Польза и вред вытяжка позвоночника


Вытяжение позвоночника: польза, виды, опасность

Позвоночник — основа скелета человека, от здоровья и нормального функционирования которого во многом зависит его жизнь и деятельность. Позвонки расположены друг от друга на определенном расстоянии, окружены жидкостью, которая позволяет им комфортно работать и правильно двигаться.

С годами подвижность или функциональность позвонков ухудшается, под тяжестью веса человека и постоянных нагрузок расстояние между ними уменьшается. Это может привести к защемлению нервов или нарушению работы межпозвоночных дисков, а может перерасти в заболевание позвоночника.

Одним из методов лечения или профилактики проблем спины является вытяжение позвоночника — процедура, позволяющая распределить все позвоночные диски, поставить их на свои места, а также вернуть им нормальное функционирование.

Положительное воздействие вытяжения на позвоночник

Существует несколько видов вытяжения позвоночника, однако действие их всех направлено на один результат — ослабить давление и нормализовать функционирование. Главными позитивными факторами влияния этого процесса на позвоночник являются:

  • снятие мышечного спазма в спине;
  • устранение смещения позвоночных дисков;
  • устранение деформации позвоночника;
  • устранение застойных изменений;
  • устранение болевых ощущений и нормализация кровообращения в спине;
  • удлинение позвоночного столба.

Нужно понимать, что растяжение позвоночника приводит к параллельному растяжению мышц. Поэтому положительное воздействие этой процедуры может быть только при дальнейшем укреплении мышечного корсета.

Чтобы получить от вытяжения только пользу, а не усугубить ситуацию, нужно проводить процедуру только после назначения врача под его квалифицированным контролем. Даже если есть необходимость проводить процедуру в домашних условиях, это можно делать только с разрешения специалиста.

Виды вытяжения позвоночника

Вытяжение позвонков начали применять довольно давно, и за столетия практического опыта специалисты научились делать это разными способами, для достижения максимального эффекта. Какой именно метод применять для решения той или иной проблемы спины зависит от причин возникновения проблем и особенностей организма человека. Бывают такие виды вытяжения.

  1. Горизонтальное и вертикальное вытяжение. Данный процесс зависит от оборудования, при помощи которого проводится процедура вытяжки позвоночника. Медицина не стоит на месте, и для решения проблем функционирования позвоночника разработано и создано множество тренажеров и приспособлений.
  2. Сухое и подводное вытяжение. Под воздействием воды, которая сама по себе способна расслабить мышцы спины, вытяжение позвоночника осуществляется эффективнее и является более щадящим, поскольку происходит снижение тонуса мышц. Вода уменьшает вес тела, а соответственно и нагрузку, которая осуществляется на позвоночник. Именно метод подводного вытяжения применяется при сильных болях в спине. Сухое вытяжение осуществляется при помощи специального медицинского оборудования.
  3. Механическое и аппаратное вытяжение. Аппаратное вытяжение можно проводить только в условиях стационара под контролем врача. Осуществляется оно на специальном медицинском оборудовании. Механическое вытяжение можно проводить в домашних условиях после назначения врача.

Домашнее вытяжение позвоночника

Для проведения домашней процедуры вытяжения позвоночника нужно иметь жесткую кушетку или специальную доску. Перед тем как приступить к процессу, необходимо расслабить и разогреть мышцы, приняв ванну или сделав массаж.

Для фиксации положения тела с одной из сторон доски можно прикрепить специальные лямки для запястий рук, использование которых поможет повысить эффективность вытяжения.

Если изменить угол наклона доски, это также позволит добиться лучшего результата. Процесс, проводимый в домашних условиях, должен длиться не менее 3-4 часов.

Улучшить состояние позвоночника и помочь решению проблемы в домашних условиях могут специальные упражнения, которые также выполняются на доске или кушетке. Делать лечебную зарядку можно только после назначения врача.

Противопоказания и вред вытяжения позвоночника

Самым основным и главным негативным воздействием вытяжения на позвоночник может быть самолечение, если человек почитал информацию в интернете или пообщался с соседом, и решил избавиться от болей в спине самостоятельно. Это может серьезно усугубить ситуацию и в дальнейшем придется приложить гораздо больше усилий, чтобы вылечить заболевание.

Проводить процедуру также не рекомендуется в таких случаях:

  • недавно проводилась операция по удалению грыжи;
  • при наличии переломов позвоночной цепи;
  • при развитии остеопороза;
  • при наличии нарушения кровообращения в спине;
  • людям с весом более 100кг;
  • пожилым людям старше 60 лет;
  • если у человека существуют проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы.

Еще одним важным противопоказанием к проведению вытяжки позвоночника является усиление болевых ощущений во время процесса. Чтобы быть уверенным, что именно такой метод лечения поможет устранить проблемы, связанные с нормальным функционированием спины, необходимо предварительно провести все необходимые анализы и сделать МРТ.

Нагрузка, которая будет воздействовать на мышцы, кости и суставы во время вытяжения, должна быть правильно рассчитана и распределена, чтобы не произошло разрыва межпозвоночных связок.

Вытяжение позвоночника имеет множество плюсов, но существуют и негативные факторы, сопровождающие данный процесс. Только после тщательной диагностики и назначения врача можно приступать к решению проблем спины таким образом.

вред и польза. Сухое вытяжение шейного отдела

При повреждении опорно-двигательного аппарата вытяжка позвоночника является одним из основных методов терапии.

Его еще называют тракционным способом лечения (от латинского слова tracto, означающего тащить, тянуть).

Применять метод можно в домашних условиях.

В больницах проводят вытяжку с помощью специальных механотерапевтических аппаратов.

Но сейчас врачи говорят о том, что вытяжение позвоночника для некоторых категорий пациентов – небезопасная процедура.

Особенно это касается тех, кто имеет протрузии и грыжи в позвоночнике.

Что такое вытяжение позвоночника?

Тракционный метод используется для лечения повреждений опорно-двигательного аппарата. С его помощью происходит противодействие естественному напряжению тканей, которые окружают поврежденное место.

Например, при переломах с помощью вытяжения можно устранить смещение осколков. Также метод позволяет устранить деформацию либо убрать ограничение подвижности.

Возможность использования вытяжения при остеохондрозе во врачебных кругах остается спорным вопросом. Некоторые говорят о том, что это эффективный метод, позволяющий избавить от неврологических проявлений остеохондроза и «поставить» диски на место. Другие утверждают, что при его применении состояние существенно ухудшается.

Тракционный метод терапии назначают при различных заболеваниях позвоночника. Использовать могут сухое горизонтальное, вертикальное либо подводное вытяжение. Вне зависимости от выбранного способа во время проведения процедуры преодолевается мышечный спазм, устраняются деформации, смещения позвонков.

Для проведения процедуры в больнице выбранный отдел позвоночника фиксируется специальными приспособлениями, выставляют необходимые углы наклона (их величина определяется в зависимости от того симметричное либо ассиметричное требуется вытяжение), определяют параметры проведения процедуры.

Профессиональная процедура вытяжения позволяет:

  • избавиться от функциональных блокад между позвонками;
  • увеличить высоту межпозвоночных дисков;
  • устранить зажатие нервных корешков;
  • уменьшить давление внутри межпозвоночного диска.

Указанное воздействие способствует тому, что при наличии протузий, грыж выпяченный участок диска может встать на место. Его питание возобновится. Но многие врачи говорят о недопустимости использования тракции при межпозвоночных грыжах.

В зависимости от показаний могут вытягивать шейный, грудной, поясничный отдел либо весь позвоночник целиком. Назначают процедуру после проведения комплексного обследования.

Показания к применению тракции позвоночника

Мнение специалистов, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, по поводу перечня показаний к использованию вытяжки позвоночного столба, расходятся. Одни врачи считают, что тракция улучшает состояние пациентов практически при всех заболеваниях, другие говорят, что при дистрофически-дегенеративных процессах вытягивать межпозвоночные диски запрещено.

Без ограничений разрешено использовать вытяжку в таких случаях:

Могут назначить вытяжку пациентам, у которых:

Но самостоятельно назначать себе вытяжку и отправляться на процедуры в частные медицинские центры без проведения предварительного полного обследования нельзя. В некоторых случаях проведение тракции противопоказано.

Многие врачи советуют делать лечебную гимнастику, в которой позвоночник вытягивается под весом собственного тела без использования дополнительных аппаратов. Такой метод считается менее эффективным, но при остеохондрозе и другие дегенеративных изменениях он не навредит.

Противопоказания

Тракцию разрешено делать не всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в спине.

Не назначают ее людям, у которых:

  • психические заболевания;
  • инфекционные поражения позвоночника;
  • воспалительные заболевания спинного мозга, его оболочек;
  • планируются оперативные вмешательства;
  • повреждены структурные элементы позвоночника;
  • нарушение функционирования свертывающей системы крови;
  • беременность сроком более 2 месяцев;
  • нарушение процесса кровоснабжения позвоночного столба;
  • общее тяжелое состояние;
  • старческий и детский возраст.

С учетом обширного перечня противопоказаний перед применением такого физиотерапевтического метода надо пройти комплексное обследование.

Вред и польза метода

Вытяжение является быстродействующим эффективным методом нормализации состояния пациента при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Его рекомендуют для устранения:

  • мышечного спазма;
  • смещения дисков;
  • деформаций позвоночника;
  • застойных явлений;
  • болевых ощущений.

Польза от тракции велика. Процедура позволяет удлинить позвоночный столб, забыть о болях и нормализовать кровообращение.

С учетом того что параллельно с позвоночным столбом растягиваются и мышцы, пациентам необходимо после завершения курса процедур заняться укреплением мышечного корсета. Врачи назначают лечебные физкультурные комплексы, стимулирующие работу мышц.

Самостоятельное назначение вытяжки противопоказано. Ведь после растяжения позвоночника на фоне неокрепшего мышечного корсета повышается вероятность смещения позвонков. Некоторые врачи советуют избегать этого метода терапии при остеохондрозе. Ведь растягивание фиброзного кольца межпозвоночного диска может привести к появлению трещин на нем, в результате состояние усугубится.

При проведении процедуры микроциркуляция в проблемных областях улучшается, в корешках снижается выраженность отека, увеличивается объем пространства. Но такое действие наблюдается только во время вытяжения. После завершения процедуры сегменты возвращаются в привычное положение. Это сопровождается дополнительной травматизацией фиброзного кольца.

Видео: "Когда вытяжение позвоночника опасно?"

С этой статьей читают:

Виды вытяжения позвоночника

Следующий факт

В зависимости от диагноза пациента и возможностей клиники, в которой он планирует проходить лечение, могут быть рекомендованы различные варианты тракции позвоночника.

С помощью специальных аппаратов и тренажеров проводят горизонтальное и вертикальное вытяжение. Аппаратные процедуры проводятся только в клиниках. В домашних условиях пациент может делать механическое вытяжение. При его проведении работает человек только с весом собственного тела.

В зависимости от используемого метода выделяют сухое и подводное вытяжение. Первый метод является предпочтительным для тех людей, у которых в патологический процесс вовлечена позвоночная артерия, повышенное давление, мышечные спазмы. Подводные процедуры рекомендуют при выраженных болях.

Сухое горизонтальное вытяжение

Процедуру сухого горизонтального вытяжения проводят с помощью специальных механо-терапевтических аппаратов. При этом нужный отдел позвоночника фиксируется манжетами и выставляются необходимые параметры проведения процедуры:

  • сила вытяжения;
  • режим;
  • время удерживания.

Проводится сухая тракция на специальной кушетке, оснащенной матрасом с функцией подогрева. Прогрев способствует дополнительному расслаблению. В зависимости от имеющихся в клинике аппаратов параллельно может проводиться роликовый массаж, вибрационное влияние.

При фиксации нужного отдела позвоночника выставляются необходимые углы наклона, чтобы проводилось симметричное либо ассиметричное вытяжение. Параметры подбираются врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от диагноза, самочувствия и общего состояния больного. Сухая вытяжка делается под контролем аппарата по параметрам, установленным медиками.

Вертикальное вытяжение

Наибольшей популярностью пользуется метод Попелянского и Юмашева. Проводится вытягивание позвоночника на специальном кресле, к которому прикреплены вертикальная стойка и поперечная планка.

Вытяжение осуществляется с помощью петли Глиссона и груза. Пациенту слегка сгибают позвоночник в шейном отделе, за счет этого происходит натяжение позвоночного столба. Постепенно массу используемого груза и время воздействия увеличивают.

Подводное вытяжение

Во многих лечебных учреждениях практикуют применение водных процедур для лечения. Преимущественно используют метод вертикальной подводной тракции. Пациента подвешивают в воде и фиксируют. К тазовому поясу крепится груз, вес которого со временем увеличивается.

Растягивание позвоночника в воде считается щадящим методом. Но это никак не влияет на его эффективность. При проведении водных процедур тонус мышц снимается, они становятся более расслабленными. Лечебное воздействие достигается благодаря совмещению действия тракции и теплой воды.

Повысить эффективность процедуры помогает использование минеральных вод. Они бывают:

  • сероводородными;
  • радоновыми;
  • скипидарными;
  • натриевыми;
  • хлоридными.

Хорошо воздействует вытяжка в случаях, когда пациент мучается от корешковых болей.

В некоторых медицинских центрах используется горизонтальное подводное вытяжение. Пациента укладывают на щит, фиксируют на нем тазовый пояс с прикрепленным грузом.

Самостоятельное вытяжение позвоночника в домашних условиях

Процедуры, выполняемые в домашних условиях, считаются менее эффективными. Ведь сила воздействия зависит от массы тела человека и правильности выполнения назначенных упраждений. В медицинских центрах процесс контролируется профессионалами и аппаратурой.

В домашних условиях вытяжку делают как один из компонентов лечебной гимнастики.

Их назначают при различных заболеваниях позвоночника, в том числе межпозвоночной грыжи.

Можно использовать упражнения из йоги.

Дома разрешено делать различные наклоны, упражнения на растяжку.

При наличии шведской стенки можно несколько раз в день висеть на турнике.

Это способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению болей.

Видео: "Комплекс упражнений для вытяжения позвоночника"

Заключение

Одним из методов физиотерапевтического лечения заболеваний позвоночника является вытяжение. Прежде чем использовать указанный метод терапии необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями к проведению такой процедуры. Ведь разрешено применять его далеко не всем.

  • Тракция позвоночника является процедурой, при проведении которой позвоночный столб вытягивают. Делают это с помощью специального оборудования.
  • Рекомендуют вытягивание при различных заболеваниях позвоночника, искривлениях, смещениях межпозвоночных дисков. Но назначать процедуры должен только врач, ведь перечень противопоказаний достаточно велик. Кроме того, процедуру можно проводить не при всех заболеваниях позвоночника.
  • При вытягивании проходит мышечный спазм, устраняются застойные явления, выравниваются диски. Но при проведении повышается вероятность смещения дисков, ухудшения состояния при межпозвоночных грыжах.
  • В зависимости от возможностей клиники, самочувствия пациента и установленного диагноза могут назначить горизонтальное либо вертикальное, сухое либо подводное вытягивание.
  • Многие делают упражнения, позволяющие немного вытянуть позвоночник в домашних условиях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Вытяжение позвоночника: польза, виды, опасность

Позвоночник — основа скелета человека, от здоровья и нормального функционирования которого во многом зависит его жизнь и деятельность. Позвонки расположены друг от друга на определенном расстоянии, окружены жидкостью, которая позволяет им комфортно работать и правильно двигаться.

С годами подвижность или функциональность позвонков ухудшается, под тяжестью веса человека и постоянных нагрузок расстояние между ними уменьшается. Это может привести к защемлению нервов или нарушению работы межпозвоночных дисков, а может перерасти в заболевание позвоночника.

Одним из методов лечения или профилактики проблем спины является вытяжение позвоночника — процедура, позволяющая распределить все позвоночные диски, поставить их на свои места, а также вернуть им нормальное функционирование.

_180024">

Положительное воздействие вытяжения на позвоночник

Существует несколько видов вытяжения позвоночника, однако действие их всех направлено на один результат — ослабить давление и нормализовать функционирование. Главными позитивными факторами влияния этого процесса на позвоночник являются:

  • снятие мышечного спазма в спине;
  • устранение смещения позвоночных дисков;
  • устранение деформации позвоночника;
  • устранение застойных изменений;
  • устранение болевых ощущений и нормализация кровообращения в спине;
  • удлинение позвоночного столба.

Нужно понимать, что растяжение позвоночника приводит к параллельному растяжению мышц. Поэтому положительное воздействие этой процедуры может быть только при дальнейшем укреплении мышечного корсета.

Чтобы получить от вытяжения только пользу, а не усугубить ситуацию, нужно проводить процедуру только после назначения врача под его квалифицированным контролем. Даже если есть необходимость проводить процедуру в домашних условиях, это можно делать только с разрешения специалиста.

Виды вытяжения позвоночника

Вытяжение позвонков начали применять довольно давно, и за столетия практического опыта специалисты научились делать это разными способами, для достижения максимального эффекта. Какой именно метод применять для решения той или иной проблемы спины зависит от причин возникновения проблем и особенностей организма человека. Бывают такие виды вытяжения.

  1. Горизонтальное и вертикальное вытяжение. Данный процесс зависит от оборудования, при помощи которого проводится процедура вытяжки позвоночника. Медицина не стоит на месте, и для решения проблем функционирования позвоночника разработано и создано множество тренажеров и приспособлений.
  2. Сухое и подводное вытяжение. Под воздействием воды, которая сама по себе способна расслабить мышцы спины, вытяжение позвоночника осуществляется эффективнее и является более щадящим, поскольку происходит снижение тонуса мышц. Вода уменьшает вес тела, а соответственно и нагрузку, которая осуществляется на позвоночник. Именно метод подводного вытяжения применяется при сильных болях в спине. Сухое вытяжение осуществляется при помощи специального медицинского оборудования.
  3. Механическое и аппаратное вытяжение. Аппаратное вытяжение можно проводить только в условиях стационара под контролем врача. Осуществляется оно на специальном медицинском оборудовании. Механическое вытяжение можно проводить в домашних условиях после назначения врача.
_180027">

Домашнее вытяжение позвоночника

Для проведения домашней процедуры вытяжения позвоночника нужно иметь жесткую кушетку или специальную доску. Перед тем как приступить к процессу, необходимо расслабить и разогреть мышцы, приняв ванну или сделав массаж.

Для фиксации положения тела с одной из сторон доски можно прикрепить специальные лямки для запястий рук, использование которых поможет повысить эффективность вытяжения.

Если изменить угол наклона доски, это также позволит добиться лучшего результата. Процесс, проводимый в домашних условиях, должен длиться не менее 3-4 часов.

Улучшить состояние позвоночника и помочь решению проблемы в домашних условиях могут специальные упражнения, которые также выполняются на доске или кушетке. Делать лечебную зарядку можно только после назначения врача.

Противопоказания и вред вытяжения позвоночника

Самым основным и главным негативным воздействием вытяжения на позвоночник может быть самолечение, если человек почитал информацию в интернете или пообщался с соседом, и решил избавиться от болей в спине самостоятельно. Это может серьезно усугубить ситуацию и в дальнейшем придется приложить гораздо больше усилий, чтобы вылечить заболевание.

Проводить процедуру также не рекомендуется в таких случаях:

  • недавно проводилась операция по удалению грыжи;
  • при наличии переломов позвоночной цепи;
  • при развитии остеопороза;
  • при наличии нарушения кровообращения в спине;
  • людям с весом более 100кг;
  • пожилым людям старше 60 лет;
  • если у человека существуют проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы.

Еще одним важным противопоказанием к проведению вытяжки позвоночника является усиление болевых ощущений во время процесса. Чтобы быть уверенным, что именно такой метод лечения поможет устранить проблемы, связанные с нормальным функционированием спины, необходимо предварительно провести все необходимые анализы и сделать МРТ.

_180028">

Нагрузка, которая будет воздействовать на мышцы, кости и суставы во время вытяжения, должна быть правильно рассчитана и распределена, чтобы не произошло разрыва межпозвоночных связок.

Вытяжение позвоночника имеет множество плюсов, но существуют и негативные факторы, сопровождающие данный процесс. Только после тщательной диагностики и назначения врача можно приступать к решению проблем спины таким образом.

Вытяжение позвоночника - Виды, Процедуры, Правила, Эффективность

Разнообразные заболевания позвоночника требуют безотлагательной медицинской помощи. Чем раньше начато лечение, тем больше эффекта будет от него. К тому же врачи рекомендуют использовать сразу комплексный подход в избавлении от патологии. Только в этом случае можно добиться существенных результатов.

Дело в том, что разные методики и подходы, применяемые к излечению, показывают свой, индивидуальный, ни на что не похожий эффект. Так, например, употребление противовоспалительных и болеутоляющих препаратов помогают снизить дискомфортные ощущения, мешающие нормальной жизнедеятельности человека. Тогда, как хондропротекторные медикаменты, наряду с массажами, методами мануальной терапии, остеопатии и ЛФК улучшают питание страдающих тканей. Благодаря этому происходит либо медленно восстановление хрящевых структур, либо приостановка процесса их разрушения.

В комплексном восстановлении врачи рекомендуют обратить внимание на такую методику, как тракция позвоночника, которая позволяет вернуть хрящевые и костные структуры столба в анатомически правильное положение. Тем самым избавив пациента от защемления корешков нервных окончаний. А это снизит воспалительные процессы в мягких прилежащих тканях и устранит болевой синдром.

Что такое вытяжение позвоночника

Прежде чем использовать вытяжение позвоночника в качестве методики, влияющей на различные патологические процессы в позвоночном столбе, необходимо иметь четкое представление о ее сути, особенностях, положительных и отрицательных моментах.

Процесс растяжения позвоночного столба иначе называется тракцией. Его суть сводится к тому, чтобы механическим воздействием увеличить расстояние между двумя соседними позвонками, устранив тем самым негативное воздействие на межпозвонковый хрящевой диск.

В результате проведения таких манипуляций происходит увеличение пространства, которое приводит к высвобождению защемленных нервов. И пациент постепенно или достаточно быстро избавляется от различной по интенсивности боли.

Во время проведения этой манипуляции растяжка происходит, в преобладающем большинстве случаев, за счет веса самого пациента. Иногда специалисты, проводящие манипуляцию, дополняют вес больного четко рассчитанным грузом или ускоряют процесс за счет применения устройств для растяжки позвоночника.

Эффективность этой манипуляции проверена тысячелетней практикой. Еще в древних цивилизациях целители применяли различные способы вытяжения для того, чтобы облегчить симптоматику или устранить такие патологические проявления, как остеохондроз, сколиоз, смещения и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с позвоночным столбом.

Сегодняшнее отношение к данной манипуляции у специалистов двоякое. Одни считают его достаточно эффективной вспомогательной терапией. Другие, наоборот, относятся предельно скептически к целебному эффекту от тракции.

Но, несмотря на некоторый пессимизм, данную методику проводят в большинстве, поликлиник и медицинских центров, специализирующихся на проблемах опорно-двигательного аппарата.

Записаться к проверенным специалистам можно через раздел “Врачи и запись на прием” в верхнем меню!

Вред и польза метода

Необходимо учитывать, что во время проведения этой процедуры, у пациента происходит увеличение расстояния между двумя соседними позвонками. Это вызывается механическим растягиванием позвоночного столба. В результате этого воздействия на межпозвонковый диск перестает оказываться излишнее давление.

Пульпозное ядро и фиброзное кольцо, его окружающее, не испытываю деформационных нагрузок. Это приводит к тому, что нервные окончания, которые проходят между позвонками, перестают ущемляться. В результате чего болевой синдром либо ослабляется, либо исчезает совсем.

Таким образом, основное положительное воздействие вытяжения позвоночника заключается в:

  1. Восстановлении нормального уровня кровотока, что обеспечивает снабжение всех органов и тканей в пострадавшем участке достаточным количеством кислорода и питательными веществами.
  2. Восстановлении осмотического давления в спинном мозге, а также в связочном аппарате.
  3. Разросшиеся остеофиты теперь не так интенсивно давят на нервные окончания и мягкие мышечные ткани.
  4. Происходит увеличение межпозвонкового пространства в интервале от 1 до 3 мм.
  5. Устраняется излишняя нагрузка на хрящевые структуры дисков – ведь костные ткани позвонков больше не сдавливают с такой интенсивностью фиброзное кольцо и пульпозное ядро.
  6. Нивелируется воспалительный процесс.
  7. Высвобождаются зажатые нервные окончания.

Но помимо этого, процедура может вызвать ряд негативных моментов в организме пациента. Особенно ярко это проявляется в том случае, когда манипуляция подобрана неправильно или ее выполняет непрофессионал.

Также считается, что сухое вытяжение позвоночника способно привести к образованию микроразрывов мышечных структур. Поэтому оно требует большей тщательности и подготовки к началу проведения процедур.

Важно, чтобы для исключения негативных воздействий на человека, врач назначал нагрузку дозировано, начиная с небольших наклонов установки и малых весов, лишь постепенно наращивая интенсивность растяжения. Так, воздействие будет максимально мягким и не принесет негативных последствий.

Сегодняшние медицинские технологии предполагают самые разнообразные техники, они позволяют проводить вытяжение позвоночника на аппарате с регулировкой угла наклона. Так врач, проводящий манипуляцию, сможет подобрать оптимальный процесс восстановления.

Во время проведения первых нескольких процедур пациенту станет ясно, подходит ли ему тракция шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного отдела или нет.

Пациенту необходимо учитывать, что существуют два вида воздействия на позвоночник. Первый из них проводятся в воде. В этом случае риск негативных последствий снижается по причине того, что нагрузка на позвоночный столб распределяется более равномерно. Она не является настолько интенсивной, как в случае, когда применяется сухая тракция шейного отдела позвоночника или других частей позвоночного столба.

Когда врач говорит о необходимости применять сухое вытяжение позвоночника что это такое, знают далеко не все пациенты.

Но необходимо сразу понимать, что это более жесткое воздействие на человеческий организм, в отличие от проведения той же процедуры, но в водной среде. Поэтому необходимо интересоваться у врача возможностью реализации именно тракции в воде.

При некорректно проведенных процедурах, тракционное вытяжение позвоночника может привести к:

  • Повреждению мышечных структур, вызывая в них разрывы.
  • Повреждению и дальнейшему разрушению хряща.
  • Возникновению мышечных спазмов.
  • Дискомфортного состояния и болевых синдромов.

Чаще всего неприятные ощущения могут возникать при несоблюдении рекомендация врача пациентами. Поэтому чтобы избежать неприятностей рекомендуют во время сеансов:

  • категорически не поднимать тяжести;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • избегать курения;

После проведения манипуляции нужно дать организму отдохнуть – для этого пациент ложится на кушетку на час и дает возможность мышечным структурам восстановиться и адаптироваться к изменившимся условиям.

Если во время первых нескольких сеансов могут возникать неприятные ощущения, то потом они должны сойти на нет. Если этого не происходит, то стоит насторожиться. Так не должно быть.

Когда назначают подводную тракцию

Человеку, страдающему различными заболеваниями позвоночного столба, необходимо помнить, что вытяжение позвоночника должно выполняться исключительно по рекомендации лечащего врача, знающего полную картину здоровья пациента. Нельзя ни в коем случае рисковать и решатся на проведение тракции самостоятельно или по совету близких или знакомых.

В преобладающем большинстве случаев рекомендуют проводить скелетное вытяжение позвоночника при таких заболеваниях и изменения, как:

  • Искривление позвоночного столба, в том числе сколиоз. Но если ограничивать весь комплекс лечебных мер исключительно тракцией, то это может только навредить пациенту.
  • При грыже поясничного отдела, так же, как и других участков спины – тракция может существенно облегчить состояние пациента.
  • Состояние после травмирования, при котором произошло смещение позвонков от анатомически правильного расположения.
  • Переломы позвонков и появление трещин.
  • Компрессионный перелом.
  • Спондилезах.

Важно! Каждому, кто страдает различными заболеваниями позвоночного столба, необходимо учитывать, что вытяжение позвоночника разрешено далеко не при всех отклонениях. В некоторых случаях оно способна усугубить ситуацию, вызвав обострение болезни и общее ухудшение состояния.

Когда подводную тракцию проводить нельзя

Существуют такие дегенеративные процессы в костных и хрящевых тканях, при которых манипуляция, направленная на вытяжение позвоночника, крайне противопоказана. Это обусловлено тем, что она может вызвать обострения и ухудшения. К тому же, даже если не будут обозначены первоначальные ухудшения состояния, то могут образоваться дополнительные осложнения, которые проявят себя с течением времени.

Категорически не рекомендуют проводить никакие виды вытяжений при:

  • При остеохондрозе. Несмотря на то, что при такой манипуляции боль может исчезнуть, впоследствии, скорости нарастания всех дегенеративных процессов только увеличиваться.
  • Возникновении хрупкости костей и остеопороза. Так как в этом случае в позвонках могут появиться дополнительные трещины, что только усугубит ситуацию и вызовет дальнейшие дегенеративные процессы в костных структурах.
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы, носящих хронический или острый характер.
  • Проблемах с кровообращением и кроветворением.
  • Во время наступления менструального цикла.
  • При гипертонии, которая проявляет себя ярко выраженными симптомами.
  • Артритах.
  • Тяжелых переломах позвоночника.
  • Когда масса тела пациента превышает 100 кг, так как в этом случае приходится слишком большая нагрузка на позвоночник во время провисания под своим собственным весом.
  • Возраст после 60 лет, так как в этом случае происходят дегенеративные изменения, обусловленные замедлением обмена веществ и могут возникать риски дополнительных осложнений, так как восстановиться организму будет достаточно тяжело.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Эпилептические припадки и другие тяжелые судорожные состояния.
  • Определенные виды грыж также могут быть противопоказанием к проведению тракции. Поэтому необходима консультация грамотного специалиста, который сможет определить, можно или нет выполнять такую манипуляцию.
  • Период после любых полостных операций, когда на теле пациента присутствуют шрамы от рассекания мышечных тканей. В этом случае может происходить расхождение стянутых материй из-за повышения нагрузки на мышечный каркас.
  • Кожные заболевания.
  • Болезненных состояниях, особенно при возникновении различного рода инфекций, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • Во время беременности.

Обратите внимание! Все врачи, в особенности те, которые специализируются на мануальных техниках, а также на восстановлении и реабилитации пациентов, страдающих опорно-двигательными заболеваниями, рекомендуют во время тракционных сеансов прислушиваться к собственному состоянию. Человек должен осознавать, что эта техника способна либо помочь, либо навредить.

Поэтому прислушиваясь к своему телу, он должен для себя отметить, возникает ли у него чувство излишней расслабленности или, наоборот, чрезмерного перенапряжения. Если возникают такие крайние состояния, то следует отказаться от дальнейшего проведения манипуляции.

В большинстве случаев, когда вытяжение позвоночника было рекомендовано по определенным показаниям, и к тому же, у пациента не наблюдается никаких противопоказаний, то у него в большинстве случаев наступит состояние облегчение. Обусловлено это тем, что позвонки становятся на свои места, и устраняется защемление корешков нервных окончаний. Но этой манипуляции недостаточно. В большинстве случаев врачи рекомендуют после вытяжения закреплять результат при помощи плавания и выполнения специального комплекса упражнений ЛФК. Также могут быть назначены определенные физиопроцедуры.

Виды вытяжения позвоночника

На сегодняшний день существуют разные виды тракции. Выбрать ту или иную из них, можно только в случае, полного диагностирования заболевания позвоночника человека. Поэтому назначать данную манипуляцию может исключительно врач специалист, который провел сбор полного анамнеза состояние пациента при помощи аппаратных методов обследования и выставил итоговый диагноз.

В зависимости от сложности и запущенности болезни будет выбран вид применяемой тракции.

Классификация этой методики зависит от:

  1. Расположения тела человека во время осуществления процесса.
  2. Наличие нагрузки во время манипуляции, которая может быть зафиксирована либо в верхней части тела, либо в нижней, в зависимости от способа тракции.
  3. Расположение тела пациентов в водной или воздушной среде.
  4. Присутствие аппаратных методик, а также возможного цифрового управления и контроля за состоянием.

Иногда могут применяться самые простые способы вытяжения. Но все же лучше, когда применяются именно автоматизированные способы, так как они осуществляют более тонкий контроль за всем происходящим процессом. В этом случае возможные травмы или негативные ситуации сводятся к минимуму.

Классификация, чаще всего выглядит следующим образом:

  • Сухое вытяжение позвоночника.
  • Водное вытяжение позвоночника.
  • Скелетная методика, применяемая при тяжелых травмированиях.
  • Аппаратное вытяжение позвоночника, которое носит название тракция и носит контролируемые характер, который может осуществляться как самим пациентом, так и непосредственно врачом.

В зависимости от того, применяется или нет дополнительный вес, манипуляции могут быть классифицированы, как:

  • Безнагрузочное вытяжение позвоночника – в этом случае позвоночный столб вытягивается исключительно под воздействие собственных килограммов пациента.
  • Вытяжение разных участков спины с добавлением дополнительного веса. Он чаще всего крепится к бедренной части тела человека специальными ремнями при горизонтальном способе вытяжения и к шее и голове при вертикальной конструкции, применяемой при вытягивании.
  • Помимо этого, в зависимости от угла расположения тела человека во время процедуры, выделяют горизонтальную тракцию и ту, которая совершается под определенным углом.

Для того чтобы понять принцип действия каждого способа, необходимо рассмотреть их более детально.

Сухое горизонтальное вытяжение

Сухое вытяжение позвоночника представляет собой механическое воздействие на позвоночный столб, хрящевые структуры, входящие в него, сухожилия и мышечные ткани посредством собственной массы тела или дополнительных утяжелителей.

Данную процедуру может назначить только врач при определенных заболеваниях позвоночного столба, с учетом всех особенностей здоровья пациента, наличия у него различных отклонений с другими органами и системами. Для процедуры используется специальный тракционный стол для вытяжения позвоночника. Пациента, во время проведения процедуры крепят к кушетке специальными ремнями.

Курс длится от 10 до 20 занятий. Вначале, масса присоединяемого груза к телу должна быть незначительной. Затем, постепенно ее увеличивают для того, чтобы плавно воздействовать на позвоночник, не перегружая его и не повреждая костную, хрящевую и мышечные структуры.

Очень важно, чтобы после проведения манипуляции человек еще некоторое время оставался в горизонтальном положении. Так, тело привыкает к новому состоянию, и исключаются возможные негативные последствия на опорно-двигательный аппарат.

Сухое вытяжение позвоночника может проводиться в разных комбинациях:

  • Выполняться в сидячем положении.
  • Во время нее, может использоваться специальный стол для вытяжения позвоночника. В этом случае тело пациента может наклоняться под разными углами к горизонту, увеличивая или уменьшая тем самым нагрузку и степень растяжения позвоночника.
  • Для того чтобы осуществить вытяжение шейного отдела позвоночника используют ремни крепления, присоединяющиеся к голове и шее.
  • Чтобы нормализовать состояние в грудном или поясничном отделе, лямка для вытяжения позвоночника проходит под мышками, фиксируя тем самым позвоночник на уровне плечевого пояса.

Если рассматривать интенсивность нагрузки, то стоит отметить, что она может обеспечиваться либо весом самого́ пациента, либо дополняться утяжелителями. Доска для вытяжения позвоночника располагается под углом к горизонту – тем самым позвоночник начинает растягиваться под своим весом, а если крепятся дополнительные грузы, то еще и от суммарной величины нагрузки.

Естественно, что наиболее щадящим вариантом является растяжка под воздействием исключительно собственного веса. Тогда, как утяжелители применяют очень аккуратно и дозировано. Но с ними процедура протекает с более выраженным эффектом.

Сухое вытяжение позвоночника может проводиться как вертикально, так и горизонтально. Различия методик заключается в том, что при вертикальной тракции тело располагается перпендикулярно к полу.
Тогда, как при горизонтальном виде используется специальная наклонная доска для вытяжения позвоночника, устанавливаемая под разными углами, исключающими вертикальное положение.
При горизонтальной аттракции сеанс может длиться от 20 минут до 60 минут. Время выбирает исключительно врач в зависимости от тяжести состояния пациента и его общего здоровья.

Еще одной отличительной чертой этой методики является то, что пациент может быть уложен как на живот, так и на спину, когда осуществляется вытяжение позвоночника горизонтальное. Для того чтобы нагрузка на позвоночный столб не была слишком интенсивной в этом случае, кровать для вытяжения позвоночника снабжена специальной подкладкой под коленную и бедренную часть тела. В этом случае ограничивается чрезмерное соскальзывание тела человека и травмирование растягиваемой части.

К тому же, наклонная доска для вытяжения позвоночника оснащена боковыми поддерживающими ручками, которые позволяют пациенту фиксировать самого себя, принимая удобное положение.

Вертикальное вытяжение

Вертикальное вытягивание шейного отдела позвоночника и других частей спины, может быть осуществлено вертикальным методом. Но необходимо знать, что именно этот способ является наиболее жестким и травмоопасным.

Осуществляется путем усаживания человека в специальное кресло, к спинке которого крепится специальная часть, называемая стойкой с оснащенной планкой. Человек фиксируется, к его голове и шее (при проблемах в шейном отделе) крепятся специальные ремни, или они могут быть зафиксированы на других частях тела, например, на предплечьях, плечевых суставах и верхней части корпуса (при грудном или позвоночном дегенеративном процессе).

Эти ремни крепятся к петле Глиссона, на другой конце которой расположена закрепленная система грузов. При помощи легкого натяжения происходит процесс растягивания структур. В этом случае также необходимо постепенно наращивать интенсивность, для достижения дозированного вытяжения позвоночника.

Подводное вытяжение

В некоторых случаях врачи не рекомендуют сухую методику, так как она является наиболее травмоопасной. Для более мягкого воздействия используют подводное вытяжение позвоночника.

Суть этой манипуляции заключается в том, что тело пациента погружают в воду для того, чтобы нагрузка на все мышечные, костные и хрящевые структуры была более щадящей.

Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника также осуществляется на специальной планке (столе). Пациент крепится к ней. Фиксация происходит в том месте или выше, в котором тело испытывает дегенеративные изменения. Затем доска начинает опускаться в воду, таким образом, что голова остается над поверхностью воды, а ноги опускаются на дно бассейна.

Принимая определенный угол, тело также под собственной массой вытягивается вниз, способствуя мягкому и плавному растяжению позвоночного столба. Особенностью является то, что тракционный стол для вытяжения позвоночника в этом случае чаще всего принимает почти вертикально или вертикальное положение. А вода температурой 36°С способствует мягкому расслаблению мышечных структур, что еще более усиливает лечебный эффект.

Правда, тело больного могут располагать и продольно на плоскости в горизонтальном положении, не осуществляя наклон.

Важно помнить, что подводное вертикальное вытяжение позвоночника является более щадящим, по сравнению с сухим горизонтальным, так как вода распределяет нагрузку более равномерно. Поэтому исключаются интенсивные микротрещины в мышечных структурах и другие негативные сопровождающие признаки.

Прибор для вытяжения позвоночника в воде может быть снабжен дополнительными устройствами, создающими гидроволны. Они осуществляют эффект микромассажа.
Подводное вытяжение позвоночника имеет следующие показания к применению:

  • Грыжи межпозвонковых хрящевых структур.
  • Спондилезы.
  • Сколиозы.
  • Люмбоишиалгии.

Как проходит процедура

Вытяжение позвоночника в воде осуществляется следующей последовательностью действий:

  1. Пациент укладывается на специальный стол. Остановка может быть выполнена как в положении вверх, так и вниз лицом. Это зависит от имеющихся проблем, а также от того, какие сопутствующие проблемы присутствуют у пациента.
  2. К его шее или плечам прикрепляются специальные ленты. Они служат для того, чтобы фиксировать часть тела, исключая нагрузку от места крепления и выше.
  3. К бедренной части пациента крепится другая система ремней, к которой прикрепляются грузы с другой стороны. Они служат своеобразным балластом, усиливающим нагрузку во время тракции.
  4. После этого аппарат Ормед для вытяжения позвоночника опускается в бассейн с водой под углом или в вертикальном положении.

Необходимо учитывать, что каждый сеанс может отличаться от предыдущего. Ведь программа составляется исключительно по индивидуальным рекомендациям. Каждом пациенту подбирается свое собственное воздействие. В зависимости от этого могут применяться или нет дополнительные грузы. Также они, скорее всего, будут наращиваться постепенно, начиная с малых весов, заканчивая большими нагрузками.

Именно этот прибор от фирмы Ормед чаще всего используют для тракции, по причине того, что аппарат пригоден для дозированного вытяжения позвоночника, тем самым снижая травмоопасность и нивелируя риски негативных последствий.

Правила проведения

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Если у человека запущенные заболевания, то применяют исключительно щадящие методики вытягивания. Они, как правило, происходят без воздействия лишних грузов, а только под воздействием собственного тела человека.
  • Вес, который может быть присоединен к собственной массе тела, составляет в среднем 2,5 кг. В этом случае вытягивание шейного отдела позвоночника и других частей спины происходит в более интенсивном режиме.
  • Аппараты Ормед используют тогда, когда необходимо провести вытяжение позвоночника как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
  • Вода при водных процедурах может быть разной, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Так, например, при венозных нарушениях кровотока используют воду с хлоридно-натриевым составом. При радикулитах и подобных состояниях ванну делают скипидарную. Тогда, как болевой интенсивный синдром может быть снят при помощи радоновых ванн.

Эффективность метода

Эффективность метода напрямую зависит от того, к какому специалисту и в какую клинику попадает пациент. Поэтому к подбору места проведения процедуры необходимо подходить весьма тщательно.

Важно пройти полное обследование у специалистов, которые поставят окончательный диагноз, уточненный при помощи разных аппаратных методик обследования. Когда человек будет уверен в окончательном правильно выставленном диагнозе, тогда можно использовать лечение во благо.

В этом случае вытяжение шейного отдела позвоночника в домашних условиях или в условиях клиники, окажет максимально эффективное воздействие на имеющуюся проблему. Для того чтобы избежать негативных последствий, необходимо с самых первых процедур прислушиваться к собственным ощущениям. Если во время первых сеансов допускаются незначительные болевые ощущения, то потом они должны пройти. В противном случае необходимо сказать о них своему лечащему специалисту, который, скорее всего, порекомендует прекратить данные манипуляции.

Как делать тракцию дома

Вытяжение позвоночника в домашних условиях можно выполнять как на специальных тренажерах, так и при помощи правильно подобранных упражнений.

Важно учитывать, что вытяжение позвоночника с упором в бедро делается в тех случаях, когда необходимо растянуть поясничную часть. Для чего используется специально разработанный тренажер, который максимально близко по своему воздействию приближается к миодинамическому вытяжению столба.

Именно он эффективен, когда необходимо осуществить вытяжение позвоночника в домашних условиях при грыже поясничного отдела.

Если выполняются комплексы упражнений на тренажерах, то следует первоначально посоветоваться с лечащим доктором. Только он сможет сказать, насколько такие физические нагрузки смогут помочь состоянию и не навредить. К тому же стоит учитывать не только проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но также и сопутствующие болезни.

Не рекомендуются интенсивные перенапряжения в том случае, когда присутствуют:

  • Повышенное давление, которое формируется при неблагоприятных внешних условиях.
  • Повышенная температура тела.
  • Различные серьезные патологии внутренних органов.
  • Проблемы с суставами.

Помимо этого, необходимо выполнить следующие общие рекомендации, перед тем, как приступить к выполнению физкультуры – проветрить свою комнату и одеть только удобную одежду. К тому же делать комплексы необходимо регулярно. Лучше всего каждый день или хотя через день. Только так можно добиться отличного результата.

Упражнения для грудного отдела

Естественно, что вытяжения позвоночника на аппарате Ормед является довольно эффективным и быстрым, но все же не гарантирует полной безопасности. Для того чтобы его заменить, можно использовать различные упражнения. К тому же иногда у пациента могут быть такие состояния, при которых выполнять тракции врачи категорически не рекомендуют. В этом случае только ЛФК и специальная гимнастика помогут исправить ситуацию.

Вот какие упражнения рекомендуются для грудного и шейного отделов:

  • Миотонические упражнения на растяжку, которые способны снять излишний спазм и наладить кровообращение. К ним можно отнести плавные наклоны вперед-назад, влево-вправо.
  • Прогибы спины из положения стоя на четвереньках – они должны осуществляться вверх-вниз.
  • Прогибания спины колесом из положения стоя, с руками, расположенными на бедрах.
  • Также можно рекомендовать обычные висы на перекладине со свободно опущенным телом вниз. При этом необходимо зафиксировать плечевой пояс и перенести нагрузку именно в эту часть тела, а нижняя часть спины и бедра должны быть полностью расслаблены.
  • Также могут помочь наклоны вперед, которые необходимо осуществлять в очень плавном режиме, чтобы не навредить поясничному и грудному отделам спины.

Дополнительно можно выполнить прогибы назад – в этом случае важно, чтобы кто-то фиксировал выполняющего упражнения человека.

Упражнения для поясницы

Рекомендуются следующие упражнения на вытяжение позвоночника при грыже поясничного отдела:
Упражнение на прогибание спины из положения стоя на четвереньках, которое выполняется, как и в предыдущем случае. В этом случае очень важно делать нагрузку очень плавно, не усердствуя и начиная с минимальной амплитуды.

Из положения лежа на спине необходимо завести руки в выпрямленном состоянии за голову и схватиться за какую-либо перекладину. При этом необходимо ногами потянутся в противоположном направлении. Причем пятку вытягивая вперед, а носок забирая на себя. Необходимо почувствовать напряжение в задней части ноги, обратной поверхности бедра, а также в поясничном отделе позвоночника.

Домашний аппарат для тракции

Для того чтобы в домашних условиях эффективно воздействовать на проблемы опорно-двигательного аппарата, можно использовать детензорное вытяжение позвоночника.

Эта методика предусматривает специальное оборудование в виде нескольких матов, имеющих эластичные ребра, которые подстраиваются под все прогиба человеческого тела. В результате чего, укладываясь на них можно добиться улучшения кровообращения и лимфотока, растягивать позвоночный столб, не нанося ему никаких побочных негативных воздействий. К тому же, эта методика совершенно безопасна и может снизить даже интенсивный болевой симптом. Помимо эффективного воздействия на спину, также будет улучшена работа всех внутренних органов.

Помимо данного устройства можно использовать все вышеперечисленные и комплексы упражнений, а также подобрать при помощи специалиста ЛФК другие комплексы, для того чтобы улучшить состояние и вернуть себе нормальный образ жизни.

Также не стоит забывать, что эффективно воздействовать на различные дегенеративные процессы, проходящие в спине можно только в том случае, когда применяется комплексное медикаментозное воздействие и дополнительные народные рецепты и диеты.

Поделиться ссылкой:

Вытяжение позвоночника: польза и вред, тракция позвоночника, сухое вытяжение при грыже, тракционный стол, что это такое | Ревматолог

Сухое вытяжение позвоночного столба &#8212, это корригирующая, анальгетическая и спазмолитическая терапевтическая процедура. Применяется при различных стадиях недугов с наличием дегенеративно-дистрофических патологий, сопровождающихся также корешковым синдромом.

Поговорим сегодня об этой методике подробней: о её применении, показаниях и противопоказаниях, самом процессе проведения. Посмотрим, как об этой, достаточно необычной, процедуре отзываются сами пациенты, прошедшие курс реабилитации.

Что же это такое «сухое вытяжение позвоночника»

Это достаточно эффективный метод лечения и реабилитации, который применяют, чтобы устранить компрессию межпозвонковых дисков и нервно-сосудистых пучков позвоночного столба человека. Скелетное вытяжение позвоночника – это такой способ его растягивания вдоль продольной оси, для того, чтобы отдалить друг от друга межпозвоночные диски и выровнять его осевое расположение во фронтальной плоскости.

Цель данной методики &#8212, это восстановить анатомически правильную форму скелета позвоночника и закрепить достигнутый эффект надолго.

Сухая вытяжка бывает как горизонтальной, так и вертикальной. Сама методика проводится с использованием как собственного веса пациента, так и с дополнительными весами, на специальных тракционных столах для вытяжения позвоночника.

Воздействие тягой могут осуществлять как на весь позвонковый столб, так и только на отдельный его участок с патологическими изменениями.

Показания к тракционному вытяжению позвоночного столба

Обычно врачи назначают эту процедуру вытяжения при:

  • остеохондрозе,
  • радикулите,
  • сколиозе,
  • болях в спине,
  • кифозе,
  • травме позвоночника,
  • лордозе,
  • корешковом синдроме,
  • грыжах межпозвонковых дисков,
  • головных болях,
  • слабости конечностей,
  • бессонницы,
  • деформирующем спондилезе,
  • проблемах с памятью.

Помимо пациентов с вышеперечисленными недугами, тракционное вытяжение рекомендуется следующим категориям людей:

  • водителям и людям, проводящим много времени за рулём,
  • спортсменам, занимающимся профессиональными видами спорта,
  • тем, кто проводит более четырех часов в сутки за компьютером,
  • перенесшим операции на опорно-двигательном аппарате, находящимся на реабилитационной стадии.

Противопоказания

У сухого вытяжения есть ряд противопоказаний:

  • острые стадии каких-либо болезней,
  • онкологические патологии,
  • остеопороз,
  • кожные заболевания,
  • состояние после операции ламинэктомия,
  • патологии сердечно-сосудистой системы, наличие кардиостимулятора,
  • мочекаменная болезнь почек,
  • активный инфекционный процесс,
  • эпилепсия,
  • воспалительные процессы (арахноидит, эпидурит),
  • нестабильность самих позвонков,
  • нарушение спинномозгового кровотока,
  • ожирение (вес тела более 100 кг),
  • беременность,
  • секвестрированные грыжи,
  • пожилой возраст,

Если во время процедуры появился сильный дискомфорт или боли усилились, следует немедленно прекратить процедуру. И, ни в коем случае не экспериментируйте с вытяжкой позвоночника, например, при грыже, в домашних условиях. Это может плачевно закончиться.

Достоинства и недостатки процедуры

Поговорим о вреде и пользе процесса вытяжки позвоночника. Ведь перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо взвесить все &#171,за&#187, и &#171,против&#187,.

Эффективность

Тракционную терапию позвоночника применяют для увеличения межпозвонкового пространства, снижения давления дисков на нервы и сосуды, которые пролегают от спинного мозга ко всем конечностям и внутренним органам человека.

Вытяжка позвоночника способствует:

  1. Крово- и лимфообращению отделов позвоночника, которые подверглись патологиям.
  2. Снятию отёчности.
  3. Избавлению от болей.
  4. Улучшенному скольжению суставов.
  5. Восстановлению общей подвижности позвонков.
  6. Восстановлению поврежденных тканей межпозвоночных дисков.
  7. Улучшению деятельности центральной нервной системы, а также периферической.
  8. Высвобождению защемлённых нервных окончаний, в результате вытягивания позвоночника при наличии грыжи.

Также достоинством рассматриваемой нами методики, бесспорно, является невысокая стоимость сеанса.

О минусах

Самым главным недостатком сухого вытяжения является обширный перечень противопоказаний к применению данной процедуры. К недостаткам можно также отнести слабую релаксацию мышц и высокую нагрузку на позвонки, что может в последствии привести к осложнениям.

Особенно опасным является вертикальный способ, поскольку сам пациент должен находиться в одном и том же положении, не двигаясь. Если он пошевелит головой во время вытяжки шейного отдела скелета позвоночника, то может защемить межпозвоночный диск.

Также стоит понимать, что вытяжение – это лишь дополнительная мера. При наличии заболевания, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру это не заменит.

После процедуры вытяжения позвоночника, при наличии сколиоза, может появится необходимость в ношении специального удерживающего корсета. А при проведении лечения пояснично-крестцовой патологии, требуется постельный режим.

Как проходит процедура

При назначении тракционного вытяжения позвоночника всегда учитываются:

  • возраст и пол,
  • состояние здоровья человека,
  • его физическая подготовка.

Эту процедуру проводят при помощи специальных тракционных кушеток. Пациента кладут на спину или живот. И специальными захватами, состоящими из поясов и ремней, фиксируют его голову (для тракции шейного отдела позвоночника), либо плечи и грудной отдел (при вытяжении позвоночника при грыже поясничного отдела или грудного). Снизу пациента также фиксируют поясом в пояснично-крестцовой части позвоночного столба.

Затем, на поясной фиксатор прикрепляют грузы разного веса. Нагрузку на позвоночный столб, а также точное время сеанса определяет исключительно лечащий врач. Когда курс только начинается, скелетное вытяжение производят в минимальных дозах, потом усиливают, а к завершению курса опять снижают к минимуму.

После завершения данного сеанса, пациент должен отдохнуть, не меняя положения своего тела, но уже без весов. Потом, в течение ещё двух часов ему следует передвигаться только в особом эластичном корсете. Это поможет уберечь позвоночник даже от небольших сотрясений, которые при движении тела просто неизбежны.

Ну а если сам человек корсет по каким-либо причинам надевать не хочет, то ему обязательно надо будет полежать хотя бы полтора-два часа дополнительно? после завершения процедуры вытягивания.

Вертикальное вытяжение

Вертикальное вытяжение позвоночника выполняется методами Юмашева и Попелянского. Сама процедура проводится при использовании особой петли Глиссона.

К креслу (его спинке) устанавливают стойку и закрепляют планку в форме, напоминающей коромысло. На горизонтальные концы планки прикрепляют трос и блоки. Затем этот трос присоединяют к самой петле Глиссона и к, определённого веса, грузу. С каждым сеансом вес этого груза и время процедуры на шейный отдел позвонкового столба увеличивается.

Горизонтальное вытяжение

Процесс горизонтального сухого вытяжения позвоночного столба проводится на вытяжном столе для позвоночника с углом наклона от 15 до 25 градусов. Самого пациента закрепляют продольными ремнями и специальными мягкими кольцами. А вдоль самого позвоночника курсируют ролики. Это механический метод.

На данный момент для сухой вытяжки позвоночника в большинстве случаев применяют электронные тренажеры. На них все параметры необходимой нагрузки задаются самой электроникой. Курс такой терапии может продолжаться от 5 до 15 процедур. Его продолжительность также определяется лечащим врачом.

Что после

Стоит также отметить, что просто вытянуть скелет позвоночника будет мало. Важно ещё и закрепить его, теперь уже правильное с точки зрения физиологии, положение, и сам полученный результат. Для этого и разработан целый комплекс различных оздоровительных процедур, следующих за вытяжкой: всевозможные массажи, миостимуляция, лечебная физкультура и пр.

Отзывы пациентов

Отзывов о данной процедуре в интернете можно найти очень много, как отрицательных, так и положительных. Оно и понятно, ведь всё индивидуально. А в большинсвте своём, отрицательные отзывы пишут пациенты, не выполняющие рекомендаций врачей и не соблюдающие правила поведения после самой процедуры. Мы решили привести несколько отзывов, в качестве примера.

Мария Николаевна, 49 лет

Более 15 лет страдаю остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. В последние года стал беспокоить радикулит, обострения были каждые полгода, лекарства приносили только временное облегчение. Доктор посоветовал подводную тракцию и упражнения для растяжки позвоночника под наблюдением инструктора ЛФК. Курс лечения занял около 3 месяцев, сейчас чувствую себя хорошо.

Александр Николаев, 59 лет

Межпозвоночная грыжа меня мучила долго. Было больно двигаться, ходить и даже сидеть, а это стало огромной проблемой, так как работа моя сидячая.

Я почти постоянно чувствовал боль в пояснице, но к врачу не шел. Как-то после работы я очень удивился, обнаружив небольшое онемение ног! Подумав, что могу потерять возможность передвигаться, я побежал к специалисту.

На счастье, мне попался отличный доктор, посоветовавший вытяжение позвоночника. Что меня сразу порадовало – так это ощущение комфорта во время проведения, хотя я ожидал, что будет неприятно.

Через три или четыре процедуры, пришло улучшение, а после полного курса я вообще забыл о проблемах со спиной.

Михаил, 32 года

После автомобильной аварии появилась протрузия в области шеи, часто беспокоили головные боли, тошнота, немели руки. Лечащий врач порекомендовал вытяжение шейного отдела позвоночника. После лечения самочувствие улучшилось, вернулся к регулярным занятиям спортом и полноценной жизни.

Евгений Алексеевич, 52 года

После тяжелой профессиональной травмы спины сформировалось искривление позвоночника, ущемился седалищный нерв, вследствие чего беспокоили сильные боли и онемение в ноге, передвигался с трудом. Поле длительного, но безуспешного лечения было назначено вытяжение позвонков в области поясницы.

Дополнительно делал упражнения на растяжку позвоночника в группе по лечебной физкультуре. Через полгода почувствовал себя новым человеком, обострения заболевания не было более 5 лет.

Заключение

Тракционное вытяжение можно отнести к консервативному лечению заболеваний позвоночного столба различной степени тяжести. Но применяется оно строго в комплексе с другими мерами лечения и только под контролем квалифицированного специалиста. Теперь вы знаете, что такое вытяжка позвоночника, но не экспериментируйте с ней сами, помните о последствиях. И если всё-таки решились уже на курс подобной терапии, то, для того чтобы получить положительный результат, будьте готовы выполнять и последующие рекомендации специалиста. С позвоночником шутки плохи.

Можно ли делать вытяжение позвоночника в домашних условиях


Патологии позвоночника могут появиться у человека любого возраста. Побороть их можно разными способами. Одним из них является вытяжение позвоночника, неоднократно показавшее свою эффективность на практике. Сегодня тракция позвоночника позволяет провести терапию различных заболеваний и его суставной части.

Необходимость вытяжения

Огромное количество людей, имеющих проблемы с позвоночником, интересуются, что такое вытяжка. Эта методика была придумана с целью проведения терапии и профилактики болезней позвоночника (от радикулита до грыжи межпозвоночных дисков).

Суть процедуры – использовать тягу в течение короткого или долгого промежутка времени, которая устраняет спазм мышц, смещение позвонков и проблемы с осанкой. Вытяжение позвоночника в домашних условиях, так же, как в специализированных учреждениях, позволяет удлинить его в определенном месте, сохранив достигнутый результат.

Виды вытяжения

Тракционное лечение позвоночника бывает двух видов:
  • подводное;
  • сухое.

Также вытяжение подразделяют на горизонтальное и вертикальное. Сущность каждого метода заключается в устранении мышечного спазма и смещения позвонков. Курс лечения составляет полторы-две недели. На протяжении периода терапии человек носит специально разработанный корсет. Какой метод лучше использовать для лечения патологии, врач выбирает, учитывая состояние организма, чтобы не навредить ему.

Подводное вытяжение позвоночника

Подводная вытяжка позвоночника – совокупность проведения его растяжения и физического воздействия на организм человека воды. Проводится она в ванной с пресной или минеральной водой, подогреваемой до температуры тридцать семь градусов. Вытягивание позвоночника в воде – наиболее щадящая процедура. Благодаря нахождению тела пациента в воде, он способен выполнить упражнения, которые непосильны ему на суше. Тем, кто имеет лишний вес, способ подводного вытяжения подходит идеально.

Находясь в воде, у пациента расслабляется мускулатура, снижается мышечный тонус, благодаря чему отверстия между позвонками становятся больше, и расстояние между ними тоже увеличивается. После первой процедуры уходят болезненные ощущения, купируется спазм сосудов, налаживается полноценный кровоток.

Если ранее проводилось хирургическое вмешательство, чтобы удалить межпозвоночную грыжу, которое привело к появлению деформации позвоночника и рубцово-спаечных процессов, запрещено проводить подводное вытяжение.

Также оно противопоказано при:
  • имеющихся заболеваниях почек и печени;
  • нарушении функционировании желчного пузыря;
  • наличии болезней сердечно-сосудистой системы.

Сухое вытяжение позвоночника

Сухое вытяжение позвоночника проводится под действием на него собственного веса. Пациент ложится под наклоном, используя для дополнительной нагрузки утяжеление. Методика должна проводиться под наблюдением специалистов, чтобы вытяжение мышц спины, суставов и позвоночника, не происходило слишком сильно. Процедуру проводят на вертикальных и горизонтальных столах с выпуклыми ребрами, которые распределившись по всему позвоночнику начинают проводить вытяжение. При этом пациент практически не чувствует действия силы тяги.

Сухая вытяжка способна за полчаса провести тракцию позвоночника на сантиметр, а если человек страдает сколиозом, то и на четыре. Методика простая, но эффективная. Чтобы эффект закрепился, после процедуры нужно выполнить упражнения и сделать массаж. Методика считается безопасной и действенной, поэтому врачи часто применяют ее с целью терапии патологий позвоночника, а также их профилактики.

Вертикальное вытяжение позвоночника

Вытяжка для позвоночника может проводится в вертикальном положении. Бывает она как подводной, так и сухой. Подводную вертикальную вытяжку проводят в бассейнах, имеющих глубину от двух до двух с половиной метров. Человека крепят ремнями к стойке, после чего погрузив его в воду до шеи. Иногда к ногам, чтобы появилось дополнительная нагрузка на позвонки, присоединяют утяжелители.

В процессе проведения сухой вертикальной нагрузки снижается спазм мышц, купируется боль, нормализуется давление в дисках между позвонками, пропадают грыжи. Равномерно происходит вытяжение расстояния между суставной частью и позвонками. Терапия проводится с использованием петли Глиссона.

Правила выполнения процедуры

Правила выполнения процедуры предварительно обсуждаются с врачом, после чего можно перейти к предварительной подготовке. Когда проводится тракция позвоночника, нужно добиться полной расслабленности мышц в области спины. Этому поспособствует прием теплой ванной, после которой человек делает самомассаж спины, либо использует для этого массажер с роликовой дорожкой.

Упражнения на вытягивание позвоночника выполняют на твердой поверхности, оснащенной специальными ремнями.

Чтобы знать, как вытянуть позвоночник правильно, нужно следовать таким правилам:
  • все упражнения выполняют не спеша, без резких движений, скачков, рывков.
  • Нельзя начинать занятие, если спинные мышцы предварительно не были разогреты.
  • Занятия проводят каждый день, начиная с коротких тренировок, постепенно увеличивая их продолжительности.
  • Пропустив тренировку, не пытайтесь на следующий день сделать двойную норму. Это только ухудшит общую картину.
  • Если появился дискомфорт или боль, нужно сразу отменить занятие. На протяжении недели мышцы должны отдохнуть, расслабиться, поэтому постарайтесь оградить себя от любых физических нагрузок.

Вытяжка позвоночника в домашних условиях

Тракционное лечение позвоночника может проводиться и в домашних условиях. Специально разработанными упражнениями, которые человек будет выполнять регулярно, можно вытянуть позвоночник и добиться желаемых результатов.

Для занятий можно использовать специальные тренажеры, или делать гимнастические упражнения, направленные на отдел позвоночника, где непосредственно локализуется патология. Все запланированные занятия нужно предварительно обсудить со специалистом, чтобы не усложнить ситуацию еще больше.

Турник

Каждый человек может повесить себе турник, который поможет растянуть позвоночный столб. За день будет достаточным совершать по два подхода, чтобы в скором времени результат стал заметен и сохранился надолго.

Врачи рекомендуют выполнять такие упражнения на турнике:
  • вис – самое простое, однако эффективное занятие, чтобы растянуть позвоночник. Новичкам можно просто повиснуть на турнике и медленно раскачиваться. Со временем эти движения должны имитировать шаги и дополняться поворотами туловища. Запрещено резко прыгать с перекладины, особенно, если она крепится слишком высоко. Если человек страдает остеохондрозом, раскачиваться не нужно. Достаточно будет просто скрестить ноги и повисеть максимальное количество времени.
  • Уголок. Вися на турнике человеку требуется поднимать ровные ноги под углом девяносто градусов, после чего медленно опускать их. Новичкам разрешается сначала выполнять упражнение с согнутыми ногами. Постепенно количество подходов увеличивают.
  • Подтягивания. Новичкам нужен стул и турник, который висит не слишком высоко. Занимаясь, нельзя делать резких, рывкообразных движений. Обязательно нужно контролировать дыхание. Выполняя подтягивания важно, чтобы локти были расположены параллельно друг другу.

Тренажер Евминова

Этот тренажер представляет собою доску с закрепленной вверху перекладиной, который помогает вытянуть позвоночник в домашних условиях. Крепят его верхнюю часть к настенному крючку. Пациент, ухватив перекладину, выполняет гимнастические упражнения. Комплекс занятий подбирает специалист, учитывая место локализации патологии. Метод считается травмоопасным, поэтому начальные тренировки лучше проводить под наблюдением врача.

Петля Глиссона

Этот тренажер в домашних условиях растягивает шейные позвонки. Человек садится на стул, креплениями из ткани фиксирует подбородок, затылок. Сама петля закрепляется к блоку, а на ее конце вешается утяжелитель. Усовершенствованный тренажер – резиновый, с упругим шнуром, а также отсутствием блока.

Упражнения для вытяжения позвоночника

Комплекс занятий, разработанный для выполнения дома, помогает сделать связки и мышцы спины более эластичными и крепкими. Заниматься можно не только для достижения лечебных целей, но и чтобы устранить симптоматику остеохондроза. Многие люди выполняя упражнения предпочитают проводить профилактику заболеваний.

Зачастую в процессе занятий используют тренажеры. Очень важно, чтобы первое время тренировки проходили под контролем специалиста, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и рисков.

Существуют такие эффективные упражнения для вытяжки позвоночника в домашних условиях:
  • сразу после пробуждения нужно лечь на живот и опустить руки на уровне грудины. Опираясь на кисти рук, человек поднимается и максимально тянется назад, чтобы не возникало болезненных ощущений. Появится чувство, что каждый позвонок становится на место, тем самым расправив позвоночный столб. Такое упражнение повторяют десять раз.
  • Чтобы убрать напряженность позвоночника и растянуть его, требуется согнуть колени и постараться коснуться их головою.
  • Исходная позиция – лежа на спине, прямые ноги соединены вместе. Необходимо осуществлять повороты туловищем влево и вправо поочередно, чтобы ода рука коснулась другой. На каждую сторону выполняют по пять подходов.
  • Начальное положение неизменно, согнутые в коленях ноги поочередно опускаются влево и вправо. Главное – делать это как можно медленнее, слегка поворачивая тазовую область. Для каждой стороны выполняют пять подходов.

Существуют также занятия, специально разработанные для воздействия на конкретную область позвоночника. Зависимо от того, какой отдел поражает патология, специалист подбирает максимально эффективные упражнения. Если на занятии появляется боль или сильный дискомфорт, нужно прекратить его и отправиться на консультацию и осмотр к врачу.

Шейный отдел

Вытяжение шейного отдела позвоночника нужно проводить, предварительно разогрев мышцы и связки. Это будет способствовать максимальной эффективности занятия.

Существуют такие упражнения для вытяжения позвоночника шейного отдела:
  • исходная позиция – сидя на стуле, опустив руки вдоль тела. Необходимо совершать медленные повороты головы до предела, поочередно влево и вправо. Существует более легкий вариант для новичков, при котором уменьшается амплитуда поворотов. Благодаря регулярному выполнению такого упражнения шейный отдел станет подвижнее.
  • Начальная позиция неизменна. Необходимо опускать голову, стараясь максимально сильно прижать ее к грудине. Если получится, попробуйте дотянуться подбородком ямочки на груди. Упражнение способствует вытяжению позвонков области шеи, растяжению зажатых мышц и улучшению гибкости верха спины.
  • Усевшись на стул, опустив руки вдоль туловища, нужно откинуть голову назад, втянув подбородок. Таким образом, можно добиться вытяжения позвоночника, а также устранения боли, беспокоящей шейный отдел.

Грудной отдел

Тракционная терапия позвоночника грудного отдела, также может проводиться человеком дома. Очень важно, чтобы комплекс занятий был подобран совместно с врачом, учитывая все особенности заболевания.

Существующие упражнения на вытяжение в области грудного отдела позвоночника:
  • сидя на стуле, нужно сильно прижать к нему тазовую область. Человек выполняет поочередно наклоны вправо и влево, расставив руки по сторонам параллельно полу и следя, чтобы они на протяжении занятия не двигались.
  • Необходимо соединить руки в замок возле затылочной области. Сохраняя положение нужно поворачивать туловище влево и вправо, зафиксировавшись на каждом совершенном повороте около пятнадцати секунд. Поворот должен быть максимально сильным, чувствуя, как растягиваются мышцы грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел

Поясница – отдел позвоночника, на который приходятся максимальные нагрузки, поэтому заниматься его вытяжением крайне важно:

  • на наклонной доске с фиксаторами для плеч, выполняется это упражнение для спины. Вытяжение и укрепление поясничного отдела на таких тренажерах зачастую выполняют в ортопедических кабинетах, под пристальным вниманием специалистов. Однако, можно проводить занятия дома. Нужно лечь на доску, руки просунуть в ремни до подмышечных впадин, максимально расслабиться и оставаться так на протяжении пятнадцати минут.
  • Исходная позиция – лежа на животе, плечи и низ туловища свисают с поверхности (ее высота должна быть примерно полметра). Вес тела нужно равнозначно распределить в области колен, локтей и поясницы. Такое положение рекомендовано удерживать десять минут.

  • Начальное положение – лежа на боку. Какой высоты должна быть опорная доска, каждый человек регулирует индивидуально. Под бок в поясничной области кладут подушку, верхнюю часть туловища откидывают слегка назад, а нижнюю – вперед к животу. Так нужно находиться от пяти до десяти минут, насколько это положение будет комфортным.
  • Лежа на спине, необходимо медленно подтягивать на себя носочки, а подбородок к грудной клетке. Это способствует вытяжению позвоночника в поясничном отделе.
  • Очень помогают занятия плаванием. Чтоб позвонки располагались в правильном положении, рекомендовано плыть кролем. Тем, кто предпочитают плыть брассом, лучше сменить стиль, чтобы снизить напряжение с шеи, а также поясничного отдела.

Показания к вытяжке

Вытягивание позвоночника в домашних условиях может иметь определенные показания и противопоказания.

Рекомендовано проведение тракции при:
  • остеохондрозе – патологические изменении тканей в суставах, хрящах, которые поражают межпозвоночные диски.
  • Кифозе – искривленность позвоночника в верхней части, вследствие чего у человека появляется горб.
  • Сколиозе – боковое искривление позвоночного столба, при котором сместились тела позвонков.
  • Лордозе – некорректный изгиб позвоночника, при котором его выпуклость направлена вперед.
  • Радикулите – патология спиномозговых корешков.
  • Корешковом синдроме – заболевание, появляющееся вследствие сдавливания спиномозговых нервов. Часто оно сопровождает другие патологии позвоночника.
  • Грыже.
  • Травме позвоночника или полученном при этом болевом синдроме.

Видео

Видео — вытяжение позвоночника самостоятельно

Противопоказания

Сухое, а также подводное вытяжение позвоночника имеют противопоказания, поэтому подходят не каждому пациенту.

Чтобы не рисковать своим здоровьем, запрещено проводить тракцию:
  • при повышенной ломкости костей, спровоцированной структурными нарушениями и нарушением плотности костной ткани.
  • Если нарушен полноценный кровоток в спинном мозге.
  • При позвонковой нестабильности – патология, провоцирующая неспособность позвонков удерживаться в своем физиологическом положении.
  • Если пациент имеет заболевания онкологической природы, а также опухоли спинного мозга или позвоночника.
  • Когда в организме проходит воспалительный процесс.
  • При переломе позвоночника, либо обострении его патологий, туберкулезе.
  • Если у человека камни в почках.
  • При патологиях сердечно-сосудистой системы.
  • После проводимой в недавнем времени ламинэктомии – хирургическое вмешательство, при котором вскрывают позвоночный канал.
  • Пациентам старше шестидесяти лет, а также тяжелее ста килограмм.

В процессе вытяжения позвоночника снимается давление с межпозвоночных дисков, поэтому они полностью расслабляются, восстанавливаются. В запущенных случаях болезни не рекомендуется заниматься в домашних условиях, чтобы минимизировать риск нанесения ущерба своему здоровью. Все упражнения должны выполняться под четким контролем специалиста, чтобы эффект от них был максимально эффективным.

Для сохранения полученного результата необходимо носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник, а также регулярно выполнять поддерживающий комплекс упражнений. Лучше заниматься профилактикой патологий, чем бороться с их болезненными симптомами, последствиями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Вытяжение позвоночника | Определение и обучение пациентов

Что такое вытяжение позвоночника?

Вытяжение позвоночника - это форма декомпрессионной терапии, которая снижает давление на позвоночник. Его можно выполнять вручную или механически.

Вытяжение позвоночника используется для лечения межпозвоночной грыжи, ишиаса, остеохондроза, защемления нервов и многих других заболеваний спины.

Вытяжение позвоночника растягивает позвоночник для снятия давления с сжатых дисков. Это выпрямляет позвоночник и улучшает способность организма к самовосстановлению.

Кандидаты

Люди с заболеваниями позвоночника получают пользу от этой терапии, потому что тракция меняет силу тяжести. Чаще всего используется для лечения:

  • проскальзывания межпозвоночных дисков
  • костных шпор
  • остеохондроза
  • грыжи межпозвоночных дисков
  • фасеточной болезни
  • ишиаса
  • стеноза отверстия
  • защемления нервов

Вытяжение позвоночника иногда может вызывать боль это хуже, чем исходное состояние.Людям с остеопорозом и некоторыми видами рака не следует использовать тракционную терапию.

Известно, что вытяжение позвоночника вызывает мышечные спазмы. Большинство врачей готовы к тому, что это произойдет во время или после терапии.

Вытяжение позвоночника можно проводить вручную или механически, в зависимости от ваших потребностей.

Ручное вытяжение позвоночника

При ручном вытяжении позвоночника физиотерапевт использует свои руки, чтобы привести человека в состояние вытяжения. Затем они вручную воздействуют на суставы и мышцы, чтобы расширить пространство между позвонками.

Механическое вытяжение позвоночника

При механическом вытяжении позвоночника вы будете лежать на столе, на котором есть специальные инструменты для растяжения позвоночника. Физиотерапевт прикрепит к вашему телу несколько веревок, строп и шкивов, чтобы механически снизить давление.

Вытяжение позвоночника - это нехирургический способ облегчить боль и исправить проблемы в позвоночнике. Хотя у этого есть некоторые потенциальные побочные эффекты, вытяжение позвоночника обеспечивает постоянное облегчение для большинства людей.

Долговременных рисков вытяжения позвоночника нет.Некоторые побочные эффекты могут возникнуть во время или после лечения. Многие люди испытывают мышечные спазмы после вытяжения. У некоторых возникают боли в обработанных областях.

Вытяжение позвоночника не для всех. На основании вашей истории болезни врач может определить, стоят ли риски потенциальной выгоды.

Перед выполнением вытяжения позвоночника вы должны поговорить со своим врачом, чтобы составить план комплексной физиотерапии. Вытяжение позвоночника часто помогает при применении других методов лечения.

Перед вытяжкой позвоночника врач может порекомендовать упражнения в домашних условиях.Обычно этого не требуется.

Результаты вытяжения позвоночника включают облегчение боли, правильное выравнивание позвоночника и разрушение суставов. Вытяжение позвоночника растягивает мышцы и кости спины для борьбы с действием силы тяжести. При правильных обстоятельствах это может значительно улучшить ваши движения и самочувствие в течение дня.

С помощью других методов физиотерапии многие люди добиваются больших успехов в вытяжении позвоночника. Лечение уменьшает боль, и тело становится более способным к самовосстановлению.Некоторым людям требуется терапия вытяжения позвоночника только на короткий период времени. Другим он нужен на протяжении всей жизни.

.

Вытяжение позвоночника

Что такое тяга?

Вытяжение позвоночника - это вариант лечения, основанный на приложении продольной силы к оси позвоночника. Другими словами, части позвоночника тянут в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных частей позвоночника. Сила обычно прикладывается к черепу с помощью ряда грузов или фиксирующего устройства и требует, чтобы пациент находился либо в постели, либо в жилете-ореоле.
Части позвоночника тянутся в противоположных направлениях, чтобы стабилизировать или изменить положение поврежденных частей позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

История вытяжения позвоночника

Врачам известна концепция вытяжения на протяжении многих веков; однако до конца 18 века он не подвергался интенсивным исследованиям и не использовался в качестве терапевтического средства. В то время основными показаниями к вытяжке позвоночника были коррекция сколиоза и деформации позвоночника, лечение рахита и облегчение боли в спине любого происхождения и локализации.Позже, в 19 веке, были предприняты попытки лечить множество неврологических расстройств с помощью вытяжения позвоночника (включая такие состояния, как болезнь Паркинсона и импотенция). Излишне говорить, что результаты в целом были непоследовательными, и метод не получил большой поддержки среди медицинского сообщества. К первой половине 20-го века общепринятое использование вытяжения позвоночника в первую очередь сосредоточилось в области хирургии шейного отдела позвоночника и, чаще, при лечении травм и болей в позвоночнике.

Использование вытяжения позвоночника

Существует ряд признанных с медицинской точки зрения применений вытяжения позвоночника, которые включают мобилизацию мягких тканей или суставов, декомпрессию защемленных нервных корешков и уменьшение грыжи межпозвонковых дисков. В настоящее время наиболее важным применением вытяжения является лечение нестабильности шейного отдела позвоночника. Нестабильность определяется как повреждение шейного отдела позвоночника в результате травмы или заболевания, приводящее к потенциальному смещению / неправильному сращиванию сломанных костей до заживления или ненормальному перемещению травмированной области с вероятностью дополнительного неврологического повреждения.Вытяжение - чрезвычайно эффективное средство устранения вывиха шейного отдела позвоночника и стабилизации при этих типах травм шейного отдела позвоночника.

Вытяжение шейного отдела позвоночника с низкой массой тела может быть полезным при раннем лечении шейной радикулопатии, вызванной грыжей межпозвоночного диска. В этих случаях от 7 до 10 фунтов. тяги применяется примерно один час три раза в день. Некоторые установки позволяют пациенту применять тягу в постели, в то время как другие подвешивают груз над дверью, а пациент сидит в кресле

Как применяется вытяжение позвоночника?

Вытяжение позвоночника основывается на приложении отвлекающей (направленной вверх) силы к черепу, в то время как остальная часть тела удерживается на месте.Для успешного приложения этой силы требуется устройство, прочно прикрепленное к черепу. На заре вытяжения позвоночника использовались комбинации ремней и ремней, которые оборачивались вокруг головы и соединялись с механизмом, отвечающим за приложение силы. Недостатком этого типа системы было то, что длительное использование ремней, особенно с тяжелыми грузами, сильно повреждало подлежащую кожу подбородка и шеи. Во многих случаях пациенты получали пролежни и серьезные повреждения кожи после длительного вытяжения.

В середине 20-го века были изобретены крючки или щипцы, которые были прочно прикреплены к черепу. Основным осложнением использования щипцов для черепа была возможность проникновения в череп штифтов, с помощью которых они прикреплялись к голове. Решение этой проблемы появилось в начале 1980-х годов благодаря усовершенствованию, известному как клещи Гарднера-Уэллса. Это U-образное устройство было специально разработано для контроля давления в местах прикрепления штифта к голове, что значительно снижает риск повреждения черепа.Еще одно устройство, которое можно использовать для вытяжения позвоночника, - это нимб, который по сути представляет собой кольцо, которое прикрепляется к голове с помощью серии из четырех штифтов. Сила тяги сначала прилагается через оба этих устройства, фиксируя туловище пациента в постели, в то время как ряд грузов постепенно добавляется к щипцам или ореолу. Для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, предпочтительнее использовать жилет-ореол, а не щипцы Гарднера-Уэллса и вытяжку на кровати.

Как упоминалось ранее, для лечения грыж межпозвоночных дисков до сих пор используются ремни или петли.В этих случаях используется небольшой вес, а время нахождения в тракте прерывистое.

Комментарий Энтони К. Фремпонг-Боаду, MD

Traynelis и Waziri кратко рассматривают историю и современные методы вытяжения позвоночника. Нестабильность позвоночника, наиболее частое показание для вытяжения позвоночника, получает четкое определение. Доступно объясняется биомеханика вытяжения позвоночника. Эта краткая статья будет очень полезна пациентам и членам их семей.

.

Вытяжение позвоночника | HowStuffWorks

Лечение боли в спине и шее с помощью вытяжения позвоночника - практика, которая существует уже много лет. Как и многие другие виды лечения, этот метод эволюционировал вместе с технологиями, но его смысл и результаты остались прежними.

Цель вытяжения позвоночника - развести позвонки друг от друга. Обычно цель состоит в том, чтобы создать больше места для нервов в местах их выхода из позвоночного столба или уменьшить давление на хрящевые диски между костями или на сами маленькие суставы позвоночника.При меньшей интенсивности его также можно использовать для растяжки мелких мышц позвоночника. Недоказанная теория заключается в том, что если диски потянуть, они восстановят гидратацию или получат приток воды. Это сделало бы их более амортизирующими. Что мы действительно знаем, так это то, какое усилие натяжения необходимо, чтобы определенные участки позвоночника разделились между сегментами. В шейном отделе позвоночника (шее) для достижения разделения требуется усилие около 20-30 фунтов. Это относительно узкий диапазон, потому что размер и вес головы не сильно различаются.Для поясничного вытяжения сила тяги, необходимая для начала отделения позвонков, составляет половину веса тела. Это означает, что если вы весите 180 фунтов, потребуется 90 фунтов тяги, чтобы начать разделение позвоночных суставов и костей.

Эффективна ли тяга? Исследование немного неоднозначное. Для кратковременного облегчения симптомов вытяжение кажется подходящим для некоторых суставных болей в спине и шее, но не лучше, чем другие средства лечения, такие как растяжение или манипуляции с суставами.При боли от защемленного нерва, связанного с диском или артритом, тракция может быть эффективной для некоторых. Для пациентов с болью в руке из-за защемления нерва на шее существуют некоторые ограничения. Исследование показывает, что если у вас была боль менее 60 дней, и это было подтверждено с помощью МРТ, проблема может быть отслежена на диске, и вам может быть больше пользы от прерывистой тракции. Это означает, что тяга с силой не менее 20 фунтов длится не более 1 минуты, затем выключается, затем снова включается.

Исследования относительно лечения боли в пояснице и ногах менее убедительны. Вероятно, это связано с тем, что очень трудно получить достаточно силы на поясничный отдел позвоночника, чтобы тянуть его из-за сложности удержания за верхнюю и нижнюю части тела при приложении силы. Обвязка имеет тенденцию либо быть очень тугой, либо соскользнуть. Не было показано, что тракция поясницы лучше, чем другие методы лечения поясничной боли или ишиаса.

Это подводит нас к тому, как осуществляется тяга.Традиционно он классифицируется как ручной или механический. Ручное вытяжение выполняется другим человеком, обычно вашим врачом или специалистом по реабилитации. Механическая тяга применяется в самых разных стратегиях и устройствах. Сначала мы обсудим разницу между устойчивой и прерывистой тягой. Прерывистая тяга - это тяга, при которой сила тяги включается и выключается. Это можно сделать вручную или механически. Устойчивая тяга - это когда сила тяги сохраняется в течение длительного периода времени, обычно не более 30 минут.Хотя это можно сделать вручную, обычно это делается механически, поскольку сила тяги может удерживаться стабильной в течение более длительного времени.

На следующей странице вы узнаете, как тракция используется в лечении и физиотерапии.

.

Терапевтическое вытяжение позвоночника

Механическая и компрессионная боль
Известно множество типов заболеваний, вызывающих боль в спине, включая те, которые определяются как механические и / или давящие. Механическая боль в спине обычно возникает из-за травмы или дегенеративного процесса, затрагивающего диски, суставы, связки и / или мышцы. Боль от раздраженного или «сдавленного» нервного корешка, например при радикулите, называется сжимающей болью.

Консервативные формы лечения могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, отпускаемые по рецепту лекарства от боли во время острой фазы и физиотерапию.Наряду с этими методами лечения может быть рекомендовано вытяжение позвоночника.

Вытяжение позвоночника - что оно дает
Терапевтическое вытяжение позвоночника использует силы, создаваемые вручную или механически, для растяжения и мобилизации позвоночника. Вытяжение может облегчить боль в спине за счет растяжения напряженных спинных мышц, возникающих в результате спазма, и расширения межпозвонкового отверстия для облегчения ущемления нервного корешка.

Оценка пациентов
Каждый пациент уникален, и то, что хорошо работает для одного пациента, может не подходить для другого.Таким образом, каждый потенциальный пациент перед лечением проходит тщательное обследование. Эта оценка позволяет терапевту принимать решения о типе вытяжения, которое будет использоваться, силе / весе отвлечения и продолжительности лечения.

Цель тракции - уменьшить боль, чтобы помочь пациенту стать более функциональным. Терапия должна быть расслабляющей - не вызывать дополнительной или новой боли. Таким образом, начальный сеанс терапевтического вытяжения обычно требует меньше силы или веса во время отвлечения (оттягивания).Терапевт внимательно следит за сигналами пациента относительно его уровня терпимости, включая положение тела.

Методы вытяжения
Методы вытяжения позвоночника частично зависят от физического состояния пациента, расстройства, индивидуальной переносимости и уровня (уровней) позвоночника, подлежащего лечению. Применение тяги может быть ручным, позиционным или механическим. Тяга может применяться как непрерывная сила, так и периодически. Представленные ниже методы не являются исчерпывающими.

Вытяжение шейного отдела
Ручное терапевтическое вытяжение - это практический подход. Пациент лежит в расслабленном и удобном положении на столе на спине. Терапевт осторожно ставит руки так, чтобы поддерживать голову пациента во время отвлечения внимания. Сила мягкая, стабильная и контролируемая.

Во время вытяжения терапевт может повернуть голову набок, согнуть или растянуть шею руками. Изменение положения головы во время вытяжения может повлиять на более положительные результаты в уменьшении симптомов пациента.

Устройство для механического вытяжения, используемое для лечения шейного отдела позвоночника, состоит из недоуздка с системой наддверных шкивов. Некоторым пациентам разрешается использовать эту систему дома после того, как терапевт научит их, как настраивать систему, носить недоуздок, правильно применять веса и продолжительность тракционной терапии. Пациент может использовать недоуздок сидя, лежа или лежа на спине.

Поясничное вытяжение
Ручное поясничное вытяжение включает в себя отвлечение почти половины веса тела и, следовательно, требует от терапевта большей силы.После того, как пациент разместится, терапевт может потянуть за лодыжки, снова используя контролируемую силу. Другой метод заключается в том, чтобы накинуть ноги пациента на плечи терапевта. Затем терапевт равномерно тянет, положив руки на бедра пациента. Альтернативой является пояс для таза с ремнями, которые используются для отвлечения внимания.

Механическая тяга может включать использование моторизованного стола с раздельной тягой. Пациента помещают в тазовые ремни безопасности, прикрепленные к одному концу стола.Некоторые моторизованные устройства компьютеризированы, что позволяет терапевту программировать сеанс терапевтического вытяжения пациента.

Противопоказания
Когда структурная целостность позвоночника нарушена, например, при остеопорозе, инфекции, опухоли или ревматоидном артрите шейки матки, тракция не является вариантом лечения. Физические состояния, такие как беременность, сердечно-сосудистые заболевания, грыжа и в некоторых случаях ВНЧС, исключают пациентов из вытяжения позвоночника. В этих ситуациях силы, используемые при тяговом усилии (движении), могут быть потенциально опасными.

Заключение
Терапевтическое вытяжение позвоночника - не новая концепция. Сегодня первому пациенту, испытавшему вытяжение позвоночника, было бы более 100 лет! С тех пор было проведено множество исследований для определения эффективности вытяжения позвоночника. Однако они оказались безрезультатными.

.

Посттравматическое повреждение спинного мозга без рентгенологических отклонений

«Травма спинного мозга без рентгенологических отклонений» (SCIWORA) - это термин, обозначающий объективные клинические признаки посттравматического повреждения спинного мозга без признаков перелома или смещения на рентгенограммах и компьютерной томографии (КТ). позвоночник. SCIWORA чаще всего встречается у детей с предрасположенностью к шейному отделу спинного мозга из-за повышенной подвижности шейного отдела позвоночника, врожденной слабости связок и большого отношения головы к телу в детстве.Однако SCIWORA также может наблюдаться у взрослых, и в редких случаях может быть поражен грудопоясничный спинной мозг. Магнитно-резонансная томография (МРТ) стала ценным диагностическим инструментом у пациентов с SCIWORA из-за ее превосходной способности выявлять поражения мягких тканей, такие как отек спинного мозга, гематомы и разрезы, а также дисколигаментные повреждения, которые не могут быть визуализированы на простых рентгенограммах и КТ. Основным методом лечения пациентов с SCIWORA является консервативное лечение, включая стероидную терапию, иммобилизацию и избегание действий, которые могут увеличить риск обострения или рецидива травмы.Хотя роль оперативного лечения в SCIWORA может быть спорным, хирургические альтернативы, такие как декомпрессия и слияния следует рассматривать в отдельных пациентов с клиническими и МРТ признаками персистенции компрессии спинного мозга и нестабильности.

1. Введение

Аббревиатура SCIWORA (травма спинного мозга без рентгенологических отклонений) была впервые определена в 1982 году Пангом и Уилбергером-младшими в группе из 24 детей, перенесших травматическую миелопатию без рентгенологических свидетельств переломов, вывихов или смещений. позвоночника [1].Панг и Поллак описали SCIWORA как синдром, при котором есть клинические признаки травматического повреждения спинного мозга (SCI) без явного травматического разрыва позвоночника, что подтверждается рентгеновскими снимками позвоночника, компьютерной томографией (CT), миелограммами и динамическим сгибанием / разгибанием. Рентгеновские лучи [2]. Первое сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) человека было выполнено в 1977 году, а отличительные паттерны сигналов МРТ при острой травме спинного мозга были впервые описаны в 1987 году [3, 4]. Следовательно, оригинальный отчет Пэнга и Уилбергера-младшего.который представил SCIWORA в медицинской литературе, не включил МРТ в определение этого синдрома; Панг признал диагностический потенциал МРТ у пациентов с SCIWORA два десятилетия спустя [5]. Было бы разумно спросить: «Была бы SCIWORA все еще существовать, если бы МРТ была доступна для использования при острой травме спинного мозга всего несколько лет назад?» Ответом, вероятно, будет «Да», поскольку МРТ никогда не является методом визуализации первой линии при острой травме позвоночника. Простые рентгеновские снимки и КТ почти всегда выполняются перед МРТ, поскольку сканирование МРТ требует больше времени, места и перемещения пациента, что может оказаться непрактичным при неотложной помощи пациентам с травмами.

SCIWORA чаще встречается в детской возрастной группе, чем у взрослых, и поражает шейный отдел позвоночника чаще, чем грудопоясничный отдел. Сообщается о частоте от 13 до 19% и от 10 до 12% травм позвоночника у детей и взрослых, соответственно [6–9]. SCIWORA гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин [6, 8–10]. В систематическом обзоре Carroll et al. [10] документально подтвердили, что из 368 педиатрических пациентов с SCIWORA приблизительно 68,5% составляли мужчины и 31,5% - женщины.Шейный отдел позвоночника поражен у 87% пациентов; грудной отдел - 9,5%; поясничный отдел был поражен в 1,5%; и в 2% случаев ТСМ охватывала шейный и грудной уровни. Данные взрослого населения, указывающие на то, что грудопоясничный отдел позвоночника также может быть вовлечен в SCIWORA, ограничены отдельными сообщениями о случаях [11, 12]. Причины повышенной частоты SCIWORA в детской возрастной группе со склонностью к шейному отделу спинного мозга включают большое соотношение головы и тела, повышенную подвижность шейного отдела позвоночника, врожденную слабость связок, незрелость мускулатуры шеи, неполное окостенение позвоночника. позвонки и неглубокие углы фасеточных суставов в детстве [2, 5, 12].Интересно, что несколько исследований показали, что верхний шейный отдел позвоночника более восприимчив к SCIWORA у детей младшего возраста, чем у детей старшего возраста, у которых чаще поражается нижний шейный отдел позвоночника [2, 10, 13]. Этот вывод подтверждается тем фактом, что точка опоры движения находится на верхних уровнях шейного отдела позвоночника (между C2 и C4) у детей младшего возраста и смещается на более низкие уровни (C5-C6) у подростков и взрослых [14, 15]. Возможно, что SCIWORA реже встречается у взрослых в результате возрастных изменений морфологии костей и уменьшения дряблости связок.Кроме того, грудной отдел позвоночника имеет более стабильную и жесткую структуру по сравнению с шейным отделом из-за окружающей грудной клетки и реберно-позвоночных суставов. Точно так же и грудной, и поясничный отделы позвоночника имеют более крупные костные поверхности, что увеличивает осевую нагрузочную способность и стабильность [12].

2. Патофизиология

Было предложено несколько механизмов, вызывающих SCIWORA, включая тракционное повреждение спинного мозга из-за гиперфлексии, повреждение внешнего мозга в результате гиперэкстензии и повреждение паренхимы спинного мозга в результате отека или повреждения сосудов [12].Гипотеза двух ударов является одним из возможных патофизиологических объяснений отсроченного повреждения спинного мозга у пациентов с SCIWORA. После первичного повреждения от прямого удара последующее вторичное повреждение паренхимы спинного мозга в результате сложных реакций клеточного уровня на первичное повреждение может ухудшить клиническую картину [18]. Травматическая травма SCI может вызвать повышенный приток Na + в клетки через потенциал-управляемые каналы, что может привести к усиленному притоку H + и внутриклеточному ацидозу за счет активации обменника Na + / H + при попытке клеткой для откачки накапливающегося внутриклеточного Na + [19].Аналогичным образом, увеличенный приток Na + после SCI может вызвать инверсию обменника Na + / Ca ++ , что приводит к увеличению экструзии Na + и внутриклеточного накопления Ca ++ с апоптозом нейронов [ 18, 19]. Эти изменения запускают внутриклеточные события, такие как опосредованное свободными радикалами повреждение клеток, перекисное окисление липидов и активация мембранных липаз. Следовательно, может возникнуть каскад вторичных воспалительных реакций, отеков и ишемии, приводящих к дальнейшему повреждению паренхимы спинного мозга [18, 19].

3. Механизм травмы

Наиболее частыми причинами травм у пациентов с SCIWORA являются спортивные травмы, столкновения автомобилей, падения и жестокое обращение [2, 10, 13]. В серии из 297 детей, пострадавших от SCIWORA, Нокс [13] продемонстрировал возрастные вариации механизма повреждения. В возрасте от 0 до 10 лет наиболее частой причиной травм были дорожно-транспортные происшествия (38–40%). Однако спортивные травмы были наиболее частым механизмом травм у детей в возрасте от 11 до 17 лет (57%).У взрослых пациентов с SCIWORA падения являются наиболее частым механизмом травм. Como et al. [20] сообщили, что из 24 взрослых пациентов с SCIWORA 67% имели механизм падения. В другом исследовании Sharma et al. [9] из 12 взрослых пациентов с SCIWORA пятеро (42%) получили травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, а четверо (33%) упали с высоты. Различие между двумя исследованиями с точки зрения наиболее распространенного механизма травмы можно объяснить разницей в количестве пациентов, включенных в каждое исследование (24 пациента против 12 соответственно.). В литературе есть отдельные публикации, в которых сообщается о случаях заболевания грудной клетки SCIWORA у взрослых после дорожно-транспортных происшествий [11, 12]. Несмотря на недостаточность доказательств, это может указывать на серьезность механизма повреждения, необходимого для возникновения SCIWORA в более биомеханически более стабильном грудном отделе позвоночника.

4. Диагностическая оценка

После начального лечения в полевых условиях диагностическая оценка пациентов с предполагаемой травмой спинного мозга должна начинаться с подробного анамнеза, который может быть взят у очевидцев для определения механизма травмы [5].Чаще всего возникают сопутствующие травмы головы, грудной клетки, живота, лица, сосудов, таза и конечностей. В исследовании, посвященном госпитализации детей по всей стране, Knox [13] сообщил, что 87% пациентов с SCIWORA имели сопутствующие травмы, причем травма головы была наиболее частой травмой (от 28 до 64%), за ней следовали ортопедические травмы (10%), лицевые травмы (9%), травмы грудной клетки (9%) и желудочно-кишечные (4%). Крайне важно обнаружить и устранить эти повреждения, которые также могут дать ключ к разгадке механизма повреждения [5].

4.1. Клинические результаты

Клиническое обследование с упором на неврологические данные может выявить широкий спектр неврологических нарушений. Хотя клинические признаки и симптомы могут наблюдаться с момента травмы, неврологический дефицит может проявиться только через несколько дней после травмы из-за феномена второго удара, отека или развивающейся гематомы вокруг спинного мозга [21].

Тщательное неврологическое обследование сразу после травмы может указать на уровень травмы спинного мозга и помочь контролировать прогресс пациентов на более поздних этапах лечения.Рекомендуется использовать одну из шкал SCI, например шкалу Американской ассоциации травм спинного мозга (ASIA) (рис. 1), и сообщать результаты неврологического обследования в виде баллов по шкале ASIA Impairment Scale (AIS) (Таблица 1) [22]. Опубликованные отчеты показывают, что пациенты с SCIWORA могут иметь широкий спектр неврологических симптомов, включая пара / гемипарез / плегию, парестезию, изменения сухожильных рефлексов, потерю функции мочевого пузыря и кишечника, признаки переднего / центрального / заднего спинного мозга или спинного мозга Брауна-Секара. синдром в дополнение к местной боли, повышенной чувствительности, ссадинам и синякам вокруг позвоночника [2, 11, 12, 17, 23].


Американская ассоциация травм позвоночника (ASIA) Шкала обесценения (AIS)
Оценка Описание

A Полная Нет сенсорной или моторная функция сохраняется в крестцовых сегментах S4-5

B Сенсорная неполная Сенсорная, но не моторная функция сохраняется ниже неврологического уровня и включает крестцовые сегменты S4-5 И отсутствие двигательной функции сохраняется более чем на три уровня ниже моторного уровня с обеих сторон тела

C Мотор неполный Моторная функция сохраняется в самых каудальных крестцовых сегментах для произвольного анального сокращения ИЛИ пациент встречается критерии сенсорного неполного статуса

D Двигатель неполный Состояние двигателя неполное, как определено выше, по крайней мере половина (половина или более) ключевых мышечных функций ниже одиночного NLI, имеющая степень мышц ≥ 3

E Нормальный Если ощущения и двигательная функция оцениваются как нормальные во всех сегментах и ​​у пациента ранее были нарушения, тогда оценка AIS будет E


В ретроспективной серии случаев из Martinez-Perez et al.[8], который включал 48 взрослых пациентов с диагнозом SCIWORA, у двух пациентов была полная ТСМ со степенью A по AIS; пять пациентов были зарегистрированы как класс B по AIS; 15 пациентов имели степень C по шкале AIS; и 26 пациентов имели ТСМ степени D по шкале AIS при поступлении. Неврологическая оценка пациентов в течение одного года наблюдения показала, что ни у одного из двух пациентов с полной ТСМ не наблюдалось улучшения после госпитализации. У всех пациентов, кроме восьми (два уровня B, два класса C и 6 степень D) с неполной травмой спинного мозга, было улучшение по крайней мере на одну степень по шкале AIS за один год наблюдения [8].

Следует иметь в виду, что неврологические признаки у пациентов с SCIWORA не всегда могут быть заметными, и могут быть колебания в степени тяжести.

4.2. Обычные рентгенограммы и компьютерная томография

У всех пациентов с травматической травмой спинного мозга получены переднезадние (AP), боковые (LAT) и зубовидные изображения шейного отдела позвоночника. В зависимости от степени травмы добавляются AP и LAT-виды грудного и поясничного отделов позвоночника. Если на простых пленках не обнаружено никаких аномалий, выполняется КТ тонких срезов с коронарной и сагиттальной трехмерной (3D) реконструкцией.По определению, ни обычная рентгенография, ни КТ не выявляют никаких признаков переломов, вывихов или смещений позвоночника у пациентов с синдромом SCIWORA, несмотря на неврологические данные о травматической травме спинного мозга при клинической оценке. В патологоанатомическом исследовании 30 пациентов, результаты вскрытия которых указали на грубые или микроскопические повреждения спинного мозга или мозга, Makino et al. [16] обнаружили, что шесть пациентов (группа SCIWORA) не имели результатов посмертной мультидетекторной компьютерной томографии (MDCT), указывающих на прямую или косвенную травму шейного отдела позвоночника.Хотя 58% (14/24) случаев без SCIWORA имели перивертебральное кровоизлияние, обнаруживаемое с помощью MDCT, ни у одного из субъектов SCIWORA не было кровотечений, обнаруживаемых на посмертных изображениях MDCT (рис. 2). Результаты этого исследования указывают на то, что даже использование более совершенной техники компьютерной томографии, такой как MDCT, может не предоставить убедительных доказательств повреждения спинного мозга у пациентов с SCIWORA [16].

4.3. Dynamic Imaging

Если стандартные рентгеновские снимки и компьютерная томография передних и нижних предсердий не выявляют переломов или вывихов, стабильность позвоночника можно оценить с помощью динамических рентгенограмм сгибания и разгибания.Хотя концептуально динамическая визуализация может рассматриваться как альтернативный метод в диагностическом алгоритме пациентов с SCIWORA, текущие данные не обеспечивают достаточной поддержки для его повседневного использования. Pang и Pollack [2] получили динамические снимки шейки матки в течение первой недели после травмы у 55 детей с SCIWORA и отметили, что в большинстве случаев тяжелый спазм параостистых мышц препятствовал адекватному сгибанию. Авторы повторили динамические снимки после того, как спазм утих, и показали позднюю стабильность только у одного пациента, у которого был передний подвывих C4 на C5, который был замаскирован в предыдущих исследованиях из-за спазма [2].

Несколько исследователей изучали роль динамической визуализации в очищении позвоночника у пациентов с обтянутой травмой, и их результаты показали, что виды сгибания и разгибания не дают никаких преимуществ по сравнению с КТ и не являются экономически эффективным методом диагностики шейного отдела позвоночника [24– 26]. Учитывая, что пациенты в этих исследованиях находились без сознания и в относительно расслабленном состоянии [24–26], выполнение адекватной динамической визуализации со значимыми результатами у находящихся в сознании пациентов SCIWORA с параостистым мышечным спазмом было бы крайне маловероятным.Следовательно, мы не рекомендуем использовать динамическую визуализацию у пациентов с SCIWORA, у которых уже были отрицательные простые рентгеновские снимки и изображения КТ.

4.4. МРТ

Появление МРТ обеспечило превосходную визуализацию структур мягких тканей и позволило лучше распознавать патологии, затрагивающие межпозвонковые диски, связки и нервные ткани, включая спинной мозг и нервные корешки. В результате МРТ стала золотым стандартом диагностической визуализации у пациентов с предполагаемой травмой спинного мозга [27].У пациентов с SCIWORA наблюдаются характерные патоморфологические изменения мягких тканей, которые можно выявить только с помощью МРТ, но не на простых снимках или изображениях КТ, включая гематомы спинного мозга, разрезы, дисколигаментозные повреждения, отек спинного мозга и компрессию [28–31].

Machino et al. [32] изучали МРТ 100 пациентов с SCIWORA. Авторы обнаружили изменения в интенсивности сигнала, которые могли быть вызваны кровоизлиянием в спинной мозг, ушибом или отеком у 92% пациентов. Кроме того, авторы измерили диапазон изменений сигнала на основе высоты тела позвонка C3 по собственным сагиттальным МРТ-изображениям пациентов и обнаружили, что более сильные изменения сигнала предсказывают более серьезные симптомы и худшие исходы.Boese и Lechler [33] предложили сгруппировать пациентов с SCIWORA на основе результатов МРТ. Пациенты с не обнаруживаемыми аномалиями на МРТ были определены как Тип I, а все пациенты с обнаруживаемыми аномалиями МРТ были включены в Тип II. Пациенты типа II были разделены на три группы: экстраневральные, интраневральные и с одновременным наличием как интра-, так и экстраневральных аномалий. Последние авторы идентифицировали 36 исследований, в том числе 605 взрослых пациентов с SCIWORA, с результатами МРТ [33]. У 43 пациентов (7.1%) не было обнаружено никаких аномалий МРТ (Тип I), в то время как 562 (92,9%) имели аномальные результаты МРТ (Тип II). Из них у 71 пациента (11,7%) был экстраневральный; 223 пациента (36,9%) - интраневрально; и 268 пациентов (44,3%) имели комбинированные экстра- и интраневральные аномалии МРТ. Внутривенные нарушения включали отек, кровотечение, ушиб, частичное или полное рассечение. Экстраневральными находками были грыжа диска, выпуклость желтой связки, превертебральный отек мягких тканей или аномалии связок [33].В литературе есть свидетельства того, что пациенты с SCIWORA без обнаруживаемых аномалий МРТ обычно имеют лучший прогноз и скорость выздоровления, чем пациенты с аномалиями МРТ [34, 35].

В некоторых случаях повторное сканирование МРТ может выявить аномалии, которые не были очевидны при первоначальном обследовании, или изменения в степени ранее выявленных аномалий МРТ [23, 28, 36]. Лю и др. [28] провели МРТ 59 пациентам SCIWORA с неврологическими нарушениями на шейном или грудном уровне.Два пациента с неврологическим дефицитом были классифицированы как нормальные на первоначальной МРТ. Эти пациенты прошли повторное сканирование МРТ через 72 часа после первичной травмы, которое выявило положительные отклонения МРТ, и им были выполнены хирургические вмешательства. Schellenberg et al. [23] сообщили о 18-летнем мужчине, который попал в автомобильную аварию в качестве водителя, пристегнутого ремнями безопасности. Хотя у пациента была параплегия, его первоначальные обычные рентгеновские снимки, КТ и МРТ позвоночника были нормальными. Повторное сканирование МРТ через пять дней после столкновения выявило новый аномальный сигнал (размером 10 мм) на уровне T3-T4, представляющий отек спинного мозга.Ouchida et al. [36] выполнили МРТ 68 пациентов с SCIWORA в течение 48 часов после травмы и повторили МРТ через две недели после травмы, чтобы измерить изменения интенсивности и диапазона сигнала. Повторное сканирование МРТ выявило более высокую интенсивность сигнала у 24 пациентов и ослабление в диапазоне интенсивности сигнала, измеренное на основе высоты позвонка C3. Более того, наблюдалась значительная отрицательная корреляция между уровнем и диапазоном интенсивности сигнала и тяжестью клинических симптомов через две недели. Эта отрицательная корреляция отсутствовала на остром МРТ.Авторы предположили, что «отсроченная МРТ может предоставить полезную информацию о состоянии спинного мозга после острой фазы…» [36].

Независимо от времени или количества сканирований, МРТ является единственным диагностическим методом, который может помочь хирургам-ортопедам понять загадку синдрома SCIWORA, который не обнаруживает никаких результатов при простом рентгеновском снимке и КТ (рис. 3).

4.5. Сомато-сенсорные вызванные потенциалы (SSEP)

SSEP - это сигналы, генерируемые нервной системой в ответ на электрическую стимуляцию периферического нерва.Поскольку сигналы SSEP представляют собой серию волн, которые отражают последовательную активацию нервных структур вдоль соматосенсорных путей, мониторинг этих сигналов с помощью электродов, расположенных вдоль этих путей, может помочь в обнаружении любой дисфункции на уровне периферического нерва, через корешок спинного мозга, спинной мозг. ствол мозга и таламокортикальные проекции до первичной соматосенсорной коры. Более того, регистрация изменений сигнала как в краниовертебральном соединении, так и в коре головного мозга может помочь отличить травму спинного мозга от таламической или корковой дисфункции.Хотя SSEP обычно используются для интраоперационного нейромониторинга во время хирургических операций на позвоночнике, литература, поддерживающая их использование у пациентов с SCIWORA, весьма ограничена [5, 37, 38]. Более того, данные показывают, что изменения ССВП являются высокоспецифичными, но не одинаково чувствительными индикаторами послеоперационного / посттравматического неврологического дефицита [39]. Pang [5] использовал SSEP в качестве вспомогательного средства при первоначальной оценке детей с предполагаемой SCIWORA. В исследовании 95 детей с SCIWORA у 50 были данные как МРТ, так и SSEP.Записи SSEP, полученные в течение 24 часов после травмы, оказались немного более чувствительными, чем МРТ, у пациентов с постоянным (88% против 64% соответственно) или временным (39% против 27% соответственно) неврологическим дефицитом. Автор предположил: «Нормальные ССВП не следует учитывать при ненормальном неврологическом обследовании при определении наличия миелопатии. Таким образом, запись SSEP следует рассматривать как специальный, а не обычный тест в рамках диагностического алгоритма SCIWORA ».

5.Лечение

Хотя протоколы Advanced Trauma Life Support (ATLS) и начальные этапы реанимации после травматической травмы спинного мозга общеприняты, методы, используемые для обращения к пациентам с диагнозом SCIWORA, могут различаться в разных учреждениях; окончательный протокол лечения еще не установлен.

5.1. Нехирургическое лечение

Поскольку явные признаки травмы позвоночника, такие как переломы и вывихи, отсутствуют в SCIWORA, нехирургические стратегии, включая иммобилизацию и терапию кортикостероидами, являются основой лечения.Иммобилизация сразу после травмы и на ранних стадиях проводится с использованием жестких воротников для шейного отдела SCIWORA или ограничения движений пациента с помощью постельного белья и бревна для грудопоясничного SCIWORA [5]. После улучшения общего состояния пациента и устранения других системных травм, в зависимости от уровня травмы спинного мозга, применяется шейный или шейно-грудной корсет или грудопоясничный ортез, и пациенту разрешается вставать с кровати и ходить. . Подтяжки или ортез используются как минимум три месяца до повторной оценки неврологического состояния.При контрольном обследовании через три месяца решение о том, следует ли пациенту пройти еще одну МРТ, принимается в индивидуальном порядке. Хотя последний является наиболее широко распространенным протоколом иммобилизации, некоторые авторы предлагают использовать вытяжение недоуздка с минимальным весом в течение первых трех недель и иммобилизацию в удлиненном шейном воротнике до трех месяцев после травмы [35]. Интересно, что Bosch et al. [40] сообщили о 21 пациенте с рецидивирующим SCIWORA; 14 из них перенесли повторный эпизод, все еще нося жесткий шейный ортез.Остальные семь пациентов получили вторую травму либо в мягкой корсете, либо после иммобилизации. Авторы предположили: «Фиксация и иммобилизация не предотвращают рецидив SCIWORA и не улучшают исходы при незначительной или тяжелой SCIWORA, если нестабильность была должным образом исключена». Они также заявили, что «… фиксация указывается не всегда».

Обязательно отметить, что доказательства на сегодняшний день не включают какие-либо рандомизированные контролируемые испытания, чтобы доказать превосходство одной практики или предложения над другой.Однако иммобилизация позвоночника до исчезновения болезненности позвоночника, нормализации неврологического обследования и отрицательного результата МРТ при нестабильности является общепринятым исходным нехирургическим подходом к лечению [5, 10, 21, 35, 36, 40]. Независимо от типа иммобилизации, всем пациентам с SCIWORA рекомендуется воздерживаться от любых физических нагрузок, которые могут увеличить риск повторной травмы в течение примерно шести месяцев [21].

Посттравматическое повреждение спинного мозга является результатом как первичных (воздействие самой травмы), так и вторичных механизмов (последующие клеточные события и воспалительная реакция), которые начинаются в момент травмы и продолжаются в течение нескольких дней и даже недель [18].Обоснование использования стероидной терапии у пациентов с SCIWORA состоит в том, чтобы предотвратить или минимизировать вторичные механизмы, которые могут вызвать повреждение спинного мозга после травмы. Несмотря на то, что недостаточно доказательств, подтверждающих рутинное использование высоких доз метилпреднизолона внутривенно (IV) у пациентов с SCIWORA, некоторые исследования предполагают потенциальную эффективность после SCI, если ее начать в течение первых восьми часов после травмы, с дополнительной пользой за счет увеличения поддерживающей дозы с 24 до 48 часов [41].Следовательно, болюсное введение метилпреднизолона в дозе 30 мг / кг в течение восьми часов после травмы с последующей инфузией в дозе 5,4 мг / кг / час в течение следующих 48 часов может быть полезным для улучшения результатов. В большинстве случаев SCIWORA терапию стероидами внутривенно начинают до того, как можно будет завершить МРТ и получить любую подробную информацию о патологических данных. Мартинес-Перес и др. [8] сообщили, что ни один из 48 пациентов с SCIWORA не получал кортикостероиды во время госпитализации. В проспективном исследовании с участием 45 последовательных пациентов SCIWORA Mohanty et al.[35] обычно вводили всем пациентам метилпреднизолон внутривенно на 48 часов. Sharma et al. [9] назначили метилпреднизолон семи из 12 своих пациентов с SCIWORA и заявили, что «… число пациентов слишком мало, чтобы прокомментировать эффективность». Влияние высоких доз метилпреднизолона внутривенно на клинические исходы у пациентов с SCIWORA требует дальнейшего изучения.

5.2. Хирургическое лечение

В литературе существуют разногласия относительно хирургического лечения пациентов с диагнозом SCIWORA.Хотя в большинстве опубликованных отчетов предполагается значительное улучшение неврологического статуса без оперативного лечения [17, 28, 31, 35], в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если есть явные признаки нестабильности с повреждением связок и / или сдавлением спинного мозга, которое не улучшается [8, 9, 36]. В серии, в которую вошли 48 взрослых пациентов с SCIWORA, Martinez-Perez et al. [8] пролечили 14 пациентов оперативно. Из этих 14 пациентов шестерым был проведен передний доступ, восьми - декомпрессивная ламинопластика или ламинэктомия.Улучшение по крайней мере на один балл по шкале ухудшения ASIA наблюдалось у 86% пациентов, получавших оперативное лечение, по сравнению с 76% пациентов, получавших консервативное лечение. В систематическом обзоре Carroll et al. [10] идентифицировали 433 педиатрических пациента с SCIWORA, и в 183 случаях было зарегистрировано лечение. Из них только шесть были пролечены оперативно без каких-либо заметных деталей с точки зрения оперативных показаний, техники или результатов.

На основании текущих данных и нашего предыдущего опыта хирургическое лечение не рекомендуется пациентам с SCIWORA с нормальными или чистыми результатами интраневральной МРТ (т.например, отек или ушиб пуповины без сдавления) независимо от неврологического статуса пациента. Хотя четкие МРТ-свидетельства повреждения связок, нестабильности, компрессии спинного мозга наряду с ухудшением или неулучшением неврологических показателей должны быть показаниями к хирургической декомпрессии с или без спондилодеза, на сегодняшний день ни одно контролируемое исследование не сравнивало результаты хирургического лечения пациентов с SCIWORA с исходы консервативного лечения (рис. 4).


6. Прогноз

В целом, у большинства пациентов с SCIWORA наблюдается заметное улучшение неврологического статуса после травмы, и хирургическое лечение редко бывает оправданным.Однако основной причиной приоритета консервативного лечения при ведении пациентов с SCIWORA является не легкий характер травмы, а отсутствие поражения и смещения костей. Следовательно, сама травма должна быть признана ужасной, и прогноз может быть мрачным с разрушительными осложнениями, такими как стойкие неврологические нарушения и смерть [2, 16].

Двумя основными предикторами прогноза после SCIWORA являются исходный неврологический статус и результаты МРТ [2, 5, 32, 34].Pang [5] предполагает, что неврологический статус при поступлении является единственным предиктором долгосрочного исхода у детей с SCIWORA. Дети с полной травмой спинного мозга редко поправляются. Пациенты с тяжелой, но неполной травмой спинного мозга часто улучшаются, но редко восстанавливают нормальную функцию. По опыту Панга и на основании нескольких других сообщений, пациенты с легким или умеренным начальным неврологическим дефицитом могут иметь больше шансов на полное выздоровление [5, 8, 28].

Martinez-Perez et al. [8] сообщили, что при последующем наблюдении после травмы в течение одного года полное восстановление неврологического статуса (степень E по шкале AIS) было достигнуто только у пациентов с неполной неврологической травмой (степень C и D по шкале AIS) при поступлении.Хотя это исследование не смогло продемонстрировать значительную связь между неврологическими нарушениями при поступлении и выздоровлением, их результаты указывают на тенденцию к полному выздоровлению менее тяжелых травм спинного мозга, в то время как пациенты с полными травмами спинного мозга не показали никакого прогресса. Отсутствие статистической значимости можно объяснить ограниченным числом пациентов и неравномерным распределением пациентов по группам с разной степенью оценки по шкале AIS из-за ретроспективного характера исследования.

Корреляция между результатами МРТ и прогнозом была в центре внимания нескольких исследователей [9, 28, 32, 34–36].Mohanty et al. [35] показали значительную отрицательную корреляцию () между продолжительностью изменений МРТ спинного мозга и скоростью восстановления (-0,026), а также окончательной моторной оценкой (-0,042). Обнаружилась значимая отрицательная корреляция между продолжительностью превертебральной гиперинтенсивности на МРТ и AIS на момент представления (), окончательного наблюдения () и скоростью восстановления (). Авторы сообщили, что пациенты SCIWORA с нормальными результатами МРТ и отеком спинного мозга показали более высокую среднюю скорость выздоровления через два года после травмы (и, соответственно.). Скорость выздоровления у пациентов с данными МРТ в виде контузии и отека спинного мозга была самой низкой среди групп (и, соответственно), а различия в скорости восстановления между различными изменениями спинного мозга были статистически значимыми (). Поддерживая эти результаты, Boese et al. [34] показали, что среднее улучшение уровня AIS у пациентов с SCIWORA без аномалий МРТ было выше по сравнению с пациентами с обнаруживаемыми аномалиями МРТ (1,5 против 0,9 соответственно). Эти авторы также отметили, что всем пациентам, которым потребовалась хирургическая декомпрессия, одновременно были представлены результаты экстра- и интраневральной МРТ.

Хотя долгосрочный прогноз (более двух лет) пациентов с SCIWORA широко не изучался в больших группах пациентов, ожидать дальнейшего улучшения неврологического статуса через первые два года может быть нереалистично. Однако об ухудшении в долгосрочной перспективе из-за повторяющихся травм и / или развития деформаций сообщалось несколькими авторами [40, 42]. Bosch et al. [40] у 21 пациента был рецидив SCIWORA; из них 20 были старше восьми лет на момент первоначальной травмы.Кроме того, рецидивы происходили в течение трех лет после первоначального события. Большинство рецидивов произошло во время занятий спортом, и этим можно объяснить более высокую частоту рецидивов среди детей старше восьми лет. Yalcin et al. [42] сообщили о четырех пациентах, у которых развился прогрессирующий нервно-мышечный сколиоз из-за SCIWORA. Деформации позвоночника впервые были замечены в среднем через 17 месяцев после первоначальной травмы, которая привела к хирургическим вмешательствам в среднем через 6,5 лет.

7. Резюме

SCIWORA - это синдром, который определяет посттравматическую травму спинного мозга у пациентов с неврологическими нарушениями без каких-либо доказательств переломов или смещения на простых рентгеновских снимках и компьютерной томографии.Это заболевание чаще встречается в педиатрической возрастной группе со склонностью к шейному отделу позвоночника. Предлагаемые механизмы травмы включают гиперфлексию, гиперэкстензию и повреждение паренхиматозного канатика в результате отека или повреждения сосудов, которое может возникнуть в результате спортивных травм, падений и столкновений транспортных средств. Диагностическая оценка начинается с подробного анамнеза и физического осмотра, за которыми следуют простая рентгенография и КТ. SSEP могут выполняться выборочно; динамическое отображение не предоставляет никакой дополнительной информации и исключено из диагностического алгоритма в SCIWORA.Благодаря своей превосходной способности выявлять патологии мягких тканей и прогностической ценности, МРТ признан в качестве метода визуализации выбора у пациентов с диагнозом SCIWORA. Основой лечения является консервативное лечение шейным ортезом или воротником в течение минимум трех месяцев и ограничение занятий с высоким риском в течение шести месяцев. Стероидная терапия не доказала свою эффективность у пациентов с SCIWORA. Основываясь на данных исследований у пациентов с ТСМ в целом, он может улучшить результаты, если его начать в течение восьми часов после травмы и продолжить в течение 48 часов.Хирургическое лечение должно быть зарезервировано для пациентов с четкими МРТ-признаками экстраневральных проявлений, включая компрессию спинного мозга, повреждение связок и нестабильность, наряду с ухудшением или не улучшением неврологических симптомов. Прогноз SCIWORA зависит от начального неврологического дефицита и степени повреждения спинного мозга, что подтверждается данными МРТ. Хотя неврологическое улучшение у пациентов с полным неврологическим дефицитом при первичном обращении маловероятно, у большинства пациентов с неполным неврологическим повреждением наблюдается улучшение.Даже в этом случае постоянная инвалидность и долгосрочные деформации являются одними из осложнений, с которыми сталкиваются пациенты SCIWORA.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

.

Цервикальная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей

1. Мур А.П., Blumhardt LD. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997; 35: 361–7 ....

2. Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник . 1998. 23: 2730–7.

3. Уилкинсон М. Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960; 83: 589–616.

4. Пеннинг Л., Вильминк JT, ван Верден HH, Ноле Э. Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986; 146: 793–801.

5. Brain WR. Обсуждение разрыва межпозвонкового диска в шейном отделе. Proc R Soc Med . 1948; 41: 509–11.

6. Mair WG, Дракман Р. Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими проявлениями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг . 1953; 76: 70–91.

7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.

8. Ю К., Origitano TC. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998. 89: 139–41.

9. Olive PM, Whitecloud TS 3d, Беннетт Дж. Т. Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник . 1988; 13: 781–4.

10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд.Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.

11. Brain NR, Нортфилд D, Уилкинсон М. Неврологические проявления шейного спондилеза. Мозг . 1952; 75: 187–225.

12. Паттен Дж. Неврологический дифференциальный диагноз. 2-е изд. Нью-Йорк: Springer, 1996.

13. Watson JC, Broaddus WC, Смит ММ, Кубал WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга.Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург . 1997. 86: 159–61.

14. Денно Дж. Дж., Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник . 1991; 16: 1353–5.

15. Аль-Мефти О, Харки ЛХ, Миддлтон TH, Смит Р.Р., Fox JL. Миелопатические спондилотические поражения шейки матки, выявленные с помощью магнитно-резонансной томографии. Дж Нейросург . 1988. 68: 217–22.

16.Фриман ТБ, Мартинес CR. Радиологическая оценка шейного спондилотического заболевания: ограничение магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки. Perspect Neurol Surg . 1992; 3: 34–6.

17. Restuccia D, Ди Лаззаро V, Ло Монако М, Эволи А, Валериани М, Тонали П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике шейной спондилотической миелопатии. Электромиогр Клин Нейрофизиол .1992; 32: 389–95.

18. Clifton AG, Стивенс Дж. М., Вайтар П, Кендалл БЭ. Выявленные причины плохого исхода хирургического вмешательства по поводу шейного спондилеза. Послеоперационная компьютерная миелография и МРТ. Нейрорадиология . 1990; 32: 450–5.

19. Кумар В.Г., Ри ГЛ, Мервис LJ, МакГрегор Дж. М.. Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999; 44: 771–8.

20. Робертс А.Х. Миелопатия, вызванная шейным спондилезом, лечится иммобилизацией воротника. Неврология . 1966; 16: 951–4.

21. Зейдман С.М., Дакер ТБ. Болезни шейного диска: часть 1. Варианты лечения и результаты. Nuerosurgy Quarterly . 1992; 2: 116–43.

22. Saunders RL. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника.Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 559–69.

23. Надери С, Озген С, Памир МН, Озек М.М., Эрзен К. Шейная спондилотическая миелопатия: результаты хирургического вмешательства и факторы, влияющие на прогноз. Нейрохирургия . 1998. 43: 43–50.

24. Bucciero A, Визиоли L, Тедески Г. Диаметр пуповины и их значение в прогнозе и принятии решений о лечении шейной спондилотической миелопатии. J Neurosurg Sci . 1993; 37: 223–8.

25. Chiles BW 3d, Леонард М.А., Чоудри ВЧ, Купер PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999; 44: 762–70.

.

Смотрите также

Site Footer