Пункция кисты яичника что это такое


зачем нужна и как выполняется

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Пункция кисты яичника – это распространенная процедура, которая проводится для лечения кистозных образований на яичниках. Она подразумевает освобождение от секреторной жидкости заполненной капсулы кисты. На практике в гинекологии пункция кисты используется для лечения различных видов образований.

Когда нужна пункция?

Если один из фолликулов достигает размеров 16 — 20 мм, то назначается пункция кисты яичника, для того чтобы добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки.

К данной процедуре пациентка обязательно должна подготовиться. За 4 дня до пункции кисты следует воздерживаться от интимной близости, соблюдать диету (отлично подойдет белковая), которая будет богата клетчаткой. Нужно также временно отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов, газированной воды. Если хирургическое вмешательство будет проводиться с утра, то необходимо пропустить ужин и после пробуждения также ничего не есть.

От того, насколько правильно пациентка выполнит рекомендации, будут зависеть последствия пункции. Выполнение всех правил поможет смягчить их и избежать появления гиперстимуляции.

Правила проведения процедуры

Пункция кисты яичника осуществляется на голодный желудок. Операция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях — решение принимает лечащий врач и хирург, с учетом стадии, формы и локализации кисты. Процедура проходит под наркозом. Игла вводится трансвагинально под контролем аппарата УЗИ. Длительность операции зависит от количества секреторной жидкости, от которой нужно высвободить капсулу кисты (как правило, это занимает от 15 до 40 минут).

Если во время того, как изымается жидкость, будут обнаружены зрелые яйцеклетки, их поместят в инкубатор для ожидания процедуры оплодотворения.

После операции женщину отпускают домой или оставляют в больнице — это зависит от результатов операции и состояния пациентки. Обязательно необходим покой и постельный режим.

Последствия пункции-аспирации

Последствия могут быть трех видов: легкой (это норма), средней и тяжелой степени.

Последствия, которые считаются нормой:

  • ощущение напряжения в нижней части живота;
  • болезненные ощущения в области хирургического вмешательства;
  • незначительные влагалищные выделения;
  • повышение температуры тела до 37,4 градуса.

Если после пункции присутствуют слабые боли в месте оперативного вмешательство и женщина ощущает вздутие, но сильного болевого синдрома нет (если не надавливать), ультразвуковое исследование может показать, что яичник увеличен до 6 сантиметров – это один из признаков легкой формы последствий пункции и нормальная реакция на процедуру.

При средней степени признаки усиливаются и прибавляются:

  • появляется рвота и тошнота;
  • расстройство и диарея;
  • яичники увеличиваются в размере до 12 сантиметров.

Иногда последствия обостряются и наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • кровянистые влагалищные выделения обильного характера;
  • чувство распирания в животе;
  • болезненные ощущения в спине и пояснице;
  • боли при опорожнении мочевика;
  • сильное расстройство;
  • рвота;
  • скопление жидкости в брюшной полости (при этом живот зрительно становиться больше).

В таком случае ультразвуковое исследование показывает наличие множественных фолликулярных кист и яичники больше 12 сантиметров – это тяжелые последствия (гиперстимуляция), которые длятся до 10 дней. При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предупредить своего лечащего врача.

Осложнения после пункции

Пункция кисты может иметь последствия в виде гиперстимуляции. Проявляется она в течение нескольких дней после проведения процедуры. Это вызвано тем, что было спровоцировано созревание большого количества яичников после их активной стимуляции. В кровь начинает выбрасываться большое количество эстрогенов, которые вызывают нарушения в эндокринной системе.

Результат такого осложнения – рвота, вздутие живота и болезненные ощущения без надавливания.

А в худших случаях:

  • сильная, беспрерывная рвота;
  • поражение кровеносной системы, почек и печени;
  • перекрут ножки яичника;
  • разрыв яичника.

После пункции кисты яичников также может развиться запор, особенно если у пациента была рвота, он ничего не ел, вследствие чего произошло обезвоживание организма. В такой деликатной ситуации нужно ввести в рацион арахисовую пасту или растительные масла холодного отжима (льняное, тыквенное, оливковое или кунжутное). Достаточно одной десертной ложки в сутки — она мягко разрешит проблему и заставит кишечник нормально функционировать. Также следует есть салаты из капусты, моркови и свеклы, заправленные маслом — эти продукты выведут из организма вредные вещества и токсины. Тыква, кефир и чернослив также обладают расслабляющими свойствами. Не рекомендовано использовать для решения проблемы лекарственные препараты, так как они вызывают тяжесть в желудке и боли в животе. Это будет дополнительной нагрузкой для ослабленного операцией организма.

Меры профилактики

В самом начале статьи было обращено внимание на то, что если не выполнять все предоперационные правила подготовки, то могут возникнуть осложнения, поэтому первое, что необходимо – это беспрекословное выполнение всех рекомендаций. В том случае, если отобрали большое количество яйцеклеток, следует попросить врача, чтобы он назначил капельницу. Может возникнуть потребность в госпитализации на несколько дней для наблюдения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.

Конечно, пункция кисты может иметь неприятные последствия и непредвиденные осложнения, но вы должны быть настроены на победу и думать о том, что процедура пройдет гладко — и все будет хорошо.

Желаем сил, терпения и здоровья!

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Пункция яичника при кисте яичника

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
  4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

ОСТОРОЖНО!

Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

ВАЖНО!

Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

karma-laws.ru

Пункция кисты яичника - показания и суть манипуляции

Пункция кисты яичника – это несложная операция, при которой прокалывают образование для диагностики или удаляют его содержимое.

Процедура проводится на начальных стадиях развития патологии.

Показания к проведению операции

Чтобы определить целесообразность пункции кисты яичников, проходят обследование. Конкретных показаний для процедуры нет. Всё зависит от характера кисты. У здоровой женщины некоторые виды образований рассасываются без лечения и вмешательств.

Ослабление иммунитета, гормональный сбой, попадание в фолликул (структурный компонент органа) слизи и волос вызывает воспалительный процесс.

Образования таких типов нельзя игнорировать, т.к. их динамика развития непредсказуема.

Если киста имеет свойство увеличиваться и её размер достигает 16-18 см, проведение пункции показано. Берется в расчёт и возраст пациентки.

При наличии воспалительного процесса сначала проводится лечение. Только после этого назначают пункцию.

Процедуру проводят и во время ЭКО, чтобы добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки. Она показана, если один из фолликулов достигает размера16-20 мм.

При помощи пункции проводят не только лечение, но и диагностику образований на яичниках. Результатов УЗИ и компьютерной диагностики не всегда достаточно, чтобы определить характер и вид кисты. Они делятся на несколько видов.

  1. Фолликулярная – образуется из фолликула.
  2. Эндометриозная – возникает при разрастании тканей эндометрия.
  3. Муцинозная – представляет собой доброкачественную опухоль.
  4. Злокачественные образования. Пункция позволяет выявить онкологию на ранней стадии.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Когда пациентку готовят к манипуляции, выдают направление на оценку крови: онкомаркеры, коагулограмму (свёртываемость). Требуется сдать и анализ мочи.

Из исследований делают УЗИ, ЭКГ. Иногда направляют на компьютерную диагностику. Если есть подозрение на метостазы – отдалённые вторичные очаги – назначают рентген.

Нарушение гормональной функции яичников, при котором отсутствует овуляция, приводит не только к нарушению репродуктивной функции, но и к другим проблемам в организме женщины. Дисфункция яичников имеет целый комплекс симптомов, которые не нужно игнорировать.

Иногда кисты яичников протекают бессимптомно, при этом однажды может произойти разрыв кисты. По каким симптомам можно подозревать данное осложнение, читайте тут.

Пограничные опухоли яичников, как правило, обнаруживаются случайно. Подробнее об этом заболевании вы можете почитать по ссылке.

Противопоказания к проведению операции

Пункцию не проводят, если есть следующие противопоказания:
  • женщина беременна;
  • кормит ребенка грудью;
  • есть воспалительный процесс;
  • имеется аллергия на препараты, применяемые во время манипуляций;
  • при тяжёлой степени разрастания кисты;
  • во время менструации;
  • непереносимость наркоза.

Список дополняется врачом, если у пациентки имеются отклонения в анализах и результатах исследований.

Перед процедурой надо соблюдать правила.

  1. Не есть за 8-10 часов до операции.
  2. Не пить за 6 часов до процедуры.
  3. Поставить клизму.

Техническое описание операции

Разберем, как происходит пункция яичников при ЭКО и других манипуляциях. Процедура займет по времени 15-40 минут. Длительность зависит от количества секректорной жидкости в кисте. Процедуру проводится как в стационарах, так и в поликлиниках. Это зависит от стадии и вида кисты.

Пункцию проводят на гинекологическом кресле под местным наркозом. Пациентка ничего не чувствует. Пункция – это прокол органа в целях диагностики, ЭКО или лечения. Производится при помощи трансвагинального датчика с длинной иглой, которой вводят или извлекают жидкость. Манипуляция сопровождается ультразвуковой диагностикой. Помимо оценки УЗИ требуется контроль артериального давления.

Пункция фолликула при ЭКО

При осуществлении процедуры кончик иглы втыкают в оболочку образования. Его локализуют в одном месте на протяжении всей операции. После извлечения жидкости делают анализ. Образцы тканей отправляют на экспертизу в микробиологическую лабораторию. Лечение назначают в зависимости от результата анализа.

После манипуляций от образования остаётся только оболочка, которая постепенно рассасывается.

Если пункция проводится для процедуры ЭКО, целью является обнаружение зрелых яйцеклеток. Их помещают в специальный инкубатор и через некоторое время проводят оплодотворение.

Если после операции состояние пациентки не вызывает опасений, её отпускают домой. Рекомендуется соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести.

Возможные последствия пункции яичников

Риск осложнений после операции пункции яичников низкий.

В некоторых случаях поступают жалобы:

  • слабость;
  • тошнота или рвота;
  • боли внизу живота разной выраженности, которые проходят после приёма лекарств;
  • температура тела поднимается от 37-39 градусов;
  • мажущие кровянистые выделения – это кровоточит место прокола.

Эти признаки быстро проходят. В течение суток после операции пациентке рекомендуют остаться в стационаре. Если появляются неприятные симптомы, врач назначает терапию, направленную на борьбу с ними.

Вероятность серьезных последствий пункции кисты яичника низкая.

К ним относятся следующие проблемы:

  • Разрыв оболочки кисты. Возникает при истончении её оболочки. Выброс содержимого сопровождается кровотечением в брюшной полости. В этой ситуации требуется хирургическое вмешательство.
  • Перекручивание придатков. Его может спровоцировать чрезмерные физические нагрузки после пункции. Женщину оперируют при данном осложнении.
  • Если окажется, что образование злокачественное, после процедуры имеется риск разрастания опухоли, возникновения метастазов.
  • Последствием пункции кисты может стать гиперстимуляция яичников. Она случается в результате большой выработки гормонов. Чаще всего это происходит при проведении процедуры ЭКО. Гиперстимуляция яичников характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом). Выраженность симптомом зависит от степени тяжести патологии. Лёгкая стадия проходит быстро, лечения не требует. Её можно спутать с утомлением. Тяжелая степень требует госпитализации и постоянного контроля специалистов. Особенность в том, что гиперстимуляция яичников способна прогрессировать с разной скоростью. Она может проявится внезапно или при постепенном ухудшении самочувствия. Последствия гиперстимуляции яичников зависят от степени тяжести синдрома.
  • Пункция может спровоцировать запор у пациентки. Это случается в случае сильной рвоты, которая сопровождается обезвоживанием организма. Явление временное и устраняется с помощью послабляющей диеты.
Последствия запущенной кисты яичника гораздо серьезней осложнений после пункции.

Если врач направляет на исследование или удаление содержимого образования, эта мера является

необходимой. Конечно, с кистой можно жить и не испытывать дискомфорта, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.

Особенность процедуры в том, что после неё не остаётся рубцов и шрамов.

Последствия случаются редко и поддаются терапии. Риск рецидива есть, но он минимальный. Специальный препарат, применяемый при пункции, блокирует дальнейший рост образования. Если киста запущенная, поможет только хирургическое вмешательство.

Пункция кисты яичника – безболезненная и эффективная операция. С помощью процедуры в каждом третьем случае киста поддаётся лечению без помощи хирургического вмешательства.

Одной из редких, но очень болезненных и даже опасных патологий, является апоплексия яичника. Заболевание является рецидивирующим и может возникать на фоне других патологий.

Что такое желтое тело в яичнике и как оно формируется? Данную информацию должна знать каждая женщина.

Видео на тему


gormonexpert.ru

Пункция эндометриоидной кисты яичника что это такое

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
  4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

ОСТОРОЖНО!

Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

ВАЖНО!

Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Когда необходимо проведение пункции кисты

Процедура проводится для таких целей:

  • Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
  • Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
  • Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Условия для проведения пункции кисты яичника

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

  • Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
  • Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
  • Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
  • Киста не должна быть связана с беременностью.

Рекомендуем прочитать о причинах разрыва кисты яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичника, симптомах разрыва кисты, последствиях, оперативном лечении.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

Можно ли перед ЭКО

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Противопоказания для процедуры

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

  • Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

  • Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
  • Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
  • Если не исключена беременность любого срока.
  • Если есть противопоказания к проведению обезболивания.

ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

  • манипуляция имеет высокий риск осложнений;
  • никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
  • так можно усилить проявления спаечного процесса.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эндометриоидную кисту можно с высокой долей вероятности выявить при проведении УЗИ. Поэтому если такая вероятность не исключена, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению новообразования, во время которого будет вырезана не только киста, но и обнаружены и иссечены другие участки эндометриоза. В целом это приведет к стойкой ремиссии.

Как делается пункция и аспирация кисты

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Предварительное обследование

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • анализ на свертываемость;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
  • УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Крайне важно сдать анализы на онкомаркеры, чтобы таким образом исключить вероятность злокачественного процесса в кисте. Они включают в себя СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.

Рекомендации в подготовительный период

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
  • За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
  • Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Проведение пункции

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

  • Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
  • Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.

Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

После процедуры 

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

  • внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
  • перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
  • воспаление/нагноение места пункции;
  • если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

Причины для незамедлительного обращения к врачу

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

  • немотивированная тошнота, рвота;
  • сильные и нарастающие боли внизу живота;
  • лихорадка.

Что будет после пункции с кистой

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

Рекомендуем прочитать о том, как вылечить кисту яичника без операции. Из статьи вы узнаете о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии кисты, народных методах лечения.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Источник

karma-laws.ru


Смотрите также

Site Footer