвонков образуют отверстия для выхода сосудов и спинномозговых нервов.

Костные разрастания тел позвонков могут наблюдаться на любой поверхности – передней, задней или боковой, а также на остистых отростках. В соответствии с расположением различают передние, задние, боковые, передне- и заднебоковые остеофиты. Однако симптоматика определяется в основном тем, в каком отделе позвоночника они локализуются – шейном, грудном или поясничном.

Костные выросты вызывают ряд неврологических симптомов, среди которых боли, компрессия спинного мозга, ограничение двигательной способности. При различном расположении остеофитов (спереди, сзади и пр.) одинаковые симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы

Чаще всего костные шипы образуются на шейных позвонках, несколько реже – на поясничных. Остеофиты грудного отдела позвоночника встречаются довольно редко в силу малой подвижности данного сегмента.

На ранних стадиях боли практически нет, но со временем деформированные структуры начинают давить на спинной мозг и нервные окончания. Источник боли локализуется в поврежденной области, но боль может отдаваться в разных частях тела. Болевые ощущения усиливаются при движениях, включая кашель, смех или чихание.

При поражении поясничного отдела боль охватывает нижнюю часть спины и спускается вниз по ноге, иногда до самой стопы. Симптоматика имеет определенное сходство с радикулитом. Если наросты имеются в грудном отделе, болеть может плечо, середина спины и рука, вплоть до пальцев.

СПРАВКА: сильное сдавление спинного мозга проявляется онемением рук или ног, в зависимости от того, на каком уровне произошла деформация.

Остеофиты шейного отдела позвоночника вызывают болезненность в шейно-воротниковой зоне и верхних конечностях. Если они сдавливают сосуды, кровоснабжающие головной мозг, возможны перепады артериального давления, шум в ушах, снижение остроты зрения и головные боли.


Спондилез часто никак не проявляется клинически и может долго оставаться незамеченным

Скованность движений обусловлена двумя факторами – окостенением связок и изменением формы позвонков. Патологические наросты постоянно давят на связки, которые постепенно отмирают и накапливают в себе соли кальция, перерождаясь в костную ткань.

Вследствие измененной конфигурации позвонки уже не подходят друг к другу идеально, поэтому позвоночник теряет способность двигаться согласованно. Особенно сильно ограничивается двигательная способность при больших размерах остеофитов. В запущенных случаях не исключено сращивание соседних позвонков между собой и развитие анкилоза – полной неподвижности поврежденного сегмента.

Как убрать остеофиты

Избавиться от остеофитов можно с помощью консервативного или хирургического лечения. Операция считается самым эффективным методом, однако проводится лишь в крайних случаях, когда костные шипы угрожают целостности спинного мозга.

Консервативное лечение включает прием медикаментов и физиопроцедуры. Препараты необходимы при болевом синдроме высокой и средней интенсивности. Наиболее эффективны средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные) – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и их многочисленные производные.

Лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника может дополняться приемом витаминов группы В. Они содержатся в таких препаратах, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит, Нейробион и Никотиновая кислота. По показаниям назначаются комплексные составы с кальцием, магнием, фосфором и другими минералами – например, Кальцивит, Магнерот. Некоторым пациентам необходимы хондропротекторы: Хондроксид, Румалон, Хондропротект и др.

СПРАВКА: хорошо снимают боль местные средства в виде мазей и гелей.

Физиолечение

Избавляться от симптомов, вызываемых остеофитами, помогают физиопроцедуры, массаж и ЛФК, а также сеансы мануальной терапии. Эти методики усиливают эффективность лекарств, улучшают подвижность и кровообращение в пораженном сегменте, тормозят развитие воспалительного процесса. Все это благотворно сказывается на протекании болезни, значительно и надолго облегчает самочувствие пациентов.

Перечисленные методы рекомендуется использовать курсами на протяжении всей жизни, пока проблема остеофитов остается. Они могут назначаться в качестве самостоятельного лечения и в комбинации с медикаментами.

Чтобы лечить заболевания, вызвавшие образование остеофитов в шейном, грудном и поясничном отделах, применяются следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез, который проводится чаще всего с Новокаином и устраняет боль на длительный период;
  • ультразвук, особенно эффективный при воспалительно-дистрофических патологиях – остеохондрозе, спондилезе;
  • диадинамотерапия действенна при наличии остеофитов любого происхождения;
  • виброакустические процедуры назначаются для скорейшего устранения болевых ощущений;
  • магнитолазерное воздействие;
  • иглорефлексотерапия снижает мышечный тонус и убирает боль.

Ударно-волновая терапия способствует размягчению костных выростов и созданию благоприятных условий для их самоудаления. Благодаря процедурам УВТ быстрее спадает отечность, снижается нагрузка на связочный аппарат, проходят боли, а кальциевые отложения дробятся на мелкие фрагменты.


Ударно-волновая терапия является одним из самых востребованных и эффективных методов борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата

За счет раздробления солей кальция, обеспечивающих окостенение остеофитов, шипы становятся мягче и постепенно уменьшаются в размерах, рассасываются. Многие специалисты считают УВТ достойной альтернативой оперативному вмешательству, так как всего несколько процедур позволяют удалить наросты в полном объеме.

Когда нужна операция

Удаление остеофитов хирургическим путем назначается в исключительных случаях или при отсутствии результатов консервативного лечения. Операцию делают при сдавлении спинного мозга или нервных окончаний и проводят декомпрессионную ламинэктомию. Процедура выполняется под общей анестезией.

СПРАВКА: ламинэктомия – это иссечение небольшого фрагмента позвонка, который давит на нерв, и соответствующей части подлежащего межпозвонкового диска. Дословный перевод – «иссечение пластинки» (lamina + ektoum).

Продолжительность восстановительного периода зависит от объема операции и общего состояния здоровья больного. Обычно пациент выписывается через 3-4 дня после операции. Легкий физический труд разрешается спустя 2 недели, а полноценные нагрузки возможны лишь через 3-6 месяцев.

Народные средства

Бороться с остеофитами с помощью народных рецептов бесполезно, однако уменьшить их болезненные проявления вполне реально. Для этого пьют отвар боярышника и/или принимают хвойные ванны.

Целебный отвар делают так. 3 ст. л. ягод заливают пол-литра кипятка и настаивают в течение получаса. Пьют по четверти стакана 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения – до трех недель.


Хвойные ванны и другие методы народной медицины не уберут костные наросты, но облегчат состояние и уменьшат дискомфорт

Для хвойной ванны понадобится парочка сосновых веток, предварительно измельченный корень топинамбура, чайная ложка скипидара и столовая ложка меда. Ветки и топинамбур заливаются горячей водой, затем добавляются скипидар и мед. После остывания до комфортной температуры смесь выливается в наполненную ванну. Процедуры можно делать ежедневно.

Профилактика

Чтобы не допустить образования остеофитов и многих других болезней позвоночника, медики советуют придерживаться следующих правил:

  • вести активный образ жизни, уделяя достаточно времени регулярным, но умеренным физическим нагрузкам;
  • полноценно питаться и вводить в рацион полезные продукты – кисломолочные, овощи и фрукты;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • следить за осанкой;
  • правильно организовать спальное место. В идеале подушка и матрац должны быть ортопедическими;
  • если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, следует каждые полчаса-час вставать и разминаться.

Следует также отметить, что остеофиты вызывают хронические патологии, поэтому устранение самих наростов не гарантирует их повторного появления. Поэтому превентивные меры не менее важны, чем лечение.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника - лечение

Весьма неприятно явление — остеофиты поясничного отдела позвоночника, лечение может быть долгим, если процесс запустить. Они появляются тогда, когда позвонки начинают тереться друг об друга. Следствие этого — истирание костной ткани. Организм начинает реагировать на это защитными мерами, то есть формирует костный слой поверх поврежденного.

Однако его формирование происходит чрезмерно, в результате чего появляются наросты, которые имеют острую форму. Таким образом, на рентгенограмме они выглядят как своего рода шипы на позвоночнике. И так как они затрудняют движения и приносят боль, приходится с ними бороться.

Симптомы

У остеофитов тел позвонков есть типичные симптомы, которые дают понять, что пора обратиться к врачу. И прежде всего это так называемые «прострелы» — то есть острая, короткая и сильная боль. Некоторые считают, что это следствие возраста и с периодическими неприятными ощущениями нужно просто смириться. Но краевые костные заострения тел позвонков склонны становиться со временем еще больше.

К тому же есть люди молодого возраста, страдающие от данной болезни вследствие травмы. Спортсмены знают, что она может возникнуть из-за интенсивных нагрузок. Слабость мышц и малая подвижность также перемещают человека в группу риска.

Еще один косвенный признак — снижение подвижности. Однако это может проявиться и при других болезнях, например, артрозе или артрите. Чтобы понять, нет ли на позвоночнике остеофитов, можно задать себе следующие вопросы:

  • Если я долго двигаюсь или сижу, появляется ли у меня тупая ноющая боль?
  • Отдает ли боль от прострела позвоночника в то или иное бедро?
  • Есть ли сложность с поворотами вправо или влево?
  • Одна из ног теряет свою чувствительность (возможно защемлены нервы)?
  • Есть проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, ходить в туалет стало сложнее?
  • Ноги покалывает, в них есть жжение?

Сочетание нескольких симптомов говорит о том, что нужно поторопиться к врачу.

В большинстве случаев нарушение показывает рентген, однако порой врач способен просто руками нащупать остеофит в шейном или поясничном отделе. С грудным это сделать сложнее, так как они иногда повернуты вовнутрь.

Причем чем на более ранней стадии были обнаружены наросты, тем больше шансов сохранить подвижность и предупредить прогресс болезни. А на ранней стадии найти остеофиты на позвоночнике в шейном или другом отделе без обследования рентгеном почти невозможно. Дополнительно могут провести МРТ или компьютерную томографию, если диагноз неясен и его нужно уточнить.

Как лечить

Остеофиты склонны увеличиваться, если ничего не менять в распорядке дня, питании, уровне физической подвижности. Обычно для поддержания подвижности костей врачи назначают или ЛФК, или бассейн. Иногда их сочетают.

Хирургическое лечение является самым кардинальным, и его применяют только в крайнем случае, когда остеофиты на позвоночнике или шейных позвонках стали такими большими, что серьезно ограничивают движение. В таком случае оперативное вмешательство — это единственный способ, которым их можно убрать. Это еще одна причина, по которой диагностику не стоит откладывать.

Также особую опасность представляет защемление нервных корешков, порой происходящее из-за наростов. Именно из-за этого немеют ноги и возникает жжение или покалывание в них.

Такая ситуация очень опасна, но, чтобы подтвердить ее, одних ощущений недостаточно — нужны магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако, если защемление не сильно, есть возможность обойтись одними медикаментами. В первую очередь применяют обезболивающие, во вторую — противовоспалительные средства. При этом, если боль сильная, невыносимая, а болезнь прогрессирует быстро, врач, вероятнее всего, назначит инъекции, так как они скорее достигают цели в организме и приносят облегчение.

При более легком воспалительном процессе возможен прием препаратов внутрь, использование мазей.

Лечение народными средствами

Ответа, как убрать остеофиты в шейном или поясничном ответе народными средствами, нет. Однако с их помощью можно усмирить боль.

Для этого применяют цветы боярышника, каштан или бузину. Каштан используют как мазь, для того его смешивают с медом 1 к 1. Перед применением его нужно неделю настоять. Лучше всего наносить вечером, перед сном. Боярышник заваривают в кипятке (500 мл.), принимают 1-2 ложки 1 раз в день перед едой. С бузиной делают то же самое, но пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день, тоже перед едой.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение наростов на позвоночнике в разных отделах (грудной, шейный, поясничный) одно из самых эффективных на ранних стадиях. Применяют электрофорез, диадинамотерапию, амплипульстерапию, короткоимпульсную аналгезию, ультразвук, лазеротерапию и магнитолазер, магнитотерапию.

  • Электрофорез. Вводят лекарства через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока. Время воздействия – 10 минут, курсовое воздействие состоит из 5—10 ежедневных процедур;
  • Диадинамотерапия. Это стимулирующее воздействие токов различной частоты, подаваемых в различных режимах. Общее время процедуры – до 15 минут. Курс лечения – 10 ежедневных процедур. В период выраженного болевого синдрома допускается проведение двух процедур в один день с интервалом между ними в 5 часов. Если сочетать диадинамотерапию с лекарственными веществами, это будет диадинамофорез;
  • Амплипульстерапия. Применяют синусоидальные моделированные токи (СМТ). Время проведения одной процедуры колеблется в пределах 15—20 минут. Курсовое воздействие включает в себя 10—15 сеансов;
  • Короткоимпульсная электроанальгезия (чрескожная электронейростимуляция). Используют короткие импульсы тока для того, чтобы снять боль. Поскольку поначалу боль сильная, первые 2 дня рекомендуют проводить процедуру 2 раза в сутки – до завтрака и перед ужином, и далее до завершения лечения – 1 раз в сутки до обеда. Курс состоит из 5–15 ежедневных процедур;
  • Ультразвук. Время воздействия – от 2 до 7 мин на одну сторону в зависимости от количества полей. На курс приходится от 5 до 10 ежедневных процедур;
  • Лазеротерапия и магнитолазер. Инфракрасное излучение в непрерывном или импульсном режиме. 8-12 процедур по 15-30 минут;
  • Магнитотерапия. Вдоль позвоночника кладут магнитную ленту на 10-15 минут. Используют, как правило, переменное магнитное поле. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.

Обычно врач назначает сразу несколько физиотерапевтических процедур, чтобы пациент скорее пошел на поправку и избавился от остеофитов. Также он прописывает для лечения лекарственные препараты и физкультуру.

Лечебная физкультура

Если позвоночник длительное время находится в одном и том же положении, он постепенно может потерять свою подвижность, в том числе и из-за разрастания остеофитов. Врач может прописать лечебную гимнастику, которая проводится в специальных учреждениях, но это не означает, что после окончания курса нужно ее забросить.

Также врач может не уделить достаточно внимания этой важной мере лечения и профилактики. В таком случае решать вопрос придется самостоятельно.

На упражнения можно записаться или проводить их дома. В любом случае не стоит увеличивать физическую нагрузку резко. Даже если остеофитов в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника больше нет, он может пострадать из-за неожиданно сильной нагрузки. Необходимо выполнять упражнения, увеличивающие гибкость спины.

Одно из них — на гимнастическом шаре. Нужно лечь на него спиной и «катать» шар ею. Если делать это каждый день хотя бы по 10 минут (например, при просмотре телевизора), риск того, что остеофиты возникнут вновь, сводятся практически к нулю.

Также есть хороший комплекс упражнений, которые выполняются, стоя на четвереньках. Ладони и колени слегка расставлены.

  1. Тщательно опираясь на руки, нужно повернуть голову влево и посмотреть на копчик, копчик при этом тоже нужно слегка развернуть в левую сторону. Потом то же самое сделать вправо, и так несколько раз;
  2. Выгнуть спину дугой, как кошка, а затем, наоборот, прогнуть ее вниз. При этом следует быть осторожным. Если Вы никогда не выполняли данного упражнения, ощущения могут быть болезненными;
  3. Опираясь на правую руку, поднять левую в сторону вверх, посмотреть на нее, поставить на место. То же самое на правую сторону;
  4. Находясь в таком же положении, совершать круговые движения тазом и позвоночником вокруг его оси в обе стороны.

Если данный комплекс против наростов на позвоночнике делать сложно, можно выполнять более легкий в стоячем положении.

  • Встаньте ровно, немного расставьте ноги. Поднимите левую руку вверх и немного потяните ее к потолку. Ладонь ровная. С вытянутой рукой медленно наклонитесь вправо, постойте так несколько секунд, вернитесь в исходное положение. То же самое сделайте с другой рукой;
  • Согните руки в локтях на уровне груди и отведите плечи назад. Повернитесь влево и «разведите» руки. Вернитесь в исходное положение и сделайте то же самое в другую сторону;
  • Медленно и осторожно наклонитесь вниз. Позвонки шеи и спины должны быть максимально расслабленными. Если сможете, поставьте руки рядом со стопами. Если нет, пусть они висят. Постояв так какое-то время, поднимайтесь вверх, активируя позвонки снизу вверх: то есть сначала поясница, потом середина спины, и в самом конце, когда вы уже почти выпрямились, шея. То есть при подъеме спину напрягать не нужно.

Этот комплекс легко выполнять каждому, он занимает мало времени, и остеофиты при его регулярном выполнении почти никогда не возникают вновь (при отсутствии других факторов риска помимо малоподвижности).

Профилактические меры

Чтобы наросты на позвоночнике не появились снова, необходимо исключить из жизни факторы, вызывающие их, или учитывать их наличие и внимательно следить за своим здоровьем.

  1. Шейный и поясничный отдел наиболее уязвимы, причем как у людей с сидячей работой, так и у тех, кто много стоит на ногах. Однако все же у тех, кто постоянно сидит, риск развития заболевания выше.
  2. Неправильное питание (много жирного, сладкого, жареного, питание в ночное время), нехватка питательных веществ способствуют появлению наростов на позвоночнике.
  3. Избыточный вес. Он негативно влияет не только на поясницу, но и на весь позвоночный столб.
  4. Наследственность. К сожалению, риск возникновения остеофитов выше у тех, у кого в роду уже были люди, которые сталкивались с заболеванием. Если Вы родились в такой семье, обеспечьте себе достаточную физическую нагрузку и здоровую диету.
  5. У беременных женщин риск роста остеофитов тоже увеличивается, так как их позвоночник сталкивается с возросшим весом.
  6. Препараты кальция следует употреблять осторожно, как и соль, ведь нарост может сформироваться именно из них.
  7. Во время климакса привычное функционирование организма меняется, обмен веществ происходит иначе. Это может вызвать разные болезни, в том числе появление остеофитов в шейном и других отделах. Также риск появляется и при гормональных изменениях, имеющих другую природу.
  8. Истончение межпозвонковых дисков (дегенеративно-дистрофические изменения), воспаление. Если поясничные ткани хрящей в плохом состоянии, это может привести к тому, что позвонки будут тереться друг о друга и деформироваться, а организм на поврежденном месте образует лишнюю костную ткань.
  9. Чрезмерная физическая нагрузка. Она, как и отсутствие нагрузки, создает риск, поэтому нужно следить за балансом.

Остеофиты позвоночника: лечение и симптомы

Остеофиты позвоночника – название болезни, характеризующейся разрастанием костной ткани по позвонкам, суставным зонам позвоночника.

У больного наблюдается формирование костных наростов самых разных форм: крючки, шипы и многое другое. Причины их появления, как и симптомы, могут быть совершенно разными. Данную болезнь проще предупредить, нежели лечить, ведь период избавления от остеофитов может быть очень длительным и дорогим.

Причины появления

Причины формирования костных наростов могут быть разными. Остеофиты появляются из-за окостенения тканей, находящихся поблизости к кости. Они могут возникать и по причине окостенения связок и надкостницы. Формирование костных наростов связано с рядом условий и причин.

Их строение также различается исходя из этих факторов. Существуют следующие разновидности остеофитов позвоночника:

  • Посттравматические остеофиты. Человек получает серьезное повреждение в зоне позвоночника. В восстановительный период подле осколочных структур могут образоваться наросты. Костные мозоли формируются и в том случае, когда происходит надрыв надкостницы, а сама кость остается сохранной. В этом случае костным наростом, окостеневая, становится сама надкостница;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Наросты, сформированные в условиях сенильного артроза, являются общими. Костные мозоли, образованные в условиях больших нагрузок на сустав, называются местными.
  • Если человек страдает деформирующим артрозом, появление наростов обуславливает ограниченную подвижность сустава, однако сами кости не деформируются.
  • Однако есть и исключение. В частности, это индивидуальные случаи спондилеза и артроза, приводящие к сращиванию внешних зон сустава, что делает его полностью неподвижным;
  • Костные мозоли, возникшие из-за воспалительных процессов. Остеофиты, в этом случае, формируются из-за воспалительных процессов в зоне надкостницы;
  • Наросты могут сформироваться в условиях образования злокачественных опухолей. В этом случае они характеризуются массивностью. Форма их напоминает шпору или козырек. Мозоли возникают из-за деформаций роста хрящей и доброкачественных образований. Обычно у них губчатая структура. Метастазы, возникающие при раке, также могут явиться толчком к формированию остеофитов позвоночника;
  • Остеофиты могут возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы. Формируются они на основе видоизменений скелета;
  • Остеофиты могут появиться из-за нарушений в неврогенной сфере.

Симптомы

Среди типичных симптомов, возникающих при формировании костных наростов, можно отметить:

  1. Болезненные ощущения в зоне поясницы и шеи, возникающие ввиду начавшегося воспаления в мышечном спазме и суставах;
  2. Болезненные ощущения в зоне поясницы и шеи, носящие тупой характер, наиболее ярко проявляющиеся во время ходьбы и вертикального положения тела;
  3. Болезненные ощущения, отдающие в плечо. В некоторых случаях могут наблюдаться головные боли;
  4. Болезненные ощущения в пояснице, отдающие в заднюю часть бедра.

Симптомы, возникшие вследствие развития костных наростов, проявляются интенсивнее во время активности, физических нагрузок. В то время, пока человек расслаблен, дискомфорт уменьшается.

Симптомы становятся менее явными и при наклоне тела вперед, сгибании. Если костные мозоли задели нервные узлы, могут проявиться такие симптомы, как:

  • Болезненные ощущения в руках и ногах;
  • Чувство онемения в зоне рук и ног;
  • В области рук и ног чувствуется усиливающаяся слабость.

В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы с работой кишечника и мочевого пузыря. Однако данные симптомы нельзя назвать точными, так как они могут проявиться и в случае возникновения иных заболеваний (сахарный диабет, проблемы с кровообращением, новообразования в зоне спинного мозга, переломы и инфекции в зоне позвоночника).

Симптомы, возникающие при развитии остеофитов, аналогичны внешним проявлениям таких недугов, как ревматологические заболевания, сдавливание грыжей диска нервов. По этой причине, для выявления сформировавшихся нервных наростов, требуется полное комплексное обследование в поликлинике.

Диагностика

Довольно часто данное заболевание протекает бессимптомно. Выявить появившиеся костные наросты можно посредством рентгенографии.

На получившемся снимке обнаружатся костные наросты, возникшие по краям области суставов. Тип рентгенографии зависит от степени сложности недуга. Только специалист сможет подобрать вам правильный комплекс диагностических процедур.

Лечение

Способы лечения возникших костных наростов многочисленны и разнообразны. В частности, это:

  • Консервативное лечение. Применяется тех случаях, когда костные мозоли оказывают мягкое или умеренное давление на нервные узлы;
  • Медикаментозное лечение. В этом случае врачом назначаются препараты, останавливающие воспалительный процесс, а также мышечные релаксанты. Лекарственные средства требуется принимать в течение нескольких недель;
  • Ограничение физической активности. Избегание на какое-то время физического напряжения помогает сократить воспалительный процесс в области суставов;
  • Специальная гимнастика. Умеренные физические упражнения обычно назначаются после того, как были устранены такие симптомы, как болезненные ощущения. Для начала рекомендуются щадящие упражнения, затем нагрузка постепенно увеличивается;
  • Мануальное лечение и лечебный массаж. Данные меры позволяют повысить подвижность двигательных мышц, суставов. Массаж также уменьшает мышечный спазм;

  • Эпидуральные инъекции стероидов. Назначаются в том случае, если врачом было выявлено воспаление в области фасеточных суставов. Помимо устранения воспалительного процесса, инъекции позволяют снять отек.
  • Это вспомогательное лечение, дающее временный эффект. Однако инъекции помогают ускорить восстановительный процесс;
  • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтический способ лечения достаточно эффективен при остеофитах позвоночника. К нему относится, в том числе, ХИЛТ-терапия и УВТ;
  • Оперативное лечение. Применяется только в том случае, если консервативные меры не принесли желаемого результата. Также используется тогда, когда костные наросты оказывают ощутимое давление на спинной мозг и нервные корешки. Хирургический метод позволяет осуществить декомпрессию нервных образований. Полное удаление костных наростов ведет к исчезновению всех симптомов.
  • Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство не помогает сразу же избавиться от симптоматики. Дискомфортные ощущения остаются на время восстановительного послеоперационного периода. Нервные корешки могут быть сдавленны костными новообразованиями на длительный срок, что ведет к необратимым деформациям в нервных волокнах.

Возраст больного – это не единственная причина для выбора врачом такого способа лечения остеофитов, как хирургическое вмешательство.

Однако на необходимость оперативного лечения напрямую влияют такие возрастные недуги, как диабет, гипертония, заболевания сердца. Эти же болезни могут тормозить восстановительные процессы в организме.

Помните, что выбор действенного метода лечения зависит от многих факторов. Решение данной задачи по силам только врачам соответствующего профиля.

Остеофиты позвоночника. Клиника Бобыря

Остеофиты – это наросты на позвонках, возникающие в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Узнав об остеофитах, многие больные начинают считать их причиной болей в своей спине. Однако эти костные наросты не обязательно будут являться причиной болевых ощущений в спине. Но остеофиты, обнаруженные на рентгеновском снимке позвоночника, однозначно свидетельствуют об инволюционных процессах, протекающих в позвонках. А в преклонном возрасте эти костные шпоры возникают у очень многих людей.

По каким причинам они возникают

В результате воздействия на спину ежедневных напряжений при ходьбе, беге, ношении сумок происходит износ суставов позвоночника и анормальное изменение межпозвоночных дисков. Воздействие возрастных изменений, неправильной осанки, спортивных и других травм на суставы позвоночника изнашивает их. Межпозвоночный диск, изнашиваясь, увеличивает нагрузку на позвонок и его связки. В результате связки утолщаются, в них накапливается известь. Постепенно возникают и увеличиваются костные наросты в результате трения между суставами позвонков. Так и появляются остеофиты.

Уже с молодых лет в тканях обычно начинают возникать дегенеративные изменения, но ввиду замедленности таких процессов, воздействие на окончания периферической нервной системы происходит к 60-70 годам.

Ускорение дегенерации костных тканей и роста остеофитов может происходить под воздействием нескольких факторов. К ним относятся: неправильное питание, наследственные и врождённые факторы, неправильная осанка и эргономика в течение дня, спортивные или другие травмы позвоночника.

Самой распространённой причиной возникновения и увеличения костных наростов на позвонках считают артроз фасеточных суставов, который зачастую вызывает спинные боли у больных от 55 лет и старше. Остеоартроз вызывает поясничные боли и ограниченность в подвижности позвоночника с утра. Боль в течение дня при движении стихает, но к вечеру опять обычно появляется.

Наследственность считается основной причиной артрита, вызванного остеофитами в шейном и поясничном отделах позвоночника. Первые симптомы этого заболевания проявляются у больных между 40 и 50 годами жизни. У мужчин симптомы обычно проявляются раньше, но женщины страдают от более сильных болей, вызванных остеофитами.

Симптомы, сопровождающие появление и развитие заболевания

Самыми распространёнными симптомами от остеофитов признаны боли в шее и пояснице. Они возникают, как результат воспаления в позвоночных суставах и спазмирования прилегающих мышц. Обычными симптомами являются: возникновение тупой боли во время движения и даже стояния в пояснице или шее, головная боль или боль в шее с отдачей в плечо, поясничная боль с отдачей в бедро сзади.

Болевые ощущения, вызванные остеофитами, во время активных движений и физической нагрузке усиливаются. А после того, как больной отдохнёт – снижаются. Также болевой синдром может ослабевать при наклонах туловища и прогибах в районе поясницы. Остеофиты, сдавливающие нервные окончания, вызывают такие симптомы: болевые ощущения в конечностях (в одной и сразу в обеих), покалывающие ощущения в руках или ногах, занемение (также может проявляться и в обеих конечностях), ослабление рук или ног с тенденцией усиления.

Изредка невралгические нарушения могут вызывать ухудшение работы мочевика и кишечника. Эти симптомы могут быть вызваны не только остеофитами, но также такими заболеваниями как перелом или инфекция позвоночника, сахарный диабет, плохое кровообращение в руках и ногах, опухоль в спинном мозге. Многие симптомы при остеофитах схожи с симптомами, возникающими от ревматологических болезней и в результате появления межпозвоночных грыж. В связи с этим, для выявления истинной причины появления тех или иных симптомов и постановки диагноза, нужно пройти полное обследование.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать остеофиты проводят клиническое обследование. Доктор тщательно осматривает пациента, обследует позвоночник, оценивает работу нервов и выявляет признаки сдавливания нервных окончаний и даже спинного мозга больного. Осмотрев пациента, выслушав его жалобы и изучив историю болезни, доктор составляет план проведения обследования.

В него входит:

  1. Электронейромиография (ЭНМГ) определяет проводимость импульсов нервными волокнами, степень и уровень их повреждения.
  2. Рентген позволяет визуально убедиться в наличии остеофитов на позвонках пациента. Его назначают при подозрениях на остеофиты. Кроме этого рентгенография показывает наличие других изменений костей суставов в позвоночнике.
  3. Томография (магнитно-резонансная или компьютерная) позволяет получить чёткое представление о типе и характере изменений в позвоночнике, в прилегающих мягких тканях, а также узнать о сдавливании нервов или спинного мозга.

Результаты обследования дают доктору нужную информацию о состоянии пациента и позволяют ему назначить эффективное лечение. Лечение может быть как терапевтическим, так и операционным, в зависимости от степени поражения позвоночника и состояния пациента.

Лечение остеофитов

Остеофиты и сопровождающие их симптомы можно лечить разными способами. Если костные наросты сдавливают и раздражают нервные корешки слабо или умеренно, то обычно назначается консервативное лечение.

Это может быть лечение с помощью медикаментов, снимающих воспаление и расслабляющие мышечные спазмы. Обычно медикаменты применяют на протяжении нескольких недель.

Обеспечение полного покоя на протяжении короткого времени позволяет снизить воспаление в суставах позвоночника.

После этого обычно назначается лечебная физкультура. Специальные комплексы из упражнений назначаются после уменьшения болей. Постепенно физическая нагрузка увеличивается.

Сеансы массажа и мануальной терапии назначаются, чтобы снять спазм мышц и увеличить подвижность позвоночника в местах поражения.

Стероидные инъекции в места воспаления помогают снять воспалительные процессы в фасеточных суставах, уменьшить отёкшие ткани и улучшить самочувствие пациента. Инъекции приносят временное облегчение, но они позволяют ускорить острую фазу и приблизить этап реабилитации. Иногда инъекции назначаются повторно.

Физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновое воздействие и так называемая HILT-терапия, также позволяют значительно улучшить клиническую картину заболевания.

Если лечение консервативными методами оказывается неэффективным или изначально давление остеофитов на нервы и спинной мозг значительно, принимается решение проводить оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится с целью убрать компрессию на нервы или спинной мозг. Обычно с удалением костных наростов исчезают и симптомы ими вызванные. В некоторых ситуациях после проведения операции симптоматика не исчезает. Это вызвано длительным временем сжатия нервных волокон и появление безвозвратных изменений в них.

Согласно проведённым исследованиям, на проведение операций остеофитов в значительной степени не влияет возраст больного. Но возрастные болезни (гипертония, диабет, сердечные болезни) могут увеличивать риск от хирургического вмешательства и принимаются во внимание во время принятия решения.

 

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Костная пластика - позвоночник и ортопедия - Факторы роста

Что такое факторы роста?

Костные трансплантаты

, усиленные фактором роста, представляют собой произведенную (генно-инженерную) версию природного протеина, который обычно содержится в небольших количествах в организме и регулирует заживление и рост костей.

INFUSE BONE GRAFT: ВАРИАНТ КОСТНОЙ ПЕРЕПИСКИ с фактором роста от MEDTRONIC

Infuse ™ Bone Graft стимулирует рост костеобразующих клеток, создавая новую кость для замены или заживления существующей кости.Активным ингредиентом Infuse Bone Graft является rhBMP-2.

Infuse Bone Graft одобрен для некоторых операций на позвоночнике и при ортопедических травмах. Для этих операций он может предложить несколько преимуществ, включая устранение необходимости извлечения кости из тела пациента во время вторичной процедуры, более короткое время операции и меньшую кровопотерю. 1

ПРЕИМУЩЕСТВА INFUSE BONE GRAFT

Infuse Bone Graft оказался клинически безопасным и эффективным для формирования кости.Он предлагает несколько преимуществ:

  • Вам не потребуется повторная операция по извлечению кости из другого места вашего тела.
  • Кость растет там, где размещен костный трансплантат Infuse.
  • Результаты роста костей подтверждены и предсказуемы.
  • Infuse Bone Graft направляет ваше тело на рост собственной кости. После формирования кости нет остаточного материала трансплантата.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗЫВАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЛИЯНИЯ КОСТНОЙ ПЕРЕПЛАСТИНЫ 1

Infuse Bone Graft был протестирован в крупномасштабных клинических испытаниях с участием пациентов, перенесших определенные травмы позвоночника или стоматологические операции.Для процедуры на позвоночнике

.

Дегенеративные заболевания позвоночника - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице представлен обзор анатомии позвоночника, краткий глоссарий, описание симптомов, которые требуют оценки нейрохирургом, и объяснение общих тестов и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративные состояния позвоночника связаны с потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Дегенеративный означает, что причиной этих изменений является возрастной износ. Изменения не вызваны травмой, инфекцией или какой-либо другой причиной.

Анатомия позвоночника

Чтобы понять дегенеративные состояния позвоночника, полезно немного разобраться в базовой анатомии позвоночника.

vertebral image_Spinal Tumors Overview Позвоночник состоит из позвонков, или отдельных костей позвоночника, установленных одна на другую.Вместе этот стек образует позвоночного столба . Самый верхний отдел позвоночника, отдел шеи, называется шейным отделом позвоночника . Следующий отдел, расположенный в верхней и средней части спины, называется грудной отдел позвоночника . (Позвонки грудного отдела позвоночника сочленяются с ребрами или образуют с ними суставы.) Ниже грудного отдела позвоночника находится поясничный отдел , в нижней части спины. Наконец, крестцовый позвоночник расположен ниже поясницы, между бедрами.Прочные межпозвоночные диски соединяют позвонки. Межпозвоночные диски действуют как подушки и амортизаторы между позвонками. Каждый диск состоит из желеобразного ядра, окруженного волокнистым внешним кольцом.

Anatomy of Vertebra_Spinal Tumors Overview В шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника все позвонки практически одинаковы. Каждый позвонок (единственный из позвонков) состоит из двух частей. Один, , тело позвонка , представляет собой твердый цилиндрический сегмент, по форме напоминающий зефир.Он обеспечивает прочность и стабильность позвоночника. Другой сегмент представляет собой дугообразный участок кости, называемый позвоночной дугой . Из задней части позвоночной дуги выступают сегменты костей, называемые отростками , которые сочленяются друг с другом и обеспечивают точки прикрепления для мышц, связок и сухожилий. Позвоночная дуга соединена с телом позвонка двумя небольшими костными столбиками, называемыми ножками . Вместе тело позвонка, ножки и дуга позвонка образуют костное кольцо вокруг полого центра.Расположенные друг над другом в позвоночнике эти кольца выровнены, образуя длинный хорошо защищенный канал, известный как позвоночный канал .

Внутри хорошо защищенного спинного канала находится спинной мозг , тонкий пучок нервов и других тканей, соединяющий мозг и тело. В позвоночном канале также находится начало нервных корешков спинного мозга. Это нервы, которые выходят из позвоночника и выходят из позвоночного канала через отверстий (небольшие отверстия), чтобы разветвляться к телу.Спинной мозг и нервные корешки взвешены в жидкости, называемой спинномозговой жидкостью . Мембраны, называемые оболочками , действуют как оболочка колбасы, оборачивая спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость внутри позвоночного канала. Самый внешний слой мозговых оболочек - это слой плотной ткани, известный как твердой мозговой оболочки .

The vertebrae and spinal cord_Spinal Tumors Overview

Дегенеративные изменения позвоночника могут повлиять практически на любую структуру позвоночника. Например:

  • Диски: Межпозвоночные диски обычно меняются с возрастом.Они теряют часть своей способности амортизировать суставы, и их волокнистые внешние части могут треснуть, позволяя некоторой желеобразной сердцевине выступать. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Они также могут слегка разрушиться и высохнуть, что называется дегенеративным заболеванием диска.
  • Кости и хрящи: По мере износа хрящей в суставах позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор (дополнительных костей), которые могут ограничивать диапазон движений суставов, могут вызывать скованность и боль, а также могут сдавливать корешки нервов и спинной мозг.
  • Связки: Связки могут утолщаться, вызывая жесткость и боль или сдавливание нервных корешков или спинного мозга.

Глоссарий

  • Компрессия: для нейрохирургов компрессия означает вредное давление на спинной мозг или нервные корешки. Костные шпоры, утолщенные связки и грыжи межпозвоночных дисков - все это возможные источники сжатия. (Каждое из этих состояний также может существовать, не вызывая компрессии.)
  • Миелопатия: снижение способности спинного мозга передавать сигналы между мозгом и телом.Вызывает слабость, онемение, неуклюжесть и / или недержание кишечника и мочевого пузыря. Может быть вызвано сдавлением спинного мозга .
  • Радикулопатия: снижение способности нервного корешка передавать сигналы между спинным мозгом и телом. Вызывает боль, слабость или онемение в области, обслуживаемой этим нервным корешком, например, в руках или тыльной стороне ног. Может быть вызвано сдавлением нервного корешка .
  • Стеноз: сужение позвоночного канала. Стеноз может сдавливать спинной мозг или нервные корешки и может привести к миелопатии или нейрогенной хромоте.
  • Артрит: воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Наиболее распространенным типом является остеоартрит , который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.
  • Костные шпоры: дополнительная кость, которая может расти в суставах, пораженных остеоартритом. Костные шпоры могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
  • Нехирургические методы лечения: такие виды лечения, как физиотерапия, медикаменты, тепло и холод и т. Д. Нехирургические методы лечения позволяют избежать риска хирургического вмешательства и являются лучшим выбором в определенных случаях дегенеративных состояний.Например, артрит и грыжу диска лучше всего лечить без хирургического вмешательства, если они не вызывают сдавления спинного мозга или нервных корешков. (Также называется неоперативными процедурами ).
  • Хирургические методы лечения: Хирургическое лечение необходимо для лечения компрессии, которая вызывает миелопатию и некоторые случаи радикулопатии. Несмотря на то, что существует множество специальных процедур, которые снимают давление со спинного мозга и нервных корешков, их можно сгруппировать под общим заголовком декомпрессивная хирургия .

Симптомы

Дегенеративные состояния позвоночника широко различаются по своим проявлениям. Некоторые вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают боль в спине или шее. Остальные симптомы зависят от места и типа проблемы.

Многие дегенеративные состояния не требуют хирургического лечения, но некоторые могут. «Красные флажки» для оценки нейрохирургом включают:

  • Боль в спине, сопровождающаяся недержанием кишечника или мочевого пузыря и / или онемением в областях, которые могут сидеть на седле (так называемая седельная анестезия ) - может указывать на синдром конского хвоста , редкое неврологическое заболевание, которое следует немедленно лечить.
  • Боль в шее или спине, которая включает слабость, онемение или уколы в руках или ногах, может указывать на миелопатию.
  • Боль в шее или спине, которая излучается (распространяется) в плечо, рука, рука, нога или ступня - может указывать на радикулопатию
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся лихорадкой
  • Боль в шее или спине, усиливающаяся ночью
  • Боль в шее или спине, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса
  • Шея или Боль в спине, которая продолжается несколько недель или месяцев
  • Боль в шее, сопровождающаяся затрудненным дыханием или глотанием
  • Боль в шее или спине после падения, травмы или другой травмы

Тесты и диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, врач может назначить следующие тесты:

  • Рентген (также известный как простые пленки) - тест, в котором используются невидимые пучки электромагнитной энергии (X- лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны на рентгеновских снимках, как и большинство опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или смещение позвоночника (также известное как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Это сканирование позволяет врачу увидеть, как нервы и пространство позвоночного канала подвержены дегенеративным заболеваниям позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) - детальное изображение костных структур позвоночника.Компьютерная томография использует компьютеры и рентгеновские снимки и дает гораздо больше деталей, чем обычный рентгеновский снимок.
  • Миелография / компьютерная томография после миелограммы - предоставляет изображения, которые могут помочь определить, сдавливают ли выпуклые или грыжи межпозвоночных дисков спинной мозг или нервные корешки. Выполняется путем введения контрастного красителя в позвоночник и проведения нескольких рентгеновских снимков и, как правило, компьютерной томографии.
  • Электромиография (ЭМГ) - проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
  • Дискограмма - помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвонкового диска.Выполняется путем введения контрастного красителя в диск и проведения нескольких рентгеновских снимков с одновременным опросом пациента о симптомах.

Лечение

Поскольку причины дегенеративных состояний позвоночника будут разными у разных пациентов, никакие два лечения не будут идентичными.

Перед тем, как рассматривать возможность хирургического вмешательства, можно рекомендовать консервативное лечение. Эти меры включают:

  • Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), местные опиоиды и / или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих)
  • Бодрящая
  • Модификация деятельности
  • Обучение пациентов правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)
  • Физическая терапия (основное внимание уделяется укреплению мышц спины / шеи и повышению гибкости, а также диапазону упражнений). движение)
  • Контроль веса

В некоторых случаях для лечения дегенеративного состояния может быть рекомендовано или необходимо хирургическое вмешательство.Тип процедуры зависит от типа состояния и его степени тяжести. Хирургическое вмешательство считается:

  • Симптомы пациента не реагируют на неоперационные меры
  • Боль у пациента сильная
  • Имеется миелопатия

В таких случаях операция может облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника шнур, и резко улучшить качество жизни пациента. Процедуры включают:

В некоторых ситуациях хирургу также может потребоваться выполнить спондилодез, чтобы обеспечить стабильность позвоночника.Во время сращения позвоночника хирург помещает костный трансплантат между позвонками, чтобы кости срослись (срастались).

Подробное описание конкретных дегенеративных состояний позвоночника см. На отдельных страницах.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн и доктор Патрик С. Рид являются экспертами в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Варианты лечения костных шпор

Если установлено, что шпоры костей позвоночника являются вероятной причиной боли в спине и других симптомов, существует множество возможных вариантов лечения.

Нехирургическое лечение костных шпор

Большинство пациентов с легким или умеренным сдавлением нерва и раздражением от костных шпор могут эффективно справляться со своими симптомами без хирургического вмешательства. Цель консервативного лечения - остановить цикл воспаления и боли.

Нехирургические процедуры включают:

Лекарства

Могут быть рекомендованы лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты.Из-за риска возникновения побочных эффектов к длительному применению лекарств следует подходить с осторожностью.

См. Лекарства от остеоартрита

объявление

Кратковременный отдых

Активность может обострить воспаление в суставах. Кратковременный отдых может дать воспалению время отступить.

Лечебная физкультура и упражнения

Физическая терапия, упражнения и манипуляции (выполняемые мануальными терапевтами [DC], остеопатами [DO] и физиотерапевтами [PT]) могут облегчить боль в спине, связанную со шпорами костей.Эти реабилитационные методы лечения пытаются восстановить гибкость и силу позвоночника, улучшить осанку и уменьшить компрессию нервных корешков.

См. Упражнения при остеоартрите

Спинальные манипуляции

Если боль и воспаление, вызванные костными шпорами, связаны с неправильным расположением и паттернами движений в позвоночнике, регулировка позвоночника может помочь облегчить симптомы. Хиропрактики, остеопаты и физиотерапевты используют свои руки или небольшие инструменты, чтобы оказывать давление на кожу позвонков и манипулировать позвоночником.Цель состоит в том, чтобы увеличить диапазон движений, уменьшить раздражительность нервов и улучшить функции. Спинальные манипуляции подходят не всем. Перед этим типом лечения следует тщательно изучить анамнез, физический осмотр и обсудить риски и преимущества манипуляции.

См. Раздел "Манипуляции со спиной"

Потеря веса

Снижение лишнего веса может снять напряжение с позвоночника, уменьшив трение между фасеточными суставами позвонков и уменьшив вероятность боли.Правильный вес особенно эффективен для снятия нагрузки на поясницу.

См. Потеря веса для снятия боли в спине

Инъекции

Спинальные инъекции с контрастным усилением под рентгеноскопическим контролем, направленные на предполагаемый источник боли в позвоночнике, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Кроме того, в зависимости от того, используется ли местный анестетик как часть инъекции в позвоночник, процедура может помочь проницательному врачу определить или сузить источник боли пациента.

См. Процедуру инъекции в фасеточные суставы

Спинальная инъекция не может полностью облегчить боль пациента, но может обеспечить достаточное облегчение, чтобы обеспечить прогрессирование реабилитации. Пациентам следует избегать получения более 3 инъекций в любой сустав за короткий период времени. Кроме того, если первая инъекция не принесла облегчения, нет никаких доказательств того, что дальнейшие инъекции в ту же структуру дадут лучший результат.

См. Инъекции в шейные, грудные и поясничные фасеточные суставы

Если эти нехирургические методы лечения не помогают избавиться от боли из-за костных шпор, пациента можно направить к хирургу-спинальному хирургу.

Подробнее о нехирургических методах лечения остеоартрита

Хирургия позвоночника для костных шпор

Операция на позвоночнике может быть рекомендована, если компрессия нерва или спинного мозга вызывает непрекращающуюся боль и / или потерю двигательной / сенсорной функции. Хирургия костных шпор включает удаление ткани для снятия давления на спинной мозг и / или корешки нервов. Например:

Удаление костной шпоры

Во время этой операции используются специальные инструменты для удаления костных шпор с позвонка (е).

Поскольку костные шпоры могут отрасти снова, и поскольку симптомы могут быть не просто костными шпорами, хирург может предложить другую хирургическую процедуру, такую ​​как ламинэктомия или фораминотомия.

Ламинэктомия

Ламинэктомия предназначена для снятия давления на спинной мозг, вызванного центральным стенозом спинного мозга. Во время операции удаляется часть пораженного позвонка, называемая пластинкой и остистым отростком в задней части позвоночника.После удаления этого небольшого фрагмента стенки позвоночного канала остается больше места для спинного мозга.

Посмотреть видео о хирургии поясничной ламинэктомии

Фораминотомия

Фораминотомия предназначена для снятия давления на нервный корешок. Каждый нервный корешок проходит через межпозвонковое отверстие, костную полую арку между двумя соседними позвонками. Во время фораминотомии костная ткань вокруг отверстия срезается или сбривается, увеличивая пространство отверстия. Эта процедура создает больше места для нервного корешка, снимая компрессию нервного корешка.

объявление

Будет ли операция уменьшать или устранять боль в спине или шее и другие симптомы, зависит от степени дегенерации позвоночника; общее состояние здоровья пациента; и приверженность пациента к реабилитации; и другие факторы. Важную роль также играют знания и опыт хирурга.

См. Амбулаторная задняя цервикальная фораминотомия / дискэктомия

Пациентам, планирующим хирургическое вмешательство, рекомендуется сначала получить максимальные варианты нехирургической помощи, а затем, если рассматривается операция, подробно обсудить со спинальным хирургом риски и преимущества.

Подробнее о хирургии остеоартрита

.

Спинальные мышцы: полное руководство

Мышцы названы в соответствии с их формой, расположением или сочетанием. Они также классифицируются по функциям, таким как сгибание, разгибание или вращение. Мышцы и связки работают вместе, чтобы поддерживать позвоночник, удерживать его в вертикальном положении и контролировать движения во время отдыха и активности.

Типы позвоночных мышц Общее расположение
Передние сгибатели Передняя
Боковые сгибатели Боковое
Вращатели Боковое
Удлинители Задний

Скелетная мышца поперечнополосатая (полосатая).Он иннервируется, находится под произвольным контролем и имеет самую высокую скорость сокращения среди всех мышц. Перед сокращением мышцы нервный импульс исходит из головного мозга и проходит через спинной мозг к мышце.

Для сокращения (работы) мышцы требуется энергия. Митохондрии (клеточный уровень) производят АТФ (аденозинтрифосфат), химическое вещество, необходимое клеткам для получения энергии. АТФ производится, когда митохондрии сжигают глюкозу (сахар). Кровеносные сосуды доставляют кислород и питательные вещества, необходимые митохондриям для обеспечения стабильного поступления АТФ.

Мышцы заднего шейного и верхнегрудного отделов позвоночника
1.
Semispinalis Capitus (вращение головы / отведение назад)
2. Iliocostalis Cervicis (расширяет шейные позвонки)
3.0009 Cervicus Удлиненные шейные позвонки позвонки)
4 . Longissimus Capitus (вращение головы / отведение назад)
5. Longissimus Thoracis (разгибание / боковое сгибание позвоночника, вращение ребер)
6. Iliocostalis Thoracis (разгибание / боковое сгибание позвоночника, вращение ребер)
7. Semispinalis Thoracis (разгибание / вращение позвоночника)

Мышцы позвоночника

ШЕЙНЫЕ МЫШЦЫ НАЗНАЧЕНИЕ НЕРВ
Грудино-ключично-сосцевидный отросток Выдвигает и поворачивает голову, сгибает позвоночник C2, C3
Скален Сгибает и поворачивает шею Нижняя шейка матки
Spinalis Cervicis Выдвигает и вращает головку Средний / нижний шейный отдел
Spinalis Capitus Выдвигает и вращает головку Средний / нижний шейный отдел
Semispinalis Cervicis Разгибает и поворачивает позвоночник Средний / нижний шейный отдел
Semispinalis Capitus Вращает голову и тянет назад C1 - C5
Splenius Cervicis Удлинение позвоночника Средний / нижний шейный отдел
Longus Colli Cervicis Сгибает шейные позвонки C2 - C7
Лонгус Капитус Головка сгибания C1 - C3
Передняя прямая мышца головы Головка сгибания C2, C3
Прямая мышца головы латералис Сгибает голову в стороны C2, C3
Iliocostalis Cervicis Удлиняет шейные позвонки Средний / нижний шейный отдел
Longissimus Cervicis Удлиняет шейные позвонки Средний / нижний шейный отдел
Длиннейшая мышца головы Вращает голову и тянет назад Средний / нижний шейный отдел
Большая задняя прямая мышца головы Выдвигает и вращает головку Подзатылочный
Малая задняя прямая мышца головы Выдвижная головка Подзатылочный
Obliquus Capitus Inferior Вращает атлас Подзатылочный
Obliquus Capitus Superior Выдвигает и наклоняет голову в стороны Подзатылочный

БОРНЫЕ МЫШЦЫ НАЗНАЧЕНИЕ НЕРВ
Длинная мышца грудной клетки Разгибание, боковое сгибание позвоночника, ротация ребер Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Iliocostalis Thoracis Разгибание, боковое сгибание позвоночника, ротация ребер Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Spinalis Thoracis Удлинение позвоночника Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Semispinalis Thoracis Разгибает и поворачивает позвоночник Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Вращатели грудной клетки Разгибает и поворачивает позвоночник Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов

ПОЯСНИЧНЫЕ МЫШЦЫ НАЗНАЧЕНИЕ НЕРВ
Большая поясничная мышца

Сгибает бедро в области тазобедренного сустава и позвоночника

L2, L3, иногда L1 или L4
Межтрансверсионные боковые Боковое сгибание позвоночника Вентральный первичный отдел спинномозговых нервов
Квадратная мышца поясницы Боковое сгибание позвоночника Т12, Л1
Межшпиндельные Удлинение позвоночника Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Intertransversarii Mediales Боковое сгибание позвоночника Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Multifidus Разгибает и поворачивает позвоночник Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Длинная мышца поясницы Разгибает и поворачивает позвоночник Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов
Iliocostalis Lumborum Разгибание, боковое сгибание позвоночника, ротация ребер Дорсальные первичные отделы спинномозговых нервов

Мышечная фасция
Фасция - это утолщенная соединительная ткань, которая охватывает мышцу или группу мышц.Поверхностная фасция находится непосредственно под кожей. Эпимизий - это фасция, ближайшая к мышце. Перимизий делит мышцу на фасцикулы - мышечные волокна. Эндомизий - это еще один тип соединительной ткани, покрывающий каждое мышечное волокно.

.

Костные шпоры (остеофиты) и боли в спине

Костные шпоры - обычная находка при визуализирующих исследованиях, особенно у людей старше 50 лет. Многим пациентам говорят, что у них есть костные шпоры на спине или шее, что подразумевает, что костные шпоры являются причиной их боли в спине. Хотя костные шпоры могут вызывать боль, многие из них - нет, и важно получить точный клинический диагноз основной причины боли, чтобы сформировать эффективный план лечения.

Сохранить

Узнайте, как возникают костные шпоры и как они могут вызывать боль.Смотреть: Остеофиты поясницы (костные шпоры), видео

Как шпоры позвоночника могут вызывать боль в спине

Костные шпоры обычно вызывают боль в спине одним из трех способов:

  • Воспаление суставов. Костные шпоры суставов позвоночника (фасеточные суставы) могут вызывать трение соседних позвонков друг о друга, что приводит к трению и воспалению. Воспаление может вызывать боль, скованность и другие симптомы.
  • Компрессия нервного корешка. Развитие костных шпор может вызвать сужение нервных отверстий, где нервные корешки выходят из позвоночного столба. При меньшем пространстве нервные корешки могут сдавиться. Сдавление нервных корешков может вызвать парестезию (покалывание), если они сдавлены. Если нервный корешок воспаляется, может возникнуть боль.
  • Компрессия спинного мозга. Костные шпоры могут прорастать в позвоночный канал, по которому проходит спинной мозг, оставляя меньше места для спинного мозга. Сдавливание спинного мозга может вызвать слабость, упадок сил, боль и другие симптомы.

реклама

Когда костные шпоры вызывают сужение пространства в позвоночнике, это называется стенозом. Людям, страдающим сдавлением нервных корешков или стенозом позвоночника из-за костных шпор, как правило, от 60 до 70 лет.

См. Что такое стеноз позвоночного канала?

Хотя костные шпоры встречаются реже, они могут напрямую раздражать мышцы и сухожилия.

Определение костной шпоры

Термин «костная шпора» употребляется неправильно - слово «шпора» подразумевает, что эти костные образования острые и причиняют боль, протыкая другие части позвоночника.Вопреки своему названию костные шпоры обычно округлые и гладкие.

Медицинское определение костных шпор

Медицинские термины для костных шпор - остеофиты и энтезофиты. И остеофиты, и энтезофиты представляют собой выступы на кости, где выросла избыточная костная ткань, обычно как реакция на продолжающийся артритный процесс. (Несмотря на твердость, кости постоянно обновляются, как ногти и волосы.) Кость производит избыточную ткань, чтобы попытаться нормализовать дисбаланс сил в суставе.

И остеофиты, и энтезофиты считаются реакцией костей на стресс:

Остеофиты и энтезофиты связаны друг с другом 1 - это означает, что люди, у которых есть остеофиты, также могут иметь энтезофиты.

объявление

Энтезофиты иногда называют остеофитами

Люди не всегда проводят различие между остеофитами и энтезофитами, а энтезофиты иногда называют остеофитами.Даже при просмотре подробных медицинских изображений врачу может быть трудно отличить остеофит от энтезофита. Это нормально, потому что лечение обоих типов костных шпор начинается одинаково и будет индивидуализировано лечащим врачом в зависимости от расположения костных шпор и степени компрессии нерва, которую они могут вызывать.

Костные шпоры - нормальная составляющая старения

Костные шпоры развиваются с возрастом. Фактически, костные шпоры позвоночника считаются нормальным явлением на рентгеновских снимках и МРТ у взрослых.

Список литературы

  • 1. Роджерс Дж., Шепстон ​​Л., Дьеп П. Формирователи костей: образование остеофитов и энтезофитов положительно связаны. Annals of the Rheumatic Diseases 1997; 56: 85-90.
.

Нервные структуры позвоночника

Нервы контролируют функции тела, включая жизненно важные органы, ощущения и движения. Нервная система получает информацию и инициирует соответствующий ответ. На него влияют внутренние и внешние факторы (т. Е. Раздражитель).

Нервы следуют по трактам и пересекают соединения, называемые синапсами. Проще говоря, это сложный коммуникативный процесс между нервами, осуществляемый химическими и / или электрическими изменениями.

Центральная нервная система (ЦНС)
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга.В головном мозге 12 черепных нервов. Спинной мозг, который берет начало непосредственно под стволом головного мозга, простирается до первого поясничного позвонка (L1). За пределами L1 спинной мозг становится конским хвостом (см. Ниже). Спинной мозг обеспечивает связь между головным мозгом и периферическими нервами.

МОЗГ 12 черепных нервов
Двигатель: 5 нервов
Сенсорное восприятие: 3 нерва
Двигатель / сенсор: 4 нерва

СПИННЫЙ МОЗГ 31 пара - спинномозговые нервы
шейный 8 пар
Грудной 12 пар
поясничный 5 пар
Крестцовый 5 пар
Копчик 1 пара

Периферическая нервная система (ПНС)
ЦНС простирается до периферической нервной системы, системы нервов, ответвляющихся за пределы спинного мозга, головного мозга и ствола мозга.PNS передает информацию в и из CNS.

PNS включает соматическую нервную систему (SNS) и вегетативную нервную систему (ANS) (ANS) . Соматическая нервная система включает в себя нервы, служащих опорно-двигательный аппарат и кожу. Он является произвольным и реагирует на внешние раздражители, воздействующие на тело. Вегетативная нервная система непроизвольно автоматически стремится поддерживать гомеостаз или нормальное функционирование.

ВНС подразделяется на симпатическую нервную систему , и парасимпатическую нервную систему . Симпатическая нервная система - это непроизвольная система, часто связанная с реакцией бегства или борьбы. Парасимпатическая нервная система отвечает за внутреннюю гармонию, такую ​​как регулярное сердцебиение при нормальной активности.

Сразу под последним грудным (T12) и первым поясничным (L1) позвонками спинной мозг заканчивается на конусе , , , Medullaris, . С этого момента спинномозговые нервы, напоминающие хвост лошади, стали называться cauda equina и простираются до копчика.Эти нервы приостановлены в спинномозговой жидкости.


Нервные корешки выходят из спинномозгового канала через межпозвонковое отверстие, где они питают тело спереди (моторно) или сзади (сенсорное). Передние отделы снабжают переднюю часть позвоночника, включая конечности. Задние отделы распределяются на мышцы позади позвоночника.

Спинальные нервы
Двигатель
  • Передние корни
  • Брюшные корни
Сенсорный
  • Задние корни
  • Дорзальные корни

Другие структуры спинного мозга и нервов

Цереброспинальная жидкость (CSF)
Цереброспинальная жидкость - это прозрачная жидкость, обнаруженная в камерах головного мозга (желудочках), спинном канале и спинном мозге.Эта жидкость выделяется из сосудистого сплетения, сосудистой части желудочков головного мозга. ЦСЖ омывается этими тканями, циркулирует между ними и действует как амортизатор для защиты от травм. Жидкость содержит разные электролиты, белки и глюкозу. У среднего взрослого общий объем спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров.

Менинги
Менинги - это мембраны, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг. Существует три основных типа: (1) Dura Mater, (2) Arachnoid Mater и (3) Pia Mater.

  1. Твердая мозговая оболочка - это серый внешний слой спинного мозга и нервных корешков. Он сделан из прочной соединительной ткани.
  2. Паутинная оболочка напоминает рыхлую ткань артерий и вен. Этот слой тоньше твердой мозговой оболочки. Субарахноидальное пространство заполнено спинномозговой жидкостью.
  3. Мягкая мозговая оболочка является самым внутренним слоем и представляет собой тонкую мембрану с большим количеством сосудов, обеспечивающую кровоснабжение нервных структур.

Дерматомы
Дерматом - это участок кожи, питаемый волокнами от одного корешка спинномозгового нерва.

.

Смотрите также

Site Footer