Жизнь после операции на позвоночнике при сколиозе


Операция на сколиоз: жизнь после хирургического вмешательства, восстановительный период

Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности. Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству. В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?

Степени сколиоза

Суть операции

Решение о необходимости хирургической коррекции положения позвоночника принимается при лечении 10% больных. Основными показаниями к проведению операции по исправлению сколиоза являются:

  1. Прогрессирующая деформация, при которой угол искривления составляет 40-45 градусов. Если данный показатель составляет 50 градусов и более, действовать следует оперативно, так как при такой деформации высок риск патологий внутренних органов, в том числе сердца.
  2. Хронический болевой синдром, уменьшающий двигательную активность больного и не поддающийся консервативной терапии.
  3. Сращение ребер или наличие дополнительных полупозвонков.
  4. Патологии дыхательной и сердечной системы, вызванные сколиозом, риск повреждения спинномозговых нервов, спинного мозга и спинальных сосудов.
При сколиозе 4 степени операция необходима

Сегодня частные и государственные клиники хирургии позвоночника исправляют сколиоз множеством способов, но родоначальниками всех являются 4 методики. Это:

  • Метод Харрингтона — самая простая методика, используемая для коррекции сколиоза с 60-х годов прошлого столетия. Конструкция состоит из металлического стержня-дистрактора, закрепляемого на вогнутой стороне искривления. Стержень-контрактор устанавливается на противоположной стороне искривления. После операции больной 2 недели носит гипсовый корсет, во время реабилитации (до года) — ортопедический. Степень искривления уменьшается в среднем на 60%.
  • При методе Котреля-Дюбуссе используется имплантат из прутьев и фиксационных крючков. Данный способ устранения кривизны на сегодняшний день является одним из самых популярных, так как при его использовании отпадает необходимость в длительном ношении корсета.
  • Метод Цильке основан на компрессии и деротации искривленных позвонков прочной конструкцией, которая состоит из стержней и винтов. После операции хирург фиксирует позвоночник в правильном положении посредством гипса, в дальнейшем переходят на ортопедический корсет, носить который необходимо около 10 месяцев.
  • Метод Люке, разработанный мексиканским ортопедом, — это установка на позвоночный столб цилиндрического стержня с проволочной фиксацией. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку, что уменьшает необходимость в корсете и ускоряет послеоперационный восстановительный период.

Особенности! Хирургическое лечение направлено на решение сразу нескольких задач. Это ликвидация имеющегося искривления, устранение зажима нервов, снижение давления, оказываемого на спинной мозг, остановка прогрессирования заболевания.

Последствия

Не стоит ожидать, что сразу после выписки из больницы вы станете человеком с идеальной осанкой. Операция не всегда способна полностью выровнять позвоночник. К тому же оптимальное положение силуэта достигается только со временем. Длительная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые позволяют укрепить мышечный корсет и выпрямить позвоночник.

После операции и реабилитации двигательная способность позвоночника снижается. Человек может нагнуться вперед, но только с прямой спиной. Встать, например, на мостик, уже не получится. Однако, учитывая, что больные со сложной формой сколиоза и до лечения не отличаются гибкостью, этот момент нельзя назвать критическим. Важно делать все упражнения, рекомендованные врачом. Это позволит усилить эффект после операции.

Операция по выпрямлению позвоночника — до и после

Реабилитация и изменение образа жизни

Первые двое суток после операции человек абсолютно обездвижен. И речь идет не только о запрете на ходьбу, но и о невозможности даже повернуть голову. Все это время мочу отводят при помощи катетера, состояние сердца и сосудов фиксируют специальные датчики. Дополнительно назначается курс антибиотиков и капельницы. Минимальная двигательная активность разрешается только на третий день после процедуры лечения сколиоза хирургическим путем, когда пациента переводят в обычную палату.

Через 7-8 дней пациенту назначается рентген, позволяющий врачу увидеть картину состояния позвоночника и назначить занятия лечебной физкультурой. Еще через неделю пациента выписывают, дав рекомендации о реабилитации после операции. Принимать положение сидя разрешается только через 21 день. При этом больные должны носить ортопедические корсеты, способ фиксации которых зависит от состояния больного и возраста. Например, для детей разрешены только мягкие корсеты.

Длительность реабилитации варьируется от полугода до года. Все это время состояние больного контролируют посредством рентгена и томографии. Двигаться человеку в корсете достаточно сложно. Важно, чтобы рядом находились близкие люди, способные поддержать и морально, и физически.

Корсет, который следует носить после операции

Важно! Даже если операция прошла успешно и реабилитация приносит хорошие плоды, включаться в привычный ритм жизни не следует. Так, водить машину можно только через 3-4 месяца после выписки из больницы.

Что ждет больного после лечения?

Полностью устранить деформацию практически невозможно. Остается высоким и риск смещения позвонков в будущем. Минимизировать осложнения можно, соблюдая некоторые ограничения. Пациенту, перенесшему оперативное лечение, запрещено:

  • резко поворачиваться и прогибаться в пояснице;
  • поднимать тяжести, нагружая ослабленный хребет;
  • сидеть длительное время;
  • тренироваться на перекладинах;
  • заниматься любым видом спорта без предварительной консультации с лечащим врачом.

Далеко не все пациенты легко привыкают к новому состоянию. Конструкция в спине достаточно ощутима, может появиться чувство онемения лопаток и конечностей. Но со временем большинство больных сколиозом привыкает и перестает замечать инородное тело внутри своего организма.

Заключение

Операция — вынужденная мера, позволяющая избежать такого осложнения сколиоза, как полная неподвижность. Учитывая длительность реабилитации, внушительный список ограничений в будущем и сложность хирургического вмешательства, стоит приложить усилия к тому, чтобы предупредить операцию. Для этого нужно при первых симптомах сколиоза, узнать о которых можно из видео, обратиться к специалисту и приступить к устранению искривления позвоночника на этапе, когда эффективными оказываются консервативные методики.

Риски хирургии сколиоза (спондилодез) против альтернатив (2020)

- Фактически точный и подтвержденный доктором Клейтоном Дж. Стицелем. Последнее обновление: 22 апреля 2020 г.

Риски хирургии сколиоза могут перевесить пользу

Повторная тренировка «Память осанки» - лучшая альтернатива с результатами на всю жизнь

Операция по поводу сколиоза не требуется по медицинским показаниям в подавляющем большинстве случаев. Пожалуйста, позвольте нам объяснить ...

Сколиоз опасен для жизни только в том случае, если у ребенка младше пяти лет имеется серьезная деформация позвоночника.Когда легкие не полностью развиты, существует редкая вероятность того, что кривая сколиоза может вызвать остановку сердца (легочное сердце). Большинство хирургов-сколиозов согласны с тем, что после пяти лет только очень серьезный сколиоз позвоночника будет опасен для сердца и легких вашего ребенка. Фактически, многие исследования показывают, что изменения в легочном и сердечном выбросе от сколиоза до и после операции в течение периода от шести месяцев до двух лет практически отсутствуют.

Тем не менее, операция спондилодеза при сколиозе часто преждевременно рекомендуется, когда кривая сколиоза у подростка превышает 50 градусов.Ее также рекомендуют до того, как дети вырастут - в возрасте 14 лет. Операция по поводу сколиоза может показаться единственным вариантом, если врач говорит, что вашему ребенку «она нужна немедленно», и врач может сказать, что операции на позвоночнике гораздо менее инвазивны, чем раньше было, , но все операции на позвоночнике инвазивны. - и восстановление после операции по сколиозу может быть долгим и трудным процессом, особенно если при этом сращиваются многие из 24 позвонков.

Если вы можете избежать операции по поводу сколиоза, сделайте это.Вот как.

Эффективное нехирургическое лечение сколиоза существует!

Часть дилеммы заключается в том, что информация о нехирургическом лечении сколиоза недоступна для большинства пациентов и родителей. В результате многие часто считают, что операция на позвоночнике - плохая идея, но при этом думают, что других вариантов нет. Родители и пациенты в конечном итоге проводят собственное онлайн-исследование по таким терминам, как хирургия сколиоза до и после , восстановление после операции сколиоза и жизнь после операции сколиоза .

Врачи ScoliSMART хотят, чтобы вы знали, что и у детей, и у взрослых есть варианты неинвазивного лечения сколиоза, которые могут помочь им / вам прожить их / свою лучшую жизнь со сколиозом - без высокого риска осложнений после корректирующей операции.

По теме: Можете ли вы работать вместе с моим специалистом-ортопедом?

Мы используем переподготовку «памяти осанки» для лечения всего состояния сколиоза, а не только искривления позвоночника. Большинство случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть не имеют известной причины.Более 80 процентов детей со сколиозом страдают идиопатическим сколиозом, который возникает в возрасте от 10 до 18 лет. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом, который развивается еще в утробе матери. Часто бывает трудно увидеть при рождении и не обнаруживается, пока они не станут старше. У некоторых детей в возрасте от рождения до трех лет развивается детский сколиоз (который может исчезнуть сам собой). У других ювенильный сколиоз развивается в возрасте от 3 до 10 лет.

Важно отметить, что большинство врачей будут использовать устаревший угол Кобба для измерения искривления позвоночника вашего ребенка.Угол Кобба - это величина бокового изгиба, видимого на рентгеновском снимке. Это только двухмерное измерение, тогда как кривая сколиоза представляет собой трехмерную проблему. Это скручивание и изгиб, которое создает крутящий момент, вызывая еще большее скручивание, изгиб и искривление позвоночника. Мы называем эту самоподводящую петлю «эффектом катушки вниз». Только представьте себе позвоночник, если бы это была резинка, скрученная сверху и снизу, пока не образовалась спираль посередине.

Упражнения нацелены на корень сколиоза

Хотя мы не знаем точных причин идиопатического сколиоза, исследования действительно показывают, что недопонимание между мозгом и позвоночником вызывает прогрессирование его искривления.Центры постурального контроля в мозгу должны создавать автоматические реакции и посылать сигнал о том, что тело не сбалансировано, но это не так. Это создает неправильную «постуральную память», которую ваш мозг использует для (неправильного) выравнивания позвоночника по отношению к гравитации.

Мы используем запатентованное оборудование для лечения сколиоза и упражнения для переобучения мозга (и позвоночника) таким образом, чтобы он велел телу исправить свой дисбаланс и начать вспоминать его как новую «память о позе» с течением времени. Наши процедуры также снижают сопротивление мягких тканей, чтобы разблокировать позвоночник.Мозг и тело вашего ребенка на самом деле учатся держать позвоночник ровнее. Это лечение может уменьшить искривление, остановить прогрессирование и уменьшить боль у ребенка или взрослого. Он останавливает эффект постепенного опускания катушки. Если мы начнем эту реабилитацию до того, как кривая вашего ребенка достигнет 30 градусов, вам, скорее всего, никогда не придется обсуждать операцию с врачом. Не допустить ухудшения кривой - это наша первая цель для каждого пациента.

Исследования показывают множество рисков хирургического лечения сколиоза

Различные исследования показывают, что хирургия позвоночника полна осложнений.Эти риски кажутся чрезмерными, поскольку операция на позвоночнике не «излечивает сколиоз», не останавливает его прогрессирование (в долгосрочной перспективе) и не улучшает функции сердца и легких. Следующие отрывки из различных исследований подпитывают нашу страсть к безоперационному лечению позвоночника.

.

Сколиоз - после операции

Люди, перенесшие операцию по слиянию с использованием системы Medtronic CD Horizon ® Legacy ™, обычно возвращаются в школу или на работу в течение 2–4 недель. И что самое приятное, они часто могут вернуться к любимым занятиям в течение нескольких месяцев. К 9 или 10 месяцам некоторые люди даже вернулись к тяжелым занятиям, таким как гимнастика, футбол и баскетбол.

После операции

После операции вас доставят в палату выздоровления или отделение интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения.

Члены вашей хирургической бригады могут попросить вас ответить на некоторые простые команды, такие как «пошевелите пальцами рук и ног» и «сделайте глубокий вдох». Когда вы проснетесь, вы будете лежать на спине, что может показаться удивительным, учитывая, что хирургия сколиоза часто проводится через разрез на спине. Однако лежание на спине не вредно для области хирургического вмешательства.

Во время пребывания в больнице вы получите дополнительные инструкции от своих медсестер и других членов хирургической бригады относительно своего питания и активности.

В большинстве случаев хирург попросит вас встать с постели в первый или второй день после операции. Медсестры и физиотерапевты будут помогать вам в этом занятии, пока вы не почувствуете себя достаточно комфортно, чтобы встать и передвигаться самостоятельно.

Повседневная жизнь

Перед тем, как вас выпишут из больницы, ваш врач и другие сотрудники больницы дадут вам дополнительные инструкции по уходу за собой, которым вы должны следовать дома - список «что можно и чего нельзя», который вас попросят следуйте в течение первых 6-8 недель вашего домашнего восстановления.

Регулярно посещайте врача в течение этого послеоперационного периода. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

С учетом последних достижений в области технологий большинство пациентов выписываются в течение недели после операции и не нуждаются в послеоперационной фиксации. Большинство пациентов могут вернуться в школу или работать через 2–4 недели после операции и могут возобновить все предоперационные мероприятия в течение 4–6 месяцев.

После выздоровления большинство пациентов возвращаются к нормальной активной жизни.

Личные истории

Прочтите об опыте людей, которые получали наши продукты и методы лечения. Вы из первых рук узнаете, какой была жизнь этих пациентов до и после лечения.

Подробнее

.

Упражнения после операции по поводу сколиоза

В особо тяжелом случае сколиоза операция может быть единственным способом предотвратить дальнейшее ухудшение кривизны позвоночника пациента. Хирургия спондилодеза , хотя в целом эффективна, представляет собой серьезную операцию, после которой обычно требуется несколько месяцев для полного восстановления.

После операции такого типа часто необходимо изменить образ жизни, чтобы сократить время восстановления.Например, следует избегать сгибания, подъема и скручивания в течение нескольких недель после процедуры спондилодеза, так как позвоночнику и разрезу потребуется время для заживления.

Позже, в процессе восстановления, вы можете начать заниматься своими обычными упражнениями. Многие пациенты, перенесшие операцию по поводу сколиоза, могут сохранять свой обычный образ жизни после операции, но иногда необходимо вносить изменения, чтобы снизить давление на область позвоночника.

Можно ли заниматься спортом после операции по поводу сколиоза?

Да, вы можете, хотя более важный вопрос - как долго вы должны ждать перед повторной тренировкой.Как упоминалось выше, поднятие тяжестей, изгибы и скручивания с самого начала строго запрещены; действительно, на этом этапе лучше всего избегать интенсивных упражнений любого рода. Однако упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как ходьба и плавание, принесут пользу как вашему здоровью, так и продолжающемуся процессу слияния.

Прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным спортивным привычкам и упражнениям, ваша кожа должна заживить после разреза, и ваши кости должны снова срастаться. Это может занять от 6 до 9 месяцев.Ваш хирург сможет сказать вам, когда вы достаточно выздоровеете, и в этот момент вы, надеюсь, сможете вернуться к более физически сложным упражнениям и действиям.

Какие упражнения можно делать после операции по поводу сколиоза?

Как правило, после операции по поводу сколиоза лучше избегать всего, что оказывает слишком большое давление на позвоночник. Тяжелая атлетика, спортивные состязания с высокой нагрузкой, такие как регби, и упражнения, в которых задействован пресс, могут снова повредить ваш позвоночник, и их следует исключить из режима упражнений.

Упражнения со сгибанием позвоночника или шеи, такие как приседания и приседания, могут оказывать давление на диски выше и ниже места сращения позвоночника. Их также следует по возможности избегать, хотя их можно заменить более мягкими упражнениями на растяжку.

После операции по поводу сколиоза лучше всего заменить упражнения высокой интенсивности на более частые упражнения с низким уровнем воздействия. Рекомендуемые послеоперационные мероприятия:

  • Плавание
  • Нежная йога
  • Велосипедные прогулки
  • Тренировка на эллиптическом тренажере

Таким образом, вы по-прежнему можете вести активный образ жизни, не опасаясь повредить позвонки, диски или спинной мозг.

Здесь, в SOS Clinic , мы считаем, что упражнения - лучший метод борьбы с искривлением позвоночника. Мы лечим как пациентов, которые хотят избежать операции, так и тех, у кого уже был спондилодез. Наши безоперационные лечебные курсы ScolioGold сочетают в себе растяжки, упражнения и массаж, чтобы уменьшить угол искривления позвоночника и улучшить качество вашей жизни. Свяжитесь с нами сейчас , чтобы организовать первичную консультацию.

Обеспокоены тем, что сколиоз помешает вам заниматься любимым видом спорта? Прочтите здесь о некоторых из наших историй успеха в спорте!

.

Операция на позвоночнике при сколиозе у взрослых

Хотя сколиоз часто встречается у детей, он может быть и у взрослых. Взрослые формы сколиоза часто имеют дегенеративный элемент. То есть сколиоз развивается из-за износа структур позвоночника, вызывающих наклон позвоночника. Когда это происходит, это называется дегенеративным сколиозом у взрослых. В других случаях сколиоз начинается в детстве и прогрессирует во взрослом возрасте (часто усугубляется дегенерацией позвоночника) - это называется идиопатическим сколиозом взрослых.
На этом рентгеновском снимке показан дегенеративный сколиоз поясницы у взрослого. Источник фото: SpineUniverse.com.

Хирургические методы лечения сколиоза у взрослых

Симптомы, связанные со сколиозом у взрослых, часто сначала купируются нехирургическими методами лечения; такие как лекарства, физиотерапия и / или инъекции. Однако, когда симптомы не поддаются консервативному лечению, или когда деформация позвоночника серьезная или ухудшается, может потребоваться операция на позвоночнике.

Общие принципы хирургии взрослых пациентов со сколиозом, которые будут рассмотрены в этой статье:

  1. Декомпрессия: Снять давление на сдавленные / поврежденные спинномозговые нервы и / или спинной мозг
  2. Коррекция: Уменьшить выраженность сколиоза (например, деформации позвоночника)
  3. Fusion: Постоянно стабилизирует изгибы позвоночника

# 1 - Декомпрессия

Сдавление нерва, вызывающее боль, онемение, покалывание или слабость в ногах, обычно связано со сколиозом у взрослых.Во время операции существует множество доступных методов, которые можно использовать для уменьшения компрессии нерва, но их можно в целом сгруппировать в прямых и непрямых декомпрессий.

Прямая декомпрессия включает в себя осмотр нерва и удаление кости, связок и / или материала диска, вызывающего компрессию. Микродекомпрессия с ламинотомией / фораминотомией и ламинэктомией являются примерами этих методов. Поскольку эти методы удаляют кость и связку, есть некоторые опасения, что при использовании их отдельно при сколиозе у взрослых сколиоз или деформация могут ухудшиться и вызвать повторяющиеся симптомы.По этой причине коррекция и слияние позвоночника часто используются вместе с этими методами, как описано ниже.

Непрямая декомпрессия основывается на исправлении сколиоза или деформации и / или увеличении пространства между костями позвонков, чтобы освободить больше места для нервов, без необходимости смотреть прямо на нервы. Эти методы также требуют слияния костей вместе с улучшенным выравниванием, как это обсуждается ниже.

# 2 - Исправление

Улучшение выравнивания позвоночника может быть достигнуто с помощью различных методов.Хотя желательно уменьшить степень сколиоза (изгиб из стороны в сторону), вероятно, более важно скорректировать любую потерю лордоза или кифоза (изгибы спереди назад), чтобы пациент оставался в вертикальном положении.
Сколиоз и кифоз - это два разных типа проблем искривления позвоночника, которые могут возникать у детей и взрослых. Источник фото: 123RF.com. Правильное размещение пациента на столе в специализированной операционной обычно улучшает выравнивание позвоночника. Коррекцию можно получить, удалив диски между позвонками и поместив между ними клетки или кость.Это может быть выполнено через доступ через брюшную полость (передний) или боковой доступ (боковой).

При прогрессивно резких и жестких или жестких изгибах могут потребоваться более сложные маневры - со связанными с ними повышенными рисками - для исправления деформации.

Остеотомия включает в себя разрезание и удаление спинной кости, чтобы освободить позвоночник и переместить его в более нормальное положение. В простейшей форме остеотомия может включать удаление только части мелких фасеточных суставов вдоль задней части позвоночника.При более сложных остеотомиях кость удаляется по всему позвоночнику, по сути, разрезая кость пополам. Эти более сложные процедуры называются остеотомией с вычитанием ножки, при которой из позвоночника удаляется клин кости, и резекцией позвоночного столба, при которой из позвоночника удаляется все тело позвонка.

# 3 - Fusion

После коррекции сколиоза выполняется спондилодез для предотвращения повторения сколиоза и деформации у взрослых.Проще говоря, слияние позвоночника «сливает» две или более спинных костей (позвонков) в одну твердую кость. Fusion устраняет движение между позвонками, но сохраняет общее исправленное выравнивание позвоночника.

Процесс сращения позвоночника включает стабилизацию костей и размещение материала вокруг костей для ускорения заживления костей. Стабильность между позвонками достигается имплантацией инструментов. Инструментарий обычно включает в себя ввинчивание винтов в кости и соединение их металлическими стержнями.Кейджи также могут быть размещены в пустом пространстве диска между позвонками.

Ваш хирург также вставит материал для ускорения заживления кости между позвонками. Измельченные куски кости, называемые костным трансплантатом, размещаются вокруг позвонков и инструментов. Два типа костного трансплантата - аутотрансплантат (ваша собственная кость) и аллотрансплантат (трупная кость). Помимо костного трансплантата, есть другие коммерчески доступные вещества, которые могут использоваться для ускорения заживления кости. Со временем кость растет от одного позвонка к другому, подобно заживлению перелома.Процесс слияния завершается, когда все кости, включенные в слияние, срастаются вместе, что может занять несколько месяцев.

Спондилодез - распространенный тип хирургии позвоночника - не только при сколиозе, но и при множестве других заболеваний позвоночника.

Движение вперед от хирургии сколиоза у взрослых

Продолжительность и легкость вашего выздоровления будут зависеть от типа перенесенной вами операции по поводу сколиоза, но ваш хирург, скорее всего, порекомендует физиотерапию, чтобы помочь укрепить ваши мышцы и улучшить гибкость.Ключом к долгосрочному успеху после операции по поводу сколиоза является следование инструкциям хирурга. Итак, задавайте вопросы, если не знаете, как двигаться дальше после процедуры. Со временем и самоотверженностью боль, связанная со сколиозом взрослых, может быть уменьшена, и пациенты могут добиться значительного улучшения качества своей жизни.

.

Смотрите также

Site Footer