Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела


что это такое, как проводят электрофорез, СМТ и другие физиопроцедуры, а также физиолечение дома

Межпозвоночный остеохондроз ежегодно поражает организм как пожилых, так и молодых людей. Болезнь повреждает межпозвоночные диски и хрящевую ткань в поясничном отделе. У пациентов с таким диагнозом отмечается быстрая утомляемость, боли в пояснице и на ногах, при отсутствии лечения больной может потерять трудоспособность.

Физиолечение: что это такое?

В медицинской практике физиотерапия является популярным и эффективным методом лечения остеохондроза. Физиолечение представляет собой оказание лечебного воздействия на организм человека искусственно созданных природных факторов.

Лечебный эффект от процедуры достигается благодаря механическим воздействиям на организм. Магнитное поле и электричество доставляют медикаментозные средства в очаг воспаления, при этом не затрагивают другие органы.

Цели, задачи и специфика лечения позвоночника

Физиолечение при остеохондрозе поясничного отдела используется как дополнительный метод терапии для снижения доз препаратов, назначаемых больному.

Процедура проводится для достижения следующих целей:

  1. Устранение болевого синдрома, либо снижение его интенсивности.
  2. Нормализация кровообращения в пораженных местах.
  3. Улучшение подвижности позвоночника.
  4. Купирование отечности тканей пораженного участка.
  5. Улучшение подвижности позвоночника.
  6. Устранение перенапряжения, возникающее в мышцах.
  7. Нормализация процесса обмена веществ.
  8. Стимулирование иммунной системы для самовосстановления организма.

Лечебный эффект от физиотерапии распространяется по глубоколежащим тканям и устраняет симптомы заболевания. Процедура проводится после консультации с врачом и определения точного диагноза. Существует несколько видов физиотерапии, которые используются в медицине.

Получаемый эффект

Проведением курса физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения можно достичь стойкой ремиссии на продолжительное время. После лечения наблюдается восстановление жизненных сил организма, что способствует предотвращению развития хронического заболевания.

Правильно проведенная процедура помогает избавиться от боли в пояснице уже после первого сеанса и в последующем частично уменьшить количество препаратов, необходимых для лечения недуга. Расслабляет мышечные волокна и повышает подвижность суставов позвоночника.

Противопоказания

Несмотря на то, что физиолечение локализовано на местном уровне, процедура имеет ряд противопоказаний:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Неустойчивое психическое состояние.
  3. Период острой фазы остеохондроза.
  4. Беременность и кормление грудью.
  5. Плохое самочувствие.
  6. Возраст до 3-х лет.
  7. Механические повреждения кожи, дерматологические заболевания.
  8. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Польза и вред

Физиолечение должен назначить квалифицированный специалист после полного ознакомления с болезнью, тогда проведенная процедура будет иметь полезные свойства для организма.

Польза

  1. Терапия электрическими и магнитными волнами абсолютно безопасна для организма, так как нет системного воздействия на все органы.
  2. Эффективность лекарств повышается, благодаря чему срок медикаментозной терапии сокращается и снижается вероятность появления побочных реакций.
  3. Физиолечение не вызывает привыкания, каждый курс процедуры будет эффективным.
  4. Не вызывает аллергических реакций.
  5. Положительно влияет на организм человека, повышает иммунитет.

Вред

Когда процедуру проводят с учетом состояния здоровья пациента, физиолечение абсолютно безопасно и не наносит вреда организму.

Показания

Процедуру назначают совместно с медикаментозной терапией при остеохондрозе поясничного отдела. Проводится при наличии следующих показаний:

  1. Стадия перехода остеохондроза от острого в хронический.
  2. Осложнения в виде межпозвонковой грыжи.
  3. Ограничение подвижности позвоночника.
  4. Корешковый синдром, характеризующийся интенсивной болью и онемением конечностей.

Перед сеансом необходимо провести обследование позвоночника и всего организма для исключения противопоказаний.

Общие рекомендации

При болезнях поясничного отдела необходимо делать упражнения, которые направлены на тренировку спины и укреплению мышц живота. Делается это путем изометрических сокращений мышц в положении лежа. Такие упражнения должны выполняться только во время ремиссии заболевания.

Для профилактики остеохондроза поясницы нужно соблюдать несколько правил:

  1. Стараться правильно сидеть – на краю стула, чтобы коленки были согнуты под прямым углом и держать спину ровно.
  2. Нельзя сидеть в одном положении более 20 минут, рекомендуется часто менять положение ног. При сидячей работе нужно периодически вставать и делать специальные упражнения. Продолжительность такого «перерыва» должна составлять не менее 15 секунд.
  3. Не пропускать утреннюю гимнастику. Тренировка по утрам помогает организму проснуться, поднимает настроение. Регулярные тренировки помогают улучшить общее состояние здоровья и предотвратить появление остеохондроза.

С каких процедур лучше начать?

Любую болезнь легче вылечить на начальных этапах развития. При своевременном диагностировании остеохондроза поясничного отдела, можно избавиться от заболевания используя только физиопроцедуры. После проведения 2-3 сеансов улучшается кровообращение, что способствует поступление питательных веществ в область поврежденных позвонков.

В зависимости от степени поражения позвоночника подбирается метод лечения и длительность курса. Обычно пациентам назначают весь комплекс физиотерапевтических процедур, который включает:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез.

Если наблюдается поражение 2-3 степени, совместно с физиотерапией применяют медикаментозное лечение. Рекомендовано пройти курс лечения 3-4 раза за 1 год, таким образом можно избавиться от болей и дискомфорта на несколько лет.

Методы

Острые боли в спине и ограничение подвижности-серьезный повод обратиться к врачу. Обычно такие симптомы проявляются при воспалительных процессах в поясничном отделе.

Методы лечения остеохондроза отличаются характером воздействия на больную зону, поэтому подбирается для каждого пациента индивидуально.

Электротерапия

Лечит воспаленный участок воздействием тока. Во время процедуры происходит прогревание тканей, что способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции. Электропунктура проводится для уменьшения воспаления и боли воздействием электрического тока на точки выхода нервных корешков.

При правильной подготовке процедура абсолютно безболезненная. За 2 часа до сеанса нельзя есть, курить, употреблять алкоголь и не нагружать организм физическими занятиями.

Амплипульс (СМТ)

Осуществление лечения и профилактики остеохондроза и заболеваний, суставов, костей синусоидальными модулированными токами. Во время терапии происходит воздействие на мышечную и нервную ткань, что приводит к улучшению трофики тканей, устранению отеков и воспалительных процессов. Для уменьшения болевых синдромов необходимо несколько сеансов, иногда результат может появиться через определенное время после полного курса.

К терапии СМТ не нужна особая подготовка, пациента укладывают на кушетку и закрепляют электроды. Силу тока выставляет специалист в ручном режиме, увеличивая до появления вибрации. Пациенту необходимо расслабиться, так как во время физиопроцедуры СМТ нельзя напрягать мышцы и волноваться.

Импульсные токи

Дарсонвализация осуществляется при помощи импульсных токов на ткани, которые быстро затухают. Терапия аппаратом Дарсонваль достигается благодаря воздействию ультрафиолетового излучения и высоковольтного коронного разряда. Способствует улучшению функционирования нервной системы, снабжает ткани кислородом и повышает иммунитет.

Стимулирование обменных процессов приводит к ускорению восстановления хрящей, снижает вероятность появления межпозвоночной грыжи. Дарсонвализация может быть проведена двумя способами:

  • Дистанционно – электрод находится на расстоянии от кожи.
  • Контактный – электрод вызывает тихий разряд, соприкасаясь с дермой.

Гальванизация

Оказывает воздействие на пораженный участок при помощи непрерывного электрического тока низкого напряжения. Гальванический ток проникает в организм человека и приводит к возникновению сложных физических процессов. Курс лечения составляет 12-14 дней, длительность процедуры от 15 до 40 минут.

Применение гальванизации нормализует обмен веществ и улучшает кровообращение головного мозга, создает обезболивающий эффект.

Диадинамотерапия

Прогревание тканей током различной частоты, в результате чего происходит расширение сосудов, находящихся на поверхности кожи. Процедура способствует уменьшению воспаления и выведению лишней жидкости из организма, стимулированию обменных процессов. Диадинамический ток приводит в тонус мышечные ткани поясницы, такой эффект особенно полезен тем, у кого атрофированы мышцы.

Результатом эффективного лечения является правильное расположение электродов физиотерапевтом. Для терапии остеохондроза поясничного отдела чаще всего используют тройничный нерв, когда один электрод закрепляют в месте выхода волокон, другой в зоне, где повышенное чувство болезненности.

Электрофорез

Данный метод применяется для проникновения препаратов к воспаленному участку и является сочетанием гальванизации с лекарственными средствами. Процедура оказывает на организм больного множество положительных эффектов и значительно ускоряет курс лечения медикаментозными препаратами. Во время сеанса лекарственные вещества остаются в кожных покровах и постепенно действуют на больной участок.

Лазеротерапия

Это направление на определенный участок концентрированного потока света с фиксированной длиной волны. Размер волны подбирают исходя из степени заболевания, чем она длиннее, тем глубже проникает в ткани. Лазеротерапия оказывает болеутоляющий, регенеративный и иммуностимулирующий эффекты.

Может быть назначена только лечащим врачом после полного обследования. Обычно лечение лазером применяют совместно с другими методами.

Уфотерапия

Воздействие ультрафиолетовых лучей на органы и ткани. За счет излучения в организме начинается выработка витамина Д, снятие болевых ощущений и прогревание тканей пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер.

Продолжительность первого сеанса должна составлять не более 15 минут, впоследствии время можно увеличить до 25 минут.

Магнитотерапия

Осуществляется за счет статического магнитного поля. Способствует устранению боли и отечности, обеспечивает подвижность позвоночника. Применяют несколько видов магнитных полей:

  • низкочастотное;
  • высокочастотное;
  • непрерывное;
  • импульсное;
  • переменное;
  • постоянное.

Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию крови, обмен веществ и предотвращает разрушение тканей.

Детензор-терапия

Вытягивание позвоночника с помощью специального матраца, с мягкими наклонными ребрами. В процессе пациент ложится на коврик, а ребра вытягивают позвоночный столб, при этом больной должен чувствовать на спине комфорт.

Детензор-терапия позволяет избавиться от декомпрессии межпозвоночных дисков, предупреждает появление грыжи и способствует выпрямлению позвоночника.

Вибротерапия

Заключается в проведении массажа на пораженный участок при помощи рук или специальных массажеров. Процедуру должен выполнять мануальный терапевт, так как необходимо определить силу нажатия на больной участок.

Для лечения остеохондроза поясничного отдела чаще всего используют ленточный массаж.

Ударно-волновая терапия

Проводится при помощи специального аппарата, который преобразовывает электрические импульсы в ультразвуковую волну. После проведенной физиопроцедуры наблюдается:

  • снижение отечности;
  • болевых ощущений;
  • нормализация оттока лимфы;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Бальнеотерапия

Лечение при помощи грязевых и солевых ванн, обертываний. Ванны с минеральными веществами благотворно влияют на общее состояние больного, а необходимые элементы всасываются в кровь через кожу и накапливаются в организме. Сеанс бальнеотерапии применяется только в качестве дополнительной терапии.

Гирудотерапия

Заключается в лечении заболевания прикладыванием медицинских пиявок. Слюна пиявки содержит гирудин, который улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает тромбообразование.

Во время сеанса гирудотерапией начинается выведение токсинов и активизация процессов регенерации. Для лечения остеохондроза пиявки выкладывают на поясницу в виде ромба или рядом с межпозвоночными дисками.

Физиоаппараты

Физиоаппарат – это специальный прибор, который применяется для лечения разных заболеваний в стационаре или домашних условиях. Аппараты для самостоятельного использования в домашних условиях имеют небольшую мощность и применяются для профилактики и лечения разных болезней.

Для домашнего использования

  1. Алмаг – один из самых популярных аппаратов для применения дома. Терапия за счет магнитного поля непосредственно на кожу или в результате бесконтактного воздействия.
  2. Меркурий – способствует стимулированию нервных окончаний и мышечных тканей. Работает в режиме низкочастотного импульса.
  3. Амплипульс – достаточно мощный аппарат, по сравнению с предыдущими, в домашних условиях используется реже, чаще встречается в стационаре.

Лечение данными приборами назначает только квалифицированный специалист.

Мнения специалистов и пациентов

При диагностировании остеохондроза поясничного отдела врачи в 80% случаях назначают комплексное лечение, включающее медикаментозную и физиотерапию. Специалисты уверяют, только так можно перейти в ремиссию, либо победить болезнь насовсем.

Мнения пациентов немного отличаются. Одни считают, что нет смысла тратить время на физиолечение, так как во время эффективной терапии должны быть хоть какие-то ощущения. Тем более результат лечения можно заметить только спустя некоторое время после проведенного курса.

Другие считают физиолечение волшебной процедурой, способной вылечить остеохондроз, не прибегая к приему лекарственных препаратов. Однако, это ошибочное мнение. Остеохондроз тяжело поддается лечению, поэтому необходимо принимать препараты совместно с процедурами физиотерапии и соблюдением диеты. Нередко требуется повторное проведение физиолечения.

Остеохондроз поясничного отдела — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, с нарушением поступления питательных веществ в ткани этой области и развитием диструктивных изменений. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, которое включает физиотерапию, прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Для диагностики болезни используются симптомы и рентгенологическое исследование.

При назначении физиолечения учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента.

Острое течение болезни является противопоказанием для физиотерапевтических процедур, в экстренных случаях используют уколы или сильные препараты.

Несвоевременное лечение или его отсутствие нередко приводит к появлению межпозвоночной грыжи, онемению конечностей и потере двигательной активности.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

Физиотерапия показана при остеохондрозе любой локализации — шейном, грудном, поясничном, пояснично-крестцовом, сочетанном. Проведение нескольких сеансов способствует ослаблению болей, устранению хруста при наклонах и поворотах корпуса, повышению объема движений в пораженном отделе позвоночника. Какие физиопроцедуры необходимы, определяет лечащий врач с учетом тяжести течения остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

В каких случаях проводят физиотерапию

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

На начальных этапах развития остеохондроза лечение нередко проводится только с помощью физиотерапевтических мероприятий. После 2-3 процедур в области поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков улучшается кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, необходимые для восстановления хрящевых тканей. Особенно быстро протекают регенерационные процессы у молодых пациентов.

При остеохондрозе 2-3 степени тяжести физиопроцедуры назначаются для купирования острого болевого синдрома, повышения восприимчивости организма к препаратам, безоперационного устранения кальцификатов, хрящевых и костных разрастаний.

Эффективность процедур

Физиотерапия — одна из составляющих комплексного лечения остеохондроза. Пациент направляется к физиотерапевту с результатами диагностики сразу после устранения острых болей в спине. Проведение процедур позволяет сократить сроки лечения, предупредить развитие осложнений, устранить боли без использования медикаментов. В результате значительно снижается фармакологическая нагрузка на организм пациента за счет уменьшения доз местных и системных препаратов. Это особенно актуально при наличии тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Физиотерапевтические процедуры классифицируются в зависимости от используемых при их проведении физических факторов — акустических волн, магнитных полей, ультрафиолетовых лучей. Большинство из них используются на этапе ремиссии для ускорения метаболизма и частичного восстановления поврежденных позвоночных структур.

Электротерапия

Электротерапия — лечение электрическими токами путем наложения электродов на область шейных, грудных или поясничных позвонков. Раздражение нервных окончаний способствует ускорению обмена веществ, увеличению проницаемости клеточных мембран, расширению сосудов, улучшению микроциркуляции. В результате ослабевают боли, исчезают мышечные спазмы, восстанавливаются поврежденные ткани.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия — направление в традиционной китайской медицине, заключающееся в установке игл на биологически активные точки человека. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках, ногах, плечах, мочках ушей. Постановка тонких, коротких стальных игл приводит к выработке в организме веществ с противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Амплипульс

Амплипульс — лечебное воздействие переменными токами высокой и низкой частоты. Всего может использовать до пяти видов тока, отличающихся друг от друга частотой модуляции и продолжительностью интервалов. Для каждого из них характерно свое терапевтическое воздействие: обезболивающее, сосудорасширяющее, миостимулирующее, нейростимулирующее, трофическое.

Импульсные токи (дарсонвализация)

Дарсонвализация – физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты, малой силы. Применение в лечение остеохондроза импульсных токов позволяет активизировать биохимические и обменные процессы. Улучшается кровоснабжение дисков, позвонков питательными веществами, нормализуется лимфооток, укрепляется местный иммунитет.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — лечение остеохондроза токами постоянной силы и низкой частоты. Используется 7 токов в форме полусинусоиды, отличающиеся характером импульсов и схемой чередования. После наложения электродов возникают ощущения покалывания, легкого жжения. По их интенсивности определяется сила воздействия, необходимая для обезболивания, улучшения питания тканей, устранения воспалительных отеков и скованности движений.

Электрофорез

Электрофорез — метод введения лекарственных средств через кожу непосредственно в область пораженных позвоночных структур с помощью электрического тока. При проведении процедуры на тело пациента помещают марлевый тампон, пропитанный раствором препарата. Сверху кладут защитную прокладку, устанавливают электрод. Сначала лекарственное вещество накапливается в мягких тканях, а затем постепенно высвобождается из них, обеспечивая длительное обезболивающее, трофическое, антиэкссудативное действие.

Лазеротерапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лазеротерапия — лечебное воздействие на диски и позвонки низкоинтенсивным излучением светового диапазона с фиксированной длиной волны. После проведения нескольких сеансов проявляется выраженный сосудорасширяющий, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазеротерапия повышает восприимчивость организма к используемым в лечении остеохондроза препаратам. Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку за счет снижения их доз.

УФО-терапия

УФО-терапия — лечение лучами ультрафиолетового диапазона. Физиотерапевтический метод направлен на улучшение общего состояния здоровья, укрепление местного иммунитета, снижение выраженности болевого синдрома. На этапе подготовки обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к ультрафиолетовым лучам. Для этого проводится пробное облучение небольшого участка кожи на ягодице или предплечье.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — лечебное воздействие магнитным полем на пораженные остеохондрозом диски и позвонки. Это приводит к восстановлению трофики и иннервации, очищению позвоночных структур от солей, продуктов распада тканей, активизации кислородного обмена, восстановлению поврежденных хрящевых тканей, нервов и кровеносных сосудов.

Детензор-терапия

Детензор-терапия — безболезненный способ вытяжения позвоночника с помощью матраса из вспененного полиуретана, оснащенного ребрами жесткости. Процедура, которая длится около 45 минут, способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков. Они перестают сдавливать кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, травмировать мягкие ткани. В результате исчезают многие неврологические симптомы остеохондроза, например, ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек.

Вибротерапия

Вибротерапия — вибрационное воздействие на поверхностно расположенные ткани организма с помощью специальных аппаратов. Для вибромассажа характерны выраженные обезболивающие, противоотечные, лимфодренирующие, противовоспалительные свойства. Ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, к ним начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных веществ.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — аппаратное воздействие на ткани прицельными акустическими волнами определенной частоты. УВТ используется в лечении остеохондроза для разрушения хрящевых и костных разрастаний, стимуляции кровоснабжения, ускорения процессов метаболизма. Под действием ударной волны, схлопывающихся кавитационных пузырьков, микроструй остеофиты дробятся на мелкие части, а затем выводятся их организма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия — метод химического, температурного, механического воздействия воды на пораженные позвоночные структуры и на организм в целом. В процессе лечения используется обычная или минеральная вода разной температуры в виде душа, ванны, орошения, обливания. Основные задачи бальнеотерапии — укрепление иммунитета, активизация обмена веществ, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На болезненные участки шеи или поясницы устанавливаются от 3 до 7 кольчатых червей. Они прокусывают кожу, впрыскивают в кровь слюну, препятствующую образованию тромбов. Но вместе с антикоагулянтами в организм проникает большое количество и других биологически активных веществ. Они обладают обезболивающим, противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием.

Физиоаппараты

В магазинах медтехники и Интернет-аптеках продается огромное количество аппаратов для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Неврологи и вертебрологи не рекомендуют использовать в лечении остеохондроза подобные приборы, так как их эффективность не была подтверждена результатами клинических испытаний. Исключение — вибромассажеры со съемными насадками, регуляторами скоростей, удобными длинными рукоятками для обработки мышц шеи и спины.

Противопоказания к проведению

Физиопроцедуры при поясничном, шейном, грудном остеохондрозе не проводятся при общем тяжелом состоянии пациента, повышенной температуре тела, скачках артериального давления, кровотечениях любой локализации, нарушениях сердечного ритма. Также абсолютными противопоказаниями являются резкое истощение, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоли, инфекции, эпилепсия, острые или хронические патологии сердечно-сосудистой системы. В период обострения остеохондроза применяется только электрофорез с глюкокортикостероидами и анестетиками для купирования сильных болей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия – это неотъемлемая часть лечения остеохондроза. Процедуры облегчают боль, снимают мышечные спазмы, улучшают подвижность поясничного отдела позвоночника. С их помощью можно уменьшить дозировку обезболивающих препаратов. Физиотерапия при остеохондрозе поясницы не заменяет медикаментозное лечение, а лишь дополняет его.

Изменения на рентгене.

Давайте посмотрим, какие физиотерапевтические методы используют в современной ортопедии.

Лечебный массаж

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Данный метод физиотерапии наиболее популярен при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Его используют для облегчения болевого и миофасциального синдромов, которые беспокоят практически всех больных. После курса лечения у пациентов исчезают функциональные блоки и заметно улучшается подвижность позвоночника.

Виды массажа, которые применяют при остеохондрозе:

  • классический;
  • точечный;
  • поверхностный спиральный;
  • глубокий спиральный с коррекцией триггерных и периостальных зон;
  • тайский;
  • вакуумный и др.

Массаж можно делать при отсутствии острых болей в спине, указывающих на радикулит или ишиас. Все процедуры должен выполнять сертифицированный специалист. Чтобы добиться результата, пациенту обычно требуется пройти курс, состоящий, как минимум, из 10-12 сеансов.

В ходе недавних клинических исследований была доказана высокая эффективность комплексного применения массажа, мануальной терапии, психокоррекции. Последняя заметно уменьшает интенсивность болей у пациентов с ипохондрическими и тревожно-депрессивными расстройствами.

Мануальная терапия

Суть методики заключается в применении специально разработанных ручных приемов восстановления нормального взаиморасположения позвонков и подвижности позвоночника. Мануальная терапия помогает улучшить кровообращение в тканях, что в итоге благоприятно влияет на течение заболевания.

В народе распространено мнение, что мануальные терапевты вправляют «выпавшие диски». К сожалению, это массовое заблуждение. Межпозвонковые диски не могут выпадать. В них могут разве что формироваться грыжи, вправить которые невозможно.

Спондилолистез.

Массаж и мануальная терапия эффективны при спондилолистезе – смещении позвонков. К сожалению, они оказывают лишь временное действие. В будущем съехавший позвонок скорее всего будет смещаться снова.

Тракционно-экстензионная терапия

Упоминание об этой методике можно найти еще в работах Гиппократа, который «растягивал» своих пациентов веревками. В наше время для этого используют специальную аппаратуру. В ходе лечения больному вытягивают позвоночник вдоль оси, при этом выполняя его экстензию (разгибание). Подобные процедуры дают возможность избавиться от болевого, мышечно-тонических синдромов.


Тракционно-экстензионная терапия позволяет:

  • уменьшить натяжение задней продольной связки, нервных корешков;
  • увеличить высоту межпозвонковых дисков и расстояние между отдельными позвонками;
  • снизить риск выпадения грыж межпозвоночным дисков.

Сегодня тракционно-экстензионную физиотерапию используют не только при остеохондрозе позвоночника. Ее применяют для лечения радикулопатий, грыж межпозвонковых дисков, фасеточного синдрома и ряда других заболеваний.

Гравитационная терапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Оказывает тракционное воздействие на позвоночник, обеспечивает его декомпрессию. Доказано, что прохождение курса гравитационной терапии улучшает качество жизни пациента, заметно продлевает период ремиссии.

Эффекты от применения гравитационной терапии:

  • уменьшение интенсивности или полное исчезновение болей;
  • постепенный регресс неврологических симптомов;
  • увеличение объема движений в пояснице;
  • исчезновение или уменьшение мышечного напряжения.

Все методы физиотерапии оказывают временное действие. После курса лечения ваше самочувствие улучшится максимум на несколько месяцев. Будьте готовы, что после этого вам придется снова обращаться за медицинской помощью.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез – это простой, доступный способ введения лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Его широко используют при остеохондрозе поясничного отдела вместе с другими методами физиотерапии. Как показала практика, лекарственный электрофорез помогает быстро избавиться от неприятных нейро-мышечных, неврологических симптомов.

В лечении неосложненного остеохондроза наиболее оправдано применение электрофореза с НПВС и Алфлутопом. Эти препараты действуют на разные компоненты боли, оказывают двойной обезболивающий эффект. Что касается электрического тока, он не только обеспечивает проникновение лекарств вглубь тканей, но и потенцирует (усиливает) их действие.

Диадинамотерапия (ДДТ)

Физиотерапия с применением диадинамических токов также довольно эффективна при остеохондрозе. С ее помощью можно снять мышечные спазмы и устранить болезненные ощущения в пояснице. При ДДТ могут использоваться разные формы электрических токов и их комбинации.

ДДТ – это метод физиотерапии, который применяют при остеохондрозе, спондилоартрозе, радикулитах, травмах спинного мозга и многих других заболеваниях. Диадинамические токи также используют для введения лекарственных препаратов. Такую процедуру называют диадинамофорезом.

Полезная информация: материал об уколах при остеохондрозе поясницы.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

УВТ – это метод воздействия на ткани инфразвуковыми ударными волнами. Он позволяет добиться быстрого, но длительного анальгетического (обезболивающего) эффекта. Процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, не нарушая привычный ритм жизни и работы пациента. УВТ можно комбинировать с другими физиотерапевтическими методами и приемом лекарственных препаратов.

Ударно-волновая терапия действует таким образом:

  • тормозит болевые импульсы путем воздействия на нервные окончания;
  • улучшает микроциркуляцию, обмен веществ в мышечной, хрящевой, костной тканях;
  • ускоряет ангиогенез – рост новых капилляров;
  • стимулирует фибробласты и остеобласты – клетки, отвечающие за регенерацию тканей;
  • снимает мышечные спазмы — причину боли.

С помощью УВТ можно избавиться от остеофитов и кальцификатов (эти образования неизбежно появляются при остеохондрозе, усугубляя его течение). Это отличает ударно-волновую терапию от других физиотерапевтических методов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия при остеохондрозе – один из самых эффективных методов лечения. С помощью физиотерапевтических процедур лекарственные препараты доставляются непосредственно к очагу деструкции. Они не воздействуют на соседние области и организм в целом. После проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе не выявляют аллергических реакций и побочных эффектов. В Юсуповской больницы реабилитологи применяют новейшие физиотерапевтические методы лечения остеохондроза.

Врачи клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Отличное дополнение к физиопроцедурам – другие методики восстановительной терапии: массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, мануальная терапия. Комплексная терапия поясничного остеохондроза позволяет быстро устранить болевой синдром, снять спазм мышц, восстановить функцию тазовых органов.


В чем польза? 

Основная цель физиотерапии при остеохондрозе – купирование болевого синдрома и стимулирование регенеративных процессов в позвонках. Физиотерапевтические процедуры обладают следующими эффектами:

  • Устраняют боль;
  • Снимают воспаление;
  • Улучшают микроциркуляцию в очаге заболевания;
  • Расслабляют спазмированные мышцы;
  • Нормализуют обмен веществ.

При переломах позвоночника также применяется физиотерапия после операции на позвоночнике. Если не было повреждения спинного мозга, то применяют криотерапию (лечение холодом) и электростимуляцию. Эти методы в медицинской практике часто используются при реабилитации спортсменов. Важный элемент физиотерапии – массаж. Его основная цель – восстановление силы мышц, регенерация и стимуляция кровообращения. Вначале проводят щадящий массаж, нагрузку на спинные мышцы увеличивают постепенно.

Наиболее эффективные физиопроцедуры

Воздействовать на человеческий организм с целью лечения можно различными физическими факторами. В Юсуповской больнице применяют следующие виды физиотерапевтического лечения при остеохондрозе:

  1. Электрофорез – позволяет вводить в организм лекарственные средства через кожу, не нарушая её целостности;
  2. Ультразвук способен снять болевой синдром и воспаление. Ультразвуковые волны могут оказывать массаж на ткани, в которых активизируются обменные процессы после процедуры;
  3. Магнитотерапию – суть процедуры состоит в применении постоянных или переменных магнитных полей различной частоты. Этот метод позволяет убрать боль и ликвидировать воспаление в очаге. Процедуру проводят с помощью специального прибора под названием магнитофор;
  4. Вибрационное воздействие. На поврежденный участок можно воздействовать при помощи механических колебаний. Для этого используются специальные вибромассажеры;
  5. Детензор-терапию. Именно этот вид физиотерапии чаще всего применяется при остеохондрозе поясничного отдела. Заключается процедура в вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Чтобы провести физиопроцедуры при остеохондрозе позвоночника, в первую очередь, необходим специальный матрас, который выполнен с наклонными ребрами. Они способны изменять свое положение с помощью воздействия человеческого веса. В результате нормализуется тонус мышц, и они расслабляются;
  6. Лазерную терапию. При этом методе физиотерапии на поврежденный участок направляется лазер, который способствует уменьшению болей, воспалительных процессов и помогает восстановиться организму. Уменьшение болезненности и улучшение общего состояния наблюдается уже после первых сеансов. Как правило, время продолжительности процедуры составляет около 15 минут;
  7. Бальнеотерапию – применяется в качестве терапии, которая расслабляет мышцы и благотворно влияет на костную и мышечную системы. В качестве физического фактора применяется минеральная вода с помощью ванны или душевой установки;
  8. Иглоукалывание. Суть процедуры состоит в активировании специальных точек на теле человека, цель которого – снятие болевого синдрома.

На очаг деструкции позвонков воздействуют физическими факторами: теплом, холодом, магнитом, электрическими импульсами.


Противопоказания 

Существует ряд противопоказаний к применению физиотерапевтических методов лечения, в том числе и при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

  • Онкологическая патология;
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • Тяжёлые болезни органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • Беременность;
  • Нарушение функции печени и почек;
  • Расстройства психического здоровья;
  • Заболевания и повреждения кожи поясничной области.

При выявлении противопоказаний врачи клиники реабилитации не назначают пациентам физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, который будет включать медикаментозную терапию и физиотерапию. Комплексную терапию проводят квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт устранения дистрофических патологий позвоночника. Использование современных методик лечения и разработка собственных курсов терапии позволяет добиваться максимального результата в борьбе с остеохондрозом.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием, с помощью которого осуществляются световые, тепловые, вибрационные и магнитные процедуры. Физиотерапия выполняется под контролем специалистов, которые определяют вид физического воздействия, его интенсивность и продолжительность.

Лечебная физкультура проходит в специальном зале, в котором также есть тренажеры для восстановления позвоночника. Занятия проходят с профессиональным инструктором ЛФК, который составляет индивидуальный план реабилитации. Упражнения подбираются на основании данных о состоянии пациента, его физических возможностей.

После окончания курса лечения в Юсуповской больнице пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Терапия устраняет неприятные симптомы и позволяет вернуться к повседневным делам. Специалисты Юсуповской больницы дают рекомендации пациентам для выполнения профилактических мероприятий в домашних условиях. Это помогает закрепить полученный результат и исключить рецидив заболевания.

Использование современных методов реабилитации позволяет добиваться значительных результатов в лечении остеохондроза. После прохождения курса физиотерапии в Юсуповской больнице у пациентов проходит болевой синдром, воспаление, дистрофические процессы в тканях замедляются. Отмечается длительная ремиссия заболевания.

Записаться на приём к физиотерапевту можно круглосуточно по телефону контакт-центра.

Автор

Дарья Дмитриевна Елисеева

Врач-невролог, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника виды

Приветствую читателей сайта! Сегодня тема нашей статьи: физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Мы рассмотрим, какие виды физиотерапии применяются при лечении этого заболевания. Остеохондроз – это изменение костной и хрящевой ткани позвоночника. Позвонки разрушаются, меняют форму, деформируются и истончаются. Это необратимый процесс. Важно изменить образ жизни, своевременно проводить профилактику заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее их разрушение. 

Содержание статьи

Остеохондроз – состояние хроническое. Разрушенный позвонок давит на нервные окончания, проходящих в позвоночном канале нервов. Возникает воспаление, отек и болезненные ощущения. При обострении  боль усиливается. Бывает так, что человеку сложно пошевелиться, а каждое движение приносит дискомфорт.

Как лечить остеохондроз?

Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходится основная нагрузка. Безусловно, важны: покой первые двое суток, прием лекарственных средств, обезболивающие пластыри, мази, гели. Но огромную роль в лечении обострения остеохондроза и их профилактики играет физиотерапия.

Физиотерапия при лечении позвоночника

Физиотерапия – отдельная область клинической медицины. Врачи-физиотерапевты помогают облегчить страдания больных при различных заболеваниях начиная от инсульта и заканчивая послеоперационными рубцами. Развитию и совершенствованию физиотерапии способствуют достижения современной науки и техники.

Очень активно физиолечение применяется для помощи больным с остеохондрозом позвоночника.

Методы лечения различны при терапии обострения и хронической формы остеохондроза. Различаются виды физиотерапии в зависимости от отдела позвоночника. Ниже рассмотрим виды физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Как может помочь физиолечение при болях в пояснице?

При остеохондрозе происходит отек, воспаление нерва в очаге пораженного межпозвоночного диска. Кроме того, происходит спазм и напряжение мышц поясницы.

При обострении не стоит назначать физиолечение с первых дней болезни. Некоторые виды физиопроцедур могут спровоцировать еще больший отек и болезненность этой области. Стоит подождать пару дней.

При хроническом остеохондрозе данный метод лечения подходит, его можно назначать сразу. Курсы физиотерапии рекомендовано проходить несколько раз в год. Это способствует снятию болевого синдрома, расслаблению мышц, уменьшению воспаления, укреплению мышечного корсета. Часто физиотерапию комбинируют с лекарственными препаратами. Важно знать, что следует сначала принять лекарство, а через несколько минут идти на процедуры. Тогда эффективность лечения значительно повысится, так как на больное место будет воздействовать физиолечение, а также лекарство, которое с током крови попадет в пораженный участок

Кроме того, физиотерапевтические методы применяются после операции по поводу удаления межпозвоночной грыжи (грыжи диска, которая часто сопровождает 4 стадию остеохондроза). Чаще всего такие грыжи требуют оперативного лечения именно в поясничном отделе позвоночного столба. В данном случае физиотерапия способствует рассасыванию рубцов, уменьшению воспалительных проявлений, отека в месте послеоперационного шва, уменьшает болевой синдром.

 Виды физиотерапии

  • СМТ поясничного отдела позвоночника – лечение током или амплипульстерапия
  • Ультратонотерапия
  • Дарсонвализация мышц поясницы
  • Магнитотерапия поясничной области
  • Ультразвук паравертебрально на пояснично-крестцовый отдел позвоночника
  • Диадинамические токи на поясничный отдел позвоночника
  • Ультрафиолетовое облучение поясничной зоны
  • Инфракрасное излучение на поясницу. Желательно после такого облучения сразу провести массаж мышц поясницы.
  • Лечение лазером
  • Электрофорез лекарственного вещества

Чаще всего применяется лечение переменными синусоидальными токами – СМТ с помощью аппарата амплипульс. Поэтому данный метод обычно называется амплипульстерапия.  Данный аппарат есть практически во всех учреждениях здравоохранения. По ощущениям напоминает вибрацию, сжатие и расслабление мышц спины, сокращение поперечно-полосатой мускулатуры. Хороший эффект дает СМТ при боли и напряжении мышц. Токи подводят к телу больного с помощью металлических электродов с прокладками, смоченными обычной теплой водой. Курс лечения 8-10 процедур ежедневно. При необходимости можно делать СМТ 2 раза в день с интервалом в пять-шесть часов.

Показания: остеохондроз, радикулит, боли в спине, невриты, невропатии, полиневропатии

Противопоказания: острые воспалительные заболевания, повышенная температура тела, гипертония, повышение артериального давления, тромбофлебит, злокачественные новообразования и подозрение на их наличие.

Магнитотерапия – более щадящий метод, когда на тело больного воздействуют переменным магнитным полем. Пациент практически не испытывает никаких ощущений при этой процедуре. Техника проведения зависит от прибора, который находится в поликлинике, его технических характеристик. Магнит может быть помещен на поясницу через одежду, не приходится ее снимать, может назначаться при наличии повязки –  например, после операции. Магнит почти беспрепятственно проникает через нее. В настоящее время очень популярны методы сочетанной магнитотерапии: лазеромагнитотерапия, магнитофонофорез. Магнит увеличивает проникающую способность лазера.

Показания: невриты, отечность мышц спины, послеоперационный период после удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела, радикулит, люмбалгия, остеохондроз с корешковым синдромом, нарушение спинномозгового кровообращения.

Подробнее о магнитотерапии и применении аппарата Алмаг-01 в домашних условиях читайте здесь.

Противопоказаний немного, в отличие от других видов физиотерапии. У магнита их меньше всего, но и эффективность этого метода уступает. Нельзя проводить магнитотерапию при индивидуальной непереносимости этого методов, склонности к кровотечениям, заболеваниях крови, щитовидной железы, злокачественных опухолях.

Курс лечения составляет 10-18 процедур. Лучше проводить их ежедневно, без перерывов. Если нужно, курс можно повторить через 2-3 месяца.

Лазеротерапия – метод, основанный на взаимодействии света с веществом, которое называется фотосенсибилизатор, например, порфирином.

Процедуру проводят лазерным лучом. Больной находится в положении лежа. Участок тела, на который требуется воздействие, освобождают от одежды. Человек может почувствовать тепло в месте воздействия. Обычно никаких неприятных ощущений не бывает. Время процедуры не должно превышать 5 минут на один участок.

Показания: остеохондроз, миозит, воспаление мышц, невриты, невропатии при остеохондрозе.

Противопоказания: аритмии, ишемическая болезнь сердца, индивидуальная непереносимость лазерного облучения, злокачественные, а также доброкачественные новообразования, туберкулез активной стадии, болезни крови.

Курс лечения около 10 процедур. Повторить терапию можно не ранее, чем через три месяца.

Для назначения физиолечения нужно обратиться к врачу – неврологу, реабилитологу или физиотерапевту.

Физиотерапия – важная часть комплексной терапии остеохондроза. Она повышает эффективность лечения, сокращает его сроки, позволяет предупредить осложнения заболевания.

Как сохранить здоровье позвоночника? Посмотрите небольшое видео:

Друзья, вот такие виды физиотерапии и методы лечения применяются при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Информация была полезна? поделитесь своим мнением, опытом использования физиолечения с читателями.

Будьте здоровы! Хорошего вам самочувствия и отличного настроения!

Подписывайтесь на новости блога и вы прочитаете новые статьи первыми!

Физиопроцедуры при остеохондрозе позвоночника - виды

Заболевание остеохондроз связано с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Чаще всего болезнь поражает межпозвоночные диски в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Возникают характерные ноющие боли в разных частях тела, ломота и онемение конечностей, мышечные спазмы и головные боли.

Физиопроцедуры при остеохондрозе входят в состав комплексной терапии патологии и в сочетании с медикаментозным лечением позволяют эффективно снять обострение.

Целевое назначение процедур

Физиотерапия заключается в использовании физических факторов в лечебных целях. Терапевтический эффект способны оказывать электрические токи, вибрации, лазерное и ультрафиолетовое излучения, магнитные поля, механические колебания и воздействия, вода и грязи.

Физиотерапию при остеохондрозе назначает только лечащий врач. Определенные методики подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью поражения суставов, наличия противопоказаний.

Процедуры оказывают хорошее влияние при различной локализации остеохондроза, но проводить их следует только на этапе обострения болезни. Как правило, ранние стадии дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата не требуют терапевтического вмешательства.

Местное воздействие физических факторов направлено на:

  1. Устранение выраженного болевого синдрома;
  2. Расслабление спазмированных мышечных волокон;
  3. Уменьшение воспалительных процессов;
  4. Восстановление кровообращения на уровне мелких периферических сосудов;
  5. Высвобождение защемленных нервных корешков;
  6. Стимулирование регенерации пораженных тканей;
  7. Улучшение обмена веществ в позвоночном столбе.

Методики оказывают не только локальное, но и общее воздействие на состояние здоровья пациента: укрепляют иммунитет и восстанавливают двигательную активность.

Замечено, что физиотерапия позволяет снизить дозировку лекарственных веществ и сократить продолжительность лечения. Тем самым минимизируется вредное воздействие таблетированных медикаментов на желудочно-кишечный тракт, снижается вероятность побочных эффектов на химические компоненты.

Противопоказания

Физиолечение при остеохондрозе не рассматривается как абсолютно безопасный метод. В некоторых случаях он может принести вред больному и ухудшить состояние.

Нельзя проводить процедуры при:

  1. Диагностированных раковых заболеваниях;
  2. Общей ослабленности организма после перенесенных травм или инфекций;
  3. Тяжелых заболеваниях сердца, сосудов, почечных и печеночных патологиях;
  4. Острых психических расстройствах;
  5. Нарушениях процессов кроветворения;
  6. Беременности;
  7. Наличии повреждений на коже в области применения физфакторов;
  8. Острые инфекционные процессы.

В остальных случаях удается добиться существенного улучшения состояния человека уже после первого сеанса. Физиолечение остеохондроза помогает быстро восстановиться после обострения и служит профилактикой прогрессирования патологических процессов.

УФО

Ультрафиолетовое облучение способствует выработке биологически активных веществ белковой природы и витамина D в кожных покровах. Этот вид витаминов способствует эффективному усвоению кальция, поступающего вместе с продуктами питания. Насыщение организма кальцием помогает укрепить костные и хрящевые ткани, предотвратить их деструкцию и повысить сопротивляемость инфекциям.

Как применяется УФО по отношению к разным типам хондроза:

  • Шейный – облучению подвергаются задняя поверхность шеи, верхняя часть лопаток, область под ключицами, наружная поверхность плеч;
  • Грудной – облучают область грудины по средней позвоночной линии;
  • Поясничный – воздействуют на соответствующую зону спины, крестец, ягодицы, заднюю поверхность голеней и бедер.

Длительность одного сеанса не превышает 2-2,5 минут в начале курса. Впоследствии время увеличивают до 10-15 минут. 12-14 сеансов световой терапии будет достаточно, чтобы снять обострение. Но предварительно физиотерапевт должен применить самые маленькие дозы ультрафиолета, чтобы выявить переносимость лучей и индивидуальную чувствительность пациента.

Вибрации

Вибротерапия является одной из разновидностей лечебного массажа. Ее проводят специальным устройством, которое генерирует механические колебания вдоль позвоночного столба. Максимальный эффект вибраций достигается за счет воздействия на рефлекторные зоны и биологически активные точки.

Последний вариант показан при шейной локализации остеохондроза. Грудной и поясничный хондрозы хорошо поддаются лечению под действием агрегатов общей вибрации.

Эти процедуры благотворно влияют на нервно-мышечный аппарат, тонизируют, укрепляют мышечный корсет спины, активизируют обменные процессы, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Некоторые аппараты способны генерировать тепло, тем самым согревая напряженные мышцы, расслабляя их и улучшая кровообращение.

Массаж выполняется круговыми и продольными движениями, на каждом участке аппарат задерживается минимум на 1,5 минуты. Сеансы вибрационной терапии проводятся через день на протяжении 15 дней.

Лазеротерапия

При лазерном облучении используется монохроматический свет с волнами определенной длины. Поток световых частиц направляется на болезненные участки, вызывая определенные физиологические процессы, способствующие излечению.

Лазеротерапия при остеохондрозе способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков, купированию болевого синдрома и улучшению тканевой трофики. Улучшение местного кровообращения приводит к интенсивному поступлению питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной тканям, способствует скорейшему восстановлению.

Использование лазерного излучателя при остеохондрозе вариативно: направлять лазер можно на рефлекторные точки, ущемленные нервные окончания или целые отделы позвоночника.

Специалисты в сфере лазеротерапии рекомендуют проведение 32 сеансов в три подхода:

  • Первые 10 сеансов направлены на общую активизацию организма;
  • Через 2 недели проводят еще 12 сеансов до стабилизирования состояния больного;
  • После 4-дневного перерыва следуют еще 10 процедур, закрепляющие достигнутые терапевтические эффекты.

Результаты лечения лазером пациент не просто ощущает на себе – они заметны даже в ходе компьютерной томографии.

Электрические токи

Электротерапия – самая обширная группа процедур, имеющая большое количество показаний к применению. На позвоночник воздействуют электротоками разной частоты и интенсивности. Доктора практикуют несколько видов физиопроцедур с задействованием электричества.

Интерференцтерапия

Пораженные участки позвоночника подвергаются воздействию минимум двух токов: один с постоянной частотой 5000 Гц, а частота остальных меняется в диапазоне от 3000 до 5000 Гц.

Импульсы легко проникают сквозь кожу, не вызывают болевых ощущений и воспринимаются как вибрация. В глубине тканей импульсы действуют возбуждающе на нервы и мышцы, создавая эффект внутреннего массажа и блокады болевого очага.

Головной мозг усиленно вырабатывает опиоидные пептиды – натуральные анальгетики. Кровеносные сосуды расширяются, улучшается периферический кровоток и отток лимфы, уменьшается отечность и ускоряется регенерация тканей.

Интерференцтерапию можно проводить ежедневно или через день. 2-3 пары электродов накладываются на зону патологии в одной плоскости на 5-20 минут. Курс лечения зависит от тяжести состояния, но не должен включать больше 20 процедур, иначе развивается привыкание.

Диадинамотерапия

ДДТ-процедура при остеохондрозе заключается в применении волнового тока. В тканях с повышенным содержанием жидкости этот вид токов способен активизировать физиологические процессы. Поэтому наибольший терапевтический эффект достигается при стимулировании мягких тканей – в жидкой среде увеличивается скорость заряда, и ток проникает на большую глубину.

Главное назначение диадинамотерапии – устранение болевых ощущений путем блокирования нервных корешков и снятия мышечного спазма. Процедура эффективна при любой разновидности остеохондроза, а положительная динамика будет отмечена уже на второй день после процедуры.

Были зафиксированы случаи развития аллергической реакции на динамические токи. В такой ситуации сеансы приходится прекращать и заниматься поисками альтернативного лечения.

Лекарственный электрофорез

Эта комплексная терапевтическая методика, которая позволяет быстро доставить медикамент к болезненному очагу. Под действием переменного электротока лекарственные вещества в виде ионов глубоко проникают через кожные покровы и сальные железы, достигая непосредственно пораженного остеохондрозом участка.

Благодаря методике фармакологический препарат расходуется в минимальных дозах, не оказывая токсического воздействия на печень и желудок, не нарушая здоровую микрофлору кишечника.

Электрофорез позволяет воздействовать даже на те участки, доступ к которым затруднен из-за передавливания кровеносных сосудов или сжатия отечным очагом воспаления. Купирование болевого синдрома наблюдается на протяжении 15 часов после физиопроцедуры. Лекарственные компоненты аккумулируются в тканях, постепенно высвобождаясь и исцеляя уже после сеанса.

В ходе процедуры используются тканевые элементы, которые пропитываются лекарством и накладываются на кожу. К ним прикрепляются электроды, проводящие лечебный ток. Частоту и силу импульсов можно изменять в соответствии с особенностями заболевания в каждом отдельном случае. Длительность сеанса – около 15 минут, количество процедур – до двадцати.

Ударно-волновая терапия

В основе методики лежит действие ударных звуковых волн. Они распространяются по тканям, вызывая резкое сжатие с последующим растяжением волокон. Такой звуковой массаж воздействует на самые глубокие тканевые слои, способствует снятию спазмов, разрушению солей, размягчению фиброзных изменений, разрыхлению кальциевых отложений и уменьшению болей.

Улучшение метаболизма способствует усиленному клеточному питанию и дыханию, выведению токсических веществ и солей тяжелых металлов, запускаются процессы регенерации поврежденных костных и хрящевых образований. Методика служит эффективной профилактикой отложения остеофитов, способствует сохранению подвижности суставов и межпозвоночных соединений.

Ударно-волновое лечение проводится около месяца, по одной процедуре каждые 2-3 дня.

Детензор

Детензор-терапия – немецкая методика, суть которой заключается в вытяжении позвоночника на специальном устройстве. По внешнему виду конструкция напоминает кровать со встроенными подвижными роликами вместо матраса.

Благодаря эффекту вытяжения снижается нагрузка на межпозвоночные диски, уменьшаются мышечные спазмы и нормализуется метаболизм. Особенно эффективна детензор-физиотерапия при шейном остеохондрозе, сопровождающемся головными болями и головокружениями. Противопоказаний к процедуре практически нет, а положительные результаты становятся ощутимыми уже после нескольких сеансов.

Бальнеотерапия

Применение лечебных грязей и минеральных вод оправдано в периоды обострения и ремиссии остеохондроза.

В ходе процедур больные принимают ванны, насыщенные полезными веществами. Химические элементы водной среды обладают общим оздоравливающим действием, улучшают кровообращение и обменные процессы, служат профилактикой осложнений и купируют новые обострения.

Грязелечение при хондрозе может оказаться более эффективным, чем минеральные ванны. Грязи применяют в виде компрессов, аппликаций и общих ванн, что способствует более глубокому проникновению целебных веществ и общему укреплению органов и тканей.

Противопоказанием к процедуре являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенная концентрация солей в жидкой среде ускоряет кровоток и усиливает нагрузку на сердце.

К физиотерапевтическим процедурам при остеохондрозе также относят магнитотерапию, иглоукалывание, СМТ-методики и электропунктуру. Пациентам следует учесть, что любая процедура самостоятельно не способна вылечить позвоночник и используется исключительно как вспомогательный терапевтический метод.

МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия и межпозвонковый диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия

Общая характеристика остеохондроза

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.

Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.

Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).

Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.

Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.

В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.

Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.

Компрессия нерва выпадением межпозвонкового диска с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.

Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медико-санитарной помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.

На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.

Определяется как высокая частота аномалий развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбалансу между синтезом и разрушением критических функциональных компонентов межпозвонковых диск.

В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.

Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.

В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Было обнаружено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.

При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.

Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:

Стадия и степень остеохондроза

Выделите только стадии остеохондроза:

  • Остеохондроз начальная стадия
  • стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза

Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:

  • выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
  • Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
  • Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника:

  • Рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
  • Хронический остеохондроз позвоночника

По типу течения остеохондроза:

  • регредиентный вид течения остеохондроза
  • непрогредиентное течение остеохондроза
  • как прогрессирующее течение остеохондроза

Период течения остеохондроза:

  • Дебют остеохондроза
  • Обострение остеохондроза
  • ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
  • Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза

Остеохондроз у детей и подростков

Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных пособиях по нервным заболеваниям возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.

Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).

На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвоночный диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).

По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвоночных дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявилось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.

По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.

Также выявлены разнообразные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Расщепление дуги позвонка (19,7%)
  • люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
  • Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
  • спондилолистез (0,8%)

В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).

При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых, родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается существование племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последнего в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.

Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. клинические последствия в детстве.

Диагностика симптомов остеохондроза

Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.

По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.

Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска

В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.

В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.

Как правило, для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.

Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.

При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в ноге при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.

В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.

Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает сроки восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.

Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (пояснично-крестцовый корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.

Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.

Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09

См. Также:

  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Боли в спине при беременности
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Дегенеративная и наследственная миелопатия
  • Эпидурит и абсцесс позвоночника
  • Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
  • Люмбаго, радикулит и люмбалгия
  • Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
  • Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
  • Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
  • Боль в шее, плече
  • Некомпрессивная онкологическая миелопатия
  • Остеохондроз и его симптомы
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
  • Остеопороз (тела позвонка)
  • Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
  • Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
  • Боль в крестце
  • Сколиоз позвоночника, сутулость
  • Сирингомиелия, сирингобульбия
  • Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
  • Компрессия спинного мозга
  • Болезни спинного мозга
  • Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
  • Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
  • Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
  • Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
  • Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
  • Спондилез
  • Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
  • Подвывих и вывих позвонков

.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как диагностировать и вылечить поясничную боль в пояснице

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто, причем это заболевание одинаково поражает как женщин, так и мужчин. При отсутствии адекватного лечения данная патология может вызвать сильную боль, что значительно снижает двигательную активность человека. Поэтому при появлении симптомов остеохондроза следует немедленно обратиться к специалисту.

При остеохондрозе наблюдаются дегенеративные изменения, вызывающие разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.Происходит потеря влаги, что делает ткань менее эластичной. В результате они давят на нервные окончания, что становится причиной ноющих болей в пояснице.

Почему наиболее распространенным является остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Именно на этот участок позвоночника приходилась наибольшая нагрузка. Если нет необходимой поддержки со стороны мышечной системы, межпозвоночные диски постепенно разрушаются, что вызывает развитие поясничного остеохондроза.

Причины дегенеративных процессов в позвоночнике

Проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела может быть вызвано множеством факторов.В большинстве случаев преобладает влияние одной из причин, а все остальные лишь усиливают проявления болезни. Именно поэтому остеохондроз поясничного отдела обычно относят к разряду многофакторных патологий.

К наиболее значимым факторам развития остеоартроза относятся следующие:

  1. Статическая нагрузка в неудобном положении. Боль в пояснице часто развивается у людей, которым приходится долго держать инструмент в определенном положении или долго находиться в ногах.
  2. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что также вызывает развитие остеоартроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Они могут возникнуть при тяжелом физическом труде или длительных физических нагрузках.
  4. О травматическом повреждении. Любая травма спины может быть фактором, провоцирующим развитие остеоартрита.
  5. Длительное нахождение в согнутом положении. Боль в пояснице очень распространена среди людей, которые долгое время сидели за рулем автомобиля или за компьютером.В положении сидя давление на диск может увеличиваться в 20 раз, потому что он сдавливает позвонки.
  6. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей диски имеют более рыхлую структуру и поэтому их намного легче деформировать.
  7. Ношение гирь. Постоянное ношение тяжелых предметов - серьезная нагрузка для позвоночника, а это еще один фактор развития остеохондроза.

Стадия развития болезни

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы каждой из которых позволяют проследить динамику заболевания:

  1. 1 стадия. Характеризуется небольшой болью в пояснице и дискомфортом, усиливающимся при физических нагрузках. Пациенты обычно жалуются на тупую боль в спине и ягодицах при резких движениях или поднятии тяжелых предметов.В остальное время боли не возникает.
  2. Этап 2. На этом этапе расстояние между позвонками уменьшается и происходит разрушение фиброзного кольца. Также наблюдается защемление нервных окончаний, в результате чего возникает резкая боль в пояснице. Они могут отделяться в ягодицах, бедре или внешней поверхности бедра. На этом этапе остеохондроз также может проявляться нарушением тепловых реакций - например, пациент может ощущать холод или тепло в области поясницы.
  3. Этап 3.Эта стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца и образованием межпозвонковой грыжи, в результате чего позвоночник сильно деформируется. Боль присутствует почти постоянно и имеет высокую степень интенсивности.
  4. Этап 4. На этом этапе позвоночник деформируется настолько сильно, что человек испытывает серьезные трудности с движением. Боль может ненадолго исчезнуть, что свидетельствует о значительном разрастании костей. Эта стадия заболевания может стать причиной потери трудоспособности пациента.

Эффективные средства и методы лечения болезней

Чтобы лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника было эффективным, терапия должна быть комплексной.

Лекарства

Для устранения боли и борьбы с воспалением назначают медикаментозную терапию. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств могут использоваться:

  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • эторикоксиб;
  • лорноксикам;
  • мелоксикам;
  • Кетопрофен.

Если данные препараты неэффективны для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, можно использовать глюкокортикоидные гормоны:

  • преднизолон;
  • триамцинолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон.

При лечении болезней необходимо назначать прием витаминов группы В, особенно эффективных витаминов В1, В6 и В12.

Все препараты, принимаемые при лечении остеохондроза поясничного отдела, должен назначить врач!

В целях борьбы с психогенными расстройствами можно использовать:

1.Седативные средства:

  • зопиклон;
  • диазепам;
  • Реланиум.

2. Антидепрессанты:

  • кломипрамин;
  • тразодон;
  • амитриптилин.

3. Противосудорожные препараты:

  • габапентин;
  • прегабалин;
  • топирамат.

При появлении симптомов корешкового синдрома могут быть назначены диуретики. Если развивается паралич, показано применение антихолинэстеразных препаратов.

Если лечение остеохондроза поясничного отдела не дает положительного результата, необходимо прибегать к дополнительным процедурам.

Мануальная терапия

В процессе мануальной терапии происходит давление рукой на позвоночник. Эта процедура улучшает кровообращение в нижней части спины, помогает исправить смещенные позвонки и расширить промежутки между позвонками.

Средства мануальной терапии доказали свою эффективность при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Однако важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, ведь повреждение позвоночника может вызвать необратимые последствия.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок также считается эффективным средством лечения остеоартрита.

Эта процедура помогает снять отек сосудов и улучшить кровоток.

Кроме того, он отлично справляется с воспалениями и обладает обезболивающим действием.

Физиотерапия

С помощью лечебной гимнастики удалось укрепить мышцы позвоночника и стоп, освободить защемленные нервы, расширить межпозвонковые промежутки.

Изначально нагрузка должна быть небольшой. Рекомендуется начинать упражнения в положении лежа: сгибать нижние конечности и одновременно поднимать голову. Со временем нагрузку можно увеличить и начинать упражнение сидя или стоя.

Физическая терапия

После того, как с помощью лекарств не удалось купировать острый приступ болезни, вы отправляетесь на физиотерапию. К наиболее эффективным из них можно отнести:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • парафиновая обработка.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется пройти три курса терапии, продолжительность каждого из которых составляет десять дней. При этом необходимо делать двухнедельные перерывы.

Курортное лечение

Отличных результатов можно достичь с помощью санаторно-курортного лечения. При остеохондрозе очень полезны различные водные процедуры - сероводородные, радоновые, йодобромные ванны. Если пациент может взять отпуск, то начать лечение этого заболевания уже в специализированном санатории.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Для избавления от остеохондроза поясничного отдела необходимо регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. Висит на перекладине 70 секунд.
  2. Положите руки на бедра и выполните наклоны по 10 раз в каждую сторону.
  3. Положите руки на бедра и выполните движение тазом по 10 раз в каждую сторону.
  4. Встать на колени и согнуть спину вверх-вниз. Повторите это упражнение 15 раз.
  5. Чтобы встать на колени и упереться прямыми руками в пол. Туловище постепенно складывается, чтобы потом вернуться в исходное положение. Повторить 20 раз.
  6. Лягте на живот, выпрямите руки и отжимайтесь.Сделать это 10-15 раз.
  7. Лягте на спину, согните ноги в коленях, затем прижмите их к груди, а затем выпрямите. Повторить 15 раз.
  8. Для изготовления велотренажера: лягте на спину и ноги, чтобы воспроизвести педалирование.

Систематическое выполнение зарядки поможет предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника или значительно уменьшить его симптомы.

Боль в пояснице - очень неприятное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Чтобы этого не произошло, необходимо при появлении первых болей обратиться к врачу.Правильно подобранная терапия позволит остановить прогрессирование заболевания и значительно улучшит качество жизни пациента.

Видео: комплекс упражнений, которые можно выполнять дома

.

Симптомы поясничного остеохондроза | Компетентно о здоровье на iLive

Отличия остеохондроза поясничного отдела позвоночника от поражения шейного отдела с клинической точки зрения следующие:

  • отсутствие спинного мозга ниже уровня позвонка L1, а значит, в пояснично-крестцовой области проявляются симптомы поражения костно-связочного аппарата и корешков конского хвоста;
  • на поясничном уровне патологические проявления в основном вызваны протрузиями и выпадениями межпозвоночного диска, а значение остеофитов отходит на второй план.
  • Патологическая подвижность чаще выявляется в суставе между L4-L5 , чем между L5 и S1, что объясняется топографическими особенностями суставных отростков поясничных позвонков и крестца. Смещению позвонков L5 препятствует направление суставных отростков крестца, причем при разгибании происходит некоторое смещение позвонков кпереди, а при сгибании - кзади.

Клинические наблюдения указывают на относительную редкость выпячивания грыжи диска непосредственно в межпозвонковое отверстие с ущемлением там корня;

  • Грыжа диска обычно сдавливает один, в редких случаях два корня одновременно.Потеря диска L 4 -L 5 сдавливает позвоночник L5 и, в меньшей степени, позвоночник S1. Пояснично-крестцовые грыжи, расположенные по средней линии, могут, помимо позвоночника S; выжимаем также корни S 2 -S 3 ;
  • Спинной мозг не может удлиниться под действием сдавливания. Грыжа сдавливает позвоночник, последний деформируется от постоянного воздействия на него, корешковые волокна подвергаются значительному растяжению, тем больше, чем дальше они от грыжи с противоположной стороны грыжи;
  • Болезненные явления со стороны корешков спинного мозга в результате сдавления и растяжения грыж диска проходят 3 стадии:
    • I стадия - синдром раздражения - парестезия и боль;
    • II стадия - синдром компрессии;
    • III стадия - синдром прерывания или корешкового паралича, последняя фаза корешкового поражения: паралич мышечной области, лежащей на периферии пораженного корня;
  • механизм образования грыжи диска (один из кондиционирующих факторов) - в тех случаях, когда происходит свободное сгибание или разгибание туловища (не сопровождающееся сокращением мышц антагонистов), пульпозное ядро ​​перемещается во избежание избыточное давление, тем самым снимая давление на расположенные выше тела позвонков, тем самым выполняя физиологическую роль опоры.И наоборот, если сила сгибания или разгибания действует на позвоночник при сокращении мышц-антагонистов, эти мышцы не позволяют манипулировать пульпозным ядром, и, таким образом, с механической точки зрения создаются настоящие рычаги, сопротивление которых лежит на уровне пульпозного сердечника, закрепленного между окружающими стенками, который можно освободить от давления только выпадением.

Так, например, при сгибании туловища, действие которого направлено на позвоночник с сокращенными мышцами-разгибателями, пульпозное ядро ​​имеет тенденцию продвигаться кзади, и передняя часть диска уменьшается.Пульпозное ядро, не будучи сократимым, проваливается через окружающие стенки или «выталкивает» фиброзную ткань в позвоночный канал.

Таким образом, остеохондроз позвоночника является полифакторные заболеванием, поражающим как наследственные, врожденные черты и ряд приобретенных факторов: статодинамических, метаболическими и т.д. Первоначально межпозвоночные диски затронуты, а затем другие части позвоночника, локомоторная аппарат и нервная система.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

.

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондрозом называется постепенное разрушение хрящевого скелета. В зависимости от локализации делится на шейный, поясничный и другие разновидности.

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела может быть разных видов: от тянущего до жгучего. У симптомов этого заболевания множество причин, выяснение которых поможет устранить не только болевые ощущения, но зачастую и болезнь при своевременном обращении к врачу.

К причинам развития болезни врачи относят:

Так как риск развития остеоартроза имеют разные профессии и образ жизни людей, важно внимательно относиться к его состоянию. Нужно постараться выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение. В этом может помочь регулярный осмотр у врача.

Основные симптомы остеохондроза

Если были проигнорированы первые симптомы остеохондроза, поясница начинает болеть сильнее, ухудшается общее состояние.Синдром приобретает жгучий и стреляющий характер. Ощущение усиления боли при физической, эмоциональной нагрузке. Из-за защемления нервных окончаний человек может на какое-то время потерять дееспособность.

Характер, интенсивность и продолжительность боли зависят от стадии патологии. Если деструктивный процесс только начал развиваться, человек может не ощущать выраженных болевых симптомов. Немногочисленным проявлениям болезни в виде плохого самочувствия можно легко найти объяснение в виде переутомления, переохлаждения и так далее.Но на данном этапе процесс развития остеохондроза обратим. А своевременное обращение к врачу за помощью позволит полностью восстановить здоровье позвоночника.

Боль будет особенно заметна, если вы подолгу стоите или сидите, чихаете, кашляете, разговариваете. Люмбаго может возникнуть при любом резком или интенсивном движении, отдавая в ноги, колени, крестец, ягодицы, живот. Первое время люди могут получить облегчение при ходьбе и отдыхе лежа, так как это снижает нагрузку на позвоночник.

В аварийном состоянии, помимо боли, люди, страдающие онемением конечностей, бледностью кожи, онемением ног, недержанием мочи или потерей потенции. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к инвалидности.

Принципы диагностики

Помимо предоставления общей картины болезни со слов пациента и внешнего осмотра его состояния, врач может использовать следующие методы диагностики:

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный эксперт,
  • быстрый результат.

Кроме того, врач постарается определить проявления характерных признаков остеоартроза. Выявляет среди них рефлекс Лагеса. Врач попросит пациента сначала поднять вытянутую ногу, а затем согнуть ее в колене. Патология проявится, если первое движение приведет к ощущению жгучей боли, а второе облегчит состояние.

Еще один метод диагностики - исследование рефлекторного спондилита. Для этого пациенту необходимо принять такое положение, чтобы колени были выпрямлены.Затем прикладывают твердый и плоский предмет, который в случае нарушения структуры хряща приводит к болевому синдрому. Исходя из этого, определяется стадия заболевания и оптимальные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза

Все применяемые при остеохондрозе поясничного отдела средства направлены на достижение следующих целей:

  • боль;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • регенерация хрящевой ткани по возможности;
  • стабилизация эмоционального состояния человека, которое может нарушиться в процессе заболевания.

Для достижения поставленных целей может использоваться широкий спектр препаратов и методов лечения. Но поскольку успех терапии зависит от времени ее начала, самостоятельно заниматься лечением остеохондроза поясничного отдела не стоит. Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем болезнь перейдет в запущенное состояние.

Хотя на более поздних стадиях полностью удалить все повреждения невозможно, назначенное лечение ослабит боль, вызванную симптомами заболевания, и восстановит двигательную активность.

Медикаментозная терапия

При диагностике остеохондроза лечение начинается с назначения нескольких групп. Прежде всего, это обезболивающие. Далее следуют капсулы и таблетки для борьбы с воспалениями. К ним относятся Аспирин, Диклофенак, Кетанов и другие.

Отдельным видом лекарственных средств являются хондропротекторы. На ранних стадиях болезни они помогают восстановить хрящевую ткань. При более серьезном диагнозе они используются, чтобы остановить дальнейшее разрушение суставов.В эту группу входят симптомы, Вольтарен, Дон и другие.

Помимо воздействия на источник боли, важно общее укрепление организма. С этой целью врач назначает витамины и иммуномодуляторы. Они могут помочь усилить естественные процессы, ведущие к выздоровлению или благополучию.

Кроме препаратов для приема внутрь, врач может назначить наружные средства для снятия боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Помимо обезболивающего эффекта, они способны усиливать обменные процессы, обеспечивать адекватный кровоток к пораженным тканям, снабжая их достаточным количеством питательных веществ.

Если патология сопровождается сильной болью, врач может принять решение о назначении обезболивающих в виде инъекций. Это позволит активным ингредиентам обеспечить более быстрое действие, минуя желудочно-кишечный тракт. Инъекция проводится под кожу и внутримышечно, чтобы непосредственно достичь корней нервной системы позвоночника.

Физиотерапия

Кроме рецептурных препаратов, врач выпишет направление на одну из следующих процедур при болевом синдроме из-за остеохондроза.Обеспечивая питание и приток крови к пораженному участку, они могут усилить эффект от лечения.

Рекомендуются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия;
  • аутогравитационная терапия.

Помогает в устранении воспалений, расслаблении тканей позвоночных, уменьшении трения дисков друг о друга, что является способностью уменьшать боль.

Виды лечебного массажа

Еще одним методом снятия боли при остеохондрозе считается массаж. Для улучшения физического состояния на ранних этапах может потребоваться 10 сеансов, при более серьезном нарушении врач позаботится о том, чтобы их количество было увеличено до 15. Манипуляции проводятся в положении лежа на спине. Сначала мастер работает с кожей, прилегающей к очагу боли, а затем начинает массировать разные участки мышц и позвоночника.

При постановке диагноза остеохондроза не допускаются механические воздействий на опорно-двигательном аппарате. Массаж воздействует только на мягкие ткани, но зона воздействия распространяется на ягодицы, бедра и колени. При сильном болевом синдроме процедура проводится в щадящем режиме. Интенсивность массажа увеличивается по мере улучшения здоровья пациента.

В этом режиме можно рисовать классический, вакуумный и точечный массаж от боли. Конкретный вид воздействия определяет врач.

Упражнение

Если боль в пояснице при остеохондрозе еще не дошла до того, что стало трудно ходить, проблему можно решить с помощью комплексных упражнений.

Могут выступить дома:

  1. Первое задание выполняется стоя. Для этого нужно, чтобы одна ступня была в вытянутом состоянии, чтобы поставить ее на твердую поверхность, которая немного выше уровня колена. В этом положении необходимо выполнять растяжку сустава.
  2. Теперь нужно встать на колени, сделав упор на руки, чтобы выполнить сгибание спины.Это упражнение называется «Кот и верблюд».
  3. Следующее выполнение ряда заданий при остеохондрозе выполняется из положения лежа на спине. Для начала нужно согнуть ноги в коленях и положить руки под голову. Задача заключается в вертикальном подъеме и опускании таза.
  4. После этого нужно поднять согнутую ногу и попытаться прижать ее к груди. Вы можете помочь себе руками.
  5. Теперь согнутая нога снова на полу. Задача состоит в том, чтобы повернуть тело вправо и влево из положения лежа.
  6. Не меняя положения, руки необходимо вернуть за голову. Вам нужно выполнить максимально отрыв верхней части туловища от пола с дальнейшим возвращением в исходное положение.
  7. По окончании зарядки от болевого синдрома при остеохондрозе нужно вернуться в положение на коленях. Теперь вам нужно будет одновременно поднять верхние и нижние конечности. Таким образом, при работе правой рукой задействована левая нога.

Выполняя эти упражнения каждый день, можно добиться значительного улучшения состояния и облегчения боли.Но делать это нужно только с разрешения лечащего врача.

Другие способы облегчить боль

Результат назначенного врачом лечения во многом зависит от личных усилий пациента. Во время и после него следует использовать простые методы, которые не позволят разрушить процесс обновления хряща. Итак, необходимо следить за осанкой и избегать длительных статических поз.

Если работа или хобби предполагает длительное сидение за компьютером, важно устраивать короткие перерывы.В это время гости могут заниматься спортом или ходить по комнате. Важное условие - правильная организация рабочего стола и места для сна. Это предотвратит нахождение тела в неудобных положениях, разрушающих позвоночник.

Если боль застала врасплох, можно воспользоваться некоторыми популярными приемами. Если ощущения не доставляют сильного дискомфорта, хочется лечь на что-нибудь плоское и твердое. Попутно надо сказать валики диаметром 10-15 см, которые можно класть под ноги, и поясницу.Сгибая колени, нужно полежать не менее 15 минут. Потом боль обычно проходит.

Лечебное действие оказывают согревающие процедуры. Их применяют при ярко выраженном болевом синдроме. Можно использовать теплый шарф, одеяло, грелку или грелку. Одно из выбранных приспособлений прикладывают к пораженному участку тела через одежду. Если боль переходит в ноги, для проведения терапии нужно лежа. Для решения проблемы можно прибегнуть к самомассажу, использованию пластыря для улучшения кровообращения.В критической ситуации следует вызвать врача на дом.

Если причиняющая боль, разрушение позвоночных дисков достигло состояния, которое не позволяет остановить его традиционными методами, врач может посоветовать хирургическое вмешательство. В этом случае поврежденный сустав удаляется и заменяется имплантатом. Поскольку этот метод предполагает длительный процесс восстановления, врачи используют его только в крайних случаях.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к заболеваниям, вызываемым самыми разными причинами.А для устранения последствий болезни необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить и начать лечить деструктивный процесс как можно раньше.

Просмотры сообщений: 340

.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвонкового диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба больных - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижней конечности имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • больной должен повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне нижнегрудного отдела позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая заметная боковая точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer