Соли в позвоночнике симптомы


причины отложения, симптомы, способы лечения

Боли в спине, сопровождающиеся хрустом при повороте тела или головы, многие люди приписывают отложению солей в позвоночнике и не считают опасным заболеванием. Одни полностью игнорируют такое состояние, мирясь с дискомфортом, другие используют народные средства, которые, к сожалению, не всегда оказывают положительное действие. Итак, о чем на самом деле свидетельствуют указанные симптомы, могут ли накапливаться соли в спине, и как с этим бороться?

Соли в спине

Что такое отложение солей

То, что в народе называют отложением солей, в медицине носит название кальциноза (кальцификации), и специалисты относят его к заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера. Кальциноз, который также называют обызвествлением, представляет собой накопление солей в тканях – соединительной и хрящевой. В них происходят структурные изменения, приводящие к потере эластичности и функциональных характеристик. То есть, эти ткани истончаются, становятся хрупкими и уязвимыми к любому негативному воздействию. Кальциноз может поражать самые разные участки тела и внутренние органы, но чаще всего он локализуется в позвоночнике.

Отложение солей кальция на межпозвоночных дисках может привести к полному обездвиживанию позвоночника

Микроскопические кристаллики солей скапливаются в дисках и связках позвоночника. При поражении связок в толще волокон появляются участки, где соединительная ткань заменяется солевыми образованиями. При движении острые кристаллы травмируют расположенные рядом здоровые волокна и нервные корешки, что вызывает приступы боли. Чем больше таких участков, тем сильнее болевые ощущения.

При поражении диска обызвествление может затрагивать все его отделы, но чаще всего наблюдается в фиброзной оболочке. Соли постепенно разрушают хрящевую ткань, вследствие чего диски теряют упругость и высоту, а в фиброзном кольце образуются микроскопические разрывы. По причине отсутствия в дисках нервных окончаний, боли появляются лишь после того, как позвонки начнут ударяться друг о друга и травмировать близлежащие ткани, или сформируется межпозвоночная грыжа.

Разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи, что проявляется болью в спине

Обызвествление позвоночника относится к серьезным патологиям и грозит множеством осложнений для здоровья, но хуже всего то, что этот процесс является необратимым. С помощью комплексных лечебных мер можно остановить прогрессирование болезни и минимизировать ее проявления, но полностью восстановить структуру поврежденных тканей уже невозможно. Вот почему так важно своевременно выявить патологию, и не допустить ее перехода в запущенную стадию.

Очень часто кальциноз сопровождается разрастанием костной ткани позвонков, при котором образуются наросты неправильной формы по переднему краю. Такое состояние является отдельным заболеванием – спондилезом, приводящим к резкому ограничению подвижности позвоночника. Если обызвествление затрагивает межпозвоночные суставы, это уже спондилоартроз – не менее серьезная и опасная для здоровья патология. Указанные заболевания носят хронический характер и могут развиваться годами, прежде чем появятся выраженные признаки и человеку поставят точный диагноз.

Отложение солей может являться одним из проявлений хронических патологий позвоночника — остеохондроза, спондилеза или спондилоартроза

Причины заболевания

Главную роль в отложении солей играет нарушение метаболизма. При нормальном обмене веществ лишние соли кальция растворяются и выводятся из организма естественным путем. Если же происходит нарушение кальций-фосфорного обмена, концентрация солей увеличивается, а выведение снижается, что приводит к образованию отложений. Спровоцировать же нарушение метаболизма могут следующие факторы:

  • травмы спины;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • гормональные сбои;
  • избыточные нагрузки на спину;
  • гиподинамия;
  • инфекционные заболевания;
  • возрастные изменения.

Гиподинамия и лишний вес значительно повышают риск отложения солей в спине

Важно! Чаще всего отложение солей наблюдается у людей после 40 лет, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Основные проявления

Ранняя диагностика помогает предупредить осложнения, провоцируемые кальцинозом. Но как определить, что в позвоночнике откладываются соли? Вся сложность в том, что на раннем этапе симптоматика отсутствует либо проявляется так слабо, что многие просто не придают ей значения. Первые характерные признаки появляются позже, когда обызвествление поражает значительную часть связок или межпозвоночных дисков.

Общие симптомы включают:

  • ноющие тупые боли в пораженном отделе позвоночника;
  • хруст при поворотах и наклонах головы, тела;
  • снижение подвижности спины.

Типичные симптомы отложения солей — тупая боль в спине и хруст при повороте тела

Если поражена верхняя часть позвоночника, возникают дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • перепады давления;
  • шум в ушах, ухудшение зрения;
  • нарушение чувствительности в руках.

Выраженность и характер проявлений зависит также от того, какая именно связка повреждена – передняя, задняя или короткие желтые.

Таблица. Взаимосвязь симптомов и локализации отложений

Участок пораженияКлинические симптомы

Передняя продольная связка

Тупая боль в месте скопления солей, сопровождающаяся напряжением мышц. Чувство скованности в спине, короткие мышечные спазмы, нарушение чувствительности кожи. В запущенной стадии возникает атрофия спинных мышц, нарушается чувствительность, у человека меняется походка. Отличительные признаки: отсутствие иррадиации болевого синдрома, уменьшение проявлений после отдыха и усиление в течение дня, локальность болей.

Задняя продольная связка

Чувство боли в пораженной зоне, слабость спинных мышц, чувство скованности при движениях. Наличие отложений является причиной уменьшения просвета между позвонками и, как следствие, компрессии нервных волокон и сосудов. Это вызывает дополнительные симптомы – простреливающие боли в спине, нарушение чувствительности, головокружения.

Желтые связки

Тупые боли, возникающие преимущественно ночью и усиливающиеся к утру, ограничение подвижности, сильный дискомфорт в спине при ходьбе, обусловленный потерей амортизирующих свойств позвоночника. В запущенной стадии обызвествление желтых связок может привести к сращению позвонков.

 При обширном поражении выявить солевые отложения можно визуально и на ощупь: под кожей проступают небольшие бугорки, может наблюдаться припухлость. Даже легкое прикосновение к таким участкам вызывает болезненные ощущения.

Крупные солевые отложения прощупываются при пальпации болезненного участка

Диагностика заболевания

Отложение солей часто происходит на фоне других патологий позвоночника, поэтому по симптомам точный диагноз поставить невозможно. Но даже если врач и определит наличие солей в спине, оценить степень поражения можно лишь с помощью аппаратных исследований.

Солевые формирования на связках и поверхности позвонков хорошо различаются на рентгенограмме, и в большинстве случаев рентгенологического исследования вполне достаточно для постановки диагноза. Чтобы получилось максимально четкое изображение проблемных участков, пациент во время процедуры должен находиться в вертикальном положении, а снимки делают в разных проекциях.

Отложения солей в позвоночнике можно выявить с помощью рентгенографии

Важно! Если поражены диски, рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Такое исследование позволяет выявить малейшие структурные изменения, причем даже на ранней стадии. Дополнительно может назначаться электромиография, сканирование сосудов кровеносной и лимфатической системы, исследование ультразвуком.

Способы лечения

Чтобы гарантированно избавиться от болей и предупредить рецидив заболевания, следует постараться выявить причину отложения солей в спине. Без устранения причины облегчение будет иметь кратковременное действие, и очень скоро боль возвратится. Так что для начала нужно проанализировать свой рацион и образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Начинать нужно с пересмотра образа жизни и отказа от вредных привычек

Лечение ведется сразу по нескольким направлениям: улучшение кровоснабжения тканей, восстановление мышечного тонуса, купирование болей, активизация регенерирующих процессов в межпозвоночных дисках. Для достижения этого применяются следующие методики:

  • лечебный массаж;
  • занятия ЛФК;
  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • мануальная терапия.

Допускается применение народных средств, но после обязательной консультации со своим врачом.

Медикаментозное лечение

При кальцинозе, спондилезе, спондилоартрозе и других заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике, назначают препараты с глюкозамином, коллагеном и хондроитином. Эти вещества принимают активное участие в регенерации костной, соединительной и хрящевой ткани, благодаря чему удается остановить прогрессирование патологии и восстановить, хотя бы частично, функции связок и межпозвоночных дисков. При острых болевых приступах, вызванных воспалением тканей или защемлением корешков, дополнительно назначаются препараты с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Таблица. Препараты от отложения солей в спине

НаименованиеХарактеристики

"Афлутоп"

Содержит хондроитин сульфат, оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Быстро восстанавливает двигательную активность, стимулирует регенерацию тканей. Применяют его в виде инъекций.

"Реопирин"

Относится к группе НПВС, назначается для снятия болей и воспаления в пораженных суставах. В острой стадии применяют в виде внутримышечных инъекций, при умеренных болях – в форме таблеток. Препарат имеет серьезные противопоказания, а потому его можно принимать исключительно по назначению врача.

"Хондроксид"

Содержит хондроитина сульфат. Эффективно помогает устранить боли, останавливает прогрессирование болезни, улучшает регенеративные свойства хрящей и соединительной ткани.

"Дона"

Содержит в составе глюкозамина сульфат. Устраняет болевые ощущения, нормализует метаболизм в хрящах, стимулирует восстановление пораженных тканей.

Прием хондропротекторов проводится длительными курсами, точная продолжительность которых определяется врачом по результатам обследования.

Инструкция по применению афлутопа

Лечебная гимнастика

При отложении солей назначается тот же комплекс упражнений, который применяют при остеохондрозе. Основное условие – это щадящая нагрузка на позвоночник, то есть, нужно исключить резкие повороты, рывки, наклоны тела и головы, при которых могут травмироваться мягкие ткани. Для подготовки и разогрева мускулов начинать занятия следует с разминки, и только потом приступать к основной части. Первые занятия должны длиться не больше 15-20 минут, в дальнейшем это время рекомендуется увеличить до 30-40 минут. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно, пока состояние максимально не улучшиться, затем в качестве профилактики достаточно будет 2 занятий в неделю.

Упражнения помогут избавиться от солей в спине и устранить боль

Лечебная физкультура имеет противопоказания:

  • острая фаза болезни, сопровождающаяся сильной болью;
  • наличие воспаления в организме;
  • тяжелые патологии сердца и дыхательных органов.

Чтобы не навредить себе, заниматься ЛФК стоит лишь с разрешения врача, строго придерживаясь его назначений.

Видео – Упражнения при болях в шее

Массаж

Массаж – наиболее эффективный способ убрать отложения солей в спине. Грамотное воздействие на проблемные участки способствует усилению оттока лимфы, с которой из организма выводятся не только шлаки и токсины, но и соли кальция. Дополнительно массаж помогает улучшить кровоснабжение тканей, повысить эластичность мускулов и связок, повысить общий тонус организма. Проводить процедуру должен квалифицированный специалист, особенно при наличии крупных отложений, поскольку любое неосторожное нажатие может привести к микротравмам мягких тканей и спровоцировать их воспаление.

Лечебный массаж способствует уменьшению отложений и выведению солей из организма

Как правило, для стабильного улучшения состояния достаточно одного курса массажа из 12-15 сеансов. Продолжительность первых процедур не должна превышать 20 минут, длительность последующих сеансов зависит от тяжести заболевания.

Массаж противопоказан, если:

  • в организме присутствуют острые воспалительные процессы;
  • имеются поражения кожного покрова на спине;
  • есть жалобы на резкие перепады кровяного давления;
  • ощущается сильная боль в спине;
  • у человека диагностирован туберкулез или онкологические заболевания.

Массаж противопоказан при острой боли в спине

Одновременно с массажем допускается применять согревающие компрессы и растирания, но, разумеется, только после консультации с врачом. Не все народные средства являются безопасными и действенными, так что сначала стоит узнать мнение специалиста.

Народные средства при солях в спине

Профилактические меры

Указанные методики помогут избавиться от дискомфорта и боли, но они не могут обеспечить длительный результат, если не придерживаться определенных правил:

  • необходимо скорректировать рацион, исключив блюда с высоким содержанием жира, соли, вкусовых добавок. Ежедневное меню обязательно должно быть сбалансированным, чтобы организм получал достаточное количество и микроминералов, и витаминов;

    Сбалансированный рацион — важное условие для нормального обмена веществ в организме

  • физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, то есть, нужно избегать чрезмерных нагрузок на спину и суставы. Лучший вид профилактики заболеваний спины – плавание. Занятия в бассейне хотя бы дважды в неделю позволит поддерживать отличную физическую форму и надолго забыть о болях в позвоночнике;

    Плавание считается одним из самых эффективных методов лечения заболеваний позвоночника

  • также следует избегать переохлаждения и больше внимания уделять здоровью. Не стоит игнорировать симптомы, даже если они пока не доставляют большого дискомфорта.

Если придерживаться этих простых рекомендаций, о проблемах со спиной можно будет забыть. Главное – заботиться о своем организме и внимательно к нему прислушиваться, чтобы потом не пришлось все силы и время тратить на борьбу с болезнями.

Видео – Соли в спине

Отложение солей в спине обычно связано с развитием остеохондроза – патологии, несущей серьезную опасность здоровью позвоночника. Как проявляется остеохондроз и какие методики наиболее эффективны при его лечении, можно прочитать на нашем сайте.

Симптомы и причины стеноза позвоночного канала

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Веб-сайт: https: // www.ninds.nih.gov

Американская академия хирургов-ортопедов
Веб-сайт: https://www.aaos.org

Американский колледж ревматологии
Веб-сайт: https://www.rheumatology.org

Североамериканское общество позвоночника
Веб-сайт: https://www.spine.org

Американская ассоциация спондилитов
Веб-сайт: https://www.spondylitis.org

Arthritis Foundation
Веб-сайт: https: // www.arthritis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу [email protected]

  • Информация о здоровье на азиатском языке
  • Медицинская информация на испанском языке
.

Спинальный стеноз, симптомы, причины и методы лечения

Какие нехирургические методы лечения стеноза позвоночника?

При отсутствии тяжелого или прогрессирующего поражения нервов врач может назначить одно или несколько из следующих консервативных методов лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен, ибупрофен или индометацин, для уменьшения воспаления и снятия боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен, для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов в самую внешнюю оболочку, покрывающую спинной мозг и нервные корешки, для уменьшения воспаления и снятия острой боли, которая иррадирует к бедрам или ноге.
  • Уколы анестетика, известные как блокада нерва, возле пораженного нерва для временного облегчения боли.
  • Ограниченная активность (зависит от степени поражения нервов).
  • Упражнения и / или физиотерапия, назначаемые для поддержания движения позвоночника, укрепления мышц брюшного пресса и спины, а также повышения выносливости, все это помогает стабилизировать позвоночник.Некоторым пациентам может быть рекомендовано попробовать медленно прогрессирующие аэробные упражнения, такие как плавание или использование велотренажеров.

Поясничный бандаж или корсет для поддержки и восстановления подвижности пациента. Этот подход иногда используется для пациентов со слабыми мышцами живота или пожилых пациентов с дегенерацией на нескольких уровнях позвоночника.

Когда следует рассматривать операцию и что для этого нужно?

Во многих случаях состояния, вызывающие стеноз позвоночника, не могут быть навсегда изменены нехирургическим лечением, даже если эти меры могут облегчить боль в течение определенного периода времени.Чтобы определить, насколько нехирургическое лечение поможет, врач может сначала порекомендовать такое лечение.

Однако хирургическое вмешательство может быть рассмотрено немедленно, если у пациента наблюдается онемение или слабость, мешающие ходьбе, нарушенная функция кишечника или мочевого пузыря или другие неврологические нарушения.

Эффективность нехирургического лечения, степень боли и предпочтения пациента могут повлиять на то, следует ли ему делать операцию.

Целью операции является снятие давления на спинной мозг или нервы, а также восстановление и поддержание выравнивания и прочности позвоночника.Это можно сделать, удалив, обрезав или отрегулировав больные части, которые вызывают давление или потерю соосности.

Самая распространенная операция называется декомпрессивной ламинэктомией: удаление пластинки (крыши) одного или нескольких позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска. Для улучшения сращения и укрепления нестабильных сегментов позвоночника после декомпрессионной операции можно использовать различные устройства.

Пациентам со стенозом позвоночника, вызванным травмой позвоночника или ахондроплазией, может потребоваться операция в молодом возрасте. Когда у пациентов с ахондроплазией требуется хирургическое вмешательство, обычно бывает достаточно ламинэктомии (удаления крыши) без спондилодеза.

Каковы основные риски хирургического вмешательства?

Любая операция, особенно операция под общим наркозом и пациентов пожилого возраста, сопряжена с риском.

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения стеноза позвоночника являются разрыв мембраны, покрывающей спинной мозг, в месте операции, инфекция или образование тромба в венах.Эти состояния поддаются лечению, но могут продлить выздоровление.

Наличие других заболеваний и физическое состояние пациента также являются важными факторами, которые следует учитывать при принятии решения об операции.

Каковы отдаленные результаты хирургического лечения стеноза позвоночника?

Удаление препятствия, вызвавшего симптомы, обычно приносит пациенту некоторое облегчение. У большинства пациентов меньше боли в ногах, и они могут лучше ходить после операции.

Однако, если нервы были сильно повреждены перед операцией, может остаться некоторая боль или онемение или не будет улучшения.Кроме того, дегенеративный процесс, скорее всего, будет продолжаться, и после операции могут снова появиться боль или ограничение активности.

Одно исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что для пациентов со стенозом позвоночника хирургическое лечение более эффективно, чем нехирургическое, для облегчения симптомов и улучшения функций. Однако функциональный статус пациентов, получавших нехирургическое лечение, также несколько улучшился в ходе исследования.

Примечание : Это содержание предоставлено и предоставлено Национальными институтами здравоохранения (NIH).

.

Центр по лечению спондилеза - остеоартроз позвоночника

Рецензирование

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: «Откуда взялись все эти волосы цвета соли с перцем?» Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез - это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любую область позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез - это форма артрита, а точнее - остеоартроз позвоночника (остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, верно?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вы не должны позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» - это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник - это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит - а это и есть спондилез - является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который обертывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и разрушительный контакт кости с костью. Остеоартрит - это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он возникает естественным образом в течение всей жизни, когда суставы двигаются.

Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И внутри этого позвоночного столба лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез - обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

  • Шейный отдел - шея
  • Грудной отдел - верх, середина спины
  • Поясничный отдел - поясница
  • Пояснично-крестцовый отдел - поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, теряют свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, образуя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений - по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника действительно вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

  • Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, после пробуждения после сна.
  • Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
  • Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
  • Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызвать боль в шее, которая будет распространяться в плечо, руку и кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас - тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс отметил, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить стоять в вертикальном положении».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут повышать риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и конкретных аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Чтобы диагностировать остеоартрит позвоночника, врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование - и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные изгибы, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или области воспаления.

Ваш врач оценит уровень вашей боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген для обнаружения костных шпор или потери высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач также может назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии в мягких тканях позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, тогда как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы наиболее распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью мультимодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер болезни», - сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, которое помогает защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, также могут быть использованы как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения - улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

  • Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг.
  • Укрепляющие упражнения могут помочь улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  • Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что методы лечения первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения боли или симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов - удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для управления движением - и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

  • Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
  • Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
  • Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и синтез выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют варианты дополнительного и альтернативного лечения спондилеза?

«Несмотря на отсутствие надежных клинических исследований, подтверждающих их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», - поделился докторLaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Однако эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Действовать с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. "В то время как качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », - добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и анальгетических механизмов организма.«

Иглоукалывание - эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, - прокомментировал доктор Вудс, - но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСаль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы мало что делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение и оно начинает снимать часть вашей боли - или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения - ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Гауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Проверено 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Джона Хопкинса Медицина. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. Проверено 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер, А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) - ОртоИнфо - AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. Доступ 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. Доступ 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по костно-мышечной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше .... Что вызывает спондилез?

Обновлено: 22.09.20

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Стеноз позвоночного канала - это состояние, которое вызывает сдавление нервов в позвоночнике.

Это может привести к ряду симптомов, включая боль, слабость и онемение в различных частях тела.

В этой статье описаны причины и симптомы стеноза позвоночного канала, а также даны сведения о диагностике и лечении.

Поделиться на Pinterest Человек со стенозом позвоночного канала может испытывать сильную боль в ногах или ступнях.

Стеноз позвоночного канала возникает при сужении промежутков между позвонками или костями позвоночника.

Это сужение сдавливает спинной канал, заставляя его защемлять спинной мозг и нервные корешки. Это может привести к боли, слабости или онемению, часто в ногах и ступнях.

Позвонки - это 33 кости, которые соединяются, образуя позвоночный канал. Спинной канал содержит спинной мозг, который простирается от основания черепа вниз через поясницу.

У основания спинной мозг разделяется на пучок нервных корешков. Эти нервные корешки отходят от позвоночного канала через щели в позвонках.

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным или приобретенным. Врожденный стеноз позвоночного канала присутствует с рождения. Обычно это результат наличия небольшого позвоночного канала.

Приобретенный стеноз позвоночного канала развивается либо в результате возрастных изменений позвоночника, либо как симптом другого заболевания.

Следующие факторы увеличивают риск развития стеноза позвоночного канала:

Остеоартрит является наиболее частой причиной приобретенного стеноза позвоночного канала. Остеоартрит - это дегенеративная форма артрита, которая может вызывать изменения позвоночника и окружающих структур с возрастом.

Некоторые из этих изменений вызывают компрессию позвоночного канала. Примеры включают:

  • развитие костных разрастаний, называемых шпорами на позвонках
  • дегенерация и воспаление суставов между позвонками
  • утолщение связок, поддерживающих позвоночник

Следующие типы артритов также могут вызывать стеноз позвоночного канала:

Другие заболевания, которые могут вызвать стеноз позвоночного канала, включают:

  • опухоль в спинном мозге или другой части позвоночника
  • сколиоз

Люди со стенозом позвоночника могут испытывать следующие симптомы в ногах или ступнях. :

  • сильная боль
  • онемение
  • слабость
  • судороги

Эти симптомы могут проявляться медленно и со временем ухудшаться.

В тяжелых случаях у человека может развиться частичный или полный паралич ноги. Это неотложная медицинская помощь, и человек должен немедленно позвонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

У некоторых людей развивается тип стеноза позвоночного канала, называемый синдромом конского хвоста (CES).

CES поражает нервные корешки у основания позвоночника. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому параличу и недержанию мочи, если человек останется без лечения.

Симптомы CES включают:

  • боль в седалищном нерве, которая распространяется вниз по одной ноге
  • слабость в одной или обеих ногах
  • затруднения при ходьбе
  • нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
  • потеря чувствительности через гениталии, анус и внутренняя поверхность бедер
  • потеря половой функции

Чтобы диагностировать стеноз позвоночника, врач или ревматолог спросит человека о его симптомах и истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр.

Затем они могут назначить следующие тесты для подтверждения диагноза:

  • рентген позвоночника , который может обнаружить изменения остеоартрита
  • МРТ или компьютерную томографию , который может обнаружить изменения в тканях в и вокруг позвоночного канала
  • миелограмма , которая включает введение красителя в позвоночный столб для различения различных типов тканей
  • электромиограмма , в которой используется электрод для измерения электрической активности в нервах и мышцах

Врач может также запросить другие анализы, например анализы крови, чтобы исключить различные причины симптомов человека.

Стеноз позвоночного канала может постепенно ухудшаться. Хотя лекарств нет, комбинация методов лечения может помочь стабилизировать состояние и облегчить некоторые симптомы.

Варианты лечения включают:

Медикаменты

Обезболивающие, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, можно приобрести без рецепта.

Для более серьезных симптомов врач может назначить другие лекарства, такие как:

  • более сильные обезболивающие, такие как опиоиды
  • миорелаксанты для облегчения болезненных мышечных спазмов и судорог
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления вокруг спинного мозга

Хирургия

В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника для облегчения тяжелых или ухудшающихся симптомов.

Операция по декомпрессии позвоночника включает удаление костных наростов и других воспаленных тканей из позвоночного канала, освобождая пространство для нервов и спинного мозга.

Хирург может выполнить декомпрессию позвоночника как операцию на открытом позвоночнике или как минимально инвазивную процедуру, в зависимости от ситуации.

Минимально инвазивный вариант предполагает, что врач направляет крошечную камеру и другие хирургические инструменты через небольшой разрез. Этот метод вызывает меньшее повреждение мышц и мягких тканей и снижает риск инфицирования.

Поделиться на Pinterest Человеку со стенозом позвоночника могут быть полезны упражнения, которые помогают укрепить спину.

Регулярные упражнения или физиотерапия могут помочь укрепить мышцы спины, рук и ног, что приведет к повышению гибкости, равновесия и подвижности.

Американский колледж ревматологии рекомендует людям со стенозом позвоночника минимум три 30-минутных тренировки в неделю.

Эти занятия должны включать упражнения на сгибание, которые включают сгибание поясницы вперед.

После того, как человек укрепил свою спину, он может включить в свой распорядок другие легкие занятия, такие как ходьба или плавание.

Выполнение следующих упражнений для спины может помочь увеличить расстояние между позвонками, уменьшив компрессию позвоночного канала:

Колено к груди

Для выполнения этой растяжки:

  • начните с положения лежа лицом вверх на полу обоими коленями. согнутый
  • медленно подтяните правое колено к груди и свободно обхватите его обеими руками
  • осторожно потяните колено назад к груди 10 раз
  • переключите и сделайте то же самое с другой ногой

Обнимите колено

Чтобы выполните эту растяжку:

  • начните с положения лежа лицом вверх на полу с согнутыми коленями
  • подтяните оба колена к груди и прижмите их обеими руками
  • медленно отпустите колени и вернитесь в исходное положение
  • повторить 10 раз

Маневр втягивания

Для выполнения этого упражнения:

  • начните с положения лежа лицом вверх на полу с согнутыми коленями
  • толкайте нижнюю часть b подтяните к полу, втягивая мышцы нижней части живота
  • избегайте движения бедер
  • задержитесь на 5 секунд и дышите нормально, затем расслабьтесь
  • повторите 10 раз

Вращательное растяжение нижней части спины

Для этой растяжки:

  • начните с того, что лягте на пол лицом вверх, согнув оба колена.
  • потяните мышцы живота.
  • осторожно наклоните оба колена вправо, насколько вам удобно, затем верните их в центр.
  • наклоните оба. колени на левую сторону до упора, затем верните их в центр.
  • повторить 10 раз

Людям с симптомами стеноза позвоночного канала следует поговорить со своим врачом.Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний потребуются диагностические тесты.

Стеноз позвоночного канала - это состояние, которое со временем может ухудшиться. Хотя от этого нет лекарства, упражнения могут помочь укрепить спину и уменьшить компрессию позвоночного канала.

Современные методы лечения направлены на облегчение боли и воспаления. В тяжелых случаях человеку может потребоваться операция по декомпрессии позвоночного канала.

.

Смотрите также

Site Footer