Периневральная киста крестцового отдела позвоночника


Периневральная киста позвоночника: лечение, причины, симптомы

Содержание статьи:

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области

Периневральная киста позвоночника – что это такое?

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Причины возникновения

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

  1. Травма позвоночника.
  2. Воспалительные процессы в области спины.
  3. Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
  4. Последствия оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

  • чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
  • локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
  • иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

  • симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
  • симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
  • разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
  • при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.
Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

9 правил здорового позвоночника

Методы диагностики

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Как лечить патологию

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

Показания к хирургическому лечению

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

  1. Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).
Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Как проходит операция

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Периневральная киста на уровне S2 позвонка – что это такое?

Спина болела на протяжении жизни хотя бы раз практически у каждого человека. Боль возникает по разным поводам, и по статистике в 7% случаев ее причиной служит образование в позвоночнике периневральных кист. Чаще всего образуется киста в позвонке S2, который расположен в крестцовой зоне позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвонка – что это такое?

Определение и особенности образования периневральных кист

Киста – это по определению нарушение клеточного гомеостаза (постоянства внутренних сред организма), или гомеостаза органов на уровне клеточного образования. Если описывать данное явление, то больше всего оно напоминает пазуху в тканях. Ее структура – эпителиальные стенки. Наполнение – капиллярно-сосудистый секрет, продукты жизнеобеспечения различных микроскопических организмов или околосуставная жидкость.

Может возникнуть кистозное образование в следующих видах тканей: образующей суставы, кости, в тканевой, хрящевой, жировой, других.

Кстати. Периневрий в виде естественной составляющей организма находится в состояниях – твердом, желе- или гелеобразном и волокнообразном. Такие структуры имеют кости, связочные волокна и хрящи.

Периневральные кисты имеют различные виды, в зависимости от способа образования, места расположения, срока (давности появления), сложности, истинности/ложности.

Виды периневральных кист

Киста – это объемное структурное образование, возникающее и растущее в позвоночном канале. С виду (при аппаратном исследовании) это округлый пузырек, который наполнен ликвором. В норме ликвор является естественным заполнителем спинномозгового канала. Но скопление его, сконцентрированное в пузырьке, является патологией.

Кстати. Слово «периневральная» происходит из латыни. Его дословный перевод с латинского звучит как «около/вокруг нерва».

Почему крестец уязвим для кист

Чтобы понять, почему киста местом локализации избирает позвонок S2, необходимо рассмотреть особенности строения крестовой позвоночной зоны.

Позвоночник является исполнителем следующих функций:

  • поддержка скелета;
  • защита от различных деструкций спинного мозга;
  • отправление двигательных функций человеческого тела;
  • функции равновесия.

Крестцовое сплетение

Для того чтобы эти функции выполнялись как можно лучше, строение позвоночника предусматривает наличие предусмотренных изгибов – лордоза и кифоза. В крестце находится кифоз – дорсальный прогиб, смещенный кзади.

Как известно, крестец составляет основание позвоночного столба. Верхушкой он соединен с поясничным позвонком L5, а в нижней части соприкасается с копчиковой зоной. Хотя этот участок считается включенным в позвоночник, зону можно назвать состоящей из позвоночных сегментов довольно условно. Точнее, сегменты, которых пять (S1 — S5) объединены и представляют собой единую треугольную кость, соединяющую позвоночник с тазовой зоной.

Кстати. По всей протяженности крестца располагается канал, в котором сосредоточены крестцовые нервы.

Место расположение позвонков S1 — S5

В принципе, кистозное образование могло бы возникнуть в любой спинномозговой зоне, но дистальный отдел (ниже поясницы) определяется наиболее частым местом его локализации.

Максимальное количество кист у пациентов обнаруживают в позвоночных точках S2 и S3, являющихся структурными элементами крестцовой зоны.

Причины возникновения патологии

Поскольку разновидностей периневральных кист несколько, различными являются и причины их возникновения.

Важно! Есть глобальная классификация, относящая одну часть кист к первичным, а вторую – к вторичным. К первым относятся патологии, носящие врожденный характер. Вторые могут возникнуть вследствие множества причин.

Кистозное образование может возникнуть в любой спинномозговой зоне

Вторичные периневральные кисты могут возникать по следующим причинам.

  1. После перенесенных инфекций, на их фоне.
  2. Как последствия травматического генеза.
  3. В качестве ответа организма на хроническое воспаление.
  4. Если имеются опухолевидные поражения тканей.
  5. При условии, что на хребет оказывается систематическая глобальная нагрузка.

Кстати. Позвоночная киста – это рамолиционная структура, которая носит характер новообразований, возникающих в соединительных (очаговых) тканях.

Сложно сходу оценить имеющийся вид кисты и выявить на первом же обследовании причину ее образования. Но в наиболее частых случаях возникает она при формировании и развитии опухолей, возникших из-за воспалительных процессов в суставной и хрящевой субстанции.

Катализатором кисты часто служит появление опухоли, которая может появиться из-за начавшегося воспаления. Сам по себе такой процесс уже нарушает гомеостаз, поскольку нарушается структура коллагена в его составе.

 

Важно! Воспалительные процессы, имеющие инфекционный характер, чаще всего служат причиной образования патологии в тканях, которая называется периневральная киста.

Опухоль позвоночника

Кистозное образование в крестце может возникнуть, если нагрузочное воздействие на позвоночник осуществляется постоянно и является неравномерным. Также его образованию способствует слабая физическая активность (стабильная статичность), из-за которой нагрузка на крестцовую зону не производится в необходимой степени, обуславливая ее патологическую неподвижность и смещаясь в тазобедренную зону. Это вызывает возникновение протрузий и грыж и служит причиной заполнения канала крестца ликвором при нарушении его оттока.

Поскольку классификация видов периневральных кист делит их на врожденные и неврожденные, можно считать, что первые становятся следствием нарушений при внутриутробном росте, возникших как от перенесенной беременной болезни, так и вследствие переноса на плод генетической патологии.

Симптоматика и диагностические способы

Симптомы кисты, образующейся во втором по счету крестцовом позвонке, на первоначальном этапе, когда она имеет размеры до одного сантиметра, четко отследить невозможно. Зачастую патология не обнаруживается клинически, и если диагностируется на ранней стадии, то в качестве случайной находки при проведении исследований по другому поводу.

На первоначальном этапе, когда киста имеет размеры до одного сантиметра, симптомы практически отсутствуют

Проявление симптомов

Симптоматика начинает проявляться отчетливо, когда образование достигает размера два сантиметра и более. На данном этапе симптомы следующие.

  1. Ощущение боли в крестцово-копчиковой зоне.
  2. Онемение пальцев на руках и кисти полностью.
  3. Боли сплошного характера, которые ощущаются при любой позиции, особенно после тяжелой или длительной нагрузки, к которой относится также долгая ходьба.
  4. Болезненные ощущения в области головы, носящие эпизодический характер.
  5. Невралгические симптомы, выражающиеся болями, возникающими из-за поражения нервов, расположенных на периферии.
  6. Болезненность всего позвоночного столба, дискомфорт.
  7. Онемение частей тела из-за сжатия нервных окончаний.
  8. Хромота, проблемы с нижними конечностями, «мурашки», холодные ноги.
  9. Проблемные явления в тазовой области, запоры и недержание мочи.

Ощущение боли в крестцово-копчиковой зоне — сигнал о кистозном образовании

В ходе прогрессирования заболевания абсолютно любой вид физнагрузки, осуществляемой длительный период, приводит к болям в зоне крестца. Если хотя бы один из перечисленных признаков явно выражен, стоит немедленно провести диагностическое обследование.

Диагностика

Чтобы осуществить диагностику патологии и обнаружить образовавшуюся кисту, необходимо, прежде всего, обращение к терапевту. После общего осмотра пациент будет направлен на дальнейшие исследования с помощью визуализирующих методик, которые позволят выявить даже мелкие кисты.

Кстати. Часто терапевты направляют больных, у которых подозревается позвоночная киста на рентгенографию. Это не всегда целесообразно – периневральная киста в очень редких случаях будет видна отчетливо на рентгеновском снимке. Все равно понадобится уточняющая диагностика, поэтому подвергать пациента облучению позвоночника не стоит.

Периневральная киста на уровне S2 на МРТ

Врач назначает анализы и исследования, к спектру которых относятся следующие.

  1. МРТ. Она позволяет обнаружить образование и выявить его точную локализацию.
  2. Спектральный ультразвук, назначаемый для определения степени мобильности сред и выявления свободной жидкости.
  3. Томографическое исследование диффузионно-взвешенное, которое назначают для тщательного исследования структур новообразований.
  4. Иногда используется миелографическое исследование – рентген с контрастом, в ходе процедуры исследуется жидкость, заполняющая спинной мозг. Но все чаще этот анализ заменяется компьютерной или магнитной томографией.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

По итогам диагностического исследования происходит назначение лечения.

Видео — Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение периневральных кист

После выявления наличия кисты врач, исходя из ее размеров, параметров расположения, давности образования и этиологии, назначает либо терапевтическое, либо оперативное лечение.

Совет. Если образование не превышает в диаметре полутора сантиметров, не всегда необходима медикаментозная составляющая. В иных случаях, при неоказании воздействия на нервные окончания и отсутствии болевого синдрома, пациенту будет предложено регулярное мониторирование для контроля размеров образования и степени его воздействия на окружающие ткани.

Консервативная терапия

Если киста растет и достигает двух сантиметров в диаметре и более, применяется консервативная терапия. Ее цель – снятие присутствующего болевого синдрома, что призвано улучшить для пациента качество жизни.

Кстати. Медикаментозная терапия назначается для снятия болевого и воспалительного синдрома, но обезболивающими и противовоспалительными препаратами полностью удалить кисту невозможно.

Таблица. Способы консервативного лечения

СпособОписаниеИзображение
Лекарственная терапия обезболивающаяДля терапевтического медикаментозного воздействия используются, прежде всего, нестероидные средства.

1. Найз.
2. Мовалис.
3. Диклофенак.
Лекарства показаны к пероральному приему, но могут быть назначены и в других формах, особенно пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечными проблемами.

Лекарства способны снизить болевой синдром до его исчезновения

Найз

Препараты-миорелаксантыКроме нестероидов, параллельно с ними, назначаются миорелаксанты, самым ярким представителем которых является Мидокалм. Данный препарат снимает мышечный спазм, который нередко сопровождает рост периневральной кисты

Мидокалм

Ноотропные препаратыНоотропы, которые еще называют нейрометаболическими средствами, стабилизируют ЦНС, улучшая ее процессы, оказывают антиоксидантное действие, проявляют антигипоксические свойства, увеличивают устойчивость нервных клеток.

Самым известным препаратом группы является Пирацетам

Пирацетам

Вазоактивные препаратыЧтобы ускорить кровоток и способствовать улучшению состояния нервных тканей морфологически, пациентам прописывают вазоактивный препарат Пентоксифиллин

Пентоксифиллин

Жирные кислотыРяд незаменимых жирных кислот, которые составляют формулу рыбьего жира, имеет свойства ускорять заживление поврежденных клеток, активизируя иммунную реакцию

Жирные кислоты

ВитаминыПрактически всегда для дополнительной витаминизации назначается витамин из В-группы в виде внутримышечных инъекций

Витамины

ФизиотерапияФизиотерапевтические процедуры, магнитотерапия, УФО – назначаются для того, чтобы осуществить замедление роста кисты. Также после прохождения курса лекарств назначается массажный курс

Физиотерапия

Совет. При консервативном безоперационном лечении обязательно ограничивается физическая нагрузка, неукоснительно выполняются рекомендации по приему лекарств, а по окончании приема выполняются массажные и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Если пузырек кисты растет и достигает двух сантиметров в диаметре, при неадекватном или слабом отклике на медикаментозную терапию в течение длительного времени, показано оперативное вмешательство.

Важно! Прежде чем принять решение об операции, проводится тщательное исследование «поведения» кисты на протяжении определенного времени, фиксируется, анализируется и прогнозируется ее рост. Также должны быть предусмотрены все постоперационные последствия для организма.

Оперативное вмешательство имеет вид контролируемой на аппарате УЗИ пункции, в ходе которой из пузырька кисты удаляется жидкость, а в сам пузырек (опустошенный) вводится препарат, способствующий сращиванию его стенок. Таким образом кисту удается полностью аннулировать. Все происходит под местной анестезией.

Методы оперативного лечения

Кстати. Операции предшествует терапия, укрепляющая иммунитет. После вмешательства проводятся реабилитационные мероприятия.

Несмотря на то, что операция по уничтожению периневральной кисты не считается сложной, она может стать причиной тяжелых осложнений, к которым относятся:

  • постоперационный менингит – наиболее частое осложнение, которое грозит последствиями вплоть до инвалидизации;
  • гипотензия ликвора;
  • спинномозговые травмы и повреждения.

Поэтому к операции прибегают лишь тогда, когда консервативно с кистой справиться невозможно, ее рост слишком скор, а само образование влияет патологически на системы и органы.

Важно! Народными средствами киста в позвоночнике не лечится. Можно прибегать к вспомогательной терапии растительного свойства в целях поднять иммунитет, усилить противовоспалительный и обезболивающий эффект и поднять защитные силы организма.

Видео — Киста копчика

Возможные последствия

Если киста невелика, и ее рост не прогрессирует, она может годами находиться в позвоночнике, не обнаруживая себя симптомами. Это не несет опасности для здоровья человека. Но при снижении иммунитета или активизации воспалительного процесса образование тоже активизируется, начинает увеличиваться и приводит к появлению болей и других симптомов, сигнализирующих о том, что необходимо начинать лечение.

Сначала киста защемляет нервные окончания, поскольку кистообразная полость растет и «разбухает». Затем нарушается клеточный метаболизм, вызывая гипоксию тканей. Наступает дегенерация тканей, появляются острые боли, нарушение функций конечностей и органов.

Важно! Киста крестцовой зоны не считается опасной патологией, пока она не начала расти и угрожать нормальному функционированию других органов, но при ее неконтролируемом разрастании, при неоказании своевременной медицинской помощи, возможны опорно-двигательные нарушения, вплоть до наступления инвалидности.

Периневральная позвоночная киста не угрожает жизни пациента. При своевременном обнаружении она поддается медикаментозному лечению. Образование не снизит качество жизни, если его вовремя обнаружить и контролировать. Но обязательно пациент должен стоять на учете у невролога, соблюдать врачебные рекомендации и проходить плановые осмотры.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Периневральная киста позвоночника - симптомы, диагностика и лечение!

Боли в спине могу возникать по самым разным причинам. И не всегда их появление связано с нарушениями костной ткани или повреждением связок и мышц. Например, из всех случаев примерно в 7% боли могут быть вызваны появлением некоторых образований определенного типа. Периневральная киста позвоночника может доставить серьезный дискомфорт.

Периневральная киста позвоночника

Особенности данной патологии

Для начала разберемся, что такое киста. Это некое образование, появившееся в результате нарушения процессов клеточного гомеостаза. Это различных размеров пазуха, которая может быть наполнена неким содержимым. Ее стенки бывают выстланы эпителием или не иметь его. Как правило, содержимое кисты – это капиллярная кровь или околосуставная жидкость, если речь идет о развитии образования в области суставной ткани. Иногда ее наполняют и продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов, если причиной развития стали инфекции.

Периневральная киста на уровне S2

На заметку! Кисты могут классифицироваться по нескольким принципам – давности образования, месту локализации, причинам возникновения и т. д. Также они могут быть ложными и истинными, отличаться строением.

Периневральная киста позвоночного столба, как правило, развивается в соединительных тканях (суставной, хрящевой жировой) и имеет фиброзное происхождение. Это заболевание довольно широко распространено. При периневральной кисте в длинном и узком канале, где находится спинной мозг, формируется полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (также называемой ликвором) и имеющая круглую форму.

Как определить местоположение образования

На заметку! Если перевести термин «периневральная» с латинского языка, то дословно он будет означать «около нерва», т. к. слово «пери» означает «вокруг», а «нервус» — нерв.

Причины и факторы, провоцирующие развитие

Спровоцировать развитие периневральной кисты могут различные факторы. Она может образоваться на фоне:

  • развития инфекционных заболеваний;
  • формирования опухолей;
  • регулярных серьезных нагрузок на позвоночник;
  • недостатка физических нагрузок;
  • развития хронических воспалительных заболеваний;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • травмирования спины.

Переневральная киста, расположенная в области крестцовых каналов, встречается с завидной регулярностью, может иметь различный диаметр, сопровождаясь иногда расширением крестцовых отверстий, и называется переневральной сакральной кистой Тарлова

Обычно кисты формируются из-за воспалительных процессов, начинающих происходить в спинном мозге и вовремя не вылеченных. На втором месте из всех причин стоят травмы тканей позвоночного столба. Обычно патология наблюдается в крестцовом или поясничном сегменте, а в области шейного формируется редко.

Атлетический пояс

На заметку! Чаще такие кисты диагностируются в области крестцового отдела у женщин. Мужчины страдают ими реже.

Периневральная киста крестцового канала

Воспалительные процессы способны расширить спинномозговой канал, и в этом случае пустоты заполняются ликвором. При травмах наблюдается повышение давления спинномозговой жидкости и проблемы с ее циркуляцией, что тоже провоцирует развитие кист. Киста грыжевой формы имеет патологический характер.

Таблица. Виды периневральных кист.

ФормаПредпосылки развития
ВрожденнаяТакая киста формируется еще на этапе развития плода внутри материнского организма. Обычно это происходит из-за нарушения процессов развития и формирования тканей нового организма из-за болезни матери во время беременности или при наличии у нее пристрастия к вредным привычкам. Если киста небольшая, то человек может прожить с ней всю жизнь и даже не подозревать о ее наличии.
ПриобретеннаяПриобретенные образования развиваются по указанным выше причинам, то есть вследствие травм, воспалительных процессов и т. д.

Аневризматическая опухоль

Где может находиться образование?

Выше было отмечено, что такие кисты обычно формируются в области крестца или поясницы. Сегменты позвоночника в области поясницы обозначаются литерой L, а в области крестцовой части – литерой S. То есть и при постановке диагноза «киста» врач обязательно добавит обозначение позвонка, возле которого она находится – например, киста на уровне позвонка S2. Это значит, что она расположена возле второго сегмента крестцового отдела.

Боль в пояснице

В целом же, периневральная киста может располагаться на любом участке позвоночного столба. Но обычно поражает заболевание именно нижние отделы. Чаще всего кисту можно обнаружить на уровне S2 или S3 позвонка.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое периневральная киста на уровне S2 позвонка, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптоматика

Если киста имеет небольшие размеры, то она редко доставляет дискомфорт. Даже при ее наличии человек может прожить целую жизнь, не подозревая о ней и не посещая по этой причине врача. Нередко киста оказывается совершенно случайной находкой специалиста, обследующего позвоночник на наличие других патологий.

Как проявляется периневральная киста позвоночника

Но если киста имеет внушительные размеры, превышающие 15 мм в диаметре, то она может сдавить нервные окончания позвоночника и вызвать определенные симптомы. Это могут быть:

  • боли различной интенсивности в области локализации кисты;
  • некоторое уменьшение порога чувствительности в области места формирования образования;
  • нарушение пищеварения;
  • болевой синдром, возникающий в области ног или рук;
  • на фоне болей в ногах – хромота;
  • нарушения работы кишечника;
  • проблемы с функционированием мочевого пузыря;
  • парестезии, то есть ощущение мурашек на коже, покалываний.

Боли могут иметь разный характер

Внимание! На фоне кисты могут развиться и другие патологии, в том числе аппендицит, колики, аднексит, остеохондроз и т. д.

Боль из-за кисты может усиливаться при совершении резких движений или после того, как организм сильно перетрудится. Если в ногах ощущается слабость, то этот симптом связан, прежде всего, с ухудшением кровообращения. Пациент, имеющий кисту, может с трудом мочиться или же, напротив, очень часто посещает туалет. Отмечаются в некоторых случаях запоры или частый жидкий стул.

Запор — один из симптомов

Сложности диагностики заключается в том, что большая часть этих симптомов наблюдается и при ряде других заболеваний, не всегда связанных с опорно-двигательным аппаратом. Однако в любом случаев требуется как можно быстрее при наличии описанных выше признаков посетить кабинет врача и пройти необходимые для диагностики исследования.

Диагностика данной патологии

Обычно при первых симптомах, сигнализирующих о проблемах с позвоночником, врач направляет больного на следующие виды исследований:

  • МРТ, которая дает возможность выявить место расположения патологического образования;
  • спектральное УЗИ, дающее возможность исследовать подвижность сред и выявить свободную жидкость;
  • диффузно-взвешенная томография, которая часто применяется для выявления новообразований различного характера;
  • пальпация;
  • анализы крови и мочи, биохимические и общие.

МРТ

Не так давно для выявления кист использовалась и миелография, при которой обследованию подвергалась спинномозговая жидкость. Обследование проводилось рентгеноконтрастно. Сейчас миелографию вытеснили более современные и точные МРТ и КТ.

Уже основываясь на собранных данных, врач назначит необходимое лечение. Как правило, обращаться следует к неврологу.

Лечение

Лечить периневральные кисты можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае применяются следующие методы:

  • прием медицинских препаратов, относящихся к противовоспалительной, ноотропной миорелаксирующей, анальгезирующей группам;
  • использование витаминных комплексов;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение периневральные кисты

Таблица. Препараты и их действие.

Категория препаратов Оказываемое действие
ПротивовоспалительныеОбычно используются нестероидные препараты. Они помогут устранить отеки, снять воспаление, за счет чего дают и обезболивающий эффект. Это могут быть Диклофенак, Мовалисс и подобные препараты.
МиорелаксантыСнимают мышечное напряжение и спазмы за счет прекращения передачи нервных импульсов. К таким препаратам относится Мидокалм.
НоотропныеПо-другому эти препараты называются нейрометаболики. Они улучшают работу центральной нервной системы, придают устойчивость нервным клеткам, помогают им восстанавливаться, повышают иммунитет.
АнальгезирующиеИспользуются только при сильных болях. Прием периодический при необходимости устранения болевого синдрома. Особо часто используются Анальгин или Баралгин.

Важно! Во время лечения периневральных кист важно ограничить физическую активность, отказаться от занятий тяжелыми видами спорта, тяжелого физического труда. Рекомендуется регулярно посещать врачей, а также ходить на массажи и все рекомендованные процедуры.

Ограничьте физическую активность

Ортопедические матрасы

Врачи могут рекомендовать прием препаратов, улучшающих обменные процессы. Также иногда назначаются медикаменты, действующие против развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Операция применяется только в том случае, если киста сильно увеличилась в размерах и превышает 2 см в диаметре, а медикаментозное лечение и консервативная терапия не оказывают должного эффекта. Принимать решение о проведении операции будет только врач, тщательно взвесив все за и против. Он должен учитывать все возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

В целом, операция представляет собой пункцию, которая проводится под контролем УЗИ. Во время вмешательства жидкость, наполняющая кисту, удаляется. Анестезия местная, общего наркоза пациенту испытывать не придется. Перед операцией обязательно проводится подготовка, которая позволяет повысить иммунитет организма.

Интересно, что кисты мелкого размера врачи могут и вовсе не лечить. Но они рекомендуют регулярно посещать врача и проходить обследования, чтобы оценивать динамику изменений, если таковые имеются. И даже после удаления кисты посещать врачей придется – нет никакой гарантии, что не возникнет рецидивов.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту копчика, а также рассмотреть симптомы, хирургическое и лазерное удаление, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кисты Тарлова

Во время лечения рекомендуется не только соблюдать постельный режим, но и правильно питаться. Следует исключить из меню острую и соленую пищу, есть больше мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов.

Народные методы лечения

Есть немало народных методов избавления от периневральных кист, однако самостоятельно диагностировать и лечить их – занятие рискованное. Можно серьезно навредить здоровью, если перепутать патологию с какой-то другой и использовать совершенно неподходящие методики в этом случае.

Среди народных средств против кист хорошо известны настои из чаги, девясила, целебные сборы. В последнем случае используются различные травы, которые применяются для борьбы со всевозможными кистами. Это могут быть спорыш, листья зеленого грецкого ореха, душица, крапива, череда, корни лопуха, щавеля. Эти компоненты высушиваются, измельчаются, к ним добавляется бессмертник, валериана (трава), зверобой. Смесь перемешивается и заливается кипящей водой, после чего настаивается около половины суток. Отвар принимается перорально.

Измельченный корень девясила смешивается с дрожжами, размешивается в большой банке кипятка, настаивается 2 дня. Приготовленную смесь нужно пить.

Девясил

Чага перемалывается и заливается кипятком, настаивается в течение 6 часов, далее – кипятится. В полученный раствор добавляется протертый и выжатый гриб, и смесь снов настаивается. Принимается смесь до еды.

Чага

Внимание! Курсы лечения народными методами достаточно длительные.

Как избежать появления кист?

Шаг 1. Требуется вести здоровый образ жизни.

Ведите здоровый образ жизни

Шаг 2. Необходимо снизить количество стрессов, сменить работу на более простую, если она связана с тяжелой физической деятельностью.

Минимизируйте стрессы

Ортопедическое кресло

Шаг 3. Следует питаться правильно и включать в меню продукты, богатые витаминами, белками, кальцием.

Питайтесь правильно

Шаг 4. Рекомендуется отказаться от тех видов спорта, из-за которых могут возникнуть травмы.

Откажитесь от травмоопасных видов спорта

Шаг 5. Во время тяжелой работы нужно использовать разгрузочные жилеты.

Пользуйтесь разгрузочными жилетами

Шаг 6. Рекомендуется снизить вес.

Сбросьте лишний вес

Шаг 7. Стоит отказаться от малоподвижного образа жизни.

Много двигайтесь

Шаг 8. Необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Регулярно посещайте врача

Видео – Профилактика болезней позвоночника

Как видим, лечение кист не всегда необходимо. Но лучше всего с ними вообще не сталкиваться. Для этого рекомендуется соблюдать названные выше меры профилактики. Также желательно при подозрении на кисту обязательно удостовериться в правильности диагноза, прежде чем начинать лечение.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Периневральная киста позвоночника: что это, симптомы, лечение

Любые проблемы с позвоночником требуют своевременного вмешательства специалиста, поскольку заболевания в данной области без надлежащего лечения способны приводить к печальным последствиям. Периневральная киста позвоночника S2-S1 не является исключением, и при первых симптомах недуга стоит немедленно посетить клинику и пообщаться с опытным доктором.

Что такое периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой состояние, когда в канале спинного мозга появляется полость, наполненная спинномозговой жидкостью. Заболевание проявляется примерно у 7% людей, чаще всего возникает такая киста в поясничном и крестцовом отделах.

Причины болезни

Основными причинами приобретенного заболевания являются воспалительные процессы, которые не были своевременно вылечены, а также перенесенные человеком травмы позвоночного столба. Однако, помимо этого, патология может быть врожденной, когда возникают нарушения во время развития плода в утробе матери. Часто в такой ситуации киста небольшая и никак не проявляется, а человек даже не подозревает о наличии патологии.

Клиническая картина

Если заболевание не находится в латентной фазе, его проявления не заставляют себя ждать. Они зависят от общего состояния здоровья пациента, степени развития периневральной кисты позвоночника и ее размеров. При правильном лечении можно полностью избавиться от недуга и его проявлений.

Симптомы

Симптоматика появляется тогда, когда киста начинает расти и сдавливает нервные отростки спинного мозга. В таком случае человек начинает жаловаться на:

  • болевые ощущения в позвоночнике, в зависимости от того, где локализуется киста, – крестец или поясница;
  • болевой синдром в верхних и нижних конечностях;
  • заметно сниженную чувствительность в пораженной области;
  • хромоту – из-за давления на нервные отростки становится больно передвигать ноги;
  • ощущение покалывания, онемения, мурашек на коже в пораженной области;
  • проблемы с кишечником;
  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание;
  • проблемы с пищеварительным трактом.
Кроме того, возникновение периневральной кисты позвоночника S2 способно повлечь за собой развитие других болезней: аднексит, приступы аппендицита, кишечные колики и пр. Часто сопровождается киста остеохондрозом, который способен провоцировать развитие данного недуга.

Как диагностировать периневральную кисту позвоночника

Выявление заболевания в обязательном порядке подразумевает прием, опрос и осмотр пациента в клинике у специалиста. После того как врач-невролог получает всю интересующую его информацию, он отправляет пациента на:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографию.
Данные методы визуализации структур позвоночного столба позволяют определить сакральную периневральную кисту позвоночника и вовремя приступить к лечению, не дожидаясь пагубных последствий патологии.

Способы лечения

Если размеры кисты не превышают 15 миллиметров в диаметре, врачи не назначают лечение. В такой ситуации понадобится просто контролировать состояние своего здоровья и проходить ежегодное обследование с целью выявления изменений. Однако в случае, если образование больше указанного размера, понадобится прибегнуть к лечению. Стоит отметить, что лечение периневральных кист крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, что позволит добиться положительных изменений в кратчайшие сроки.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов направлен на улучшение общего состояния пациента и уменьшение болевых проявлений. Доктора назначают:

  • противовоспалительные препараты – как правило, это «Найз», «Диклофенак» и другие, однако в случае наличия у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта они применяются с осторожностью;
  • миорелаксанты – позволяют расслабить мускулатуру и устранить боли, связанные с перенапряжением мышц;
  • витамины группы В – способны замедлить рост кисты, часто назначаются курсы инъекций длительностью до 2 недель.
Стоит понимать, что только лишь прием медикаментов не способен избавить вас от кисты. Отзывы о лечении периневральной кисты позвоночника будут положительными лишь в том случае, если в дополнении к медикаментозной терапии применяется физиотерапия и другие лечебные методы.

Хирургическое вмешательство

Показано только в самых сложных и запущенных состояниях. Человеку могут назначить операцию, если симптоматика только прогрессирует, а консервативное лечение вкупе с физиотерапией не приносит никаких результатов. В случае с хирургическим вмешательством периневральная киста позвоночника, отзывы о лечении которой можно почитать в интернете, удаляется при помощи выкачивания жидкости из образовавшейся полости. После этого она заполняется специальным склеивающим веществом, которое позволяет исключить рецидивы.

Народные средства и рецепты

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять некоторые народные методы, которые окажут на организм положительное влияние и ускорят процесс выздоровления. Если вы лечите периневральную кисту позвоночника на уровне S2, под контролем лечащего врача вы можете сделать следующее:

  • принимать сок лопуха, настоянный в течение 4-5 дней в темном месте, по 2 ст. л. 2 раза в день;
  • приготовить настой девясила – 1 ст. л. сухих дрожжей разведите в 3 л теплой воды, после этого добавьте туда 35-40 г сухой травы, настаивайте лекарство два дня, после чего принимайте его 3 недели дважды в день по полстакана;
  • сделать настойку акации – 4 ст. л. листьев и цветов растения залейте 0,5 л водки, настаивайте лекарство в темном месте, после чего 2 раза в день применяйте по чайной ложке, однако будьте аккуратны, поскольку в настое содержится алкоголь.
Такие методы способны улучшить общее состояние и ускорят ваше выздоровление.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Если вовремя обратиться к доктору и узнать, как нужно лечить периневральную кисту позвоночника, прогнозы будут благоприятными, поскольку от новообразования можно избавиться полностью. Осложнения могут появляться только в самых запущенных случаях, когда пациент оттягивает момент обращения к доктору до последнего.

Киста позвоночника – виды, особенности симптомов и лечения

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие: 

  • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности. 
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела. 
  • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга. 
  • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах). 
  • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков. 
  • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя. 
  • Возможны парезы рук или ног. 
  • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах: 

  • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая. 
  • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
  • Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие: 

  • Травм позвоночника. 
  • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки: 

  • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении, 
  • иррадиирующие боли в верхних конечностях, 
  • напряжение мышц шеи, 
  • головная боль, 
  • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы), 
  • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое), 
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая: 

  • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя, 
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц, 
  • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.), 
  • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины, 
  • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания, 
  • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства, 
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными: 

  • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая), 
  • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей, 
  • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев, 
  • расстройства чувствительности - может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног, 
  • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника, 
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей, 
  • уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой: 

  • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок, 
  • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления, 
  • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция, 
  • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на: 

  • ганглионарную, 
  • синовиальную.

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна: 

  • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты), 
  • корешковые болевые синдромы, 
  • расстройства чувствительности и двигательной активности, 
  • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника - это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие: 

  • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты, 
  • могут отмечаться патологические переломы, 
  • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования), 
  • расширенные вены, 
  • возможны контрактуры в радом расположенном суставе, 
  • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Нельзя отрицать, что мы часто невнимательны к своему самочувствию. Если где-то появляется боль – принимаем обезболивающее и на этом дело заканчивается. А если нет? Если боль повторяется и не дает спокойно жить? Все равно глотаем таблетки без назначения и не задумываемся о том, какой вред себе наносим. Надо понимать, что боль – это крик организма о том, что он уже не способен самостоятельно бороться с заболеванием.

Примером может послужить периневральная киста. Это пазуха во внутреннем канале позвоночника, которая по разным причинам заполняется секретом, капиллярно-сосудистой кровью или околосуставной жидкостью. Если здесь присутствуют продукты жизнедеятельности микроорганизмов, то образование носит инфекционный характер.

Причиной появления боли в позвоночнике является усиление давления на спинномозговые нервы. Чаще появление кистозных новообразований наблюдается в позвонках крестцового отдела, который в медицине обозначаются латинской буквой S. Если в диагнозе указывается S2, значит, киста находится в районе или на уровне 2 позвонка крестцового отдела.

Причины появления периневральной кисты на уровне S2 позвонка

Классификация кистозных новообразований имеет простую идентификацию – врожденная киста или приобретенная.

Врожденная киста на уровне S2 позвонка

Не все будущие мамаши одинаково внимательны к вынашиванию плода, поэтому еще в период беременности наблюдается эффект выпячивания спинномозговой оболочки в просветах канала. Причиной может стать какое-нибудь заболевание мамаши в период беременности. Но не меньшим поводом появления врожденной кисты являются вредные привычки или прием опасных препаратов для развития плода.

Не исключаются и родовые травмы при неправильном расположении плода.

Приобретенная киста на уровне S2 позвонка

Причин для появления кисты на уровне S2 позвонка достаточно много, но все они сведены в два класса: воспалительный процесс и посттравматический. Хотя оба эти процесса очень сложно отделить друг от друга. Часто травмы позвоночника сопровождаются сильными воспалительными процессами.

Но травма не всегда бывает ярко выраженной. Иногда это просто физическая перегрузка отдела позвоночника, которая даже не запоминается пациентом. Влияние, подобное травматическому синдрому, можно ожидать после перенесенного острого заболевания или значительного переохлаждения организма.

На развитие кисты может уйти значительное время, когда связь с причиной полностью утратится.

Развитие кисты тоже имеет свои параметры. Если ее размеры не превышают 1,5 см, то не применяется активное лечение. Беспокойство приносит значительное увеличение размеров новообразования.

Симптоматика развития патологии кисты уровня S2 позвонка

Превышение обозначенного выше размера кисты вызывает сдавливание примыкающего спинномозгового корешка. С этим связано возникновение болевых ощущений во время долгого сидения или при ходьбе. Интенсивность боли отличается в зависимости от развития образования, но она всегда проецируется на локальный участок позвоночника.

Периневральная киста на уровне S2 позвоночника можно предположить и по другим признакам. Иногда с этим связаны болевые синдромы в ногах и непонятная хромота. Даже запоры или изменения в мочеиспускании могут иметь прямую связь с развитием периневральной кисты. Особенно ярко отзывается организм на кисту уровня S2 или соседнего уровня S3.

Арахноидальная киста Тарлова

Такая кистозная опухоль наблюдается почти у 7% населения. Наиболее «любимое» место возникновения – крестцовый и поясничный отдел. Реже она встречается в грудном и шейном отделе позвоночного столба.

Киста Тарлова не имеет ярко выраженной симптоматики, и диагностируются во время обследования по другому поводу. Опухоль носит доброкачественный характер, но увеличение размеров кисты приводит к появлению болевых синдромов.

Мешочек ликворной кисты формируется между костной тканью позвонка и паутинной оболочкой спинного мозга. Эта паутинная оболочка называется арахноидальной оболочкой, потому и периневральную кисту часто называют арахноидальной.

Арахноидальная киста начинает свое развитие в местах травматических повреждений или в местах воспалительных процессов позвоночника. В месте повреждения образуется гематома, где со временем скапливается жидкость. После чего и начинается формирование кистозного образования.

На уровне S2 киста Тарлова часто сказывается на функционировании половых органов и работе органов брюшной полости.

Диагностика периневральной кисты уровня S2 позвоночника

Для выявления периневральной кисты применяется широкий спектр диагностической методики. На основании жалобы пациента проводится осмотр и клинические анализы. Если рентгеновский снимок не прояснил ситуацию, то применяется томография.

Рентгеновские лучи не способны отразить кистозное воспаление, а магнитно-резонансная или компьютерная томографии определяют не только точное положение кисты, но и ее размеры.

Лечение периневральной кисты уровня S2 позвонка

По результатам обследования специалист назначает лечение. В зависимости от уровня процесса лечение может быть консервативным или хирургическим.

Под консервативным лечением понимается назначение препаратов, которые направлены на ликвидацию воспалительных процессов:

  • Диклоберл;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики:

  • Анальгин;
  • Баралгин.

Для снижения мышечного напряжения или возникающих спазм применяется Мидокалм. Обязательным является усиление обменных функций организма и кровообращения. Никотиновая кислота и Пентоксифиллин справляются с этими обязанностями.

Если у пациента наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются препараты:

  1. Дона;
  2. Структум;
  3. Артрофон.

Поддержание общего состояния организма выполняется с помощью витаминной группы В и С.

Если консервативный метод лечения оказывается бессильным, то назначается хирургическое лечение. Суть его заключается в том, что в ходе операции из кисты откачивают жидкость, а образовавшуюся пустоту заполняют клееобразным составом. Это непростая операция, как и все вмешательства вблизи спинного мозга. Врач прибегает к хирургическому вмешательству только после тщательного взвешивания всех рисков и эффектов от операции.

Хирургическое вмешательство оправдано только в том случает, если периневральное кистозное образование достигло больших размеров и стало отрицательно сказываться на работе тканей и органов.

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне S2 позвонка

Лечение арахноидальной кисты Тарлова на уровне позвонка S2 имеет большинство аналогий с лечением периневральной кисты. Если Арахноидальная киста имеет небольшие размеры, то есть надежда что она рассосется без влияния препаратов.

Но для этого необходимо:

  1. Постоянно контролировать свое состояние в невролога;
  2. Проходить периодически профилактический осмотр;
  3. Правильно питаться и заниматься профилактическим спортом;
  4. Следить за щадящей нагрузкой на позвоночник.

Но, если киста начнет создавать дискомфортные условия и прямо угрожать самочувствию, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Врач назначит для приема обезболивающие и противовоспалительные, а также витамины группы А и Е.

Когда медикаментозное лечение не приносит успеха, применяется оперативный метод. Операция выполняется под постоянным компьютерным контролем и защитой местного наркоза. Для удаления кисты применяют метод аспирации. Для этого в кисту вводят иглу и высасывают ее содержимое.

Результатом такого вмешательства является быстрое исчезновение боли. Плюсом можно считать и значительное уменьшение количества принимаемых медикаментозных препаратов.

Профилактика и народное лечение периневральной кисты

Наиболее эффективным методом профилактического воздействия можно назвать электрофорез. Он помогает унять болевой синдром, дискомфортные явления. Сами пациенты говорят о значительном улучшении самочувствия после прохождения курса физиопроцедур. Главное – периодически проходить их повторно.

Благотворно влияет на протекание лечения нормализация рациона питания. Фрукты, овощи морепродукты должны максимально вытеснять из рациона жирные блюда, жареные и острые. Положительно сказывается и отказ от макаронных изделий, особенно если они приводят к жировым накоплениям.

Разумные нагрузки при выполнении гимнастических упражнений будут оказывать только положительный эффект и возвращать пациента к нормальной полноценной жизни.

Питьевая вода, какао, чай, отвары трав – всегда помогут в избавлении от этого недуга. В народной медицине много травяных рецептов для лечения периневральной кисты.

Например, берут в равных количествах цветочный мед и свежий сок калины. Принимают снадобье в течение 4 недель:

  • 1 неделя – ј часть чайной ложки смеси до завтрака;
  • 2 неделя – Ѕ чайной ложки;
  • 3 неделя – по 1 чайной ложке утром и вечером;
  • 4 неделя – по 1 столовой ложке в сутки.

После недельного перерыва курс лечения выполняется в обратном порядке.

Многие пациенты применяют сок лопуха, настойку из листьев и цветов акации, девясил и многие другие растения. Главное – не падать духом и смотреть на жизнь с оптимизмом!

Периневральные кисты

Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова, представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на оболочке нервного корешка, чаще всего в крестцовой области позвоночника. Они также могут возникать в любом другом месте позвоночника. Они образуются вокруг корешков нервов. Периневральные кисты отличаются от других кист, которые могут образовываться в крестце, потому что нервные волокна от позвоночника находятся внутри кист. У женщин они возникают чаще, чем у мужчин.

Человек с такими кистами, скорее всего, никогда не узнает об этом, потому что они почти никогда не вызывают симптомов.Однако, когда они вызывают симптомы, одной из наиболее распространенных является боль в пояснице, ягодицах или ногах. Это происходит в редких случаях, когда кисты увеличиваются спинномозговой жидкостью и давят на нервы.

Периневральные кисты часто не диагностируются, поскольку они редко вызывают симптомы. Врач может определить наличие кисты с помощью методов визуализации. Периневральные кисты часто неправильно диагностируются из-за редкости симптомов. Кисты можно дренировать для временного облегчения симптомов.Только операция может удержать их от возвращения или повторного наполнения жидкостью и появления симптомов снова. Однако хирургическое вмешательство следует рассматривать только в крайнем случае, поскольку оно сопряжено со значительными рисками. Кроме того, операция не всегда бывает успешной и может оставить пациента с большими проблемами. В редких случаях кисты, которые вызывают симптомы и не подвергаются лечению, наносят необратимый вред нервной системе.

.

Киста позвоночника - виды, особенности симптомов и лечение

Симптомы кисты позвоночника

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин, вызвавших ее, от ее размера и расположения. Опухоли небольших размеров обычно вообще не проявляют себя и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать давление на корешки спинного мозга. И как следствие:

  • Есть неврологические расстройства различной степени тяжести.
  • Боль в области проекции опухоли. Возможны иррадиационные боли в ягодицах, нижних конечностях и других частях тела.
  • Боль в позвоночнике ощущается как в покое, так и при движениях.
  • Возможны головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга.
  • Имеются нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалывания, онемения в руках и / или ногах, пальцах).
  • Возможно нарушение функции кишечника и мочевого пузыря с поражением соответствующих корешков спинного мозга.
  • По мере прогрессирования заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно оставаться в сидячем положении долгое время.
  • Парези рук или ног.
  • Нарушения вестибулярного аппарата (изменение походки).

Периневральная киста позвоночника

По статистике периневральная киста позвоночника обнаруживается в 7% случаев. Часто бывает врожденным из-за нарушения развития в эмбриональном периоде - происходит выпячивание спинного мозга в просвет позвоночного канала.Если это небольшое выпячивание, то клинически оно не проявляется. А если протрузия большого размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты проявляется в раннем детстве или в молодые периоды:

  • Боль, возникающая при движениях, длительном сидячем положении и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильной или слабой.
  • По мере роста опухоли могут возникать признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения - нарушение мочеиспускания, кишечника (запор), ощущение ползания и покалывания в нижних конечностях.
  • Может быть слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника образуется в его нижних отделах. Если периневральное кистозное образование приобретено, оно возникает в результате:

  • Травма позвоночника.
  • Повышение цереброспинального давления вследствие нарушения нормального оттока спинномозговой жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника

Киста шейного отдела позвоночника может не появиться клинически, если она небольшая.В случае его большого размера можно отметить следующие клинические признаки:

  • боли в шейном отделе позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении,
  • иррадирующая боль в верхних конечностях,
  • напряжение мышц шеи,
  • головная боль,
  • головокружение (несистемное - ощущение, что сам человек крутится или системное - ощущение, что предметы вращаются),
  • лабильность артериального давления (то повышенное, то пониженное),
  • ощущение онемения и покалывания в пальцах.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста грудного отдела позвоночника

Киста грудного отдела позвоночника при больших размерах может проявляться множеством симптомов. Симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной клетки (сердце, бронхолегочная система, пищевод) и брюшной полостью (желудок, желчный пузырь, печень, кишечник).

Клинические симптомы кисты грудного отдела позвоночника следующие:

  • боль в грудном отделе позвоночника, возникающая при движениях и при длительном сидячем положении,
  • напряжение мышц спины и межреберных мышц,
  • может возникать как истинная, так и имитирующая боль в груди и / или вздутие живота из-за соответствующей компрессии спинномозговых нервов (например,г., вертеброгенная псевдокоронарная боль, симуляция клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и др.)
  • возможны боли в окружности, межреберные невропатии, боли в грудины,
  • при поражении верхнегрудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), регургитация,
  • возможные изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства,
  • ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста пояснично-крестцового (крестцового) отдела позвоночника

Киста пояснично-пояснично-крестцового (крестцового) отдела позвоночника с небольшими размерами протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.При его больших размерах отмечаются вертебральная симптоматика и функциональные неврологические нарушения, как результат сдавления корешков спинного мозга. Клинические проявления могут быть разнообразными:

  • боль в поясничном и крестцовом (крестцовом) отделах (острая или тупая),
  • возможно, появление тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей,
  • возможная острая стреляющая боль в поясничной области с иррадиацией в одну или обе ноги до пальцев,
  • расстройство чувствительности - может быть онемение и ощущение ползания мурашек в паху, нижних конечностях и пальцах ног,
  • нарушение функций органов малого таза - мочеиспускания, кишечника,
  • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей,
  • снижение подвижности позвоночника.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) - это полость, стенки которой образованы паутинной оболочкой (паутинкой) спинного мозга. Эта опухоль образуется в основном в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Это новообразование представляет собой разновидность периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев это врожденная патология, протекающая бессимптомно, обнаруживается случайно.Арахноидальная киста позвоночника размером более 1,5 сантиметра начинает сдавливаться на корешки спинного мозга и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой:

  • боль в позвоночнике в месте расположения опухоли, возникшая после нагрузки,
  • с локализацией новообразования в шейном отделе возможны - головная боль, головокружение, лабильность артериального давления,
  • с локализацией арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе - нарушены функции органов малого таза - нарушено мочеиспускание, кишечник, потенция нарушена,
  • нарушений чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня кисты позвоночника) - онемение, озноб, покалывание, слабость, парез.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Околосуставная киста позвоночника

Околосуставная киста позвоночника образуется в области межпозвонковых (фасеточных) суставов. Часто приобретается в результате травм или дегенеративных заболеваний. Околосуставная опухоль покидает межпозвоночную суставную полость и теряет с ней связь. Околосуставная киста позвоночника встречается в 0,1–1% случаев корешкового болевого синдрома. Околосуставная киста делится в зависимости от наличия или отсутствия синовиального эпителия на:

Синовиальная киста позвоночника, часть сумки межпозвонкового сустава, отделенная от основной в результате травмы, дегенеративно-воспалительного процесса, чрезмерных физических нагрузок или образовавшаяся вследствие врожденных аномалий сумки.Полость синовиальной кисты имеет синовиальную оболочку и заполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной оболочки. Чаще синовиальная киста образуется в тех отделах позвоночника, на которые приходится значительная нагрузка - шейном и поясничном отделах.

Ганглионарная киста (узелковая) при образовании теряет контакт с суставной полостью и, следовательно, у нее отсутствует синовиальная оболочка.

Маленькие периартикулярные кисты не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора.При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна:

  • Может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня обнаружения кист),
  • корешковых болевых синдромов,
  • расстройство чувствительности и двигательной активности,
  • Компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (резкие, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника - это полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвор), которая циркулирует в субарахноидальном (паутинном) пространстве спинного мозга.Ликворная киста позвоночника может быть паутинной или периневральной - паутинной и периневральной кистой. Клинические проявления кисты спинномозговой жидкости зависят от уровня ее расположения в позвоночнике - боль в позвоночнике в месте проекции опухоли, иррадиация боли в верхние и / или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функции внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника

Аневризматическая киста позвоночника - это полость, образовавшаяся внутри кости в результате ее расширения и заполненная венозной кровью.Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным переломам и переломам костей. Чаще наблюдается в детстве, преимущественно у девочек. Причиной аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы этой опухоли следующие:

  • боль в области нахождения новообразования, усиливающаяся по мере увеличения кисты,
  • можно отметить патологические переломы,
  • локальное повышение температуры и отек (в месте проекции поражения),
  • расширенных вен,
  • возможных контрактур вблизи локализованного сустава,
  • симптомов поражения корешков спинного мозга в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

.

Информация | Фонд лечения кисты Тарлова

Диагностика и лечение / Управление симптомами

Большинство кист Тарлова обнаруживается на МРТ, КТ или миелограмме. Лучшим визуализирующим исследованием для визуализации периневральной кисты Тарлова является «МРТ позвоночника», и, поскольку подавляющее большинство (95%) периневральных кист находится на крестцовом отделе позвоночника, следует заказывать «полную МРТ крестцового отдела позвоночника ( S1-S5) вплоть до копчика / копчика ». Кроме того, лечащий врач должен попросить рентгенолога «поискать наличие кист Тарлова / периневральных кист и, если таковые имеются, визуализировать кисты и их конкретное расположение, размеры и количество.

Если симптомы пациента связаны с верхними отделами позвоночника (хотя кисты в этих областях встречаются гораздо реже (3-6%), то необходимо назначить соответствующую МРТ шейного, грудного или поясничного отделов. У некоторых пациентов есть кисты. в более чем одном отделе позвоночника. Иногда бывает сложно поставить точный диагноз в отношении причины симптомов, если обнаружено несколько диагнозов, например грыжа межпозвоночного диска, разрыв диска, DDD (остеохондроз). иногда диагностически убедительно, что кисты являются причиной симптомов, когда боль уменьшается путем аспирации жидкости из кист.Хотя использование иглы для аспирации спинномозговой жидкости из кист может временно облегчить симптомы, в конечном итоге кисты снова заполнятся, и симптомы вернутся, как правило, в течение нескольких часов.

Боль также можно временно контролировать путем аспирации кист и последующего введения в кисты фибринового клея (вещества, вырабатываемого химическими веществами крови, участвующими в механизме свертывания крови). Процедура аспирации спинномозговой жидкости и инъекции фибринового клея теоретически предназначена для удаления спинномозговой жидкости из кисты и блокирования входа или шейки кисты с помощью герметизирующего клея для предотвращения возврата спинномозговой жидкости в кисту.Некоторые пациенты почувствовали немедленное облегчение после процедуры, в то время как другие сообщили об отсроченном улучшении от процедуры, когда раздражение нервов уменьшилось. Сообщается о результатах как краткосрочного, так и долгосрочного облегчения после процедуры. Однако это считается процедурой временной помощи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) доказала свою эффективность при лечении боли. Устройства TENS доставляют электрические импульсы через кожу к кожным (поверхностным) и афферентным (глубоким) нервам, чтобы контролировать боль.В отличие от лекарств и мазей для местного применения, TENS не имеет каких-либо известных побочных эффектов, кроме раздражения кожи от электродов, наблюдаемого у некоторых пациентов.

Физиотерапия часто рекомендуют врачи, не имеющие опыта диагностики и / или анатомии и физиологии кист. Конечно, физиотерапия / физиотерапия - это очень широкий и общий термин. Существует много видов физкультуры, включая, помимо прочего, агрессивные упражнения, упражнения с сопротивлением с терапевтом, поднятие тяжестей, ходьбу на беговых дорожках, массаж и т. Д.Однако все эти типы ПВ у многих пациентов вызывают усиление симптомов и не приносят пользы. Если пациент отмечает, что эти типы ПВ или любые другие усугубляют их симптомы во время сеанса терапии и / или после них, это следует признать, поскольку, в конце концов, ТОЛЬКО пациенты остро осознают свои симптомы и что могут или не могут принести облегчение или усилить / обострить их симптомы. Несколько типов ПЭ, которые были эффективны для некоторых пациентов, следующие: тепло, ультразвук, чрескожная электронная стимуляция.

.

Кисты Тарлова и боли в спине

Киста Тарлова (КТ) - это заполненный жидкостью мешок, который может развиваться в любом месте позвоночника, поражая нервные корешки. Эти кисты иногда называют периневральными, то есть киста может окружать ( пери ) нерв ( нервный ). Они также известны как кисты корешков крестцового нерва, потому что ОК чаще встречаются в крестце. Эти кисты могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, вызывая боль, слабость и онемение, которое излучается ( радикулопатия ) в нижние конечности (например, ноги).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) кисты Тарлова. Автор: Malisan.mrosa. Собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8434925

Опыт Роджера с кистами Тарлова

Пять лет назад я обратилась к врачу из-за боли в пояснице. Визуализирующий тест показал кисты Тарлова вокруг крестца, но врачи сказали мне не беспокоиться - кисты не были причиной моей боли в спине («бессимптомная»). В прошлом году я ужасно упал с лестницы.Это все изменило, так как при падении мои кисты обострились. Внезапно я начал испытывать изнуряющую нервную боль и слабость, распространяющуюся по нижней половине моего тела. Сидеть и стоять больше нескольких минут было невыносимо. Что я должен знать о кистах Тарлова и что можно сделать? - Роджер, Грейт Фоллс, MT

Что такое кисты Тарлова?

Кисты Тарлова - это кисты, заполненные жидкостью, которые могут развиваться вдоль нервных корешков в позвоночнике. Чаще всего они находятся в крестце, но могут возникать на любом уровне позвоночника.

Кисты Тарлова могут быть бессимптомными, (не вызывающими симптомов) или симптоматическими, (вызывающими симптомы). В то время как большие симптоматические кисты Тарлова встречаются редко, бессимптомные меньшие разновидности кисты Тарлова встречаются гораздо чаще - на самом деле, у 9% населения есть бессимптомные кисты Тарлова.

По мере роста кисты Тарлова они могут давить на корешки спинномозговых нервов - именно тогда развиваются симптомы. Первичный симптом - радикулопатия или нервная боль.

У женщин кисты Тарлова возникают чаще, чем у мужчин, хотя исследователи не уверены, почему.

Причины кисты Тарлова?

кисты Тарлова были впервые обнаружены в 1938 году, но медицинское сообщество до сих пор не знает точную причину этого заболевания позвоночника.

Однако врачи считают, что знают, почему бессимптомные кисты Тарлова становятся симптоматическими. Травма позвоночника в результате тяжелого падения или автомобильной аварии, которая повлияла на нижнюю часть спины и область копчика, может вызвать повышение давления спинномозговой жидкости. Цереброспинальная жидкость - это то, что заполняет кисты Тарлова, и это повышенное давление может привести к росту кист и появлению симптомов.

Каковы симптомы кисты Тарлова?

Поскольку кисты Тарлова растут и оказывают давление на спинномозговые нервы, простые позы, такие как сидение, стояние, наклоны и ходьба, могут стать невероятно болезненными. Симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится киста на позвоночнике, но вы можете испытать:

  • Радикулопатия (боль при иррадиации)
  • Ишиас
  • Боль рядом с местом кисты
  • Слабость мышц
  • Сложность в поддержании определенных поз (например, сидя или стоя) в течение длительного периода
  • Слабые или отсутствующие рефлексы
  • Потеря или изменение чувствительности кожи
  • Дисфункция кишечника и мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция

Почему кисты Тарлова сложно диагностировать?

Врачам бывает сложно точно диагностировать кисту Тарлова, потому что это редкое заболевание, и лишь немногие врачи имеют четкое представление о нем.Во-вторых, симптомы кисты Тарлова отражают симптомы других, гораздо более распространенных заболеваний позвоночника (таких как грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз).

Киста Тарлова обычно подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или миелограммы. Эти визуализирующие тесты могут осветить заполненную жидкостью кисту вокруг корешков спинномозгового нерва.

Кто лечит кисты Тарлова?

Как и в большинстве случаев, связанных со здоровьем, ваш лечащий врач (PCP) часто является отправной точкой для получения диагноза и координации направлений к специалистам.Если вы испытываете боль в пояснице или в другой части позвоночника, не ждите, чтобы увидеть своего PCP.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу и специалисту по обезболиванию, чтобы помочь вам разобраться в вариантах лечения. Если у вас дисфункция мочевого пузыря, ваш основной лечащий врач может также направить вас к урологу, а в некоторых случаях к хирургу-позвоночнику.

Какие безоперационные методы лечения облегчают боль при кисте Тарлова?

Хотя кисты Тарлова неизлечимы, некоторые нехирургические методы лечения могут помочь справиться с симптомами.Стандартного плана лечения кисты Тарлова не существует, поэтому ваша медицинская бригада может порекомендовать комбинацию следующих методов лечения:

К сожалению, ни один из этих методов лечения не предотвращает повторение кисты.

Является ли операция на позвоночнике вариантом лечения кисты Тарлова?

Если вы безуспешно пробовали различные безоперационные методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию на позвоночнике по поводу кисты Тарлова.

Хирургия кисты Тарлова включает вскрытие кисты и дренирование ее жидкости.Затем хирург вводит в кисту фибриновый клей, чтобы жидкость не вернулась.

Поскольку кисты Тарлова развиваются вместе со спинномозговыми нервами, ваш хирург может использовать технику декомпрессии позвоночника, например ламинэктомию, чтобы освободить пространство вокруг зажатых нервов. Ваш хирург может также удалить кисту и окружающие нервные корешки.

Операция на позвоночнике не может полностью облегчить ваши симптомы. Поговорите со своим хирургом-позвоночником о рисках и преимуществах операции для вас до ее проведения.

Сохранение качества жизни с кистами Тарлова

Симптоматические кисты Тарлова - редкое заболевание позвоночника, и вам может казаться, что никто другой не понимает вашей боли. Но вы не одиноки. Присоединение к группе поддержки может быть чрезвычайно полезной стратегией выживания, а поддержание тесного контакта с вашей командой по обезболиванию - сильная защита от симптомов.

.

% PDF-1.4 % 246 0 объект > endobj xref 246 124 0000000016 00000 н. 0000003629 00000 н. 0000003838 00000 н. 0000003882 00000 н. 0000003918 00000 н. 0000004647 00000 н. 0000004860 00000 н. 0000005008 00000 н. 0000005180 00000 н. 0000005330 00000 н. 0000005466 00000 н. 0000005614 00000 н. 0000005747 00000 н. 0000005897 00000 н. 0000006031 00000 н. 0000006181 00000 п. 0000006316 00000 н. 0000006466 00000 н. 0000006598 00000 н. 0000006746 00000 н. 0000006881 00000 н. 0000007029 00000 н. 0000007171 00000 н. 0000007321 00000 н. 0000007457 00000 н. 0000007607 00000 н. 0000007740 00000 н. 0000007886 00000 н. 0000008018 00000 н. 0000008164 00000 н. 0000008298 00000 п. 0000008445 00000 н. 0000008619 00000 п. 0000008769 00000 н. 0000008942 00000 н. 0000009092 00000 н. 0000009780 00000 н. 0000009883 00000 п. 0000009920 00000 н. 0000010261 00000 п. 0000012849 00000 п. 0000015229 00000 п. 0000017637 00000 п. 0000017885 00000 п. 0000018311 00000 п. 0000018830 00000 п. 0000019163 00000 п. 0000019337 00000 п. 0000019759 00000 п. 0000019926 00000 п. 0000020306 00000 п. 0000021058 00000 п. 0000021406 00000 п. 0000024146 00000 п. 0000024397 00000 п. 0000024648 00000 п. 0000024828 00000 п. 0000025200 00000 н. 0000025613 00000 п. 0000025677 00000 п. 0000026028 00000 п. 0000026244 00000 п. 0000026668 00000 н. 0000029243 00000 п. 0000029650 00000 п. 0000029838 00000 п. 0000030216 00000 п. 0000030451 00000 п. 0000030992 00000 п. 0000031121 00000 п. 0000031334 00000 п. 0000034133 00000 п. 0000036569 00000 п. 0000038830 00000 п. 0000041523 00000 п. 0000052406 00000 п. 0000053125 00000 п. 0000057622 00000 п. 0000060088 00000 п. 0000064611 00000 п. 0000064872 00000 н. 0000067693 00000 п. 0000070449 00000 п. 0000075732 00000 п. 0000075839 00000 п. 0000076183 00000 п. 0000076392 00000 п. 0000076648 00000 н. 0000076855 00000 п. 0000077777 00000 п. 0000077983 00000 п. 0000078516 00000 п. 0000078633 00000 п. 0000098900 00000 н. 0000098939 00000 п. 0000099487 00000 н. 0000099621 00000 н. 0000121899 00000 н. 0000121938 00000 н. 0000122292 00000 н. 0000122441 00000 н. 0000122513 00000 н. 0000122900 00000 н. 0000123030 00000 н. 0000123166 00000 н. 0000123315 00000 н. 0000123491 00000 н. 0000123661 00000 н. 0000123817 00000 н. 0000123987 00000 н. 0000124151 00000 н. 0000124281 00000 н. 0000124449 00000 н. 0000124577 00000 н. 0000124735 00000 н. 0000124886 00000 н. 0000125029 00000 н. 0000125172 00000 н. 0000125315 00000 н. 0000125458 00000 н. 0000125647 00000 н. 0000125794 00000 н. 0000125985 00000 н. 0000002776 00000 н. трейлер ] / Назад 647185 >> startxref 0 %% EOF 369 0 объект > поток h ޜ SKLa ݥ b6aM ڂ ZB-} bTDB ((?>% a5F9x + yp (ы_go

.

Периневральная киста крестца, сопровождающая грыжу диска.

 @article {Ju2009SacralPC, title = {Периневральная киста крестца, сопровождающая грыжу диска.}, автор = {Чанг Ир Джу и Х. Шин, С. Ким и Х. С. Ким}, journal = {Журнал Корейского нейрохирургического общества}, год = {2009}, объем = {45 3}, pages = { 185-7 } } 
Хотя большинство периневральных кист крестца протекает бессимптомно, некоторые из них могут вызывать симптомы. [...] Key Method Пациенту была выполнена микроскопическая дискэктомия на уровне L5-S1. Однако симптомы пациента не улучшились. Гипестезия сохранялась, как и боль в правой ноге. Кисто-субарахноидальный шунт был настроен для декомпрессии нервного корешка и выравнивания давления спинномозговой жидкости между головным текальным мешком и кистой. Сразу после операции боли в ноге не было. Через 6 месяцев пациент все еще оставался… Развернуть аннотацию

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту исследований

.

Смотрите также

Site Footer